ภาพรวมของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง (ผิวหนัง)
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มต้นในเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ เซลล์เม็ดเลือดเหล่านี้มักอาศัยอยู่ในระบบน้ำเหลืองของเรา แต่สามารถเดินทางไปยังส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายได้ พวกมันเป็นเซลล์สำคัญของระบบภูมิคุ้มกันของเรา ต่อสู้กับการติดเชื้อและโรค และช่วยให้เซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ ทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น
เกี่ยวกับลิมโฟไซต์
เรามีลิมโฟไซต์หลายประเภท โดยกลุ่มหลักคือ บี-เซลล์ ลิมโฟไซต์ และ ที-เซลล์ ลิมโฟไซต์. ลิมโฟไซต์ทั้ง B และ T-cell มีหน้าที่พิเศษโดยมี "ความจำทางภูมิคุ้มกัน" ซึ่งหมายความว่าเมื่อเรามีการติดเชื้อ โรค หรือหากเซลล์บางส่วนของเราเสียหาย (หรือกลายพันธุ์) ลิมโฟไซต์ของเราจะตรวจสอบเซลล์เหล่านี้และสร้าง "หน่วยความจำ B หรือทีเซลล์" แบบพิเศษ
เซลล์หน่วยความจำเหล่านี้จะเก็บข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับวิธีการต่อสู้กับการติดเชื้อ หรือซ่อมแซมเซลล์ที่เสียหาย หากเกิดการติดเชื้อหรือความเสียหายแบบเดิมอีกครั้ง ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถทำลายหรือซ่อมแซมเซลล์ได้เร็วขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในครั้งต่อไป
- เซลล์เม็ดเลือดขาวบีเซลล์ยังสร้างแอนติบอดี (อิมมูโนโกลบูลิน) เพื่อช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อ
- ทีเซลล์ช่วยควบคุมการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของเรา เพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันของเราทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่ยังช่วยหยุดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเมื่อการติดเชื้อหายไปแล้ว
เซลล์เม็ดเลือดขาวสามารถกลายเป็นเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อเซลล์บีหรือทีเซลล์ที่เดินทางไปยังผิวหนังของคุณกลายเป็นมะเร็ง เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะแบ่งตัวและเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ หรือไม่ตายเมื่อควร
ทั้งผู้ใหญ่และเด็กสามารถเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังได้ และคนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังก็จะมีทีเซลล์ที่เป็นมะเร็ง มีเพียงประมาณ 5 ใน 20 คนที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเท่านั้นที่จะมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังยังแบ่งออกเป็น:
- ขี้เกียจ – มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตช้าจะเติบโตช้าและมักจะผ่านระยะที่พวกมัน “หลับ” โดยไม่เป็นอันตรายต่อคุณ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ หากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังแบบเฉื่อยชา แม้ว่าบางคนอาจเป็นเช่นนั้นก็ตาม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่รุนแรงส่วนใหญ่ไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แม้ว่าบางส่วนอาจครอบคลุมบริเวณต่างๆ ของผิวหนังก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไป มะเร็งต่อมน้ำเหลืองระยะลุกลามสามารถลุกลามในระยะลุกลามได้ ซึ่งหมายความว่าพวกมันจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย แต่จะพบได้น้อยในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังส่วนใหญ่
- ก้าวร้าว – มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลามคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตอย่างรวดเร็วซึ่งสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็วและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย หากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังที่รุนแรง คุณจะต้องเริ่มการรักษาทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้
อาการของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังไม่สุภาพ
คุณอาจไม่มีอาการที่เห็นได้ชัดเจนหากคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดไม่รุนแรง เนื่องจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองโตช้าจะพัฒนาเป็นเวลานานหลายปี ดังนั้นผื่นหรือรอยโรคบนผิวหนังของคุณจึงอาจไม่มีใครสังเกตเห็น หากคุณมีอาการอาจรวมถึง:
- ผื่นที่ไม่หายไป
- บริเวณที่คันหรือเจ็บปวดบนผิวหนังของคุณ
- ผิวหนังแบน แดง เป็นสะเก็ด
- แผลที่อาจแตกและมีเลือดออกและไม่หายตามที่คาดไว้
- รอยแดงทั่วบริเวณผิวหนังเป็นส่วนใหญ่
- ก้อนเดียวหรือหลายก้อนบนผิวหนังของคุณ
- หากคุณมีผิวสีเข้ม คุณอาจมีบริเวณผิวที่สว่างกว่าส่วนอื่น (แทนที่จะเป็นรอยแดง)
แพทช์ มีเลือดคั่ง คราบจุลินทรีย์ และเนื้องอก - ความแตกต่างคืออะไร?
