кофтуков
Ин қуттии ҷустуҷӯро пӯшед.

Дар бораи лимфома

Табобат барои лимфома ва CLL

Лимфомаи Ҳодкин, Лимфомаи ғайри-Ходкин ва лейкемияи музмини лимфоситикӣ (CLL) ҳама намудҳои саратони хун бо як қатор имконоти гуногуни табобат мебошанд. Табобат барои лимфома метавонад ҳадафи табобат ё идора кардани бемории шумо бошад ва инчунин ба шумо сифати беҳтарини ҳаётро диҳад. Он метавонад намудҳои гуногуни табобатро дар бар гирад, аз ҷумла химиотерапия, радиатсионӣ, антителоҳои моноклоналӣ, иммунотерапия, терапияи мақсаднок, трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ, терапияи T-ҳуҷайраҳои CAR ва ғайра. 

Дар ин саҳифа мо шарҳи намудҳои гуногуни табобат ва чизҳои амалиро, ки ҳангоми табобат ба назар гирифтан лозим аст, пешкаш хоҳем кард. Аммо, барои гирифтани маълумоти муфассал дар бораи табобати CLL ва лимфома барои зернавъи инфиродии шумо, лутфан ба вебсайти мо нигаред. Намудҳои лимфома.

Дар ин сафҳа:

Саволҳоеро, ки аз духтур пурсед дар ин ҷо зеркашӣ кунед

Мақсадҳои табобат

Мақсади табобати лимфомаи шумо аз вазъияти инфиродии шумо вобаста аст. Инҳо метавонанд дар бар гиранд:

  • Зернавъи шумо лимфома (ё CLL)
  • Новобаста аз он ки бемории шумо суст (суст-афзоянда) ё хашмгин аст (тез афзоишёбанда)
  • Марҳила ва дараҷаи лимфомаи шумо
  • Саломатии умумии шумо ва қобилияти таҳаммулпазирии табобат.

Вобаста аз омилҳои инфиродии шумо, ҳадаф метавонад табобат кардани шумо аз лимфома бошад, ба шумо кӯмак кунад, ки ба ремиссияи пурра ё қисман ремиссия гузаред.

(alt="")

табобат

Барои гирифтани маълумоти бештар дар болои корт ҳаракат кунед
Барои шифо ёфтан аз лимфома маънои онро дорад, ки пас аз табобат, шумо дигар ягон нишона ё нишонаҳои беморӣ надоред. Лимфома абадан нест мешавад - он барнамегардад.

Ремиссияи пурра

Барои гирифтани маълумоти бештар дар болои корт ҳаракат кунед
Онро инчунин вокуниши мукаммал меноманд, он мисли табобати муваққатӣ аст. Дар бадани шумо дигар лимфома боқӣ намондааст. Аммо имкон дорад, ки он рӯзе баргардад (такрор). Ин метавонад дар оянда моҳҳо ё солҳо бошад. Чӣ қадаре ки шумо дар ремиссия бошед, эҳтимоли такрори он камтар мешавад.

Қисман ремиссия

Барои гирифтани маълумоти бештар дар болои корт ҳаракат кунед
Ҷавоби қисман низ номида мешавад. Шумо то ҳол лимфома ё CLL доред, аммо он нисбат ба пеш аз табобат хеле камтар аст. На ҳама лимфомаҳоро табобат кардан мумкин аст, бинобар ин, ҷавоби қисман натиҷаи хуб аст. Он метавонад ба беҳтар шудани сифати зиндагии шумо тавассути коҳиш додани нишонаҳо мусоидат кунад.

Оятҳои ҷамъиятӣ Беморхонаи хусусӣ ва мутахассисон

Вақте ки шумо бо ташхиси лимфома ё CLL дучор мешавед, фаҳмидани имконоти нигоҳубини саломатии шумо муҳим аст. Агар шумо суғуртаи тиббии хусусӣ дошта бошед, шумо бояд фикр кунед, ки оё шумо мехоҳед ба мутахассиси системаи хусусӣ ё системаи давлатӣ муроҷиат кунед. Вақте ки духтури духтури шумо тавассути муроҷиат фиристода мешавад, инро бо онҳо муҳокима кунед. Агар шумо суғуртаи тиббии хусусӣ надошта бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки духтури духтури худ инро низ огоҳ созед, зеро баъзеҳо метавонанд шуморо ба таври худкор ба системаи хусусӣ фиристанд, агар онҳо намедонанд, ки шумо системаи давлатиро афзалтар мешуморед. Ин метавонад боиси пардохт барои дидани мутахассиси шумо шавад. 

Агар шумо фикри худро тағир диҳед, шумо ҳамеша метавонед ақидаи худро тағир диҳед ва ба хусусӣ ё ҷамъиятӣ баргардед.

Барои фаҳмидани манфиатҳо ва манфиҳои табобат дар системаҳои давлатӣ ва хусусӣ, сарлавҳаҳои зерро клик кунед.

Манфиатҳои системаи давлатӣ
  • Системаи давлатӣ хароҷоти табобат ва таҳқиқоти лимфомаро, ки дар рӯйхати PBS номбар шудааст, фаро мегирад
    лимфома ба монанди сканҳои PET ва биопсия.
  • Системаи давлатӣ инчунин арзиши баъзе доруҳоро, ки дар PBS номбар нашудаанд, фаро мегирад
    монанди дакарбазин, ки доруи химиотерапия аст, ки маъмулан дар дору истифода мешавад
    табобати лимфомаи Hodgkin.
  • Ягона хароҷоти аз ҷайби ҷайби табобат дар системаи давлатӣ одатан барои амбулаторӣ аст
    скриптҳо барои доруҳое, ки шумо ба таври шифоҳӣ дар хона мегиред. Ин одатан хеле кам аст ва чунин аст
    ҳатто агар шумо корти тиббӣ ё нафақа дошта бошед, боз субсидия дода мешавад.
  • Бисёре аз беморхонаҳои давлатӣ як гурӯҳи мутахассисон, ҳамшираҳои шафқат ва кормандони тиббии муттаҳид доранд, ки номида мешаванд
    Дастаи MDT ба нигоҳубини шумо менигарад.
  • Бисёре аз беморхонаҳои калони сеюм метавонанд имконоти табобатро пешниҳод кунанд, ки дар онҳо дастрас нестанд
    системаи хусусӣ. Масалан, баъзе намудҳои трансплантатсия, терапияи CAR T-ҳуҷайра.
Камбудиҳои системаи давлатӣ
  • Ҳангоми таъин шудан шумо наметавонед ҳамеша мутахассиси худро бинед. Аксари беморхонаҳои давлатӣ марказҳои таълимӣ ё олӣ мебошанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо метавонед бақайдгиранда ё бақайдгирандагони таҷрибаомӯзеро бубинед, ки дар клиника қарор доранд ва баъдан ба мутахассиси шумо хабар медиҳанд.
  • Дар бораи дастрасии муштарак ё хомӯш кардани тамға ба доруҳое, ки дар PBS дастрас нестанд, қоидаҳои қатъӣ мавҷуданд. Ин аз системаи тандурустии шумо вобаста аст ва метавонад дар байни давлатҳо фарқ кунад. Дар натиҷа, баъзе доруҳо метавонанд ба шумо дастрас набошанд. Шумо ба ҳар ҳол метавонед табобатҳои стандартии тасдиқшударо барои бемории худ ба даст оред. 
  • Шумо метавонед ба гематологи худ дастрасии мустақим надошта бошед, аммо шояд ба ҳамшираи мутахассис ё ресепшн муроҷиат кунед.
Манфиатҳои системаи хусусӣ
  • Шумо ҳамеша ҳамон як гематологро мебинед, зеро дар утоқҳои хусусӣ духтурони таҷрибаомӯз нестанд.
  • Дар бораи дастрасӣ ба доруҳо ягон қоида вуҷуд надорад. Ин метавонад махсусан муфид бошад, агар шумо бемории такроршаванда ё зергурӯҳи лимфома дошта бошед, ки имконоти зиёди табобат надошта бошед. Бо вуҷуди ин, метавонад бо хароҷоти зиёди аз ҷайби шумо хеле гаронбаҳо шавад, ки шумо бояд пардохт кунед.
  • Дар беморхонаҳои хусусӣ баъзе санҷишҳо ё санҷишҳои такмилдиҳӣ метавонанд хеле зуд анҷом дода шаванд.
Камбудии беморхонаҳои хусусӣ
  • Маблағҳои зиёди тандурустӣ хароҷоти ҳама санҷишҳо ва/ё табобатро пӯшонида наметавонанд. Ин ба фонди саломатии шахсии шумо асос ёфтааст ва ҳамеша беҳтар аст, ки тафтиш кунед. Шумо инчунин ҳаққи қабули солона мегиред.
  • На ҳама мутахассисон ҳисобро зиёд мекунанд ва метавонанд аз ҳадди ҳадди аксар пардохт кунанд. Ин маънои онро дорад, ки барои дидани духтуратон хароҷоти ҷайбӣ вуҷуд дорад.
  • Агар шумо ҳангоми муолиҷаи худ қабулро талаб кунед, таносуби ҳамширагӣ дар беморхонаҳои хусусӣ хеле баландтар аст. Ин маънои онро дорад, ки ҳамшираи шафқат дар беморхонаи хусусӣ назар ба беморхонаи давлатӣ шумораи бештари беморон дорад.
  • Гематологи шумо на ҳамеша дар беморхона, онҳо одатан дар як рӯз як маротиба дар муддати кӯтоҳ дидан мекунанд. Ин метавонад маънои онро дошта бошад, ки агар шумо бемор шавед ё ба духтур фавран ниёз доред, ин мутахассиси муқаррарии шумо нест.

Табобати лимфома бо лимфомаи суст ва хашмгин ва CLL

Лимфомаҳои хашмгини В-ҳуҷайраҳо одатан ба табобат хуб ҷавоб медиҳанд, зеро онҳо зуд афзоиш меёбанд ва табобати анъанавии химиотерапия ҳуҷайраҳои босуръат афзоишёбандаро ҳадаф қарор медиҳанд. Ҳамин тариқ, бисёр лимфомаҳои хашмгин аксар вақт бо мақсади табобат муносибат мекунанд табобат ё ремиссияи пурра. Аммо, лимфомаҳои хашмгини Т-ҳуҷайраҳо аксар вақт табобати хашмгинро талаб мекунанд ва метавонанд ба ремиссия ноил шаванд, аммо аксар вақт такрор мешаванд ва ба табобати бештар ниёз доранд.

 

Аксарияти лимфомаҳои сустро табобат кардан мумкин нест, аз ин рӯ ҳадафи табобат индуксия аст пурра ё қисман ремиссия. Бисёр одамоне, ки лимфомаҳои суст ва CLL доранд, ҳангоми ташхиси аввал ба табобат ниёз надоранд. Агар шумо лимфомаи беэътиноӣ дошта бошед, шумо метавонед бедор шавед ва интизор шавед, то оғоз кунад ва танҳо дар сурате, ки лимфома / CLL-и шумо ба пешравӣ (афзоиш) оғоз кунад ё нишонаҳои шумо дошта бошед, табобати фаъолро оғоз кунед. Пешрафтро тавассути санҷишҳои муқаррарии хун ва сканҳои шумо метавон муайян кард ва метавонад бидуни мушоҳидаи ягон нишона рух диҳад.

Маълумоти бештар дар бораи тамошо ва интизор дар поёни ин саҳифа аст.

Бо духтури мутахассиси худ сӯҳбат кунед

Муҳим аст, ки шумо фаҳмед, ки чаро шумо табобат мегиред ва чӣ интизор аст. Агар шумо боварӣ надошта бошед, аз духтури худ пурсед, ки оё шумо лимфомаи суст ё хашмгин доред ва ҳадафи (ё нияти) табобати шумо чист.

Пеш аз оғози табобат интизор шавед

Пеш аз оғози табобат ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои зиёде гузаронед, то бидонед, ки шумо кадом навъи лимфома ё CLL доред, кадом марҳила ва дараҷаи он ва умуман шумо хуб будани шумо. Дар баъзе ҳолатҳо, духтури шумо инчунин метавонад тавсия диҳад, ки санҷишҳои генетикиро дар санҷишҳои хуни шумо, мағзи устухон ва дигар биопсияҳо. Ин санҷишҳо тафтиш мекунанд, ки оё шумо ягон мутатсияи генетикӣ дошта бошед, ки метавонад таъсир расонад, ки кадом табобат барои шумо беҳтар кор мекунад. 

Барои ба даст овардани ҳама натиҷаҳои шумо баъзан ҳафтаҳо лозим аст ва ин вақт метавонад вақти стресс ва ташвиш бошад. Дар ҳақиқат муҳим аст, ки дар бораи он ки шумо бо шахсе, ки шумо боварӣ доред, чӣ гуна ҳис мекунед. Шумо метавонед як аъзои оила ё дӯсте дошта бошед, ки бо шумо сӯҳбат карда метавонед, аммо шумо инчунин метавонед бо духтури маҳаллии худ сӯҳбат кунед ё ба мо тавассути телефони боварии ҳамшираи шафқат занг занед. -ро пахш кунед "Бо мо тамос гиред” тугмаи дар поёни ин экран барои гирифтани тафсилоти мо.

Сайтҳои васоити ахбори иҷтимоии мо инчунин як роҳи олие барои пайваст шудан бо одамони дигар, ки бо лимфома ё CLL зиндагӣ мекунанд, мебошанд. 

Экипажи худро ҷамъ кунед - Шумо ба шабакаи дастгирӣ ниёз доред

Ҳангоми табобат ба шумо кӯмаки иловагӣ лозим мешавад. Намуди дастгирии зарурӣ аз ҳар як шахс фарқ мекунад, аммо метавонад дар бар гирад:

  • дастгирии эмотсионалӣ ё равонӣ
  • дар тайёр кардани хурок ё кори хона ёрй мерасонад
  • ба харид кумак кунед
  • ба таъинот мебардорад
  • нигоҳубини кӯдак
  • молиявӣ
  • шунавандаи хуб

Дастгирии касбӣ вуҷуд дорад, ки шумо метавонед дастрас кунед. Бо дастаи муолиҷаи худ дар бораи эҳтиёҷоти шумо сӯҳбат кунед ва аз онҳо бипурсед, ки дар минтақаи шумо чӣ гуна дастгирӣ дастрас аст. Аксарияти беморхонаҳо ба як корманди иҷтимоӣ, терапевти касбӣ ё хидматҳои машваратӣ дастрасӣ доранд, ки метавонанд дастгирии хуб бошанд.

Шумо инчунин метавонед ба мо дар Lymphoma Australia занг занед. Мо метавонем маълумотро дар бораи дастгирии гуногуни дастрас, инчунин маълумоти муосир дар бораи зернавъи лимфома/CLL ва имконоти табобати шумо пешниҳод кунем. 

Агар шумо волидайни кӯдакон ё наврасон бошед ва шумо ё онҳо ба бемории саратон гирифтор бошед, CANTEEN инчунин барои шумо ва фарзандонатон дастгирӣ пешниҳод мекунад. 

Аммо, мо инчунин тавсия медиҳем, ки ба оила ва дӯстон муроҷиат кунед, то ба онҳо хабар диҳанд, ки эҳтиёҷоти шумо чист ва дар оянда ба шумо кӯмак лозим аст. Аксар вақт одамон кӯмак кардан мехоҳанд, аммо намедонанд, ки ба шумо чӣ лозим аст, бинобар ин аз аввал ростқавл будан ба ҳама кӯмак мекунад.

