Баррасии лимфомаи табдилшуда (TL)
Лимфомаи табдилшуда вақте рух медиҳад, ки лимфомаи сусти шумо тағир меёбад ва ба лимфомаи хашмгин мубаддал мешавад, ки дорои хусусиятҳои зернавъи дигари лимфома мебошад. Ин аз "бедор шудан" ё фаъолтар шудан ва ба табобат ниёз доштани лимфомаи бемаънии шумо фарқ мекунад. Дар баъзе мавридҳо, шумо метавонед ҳам ҳуҷайраҳои лимфомаи суст ва ҳам хашмгин дошта бошед, зеро лимфома аз раванди тағирёбанда мегузарад.
Лимфомаҳои сустшуда одатан аз ҳуҷайраҳои хурди суст афзоянда иборатанд. Аммо, агар бисёре аз ин ҳуҷайраҳо калонтар шаванд ва зуд ба воя расанд, лимфома ба мисли лимфомаи хашмгин, ба монанди лимфомаи калони B-ҳуҷайра (DLBCL) амал мекунад. Ҳангоме ки шумо лимфомаи табдилёфта доред, ҳуҷайраҳои лимфомаи омехта, баъзеи онҳо суст ва дигарон хашмгин ҳастанд, маъмул нест.
Ҳадафҳои табобат барои лимфомаи суст ё табдилёфтаи шумо
Аксарияти лимфомаҳои бесамар аз марҳилаҳое мегузаранд, ки онҳо хоб ва бедор мешаванд. Бо вуҷуди ин, агар лимфомаи бефосилаи шумо фаъолтар шавад ва ба табобат ниёз дошта бошад, шумо табобатҳое хоҳед дошт, ки барои идоракунии лимфомаи сусти худ равона карда шудаанд.
Бо вуҷуди ин, агар лимфомаи сусти шумо табдил меёбад ба як зергурӯҳи хашмгини лимфома ворид шавед, шумо эҳтимол табобате хоҳед дошт, ки барои табобат ё ба ремиссия гузоштани лимфомаи хашмгин нигаронида шудааст.
Чаро трансформатсия ба амал меояд?
Вақте ки ҳуҷайраҳои лимфома ё генҳое, ки ба ҳуҷайраҳои шумо дастур медиҳанд, мутатсияҳои нави генетикиро инкишоф медиҳанд, лимфома метавонад тағир ёбад. Ин мутатсияҳои нав метавонанд натиҷаи муолиҷаи қаблии зидди саратон бошанд ва ё бидуни сабабҳои маълум рух диҳанд. Тағироти генетикӣ метавонад тарзи инкишоф ва рафтори лимфомаро тағир диҳад, ки дар натиҷа табиати хашмгинтар мешавад.
Ба кӣ лимфомаи табдилшуда таъсир мерасонад?
Ҳар касе, ки лимфомаи дараҷаи паст ё лимфомаи бефосила дорад, хатари тағирёбанда дорад. Бо вуҷуди ин, он хеле кам аст ва танҳо дар 1-3 нафар аз ҳар 100 нафар бо лимфомаи бефосила ҳар сол (1-3%) рух медиҳад.
Агар шумо дошта бошед, хатари тағирот каме баландтар хоҳад буд бемории калон (варами калон ё варамҳо) вақте ки шумо бори аввал бо лимфомаи сусти худ ташхис кардаед.
Лимфомаҳои маъмултарине, ки метавонанд табдил ёбанд, лимфомаи B-ҳуҷайраро дар бар мегиранд, ба монанди:
- Лимфомаи фолликулӣ
- Лейкемияи музмини лимфоситикӣ ё лимфомаи хурди ҳуҷайра
- Лимфомаи минтақаи канорӣ
- Лимфомаи бартаридоштаи лимфосити гиреҳии В-ҳуҷайра (қаблан лимфомаи бартаридоштаи лимфосити нодулярӣ Ходкин номида мешуд)
- Лимфомаи ҳуҷайраҳои мантӣ
- Макроглобулинемияи Waldenstrom
Фаҳмидани он муҳим аст, ки аксари одамони гирифтори ин лимфомаҳо тағир намеёбанд.
Баъзе одамоне, ки лимфомаи беэътиноии Т-ҳуҷайра доранд, метавонанд тағирот дошта бошанд, аммо инҳо ҳатто камтаранд.
Эҳтимолияти тағирот кай ба амал меояд?