รอยโรคที่คุณมีกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังอาจเป็นผื่นทั่วไป หรืออาจเรียกว่าเป็นหย่อม ๆ มีเลือดคั่ง คราบพลัค หรือเนื้องอก
แพทช์ – มักเป็นบริเวณผิวหนังที่ราบเรียบซึ่งแตกต่างกับผิวหนังบริเวณนั้น อาจเรียบหรือมีเกล็ดและอาจดูเหมือนผื่นทั่วไป
เลือดคั่ง – เป็นบริเวณผิวหนังที่มีขนาดเล็กและแข็ง และอาจมีลักษณะเป็นสิวแข็ง
โล่ – คือบริเวณผิวหนังที่แข็งขึ้นซึ่งมักจะยกขึ้นเล็กน้อย ผิวหนังบริเวณที่หนาขึ้นและมักเป็นสะเก็ด คราบจุลินทรีย์มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกลากหรือโรคสะเก็ดเงิน
เนื้องอก – เป็นตุ่ม ก้อน หรือก้อนเนื้อที่ยกขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจเป็นแผลที่ไม่หาย
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังแบบลุกลามและขั้นสูง
หากคุณมีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังที่ลุกลามหรือรุนแรง คุณอาจมีอาการใดๆ ข้างต้น แต่คุณอาจมีอาการอื่นๆ ด้วยเช่นกัน สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ต่อมน้ำเหลืองบวมที่คุณอาจมองเห็นหรือรู้สึกเป็นก้อนใต้ผิวหนัง โดยปกติจะอยู่ที่คอ รักแร้ หรือขาหนีบ
- ความเหนื่อยล้าซึ่งก็คือความเหนื่อยล้าอย่างมากไม่ดีขึ้นเมื่อได้พักผ่อนหรือนอนหลับ
- มีเลือดออกผิดปกติหรือมีรอยช้ำ
- การติดเชื้อที่ยังคงกลับมาหรือไม่หายไป
- หายใจถี่.
- อาการ B
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
คุณจะต้องตัดชิ้นเนื้อหรือตัดชิ้นเนื้อหลายครั้งเพื่อวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง ประเภทของชิ้นเนื้อที่คุณมีจะขึ้นอยู่กับชนิดของผื่นหรือรอยโรคที่คุณมี ตำแหน่งที่พวกมันอยู่บนร่างกายของคุณ และขนาดของพวกมัน นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับว่ามีเพียงผิวหนังของคุณเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ หรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ เช่น ต่อมน้ำเหลือง อวัยวะ เลือด หรือไขกระดูก การตัดชิ้นเนื้อบางประเภทที่อาจแนะนำให้คุณมีดังต่อไปนี้
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังคือการนำตัวอย่างผื่นหรือรอยโรคออกและส่งไปยังพยาธิวิทยาเพื่อทำการทดสอบ ในบางกรณี หากคุณมีรอยโรคเพียงจุดเดียว รอยโรคทั้งหมดอาจถูกลบออก มีวิธีต่างๆ มากมายในการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง และแพทย์ของคุณจะสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการตัดชิ้นเนื้อผิวหนังที่เหมาะสมกับสถานการณ์ของคุณได้
การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลือง
หากคุณมีต่อมน้ำเหลืองบวมที่สามารถมองเห็นหรือสัมผัสได้ หรือปรากฏขึ้นจากการสแกน คุณอาจได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อดูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองของคุณหรือไม่ การตัดชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองมีสองประเภทหลักที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
พวกเขารวมถึง:
การตรวจชิ้นเนื้อเข็มหลัก – โดยการใช้เข็มเพื่อเอาตัวอย่างต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบออก คุณจะต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ชาบริเวณนั้น เพื่อที่คุณจะได้ไม่รู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอนนี้ ในบางกรณี แพทย์หรือนักรังสีวิทยาอาจใช้อัลตราซาวนด์เพื่อนำเข็มไปยังจุดที่เหมาะสมสำหรับการตัดชิ้นเนื้อ
การตรวจชิ้นเนื้อ Excisional – ด้วยการตัดชิ้นเนื้อ คุณอาจได้รับยาชาทั่วไปเพื่อให้คุณนอนหลับตลอดขั้นตอนนี้ ต่อมน้ำเหลืองหรือรอยโรคทั้งหมดจะถูกเอาออกในระหว่างการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อให้สามารถตรวจต่อมน้ำเหลืองหรือรอยโรคทั้งหมดในทางพยาธิวิทยาเพื่อดูสัญญาณของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณน่าจะมีการเย็บแผลและผ้าปิดแผลเล็กน้อยเมื่อคุณตื่น พยาบาลของคุณจะสามารถพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับวิธีการดูแลบาดแผล และเมื่อใด/หากคุณจำเป็นต้องถอดไหม