Як барномаи олие ҳаст, ки шумо метавонед дар телефони худ зеркашӣ кунед ё дар интернет дастрасӣ пайдо кунед, ки "Экипажи маро ҷамъ кунед" ном дорад, ки ҳатто барои ҳамоҳангсозии дастгирии иловагӣ кӯмак мекунад. Мо истинодҳоро ба ҳам ба CANTEEN ва ҳам вебсайтҳои экипажи худро дар поёни ин саҳифа дар зери бахши "Захираҳои дигар барои шумо" замима кардем.

Маълумоти бештарро дар бораи маслиҳатҳои амалӣ ҳангоми зиндагӣ бо лимфома ва табобат кардан мумкин аст дар вебсайтҳои поёнии мо пайдо кунед.

Ҳифзи ҳосилхезӣ

Табобати лимфома метавонад ҳосилхезии шуморо коҳиш диҳад (қобилияти тавлиди кӯдак). Баъзе аз ин табобатҳо метавонанд химиотерапия, баъзе антителоҳои моноклоналӣ бо номи "ингибиторҳои назорати масуният" ва радиотерапия ба коси шуморо дар бар гиранд. 

Масъалаҳои ҳосилхезӣ, ки дар натиҷаи ин табобатҳо ба вуҷуд меоянд, инҳоянд:

  • Менопаузаи барвақт (тағйирёбии ҳаёт)
  • Норасоии тухмдонҳо (на дар давраи менопауза, балки тағирот ба сифат ё миқдори тухмҳои шумо)
  • Кам шудани миқдори нутфа ё сифати нутфа.

Духтури шумо бояд бо шумо дар бораи он, ки табобати шумо ба ҳосилхезии шумо чӣ таъсир мерасонад ва чӣ гуна имконот барои ҳифзи он дастрас аст, сӯҳбат кунад. Ҳифзи ҳосилхезиро бо доруҳои муайян ё тавассути ях кардани тухмдон (тухм), нутфа, тухмдон ё бофтаи тестикулярӣ имконпазир кардан мумкин аст. 

Агар духтури шумо ин сӯҳбатро бо шумо надошта бошад ва шумо ният доред, ки дар оянда фарзанддор шавед (ё агар кӯдаки хурдсоли шумо табобатро оғоз кунад), аз онҳо пурсед, ки кадом вариантҳо мавҷуданд. Ин сӯҳбат бояд пеш аз оғози табобат шумо ё фарзанди шумо сурат гирад.

Агар шумо зери синни 30-сола бошед, шумо метавонед аз фонди Sony, ки хидмати ройгони ҳифзи таваллудро дар саросари Австралия пешкаш мекунад, дастгирӣ гиред. Бо онҳо метавон бо рақами 02 9383 6230 ё дар вебсайти худ тамос гирифт https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.

Барои маълумоти бештар дар бораи нигоҳдории ҳосилхезӣ, видеои зерро бо коршиноси таваллуд, A/Prof Кейт Стерн тамошо кунед.

Барои маълумоти иловагӣ нигаред
Фурравӣ

Оё ба шумо лозим аст, ки ба духтури дандон муроҷиат кунед?

Эҳтимол шумо ҳангоми табобат бо сабаби зиёд шудани хатари сироят ва хунравӣ ба кори дандонпизишкӣ машғул нахоҳед шуд. Агар шумо аксар вақт бо дандонатон мушкилот дошта бошед ё фикр кунед, ки ба шумо пломба ё кори дигар лозим аст, бо гематолог ё онкологатон дар бораи вақти беҳтарини анҷом додани ин кор сӯҳбат кунед. Агар вақт бошад, онҳо метавонанд ба шумо пешниҳод кунанд, ки ин корро пеш аз оғози табобат анҷом диҳед.

Агар шумо трансплантатсияи ҳуҷайраи аллогенӣ дошта бошед, ба шумо тавсия дода мешавад, ки дандонҳои худро пеш аз химиотерапияи вояи баланд ва трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ тафтиш кунед.

Табобати шумо чӣ гуна тасмим гирифта мешавад?

Духтури шумо пеш аз қабули интихоби беҳтарини табобат барои шумо ҳамаи санҷишҳо ва натиҷаҳои скании шуморо дида мебарояд. Илова ба натиҷаҳои шумо, духтури шумо инчунин ҳангоми қабули қарор дар бораи табобататон чизҳои зеринро ба назар мегирад:

  • саломатии умумии шумо
  • ҳама гуна шароити саломатии қаблӣ ё ҳозира, ки ба лимфома ё CLL-и шумо алоқаманд нестанд
  • шумо кадом навъи лимфома доред
  • то чӣ андоза зуд афзоиш ёфтани лимфома - марҳила ва дараҷаи лимфома ё CLL
  • ҳама гуна аломатҳое, ки шумо эҳсос мекунед
  • синну соли шумо ва
  • ҳама гуна афзалиятҳои шахсии шумо, аз ҷумла эътиқоди рӯҳонӣ ва фарҳангӣ. Агар инҳо то ҳол муҳокима нашуда бошанд, ба духтур муроҷиат кунед, ки дар бораи ҳама гуна афзалиятҳои шумо маълумот диҳад.

Баъзе табибон метавонанд маълумоти шуморо ба як гурӯҳи бисёрсоҳавӣ (MDT) пешниҳод кунанд. MDT аз мутахассисони гуногуни соҳаи тандурустӣ, аз ҷумла табибон, ҳамшираҳои шафқат, физиотерапевт, терапевтҳои касбӣ, фармацевтҳо, психологҳо ва ғайра иборатанд. Бо пешниҳоди парвандаи шумо дар ҷаласаи MDT, духтури шумо метавонад боварӣ ҳосил кунад, ки ҳама ҷанбаҳои ниёзҳои саломатии шумо қонеъ карда мешаванд. 

Нақшаи табобати шумо одатан "протоколи табобат" ё "реҷаи табобат" номида мешавад. Аксари протоколҳои табобат барои лимфома ё CLL дар давраҳо ба нақша гирифта шудаанд. Ин маънои онро дорад, ки шумо як даври табобат хоҳед дошт, баъд танаффус ва сипас табобат бештар. Чанд даврае, ки шумо дар протоколи муолиҷаи худ доред, аз зергурӯҳи шумо, саломатии умумӣ, чӣ гуна баданатон ба табобат вокуниш нишон медиҳад ва ҳадафи табобати шумо вобаста аст.

Нақшаи табобати шумо метавонад доруҳоро, аз қабили химиотерапия, антителоҳои моноклоналӣ ё терапияи мақсаднокро дар бар гирад, аммо инчунин метавонад ҷарроҳӣ ё радиотерапияро дар бар гирад. Шумо инчунин метавонед якчанд табобатҳои дастгирикунанда гиред, то шуморо бехатар нигоҳ доред ва ҳама гуна таъсири тараферо, ки аз табобат ба даст меоред, идора кунед.

Шумо ҳар як намуди табобат нахоҳед дошт - бо духтуратон дар бораи нақшаи табобати шумо сӯҳбат кунед.

Шарҳи ҳар як табобат дар поёни ин саҳифа тавсиф карда мешавад. Танҳо сарлавҳаи табобатро клик кунед, ки мехоҳед дар бораи он маълумоти бештар гиред. 

Ин комилан ҳуқуқи шумост, ки ҳар вақт дар тамоми роҳи лимфомаатон андешаи дуюм гиред. Дар бораи хафа кардани духтури аслии худ хавотир нашавед, гирифтани фикри дуюм як чизи маъмулист ва ба шумо имкон медиҳад, ки имконоти мухталиферо, ки дастрасанд, бидонед ё метавонад тасдиқ кунад, ки шумо аллакай беҳтаринро пешниҳод кардаед.

Агар шумо хоҳед, ки андешаи дуюм дошта бошед, шумо метавонед аз гематолог ё онколог муроҷиат кунед, ки ба шумо ба ягон каси дигар муроҷиат кунад. Аксари табибони мутахассис, ки ба нақшаи табобате, ки онҳо ба шумо пешниҳод кардаанд, боварӣ доранд, дар ташкили ин мушкилот ҳеҷ мушкиле надоранд.

Аммо, агар шумо эҳсос накунед, ки шумо метавонед бо гематолог ё онкологатон сӯҳбат кунед ё агар онҳо аз фиристодани роҳхат ба шумо даст кашанд, бо духтури табиби худ сӯҳбат кунед. Духтури тиббии шумо метавонад ба мутахассиси дигар роҳхат фиристад ва бояд ба сабтҳои шумо барои фиристодан ба духтури нав дастрасӣ дошта бошад.

Ҷустуҷӯи андешаи дуюм на ҳамеша маънои иваз кардани табибонро дорад. Шумо метавонед ба духтури дигаре муроҷиат кунед, ки тасдиқ мекунад, ки шумо маълумоти дуруст мегиред ва бо духтури ҳозираи худ дар роҳи дуруст ҳастед. Аммо агар шумо интихоб кунед, ки бо духтури нав бимонед, ин ҳам ҳуқуқи шумост.

Пеш аз он ки шумо табобати худро барои лимфома ё CLL оғоз кунед, духтур ё ҳамшираи шафқататон бо шумо нишаста, ҳама чизеро, ки шумо бояд донед, нақл мекунанд. Дар ин муддат маълумоти зиёдеро гирифтан лозим аст, аз ин рӯ хуб аст, ки бо худ қалам ва коғаз гиред, то ҳар як нуктаи муҳимро нависед. Онҳо инчунин аксар вақт ба шумо маълумоти хаттӣ медиҳанд, ба монанди варақаҳои иттилоотӣ ё брошюраҳое, ки шумо метавонед ба хона баред.

Шумо инчунин метавонед якчанд захираҳои олиро дар вебсайти мо Дастгирии шумо зеркашӣ кунед. Барои дидани он чизе ки мо дорем, ин ҷо клик кунед.

Омӯзиши беморон пеш аз оғози табобати лимфома
Пеш аз оғози табобат, ҳамшираи мутахассиси шумо ё духтури шумо бо шумо дар бораи ҳама чизҳои муҳиме, ки шумо бояд донед, сӯҳбат хоҳанд кард
 

 

Агар шумо ба тарзи дигар омӯхтанро афзал донед ё бо забони англисӣ гап задан ё хонданро афзал донед, ба духтур ё ҳамшираи шафқат бигзоред, ки беҳтарин роҳи омӯхтани шумо. Баъзе иншоотҳо метавонанд ба шумо видеоҳои кӯтоҳ барои тамошо ё тасвирҳое пешкаш кунанд, ки фаҳмиши иттилоотро осон мекунанд. Агар шумо хоҳед, шумо инчунин метавонед аз табиб ё ҳамшираи шафқататон пурсед, ки оё барои шумо сабт кардани сӯҳбатро дар телефони худ барои шунидани баъдтар мувофиқ аст.

Агар забони англисӣ забони аввалини шумо набошад ва шумо мехоҳед, ки маълумотро бо забоне, ки ба шумо бештар шинос аст, гиред, аз онҳо хоҳиш кунед, ки тарҷумонеро ташкил кунанд, то дар тарҷумаи маълумот ба шумо кӯмак расонанд. Ин фикри хуб аст, ки пеш аз вақт, вақте ки шумо имкон доред, тартиб диҳед. Агар вақт бошад, шумо метавонед пеш аз таъин шудан ба клиника ё беморхонаи худ занг занед. Аз онҳо хоҳиш кунед, ки барои таъинот ва ҷаласаи аввалини табобататон тарҷумонро фармоиш диҳед.

Пас аз он ки ба шумо тамоми маълумот дода шуд ва ба саволҳои худ ҷавоб диҳед, шумо бояд қарор қабул кунед, ки оё шумо табобат мегиред ё не. Ин интихоби шумо аст.

Духтури шумо ва дигар аъзоёни дастаи тандурустии шумо метавонанд маълумотро дар бораи он, ки ба фикри онҳо беҳтарин вариант барои шумост, пешниҳод кунанд, аммо интихоби оғоз ё идомаи табобат ҳамеша аз они шумост. 

Агар шумо табобатро интихоб кунед, ба шумо лозим меояд, ки варақаи ризоиятро имзо кунед, ки ин як роҳи расмии додани иҷозати дастаи тиббӣ барои додани табобат мебошад. Шумо бояд ба ҳар як намуди гуногуни табобат, аз қабили химиотерапия, ҷарроҳӣ, интиқоли хун ё радиатсионӣ розӣ шавед.

Шумо инчунин метавонед ризоиятро бозпас гиред ва ҳар вақт табобатро идома надиҳед, агар шумо дигар бовар накунед, ки ин барои шумо беҳтарин интихоб аст. Бо вуҷуди ин, шумо бояд бо дастаи тандурустии худ дар бораи хатарҳои қатъи табобат сӯҳбат кунед ва агар шумо табобати фаъолро қатъ кунед, чӣ гуна дастгирӣ ба шумо дастрас аст.

Барои розӣ шудан ба табобат шумо бояд изҳор кунед, ки шумо хавфҳо ва манфиатҳои табобати пешниҳодшударо мефаҳмед ва қабул мекунед. Шумо наметавонед табобат гиред, агар шумо, волидайни шумо (агар шумо зери синни 18 набошед) ё парастори расмӣ варақаи ризоиятро имзо накунанд.

Агар забони англисӣ забони аввалини шумо набошад ва шумо мехоҳед, ки тарҷумоне дошта бошед, то пеш аз имзои ризоият хатарҳо ва манфиатҳои табобатро ба шумо фаҳмонад, боварӣ ҳосил кунед, ки ба дастаи тандурустӣ хабар диҳед, ки ба шумо тарҷумон лозим аст. Агар имконпазир бошад, хуб аст, ки касе пеш аз таъин шуданатон ба беморхона ё клиника занг занед, то ба онҳо барои ташкили тарҷумон хабар диҳад.

Намудҳои табобат

Бисёр намудҳои гуногуни лимфома ва CLL мавҷуданд, аз ин рӯ ҳайрон нашавед, ки табобате, ки шумо мегиред, аз ягон каси дигар бо лимфома фарқ мекунад. Ҳатто агар шумо як навъи лимфома дошта бошед, мутатсияҳои генетикӣ метавонанд дар байни одамон фарқ кунанд ва таъсир расонанд, ки кадом табобат барои шумо беҳтар кор мекунад.

Дар зер мо шарҳи ҳар як намуди табобатро пешниҳод кардем. Барои хондан дар бораи намудҳои гуногуни табобат, ба сарлавҳаҳои зер клик кунед.

Агар шумо лимфомаи суст афзоянда (индолент) ё CLL дошта бошед, ба шумо табобат лозим нест. Ба ҷои ин, духтури шумо метавонад муносибати соат ва интизориро интихоб кунад.

Истилоҳи тамошо ва интизорӣ метавонад каме гумроҳкунанда бошад. "Мониторинги фаъол" гуфтан дурусттар аст, зеро дар ин муддат духтуратон шуморо фаъолона назорат мекунад. Шумо мунтазам ба духтур муроҷиат карда, санҷишҳои хун ва дигар сканҳо мегузаред, то боварӣ ҳосил кунед, ки шумо солим ҳастед ва бемории шумо бадтар намешавад. Аммо, агар бемории шумо бадтар шавад, шумо метавонед табобатро оғоз кунед.

Беҳтарин вариант кай Watch & Wait аст?

