Марҳилаи лимфома ба он назар мекунад, ки то чӣ андоза бадани шумо ба лимфома таъсир мерасонад ва маълумот медиҳад, ки кадом намуди беҳтарин табобат барои шумо хоҳад буд.
Саҳнасозӣ чӣ маъно дорад?
Марҳила ба он ишора мекунад, ки то чӣ андоза бадани шумо аз лимфомаи шумо таъсир мерасонад - ё то чӣ андоза он аз он ҷое, ки аввал оғоз шудааст, паҳн шудааст.
Лимфоситҳо метавонанд ба ягон қисми бадани шумо сафар кунанд. Ин маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои лимфома (лимфоситҳои саратон) низ метавонанд ба ҳар як қисми бадани шумо сафар кунанд. Барои дарёфти ин маълумот ба шумо лозим меояд, ки санҷишҳои бештар гузаронед. Ин санҷишҳо санҷишҳои марҳилавӣ номида мешаванд ва вақте ки шумо натиҷаҳоро ба даст меоред, шумо хоҳед фаҳмид, ки оё шумо марҳилаи якум (I), марҳилаи дуюм (II), марҳилаи сеюм (III) ё марҳилаи чорум (IV) лимфома доред.
Лимфомаи марҳилавӣ - Системаи Анн Арбор ё Лугано
Марҳилаи лимфома аз инҳо вобаста аст:
- Чӣ қадар минтақаҳои бадани шумо лимфома доранд
- Дар куҷо лимфома, аз он ҷумла, агар он дар боло, поён ё ҳар ду тарафи диафрагмаи шумо бошад (мушаки калони гунбазшакл дар зери қафаси қабурғаи шумо, ки синаатонро аз шикам ҷудо мекунад)
- Новобаста аз он ки лимфома ба мағзи устухони шумо ё дигар узвҳо, аз қабили ҷигар, шуш, пӯст ё устухони шумо паҳн шудааст.
Марҳилаҳои I ва II "марҳилаи барвақт ё маҳдуд" номида мешаванд (бо фарогирии як минтақаи маҳдуди бадани шумо).
Марҳилаҳои III ва IV «марҳилаи пешрафта» номида мешаванд (васеътар). Донистани он муҳим аст, ки бар хилофи дигар саратон, бисёре аз лимфомаҳои агрессивии марҳилаи пешрафта табобат карда мешаванд. Бо духтур дар бораи имконияти табобат ё ремиссияи дарозмуддат сӯҳбат кунед.
Даври 1 | Як гирехи лимфа дар боло ё поёни диафрагма* таъсир мерасонад. |
Даври 2 | Дар як тарафи диафрагма* ду ва ё зиёда гиреххои лимфа осеб дидаанд. |
Даври 3 | Камаш як гирехи лимфа дар боло ва акаллан як гирехи лимфа дар поёни диафрагма*. |
Даври 4 | Лимфома дар гиреҳҳои лимфаҳои сершумор ҷойгир аст ва ба дигар қисмҳои бадан паҳн шудааст (масалан, устухонҳо, шушҳо, ҷигарҳо). |
Маълумоти иловагӣ дар бораи марҳила
Духтури шумо инчунин метавонад дар бораи марҳилаи шумо бо истифода аз ҳарф, аз қабили A, B, E, X ё S сӯҳбат кунад. Ин ҳарфҳо дар бораи аломатҳое, ки шумо доред ё чӣ гуна ба бадани шумо лимфома таъсир мерасонад, маълумоти бештар медиҳанд. Ҳамаи ин маълумот ба духтур кӯмак мекунад, ки нақшаи беҳтарини табобатро барои шумо пайдо кунад.
ҳарф | маъно | аҳамият |
А ё В |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Испурраи мо як узв дар мост системаи лимфа ки хуни моро филтр мекунад ва тоза мекунад ва маконест, ки ҳуҷайраҳои В-и мо истироҳат мекунанд ва антитело эҷод мекунанд) |
Санҷишҳо барои саҳнасозӣ
Барои фаҳмидани он ки шумо кадом марҳила доред, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки баъзе аз санҷишҳои марҳилавии зеринро гузаронед:
Сканси томографии компютерӣ (КТ)
Ин сканҳо тасвирҳои даруни сина, шикам ё коси шуморо мегиранд. Онҳо тасвирҳои муфассалро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба рентгени стандартӣ маълумоти бештар медиҳанд.
