ภาพรวมของ PCNSL
PCNSL พัฒนาเมื่อเซลล์เม็ดเลือดขาว B-cell ที่เป็นมะเร็ง (B-cells) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของสมองและ/หรือไขสันหลัง PCNSL อาจเริ่มในชั้นที่สร้างเปลือกนอกของสมอง (เยื่อหุ้มสมอง) หรือในดวงตา (มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในตา)
บางครั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจเริ่มขึ้นที่บริเวณอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังระบบประสาทส่วนกลาง สิ่งนี้แตกต่างจาก PCNSL และได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันด้วย หากเริ่มนอก CNS และแพร่กระจายไปยัง CNS จะเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง CNS ทุติยภูมิ
ไม่ทราบสาเหตุของ PCNSL เช่นเดียวกับกรณีของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำนวนมาก ผู้คนมีแนวโน้มที่จะได้รับผลกระทบมากขึ้นระหว่างอายุ 50 ถึง 60 ปี โดยอายุเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยประมาณ 60 ปี อย่างไรก็ตาม สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ PCNSL ยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ซึ่งอาจเกิดจาก:
- การติดเชื้อเอชไอวี (ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องในมนุษย์) – ซึ่งพบได้น้อยลงในปัจจุบันเนื่องจากการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพ
- ยา – ยาที่ใช้ในการกดระบบภูมิคุ้มกัน เช่น หลังการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการรักษาภูมิคุ้มกันประเภทอื่นๆ สำหรับภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคไขข้ออักเสบ
PCNSL รักษาได้หรือไม่?
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ลุกลามจำนวนมากสามารถตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดได้ดี เนื่องจากเคมีบำบัดทำงานโดยการฆ่าเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการที่คุณจะหายจากโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหรือไม่ หลายคนสามารถรักษาให้หายขาดได้ บางรายอาจมีระยะทุเลา ซึ่งไม่มีสัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลงเหลืออยู่ในร่างกายของคุณ แต่หลังจากนั้นก็สามารถกลับเป็นซ้ำ (กลับมา) และจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
หากต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโอกาสในการรักษา ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาหรือเนื้องอกวิทยา
ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ทำหน้าที่อะไร?
พื้นที่ ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) เป็นส่วนของร่างกายของเราที่ควบคุมการทำงานของร่างกายทั้งหมดของเรา ซึ่งรวมถึงสมอง ไขสันหลัง และดวงตาของเราด้วย
สมอง
สมองของเราประกอบด้วย:
- มันสมอง – สิ่งนี้ควบคุมการพูดและความเข้าใจของเรา ความรู้สึกของเรา และการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ (การเคลื่อนไหวที่เราตัดสินใจทำ)
- cerebellum – ช่วยในการเคลื่อนไหวและควบคุมการทรงตัวของเรา
- ก้านสมอง – ควบคุมการทำงานของร่างกายที่สำคัญ เช่น การหายใจ อัตราการเต้นของหัวใจ และความดันโลหิต
ไขสันหลัง
ไขสันหลังของเราไหลจากสมองลงหลังภายในกระดูกกระดูกสันหลัง เส้นประสาทจำนวนมากเข้าร่วมโดยตรงกับไขสันหลัง เส้นประสาทนำข้อมูลเกี่ยวกับความรู้สึกจากทั่วร่างกายและนำข้อความไปยังและจากสมองของเราไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย เพื่อควบคุมกล้ามเนื้อและการทำงานของร่างกายทั้งหมด
ระบบประสาทส่วนกลางของเราได้รับการปกป้องอย่างไร?