Агар шумо аломатҳои зиёд ё омилҳои хавфе надошта бошед, ки ба табобати таъҷилӣ ниёз доранд, тамошо кунед ва интизор шавед. 

Донистани он ки шумо як намуди саратон доред, душвор буда метавонад, аммо барои халос шудан аз он ҳеҷ коре намекунад. Баъзе беморон ҳатто ин вақтро "бедор бошед ва хавотир" меноманд, зеро барои мубориза бо он коре накардан метавонад нороҳат бошад. Аммо, тамошо ва интизор шудан як роҳи олии оғоз кардан аст. Ин маънои онро дорад, ки лимфома хеле суст меафзояд, то ба шумо зарар расонад ва системаи иммунии шумо мубориза мебарад ва кори хуберо анҷом медиҳад, ки лимфомаи шуморо зери назорат нигоҳ дорад. Ҳамин тавр, дар асл, шумо аллакай барои мубориза бо саратон бисёр кор карда истодаед ва дар он кори воқеан хуб мекунед. Агар системаи иммунии шумо онро зери назорат нигоҳ дорад, дар ин лаҳза ба шумо кӯмаки иловагӣ лозим нест. 

Чаро табобат лозим нест?

Доруи иловагӣ, ки метавонад шуморо хеле бемор ҳис кунад ё таъсири тарафҳои дарозмуддатро ба вуҷуд орад, дар ин лаҳза кӯмак намекунад. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки агар шумо лимфома ё CLL суст афзоянда дошта бошед ва ҳеҷ гуна аломатҳои мушкиле надошта бошед, оғози табобат барвақт фоидае надорад. Ин намуди саратон ба вариантҳои муолиҷаи ҷорӣ хуб ҷавоб намедиҳад. Бо барвақттар оғоз кардани табобат саломатии шумо беҳтар намешавад ва шумо умри дароз нахоҳед дошт. Агар лимфома ё CLL-и шумо афзоиш ёбад, ё шумо аломатҳои бемории худро пайдо кунед, пас шумо метавонед табобатро оғоз кунед.

Бисёре аз беморон метавонанд ба табобати фаъол ниёз дошта бошанд, ба монанди онҳое, ки дар поёни ин саҳифа номбар шудаанд, дар як вақт. Пас аз табобат, шумо метавонед боз ба тамошо ва интизор шавед. Бо вуҷуди ин, баъзе беморони гирифтори лимфомаҳои суст ҳеҷ гоҳ ба табобат ниёз надоранд.

Кай беҳтарин вариант "Тамошо ва интизор" нест?

Тамошо ва интизор шудан танҳо мувофиқ аст, агар шумо лимфома ё CLL суст афзоянда дошта бошед ва аломатҳои душвор надошта бошед. Духтур метавонад ба шумо табобати фаъолро пешниҳод кунад, агар шумо аломатҳои зерин дошта бошед: 

  • Аломатҳои B - аз он иборатанд аз тар кардани арақи шабона, табларзаи доимӣ ва талафоти ғайричашмдошт вазн
  • Мушкилот бо ҳисобкунии хуни шумо
  • Зарари узв ё мағзи устухон аз сабаби лимфома

Аломатҳои B дар лимфомаи Ҳодкин метавонанд бемории пешрафтаро нишон диҳанд

Чӣ гуна духтур маро ҳангоми тамошо ва интизор буданам бехатар нигоҳ медорад?

Духтури шумо мехоҳад, ки шуморо мунтазам бубинад, то пешрафти шуморо фаъолона назорат кунад. Эҳтимол шумо онҳоро ҳар 3-6 моҳ мебинед, аммо онҳо ба шумо хабар медиҳанд, ки оё он бояд аз ин зиёдтар ё камтар бошад. 

Онҳо аз шумо хоҳиш мекунанд, ки санҷишҳо ва сканҳо гузаронед, то боварӣ ҳосил кунед, ки лимфома ё CLL афзоиш наёбад. Баъзе аз ин санҷишҳо метавонанд дар бар гиранд: 

  • санҷишҳои хун барои тафтиши саломатии умумии шумо
  • имтиҳони ҷисмонӣ барои санҷидани он, ки шумо ягон гиреҳҳои лимфа варам ё нишонаҳои пешравӣ доред
  • аломатҳои ҳаётан муҳим, аз ҷумла фишори хун, ҳарорат ва суръати дил 
  • таърихи саломатӣ - духтури шумо дар бораи эҳсосоти шумо ва оё шумо ягон нишонаҳои нав ё бадтар шуданро мепурсад
  • Скании CT ё PET барои нишон додани он ки дар дохили баданатон чӣ рӯй медиҳад.

Агар шумо дар байни таъинотҳоятон ягон нигаронӣ дошта бошед, лутфан бо гурӯҳи тиббии табобаткунандаи беморхона ё клиника тамос гиред, то инҳоро муҳокима кунед. То таъини навбатӣ интизор нашавед, зеро баъзе нигарониҳо бояд барвақт ҳал карда шаванд.

Кай бояд ба духтур муроҷиат кунам?

Дар хотир доштан муҳим аст, ки тамошои интизорӣ як роҳи муқаррарии идоракунии лимфома ва CLL мебошад. Бо вуҷуди ин, агар шумо равиши "тамошо кунед ва интизор шавед" -ро ташвишовар ёбед, лутфан бо гурӯҳи тиббии худ дар ин бора сӯҳбат кунед. Онҳо метавонанд фаҳмонанд, ки чаро онҳо фикр мекунанд, ки ин беҳтарин вариант барои шумост ва ҳама гуна дастгирии иловагӣ ба шумо лозим аст.

Агар шумо дар байни таъинотҳоятон ягон нигаронӣ дошта бошед ё нишонаҳои нав ё бадтарро эҳсос кунед, лутфан бо дастаи тиббии худ дар беморхона тамос гиред. То таъини навбатӣ мунтазир нашавед, зеро баъзе нигарониҳо ё аломатҳое, ки шумо доред, бояд барвақт идора карда шаванд.

Агар шумо аломатҳои B пайдо кунед, бо дастаи муолиҷаи худ тамос гиред, то вохӯрии навбатии худро интизор нашавед.

Радиотерапия барои лимфома

Радиотерапия метавонад барои табобати лимфома ё беҳтар кардани нишонаҳои шумо истифода шавад

Радиотерапия барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон рентгенҳои дорои энергияи баланд (радиатсионӣ) -ро истифода мебарад. Он метавонад ҳамчун табобат мустақилона ё бо дигар табобатҳо, ба монанди химиотерапия истифода шавад.

Сабабҳои гуногун вуҷуд доранд, ки духтур метавонад табобати радиатсионӣ барои шумо пешниҳод кунад. Он метавонад барои табобат ва шояд табобати баъзе лимфомаҳои барвақт ё беҳтар кардани нишонаҳо истифода шавад. Баъзе аломатҳо, аз қабили дард ё заъф метавонанд ба амал оянд, агар варами лимфомаи шумо хеле калон шавад ё ба асабҳо ё ҳароммағз фишор оварад. Дар ин ҳолат радиатсия барои хурд кардани варам ва сабук кардани фишор дода мешавад. Бо вуҷуди ин, он пешбинӣ нашудааст, ки ҳамчун табобат истифода шавад. 

Радиотерапия чӣ гуна кор мекунад?

Рентгенҳо ба ДНК-и ҳуҷайра (маводи генетикии ҳуҷайра) зарар мерасонанд, ки барқарор кардани лимфомаро ғайриимкон месозад. Ин боиси марги ҳуҷайра мегардад. Он одатан чанд рӯз ё ҳатто ҳафта пас аз оғози табобати радиатсионӣ барои марги ҳуҷайраҳо мегузарад. Ин таъсир метавонад якчанд моҳ давом кунад, аз ин рӯ ҳатто моҳҳо пас аз анҷоми табобат, ҳуҷайраҳои лимфомаи саратон ҳанӯз ҳам нобуд карда мешаванд.

Мутаассифона, радиатсионӣ фарқи байни ҳуҷайраҳои саратон ва ғайри саратонро гуфта наметавонад. Ҳамин тариқ, шумо метавонед таъсири тараферо ба даст оред, ки ба пӯст ва узвҳои шумо дар наздикии минтақае, ки шумо табобати радиатсионӣ доред, таъсир мерасонанд. Бисёре аз усулҳои радиатсионӣ дар ин рӯзҳо дақиқтар ба саратонро ҳадаф қарор медиҳанд, аммо азбаски рентгенҳо бояд аз пӯст ва дигар бофтаҳои шумо гузаранд, то ба лимфома расанд, ҳамаи ин минтақаҳо то ҳол метавонанд таъсир расонанд.

Онкологи радиатсионӣ (духтури мутахассисе, ки бо радиатсионӣ кор мекунад) ё ҳамшираи шафқат метавонад вобаста ба ҷойгиршавии варами шумо дар бораи он, ки шумо чӣ гуна таъсироти тарафӣ ба даст оварда метавонед, сӯҳбат кунед. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо дар бораи баъзе маҳсулоти хуби пӯст маслиҳат диҳанд, то ҳама гуна хашмгинии пӯсти шуморо идора кунанд.

Намудҳои терапияи радиатсионӣ

Намудҳои гуногуни радиотерапия вуҷуд доранд ва он чизе, ки шумо доред, аз он вобаста аст, ки дар бадани шумо лимфома дар куҷост, муассисае, ки шумо табобат мекунед ва чаро шумо табобати радиатсионӣ доред. Баъзе намудҳои табобати радиатсионӣ дар зер оварда шудаанд.

Радиотерапияи бо шиддати модуляцияшаванда (IMRT)

IMRT имкон медиҳад, ки вояи гуногуни радиотерапия ба қисмҳои гуногуни минтақаи табобатшаванда дода шавад. Он метавонад таъсири тарафҳоро, аз ҷумла оқибатҳои дерро коҳиш диҳад. IMRT аксар вақт барои табобати саратон, ки ба узвҳо ва сохторҳои ҳаётан муҳим наздик аст, истифода мешавад.

Радиотерапияи саҳроӣ (IFRT)

IFRT як минтақаи тамоми гиреҳҳои лимфаро табобат мекунад, ба монанди гиреҳҳои лимфа дар гардан ё қафаси шумо.

Радиотерапияи гиреҳ (INRT)

INRT танҳо гиреҳҳои лимфаҳои зарардида ва маржаи хурди атрофи онро табобат мекунад.

Радиатсияи умумии бадан (TBI)

TBI радиотерапияи энергияи баландро барои тамоми бадани шумо истифода мебарад. Он метавонад ҳамчун як қисми табобати шумо пеш аз трансплантатсияи ҳуҷайраҳои аллогенӣ (донорӣ) барои нест кардани мағзи устухони шумо истифода шавад. Ин барои фароҳам овардани ҷой барои ҳуҷайраҳои нави бунёдӣ анҷом дода мешавад. Азбаски он мағзи устухони шуморо нест мекунад, TBI инчунин метавонад ба системаи иммунии шумо таъсир расонад, ки шуморо дар хатари сироятҳо бештар мекунад.

Радиотерапияи электронии пӯст

Ин як усули махсус барои лимфомаи пӯст (лимфомаҳои пӯст) мебошад. Он электронҳоро барои коркарди тамоми рӯи пӯсти шумо истифода мебарад.

Терапияи шуои протон (PBT)

PBT ба ҷои рентгенҳо протонҳоро истифода мебарад. Протон барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон як заррачаи заряди мусбат ва энергияи баландро истифода мебарад. Нури радиатсионӣ аз PBT метавонад ҳуҷайраҳоро дақиқтар нишон диҳад, аз ин рӯ барои муҳофизат кардани бофтаҳои солим дар атрофи варам кӯмак мекунад.

Чӣ интизор аст

Радиотерапия одатан дар клиникаҳои махсуси нигоҳубини саратон анҷом дода мешавад. Шумо як ҷаласаи ибтидоии банақшагирӣ хоҳед дошт, ки дар он терапевти радиатсионӣ метавонад аксбардорӣ кунад, сканҳои КТ ва дақиқ кор кунад, ки чӣ гуна мошини радиатсионӣ барои ҳадафи лимфомаи шумо барномарезӣ кунад.

Шумо инчунин мутахассиси дигаре хоҳед дошт, ки дозиметрист ном дорад, ки миқдори дақиқи радиатсияро, ки шумо ҳангоми ҳар як табобат мегиред, ба нақша мегирад.

Татуировкаи радиатсионӣ

Татуировкаи радиатсионӣ, ки сепки хурд дорадТерапевтҳои радиатсионӣ ба шумо сӯзанҳои хурде медиҳанд, ки дар пӯстатон доғҳои хурд ба монанди татуировка эҷод мекунанд. Ин барои он анҷом дода мешавад, ки онҳо ҳар рӯз шуморо дуруст дар мошин ҷойгир мекунанд, то радиатсия ҳамеша ба лимфомаи шумо мерасад, на ба дигар қисмҳои баданатон. Ин татуировкаҳои хурд доимӣ ҳастанд ва баъзе одамон ба онҳо ҳамчун ёдрас кардани он чизе, ки онҳо паси сар кардаанд, менигаранд. Дигарон метавонанд ба онҳо илова кунанд, то онҳоро ба чизи махсус табдил диҳанд.

Бо вуҷуди ин, на ҳама ёдраскуниро мехоҳанд. Баъзе дӯконҳои татуировка барои онҳое, ки бо сабабҳои тиббӣ онро доранд, тоза кардани татуировкаро ройгон пешниҳод мекунанд. Танҳо телефон ё ба салони татуировкаи маҳаллии худ ворид шавед ва пурсед.

Новобаста аз он ки шумо бо татуировкаҳои худ кор карданро интихоб мекунед - ҳеҷ гуна тағирот надиҳед, то даме ки шумо бо духтуратон дар бораи вақти беҳтарин барои илова кардан ё хориҷ кардани онҳо сӯҳбат накунед.

Чанд маротиба ман табобати радиатсионӣ мегирам?

Миқдори радиатсионӣ ба якчанд табобат тақсим карда мешавад. Одатан шумо ба шӯъбаи радиатсионӣ ҳар рӯз (душанбе то ҷумъа) барои 2 то 4 ҳафта меравед. Ин анҷом дода мешавад, зеро он имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои солими шумо дар байни табобатҳо барқарор шаванд. Он инчунин имкон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои саратон бештар нобуд карда шаванд.

Ҳар як сессия одатан 10-20 дақиқа мегирад. Худи табобат ҳамагӣ 2 ё 3 дақиқа мегирад. Дар вақти боқимонда боварӣ ҳосил кунед, ки шумо дар мавқеи дуруст ҳастед ва нурҳои рентгенӣ дуруст мувофиқат мекунанд. Мошин садо медиҳад, аммо дар вақти табобат шумо чизе ҳис намекунед.

Ман чӣ гуна вояи радиатсионӣ мегирам?

Миқдори умумии радиотерапия дар як воҳиди Грей (Gy) чен карда мешавад. Грей ба табобатҳои алоҳида бо номи "фраксияҳо" тақсим карда мешавад.

Грейи умумии шумо ва тарзи коркарди фраксияҳо аз зернавъи шумо, ҷойгиршавӣ ва андозаи варами шумо вобаста аст. Онкологи радиатсионӣ метавонад бо шумо дар бораи вояи барои шумо муқарраркардаи худ бештар сӯҳбат кунад.

