кофтуков
Ин қуттии ҷустуҷӯро пӯшед.

Истинодҳои муфид барои шумо

Дигар намудҳои лимфома

Барои дидани намудҳои дигари лимфома ин ҷо клик кунед

Лимфомаи ибтидоии системаи асаб (PCNSL)

Лимфомаи ибтидоии системаи марказии асаб, ки бо номи PCNSL ихтисор шудааст, як зергурӯҳи нодир ва хашмгин (тез афзоишёбандаи) лимфомаи ғайри Ҳодкин (NHL) мебошад, ки дар мағзи сар ва/ё ҳароммағз инкишоф меёбад. Он бештар дар одамони синну соли 50 ва 60-сола маъмул аст, аммо метавонад дар ҳама синну сол рух диҳад.

Барои PCNSL дар мағзи шумо бештар маъмул аст, аммо он метавонад дар ҳама минтақаи марказии марказии шумо бошад. Тақрибан 1 аз 50 варами мағзи сар як намуди лимфомаи CNS мебошанд.

Барои тафтиши лимфома дар системаи марказии асаби шумо ё барои интиқоли химиотерапия ба моеъи ҳароммағзи мағзи саратон пунксияи lumbar истифода мешавад.

Лимфома як саратони ҳуҷайраҳои сафеди хун аст, ки лимфоситҳо номида мешаванд ва онро метавон ҳамчун як намуди Ҳодкин ё Лимфомаи ғайри-Ходкин тасниф кард. Лимфомаи ибтидоии системаи марказии асаб (PCNSL) як навъи нодир ва хашмгини лимфомаи ғайри Ҳоҷкин аст, ки дар системаи марказии асаб (CNS) пайдо мешавад, ки мағзи сар, ҳароммағз ва чашмони шуморо дар бар мегирад. Лимфоситҳои саратон дар PCNSL лимфоситҳои B-ҳуҷайра номида мешаванд.

Ин веб-саҳифа ба шумо маълумоти лозимаро медиҳад, ки агар ягон нишона ва аломатҳо дар ҷараёни ташхис, оғози табобат барои PCNSL ё дорои таъсироти умумии марбут ба табобати PCNSL дошта бошед.

Дар ин сафҳа:

Лимфомаи ибтидоии системаи марказии асаб (PCNSL) варақаи маълумот PDF

Баррасии PCNSL

PCNSL вақте ба вуҷуд меояд, ки лимфоситҳои саратони B-ҳуҷайраҳо (B-ҳуҷайраҳо) дар бофтаи лимфоидҳои майна ва / ё ҳароммағз ба вуҷуд меоянд. PCNSL инчунин метавонад дар қабатҳое оғоз шавад, ки сарпӯши берунии майна (менингҳо) ё дар чашмҳо (лимфомаи чашм) ташкил медиҳанд. 

Баъзан лимфома метавонад дар дигар минтақаҳои бадан оғоз ёбад ва ба маркази марказии асаб паҳн шавад. Ин ба PCNSL фарқ мекунад ва ба таври дигар муносибат мекунад. Агар он берун аз CNS оғоз шуда, ба маркази марказии асаб паҳн шуда бошад, онро лимфомаи дуюмдараҷаи CNS меноманд.

Сабаби PCNSL маълум нест, ба монанди бисёр лимфомаҳо. Эҳтимолияти бештари одамон аз синни 50 то 60 сола, синну соли миёнаи ташхис тақрибан 60 сол аст, аммо он метавонад дар ҳама синну сол рух диҳад. PCNSL инчунин дар одамоне, ки системаи иммунии заиф доранд, каме бештар маъмул аст, ки ин метавонад боиси:

  • Сирояти ВНМО (вируси норасоии масунияти одам) - ин ҳоло аз сабаби мавҷудияти табобати самараноки зиддивирусӣ камтар маъмул аст.
  • Доруҳо - доруҳое, ки барои пахш кардани системаи масуният истифода мешаванд, ба монанди пас аз трансплантатсияи узв ё дигар намудҳои табобати иммуносупрессивӣ барои шароити аутоиммунӣ, масалан, артрит ревматоид.

Оё PCNSL табобатшаванда аст?

Бисёре аз лимфомаҳои хашмгин метавонанд ба табобат бо химиотерапия хуб ҷавоб диҳанд, зеро химиотерапия тавассути куштани ҳуҷайраҳои зуд афзоишёбанда кор мекунад. Аммо омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба он таъсир мерасонанд, ки оё шумо аз лимфомаатон шифо меёбед ё не. Бисёр одамон метавонанд табобат шаванд, дигарон метавонанд давраҳои ремиссия дошта бошанд - дар он ҷо дар бадани шумо ягон аломати лимфома боқӣ намондааст, аммо он метавонад дубора барқарор шавад (бозгашт) ва ба табобати бештар ниёз дорад.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи эҳтимолияти табобат, бо гематолог ё онкологи худ сӯҳбат кунед.

Системаи марказии асаб (CNS) чӣ кор мекунад?