ระบบประสาทส่วนกลางของเราถูกแยกออกจากส่วนอื่นๆ ของร่างกาย และได้รับการปกป้องจากการบาดเจ็บ การติดเชื้อ และโรคภัยไข้เจ็บได้หลายวิธี
- พื้นที่ เยื่อหุ้มสมอง เป็นชั้นป้องกันของเนื้อเยื่อที่ปกคลุมสมองและไขสันหลัง นี่คือสิ่งที่อักเสบใน 'เยื่อหุ้มสมองอักเสบ'
- ของเหลวพิเศษที่เรียกว่า 'น้ำไขสันหลัง'(CSF) ล้อมรอบสมองและไขสันหลังเพื่อกันกระแทก - พบในช่องว่างระหว่างเยื่อหุ้มสมองกับสมองและไขสันหลัง
- พื้นที่ อุปสรรคในเลือดสมอง ล้อมรอบสมองของเรา - มันเป็นเกราะป้องกันของเซลล์และหลอดเลือดที่อนุญาตให้สารบางชนิดเข้าถึงสมองเท่านั้น สิ่งนี้ช่วยปกป้องจากสารเคมีที่เป็นอันตรายและการติดเชื้อ และยังป้องกันหรือรบกวนยาเคมีบำบัดจำนวนมากที่ส่งผ่านจากเลือดไปยังสมอง
เพื่อให้เข้าใจถึง PCNSL คุณจำเป็นต้องทราบข้อมูลเล็กน้อยเกี่ยวกับเซลล์เม็ดเลือดขาว B-Cell ของคุณ
ลิมโฟไซต์ B-Cell:
- เป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดหนึ่ง
- ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคต่างๆ เพื่อให้คุณแข็งแรง
- จดจำการติดเชื้อที่คุณมีในอดีต ดังนั้นหากคุณได้รับเชื้อเดิมอีกครั้ง ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายของคุณสามารถต่อสู้กับมันได้อย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้น
- สร้างมาจากไขกระดูก (ส่วนที่เป็นรูพรุนตรงกลางกระดูก) แต่มักจะอาศัยอยู่ในระบบน้ำเหลือง ซึ่งรวมถึง:
- ต่อมน้ำเหลือง
- ท่อน้ำเหลืองและน้ำเหลือง
- อวัยวะต่างๆ – ม้าม, ต่อมไทมัส, ต่อมทอนซิล, ภาคผนวก
- เนื้อเยื่อน้ำเหลือง
- สามารถเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อหรือโรคต่างๆ
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ PCNSL พัฒนา
PCNSL พัฒนาขึ้นเมื่อพบลิมโฟไซต์ที่เป็นมะเร็งในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ซึ่งรวมถึงสมอง ไขสันหลัง ดวงตา เส้นประสาทสมอง และชั้นป้องกันของเนื้อเยื่อที่ครอบคลุมสมองและไขสันหลังที่เรียกว่าเยื่อหุ้มสมอง
เมื่อคุณมี PCNSL เซลล์เม็ดเลือดขาวที่เป็นมะเร็งของคุณ:
- เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้
- จะไม่ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค
- อาจมีขนาดใหญ่กว่าที่ควรและอาจดูแตกต่างไปจากบีเซลล์ที่แข็งแรงของคุณ
- อาจทำให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองพัฒนาในสมอง ไขสันหลัง และดวงตาได้
- เนื่องจากเกราะป้องกันรอบ ๆ ระบบประสาทส่วนกลางของเรา PCNSL จึงไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณเหมือนที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดอื่น ๆ สามารถแพร่กระจายไปยังอัณฑะในผู้ชายได้ในบางครั้ง
อาการเมื่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
อาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางเกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง ดวงตา และไขสันหลัง โดยจะขึ้นอยู่กับส่วนใดของระบบประสาทส่วนกลางที่ได้รับผลกระทบและอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
- อาการปวดหัว
- การเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ของคุณ
- ความสับสนหรือความจำเปลี่ยนไป
- การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึก (กลายเป็นง่วงนอนและไม่ตอบสนอง)
- พูดหรือกลืนลำบาก
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์หรือบุคลิกภาพของคุณ
- อาการชัก (พอดี)
- คลื่นไส้และอาเจียน
- เบื่ออาหาร (ไม่อยากอาหาร) และน้ำหนักลด
- เข้าห้องน้ำลำบาก
- เดินลำบาก ไม่มั่นคง หรือหกล้ม
- อ่อนแรง มึนงง หรือรู้สึกเสียวซ่า
การวินิจฉัย การจัดเตรียม และการให้คะแนนของ PCNSL