Таъсири иловагии табобати радиатсионӣ

Тағирот дар пӯсти шумо ва хастагии шадид, ки бо истироҳат беҳтар намешавад (хастагӣ) барои бисёре аз одамоне, ки табобати радиатсионӣ доранд, маъмуланд. Дигар таъсироти тарафҳо метавонанд аз он вобаста бошанд, ки радиатсионӣ дар бадани шумо ба куҷо нигаронида шудааст. 

Таъсири иловагии табобати радиатсионӣ аксар вақт аксуламалҳои пӯстро дар қисми бадани шумо, ки табобат дорад, дар бар мегирад. Хастагӣ инчунин як паҳлӯи маъмулест барои ҳар касе, ки табобат дорад. Аммо дигар таъсироти дигар вуҷуд доранд, ки аз макони табобат вобастаанд - ё кадом қисми бадани шумо лимфомаро табобат мекунад.

Реаксияи пӯст

Аксуламали пӯст метавонад ба сӯхтани офтоби бад монанд бошад ва гарчанде ки он метавонад боиси пайдоиши каме оббозӣ ва "хатти тан"-и доимӣ шавад, он аслан сӯхтагӣ нест. Ин як намуди дерматит ё аксуламали илтиҳобии пӯст аст, ки танҳо дар пӯсти болои минтақаи табобатшаванда рух медиҳад. 

Аксуламалҳои пӯст баъзан метавонанд дар давоми тақрибан 2 ҳафта пас аз анҷоми табобат бадтар шаванд, аммо бояд дар давоми як моҳ пас аз анҷоми табобат беҳтар шаванд.

Гурӯҳи радиатсионӣ метавонад бо шумо дар бораи беҳтарин роҳи идоракунии ин аксуламалҳои пӯст сӯҳбат кунад ва кадом маҳсулоте, аз қабили moisturizers ё кремҳо барои шумо беҳтар кор мекунанд. Бо вуҷуди ин, баъзе чизҳое, ки метавонанд кӯмак расонанд, инҳоро дар бар мегиранд:

  • Пӯшидани либосҳои озод
  • Истифодаи катони хушсифати хоб
  • Хокаи ҷомашӯии ҳалим дар мошини ҷомашӯии шумо - баъзеҳо барои пӯсти ҳассос пешбинӣ шудаанд
  • Пӯсти худро бо алтернативаҳои "бесобун" ё собуни мулоим бо нарм бишӯед 
  • Гирифтани ваннаҳои кӯтоҳ, гарм ё душ
  • Пешгирӣ кардани маҳсулоти спиртдор дар пӯст
  • Аз молидани пӯст худдорӣ кунед
  • Пӯсти худро хунук нигоҳ доред
  • Ҳангоми берун пӯшед ва ба қадри имкон дар минтақаи коркарди худ аз нури офтоб худдорӣ кунед. Ҳангоми берун аз берун кулоҳ ва муҳофизати офтобӣ пӯшед
  • Аз ҳавзҳои шиноварӣ худдорӣ намоед
Ягона

Хастагӣ як эҳсоси хастагии шадид ҳатто пас аз истироҳат аст. Ин метавонад аз сабаби фишори иловагии ҷисми шумо дар давоми табобат ва кӯшиши сохтани ҳуҷайраҳои нави солим, табобатҳои ҳаррӯза ва стресси зиндагӣ бо лимфома ва табобати он бошад.

Хастагӣ метавонад пас аз оғози табобати радиатсионӣ оғоз шавад ва пас аз анҷоми он чанд ҳафта давом кунад.

Баъзе чизҳое, ки метавонанд ба шумо дар идора кардани хастагии худ кӯмак расонанд, метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • Агар вақт вуҷуд дошта бошад, пешакӣ ба нақша гиред ё аз наздикон хоҳиш кунед, ки пешакӣ хӯрок тайёр кунанд, ки ба шумо танҳо гарм кардан лозим аст. Хӯрокҳои сафедаи баланд ба монанди гӯшти сурх, тухм ва сабзавоти сабзи сабз метавонанд ба бадани шумо барои сохтани ҳуҷайраҳои солим кӯмак расонанд.
  • Машқи сабук нишон дод, ки сатҳи энергетикӣ ва хастагӣ беҳтар мешавад, аз ин рӯ, нигоҳ доштани фаъол метавонад ба норасоии энергия ва хоб рафтан кӯмак кунад.
  • Баданатонро гӯш кунед ва ҳангоми зарурат истироҳат кунед
  • Хастагии худро пайгирӣ кунед, агар шумо медонед, ки он одатан дар вақти муайяни рӯз бадтар аст, шумо метавонед фаъолиятҳоро дар атрофи он ба нақша гиред
  • Намунаи хоби муқаррариро нигоҳ доред - ҳатто агар шумо худро хаста ҳис кунед, кӯшиш кунед, ки дар вақти муқаррарии худ хоб кунед ва бархезед. Табобатҳои иловагӣ метавонанд ба табобати истироҳат, йога, мулоҳиза ва хотиррасонӣ кӯмак расонанд.
  • То ҳадди имкон стрессро пешгирӣ кунед.

Дар баъзе ҳолатҳо, хастагӣ метавонад бо омилҳои дигар, ба монанди миқдори ками хун ба амал ояд. Агар ин тавр бошад, ба шумо барои беҳтар кардани шумораи хунатон пешниҳод карда мешавад.

Муҳим аст, ки ба духтур хабар диҳед, ки оё шумо бо хастагӣ мубориза мебаред. 

Аломати хастагии лимфома ва таъсири тарафҳои табобат

Дигар таъсироти тараф метавонанд дар бар гиранд:
  • Аз даст додани мӯй - аммо танҳо ба минтақаи табобатшаванда
  • дилбеҳузур
  • Дарунравӣ ё судоргаҳои меъда
  • Илтиҳоб - ба узвҳои шумо дар наздикии макони табобатшаванда

Видео дар поёни ин бахши намудҳои табобат маълумоти бештарро дар бораи он, ки бо табобати радиатсионӣ, аз ҷумла таъсири тараф чӣ интизор шудан мумкин аст, медиҳад.

Химиотерапия (химиё) барои табобати саратон солҳои зиёд истифода мешавад. Намудҳои гуногуни доруҳои кимиёвӣ мавҷуданд ва шумо метавонед барои табобати CLL ё лимфома зиёда аз як намуди химиотерапия дошта бошед. Ҳама гуна таъсири тарафе, ки шумо ба даст меоред, аз он вобаста аст, ки шумо кадом доруҳои химиотерапия доред. 

Химия чӣ гуна кор мекунад?

Химиотерапия тавассути ҳамла ба ҳуҷайраҳое, ки зуд афзоиш меёбанд, кор мекунад. Ин аст, ки чаро он аксар вақт барои лимфомаҳои хашмгин ё зуд афзоишёбанда хуб кор мекунад. Бо вуҷуди ин, ин амал бар зидди ҳуҷайраҳои босуръат афзоишёбанда аст, ки метавонад боиси оқибатҳои номатлуб дар баъзе одамон, аз қабили рехтани мӯй, захмҳои даҳон ва дард (мукозит), дилбеҳузурӣ ва дарунравӣ шавад.

Азбаски химио метавонад ба ҳама ҳуҷайраҳои зуд афзоишёбанда таъсир расонад ва фарқи байни ҳуҷайраҳои солим ва ҳуҷайраҳои лимфомаи саратонро фарқ карда наметавонад - он "табобати системавӣ" номида мешавад, ки маънои ҳар як системаи бадани шумо метавонад ба таъсири тарафҳои кимиёвӣ таъсир расонад.

Химиотерапияҳои гуногун ба лимфома дар марҳилаҳои гуногуни афзоиш ҳамла мекунанд. Баъзе химиотерапия ба ҳуҷайраҳои саратон, ки истироҳат мекунанд, ҳамла мекунанд, баъзеҳо ба ҳуҷайраҳои нав афзоянда ва баъзеҳо ба ҳуҷайраҳои лимфома, ки хеле калонанд, ҳамла мекунанд. Бо додани кимиёвӣ, ки дар ҳуҷайраҳо дар марҳилаҳои гуногун кор мекунанд, имкони куштани ҳуҷайраҳои лимфома ва ба даст овардани натиҷаи беҳтар вуҷуд дорад. Бо истифода аз химиотерапияҳои гуногун, мо инчунин метавонем вояиҳоро каме кам кунем, ки ин маънои онро дорад, ки таъсири камтар аз ҳар як дору, дар ҳоле ки натиҷаи беҳтарин ба даст меояд.

Химия чӣ гуна дода мешавад?

Химиро вобаста ба зергурӯҳ ва вазъияти шахсии шумо бо роҳҳои гуногун додан мумкин аст. Баъзе роҳҳое, ки химия метавонанд диҳад, инҳоянд:

  • Ба дохили варид (IV) - тавассути қатра дар рагҳои шумо (аз ҳама маъмул).
  • Таблетҳои даҳонӣ, капсулаҳо ё моеъ - тавассути даҳон қабул карда мешаванд.
  • Intrathecal - аз ҷониби духтур бо сӯзан ба пушт ва ба моеъе, ки сутунмӯҳра ва майнаи шуморо иҳота мекунад, дода мешавад.
  • Пӯсти зери пӯст - сӯзандоруе, ки ба бофтаи чарбии зери пӯсти шумо дода мешавад. Он одатан ба шиками шумо (минтақаи шикам) дода мешавад, аммо инчунин метавонад ба даст ё пои болоии шумо дода шавад.
  • Мавҷудият - баъзе лимфомаҳои пӯст (пӯст) метавонанд бо креми химиотерапия табобат карда шаванд.
 
 

Давраи химиотерапия чист?

Химиотерапия дар "сиклҳо" дода мешавад, ки ин маънои онро дорад, ки шумо химияи худро дар тӯли як ё якчанд рӯз мегузаронед ва пас аз гирифтани химиотерапия ду ё се ҳафта танаффус доред. Ин аз он сабаб анҷом дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои солими шумо пеш аз гирифтани табобати бештар вақт лозим аст, ки барқарор шаванд.

Дар хотир доред, ки дар боло мо гуфта будем, ки кимиё тавассути ҳамла ба ҳуҷайраҳои зуд афзоишёбанда кор мекунад. Баъзе ҳуҷайраҳои зуд афзоишёбандаи шумо инчунин метавонанд ҳуҷайраҳои солими хуни шуморо дар бар гиранд. Вақте ки шумо химия доред, онҳо метавонанд паст шаванд. 

Хабари хуш ин аст, ки ҳуҷайраҳои солими шумо нисбат ба ҳуҷайраҳои лимфома зудтар барқарор мешаванд. Пас аз ҳар як давра ё давраи табобат, шумо танаффус хоҳед дошт, вақте ки бадани шумо барои сохтани ҳуҷайраҳои нави хуб кор мекунад. Вақте ки ин ҳуҷайраҳо ба сатҳи бехатар бармегарданд, шумо давраи навбатӣ хоҳед дошт - ин одатан ду ё се ҳафта вобаста ба кадом протоколе, ки шумо доред, аммо, агар ҳуҷайраҳои шумо барои барқароршавӣ дарозтар вақт гиранд, духтуратон метавонад танаффуси дарозтарро пешниҳод кунад. Онҳо инчунин метавонанд якчанд табобати дастгирӣ пешниҳод кунанд, то ҳуҷайраҳои хуби шумо барқарор шаванд. Маълумоти бештарро дар бораи табобатҳои дастгирӣ дар поёни ин саҳифа пайдо кардан мумкин аст. 

Маълумоти бештар дар бораи протоколҳои табобат ва таъсири тарафҳои онҳо

Вобаста аз зергурӯҳи лимфома шумо метавонед чор, шаш ё зиёда давраҳоро дошта бошед. Вақте ки ҳамаи ин давраҳо якҷоя карда мешаванд, он протокол ё режими шумо номида мешавад. Агар шумо номи протоколи химиотерапияи худро донед, шумо метавонед Маълумоти бештар, аз ҷумла таъсири манфии интизоршуда дар ин ҷо пайдо кунед.

Барои маълумоти бештар дар бораи химиотерапия, тугмаро дар поёни бахши намудҳои табобат пахш кунед, то видеои кӯтоҳро тамошо кунед.

Антителоҳои моноклоналӣ (MABs) бори аввал барои табобати лимфома дар охири солҳои 1990 истифода шуданд. Бо вуҷуди ин, дар солҳои охир боз бисёр антителоҳои моноклоналӣ таҳия карда шуданд. Онҳо метавонанд мустақиман бар зидди лимфомаи шумо кор кунанд ё ҳуҷайраҳои иммунии худро ба ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо ҷалб кунанд, то ба он ҳамла кунанд. Муайян кардани MAB осон аст, зеро вақте ки шумо номи умумии онҳоро истифода мебаред (на номи бренди онҳо), онҳо ҳамеша бо се ҳарфи "mab" хотима меёбанд. Намунаҳои MABs, ки одатан барои табобати лимфома истифода мешаванд, ритуксиро дар бар мегирандмаб, Обинутузумаб, пембролизумаб.

Баъзе MABs, ба монанди rituximab ва obinutuzumab дар баробари хими паҳлӯ барои табобати лимфомаи шумо истифода мешаванд. Аммо онҳо низ аксар вақт ҳамчун як истифода мешаванд "нигоҳдорӣ" табобат. Ин вақтест, ки шумо табобати ибтидоии худро анҷом додед ва ҷавоби хуб гирифтед. Пас шумо тақрибан ду сол танҳо MAB доред. Ин барои нигоҳ доштани лимфомаи шумо дар муддати тӯлонӣ кӯмак мекунад.

Антиденоҳои моноклоналӣ чӣ гуна кор мекунанд?

Антиденоҳои моноклоналӣ танҳо бар зидди лимфома кор мекунанд, агар онҳо сафедаҳои мушаххас ё нуқтаҳои назорати иммунӣ дошта бошанд. На ҳама ҳуҷайраҳои лимфома ин аломатҳоро доранд ва баъзеҳо метавонанд танҳо як маркер дошта бошанд, дар ҳоле ки дигарон метавонанд бештар дошта бошанд. Намунаҳои инҳо иборатанд аз CD20, CD30 ва PD-L1 ё PD-L2. Антителоҳои моноклоналӣ метавонанд бо саратон бо роҳҳои гуногун мубориза баранд:

бевосита
MAB-ҳои мустақим тавассути пайвастшавӣ ба ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо ва бастани сигналҳои зарурӣ барои афзоиши лимфома кор мекунанд. Бо бастани ин сигналҳо, ҳуҷайраҳои лимфома паёми афзоишро намегиранд ва ба ҷои он мурданро оғоз мекунанд.
Ҷалб кардани иммунӣ 

MAB-ҳои ҷалбкунандаи иммунӣ тавассути пайваст шудан ба ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо ва ҷалби ҳуҷайраҳои дигари системаи иммунии шумо ба лимфома кор мекунанд. Ин ҳуҷайраҳои иммунӣ метавонанд бевосита ба лимфома ҳамла кунанд.

Намунаҳои MAB-ҳои мустақим ва иммунии ҷалбкунанда, ки барои табобати лимфома ё CLL истифода мешаванд, дохил мешаванд ритуксимаб ва обинутузумаб.

Ингибиторҳои назорати иммунӣ

Ингибиторҳои нуқтаи назорати иммунӣ як навъи нави антителоҳои моноклоналӣ мебошанд, ки мустақиман системаи иммунии шуморо ҳадаф қарор медиҳанд.