Дар системаи марказии асаб (CNS) қисми бадани мост, ки тамоми функсияҳои бадани моро назорат мекунад. Он мағзи сар, ҳароммағз ва чашмҳои моро дар бар мегирад.

Майнаи

Майнаи мо аз:

  • Церебум - ин сухан ва фаҳмиши моро, эҳсосот ва ҳаракати ихтиёрии моро назорат мекунад (ҳаракатҳое, ки мо тасмим гирифтаем)
  • Адабласс - ба ҳаракат кӯмак мекунад ва мувозинати моро назорат мекунад
  • Системаи мағзи сар - функсияҳои муҳими баданро, аз қабили нафаскашӣ, суръати дил ва фишори хунро назорат мекунад

Ҳароммағз

Ҳароммағзи мо аз мағзи мо ба пушт дар дохили устухонҳои сутунмӯҳра мегузарад. Як қатор асабҳо бевосита ба ҳароммағз пайваст мешаванд. Асабҳо маълумотро дар бораи эҳсосот аз атрофи бадан интиқол медиҳанд ва паёмҳоро ба мағзи мо ба боқимондаи бадани мо интиқол медиҳанд, то мушакҳои мо ва тамоми функсияҳои бадани моро назорат кунанд.

CNS мо чӣ гуна муҳофизат карда мешавад?

CNS-и мо аз боқимондаи бадани мо ҷудо карда шудааст ва аз осеб, сироят ва бемориҳо бо якчанд роҳ муҳофизат карда шудааст.

  • Дар meninges қабатҳои муҳофизатии матоъ мебошанд, ки майна ва ҳароммағзро мепӯшонанд - ин дар «менингит» илтиҳоб мешавад.
  • Моеъи махсус номида мешавад "моеъи мағзи сар"(CSF) мағзи сар ва ҳароммағзро иҳота мекунад, то онҳоро болине кунад - он дар фосилаи байни менингҳо ва майна ва ҳароммағз ҷойгир аст.
  • Дар норасоии хун ва мағзи сар мағзи моро иҳота мекунад - он як монеаи ҳуҷайраҳо ва рагҳои хунгард аст, ки танҳо ба мағзи баъзе моддаҳо имкон медиҳад. Ин онро аз кимиёвӣ ва сироятҳои зараровар муҳофизат мекунад ва инчунин ба бисёр доруҳои кимиётерапевтӣ, ки аз хун ба майна мегузарад, пешгирӣ мекунад ё халал мерасонад.
Барои фаҳмидани PCNSL шумо бояд каме дар бораи лимфоситҳои B-ҳуҷайраи худ донед.

Лимфоситҳои B-ҳуҷайра:

  • Як намуди ҳуҷайраҳои сафеди хун мебошанд
  • Барои солим нигоҳ доштани шумо сироят ва бемориҳо мубориза баред. 
  • Сироятҳоеро, ки дар гузашта доштед, ба ёд оред, бинобар ин, агар шумо дубора ба ҳамон сироят гирифтор шавед, системаи иммунии баданатон метавонад бо он самараноктар ва зудтар мубориза барад. 
  • Онҳо дар мағзи устухони шумо (қисми исфанҷӣ дар мобайни устухонҳои шумо) сохта шудаанд, аммо одатан дар системаи лимфавии шумо зиндагӣ мекунанд, ки шумо: 
  1. гиреҳҳои лимфавӣ
  2. рагҳои лимфа ва моеъи лимфа
  3. узвҳо – испурч, тимус, бодомакҳо, замима
  4. бофтаи лимфоидӣ
  • Метавонад тавассути системаи лимфавии шумо ба ягон қисми баданатон барои мубориза бо сироят ё беморӣ сафар кунад. 
Системаи лимфатикии шумо як қисми системаи иммунии шумост ва шуморо бо мубориза бо микробҳо солим нигоҳ медорад. Он гиреҳҳои лимфа, рагҳои лимфа ва узвҳо, аз қабили испурч, тимус ва дигаронро дар бар мегирад. Лимфоситҳои B-ҳуҷайраҳои шумо асосан дар системаи лимфавии шумо зиндагӣ мекунанд.
Вақте ки PCNSL инкишоф меёбад, чӣ мешавад?

PCNSL вақте инкишоф меёбад, ки лимфоситҳои саратон дар системаи марказии асаби шумо (CNS) пайдо мешаванд, ки мағзи сар, ҳароммағз, чашмҳо, асабҳои краниалӣ ва қабати муҳофизатии бофтаи мағзи сар ва ҳароммағзи шуморо фаро мегирад, ки менингеҳо ном доранд.

Вақте ки шумо PCNSL доред, лимфоситҳои саратони шумо:

  • Беихтиёр ба воя мерасанд
  • Барои мубориза бо сироятҳо ва бемориҳо самаранок кор намекунад
  • Метавонад аз онҳо калонтар шавад ва аз ҳуҷайраҳои солими B-и шумо фарқ кунад 
  • Метавонад боиси лимфома дар мағзи сар, ҳароммағз ва чашмонатон гардад.
  • Аз сабаби монеаҳои муҳофизатӣ дар атрофи CNS мо, PCNSL одатан ба дигар қисмҳои бадани шумо паҳн намешавад, ба монанди дигар намудҳои лимфома, аммо онҳо баъзан метавонанд тестҳоро дар мардон паҳн кунанд.