Лимфомаи тағирёфта метавонад дар ҳар вақт рух диҳад, аммо эҳтимоли зиёд пас аз 3-6 сол пас аз ташхиси лимфомаи бефосилаи шумо тағирот ба амал меояд.
Хатари трансформатсия пас аз зиндагӣ бо лимфома дар тӯли 15 сол ба таври назаррас коҳиш меёбад ва тағиротҳо пас аз ин вақт хеле каманд.
нишонаҳои ки метавонад нишон диҳад, ки лимфомаи шумо тағир ёфтааст
Шумо инчунин метавонед нишонаҳои B-ро ба даст оред, зеро лимфомаи шумо фаъолтар мешавад ё ба табдил шудан оғоз мекунад
Тағйироти маъмултарин кадомҳоянд?
Баъзе тағиротҳо нисбат ба дигарон бештар маъмуланд. Дар зер мо тағиротҳои маъмултаринро номбар мекунем (ҳанӯз ҳам нодир), ки метавонанд рӯй диҳанд.
Лимфомаи бефосила |
Метавонад ба лимфомаи зерин табдил ёбад |
| Лейкемияи музмини лимфоситикӣ / Лимфомаи хурди лимфоситикӣ (CLL/SLL) |
Ба лимфомаи паҳншудаи B-ҳуҷайра (DLBCL) мубаддал мешавад - ин тағирот синдроми Рихтер номида мешавад. Камтар аст, CLL/SLL метавонад ба зернавъи классикии лимфомаи Ҳодкин табдил ёбад. |
| Лимфомаи фолликулӣ |
Трансформатсияи маъмултарин ба лимфомаи паҳншудаи B-ҳуҷайра (DLBCL) мебошад. Камтар, метавонад ба лимфомаи хашмгини B-ҳуҷайра табдил ёбад, ки дорои хусусиятҳои ҳам лимфомаи DLBCL ва ҳам Буркитт мебошад. |
| Лимфомаи лимфоплазматитикӣ (инчунин макроглобулинемияи Валденстром номида мешавад) | Лимфомаи калони паҳншудаи В-ҳуҷайра (DLBCL). |
| Лимфомаи ҳуҷайраҳои мантӣ (MCL) | Blastic (ё бластоид) MCL. |
| Лимфомаҳои минтақаи канорӣ (MZL) | Лимфомаи калони паҳншудаи В-ҳуҷайра (DLBCL). |
| Лимфомаи бофтаи лимфоии алоқаманд бо луобпарда (MALT), як зернамуди MZL | Лимфомаи калони паҳншудаи В-ҳуҷайра (DLBCL). |
| Лимфомаи гиреҳии лимфоситҳои бартаридоштаи В-ҳуҷайра (қаблан лимфомаи нодулярӣ-лимфосити бартаридоштаи Ҳодкин номида мешуд) | Lmphoma-и паҳншудаи B-ҳуҷайра (DLBCL). |
| Лимфомаи Т-ҳуҷайраи пӯст (CTCL) | Лимфомаи ҳуҷайраҳои калон. |
Ташхис ва марҳилаи лимфомаи табдилшуда
Агар духтури шумо гумон кунад, ки лимфомаи шумо тағир ёфтааст, онҳо мехоҳанд санҷишҳо ва сканҳои бештар гузаронанд. Санҷишҳо биопсияҳоро дар бар мегиранд, то тафтиш кунанд, ки оё ҳуҷайраҳои лимфома мутатсияҳои навро таҳия кардаанд ва агар онҳо ҳоло бештар ба як навъи дигари лимфома рафтор кунанд ва сканҳо барои марҳилаи лимфома хоҳанд буд.
Ин санҷишҳо ва сканҳо ба озмоишҳое монанд хоҳанд буд, ки шумо ҳангоми бори аввал бо лимфома ташхис кардаед. Маълумот аз инҳо ба духтури шумо маълумоти заруриро медиҳад, ки ба шумо беҳтарин намуди табобатро барои лимфомаи тағирёфтаатон пешниҳод кунад.
табобати
Пас аз ба итмом расидани ҳамаи натиҷаҳои шумо аз биопсия ва сканҳои марҳилавӣ, духтури шумо онҳоро баррасӣ мекунад, то беҳтарин табобатро барои шумо муайян кунад. Духтури шумо инчунин метавонад бо як гурӯҳи дигар мутахассисон мулоқот кунад, то беҳтарин табобатро муҳокима кунад ва ин номида мешавад дастаи бисёрсоҳавӣ (MDT) вохӯрӣ.