 Баъзе саратон, аз ҷумла баъзе ҳуҷайраҳои лимфома барои афзоиш додани "нуқтаҳои назорати иммунӣ" дар онҳо мутобиқ мешаванд. Нуқтаҳои назорати масуният як роҳест барои ҳуҷайраҳои шумо худро ҳамчун "худҳуҷайра" муқаррарӣ муайян кунанд. Ин маънои онро дорад, ки системаи иммунии шумо нуқтаи назорати иммуниро мебинад ва фикр мекунад, ки лимфома як ҳуҷайраи солим аст. Ҳамин тавр, системаи иммунии шумо ба лимфома ҳамла намекунад, балки ба афзоиши он имкон медиҳад.

Намунаҳои ингибиторҳои гузариши масуният, ки барои табобати лимфома истифода мешаванд, дохил мешаванд пембролизумаб ва ниволумаб.

Ингибиторҳои гузариши масуният ба нуқтаи назорати иммунии ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо пайваст мешаванд, то системаи иммунии шумо нуқтаи назоратро бубинад. Он гоҳ ин ба системаи иммунии шумо имкон медиҳад, ки лимфомаро ҳамчун саратон эътироф кунад ва ба мубориза бо он оғоз кунад.

Илова ба MAB будан, ингибиторҳои назорати иммунӣ инчунин як намуди иммунотерапия мебошанд, зеро онҳо бо ҳадафи системаи иммунии шумо кор мекунанд.

Баъзе таъсироти нодир аз ингибиторҳои назорати масуният метавонанд ба тағйироти доимӣ, аз қабили мушкилоти сипаршакл, диабети навъи 2 ё мушкилоти ҳосилхезӣ оварда расонанд. Инҳо метавонанд бо дигар доруҳо ё бо духтури мутахассиси дигар идора карда шаванд. Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна хатарҳо бо табобат вуҷуд доранд, сӯҳбат кунед.

Ингибиторҳои ситокин

Ингибиторҳои ситокин яке аз навъҳои навтарини MAB мебошанд. Онҳо дар айни замон танҳо барои одамоне истифода мешаванд, ки лимфомаҳои Т-ҳуҷайра ба пӯст таъсир мерасонанд, ки Mycosis Fungoides ё Syndrome Sezary ном доранд. Бо таҳқиқоти бештар, онҳо метавонанд барои дигар зергурӯҳҳои лимфома дастрас шаванд.
 
Дар айни замон ягона ингибитори ситокин дар Австралия барои табобати лимфома мебошад могамулизумаб.
 
Ингибиторҳои ситокин тавассути бастани ситокинҳо (як намуди сафеда) кор мекунанд, ки боиси ҳаракати T-ҳуҷайраҳои шумо ба пӯсти шумо мешаванд. Бо пайвастшавӣ ба сафеда дар лимфомаи Т-ҳуҷайра, ингибиторҳои ситокин дигар ҳуҷайраҳои иммуниро ҷалб мекунанд ва ба ҳуҷайраҳои саратон ҳамла мекунанд.

Дар баробари MAB будан, ингибиторҳои ситокин низ як намуди иммунотерапия мебошанд, зеро онҳо тавассути ҳадафи системаи иммунии шумо кор мекунанд.

Баъзе таъсироти нодир аз ингибиторҳои ситокин метавонанд ба тағйироти доимӣ, ба монанди мушкилоти сипаршакл, диабети навъи 2 ё мушкилоти ҳосилхезӣ оварда расонанд. Инҳо метавонанд бо дигар доруҳо ё бо духтури мутахассиси дигар идора карда шаванд. Бо духтуратон дар бораи он ки чӣ гуна хатарҳо бо табобат вуҷуд доранд, сӯҳбат кунед.

Антителоҳои биспесифики моноклоналӣ

Антиденоҳои моноклоналии биспесификӣ як навъи махсуси MAB мебошанд, ки ба як ҳуҷайраи иммуние, ки лимфосити Т-ҳуҷайра номида мешавад, пайваст мешавад ва онро ба ҳуҷайраи лимфома мебарад. Он инчунин ба ҳуҷайраи лимфома пайваст мешавад, то ба Т-ҳуҷайра ҳамла кунад ва лимфомаро кушад. 
 
Намунаи антиденои моноклоналии биспесификӣ мебошад блинатумомаб.
 

Ҷудошуда

MAB-ҳои конъюгатсионӣ ба як молекулаи дигар, ба монанди химиотерапия ё дигар доруҳое, ки ба ҳуҷайраҳои лимфома заҳролуд ҳастанд, пайваст карда мешаванд. Сипас онҳо химиотерапия ё токсинро ба ҳуҷайраҳои лимфома мебаранд, то он метавонад ба ҳуҷайраҳои лимфомаи саратон ҳамла кунад.
 
Брентоксимаб ведотин мисоли MAB-и конъюгатсионӣ мебошад. Брентуксимаб ба як доруи зидди саратон бо номи ведотин пайваст карда мешавад.

Маълумоти иловагӣ

Агар шумо медонед, ки кадом антитело ва кимиёи моноклоналӣ доред, шумо метавонед маълумоти бештар дар бораи он дар ин ҷо пайдо кунед.
 

Таъсири иловагии антителоҳои моноклоналӣ (MABs)

Таъсири тарафҳое, ки шумо метавонед аз антителоҳои моноклоналӣ ба даст оред, аз кадом намуди MAB-и шумо гирифтан вобаста хоҳад буд. Бо вуҷуди ин, баъзе таъсири тарафҳо бо ҳама MABs маъмуланд, аз ҷумла:

  • Табларза, хунуккунӣ ё ларзиш (сахтҳо)
  • Мушакҳо дард мекунанд ва дард мекунанд
  • Diarrhea
  • Дар болои пӯстатон доғ
  • Дилбењузурї ва ё ќайкунї
  • Фишори пасти хун (гипотония)
  • Аломатҳои ба зуком монанд.
 
Духтур ё ҳамшираи шафқат ба шумо хабар медиҳанд, ки чӣ гуна таъсири иловагии иловагие, ки шумо метавонед пайдо кунед ва кай ба духтур муроҷиат кунед.

Иммунотерапия як истилоҳест, ки барои табобатҳое истифода мешавад, ки на лимфомаи шумо системаи иммунии шуморо ҳадаф қарор медиҳанд. Онҳо ин корро мекунанд, то чизеро дар бораи тарзи системаи иммунии шумо эътироф ва мубориза бо лимфомаи шуморо тағир диҳанд.

Намудҳои гуногуни табобатро метавон иммунотерапия баррасӣ кард. Баъзе MABs, ки ингибиторҳои назорати иммунӣ ё ингибиторҳои ситокин номида мешаванд, як намуди иммунотерапия мебошанд. Аммо дигар табобатҳо, ба монанди баъзе терапевтҳои мақсаднок ё терапияи CAR T-ҳуҷайраҳо низ намудҳои иммунотерапия мебошанд. 

 

Баъзе ҳуҷайраҳои лимфома бо аломати мушаххас дар ҳуҷайра, ки ҳуҷайраҳои солими шумо надоранд, афзоиш меёбанд. Табобатҳои мақсаднок доруҳое мебошанд, ки танҳо он маркери мушаххасро эътироф мекунанд, аз ин рӯ он метавонад фарқи байни лимфома ва ҳуҷайраҳои солимро муайян кунад. 

Табобатҳои мақсаднок пас аз он ба маркер дар ҳуҷайраи лимфома пайваст мешаванд ва онро аз гирифтани ҳама гуна сигналҳо барои афзоиш ва паҳншавӣ бозмедоранд. Ин ба он оварда мерасонад, ки лимфома маводи ғизоӣ ва энергияро, ки барои афзоиш лозим аст, гирифта наметавонад ва дар натиҷа ҳуҷайраи лимфома мемирад. 

Бо пайваст кардани танҳо ба маркерҳо дар ҳуҷайраҳои лимфома, табобати мақсаднок метавонад ба ҳуҷайраҳои солими шумо осеб нарасонад. Ин нисбат ба табобатҳои системавӣ ба монанди кимиё, таъсири камтар дорад, ки фарқи байни лимфома ва ҳуҷайраҳои солимро гуфта наметавонанд. 

Таъсири иловагии терапияи мақсаднок

Бо вуҷуди ин, шумо метавонед аз терапияи мақсаднок таъсири тараф ба даст оред. Баъзеҳо метавонанд ба таъсири тараф барои дигар табобатҳои зидди саратон монанд бошанд, аммо ба таври гуногун идора карда мешаванд. Боварӣ ҳосил кунед, ки шумо бо духтур ё ҳамшираи мутахассиси худ дар бораи он, ки чӣ гуна таъсироти тарафҳоро бояд мушоҳида кунед ва дар сурати пайдо шудани онҳо чӣ бояд кард, сӯҳбат кунед.  

Таъсири умумии табобати мақсаднок метавонад инҳоро дар бар гирад:

  • шикамравӣ
  • дард ва дарди бадан
  • хунравӣ ва хунравӣ
  • сирояти
  • тифл
 

Табобати шифоҳӣ барои табобати лимфома ё CLL тавассути даҳон ҳамчун ҳаб ё капсула гирифта мешавад.

Бисёре аз табобатҳои мақсаднок, баъзе химиотерапияҳо ва иммунотерапия тавассути даҳон ҳамчун ҳаб ё капсула гирифта мешаванд. Табобатҳои зидди саратон, ки тавассути даҳон гирифта мешаванд, аксар вақт "табобатҳои даҳонӣ" номида мешаванд. Донистани он, ки табобати даҳони шумо як терапияи мақсаднок ё химиотерапия аст, муҳим аст. Агар шумо боварӣ надошта бошед, аз духтур ё ҳамшираи шафқат пурсед. 

Таъсири тарафҳое, ки шумо бояд онҳоро бубинед ва чӣ тавр шумо онҳоро идора мекунед, вобаста аз он, ки шумо кадом намуди терапияи шифоҳӣ мегиред, фарқ мекунад.

Баъзе табобатҳои маъмули шифоҳӣ, ки барои табобати лимфома истифода мешаванд, дар зер оварда шудаанд.

Табобатҳои шифоҳӣ - химиотерапия
 

Номи дору

Таъсири бештар маъмул

Хлорамбусил

Сатҳи пасти хун 

Сироят 

дилбењузурї ва ќайкунї 

Diarrhea  

Циклофосфамид

Сатҳи пасти хун 

Сироят 

дилбењузурї ва ќайкунї 

Зарар аз иштиҳо

Этопозид

дилбењузурї ва ќайкунї 

Зарар аз иштиҳо 

Diarrhea 

Ягона

Терапияи шифоҳӣ - Ҳадафнок ва иммунотерапия

Номи дору

Табобати мақсаднок ё иммунотерапия

Зернамудҳои Лимфома / CLL истифода мешаванд

Таъсири иловагии асосӣ

Акалабрутиниб

Ҳадафнок (Ингибитори BTK)

CLL & SLL

MCLs

сардард 

Diarrhea 

Вазни ғизоӣ

Занубрутиниб

Ҳадафнок (Ингибитори BTK)

MCLs 

WM

CLL & SLL

Сатҳи пасти хун 

Раш 

Diarrhea

Ибрутиниб

Ҳадафнок (Ингибитори BTK)

CLL & SLL

MCLs

 

Мушкилоти ритми дил  

Масъалаҳои канализатсия  

Сироятҳои фишори баланди хун

Иделалисиб

Ҳадафнок (Ингибитори Pl3K)

CLL & SLL

FL

Diarrhea

Масъалаҳои гунаҳкор

Мушкилоти шуш Инфексия

Леналидомид

immunotherapy

Дар баъзеҳо истифода мешавад НХЛ

Решаи пӯст

дилбеҳузур

Diarrhea

    

Венетоклакс

Ҳадафнок (Ингибитори BCL2)

CLL & SLL

дилбеҳузур 

Diarrhea

Масъалаҳои канализатсия

Сироят

Vorinostat

Ҳадафнок (Ингибитори HDAC)

CTCL

Зарар аз иштиҳо  

даҳони хушк 

Зарари мӯй

сироятњои

    
Ҳуҷайраи бунёдӣ чист?
Мағзи устухон
Ҳуҷайраҳои хун, аз ҷумла ҳуҷайраҳои сурхи хун, ҳуҷайраҳои сафед ва тромбоцитҳо дар қисми нармтари мобайнии устухонҳои исфанҷӣ сохта мешаванд.

Барои фаҳмидани трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ё мағзи устухон, шумо бояд фаҳмед, ки ҳуҷайраи бунёдӣ чист.

Ҳуҷайраҳои бунёдӣ ҳуҷайраҳои хунии хеле пухтанашуда мебошанд, ки дар мағзи устухони шумо инкишоф меёбанд. Онҳо махсусанд, зеро онҳо қобилияти инкишоф додани ҳар як ҳуҷайраи хуни бадани шумо доранд, аз ҷумла:

  • ҳуҷайраҳои сурхи хун - ки оксигенро дар атрофи бадани шумо интиқол медиҳанд
  • ҳама гуна ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо, аз ҷумла лимфоситҳо ва нейтрофилҳои шумо, ки шуморо аз беморӣ ва сироят муҳофизат мекунанд
  • тромбоцитҳо - ки хуни шумо дар лахта шудани хуни шумо дар сурати зарба задан ё осеб дидани худ кӯмак мекунанд, то аз ҳад зиёд хун нарезед ё кӯфта нашавед.

Ҷисми мо ҳар рӯз миллиардҳо ҳуҷайраҳои нави бунёдӣ месозад, зеро ҳуҷайраҳои хунии мо то абад зиндагӣ намекунанд. Ҳамин тавр, ҷисми мо ҳамарӯза кӯшиш мекунад, ки ҳуҷайраҳои хуни худро дар шумораи дуруст нигоҳ доранд. 

Трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ ё мағзи устухон чист?

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ як тартибест, ки метавонад барои табобати лимфомаи шумо истифода шавад ё шуморо дар муддати тӯлонӣ дар ремиссия нигоҳ дорад, агар имкони такрори лимфомаи шумо (бозгашт) вуҷуд дошта бошад. Духтури шумо инчунин метавонад барои шумо трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдиро тавсия диҳад, вақте ки лимфомаи шумо такрор мешавад.

Трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ як амали мураккаб ва инвазивист, ки дар марҳилаҳо сурат мегирад. Бемороне, ки трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ доранд, аввал бо химиотерапия танҳо ё дар якҷоягӣ бо радиотерапия омода карда мешаванд. Табобати химиотерапия, ки дар трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ истифода мешавад, дар вояи зиёдтар аз маъмулӣ дода мешавад. Интихоби химиотерапия дар ин марҳила аз намуд ва нияти трансплантатсия вобаста аст. Се ҷойе вуҷуд дорад, ки ҳуҷайраҳои бунёдӣ барои трансплантатсияро аз онҳо ҷамъоварӣ кардан мумкин аст:

  1. Ҳуҷайраҳои мағзи устухон: ҳуҷайраҳои бунёдӣ бевосита аз мағзи устухон ҷамъ карда мешаванд ва а "Трансплантатсияи мағзи устухон" (BMT).

  2. Ҳуҷайраҳои бунёдии периферӣ: ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз хуни периферӣ ҷамъоварӣ карда мешаванд ва инро а меноманд "Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои периферии хун" (PBSCT). Ин сарчашмаи маъмултарини ҳуҷайраҳои бунёдӣ мебошад, ки барои трансплантатсия истифода мешаванд.