Аломатҳо, вақте ки лимфома дар системаи марказии асаб (CNS) ҷойгир аст

Аломатҳои лимфома дар CNS-и шумо бо функсияҳои майна, чашм ва ҳароммағз алоқаманданд. Онҳо аз он вобастаанд, ки кадом қисми марказии марказии шумо таъсир расонидааст ва метавонанд инҳоро дар бар гиранд:

  • дарди сар
  • тағирот дар биниши шумо
  • нофаҳмиҳо ё тағирёбии хотира
  • тағирот дар шуур (бехобӣ ва беҷавоб шудан)
  • мушкилии сухан гуфтан ё фурӯ бурдан
  • тағирот дар рӯҳия ё шахсияти шумо
  • мусодира (муътадил)
  • дилбеҳузурӣ ва ғ
  • кам шудани иштиҳо (нахоҳони хӯрокхӯрӣ) ва кам шудани вазн
  • душворӣ рафтан ба ҳоҷатхона
  • душвории роҳ рафтан, ноустуворӣ ё афтидан
  • заифӣ, карахтӣ ё эҳсоси ғарқшавӣ.

Ташхис, марҳила ва баҳодиҳии PCNSL

Агар духтур шумо гумон кунад, ки шумо лимфома доред, шумо бояд якчанд санҷишҳоро гузаронед. Баръакси дигар зергурӯҳҳои лимфома, агар шумо PCNSL дошта бошед, марҳила гузаронида намешавад, зеро лимфома бо системаи марказии асаби шумо (CNS) маҳдуд аст. Ҳама гуна паҳншавӣ берун аз CNS одатан танҳо дар мардон ва танҳо ба тестҳо рух медиҳад. 

PCNSL ҳамеша як лимфомаи дараҷаи баланд ҳисобида мешавад, ки он хашмгин аст. Он зуд афзоиш меёбад ва метавонад тавассути CNS-и шумо зуд ҳаракат кунад. Ҳуҷайраҳои саратони В (ҳуҷайраҳои лимфома) низ аз ҳуҷайраҳои солими B хеле фарқ мекунанд, зеро онҳо хеле зуд афзоиш меёбанд ва барои дуруст ташаккул додани онҳо вақт надоранд.

Барои гирифтани маълумоти бештар дар бораи намуди санҷишҳое, ки шумо бояд ташхис кунед, ба сарлавҳаи зер клик кунед ва дар бораи PCNSL-и худ маълумоти бештар гиред.

Бифӣ

Барои ташхиси PCNSL ба шумо биопсия лозим аст. Биопсия як ҷараёнест барои хориҷ кардани қисм ё тамоми гиреҳи лимфа ё бофтаи зарардида. Ҳангоми амалиёт шумо метавонед як анестезияи умумӣ ё маҳаллӣ дошта бошед, то шуморо бароҳаттар кунад ё ҳангоми анҷом додани он бедор нашавед.

Навъи биопсия аз он вобаста аст, ки лимфома дар куҷо ҷойгир аст.

Агар гумон карда шавад, ки лимфома дар шумост:

  • Майна - нейрохирург (мутахассис оид ба ташхис ва табобати мушкилот бо CNS) биопсияи майна мегирад. Пораҳо (ё намунаҳои пораҳо) дар майнаи шумо бо истифода аз сканҳои КТ хориҷ карда мешаванд, то сӯзани биопсияро ба минтақаи дуруст роҳнамоӣ кунанд. Инро а "биопсияи стереотактикӣ". Барои ин тартиб шумо анестезияи умумӣ хоҳед дошт, зеро муҳим нест, ки ҳаракат накунед.
  • Чашм – духтури офтальмолог (мутахассис оид ба бемориҳо ва ҷароҳатҳои чашм) метавонад барои тафтиш кардани ҳуҷайраҳои лимфома каме аз шишаи шиша (моддаи ба гел монанд) дар дохили чашм бигирад.
  • Сутунмӯҳра - рентгенологи мутахассис метавонад аз сутунмӯҳраатон биопсия бигирад.

Санҷишҳои хун

Ҳангоми кӯшиши ташхиси лимфомаи шумо, инчунин дар давоми табобат санҷишҳои хун гузаронида мешаванд, то духтур тавонад саломатии умумии шуморо беҳтар фаҳмад ва боварӣ ҳосил кунед, ки узвҳои шумо барои мубориза бо табобат дуруст кор мекунанд.

Ин скан одатан беҳтарин тасвирҳои мағзи сар ва дигар қисмҳои CNS медиҳад ва инчунин метавонад фишурдани ҳароммағзро муайян кунад.