Тарозуи томографияи эмитентони Positron (PET)
Ин сканест, ки тасвири даруни тамоми бадани шуморо мегирад. Ба шумо доруе дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон - ба монанди ҳуҷайраҳои лимфомаро ҷабб мекунанд. Доруе, ки ба сканкунии PET кӯмак мекунад, ки лимфома дар куҷост ва андоза ва шаклро бо нишон додани минтақаҳои ҳуҷайраҳои лимфома муайян кунад. Ин минтақаҳоро баъзан "гарм" меноманд.
Пунксияи лумбарӣ
Пунксияи lumbar ин равандест, ки барои тафтиш кардани ягон лимфома дар шумо анҷом дода мешавад системаи марказии асаб (CNS), ки мағзи сар, ҳароммағз ва минтақаи атрофи чашмони шуморо дар бар мегирад. Ба шумо лозим меояд, ки ҳангоми ҷараён хеле ором бимонед, аз ин рӯ кӯдакон ва кӯдакон метавонанд анестезияи умумӣ дошта бошанд, то ҳангоми анҷоми расмиёт онҳоро каме хоб кунанд. Аксарияти калонсолон танҳо ба анестезияи маҳаллӣ ниёз доранд, то ки ин минтақаро бедор кунанд.
Духтур ба пушт сӯзан меандозад ва каме моеъеро, ки "моеъи ҳароммағзи мағзи сар» (CSF) аз атрофи сутунмӯҳраатон. CSF моеъест, ки каме ҳамчун амортизатор барои CNS-и шумо амал мекунад. Он инчунин дорои сафедаҳои гуногун ва сироятҳое мебошад, ки бо ҳуҷайраҳои иммунӣ, аз қабили лимфоситҳо мубориза мебаранд, то майна ва ҳароммағзи шуморо муҳофизат кунанд. CSF инчунин метавонад барои холӣ кардани ҳама гуна моеъи изофие, ки шумо дар майнаатон ё дар атрофи ҳароммағз доред, кӯмак кунад, то варам дар ин минтақаҳоро пешгирӣ кунед.
Пас аз он намунаи CSF ба патология фиристода мешавад ва барои ҳама гуна нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешавад.
Биопсияи мағзи устухон
- Аспирати мағзи устухон (BMA): ин озмоиш миқдори ками моеъеро, ки дар фазои мағзи устухон мавҷуд аст, мегирад.
- Трефини аспирати мағзи устухон (BMAT): ин озмоиш намунаи хурди бофтаи мағзи устухонро мегирад.
Сипас намунаҳо ба патология фиристода мешаванд, ки дар он ҷо онҳо барои нишонаҳои лимфома тафтиш карда мешаванд.
Раванди биопсияҳои мағзи устухон вобаста аз он, ки шумо табобат мекунед, метавонад фарқ кунад, аммо одатан анестетики маҳаллиро барои карахт кардани ин минтақа дар бар мегирад.
Дар баъзе беморхонаҳо ба шумо доруи сабуке дода мешавад, ки ба шумо барои истироҳат кӯмак мекунад ва шуморо аз дар хотир нигоҳ доштани тартиб бозмедорад. Бо вуҷуди ин, бисёр одамон ба ин ниёз надоранд ва метавонанд ба ҷои он "хуштак сабз" дошта бошанд. Ин ҳуштаки сабз дорои як доруи қатлкунандаи дард аст (бо номи Penthrox ё метоксифлуран), ки шумо ҳангоми зарурат дар тамоми раванд истифода мебаред.
Боварӣ ҳосил кунед, ки аз духтур пурсед, ки барои бароҳаттар кардани шумо дар давоми раванд чӣ дастрас аст ва бо онҳо дар бораи он чизе, ки шумо фикр мекунед, беҳтарин вариант барои шумо хоҳад буд сӯҳбат кунед.
Сатҳи CLL - Системаи марҳилаи RAI
Сатҳи CLL нисбат ба дигар зергурӯҳҳои лимфома каме фарқ мекунад, зеро CLL дар хун ва мағзи устухон оғоз меёбад.