  3. Хуни корд: ҳуҷайраҳои бунёдӣ пас аз таваллуди кӯдаки навзод аз ноф ҷамъ карда мешаванд. Инро а "Трансплантатсияи хуни корд", ки инҳо нисбат ба трансплантатсияи периферӣ ё мағзи устухон хеле камтар маъмуланд.

 

Маълумоти бештар дар бораи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Барои маълумоти бештар дар бораи трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ ба саҳифаҳои зерини мо нигаред.

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ - шарҳи умумӣ

Трансплантатсияи аутологии ҳуҷайраҳои бунёдӣ - бо истифода аз ҳуҷайраҳои бунёдии худ

Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аллогенӣ – истифодаи ҳуҷайраҳои бунёдии ягон каси дигар (донор).

Табобати CAR T-ҳуҷайра як табобати навтарест, ки системаи иммунии шуморо барои мубориза бо лимфома истифода мебарад ва такмил медиҳад. Он танҳо барои одамоне, ки намудҳои муайяни лимфома доранд, дастрас аст, аз ҷумла:

  • Лимфомаи ибтидоии миёнаравии В-ҳуҷайра (PMBCL)
  • Лимфомаи рецидив ё рефрактори диффузии калони В-ҳуҷайра (DLBCL)
  • Лимфомаи фолликулярии табдилшуда (FL)
  • Лимфомаи шадиди лимфобластикии B-ҳуҷайра (B-ALL) барои одамони 25 сола ва хурдтар

Ҳар як нафар дар Австралия бо зергурӯҳи мувофиқи лимфома ва ба меъёрҳои зарурӣ ҷавобгӯ буда метавонанд, метавонанд табобати CAR T-ҳуҷайраро гиранд. Бо вуҷуди ин, барои баъзе одамон, ба шумо лозим меояд, ки сафар кунед ва дар як шаҳри калон ё ба давлати дигар барои дастрасӣ ба ин табобат бимонед. Хароҷоти ин аз ҳисоби маблағҳои табобат фаро гирифта мешавад, бинобар ин шумо набояд барои дастрасӣ ба ин табобат барои сафар ё манзили худ пардохт кунед. Хароҷоти як парастор ё шахси дастгирӣ низ фаро гирифта мешавад.

Барои дарёфти маълумот дар бораи чӣ гуна шумо метавонед ба ин табобат дастрасӣ пайдо кунед, лутфан аз духтуратон дар бораи барномаҳои дастгирии беморон пурсед. Моро низ дидан мумкин аст Вебсайти терапияи CAR T-cell дар ин ҷо Барои маълумоти бештар дар бораи табобати CAR T-ҳуҷайра.

Дар куҷо табобати CAR T-ҳуҷайра пешниҳод карда мешавад?

Дар Австралия, табобати CAR T-ҳуҷайра дар айни замон дар марказҳои зерин пешниҳод карда мешавад:

  • Ғарби Австралия - Беморхонаи Фиона Стэнли.
  • Нави Ҷанубӣ Уэльси - Шоҳзода Алфред.
  • Уэлси Нави Ҷанубӣ - Беморхонаи Вестмед.
  • Виктория - Маркази саратони Питер МакКаллум.
  • Виктория - Беморхонаи Алфред.
  • Квинсленд - Шоҳигарии Брисбен ва Беморхонаи занона.
  • Австралияи Ҷанубӣ - бохабар бошед.
 

Инчунин озмоишҳои клиникӣ мавҷуданд, ки ба табобати CAR T-ҳуҷайра барои дигар зергурӯҳҳои лимфома назар мекунанд. Агар шумо таваҷҷӯҳ дошта бошед, аз духтуратон дар бораи ҳама гуна озмоишҳои клиникӣ пурсед, ки шумо метавонед ба он мувофиқат кунед.

Барои маълумот дар бораи табобати CAR T-ҳуҷайра, ин ҷоро ангушт зан. Ин пайванд шуморо ба ҳикояи Ким мебарад, ки дар он ӯ дар бораи таҷрибаи худ дар бораи табобати CAR T-ҳуҷайра барои табобати лимфомаи калони B-ҳуҷайра (DLBCL) сӯҳбат мекунад. Истинодҳои иловагӣ барои маълумоти бештар дар бораи табобати CAR T-ҳуҷайра низ оварда шудаанд.

Шумо инчунин метавонед бо мо дар Lymphoma Australia бо пахш кардани тугмаи "бо мо тамос гиред" дар поёни ин саҳифа тамос гиред.

Баъзе лимфомаҳо метавонанд аз сироятҳо ба вуҷуд оянд. Дар ин ҳолатҳои нодир, лимфомаро тавассути табобати сироят табобат кардан мумкин аст. 

Барои баъзе намудҳои лимфома, аз қабили лимфомаҳои минтақаи MALT, лимфома афзоишро қатъ мекунад ва дар ниҳоят пас аз бартараф кардани сироятҳо табиатан мемирад. Ин маъмулан дар МАЛТ-и меъдае, ки аз сирояти H. pylori ба вуҷуд омадааст ё барои MALT-ҳои ғайримеъда, ки сабабаш сироят дар дохили чашм ё атрофи чашм аст. 

Ҷарроҳиро барои пурра бартараф кардани лимфома истифода бурдан мумкин аст. Ин метавонад анҷом дода шавад, агар шумо як минтақаи маҳаллии лимфома дошта бошед, ки онро ба осонӣ хориҷ кардан мумкин аст. Он ҳамчунин метавонад лозим шавад, агар шумо лимфомаи испурч дошта бошед, то тамоми испурчатонро хориҷ кунед. Ин ҷарроҳиро спленэктомия меноманд. 

Испурч як узви асосии системаҳои иммунӣ ва лимфатикии шумост. Дар он ҷо бисёре аз лимфоситҳои шумо зиндагӣ мекунанд ва дар он ҳуҷайраҳои B-и шумо антитело барои мубориза бо сироят эҷод мекунанд.

Испурч инчунин барои филтр кардани хуни шумо, шикастани ҳуҷайраҳои сурхи кӯҳна барои фароҳам овардани ҳуҷайраҳои нави саломатӣ ва нигоҳ доштани ҳуҷайраҳои сафед ва тромбоцитҳо, ки ба лахта шудани хуни шумо кӯмак мекунад, кӯмак мекунад. Агар ба шумо спленэктомия лозим бошад, духтуратон бо шумо дар бораи чораҳои эҳтиётӣ, ки пас аз ҷарроҳии шумо лозим аст, сӯҳбат хоҳад кард.

Озмоишҳои клиникӣ як роҳи муҳими дарёфти табобатҳои нав ё омезиши табобатҳо барои беҳтар кардани натиҷаҳо барои беморони лимфома ё CLL мебошанд. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имконият диҳанд, ки намудҳои нави табобатро, ки қаблан барои намуди лимфома тасдиқ нашудаанд, санҷед.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи озмоишҳои клиникӣ, лутфан ба вебсайти мо муроҷиат кунед Фаҳмидани озмоишҳои клиникӣ бо клик кардани ин ҷо.

Табобат кардан интихоби шумост. Пас аз он ки шумо тамоми маълумоти дахлдорро доред ва имкони пурсишро пайдо кардед, чӣ гуна идома додан ба шумо вобаста аст.

Гарчанде ки аксарияти одамон табобатро интихоб мекунанд, баъзеҳо метавонанд табобат накунанд. Ҳанӯз бисёр ғамхориҳои дастгирӣ мавҷуданд, ки шумо метавонед ба шумо барои то ҳадди имкон хуб зиндагӣ кардан ва ташкили корҳоятон дастрасӣ пайдо кунед.

Гурӯҳҳои нигоҳубини паллиативӣ ва кормандони иҷтимоӣ барои кӯмак дар ташкили корҳо ҳангоми омодагӣ ба анҷоми ҳаёт ё идоракунии нишонаҳо кӯмак мекунанд. 

Бо духтуратон дар бораи гирифтани роҳхат ба ин дастаҳо сӯҳбат кунед.

ин ҷоро ангушт зан
Барои тамошои видеои кӯтоҳ дар бораи табобати радиатсионӣ (5 дақиқаю 40 сония)
ин ҷоро ангушт зан
Барои тамошои видеои кӯтоҳ дар бораи табобатҳои химиотерапия (5 дақиқаю 46 сония).
Барои гирифтани маълумоти бештар ин ҷо клик кунед
Агар шумо донед, ки шумо кадом протоколи табобатро доред

Таъсири иловагии табобат

Барои маълумот дар бораи таъсироти мушаххаси табобати лимфома/КЛЛ ва тарзи идоракунии онҳо, лутфан истиноди зерро клик кунед.

Ҷинсӣ ва наздикии ҷинсӣ ҳангоми табобати лимфома

Клинт ва Элейша дар рӯзи риштарошӣҲаёти солими ҷинсӣ ва наздикии ҷинсӣ як ҷузъи муқаррарӣ ва муҳими инсон аст. Аз ин рӯ, муҳим аст, ки дар бораи он ки табобати шумо метавонад ба шаҳвонии шумо таъсир расонад.

Бисёре аз мо фикр мекунанд, ки дар бораи алоқаи ҷинсӣ сӯҳбат кардан ҷоиз нест. Аммо ин воқеан як чизи хеле муқаррарӣ аст ва дар бораи он сӯҳбат кардан махсусан вақте муҳим аст, ки шумо лимфома доред ва табобатро оғоз мекунед. 

Духтурон ва ҳамшираҳои шафқат манбаи бузурги иттилоот мебошанд ва агар шумо аз онҳо дар бораи масъалаҳои марбут ба ҷинсӣ пурсед, дар бораи шумо ба таври дигар фикр намекунанд ё ба шумо дигар хел муносибат намекунанд. Озод ҳис кунед, ки ҳама чизеро, ки ба шумо лозим аст, пурсед. 

Шумо инчунин метавонед ба мо дар Lymphoma Australia занг занед, танҳо барои тафсилоти мо тугмаи бо мо тамосро дар поёни ин саҳифа пахш кунед.

Оё ман метавонам ҳангоми муолиҷаи лимфома алоқаи ҷинсӣ кунам?

Бале! Аммо баъзе чораҳои эҳтиётӣ мавҷуданд, ки шумо бояд андешед. 

Доштани лимфома ва муолиҷаи он метавонад шуморо хеле хаста ҳис кунад ва энергияро кам кунад. Дар баъзе ҳолатҳо, шумо ҳатто метавонед алоқаи ҷинсӣ надошта бошед ва ин хуб аст. Хоҳиши танҳо оғӯш кардан ё алоқаи ҷисмонӣ бидуни алоқаи ҷинсӣ хуб аст ва хоҳиши алоқаи ҷинсӣ низ хуб аст. Вақте ки шумо алоқаи ҷинсиро интихоб мекунед, он метавонад барои истифодаи равғани молиданӣ кӯмак кунад, зеро баъзе табобатҳо метавонанд боиси хушкии мањбал ё вайроншавии эректилӣ шаванд.

Маҳрумӣ лозим нест, ки ба алоқаи ҷинсӣ оварда расонад, аммо ба ҳар ҳол метавонад бисёр шодӣ ва тасаллӣ оварад. Аммо агар шумо хаста шуда бошед ва намехоҳед, ки ламс кунед, ин ҳам хеле муқаррарӣ аст. Бо шарики худ дар бораи ниёзҳои шумо ростқавл бошед.

Муоширати ошкоро ва эҳтиромона бо шарики худ барои таъмини бехатарии шумо ва ҳифзи муносибатҳои шумо хеле муҳим аст.

Хатари сироят ва хунравӣ

Лимфомаи шумо ё муолиҷаи он метавонад боиси он гардад, ки шумо ба сироят ё хунравӣ ва хунрезӣ ба осонӣ гирифтор мешавед. Инро ҳангоми алоқаи ҷинсӣ бояд ба назар гирифт. Аз ин сабаб ва эҳтимолияти эҳсоси хастагӣ ба шумо лозим меояд, ки услубҳо ва мавқеъҳои гуногунро барои алоқаи ҷинсӣ омӯзед. 

Истифодаи молидан метавонад ба пешгирии микроашкҳо, ки аксар вақт ҳангоми алоқаи ҷинсӣ рух медиҳанд, кӯмак расонад ва метавонад ба пешгирии сироят ва хунравӣ мусоидат кунад.

Агар шумо қаблан сироятҳои бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда дошта бошед, ба монанди герпес ё чангҳои узвҳои таносул, шумо метавонед алангагирӣ кунед. Духтури шумо метавонад ҳангоми муолиҷаатон ба шумо доруҳои зидди вирусиро таъин кунад, то шиддати шиддатро пешгирӣ ё кам кунад. Бо духтур ё ҳамшираи шафқат сӯҳбат кунед, агар шумо дар гузашта сирояти бо роҳи ҷинсӣ гузаранда дошта бошед.

Агар шумо ё шарики шумо ягон бор гирифтори бемории бо роҳи алоқаи ҷинсӣ гузаранда бошед ё боварӣ надоред, барои пешгирии сироят аз муҳофизати монеа, аз қабили сарбанди дандонпизишкӣ ё рифола бо спермицид истифода баред.

Оё шарики ман бояд муҳофизат карда шавад?

Баъзе доруҳои зидди саратонро дар ҳама моеъҳои бадан, аз ҷумла манӣ ва секрецияҳои мањбал пайдо кардан мумкин аст. Аз ин сабаб, истифодаи муҳофизати монеа ба монанди сарбанди дандонпизишкӣ ё рифола ва спермицид муҳим аст. Ҷинси беҳифозат дар давоми 7 рӯзи аввал пас аз табобати зидди саратон метавонад ба шарики шумо зарар расонад. Муҳофизати монеа шарики шуморо муҳофизат мекунад.

 

Оё ман метавонам ҳангоми табобат ҳомиладор шавам (ё ягон каси дигар гирам)?

Муҳофизати монеа ва спермицид инчунин барои пешгирии ҳомиладорӣ ҳангоми табобат зарур аст. Ҳангоми муолиҷаи лимфома шумо набояд ҳомиладор шавед ё ягон каси дигарро ҳомиладор накунед. Ҳомиладорӣ ҳангоми муолиҷаи зидди саратони волидон метавонад ба кӯдак зарар расонад.
 

Ҳангоми табобат ҳомиладор шудан ба имконоти табобати шумо низ таъсир мерасонад ва метавонад боиси таъхир дар табобат гардад, ки шумо бояд лимфомаи худро назорат кунед.

Маълумоти иловагӣ

Барои маълумоти иловагӣ, бо гурӯҳи табобатии худ дар беморхона ё клиникаи худ сӯҳбат кунед ё бо духтури маҳаллии худ (GP) сӯҳбат кунед. Баъзе беморхонаҳо ҳамшираҳои шафқат доранд, ки ба тағирёбии ҷинсӣ ҳангоми табобати саратон тахассус доранд. Шумо аз духтур ё ҳамшираи шафқат мепурсед, ки оё шумо метавонед ба шахсе муроҷиат кунед, ки дар ин тағирот ба беморон кӯмак мекунад ва таҷриба дорад. 

Шумо инчунин метавонед тугмаи зерро зер кунед, то варақаи иттилоотии моро зеркашӣ кунед.