MRI
Скани MRI мағзи сар

Ин сканҳо одатан барои муайян кардани лимфома дар ҷои дигари бадан анҷом дода мешаванд. Онҳо тасвирҳои муфассалро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба рентгени стандартӣ маълумоти бештар медиҳанд. Онҳо инчунин метавонанд барои дидани устухонҳои сутунмӯҳраатон анҷом дода шаванд.

Сканҳои CT

Ин намуди скан аксар вақт дар якҷоягӣ бо сканери КТ барои муайян кардани лимфомаи фаъол дар ҷои дигари бадани шумо истифода мешавад. Он тасвири даруни тамоми бадани шуморо мегирад. Ба шумо сӯзан бо доруе дода мешавад, ки ҳуҷайраҳои саратон ба монанди ҳуҷайраҳои лимфома, ҷабб мекунанд. Дору ба сканкунии ПЭТ барои муайян кардани он, ки лимфома дар куҷост, андоза ва шакл тавассути нишон додани минтақаҳои ҳуҷайраҳои лимфома кӯмак мекунад. Инҳоро баъзан "гарм" меноманд.  

Азбаски PCNSL метавонад ба чашмҳо таъсир расонад, шумо инчунин метавонед ба санҷишҳои гуногуни офтальмикӣ ниёз доред. Офтальмолог (мутахассиси чашм) аз офтальмоскоп - асбоби дорои линзаи равшан ва хурд - барои дидани хуби дохили чашм истифода мебарад. Баъзе санҷишҳои тасвирӣ метавонанд анҷом дода шаванд ва онҳо ба офтальмолог кӯмак мекунанд, ки ба варам нигоҳ кунанд ва инчунин бубинанд, ки саратон паҳн шудааст.

 

Шояд биопсияи чашм лозим шавад. Инро витрэктомия меноманд. Асбоби ночиз ба чашм ворид карда мешавад ва аз он намунаҳои шишабандии желемонандро мегирад, ки мобайни чашмро пур мекунад.

УЗИ тестикулярӣ барои мардон озмоишест, ки тасвири ҷанин ва бофтаҳои атрофро дар scrotum ба даст меорад. Ин ултрасадо метавонад гузаронида шавад, зеро баъзе PCNSL метавонад ба тестҳо паҳн шавад.

Натиҷаи

Мунтазири расидани ҳама натиҷаҳои шумо метавонад барои шумо ва наздикони шумо як давраи хеле стресс бошад. Муҳим аст, ки дар бораи эҳсосоти худ сӯҳбат кунед ва бо атрофиёнатон дар бораи чизҳое, ки ба шумо лозим аст, ошкоро бошед. Бисёр одамон мехоҳанд, ки кӯмак кунанд, аммо намедонанд, ки чӣ тавр ба онҳо хабар диҳед, ки ба шумо чӣ лозим аст, шумо метавонед ба онҳо дар расонидани кӯмаки лозима кӯмак кунед.

Он инчунин метавонад барои оғоз кардани банақшагирии он чизе, ки дар моҳҳои оянда ба шумо лозим аст, кӯмак кунад, агар шумо ба табобат ниёз доред. Мо якчанд маслиҳатҳоро дар вебсайти Зиндагӣ бо Лимфома - The Practical Stuff ҷамъ овардаем. Истиноди зерро клик кунед, то ба он саҳифа равед.

Шумо инчунин метавонед бо телефони боварӣ ба ҳамшираи мо тамос гиред, то бо яке аз ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома сӯҳбат кунед. Танҳо тугмаи "Тамос бо мо" -ро дар поёни ин саҳифа клик кунед.

Шумо инчунин метавонед ба яке аз саҳифаҳои шабакаҳои иҷтимоии мо ҳамроҳ шавед, то бо одамони дигар зиндагӣ кунед. Бо клик кардани истинодҳо дар болои саҳифа бо саҳифаҳои шабакаҳои иҷтимоии мо пайваст шавед.

Барои маълумоти иловагӣ нигаред
Зиндагӣ бо лимфома - маводи амалӣ

Табобат барои PCNSL

Доштани иттилооти дуруст метавонад ба шумо кӯмак кунад, ки эътимоди бештар дошта бошед ва бидонед, ки чиро интизор шавед ва ба шумо дар нақшаи пешакӣ барои он чизе, ки ба шумо лозим аст, кӯмак расонад. Аммо донистани он, ки ҳангоми оғози табобат чӣ саволҳо додан душвор аст. Агар шумо намедонед, чиро намедонед, аз куҷо донед, ки чӣ пурсед?

Мо рӯйхати саволҳоеро ҷамъ овардаем, ки ба шумо шояд муфид бошад. Албатта, вазъияти хар кас ба худ хос аст, бинобар ин, ин саволхо на хама чизро фаро мегиранд, балки ибтидои хубе медиханд. Истиноди зерро клик кунед, то нусхаи PDF-ро пайдо кунед, ки шумо метавонед онро зеркашӣ ва чоп кунед, агар хоҳед.

Барои зеркашии ин ҷо клик кунед Саволҳое, ки пеш аз оғози табобат ба духтур муроҷиат кунед.