Духтури шумо омилҳои зиёдеро дар бораи лимфома ва саломатии умумии шумо баррасӣ мекунад, то муайян кунад, ки оё ва чӣ гуна табобат лозим аст. Баъзе аз чизҳое, ки онҳо баррасӣ хоҳанд кард, инҳоянд:
- Чӣ гуна тағирот ба амал омад (намуди нави лимфомаи шумо)
- Марҳилаи лимфома
- Ҳар гуна аломатҳое, ки шумо ба даст меоред
- Чӣ тавр лимфома ба бадани шумо таъсир мерасонад
- Сину соли шумо
- Ҳама гуна мушкилоти дигари тиббии шумо ё доруҳое, ки шумо мегиред
- Афзалиятҳои шумо вақте ки шумо тамоми маълумоти ба шумо лозимиро мегиред.
Намудҳои табобат
Лимфомаи тағирёфтаро ба мисли лимфомаи хашмгин табобат кардан лозим аст. Табобат метавонад дар бар гирад:
- Химиотерапияи омехта
- Антителаи моноклонӣ
- Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ (агар солим бошад)
- Радиотатсия (одатан бо химиотерапия)
- CAR терапевтияи ҳуҷайра (Т-ҳуҷайраҳои ретсепторҳои антигени химерӣ - пас аз 2 табобати қаблӣ)
- immunotherapy
- Табобатҳои мақсаднок
- Иштирок дар озмоиши клиникӣ
Пешгӯии лимфомаи тағирёфта (TL)
Бисёре аз лимфомаҳои хашмгин метавонанд табобат шаванд ё пас аз табобат муддати тӯлонӣ ремиссия доранд. Ҳамин тавр, умеде ҳаст, ки ҳангоми табобат шумо метавонед шифо ё ремиссияи дарозмуддат аз лимфомаи хашмгинтар ва табдилёфта дошта бошед. Бо вуҷуди ин, пас аз муолиҷа ба шумо барои тафтиши нишонаҳои такроршавӣ ба пайгирии наздик ниёз доред.
Лимфомаҳои бефосила дар аксари ҳолатҳо табобат карда намешаванд, аз ин рӯ ҳатто пас аз муолиҷаи лимфомаи тағирёфтаи шумо, шумо метавонед баъзе ҳуҷайраҳои лимфомаи бефосила боқӣ монанд ва аз ин рӯ, духтури шумо мехоҳад инро низ тафтиш кунад.
Аз духтуратон пурсед, ки пас аз муолиҷаи лимфомаи тағирёфтаи шумо чӣ имкони шифо ёфтан, ба ремиссия рафтан ва бо лимфомаи бефоида зиндагӣ кардан доред.
хулоса
- Лимфомаи табдилёфта хеле нодир аст, аз ҳар 1 нафар танҳо 3-100 нафари гирифтори лимфомаи суст ҳар сол тағирот доранд.
- Трансформатсия дар одамоне, ки лимфомаи бетаъхири В-ҳуҷайра доранд, бештар маъмул аст, аммо метавонад дар одамоне, ки лимфомаи Т-ҳуҷайра доранд, низ рух диҳад.
- Трансформатсия бештар пас аз 3-6 сол пас аз ташхиси лимфомаи бефоида ва пас аз 15 сол хеле кам мушоҳида мешавад.
- Лимфомаи тағирёфта метавонад рух диҳад, агар генҳо ё ҳуҷайраҳои лимфомаи шумо мутатсияҳои навро ба вуҷуд оранд ва тарзи афзоиш ва рафтори лимфомаро тағир медиҳанд.
- Лимфомаи тағирёфта аз лимфомаи бедоршаванда "бедор шудан" ва фаъолтар шудан фарқ мекунад.
- Ҳанӯз потенсиали табобат аз лимфомаи шадидтари табдилшуда вуҷуд дорад, аммо шумо метавонед пас аз табобат бо лимфомаи беэътиноӣ зиндагӣ кунед.
- Табобати лимфомаи табдилёфта ба табобат ё ба ремиссия гузоштани лимфомаи хашмгин равона карда мешавад.
- Ҳама нав ва бадтарро гузориш диҳед аломатҳо, аз ҷумла, В-аломатҳо ба духтури худ.