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าคุณอาจเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณจะต้องทำการทดสอบหลายอย่าง ซึ่งแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยอื่นๆ ระยะจะไม่เกิดขึ้นหากคุณมี PCNSL เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองนั้นจำกัดอยู่เฉพาะในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) การแพร่กระจายใด ๆ นอกระบบประสาทส่วนกลางมักเกิดเฉพาะในเพศชายและไปยังอัณฑะเท่านั้น
PCNSL มักถูกพิจารณาว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองระดับสูง หมายความว่ามะเร็งชนิดนี้มีความก้าวร้าว มันเติบโตอย่างรวดเร็วและสามารถเคลื่อนผ่านระบบประสาทส่วนกลางของคุณได้อย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ บีเซลล์ที่เป็นมะเร็ง (เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) ยังดูแตกต่างจากบีเซลล์ที่มีสุขภาพดีของคุณอย่างมาก เนื่องจากเซลล์เหล่านี้เติบโตเร็วเกินไปและไม่มีเวลาในการสร้างอย่างเหมาะสม
คลิกที่หัวข้อด้านล่างเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประเภทของการทดสอบที่คุณอาจต้องวินิจฉัย และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ PCNSL ของคุณ
ตัดชิ้นเนื้อ
ในการวินิจฉัย PCNSL คุณจะต้องตรวจชิ้นเนื้อ การตรวจชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนในการกำจัดบางส่วนหรือทั้งหมดของต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ ในระหว่างขั้นตอน คุณอาจมียาชาทั่วไปหรือยาชาเฉพาะที่เพื่อให้คุณรู้สึกสบายขึ้น หรือเพื่อให้แน่ใจว่าคุณจะไม่รู้สึกตัวในขณะที่ทำเสร็จแล้ว
ประเภทของการตรวจชิ้นเนื้อที่จะทำจะขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
หากคิดว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในตัวคุณ:
- สมอง – ศัลยแพทย์ระบบประสาท (ผู้เชี่ยวชาญในการวินิจฉัยและรักษาปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทส่วนกลาง) ทำการตรวจชิ้นเนื้อสมอง ก้อน (หรือตัวอย่างก้อนเนื้อ) ในสมองของคุณจะถูกนำออกโดยใช้การสแกน CT เพื่อช่วยนำทางเข็มตรวจชิ้นเนื้อไปยังบริเวณที่ถูกต้อง สิ่งนี้เรียกว่า 'การตรวจชิ้นเนื้อสเตอริโอ'. คุณจะมียาชาสำหรับขั้นตอนนี้เนื่องจากเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เคลื่อนไหว
- ตา – จักษุแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคและการบาดเจ็บของดวงตา) อาจใช้น้ำเลี้ยง (สารคล้ายเจลในดวงตาของคุณ) เล็กน้อยเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- กระดูกสันหลัง – นักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญอาจตรวจชิ้นเนื้อจากกระดูกสันหลังของคุณ
การตรวจเลือด
นอกจากนี้ ยังมีการตรวจเลือดเมื่อพยายามวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคุณ รวมถึงตลอดการรักษา เพื่อให้แพทย์สามารถเข้าใจสุขภาพโดยรวมของคุณได้ดีขึ้น และตรวจสอบให้แน่ใจว่าอวัยวะของคุณทำงานได้อย่างถูกต้องเพื่อรับมือกับการรักษา
การสแกนนี้มักจะให้ภาพสมองและส่วนอื่นๆ ของระบบประสาทส่วนกลางที่ดีที่สุด และยังสามารถตรวจจับการบีบตัวของไขสันหลังได้อีกด้วย
การสแกนเหล่านี้มักจะทำเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่อื่นในร่างกาย พวกเขาให้ภาพที่มีรายละเอียดซึ่งให้ข้อมูลมากกว่า X-ray มาตรฐาน นอกจากนี้ยังอาจทำเพื่อดูกระดูกบนกระดูกสันหลังของคุณ