Ҳифзи ҳосилхезӣ

Новобаста аз он ки шумо мард ё зан ҳастед, бисёре аз муолиҷаҳои зидди саратон метавонанд ба ҳосилхезии шумо таъсир расонанд - қобилияти таваллуд кардани кӯдак. Агар шумо хоҳед, ки пас аз табобат кӯдак таваллуд кунед ё боварӣ надоред, ки оё шумо мехоҳед, бо духтур муроҷиат кунед, ки кадом вариантҳо барои ҳифзи ҳосилхезии шумо ҳангоми табобат дастрасанд.

Баррасии намудҳои табобат

Барои дидани намудҳои гуногуни табобат, ки метавонанд ба шумо барои табобати PCNSL-и худ пешниҳод карда шаванд, слайдҳои зерро клик кунед.

Табобати стероидҳо
Пас аз анҷом додани биопсия шумо эҳтимолан ба стероидҳо шурӯъ хоҳед кард. Стероидҳо барои кам кардани варам дар атрофи макони лимфома кӯмак мекунанд ва метавонанд нишонаҳои шуморо беҳтар кунанд. Онҳо одатан пас аз биопсия оғоз мешаванд, зеро ташхиси лимфома метавонад душвортар бошад, агар стероидҳо аллакай дода шуда бошанд.

Бо вуҷуди ин, агар шумо нишонаҳои шадид дошта бошед ва духтуратон боварӣ дошта бошед, ки шумо PCNSL доред, онҳо метавонанд барои беҳтар кардани нишонаҳои шумо ҳатто пеш аз биопсияатон стероидҳоро оғоз кунанд.

Стероидҳо инчунин барои ҳуҷайраҳои лимфома заҳролуд мебошанд, то онҳо метавонанд барои коҳиш додани лимфома ҳангоми интизории оғози табобат кӯмак кунанд.

Стероидҳоро ба дохили вена (ба воситаи вена) ё даҳонӣ (даҳон) ворид кардан мумкин аст. Стероидҳои маъмул дексаметазон аст.
Химиотерапия (химиотерапия)
Шумо метавонед ин доруҳоро ҳамчун планшет дошта бошед ва/ё ҳамчун қатра (инфузия) ба рагҳои худ (ба гардиши хуни шумо) дар клиникаи саратон ё беморхона дода шавад. Химо ҳуҷайраҳои зуд афзояндаро мекушад, аз ин рӯ он бар зидди лимфомаҳои хашмгин самаранок аст, аммо инчунин метавонад ба баъзе ҳуҷайраҳои хуби шумо таъсир расонад, ки зуд афзоиш меёбанд ва боиси оқибатҳои номатлуб мешаванд.

Химияе, ки шумо барои PCNSL мегиред, метавонад аз одамони дорои зергурӯҳҳои дигари лимфома фарқ кунад, зеро доруҳо бояд монеаи хун-мағзи шуморо убур кунанд, то ба лимфомаи шумо ворид шаванд. Химиотерапия бо иммунотерапия ба монанди ритуксимаб маъмул аст.
Антителаи моноклонӣ
Антиденоҳои моноклоналӣ баъзан иммунотерапия номида мешаванд, зеро онҳо ба системаи иммунии шумо дар шинохтан ва мубориза бурдан бо лимфома кӯмак мекунанд.

Шумо метавонед дар клиникаи саратон ё беморхона инфузияи MAB дошта бошед. MABs ба ҳуҷайраҳои лимфома пайваст мешаванд ва дигар ҳуҷайраҳои сафеди хун ва сафедаҳоро, ки бо бемориҳо мубориза мебаранд, ба саратон ҷалб мекунанд, то системаи иммунии шумо метавонад бо PCNSL мубориза барад.
Табобати радиатсионӣ
Радиотерапия радиатсияро барои нест кардани ҳуҷайраҳои саратон истифода мебарад. Он ба рентгенҳои дорои энергияи баланд монанд аст ва ҳар рӯз, одатан аз душанбе то ҷумъа барои чанд ҳафта анҷом дода мешавад.

Радиотерапияи мағзи сар одатан ҳамчун табобати консолидатсионӣ пас аз химиотерапия истифода мешавад.

То нимаи солҳои навадум он табобати асосии PCNSL буд, аммо ҳоло он дар якҷоягӣ бо химиотерапия дода мешавад. Табобатҳои консолидатсионӣ ба кам кардани хатари дубора (баргаштани лимфома) нигаронида шудаанд. Радиотерапияро мустақилона истифода бурдан мумкин аст, агар шумо химиотерапияро таҳаммул карда натавонед.
Трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ
Агар шумо ҷавон бошед ва лимфомаи хашмгин дошта бошед, SCT метавонад ҳамчун табобат тавсия дода шавад, гарчанде ки ин табобат барои ҳама мувофиқ нест.

SCT барои иваз кардани мағзи устухони бемори шумо бо ҳуҷайраҳои нави бунёдӣ, ки метавонанд ба ҳуҷайраҳои нави солими хун табдил ёбанд. Бо SCT, ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз хун хориҷ карда мешаванд. Ҳуҷайраҳои бунёдӣ метавонанд аз донор хориҷ карда шаванд ё пас аз гирифтани химиотерапия аз шумо ҷамъ карда шаванд.