ชนิดย่อยของ T-cell lymphomas ที่ผิวหนังที่ไม่สุภาพ
Mycosis Fungoides เป็นชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง T-cell ที่ผิวหนังที่ไม่สุภาพ โดยปกติจะส่งผลต่อผู้สูงอายุ และผู้ชายจะเกิดบ่อยกว่าผู้หญิงเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม เด็กก็สามารถเป็นโรค MF ได้เช่นกัน ในเด็กจะส่งผลต่อเด็กชายและเด็กหญิงเท่าๆ กัน และมักได้รับการวินิจฉัยเมื่ออายุประมาณ 10 ปี
โดยปกติ MF จะส่งผลต่อผิวหนังของคุณเท่านั้น แต่ประมาณ 1 ใน 10 คนอาจมี MF ประเภทที่รุนแรงกว่าที่สามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เลือด และอวัยวะภายในได้ หากคุณมี MF ที่ก้าวร้าว คุณจะต้องได้รับการรักษาที่คล้ายกับการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่ผิวหนังที่ก้าวร้าวชนิดอื่น
ALCL ทางผิวหนังปฐมภูมิคือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตช้า (เติบโตช้า) ที่เริ่มต้นในเซลล์ T ในชั้นผิวหนังของคุณ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนี้บางครั้งเรียกว่าชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง และบางครั้งเรียกว่าชนิดย่อยของ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ใหญ่อนาพลาสติก (ALCL). สาเหตุของการจำแนกประเภทที่แตกต่างกันเนื่องจากเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีลักษณะคล้ายกับ ALCL ประเภทอื่น เช่น เป็นเซลล์ที่มีขนาดใหญ่มากซึ่งดูแตกต่างจากทีเซลล์ปกติของคุณอย่างมาก อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะส่งผลต่อผิวของคุณเท่านั้นและจะเติบโตช้ามาก
ซึ่งแตกต่างจากชนิดย่อยที่รุนแรงของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังและ ALCL คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใด ๆ สำหรับ PcALCL คุณอาจอยู่กับ PcALCL ไปตลอดชีวิต แต่สิ่งสำคัญคือต้องรู้ว่าคุณสามารถใช้ชีวิตร่วมกับ PcALCL ได้ดี และอาจไม่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของคุณ มักจะส่งผลต่อผิวหนังของคุณและ ไม่ค่อยมาก แพร่กระจายผ่านผิวหนังของคุณไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
PcALCL มักเริ่มต้นด้วยผื่นหรือก้อนบนผิวหนังที่อาจมีอาการคันหรือเจ็บปวด แต่อาจไม่ทำให้คุณรู้สึกไม่สบายแต่อย่างใด บางครั้งอาจเป็นเหมือนอาการเจ็บที่ไม่หายดีอย่างที่คุณคาดหวัง การรักษา PcALCL ใดๆ มีแนวโน้มที่จะทำให้อาการคันหรือความเจ็บปวดดีขึ้น หรือเพื่อปรับปรุงลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองเอง อย่างไรก็ตาม หาก PcALCL ส่งผลต่อผิวหนังบริเวณเล็กๆ เท่านั้น ก็สามารถกำจัดออกได้ด้วยการผ่าตัดหรือโดยการฉายรังสีรักษา
PcALCL พบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุระหว่าง 50-60 ปี แต่สามารถส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย รวมถึงเด็กด้วย
SPTCL สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ แต่จะพบได้บ่อยในผู้ใหญ่ โดยอายุเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยคืออายุ 36 ปี ที่ได้ชื่อนี้เนื่องจากดูเหมือนภาวะอื่นที่เรียกว่า panniculitis ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังเกิดการอักเสบ ทำให้เกิดก้อนเนื้อ ประมาณหนึ่งในห้าของผู้ที่มี SPTCL จะมีโรคภูมิต้านตนเองที่มีอยู่ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีร่างกายของคุณ
SPTCL เกิดขึ้นเมื่อทีเซลล์มะเร็งเดินทางและยังคงอยู่ในชั้นลึกของผิวหนังและเนื้อเยื่อไขมัน ทำให้เกิดก้อนเนื้อขึ้นมาใต้ผิวหนังที่คุณสามารถมองเห็นหรือรู้สึกได้ คุณอาจสังเกตเห็นคราบจุลินทรีย์บนผิวหนังของคุณด้วย แผลส่วนใหญ่มีขนาดประมาณ 2 ซม. หรือน้อยกว่า
ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่คุณอาจได้รับจาก SPTCL ได้แก่:
- ลิ่มเลือดหรือมีเลือดออกผิดปกติ
- หนาว
- heemophagocytic lymphohistiocytosis - ภาวะที่คุณมีเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เปิดใช้งานมากเกินไปจนทำให้เกิดความเสียหายต่อไขกระดูก เซลล์เม็ดเลือดและอวัยวะที่แข็งแรง
- ตับและ/หรือม้ามโต
Lymphomatoid papulosis (LyP) อาจส่งผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ ไม่ใช่มะเร็ง จึงไม่ใช่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอย่างเป็นทางการ อย่างไรก็ตาม มันถูกพิจารณาว่าเป็นสารตั้งต้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่ผิวหนัง เช่น Mycosis Fungoides หรือ Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma และพบไม่บ่อยนัก มะเร็งต่อมน้ำเหลืองประเดี๋ยวประด๋าว. หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้ คุณอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาใดๆ แต่แพทย์จะติดตามอย่างใกล้ชิดมากขึ้นเพื่อหาสัญญาณของ LyP ที่เปลี่ยนเป็นมะเร็ง
เป็นภาวะที่ส่งผลต่อผิวหนังของคุณ โดยอาจมีก้อนเนื้อขึ้นมาเป็นๆ หายๆ บนผิวหนัง รอยโรคอาจเริ่มจากเล็กๆ และขยายใหญ่ขึ้น พวกเขาสามารถแตกและมีเลือดออกก่อนที่จะแห้งและหายไปโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์ อาจใช้เวลาถึง 2 เดือนกว่ารอยโรคจะหายไป อย่างไรก็ตาม หากสิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดอาการปวด คัน หรือมีอาการไม่สบายอื่นๆ คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อให้อาการเหล่านี้ดีขึ้น
หากคุณมีผื่นหรือรอยโรคเช่นนี้บ่อยๆ ให้ไปพบแพทย์เพื่อตรวจชิ้นเนื้อ
ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง B-cell แบบเฉื่อยชา
Primary Cutaneous Follicle Center Lymphoma (pcFCL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell แบบเฉื่อยชา (เติบโตช้า) เป็นเรื่องปกติในโลกตะวันตกและส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยสูงอายุ โดยอายุเฉลี่ยที่ได้รับการวินิจฉัยคือ 60 ปี
นี่เป็นชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ทางผิวหนัง โดยปกติแล้วจะเฉื่อยชา (เติบโตช้า) และพัฒนาในช่วงหลายเดือนหรือหลายปี มักปรากฏเป็นรอยโรคหรือเนื้องอกที่มีสีแดงหรือน้ำตาลเป็นหลุมบนผิวหนังศีรษะ คอ หน้าอก หรือหน้าท้อง หลายๆ คนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา pcFCL แต่ถ้าคุณมีอาการไม่สบาย หรือมีปัญหากับรูปร่างหน้าตาของมัน คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อให้อาการหรือลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองดีขึ้น
Primary Cutaneous Marginal Zone Lymphoma (pcMZL) เป็นชนิดย่อยที่พบมากเป็นอันดับสองของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังชนิดบีเซลล์ และส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า อย่างไรก็ตาม อาจเกิดในเด็กได้เช่นกัน พบบ่อยในผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 55 ปี และผู้ที่เคยมีการติดเชื้อโรค Lyme มาก่อน
การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในที่เดียวหรือหลายแห่งทั่วร่างกายของคุณ โดยทั่วไปจะเริ่มที่แขน หน้าอก หรือหลังเป็นปื้นหรือก้อนสีชมพู แดง หรือม่วง
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดขึ้นเป็นระยะเวลานานจึงอาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนนัก คุณอาจไม่ต้องการการรักษา pcMZL ใด ๆ แต่อาจมีการรักษาหากคุณมีอาการที่ทำให้คุณกังวล
นี่เป็นชนิดย่อยที่หายากมากของ CBCL ที่พบในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีไวรัส Epstein-Barr ซึ่งเป็นไวรัสที่ทำให้เกิดไข้ต่อม