การสแกนประเภทนี้มักใช้ร่วมกับการสแกน CT เพื่อตรวจหามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ทำงานอยู่ที่อื่นในร่างกายของคุณ ถ่ายภาพภายในร่างกายของคุณทั้งหมด คุณจะได้รับเข็มพร้อมยาบางชนิดที่เซลล์มะเร็งเช่นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองดูดซึม ยาช่วยให้การสแกน PET ระบุตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและขนาดและรูปร่างโดยการเน้นบริเวณที่มีเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง สิ่งเหล่านี้บางครั้งเรียกว่า "ร้อน"
เนื่องจาก PCNSL อาจส่งผลต่อดวงตาได้ คุณจึงอาจต้องทำการทดสอบทางจักษุวิทยาหลายอย่าง จักษุแพทย์ (ผู้เชี่ยวชาญด้านตา) จะใช้เครื่องตรวจตา ซึ่งเป็นเครื่องมือที่มีเลนส์ขยายขนาดเล็กและเบา เพื่อส่องดูภายในดวงตาของคุณ อาจทำการทดสอบภาพบางอย่างและช่วยให้จักษุแพทย์ตรวจดูเนื้องอกและดูว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่
อาจจำเป็นต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อตา สิ่งนี้เรียกว่า vitrectomy เครื่องมือขนาดเล็กถูกสอดเข้าไปในดวงตาและเก็บตัวอย่างน้ำเลี้ยงที่มีลักษณะคล้ายเยลลี่ ซึ่งเป็นสารที่อยู่ตรงกลางดวงตา
อัลตราซาวนด์อัณฑะสำหรับผู้ชายคือการทดสอบที่ได้รับภาพของลูกอัณฑะและเนื้อเยื่อรอบ ๆ ในถุงอัณฑะ อัลตราซาวนด์นี้อาจดำเนินการเนื่องจาก PCNSL บางส่วนสามารถแพร่กระจายไปยังอัณฑะได้
ผลสอบ
การรอผลลัพธ์ทั้งหมดของคุณอาจเป็นช่วงเวลาที่เครียดสำหรับคุณและคนที่คุณรัก สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณและเปิดใจกับคนรอบข้างเกี่ยวกับสิ่งที่คุณต้องการ หลายคนต้องการความช่วยเหลือ แต่ไม่รู้ว่าจะทำอย่างไร โดยการบอกให้พวกเขารู้ว่าคุณต้องการอะไร คุณสามารถช่วยพวกเขาในการสนับสนุนที่คุณต้องการได้
นอกจากนี้ยังอาจช่วยในการเริ่มวางแผนสิ่งที่คุณต้องการในอีกไม่กี่เดือนข้างหน้า หากคุณจำเป็นต้องได้รับการรักษา เราได้รวบรวมเคล็ดลับบางประการไว้ในหน้าเว็บ Living with Lymphoma – The Practical Stuff คลิกที่ลิงค์ด้านล่างเพื่อไปยังหน้านั้น
คุณยังสามารถติดต่อสายด่วนพยาบาลของเราเพื่อพูดคุยกับหนึ่งในพยาบาลผู้ดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเรา เพียงคลิกที่ปุ่มติดต่อเราที่ด้านล่างของหน้านี้
คุณอาจต้องการเข้าร่วมหนึ่งในหน้าโซเชียลมีเดียของเราเพื่อแชทกับคนอื่นๆ ที่อาศัยอยู่ด้วย เชื่อมต่อกับหน้าโซเชียลมีเดียของเราโดยคลิกลิงก์ที่ด้านบนของหน้า
การรักษา PCNSL
การมีข้อมูลที่ถูกต้องจะช่วยให้คุณรู้สึกมั่นใจมากขึ้นและรู้ว่าจะต้องเจออะไร และช่วยให้คุณวางแผนล่วงหน้าสำหรับสิ่งที่คุณต้องการได้ แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบว่าควรถามคำถามใดเมื่อคุณเริ่มการรักษา ถ้าคุณไม่รู้ สิ่งที่คุณไม่รู้ คุณจะรู้ได้อย่างไรว่าจะถามอะไร
เราได้รวบรวมรายการคำถามที่คุณอาจพบว่ามีประโยชน์ แน่นอน สถานการณ์ของทุกคนไม่เหมือนกัน ดังนั้นคำถามเหล่านี้จึงไม่ครอบคลุมทุกอย่าง แต่เป็นการเริ่มต้นที่ดี คลิกที่ลิงค์ด้านล่างเพื่อค้นหาสำเนา PDF ที่คุณสามารถดาวน์โหลดและพิมพ์ได้หากต้องการ
การเก็บรักษาความอุดมสมบูรณ์
ไม่ว่าคุณจะเป็นชายหรือหญิง การรักษาด้วยยาต้านมะเร็งหลายอย่างอาจส่งผลต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ ซึ่งก็คือความสามารถในการสร้างลูก หากคุณต้องการมีบุตรหลังการรักษา หรือไม่แน่ใจว่าจะทำหรือไม่ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับตัวเลือกต่างๆ ที่สามารถช่วยคุ้มครองภาวะเจริญพันธุ์ของคุณในระหว่างการรักษา
ภาพรวมของประเภทการรักษา
คลิกผ่านสไลด์ด้านล่างเพื่อดูภาพรวมของการรักษาประเภทต่างๆ ที่คุณอาจเสนอให้รักษา PCNSL ของคุณ
การรักษาขั้นแรก
คุณจะต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังจากผลการทดสอบทั้งหมดออกมา ในบางกรณี คุณอาจเริ่มก่อนผลการทดสอบทั้งหมดจะออกมา มันอาจจะค่อนข้างหนักหนาสาหัสเมื่อคุณเริ่มการรักษา คุณอาจมีความคิดมากมายเกี่ยวกับวิธีรับมือ วิธีจัดการที่บ้าน หรืออาการป่วยที่อาจเกิดขึ้น