Агар ҳуҷайраҳои бунёдӣ аз донор омада бошанд, онро трансплантатсияи ҳуҷайраи бунёдии аллогенӣ меноманд. Агар ҳуҷайраҳои бунёдии худи шумо ҷамъ карда шаванд, онро трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдии аутологӣ меноманд.
слайд гузашта
слайд оянда

Табобати якум

Ба шумо лозим меояд, ки ба зудӣ табобатро пас аз баргардонидани ҳамаи натиҷаҳои санҷиш оғоз кунед. Дар баъзе мавридҳо, шумо метавонед пеш аз ҳама натиҷаҳои санҷиш оғоз кунед. Вақте ки шумо табобатро оғоз мекунед, он метавонад хеле душвор бошад. Шумо шояд фикрҳои зиёде дошта бошед, ки чӣ тавр шумо мубориза мебаред, дар хона чӣ гуна идора кардан мумкин аст ё чӣ гуна бемор шуданатон мумкин аст.

Ба дастаи муолиҷаатон бигзоред, ки агар шумо фикр кунед, ки ба дастгирии иловагӣ ниёз доред. Онҳо метавонанд ба шумо муроҷиат кунанд, ки ба корманди иҷтимоӣ ё дигар мутахассиси соҳаи тандурустӣ муроҷиат кунанд, то ба шумо дар ҳалли баъзе мушкилоти рӯзмарраи зиндагии шумо кӯмак расонанд. Шумо инчунин метавонед ба ҳамшираҳои нигоҳубини лимфома тавассути клик кардани тугмаи "Бо мо тамос гиред" дар поёни ин саҳифа муроҷиат кунед.

Вақте ки шумо бори аввал табобатро оғоз мекунед, он "табобати якум" номида мешавад. Шумо метавонед зиёда аз як дору дошта бошед ва инҳо метавонанд радиотерапия, химиотерапия ё антителоҳои моноклоналӣ дошта бошанд.

Табобати стандартии якум метавонад дар бар гирад:

 Микдори баланди метотрексат 

Он метавонад бо антителоҳои моноклоналӣ, ритуксимаб ё бе он якҷоя карда шавад.

 MATRix

Ин маҷмӯи доруҳои гуногуни химиотерапия ва антиденои моноклоналӣ - метотрексат, цитарабин, тиотепа ва ритуксимаб - барои PCNSL нав ташхисшуда мебошад.

R-MPV (Қисми якум ва дуюм)

Қисми якум – Антиденои моноклоналӣ (ритуксимаб) ва комбинатсияи химиотерапия, аз ҷумла метотрексат, прокарбазин ва винкристин.

Қисми дуюм – Химиотерапияи вояи баланд – ситарабин

Метотрексат ва цитарабин

Маҷмӯи ду химиотерапия барои PCNSL нав ташхисшуда.

Химиотерапияи интратекалӣ

Ин химиотерапия аст, ки дар моеъи сутунмӯҳра тавассути пунксияи lumbar дода мешавад. Ин анҷом дода мешавад, агар лимфома дар моеъи сутунмӯҳраатон пайдо шавад.

Иштирок дар озмоиши клиникӣ

Инҳо метавонанд озмоишҳои клиникиро барои табобати мақсаднок ва дигар табобатҳо дар бар гиранд. Аз духтури худ пурсед, ки оё шумо барои озмоишҳои клиникии табобат дар марҳилаи аввал ҳуқуқ доред.

Радиотерапия ё трансплантатсияи ҳуҷайраҳои бунёдӣ

Агар лимфома ба химиотерапия ҷавоб диҳад, гурӯҳи тиббии шумо метавонад радиотерапияи мағзи сарро пешниҳод кунад. трансплантатсияи ҳуҷайраи аутологӣ (ба боло нигаред). Инҳо табобатҳои консолидатсионӣ мебошанд, ки маънои онро дорад, ки онҳо барои коҳиш додани хатари бозгашт пас аз муолиҷаи муваффақ истифода мешаванд.

Давраи дуюм ва табобати давомдор

Агар лимфомаи CNS-и шумо такрор шавад (бозгашт) ё ба табобат тобовар бошад (ҷавоб надиҳад), табобатҳои дигар мавҷуданд.

Табобате, ки шумо доред, агар шумо дубора такрор кунед ё PCNSL-и рефрактор дошта бошед, табобати навбати дуюм номида мешавад. Табобат аз он вобаста аст, ки шумо дар он вақт то чӣ андоза мувофиқ ҳастед, кадом табобатро шумо аллакай гузаронидаед ва лимфома ба шумо чӣ гуна таъсир мерасонад. Мутахассиси шумо метавонад бо шумо дар бораи имконоти худ сӯҳбат кунад, ки метавонад дар бар гирад:

  • Химиотерапияи шадидтар (қавитар) ва эҳтимолан пас аз трансплантатсияи аутологии ҳуҷайраҳои бунёдӣ (барои баъзе одамон мувофиқ нест).
  • Радиотерапия - агар он аллакай дода нашуда бошад.
  • Табобатҳои паллиативӣ бо мақсади сабук кардани нишонаҳо.
  • Иштирок дар озмоиши клиникӣ.