Барои маълумоти иловагӣ нигаред
Ҷинсӣ, ҷинсӣ ва наздикӣ

Ҳомиладорӣ ҳангоми табобати лимфома

Ҳомиладорӣ ва таваллуд бо лимфома

 

 

Гарчанде ки мо дар бораи ҳомиладор нашудан ё ҳомиладор шудани ягон каси дигар ҳангоми табобат сӯҳбат кардаем, барои баъзе одамон, ташхиси лимфома пас аз ҳомиладории шумо рух медиҳад. Дар ҳолатҳои дигар, ҳомиладорӣ метавонад ҳамчун ногаҳонӣ ҳангоми табобат рух диҳад.

Муҳим аст, ки бо дастаи муолиҷаи худ дар бораи он, ки шумо кадом имконот доред, сӯҳбат кунед. 

Табобатҳои дастгирӣ - маҳсулоти хун, омилҳои афзоиш, стероидҳо, идоракунии дард, табобати иловагӣ ва алтернативӣ

Табобатҳои дастгирӣ барои табобати лимфома истифода намешаванд, балки сифати зиндагии шуморо ҳангоми муолиҷаи лимфома ё CLL беҳтар мекунанд. Аксари онҳо барои кам кардани таъсири тарафҳо, беҳтар кардани нишонаҳо ё дастгирии системаи иммунии шумо ва барқароршавии шумораи хун кӯмак хоҳанд кард.

Сарлавҳаҳои зерро клик кунед, то дар бораи баъзе табобатҳои дастгирӣ, ки ба шумо пешниҳод карда мешаванд, хонед.

Лимфома ва CLL ва инчунин табобати онҳо метавонанд боиси кам шудани шумораи ҳуҷайраҳои солими хун шаванд. Бадани шумо аксар вақт метавонад ба сатҳи пасттар мутобиқ шавад, аммо дар баъзе ҳолатҳо шумо метавонед аломатҳоро эҳсос кунед. Дар ҳолатҳои кам ин аломатҳо метавонанд ба ҳаёт таҳдид кунанд.

Гузаронидани хун метавонад ба зиёд шудани шумораи хуни шумо тавассути додани инфузияи ҳуҷайраҳои ба шумо лозима мусоидат кунад. Инҳо метавонанд интиқоли ҳуҷайраҳои сурх, интиқоли тромбоситҳо ё иваз кардани плазмаро дар бар гиранд. Плазма қисми моеъи хуни шумост ва дорои антителоҳо ва дигар омилҳои лахташаванда мебошад, ки ба самаранокии лахта шудани хун мусоидат мекунанд.

Австралия яке аз бехатартарин захираҳои хун дар ҷаҳон дорад. Хуни донор бар зидди хуни худи шумо санҷида мешавад, то боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо мувофиқанд. Пас аз он хуни донорҳо инчунин барои вирусҳои тавассути хун тавассути ВИЧ, гепатити В, гепатити С ва вируси Т-лимфотропии инсон санҷида мешавад. Ин боварӣ мебахшад, ки шумо ҳангоми интиқоли шумо ин вирусҳоро дар хатар надоред.

Гузаронидани ҳуҷайраҳои сурхи хун

Гузаронидани ҳуҷайраҳои сурхи хунҲуҷайраҳои сурхи хун дар онҳо сафедаи махсус доранд, ки гемоглобин номида мешавад (hee-moh-glow-bin). Гемоглобин он чизест, ки ба хуни мо ранги сурх медиҳад ва барои интиқоли оксиген дар бадани мо масъул аст.
 
Ҳуҷайраҳои сурх инчунин барои хориҷ кардани баъзе маҳсулоти партовҳо аз бадани мо масъуланд. Онҳо ин корро тавассути ҷамъ кардани партовҳо анҷом медиҳанд ва сипас онро ба шушҳои мо мепартоянд, то нафас берун кунем ё гурдаву ҷигари моро ҳангоми ба ҳоҷатхона рафтан хориҷ кунем.

Платонҳо

 

Гузаронидани тромбоситҳо

Тромбоцитҳо ҳуҷайраҳои хурди хун мебошанд, ки дар сурати осеб дидани худ ё зарба задани хуни шумо кӯмак мекунанд. Вақте ки шумо сатҳи пасти тромбоситҳо доред, шумо хавфи хунравӣ ва кӯфтанро зиёд мекунед. 
 

Плателетҳо ранги зард доранд ва онҳоро метавон интиқол дод - ба шумо барои баланд бардоштани сатҳи тромбоситҳои шумо ба рагҳои шумо дода шавад.

 

 

Intragam (IVIG)

Инфузияи intragam барои иваз кардани антителоҳо, ки онро иммуноглобулинҳо низ меномандИнтрагам инфузияи иммуноглобулинҳо мебошад, ки дар акси ҳол ҳамчун антитело маълуманд.

Лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо табиатан антителоҳоро барои мубориза бо сироят ва беморӣ месозанд. Аммо вақте ки шумо лимфома доред, ҳуҷайраҳои B-и шумо наметавонанд антителоҳои кофӣ барои солим нигоҳ доштани шумо эҷод кунанд. 

Агар шумо сироятҳоро давом диҳед ё дар бартараф кардани сироятҳо мушкилот дошта бошед, духтуратон метавонад барои шумо интрагамро пешниҳод кунад.

Омилҳои афзоиш доруҳое мебошанд, ки барои кӯмак ба баъзе ҳуҷайраҳои хуни шумо зудтар баргардонида мешаванд. Он одатан барои ҳавасманд кардани мағзи устухони шумо ба истеҳсоли ҳуҷайраҳои сафеди хун истифода мешавад, то шуморо аз сироят муҳофизат кунад.

Шумо метавонед онҳоро ҳамчун як қисми протоколи кимиёвии худ дошта бошед, агар эҳтимол ба шумо барои сохтани ҳуҷайраҳои нав ба дастгирии иловагӣ ниёз дошта бошед. Шумо инчунин метавонед онҳоро дошта бошед, агар шумо трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдӣ дошта бошед, то бадани шумо шумораи зиёди ҳуҷайраҳои бунёдӣ ҷамъоварӣ карда шавад.

Дар баъзе ҳолатҳо омилҳои афзоиш метавонанд барои ҳавасманд кардани мағзи устухони шумо барои тавлиди ҳуҷайраҳои сурхи бештар истифода шаванд, гарчанде ки ин барои одамони гирифтори лимфома он қадар маъмул нест.

Намудҳои омилҳои афзоиш

Омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоцитҳо (G-CSF)

Омили ҳавасмандкунандаи колонияи гранулоцитӣ (G-CSF) як омили маъмули афзоиш аст, ки барои одамони гирифтори лимфома истифода мешавад. G-CSF як гормони табииест, ки бадани мо истеҳсол мекунад, аммо метавонад ҳамчун дору сохта шавад. Баъзе доруҳои G-CSF таъсири кӯтоҳ доранд, дар ҳоле ки дигарон дароз доранд. Намудҳои гуногуни G-CSF иборатанд аз:

  • Ленограстим (Граноцит®)
  • Филграстим (Нейпоген®)
  • Липегфилграстим (Lonquex®)
  • Филграстим пегилонидашуда (Neulasta®)

Таъсири иловагии сӯзандоруҳои G-CSF

Азбаски G-CSF мағзи устухони шуморо барои тавлиди ҳуҷайраҳои сафеди хун нисбат ба муқаррарӣ зудтар ҳавасманд мекунад, шумо метавонед баъзе таъсири тарафҳоро ба даст оред. Баъзе таъсири тарафҳо метавонанд дар бар гиранд:

 

  • табларза
  • Ягона
  • Зарари мӯй
  • Diarrhea 
  • Нашрия
  • Раш
  • дарди сар
  • Дарди устухон.
 

Шарҳ: Баъзе беморон метавонанд аз дарди шадиди устухонҳо азоб кашанд, махсусан дар пушт. Ин аз он сабаб рух медиҳад, ки тазриқи G-CSF боиси афзоиши босуръати нейтрофилҳо (ҳуҷайраҳои сафеди хун) мегардад, ки дар натиҷа илтиҳоби мағзи устухони шумо мегардад. Мағзи устухон асосан дар минтақаи коси шумо (хип / пушт поён) ҷойгир аст, аммо дар ҳама устухонҳои шумо мавҷуд аст.

Ин дард одатан нишон медиҳад, ки ҳуҷайраҳои сафеди хуни шумо бармегарданд.

Ҷавонон баъзан бештар дард мегиранд, зеро мағзи устухон ҳанӯз дар ҷавонии шумо хеле зич аст. Одамони солхӯрда мағзи устухонҳои зиччи камтар доранд, аз ин рӯ барои афзоиш додани ҳуҷайраҳои сафед бе варам вуҷуд дорад. Ин одатан боиси камтар дард мегардад - аммо на ҳамеша. Чизҳое, ки метавонанд ба сабук кардани нороҳатӣ мусоидат кунанд:

  • Paracetamol
  • Бастаи гармӣ
  • Лоратадин: доруи зиддигистаминӣ, ки аксуламали илтиҳобиро коҳиш медиҳад
  • Барои гирифтани бедардсозандаи қавитар ба гурӯҳи тиббӣ муроҷиат кунед, агар чизҳои дар боло зикршуда кӯмак накунанд.
Таъсири камёбтар

Дар ҳолатҳои хеле ками шумо испурч варам кардан (васеъ шудан), гурдаҳои шумо осеб дидан мумкин аст.

Агар шумо ҳангоми доштани G-CSF яке аз нишонаҳои зеринро эҳсос кунед, фавран барои маслиҳат бо духтур муроҷиат кунед. 

  • Эҳсоси пуррагӣ ё нороҳатӣ дар тарафи чапи шикам, танҳо дар зери қабурғаҳо
  • Дард дар тарафи чапи шикам
  • Дард дар нӯги китфи чап
  • Мушкилоти гузариши пешоб (wee) ё камтар аз муқаррарӣ гузаштан
  • Тағйир додани ранги пешоби шумо ба ранги сурх ё қаҳваранги торик
  • Варам дар пойҳо ё пойҳо
  • Сулфидан душвор аст

Эритропоэтин

Эритропоэтин (EPO) як омили афзоишест, ки афзоиши ҳуҷайраҳои сурхи хунро ҳавасманд мекунад. Он одатан истифода намешавад, зеро ҳуҷайраҳои сурхи хун одатан бо интиқоли хун идора карда мешаванд.

Агар шумо бо сабабҳои тиббӣ, рӯҳонӣ ё дигар сабабҳо интиқоли хунро надошта бошед, ба шумо эритропоэтин пешниҳод кардан мумкин аст.

Стероидҳо як намуди гормонест, ки бадани мо табиатан тавлид мекунад. Аммо онҳо метавонанд дар лаборатория ҳамчун дору сохта шаванд. Намудҳои маъмултарини стероидҳо, ки дар табобати одамони гирифтори лимфома истифода мешаванд, як намуди кортикостероидҳо мебошанд. Ин доруҳоро дар бар мегирад преднизолон, метилпреднизолон ва дексаментазон. Инҳо аз намудҳои стероидҳое, ки одамон барои сохтани мушакҳои бадан истифода мебаранд, фарқ мекунанд.

Чаро стероидҳо дар лимфома истифода мешаванд?

Стероидҳо дар баробари химиотерапияи шумо истифода мешаванд ва бояд танҳо кӯтоҳмуддат гирифта шавад тавре ки гематолог ё онкологи шумо таъин кардааст. Стероидҳо бо якчанд сабабҳо дар табобати лимфома истифода мешаванд.

Инҳо метавонанд дар бар гиранд:

  • Табобати худи лимфома.
  • Кӯмак ба дигар табобатҳо ба монанди химиотерапия барои беҳтар кор кардан.
  • Кам кардани аксуламалҳои аллергӣ ба дигар доруҳо.
  • Беҳтар кардани таъсири тарафҳо ба монанди хастагӣ, дилбеҳузурӣ ва иштиҳои бад.
  • Кам кардани варам, ки метавонад боиси мушкилоти шумо гардад. Масалан, агар шумо фишори ҳароммағз дошта бошед.

 

Таъсири иловагии стероидҳо

Стероидҳо метавонанд якчанд оқибатҳои номатлубро ба вуҷуд оранд. Дар аксари ҳолатҳо, инҳо кӯтоҳмуддатанд ва пас аз чанд рӯз пас аз қабули онҳо беҳтар мешаванд. 

Таъсири умумӣ аз инҳо иборат аст:

  • Шикасти меъда ё тағир додани реҷаи ҳоҷатхонаатон
  • Афзоиши иштиҳо ва афзоиши вазн
  • Фишори хун аз муқаррарӣ баландтар аст
  • Остеопороз (устухонҳои заиф)
  • Набудани пластикӣ
  • Хавфи зиёд шудани сироят
  • Шабакаҳои классикӣ
  • Мушкилии хоб (бехобӣ)
  • Сусти мушакҳо
  • Сатҳи баланди шакар дар хун (ё диабети навъи 2). Ин метавонад ба шумо оварда расонад
    • эҳсоси ташнагӣ
    • тез-тез пешоб кардан лозим меояд
    • доштани глюкозаи баланди хун
    • доштани сатҳи баланди шакар дар пешоб

Дар баъзе ҳолатҳо, агар сатҳи қанди хуни шумо аз ҳад зиёд баланд шавад, ба шумо лозим меояд, ки барои муддати кӯтоҳ бо инсулин табобат кунед, то даме ки шумо аз стероидҳо хориҷ шавед.

Кайфият ва рафтор тағйир меёбад

Стероидҳо метавонанд ба рӯҳия ва рафтор таъсир расонанд. Онҳо метавонанд боиси:

  • эҳсоси изтироб ё нооромӣ
  • таѓйирёбии кайфият (кайфияти боло ва поён)
  • рӯҳияи паст ё депрессия
  • эҳсоси хоҳиши озор додан ба худ ё дигарон.

Тағирот дар рӯҳия ва рафтор метавонад барои шахсе, ки стероидҳоро истеъмол мекунад ва наздикони онҳо хеле даҳшатнок бошад.

Агар шумо ҳангоми қабули стероидҳо дар кайфият ва рафтори худ ё наздиконатон ягон тағирот пайдо кунед, фавран ба духтур муроҷиат кунед. Баъзан тағир додани воя ё гузариш ба стероиди дигар метавонад ҳама фарқиятро ба вуҷуд орад, то ба шумо беҳтар ҳис кунед. Ба духтур ё ҳамшираи шафқат хабар диҳед, агар дар кайфият ё рафтори шумо ягон тағйирот ба амал ояд. Мумкин аст баъзе тағйирот дар табобат вуҷуд дошта бошанд, агар таъсири тараф боиси мушкилот гардад.

Маслиҳатҳо барои гирифтани стероидҳо

Гарчанде ки мо таъсири номатлуби стероидҳоро боздошта наметавонем, баъзе корҳое ҳастанд, ки шумо метавонед барои кам кардани таъсири манфии он барои шумо кор кунед. Дар зер баъзе маслиҳатҳо ҳастанд, ки шумо мехоҳед кӯшиш кунед. 

  • Онҳоро саҳар бигиред. Ин ба энергия дар давоми рӯз кӯмак мекунад ва умедворем, ки шабона хоб кунед, то шумо хоби беҳтар гиред.
  • Онҳоро бо шир ё ғизо гиред, то меъдаатонро муҳофизат кунед ва судоргаҳо ва эҳсоси дилбеҷоиро коҳиш диҳед
  • Бе маслиҳати духтурон қабули стероидҳоро ногаҳон бас накунед - ин метавонад боиси хуруҷи дору гардад ва хеле ногувор гардад. Баъзе вояи баландтар бояд тадриҷан қатъ карда шаванд, ки ҳар рӯз камтар вояи камтар доранд.