Системаи марҳилаи RAI ба CLL-и шумо назар мекунад, то бубинад, ки оё шумо ягонтои зеринро доред ё надоред:
- сатҳи баланди лимфоситҳо дар хун ё мағзи устухон - ин лимфоцитоз номида мешавад (lim-foe-cy-toe-sis)
- гиреҳҳои лимфа варамшуда - лимфаденопатия (limf-a-den-op-ah-thee)
- испурч васеъшуда - спленомегалия (сплен-ох-мег-ах-ли)
- сатҳи пасти ҳуҷайраҳои сурх дар хуни шумо - камхунӣ (a-nee-mee-yah)
- сатҳи пасти тромбоцитҳо дар хуни шумо - тромбоцитопения (тром-камон-си-тое-пи-не-ях)
- васеъшавии ҷигар - гепатомегалия (геп-ат-о-мег-а-ли)
Ҳар як марҳилаи RAI чӣ маъно дорад
| Марҳилаи RAI 0 | Лимфоцитоз ва васеъшавии гиреҳҳои лимфа, испурч ё ҷигар ва бо тақрибан муқаррарии ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо. |
| Марҳилаи RAI 1 | Лимфоцитоз плюс васеъшавии гиреҳҳои лимфа. Испурч ва ҷигар калон нашудаанд ва шумораи ҳуҷайраҳои сурх ва тромбоцитҳо муқаррарӣ ё каме паст мебошанд. |
| Марҳилаи RAI 2 | Лимфоцитоз плюс испурч калон (ва эҳтимол ҷигар васеъ), бо ё бе гиреҳҳои лимфа васеъ. Шумораи ҳуҷайраҳои сурхи хун ва тромбоцитҳо муқаррарӣ ё каме паст мебошанд |
| Марҳилаи RAI 3 | Лимфоцитоз плюс камхунӣ (ҳуҷайраҳои сурхи хун аз ҳад зиёд), бо калон шудани гиреҳҳои лимфа, испурч ё ҷигар. Шумораи тромбоцитҳо ба муқаррарӣ наздиканд. |
| Марҳилаи RAI 4 | Лимфоцитоз плюс тромбоцитопения (тромбоцитҳои хеле кам), камхунӣ ё бе камхунӣ, васеъшавии гиреҳҳои лимфа, испурч ё ҷигар. |
*Лимфоцитоз маънои аз ҳад зиёди лимфоситҳоро дар хун ё мағзи устухони шумо дорад
Баҳодиҳии клиникии лимфома
Ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо шакли дигари афзоиш доранд ва аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд. Дараҷаи лимфомаи шумо он аст, ки ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо то чӣ андоза зуд афзоиш меёбанд, ки ба намуди зоҳирии микроскоп таъсир мерасонад. Баҳоҳо аз синфҳои 1-4 (паст, миёна, олӣ) мебошанд. Агар шумо лимфомаи дараҷаи баланд дошта бошед, ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо аз ҳуҷайраҳои муқаррарӣ фарқ мекунанд, зеро онҳо хеле зуд афзоиш меёбанд, то дуруст инкишоф наёбанд. Дар зер шарҳи баҳоҳо оварда шудааст.
- G1 - дараҷаи паст - ҳуҷайраҳои шумо ба ҳолати муқаррарӣ наздиканд ва онҳо оҳиста афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G2 - дараҷаи мобайнӣ - ҳуҷайраҳои шумо ба назар фарқ мекунанд, аммо баъзе ҳуҷайраҳои муқаррарӣ мавҷуданд ва онҳо бо суръати мӯътадил афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
- G3 - дараҷаи олӣ - ҳуҷайраҳои шумо бо якчанд ҳуҷайраҳои муқаррарӣ хеле фарқ мекунанд ва онҳо тезтар афзоиш ва паҳн мешаванд.
- G4 - дараҷаи олӣ - ҳуҷайраҳои шумо аз муқаррарӣ фарқ мекунанд ва онҳо зудтар афзоиш меёбанд ва паҳн мешаванд.
Ҳамаи ин маълумот ба тамоми тасвири табии шумо илова мекунад, то дар интихоби беҳтарин намуди табобат барои шумо кӯмак кунад.
Муҳим аст, ки шумо бо духтуратон дар бораи омилҳои хавфи худ сӯҳбат кунед, то шумо тасаввуроти возеҳ дошта бошед, ки аз табобататон чӣ интизор шавед.