Клиникҳои клиникӣ

Тавсия дода мешавад, ки ҳар вақт ба шумо лозим аст, ки табобатҳои навро оғоз кунед, шумо аз духтуратон дар бораи озмоишҳои клиникӣ, ки шумо метавонед ба онҳо мувофиқат кунед, пурсед.

Озмоишҳои клиникӣ як роҳи муҳими дарёфти доруҳои нав ё маҷмӯи доруҳо барои беҳтар кардани табобати PCNSL дар оянда мебошанд. Онҳо инчунин метавонанд ба шумо имкони озмудани доруи нав, маҷмӯи доруҳо ё дигар табобатҳоро пешниҳод кунанд, ки шумо берун аз озмоиш ба даст оварда наметавонед. Агар шумо ба иштирок дар озмоиши клиникӣ таваҷҷӯҳ дошта бошед, аз духтуратон пурсед, ки кадом озмоишҳои клиникӣ ба шумо мувофиқанд. 

Бисёр табобатҳо ва комбинатсияи нави табобат мавҷуданд, ки айни замон дар озмоишҳои клиникӣ дар саросари ҷаҳон барои одамоне, ки ҳам PCNSL-и нав ташхисшуда ва ҳам такроршаванда/тобовар санҷида мешаванд. Баъзе табобатҳое, ки мавриди таҳқиқ қарор доранд, инҳоянд:

  • Ибрутиниб (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) ва Tiselizumab
  • Пембролизумаб (Кейтруда®)
  • GB5121 - як ингибитори BTK ба мағзи сар
Барои маълумоти иловагӣ нигаред
Таъсири иловагии табобат

Фаҳмидани озмоишҳои клиникӣ

Пешгӯиҳо барои PCNSL

Пешгӯӣ истилоҳест, ки барои тавсифи роҳи эҳтимолии бемории шумо истифода мешавад, он ба табобат чӣ гуна посух медиҳад ва шумо дар давоми табобат ва пас аз табобат чӣ кор хоҳед кард.

Омилҳои зиёде мавҷуданд, ки ба пешгӯии шумо мусоидат мекунанд ва дар бораи пешгӯиҳо изҳороти умумӣ додан имконнопазир аст.

Омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯиҳо таъсир расонанд

 Баъзе омилҳое, ки метавонанд ба пешгӯии шумо таъсир расонанд, инҳоянд:

  • Синну сол ва саломатии умумии шумо ҳангоми ташхис
  • Чӣ тавр шумо ба табобат ҷавоб медиҳед

Баъзан нишонаҳои лимфомаи CNS бо табобат зуд бартараф мешаванд. Табобати ибтидоӣ бо стероидҳо метавонад дар рафъи нишонаҳо хеле муассир бошад. Бо вуҷуди ин, бофтаҳои асаб хеле суст инкишоф меёбанд ва барои беҳтар шудани нишонаҳо баъзан вақт лозим аст. Баъзе аз шумо шояд беҳбудии тадриҷан дар аломатҳоро бубинед, аммо баъзеҳо метавонанд пайдо кунанд, ки нишонаҳо ҳеҷ гоҳ пурра ҳал намешаванд, хусусан агар онҳо пеш аз табобат вуҷуд дошта бошанд.

Гирифтани дастгирӣ

Гурӯҳи тиббии шумо метавонад ба барқароршавии шумо бо муроҷиат ба мутахассисони мувофиқ кӯмак расонад. Агар шумо заъфи мушакҳо ва аз даст додани қувватро эҳсос кунед ё зуд барқарор нашавед, шумо бояд дар бораи дидани физиотерапевт ва/ё терапевти касбӣ фикр кунед, зеро онҳо метавонанд барои беҳтар кардани сифати зиндагӣ кӯмак ва маслиҳат пешниҳод кунанд. Кӯмаки онҳо инчунин метавонад аз бад шудани нишонаҳо ё мушкилоти дигар дар муддати тӯлонӣ монеъ шавад.

Психологҳо метавонанд дар сурати мавҷуд будани мушкилоти маърифатӣ (тафаккур), ба монанди мушкилоти хотира ё таваҷҷӯҳ кӯмак кунанд. Психологҳо ва мушовирон инчунин метавонанд бо таъсири эмотсионалии лимфомаи шумо дастгирӣ кунанд.

Бояд қайд кард, ки стратегияҳои табобат барои PCNSL дар солҳои охир хеле беҳтар шудаанд. Бо вуҷуди ин, табобати PCNSL метавонад душвор бошад ва баъзе табобатҳо хатари боиси мушкилоти неврологии дарозмуддат (мушкилоти майна ва чашм) доранд. Ин мушкилот эҳтимоли зиёд мешавад, агар шумо ҳангоми калонсолӣ бо лимфомаи CNS ташхис карда бошед.  