Кай ба духтур муроҷиат кунед

Дар баъзе ҳолатҳо, ба шумо лозим меояд, ки пеш аз таъини навбатии худ ба духтур муроҷиат кунед. Агар яке аз инҳо ҳангоми қабули стероидҳо рух диҳад, лутфан ба духтуратон ҳарчи зудтар хабар диҳед.

  • нишонаҳои нигоҳ доштани моеъ ба монанди кӯтоҳ будани нафас, душвории нафаскашӣ, варами пойҳо ё пойҳои поёнӣ ё афзоиши босуръати вазн.
  • тағирот дар рӯҳия ё рафтори шумо
  • нишонаҳои сироят ба монанди ҳарорати баланд, сулфа, варам ё ҳама гуна илтиҳоб.
  • агар шумо ягон таъсири дигар дошта бошед, ки шуморо ташвиш медиҳанд.
Чораҳои махсус

Баъзе доруҳо бо стероидҳо ҳамкорӣ мекунанд, ки метавонанд як ё ҳардуи онҳоро ба таври лозима кор накунанд. Бо духтур ё дорухонаатон дар бораи ҳама доруҳо ва иловаҳои шумо сӯҳбат кунед, то онҳо боварӣ ҳосил кунанд, ки ҳеҷ кас бо стероидҳои шумо таъсири хатарноке надорад. 

Агар Сизга стероидлар буюрилган бўлса, қуйидагилардан олдин шифокор ёки фармацевт билан маслаҳатлашинг:

  • Доштани ҳама гуна ваксинаҳои зинда (аз ҷумла ваксинаҳо бар зидди бемории суча, сурхак, паротит ва сурхча, фалаҷи атфол, сил, сил)
  • Гирифтани иловаҳои гиёҳӣ ё доруворӣ
  • Ҳомиладорлик ёки эмизиш
  • Агар шумо беморие дошта бошед, ки ба системаи иммунии шумо таъсир мерасонад (ба ғайр аз лимфомаатон).

Хавфи сироят

Ҳангоми гирифтани стероидҳо шумо хавфи сироятёбиро зиёд хоҳед кард. Аз одамоне, ки дорои ҳама гуна аломатҳо ё бемориҳои сироятӣ мебошанд, худдорӣ намоед.

Ба ин одамоне, ки гирифтори бемории мурғ, шина, аломатҳои хунук ва зуком (ё COVID), pneumocystis jiroveci pneumonia (PJP) мебошанд. Ҳатто агар шумо ин сироятҳоро дар гузашта дошта бошед, аз сабаби истифодаи лимфома ва стероидҳо, шумо ба ҳар ҳол дар хатари зиёд хоҳед буд. 

Ҳангоми дар ҷойҳои ҷамъиятӣ гигиенаи хуби дастҳо ва масофаи иҷтимоиро риоя кунед.

Муолиҷаи душвори дардро бо дастаи нигоҳубини паллиативии шумо идора кардан мумкин аст.Лимфома ё табобати шумо метавонад боиси дард ва дард дар тамоми баданатон гардад. Барои баъзе одамон, дард метавонад хеле шадид бошад ва барои беҳтар кардани он ба кӯмаки тиббӣ ниёз дорад. Намудҳои гуногуни рафъи дард мавҷуданд, ки ба шумо дар бартараф кардани дарди худ ва ҳангоми дуруст идора кардани онҳо кӯмак мерасонанд роҳбарӣ намекунад ба нашъамандӣ ба доруҳои рафъи дард.

Идоракунии аломатҳо бо нигоҳубини паллиативӣ - Онҳо на танҳо барои нигоҳубини охири ҳаёт мебошанд

Агар назорат кардани дарди шумо душвор бошад, шумо метавонед аз дидани гурӯҳи нигоҳубини паллиативӣ манфиат гиред. Бисёр одамон аз дидани дастаи нигоҳубини паллиативӣ хавотиранд, зеро онҳо медонанд, ки онҳо танҳо як қисми нигоҳубини охири ҳаёт мебошанд. Аммо, нигоҳубини охири ҳаёт танҳо як қисми он чизест, ки дастаи нигоҳубини паллиативӣ мекунад.

Гурӯҳҳои нигоҳубини паллиативӣ коршиносони идоракунии душвор барои табобати нишонаҳо мебошанд монанди дард, дилбењузурї ва ќай ва кам шудани иштињо. Онҳо инчунин метавонанд миқдори зиёди доруҳои рафъи дардро муқаррар кунанд, назар ба гематолог ё онкологи муолиҷавии шумо. Ҳамин тавр, агар дард ба сифати зиндагии шумо таъсир расонад ва ҳеҷ чиз ба назар намерасад, он метавонад ба духтур муроҷиат кунад, ки ба табобати паллиативӣ барои идоракунии аломатҳо муроҷиат кунад.

Табобатҳои иловагӣ ва алтернативӣ бештар маъмул мешаванд. Онҳо метавонанд дар бар гиранд:

Терапевтҳои иловагӣ

Тибби алтернативӣ

массаж

акупунктура

Рефлексология

Мулоҳиза ва тафаккур

Таи Чи ва Ци Гонг

Табобати санъат

Терапияи мусиқӣ

Aromatherapy

Маслиҳат ва психология

Натуропатия

Инфузияҳои витамини

Homeopathy

Тибби гиёҳии чинӣ

Детоксҳо

Ayurveda

Био-электромагнитхо

Парҳезҳои хеле маҳдудкунанда (масалан, кетогенӣ, бе шакар, вегетарианӣ)

Табобати иловагӣ

Табобатҳои иловагӣ ҳадаф доранд, ки дар баробари табобати анъанавии шумо кор кунанд. Ин маънои онро надорад, ки ҷои табобатҳои шуморо, ки духтури тахассусии шумо тавсия додааст, гиред. Онҳо барои табобати лимфома ё CLL истифода намешаванд, балки ба беҳтар шудани сифати зиндагии шумо тавассути коҳиш додани шиддат ё вақти таъсири тараф кӯмак мекунанд. Онҳо метавонанд барои коҳиш додани стресс ва изтироб кӯмак кунанд ё ба шумо дар мубориза бо стрессҳои иловагӣ дар ҳаёти шумо ҳангоми зиндагӣ бо лимфома / CLL ва табобати он кӯмак кунанд.

Пеш аз оғози ягон табобати иловагӣ, бо духтур ё ҳамшираи шафқат сӯҳбат кунед. Баъзе табобатҳои иловагӣ метавонанд ҳангоми табобат бехатар набошанд ё шояд интизор шаванд, ки ҳуҷайраҳои хуни шумо дар сатҳи муқаррарӣ бошанд. Мисоли ин аст, ки агар шумо тромбоцитҳои кам дошта бошед, массаж ё акупунктура метавонад хатари хунравӣ ва кӯфтани шуморо зиёд кунад. 

Табобатҳои алтернативӣ

Табобатҳои алтернативӣ аз табобатҳои иловагӣ фарқ мекунанд, зеро ҳадафи табобати алтернативӣ иваз кардани табобатҳои анъанавӣ мебошад. Одамоне, ки аз муолиҷаи фаъол бо химиотерапия, радиотерапия ё дигар табобати анъанавӣ интихоб намекунанд, метавонанд ягон шакли табобати алтернативӣ интихоб кунанд.

Бисёре аз табобатҳои алтернативӣ аз ҷиҳати илмӣ санҷида нашудаанд. Муҳим аст, ки аз духтур пурсед, ки оё шумо дар бораи табобати алтернативӣ фикр мекунед. Онҳо метавонанд ба шумо дар бораи манфиатҳои табобатҳои анъанавӣ маълумот пешниҳод кунанд ва чӣ гуна онҳо бо табобати алтернативӣ муқоиса кунанд. Агар духтури шумо итминон надошта бошад, ки бо шумо дар бораи табобатҳои алтернативӣ сӯҳбат кунад, аз онҳо хоҳиш кунед, ки шуморо ба шахсе муроҷиат кунад, ки бо имконоти алтернативӣ таҷрибаи бештар дорад.

Саволҳое, ки шумо метавонед ба духтур муроҷиат кунед

1) Шумо бо табобати ройгон ва ё алтернативӣ чӣ таҷриба доред?

2) Тадқиқоти охирин дар бораи кадом аст (ҳавое, ки шумо ба кадом табобат таваҷҷӯҳ доред)?

3) Ман ба (навъи табобат) муроҷиат кардам, шумо дар ин бора ба ман чӣ гуфта метавонед?

4) Оё касе ҳаст, ки шумо тавсия медиҳед, ки бо ин табобатҳо сӯҳбат кунам?

5) Оё бо табобати ман ягон таъсири мутақобила вуҷуд дорад, ки ман бояд аз онҳо огоҳ бошам?

Табобати худро ба ӯҳда гиред

Ба шумо лозим нест, ки табобатҳоеро, ки ба шумо пешниҳод мешаванд, қабул кунед ва шумо ҳақ доред, ки дар бораи имконоти гуногун пурсед.

Аксар вақт духтури шумо ба шумо табобатҳои стандартиро пешниҳод мекунад, ки барои намудҳои лимфома тасдиқ карда шудаанд. Аммо баъзан доруҳои дигаре ҳастанд, ки метавонанд барои шумо самаранок бошанд, ки метавонанд дар маъмурияти молҳои терапевтӣ (TGA) ё схемаи манфиатҳои фармасевтӣ (PBS) номбар карда нашудаанд.

Watch video Масъулиятро гиред: Дастрасии алтернативӣ ба доруҳое, ки дар PBS номбар нашудаанд Барои маълумоти бештар.

Ба итмом расонидани табобати шумо барои лимфома метавонад эҳсосоти омехтаро ба вуҷуд орад. Шумо метавонед ба ҳаяҷон, сабукӣ ҳис кунед ва мехоҳед ҷашн гиред, ё шумо дар бораи он чизе, ки дар оянда рӯй медиҳад, хавотир шавед. Инчунин нигаронӣ дар бораи бозгашти лимфома хеле муқаррарӣ аст.

Ҳаёт барои ба ҳолати муқаррарӣ баргаштан чанд вақт лозим мешавад. Шумо метавонед баъзе таъсири тарафҳоро аз муолиҷаи худ идома диҳед ё таъсири нав танҳо пас аз анҷоми табобат оғоз меёбад. Аммо шумо танҳо нахоҳед монд. Lymphoma Australia ҳатто пас аз анҷоми табобат дар ин ҷо барои шумост. Шумо метавонед бо пахш кардани тугмаи "Бо мо тамос гиред" дар поёни ин саҳифа бо мо тамос гиред. 

Шумо инчунин ба муоинаи духтури мутахассиси худ мунтазам идома медиҳед. Онҳо ҳанӯз ҳам мехоҳанд, ки шуморо бубинанд ва санҷишҳои хун ва сканҳо гузаронанд, то боварӣ ҳосил кунанд, ки шумо хуб ҳастед. Ин санҷишҳои мунтазам инчунин боварӣ ҳосил мекунанд, ки ҳама гуна нишонаҳои лимфомаи шумо барвақттар гирифта мешаванд.

Ба ҳолати муқаррарӣ баргаштан ё пайдо кардани муқаррарии нави худ

Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхиси саратон ё табобат, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд.

Ҳадафҳои асосӣ пас аз муолиҷаи табобати лимфома ё CLL ин бозгашт ба ҳаёт ва:            

  • дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед
  • кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он      
  • муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер      
  • ба қадри имкон мустақил буданатон кумак кунед
  • сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред.

Намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон низ метавонанд ба шумо таваҷҷӯҳ кунанд. Барқарорсозии саратон метавонад доираи васеи хидматҳоро дар бар гирад, ба монанди:     

  • терапияи физикӣ, идоракунии дард      
  • банақшагирии ғизо ва машқҳо      
  • маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ. 
Агар шумо фикр кунед, ки яке аз инҳо ба шумо фоиданок хоҳад буд, аз дастаи муолиҷавии худ пурсед, ки он чизе, ки дар минтақаи шумо дастрас аст.

Мутаассифона, дар баъзе мавридҳо табобат он тавре, ки мо умедворем, натиҷа намедиҳад. Дар ҳолатҳои дигар, шумо метавонед қарори оқилона қабул кунед, ки табобати минбаъда нагиред ва рӯзҳои худро бидуни мушкили таъинот ва табобат бинед. Дар ҳар сурат, фаҳмидани он, ки чӣ интизор шудан лозим аст ва ҳангоми наздик шудан ба охири умри худ омода шудан муҳим аст. 

Барои шумо ва наздикони шумо дастгирӣ дастрас аст. Бо дастаи муолиҷаи худ сӯҳбат кунед, ки чӣ гуна дастгирӣ дар минтақаи маҳаллии шумо ба шумо дастрас аст.

Баъзе чизҳое, ки шумо мехоҳед дар бораи пурсидани худ фикр кунед, инҳоянд:

  • Агар ман аломатҳоро пайдо кунам ё нишонаҳои ман бадтар шаванд ва ба кӯмак ниёз дошта бошам, ман бо кӣ тамос гирам?
  • Агар ман барои нигоҳубини худ дар хона душворӣ кашида бошам, ман бо кӣ тамос гирам?
  • Оё табиби маҳаллии ман (GP) хидматҳоеро ба монанди боздид аз хона ё телетибӣ пешниҳод мекунад?
  • Чӣ тавр ман боварӣ ҳосил кунам, ки интихоби ман дар охири умри ман эҳтиром карда мешавад?
  • Кадом дастгирии охири ҳаёт барои ман дастрас аст?

Шумо метавонед маълумоти бештарро дар бораи банақшагирии нигоҳубини охири умр тавассути клик кардани истиноди зер пайдо кунед.

Банақшагирии нигоҳубини охири ҳаёти худ

Дигар захираҳо барои шумо

Вебсайти дастгирии Lymphoma Австралия барои шумо - бо истинодҳои бештар

ОШХОНА - барои кӯдакон ва наврасони гирифтори саратон ё онҳое, ки волидонашон саратон доранд.

Экипажи маро ҷамъ кунед - барои кӯмак ба шумо ва наздикон дар ҳамоҳангсозии кӯмаки иловагӣ, ки ба шумо лозим аст.

Дигар барномаҳо барои идора кардани ниёзҳои дастгирӣ бо оила ва дӯстон:

протоколҳои табобати лимфомаи eviQ - аз ҷумла доруҳо ва таъсири тараф.

Захираҳои саратон бо забонҳои дигар - аз ҷониби ҳукумати Виктория

Дастгирӣ ва иттилоот

Ба бюллетен обуна шавед

Садо Ин
ароба

Номаи ахбор

Имрӯз бо Lymphoma Австралия тамос гиред!

Хатти боварии дастгирии беморон

Маълумоти умумӣ

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: Кормандони Lymphoma Australia танҳо метавонанд ба мактубҳои бо забони англисӣ фиристодашуда ҷавоб диҳанд.

Барои одамоне, ки дар Австралия зиндагӣ мекунанд, мо метавонем хидмати тарҷумаи телефониро пешниҳод кунем. Бигзор ҳамшираи шафқат ё хеши забони англисӣ ба мо занг занед, то ин корро анҷом диҳанд.