แจ้งให้ทีมรักษาทราบหากคุณรู้สึกว่าต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติม. พวกเขาอาจสามารถช่วยได้โดยแนะนำให้คุณไปพบนักสังคมสงเคราะห์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ เพื่อช่วยคุณจัดการกับความท้าทายในชีวิตประจำวันที่คุณอาจเผชิญ คุณสามารถติดต่อพยาบาลผู้ดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้โดยคลิกที่ปุ่ม "ติดต่อเรา" ที่ด้านล่างของหน้านี้
เมื่อคุณเริ่มการรักษาเป็นครั้งแรก จะเรียกว่า 'การรักษาขั้นแรก' คุณอาจมียามากกว่าหนึ่งชนิด ซึ่งรวมถึงรังสีรักษา เคมีบำบัด หรือโมโนโคลนอลแอนติบอดี
การรักษาบรรทัดแรกมาตรฐานอาจรวมถึง:
เมโธเทรกเซตขนาดสูง
สิ่งนี้อาจรวมกับหรือไม่มีโมโนโคลนอลแอนติบอดี ริตูซิแมบ
เมทริกซ์
นี่คือการรวมกันของยาเคมีบำบัดที่แตกต่างกันและโมโนโคลนอลแอนติบอดี - methotrexate, cytarabine, thiotepa และ rituximab - สำหรับ PCNSL ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่
R-MPV (ตอนที่หนึ่งและตอนที่สอง)
ส่วนที่หนึ่ง – โมโนโคลนอลแอนติบอดี (ริตูซิแมบ) และเคมีบำบัดร่วมกัน ได้แก่ เมโธเทรกเซต โปรคาร์บาซีน และวินคริสทีน
ส่วนที่สอง – เคมีบำบัดขนาดสูง – ไซตาราบีน
เมโธเทรกเซตและไซทาราบีน
การรวมกันของเคมีบำบัดสองรายการสำหรับ PCNSL ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย
เคมีบำบัดทางช่องไขสันหลัง
นี่คือเคมีบำบัดที่ให้ในน้ำไขสันหลังโดยการเจาะเอว สิ่งนี้จะทำหากพบมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในน้ำไขสันหลังของคุณ
การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการทดลองทางคลินิกสำหรับการรักษาที่ตรงเป้าหมายและการรักษาอื่นๆ ถามแพทย์ของคุณว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิกการรักษาขั้นแรกหรือไม่
รังสีรักษาหรือการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์
หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตอบสนองต่อเคมีบำบัด ทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาด้วยรังสีทั้งสมองหรือ การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ด้วยตนเอง (ดูด้านบน). เหล่านี้เป็นการรักษารวม ซึ่งหมายความว่าใช้เพื่อลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหลังจากการรักษาที่ประสบความสำเร็จ
บรรทัดที่สองและการรักษาต่อเนื่อง
หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่วนกลางของคุณกำเริบ (กลับมาเป็นซ้ำ) หรือดื้อต่อการรักษา (ไม่ตอบสนองต่อการรักษา) อาจมีการรักษาอื่น ๆ
การรักษาที่คุณมีหากคุณกำเริบหรือมี PCNSL ที่ดื้อต่อยาเรียกว่าการรักษาทางเลือกที่สอง การรักษาขึ้นอยู่กับความฟิตของคุณในขณะนั้น การรักษาแบบใดที่คุณได้ทำไปแล้ว และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองส่งผลต่อคุณอย่างไร ผู้เชี่ยวชาญของคุณสามารถพูดคุยกับคุณผ่านตัวเลือกของคุณ ซึ่งอาจรวมถึง:
- เคมีบำบัดที่เข้มข้นขึ้น (แรงขึ้น) อาจตามมาด้วยการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ด้วยตนเอง (ไม่เหมาะสำหรับบางคน)
- รังสีรักษา - ถ้ายังไม่ได้ให้
- การรักษาแบบประคับประคองโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อบรรเทาอาการ
- การเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
การทดลองทางคลินิก
ขอแนะนำว่าเมื่อใดก็ตามที่คุณจำเป็นต้องเริ่มการรักษาใหม่ ให้สอบถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ
การทดลองทางคลินิกเป็นหนทางสำคัญในการค้นหายาใหม่ๆ หรือการผสมผสานยาเพื่อปรับปรุงการรักษา PCNSL ในอนาคต พวกเขายังสามารถเสนอโอกาสให้คุณได้ลองยาใหม่ การผสมผสานระหว่างยาหรือการรักษาอื่นๆ ที่คุณไม่สามารถทำได้นอกช่วงทดลอง หากคุณสนใจที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก ให้สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิกแบบใด
มีการรักษามากมายและการผสมผสานการรักษาใหม่ๆ ที่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกทั่วโลกสำหรับผู้ที่ได้รับ PCNSL ทั้งที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและกลับมาเป็นซ้ำ/ดื้อต่อยา การบำบัดบางอย่างที่อยู่ภายใต้การตรวจสอบคือ:
- อิบรูตินิบ (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) และ Tiselizumab
- เพมโบรลิซูแมบ (Keytruda®)
- GB5121 – สารยับยั้ง BTK ที่สมองทะลุผ่านได้
การพยากรณ์โรคสำหรับ PCNSL
การพยากรณ์โรคเป็นคำที่ใช้เพื่ออธิบายถึงเส้นทางที่เป็นไปได้ของโรคของคุณ วิธีที่จะตอบสนองต่อการรักษา และคุณจะทำอย่างไรระหว่างและหลังการรักษา
มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ และเป็นไปไม่ได้ที่จะให้คำชี้แจงโดยรวมเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค
ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรค
ปัจจัยบางอย่างที่อาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของคุณ ได้แก่ :
- อายุและสุขภาพโดยรวมของคุณ ณ เวลาที่วินิจฉัย
- คุณตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
บางครั้งอาการของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางจะหายไปอย่างรวดเร็วด้วยการรักษา การรักษาเบื้องต้นด้วยสเตียรอยด์สามารถบรรเทาอาการได้ดีมาก อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อประสาทจะเติบโตช้ามากและบางครั้งอาจใช้เวลาสักครู่กว่าอาการจะดีขึ้น บางท่านอาจเห็นอาการดีขึ้นทีละน้อย อย่างไรก็ตาม บางท่านอาจพบว่าอาการต่างๆ ไม่สามารถหายขาดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเป็นอยู่ก่อนการรักษา
รับการสนับสนุน
ทีมแพทย์ของคุณสามารถสนับสนุนการฟื้นตัวของคุณโดยส่งต่อคุณไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม หากคุณมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงและสูญเสียความแข็งแรงหรือไม่ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว คุณควรพิจารณาพบนักกายภาพบำบัดและ/หรือนักกิจกรรมบำบัด เนื่องจากพวกเขาสามารถให้ความช่วยเหลือและคำแนะนำเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ ความช่วยเหลือของพวกเขาอาจหยุดอาการไม่ให้แย่ลงหรือปัญหาอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในระยะยาว
นักจิตวิทยาสามารถให้การสนับสนุนหากมีปัญหาทางความคิด (การคิด) เช่น ความจำหรือปัญหาด้านสมาธิ นักจิตวิทยาและที่ปรึกษาสามารถให้ความช่วยเหลือเกี่ยวกับผลกระทบทางอารมณ์ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคุณ
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ากลยุทธ์การรักษาสำหรับ PCNSL ได้รับการปรับปรุงอย่างมากในช่วงหลายปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม PCNSL อาจรักษาได้ยาก และการรักษาบางอย่างมีความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทในระยะยาว (ปัญหาเกี่ยวกับสมองและดวงตา) ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มมากขึ้นหากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในระบบประสาทส่วนกลางเมื่ออายุมากขึ้น
การรอดชีวิต - อยู่กับและหลังมะเร็ง
การใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตในเชิงบวกหลังการรักษาสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวได้อย่างมาก มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อช่วยให้คุณมีชีวิตที่ดีหลัง Burkitt's.