 

Зиндагӣ - Зиндагӣ бо саратон ва баъд аз он

Тарзи ҳаёти солим ё баъзе тағйироти мусбати тарзи ҳаёт пас аз табобат метавонад барои барқароршавии шумо кӯмаки хубе бошад. Бисёр чизҳое ҳастанд, ки шумо метавонед пас аз Буркитт хуб зиндагӣ кунед. 

Бисёр одамон мефаҳманд, ки пас аз ташхиси саратон ё табобат, ҳадафҳо ва афзалиятҳои онҳо дар ҳаёт тағир меёбанд. Донистани он, ки "муқаррарии нав"-и шумо чӣ гуна аст, метавонад вақтро талаб кунад ва рӯҳафтода шавад. Интизориҳои оила ва дӯстони шумо метавонанд аз интизориҳои шумо фарқ кунанд. Шумо метавонед худро дар танҳоӣ, хастагӣ ё шумораи зиёди эҳсосоти гуногун эҳсос кунед, ки метавонанд ҳар рӯз тағйир ёбанд.

Ҳадафҳои асосӣ пас аз муолиҷаи лимфомаи шумо ба ҳаёт баргаштан аст ва:            

  • дар кор, оила ва дигар нақшҳои ҳаёти худ то ҳадди имкон фаъол бошед
  • кам кардани таъсири тараф ва нишонаҳои саратон ва табобати он      
  • муайян ва идора кардани ҳама гуна таъсири тараф дер      
  • ба қадри имкон мустақил буданатон кумак кунед
  • сифати зиндагии худро беҳтар кунед ва солимии равониро нигоҳ доред

Ба шумо намудҳои гуногуни барқарорсозии саратон тавсия дода мешавад. Ин метавонад ҳар як доираи васеъ дошта бошад хизматрасонӣ ба монанди:     

  • терапияи физикӣ, идоракунии дард      
  • банақшагирии ғизо ва машқҳо      
  • маслиҳати эмотсионалӣ, касб ва молиявӣ. 

хулоса

  • Лимфомаи ибтидоии системаи марказии асаб (PCNSL) як зергурӯҳи хашмгини лимфомаи ғайри-Ходкин аст, ки дар системаи марказии асаби шумо (CNS) инкишоф меёбад.
  • PCNSL одатан берун аз CNS паҳн намешавад, аммо метавонад ба тестҳо дар мардон паҳн шавад.
  • PCNSL аз лимфомаҳое, ки дар ҷои дигар дар бадан оғоз ёфта, ба CNS (лимфомаи дуввуми CNS) паҳн мешаванд, фарқ мекунад ва бояд ба таври дигар муносибат кард.
  • Аломатҳои PCNSL бо ҷойгиршавии лимфома, аз ҷумла аломатҳои марбут ба функсияҳои майна, ҳароммағз ва чашмҳо алоқаманданд.
  • Якчанд намудҳои гуногуни санҷишҳо вуҷуд доранд, ки ба шумо барои ташхиси PCNSL лозим аст ва онҳо метавонанд равандҳоеро дар бар гиранд, ки ба шумо анестезияи умумӣ ё маҳаллӣ дода мешавад.
  • Табобат барои PCNSL аз дигар зергурӯҳҳои лимфома фарқ мекунад, зеро доруҳо бояд аз монеаи хун-мағзи шумо барои расидан ба лимфома гузаранд.
  • Аломатҳо пас аз табобат бо сабаби афзоиши сусти ҳуҷайраҳои асаб метавонанд каме вақт гиранд, аммо аломатҳои дигар метавонанд зуд беҳтар шаванд.
  • Бо духтуратон дар бораи эҳтимолияти табобат ва чӣ аз табобататон интизор шуданатон сӯҳбат кунед.
  • Шумо танҳо нестед. Агар шумо хоҳед, ки бо яке аз ҳамшираҳои нигоҳубини лимфомаи мо дар бораи лимфома, табобат ва имконоти худ сӯҳбат кунед, тугмаи "Бо мо тамос гиред" дар поёни экран пахш кунед.

Дастгирӣ ва иттилоот

Дар бораи санҷишҳои хуни худ дар ин ҷо бештар маълумот гиред - Санҷишҳои лабораторӣ онлайн

Дар бораи табобатҳои худ дар ин ҷо бештар маълумот гиред - табобати зидди саратони eviQ - Лимфома

Ба бюллетен обуна шавед

Садо Ин
ароба

Номаи ахбор

Имрӯз бо Lymphoma Австралия тамос гиред!

Хатти боварии дастгирии беморон

Маълумоти умумӣ

Лутфан таваҷҷӯҳ намоед: Кормандони Lymphoma Australia танҳо метавонанд ба мактубҳои бо забони англисӣ фиристодашуда ҷавоб диҳанд.

Барои одамоне, ки дар Австралия зиндагӣ мекунанд, мо метавонем хидмати тарҷумаи телефониро пешниҳод кунем. Бигзор ҳамшираи шафқат ё хеши забони англисӣ ба мо занг занед, то ин корро анҷом диҳанд.