คุณน่าจะมีแผลเพียงแผลเดียวบนผิวหนัง ระบบทางเดินอาหาร หรือในปาก คนส่วนใหญ่ไม่ต้องการการรักษา CBCL ชนิดย่อยนี้ อย่างไรก็ตาม หากคุณกำลังใช้ยากดภูมิคุ้มกัน แพทย์อาจทบทวนขนาดยาเพื่อให้ระบบภูมิคุ้มกันฟื้นตัวได้เล็กน้อย
ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย คุณอาจต้องรับการรักษาด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีหรือยาต้านไวรัส
ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแบบก้าวร้าว
Sezary Syndrome ได้รับการตั้งชื่อเช่นนี้เนื่องจาก T-cell ที่เป็นมะเร็งเรียกว่าเซลล์ Sezary
เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่ผิวหนังที่ลุกลามมากที่สุด (CTCL) และแตกต่างจาก CTCL ประเภทอื่นๆ ตรงที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลือง (Sezary) ไม่เพียงพบในชั้นผิวหนังของคุณเท่านั้น แต่ยังพบในเลือดและไขกระดูกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ได้อีกด้วย
Sezary Syndrome สามารถเกิดกับใครก็ได้ แต่จะพบมากกว่านั้นเล็กน้อยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 60 ปี
อาการที่คุณอาจได้รับจาก Sezary Syndrome ได้แก่:
- อาการ B
- อาการคันอย่างรุนแรง
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- ตับและ/หรือม้ามบวม
- ผิวหนังหนาขึ้นบนฝ่ามือหรือฝ่าเท้า
- นิ้วและเล็บเท้าของคุณหนาขึ้น
- ผมร่วง
- การตกของเปลือกตา (เรียกว่า ectropion)
เนื่องจากธรรมชาติของเซลล์ Sezary เติบโตอย่างรวดเร็ว คุณอาจตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีซึ่งออกฤทธิ์โดยการทำลายเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบของโรคมักเกิดขึ้นกับ Sezary Syndrome ซึ่งหมายความว่าแม้หลังจากได้รับการตอบสนองที่ดี ก็มีแนวโน้มว่าโรคจะกลับมาอีกและจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม
นี่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่หายากและรุนแรงมาก ซึ่งส่งผลให้เกิดรอยโรคที่ผิวหนังหลาย ๆ อย่างรวดเร็วบนผิวหนังทั่วร่างกาย รอยโรคอาจเป็นเลือดคั่ง ก้อนเนื้อ หรือเนื้องอก ซึ่งสามารถเป็นแผลและปรากฏเป็นแผลเปิดได้ บางส่วนอาจมีลักษณะเป็นคราบจุลินทรีย์หรือเป็นหย่อมๆ และบางส่วนอาจมีเลือดออก
อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:
- อาการ B
- สูญเสียความกระหาย
- ความเมื่อยล้า
- โรคท้องร่วง
- อาเจียน
- ต่อมน้ำเหลืองบวม
- ตับหรือม้ามโต
เนื่องจากลักษณะก้าวร้าว PCAETL จึงสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณต่างๆ ภายในร่างกายของคุณ รวมถึงต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ
คุณจะต้องได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างรวดเร็วหลังการวินิจฉัย
ผิวหนังปฐมภูมิ (ผิวหนัง) กระจาย B-cell ขนาดใหญ่ โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดย่อยที่หายากซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย NHL น้อยกว่า 1 ใน 100 คน
พบได้น้อยกว่าชนิดย่อยอื่นๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ทางผิวหนัง พบในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และมีแนวโน้มที่จะก้าวร้าวหรือเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งหมายความว่า นอกจากจะส่งผลต่อผิวหนังแล้ว เชื้อยังสามารถแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายได้อย่างรวดเร็ว รวมถึงต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะอื่นๆ ด้วย
มันสามารถพัฒนาได้เป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน และมักเกิดกับผู้สูงอายุที่มีอายุประมาณ 75 ปี โดยมักเริ่มต้นที่ขาของคุณ (แบบขา) ว่าเป็นรอยโรค/เนื้องอกตั้งแต่หนึ่งรอยโรคขึ้นไป แต่ยังสามารถเติบโตบนแขนและลำตัวของคุณ (หน้าอก หลัง และหน้าท้อง)