หลายคนพบว่าหลังจากการวินิจฉัยโรคมะเร็งหรือการรักษาแล้ว เป้าหมายและลำดับความสำคัญในชีวิตของพวกเขาเปลี่ยนไป การทำความเข้าใจว่า 'ความปกติใหม่' ของคุณคืออะไรอาจต้องใช้เวลาและน่าหงุดหงิด ความคาดหวังของครอบครัวและเพื่อนของคุณอาจแตกต่างไปจากคุณ คุณอาจรู้สึกโดดเดี่ยว เหนื่อยล้า หรือมีอารมณ์ต่างๆ มากมายที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในแต่ละวัน
เป้าหมายหลักหลังการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคุณ คือการกลับคืนสู่ชีวิตและ:
- กระตือรือร้นมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ในการทำงาน ครอบครัว และบทบาทอื่นๆ ในชีวิต
- ลดผลข้างเคียงและอาการของโรคมะเร็งและการรักษา
- ระบุและจัดการผลข้างเคียงที่ล่าช้า
- ช่วยให้คุณเป็นอิสระมากที่สุด
- ปรับปรุงคุณภาพชีวิตของคุณและรักษาสุขภาพจิตที่ดี
การบำบัดรักษามะเร็งประเภทต่างๆ อาจแนะนำให้คุณ นี่อาจหมายถึงช่วงกว้างๆ ของบริการเช่น:
- กายภาพบำบัด การจัดการความเจ็บปวด
- การวางแผนโภชนาการและการออกกำลังกาย
- การให้คำปรึกษาด้านอารมณ์ อาชีพ และการเงิน
สรุป
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของระบบประสาทส่วนกลางปฐมภูมิ (PCNSL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอน-ฮอดจ์กินชนิดลุกลามระดับสูงที่พัฒนาในระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ของคุณ
- PCNSL มักไม่แพร่กระจายออกไปนอกระบบประสาทส่วนกลาง แต่สามารถแพร่กระจายไปยังอัณฑะในผู้ชายได้
- PCNSL แตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เริ่มต้นที่อื่นในร่างกายและแพร่กระจายไปยัง CNS (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง CNS ทุติยภูมิ) และจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่ต่างออกไป
- อาการของ PCNSL เกี่ยวข้องกับตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รวมถึงอาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของสมอง ไขสันหลัง และดวงตาของคุณ
- มีการทดสอบหลายประเภทที่คุณจะต้องวินิจฉัย PCNSL และอาจรวมถึงขั้นตอนที่คุณได้รับยาชาทั่วไปหรือเฉพาะที่
- การรักษา PCNSL นั้นแตกต่างจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยอื่นๆ เนื่องจากยาจำเป็นต้องผ่านสิ่งกีดขวางระหว่างเลือดและสมองเพื่อไปยังมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
- อาการอาจใช้เวลาสักครู่กว่าจะดีขึ้นหลังการรักษา เนื่องจากเซลล์ประสาทเติบโตช้า แต่อาการอื่นๆ อาจดีขึ้นอย่างรวดเร็ว
- พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับโอกาสในการรักษาและสิ่งที่คาดหวังจากการรักษาของคุณ
- คุณไม่ได้อยู่คนเดียว หากคุณต้องการพูดคุยกับหนึ่งในพยาบาลดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเราเกี่ยวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง การรักษา และทางเลือกต่างๆ ของคุณ ให้คลิกปุ่มติดต่อเราที่ด้านล่างของหน้าจอ