มันถูกเรียกว่า Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma เนื่องจากในขณะที่มันเริ่มต้นใน B-cells ในชั้นของผิวหนังของคุณ เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะคล้ายกับที่พบในชนิดย่อยอื่นๆ ของ Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) ด้วยเหตุนี้ ชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ที่ผิวหนังนี้จึงมักได้รับการปฏิบัติคล้ายคลึงกับชนิดย่อยอื่นๆ ของ DLBCL สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ DLBCL คลิกที่นี่
การแสดงละครของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง
เมื่อได้รับการยืนยันว่าคุณเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังแล้ว คุณจะต้องได้รับการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อดูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
การตรวจร่างกาย
แพทย์ของคุณจะทำการตรวจร่างกายและตรวจผิวหนังทั่วร่างกายเพื่อดูว่าผิวหนังของคุณได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากน้อยเพียงใด พวกเขาอาจขอความยินยอมจากคุณเพื่อถ่ายรูปเพื่อที่พวกเขาจะได้บันทึกว่าภาพนั้นเป็นอย่างไรก่อนที่คุณจะเริ่มการรักษาใดๆ จากนั้นพวกเขาจะใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อตรวจสอบว่าการรักษามีการปรับปรุงหรือไม่ ความยินยอมคือทางเลือกของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องมีรูปถ่ายหากคุณรู้สึกไม่สบายใจกับสิ่งนี้ แต่หากคุณยินยอม คุณจะต้องลงนามในแบบฟอร์มยินยอม
การตรวจเอกซเรย์ปล่อยโพซิตรอน (PET) Scan
การสแกน PET คือการสแกนร่างกายของคุณทั้งหมด ทำในส่วนพิเศษของโรงพยาบาลที่เรียกว่า “เวชศาสตร์นิวเคลียร์” และคุณจะได้รับการฉีดยากัมมันตภาพรังสีที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะดูดซึมได้ เมื่อทำการสแกน บริเวณที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะสว่างขึ้นบนการสแกนเพื่อแสดงตำแหน่งของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รวมถึงขนาดและรูปร่างของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) scan
CT scan เป็นการเอกซเรย์เฉพาะทางที่ถ่ายภาพ 3 มิติภายในร่างกายของคุณ โดยปกติจะใช้การสแกนบริเวณของร่างกาย เช่น หน้าอก หน้าท้อง หรือกระดูกเชิงกราน ภาพเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าคุณมีต่อมน้ำเหลืองบวมในส่วนลึกของร่างกาย หรือบริเวณที่มีลักษณะเป็นมะเร็งในอวัยวะของคุณ
การตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก
คนส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังไม่จำเป็นต้องตัดชิ้นเนื้อจากไขกระดูก อย่างไรก็ตาม หากคุณมีชนิดย่อยที่ลุกลาม คุณอาจจำเป็นต้องตรวจดูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังไขกระดูกของคุณหรือไม่
การตรวจชิ้นเนื้อสองประเภทจะดำเนินการระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อไขกระดูก:
- เครื่องดูดไขกระดูก (BMA): การทดสอบนี้ใช้ของเหลวจำนวนเล็กน้อยที่พบในไขกระดูก
- ทรีฟีนดูดไขกระดูก (BMAT): การทดสอบนี้ใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อไขกระดูกเพียงเล็กน้อย
ระบบการจัดเตรียม TNM/B สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง
การแบ่งระยะของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังใช้ระบบที่เรียกว่า TNM หากคุณมี MF หรือ SS จะมีการเพิ่มตัวอักษรพิเศษ – TNMB
T = ขนาดของ Tข่าวลือ – หรือร่างกายของคุณได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากน้อยเพียงใด
N = น้ำเหลือง Nต่อมน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้อง - ตรวจสอบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ไปที่ต่อมน้ำเหลืองของคุณหรือไม่ และมีต่อมน้ำเหลืองกี่ต่อมที่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในนั้น
M = Mการลุกลามของเนื้อร้าย - ตรวจสอบว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายภายในร่างกายของคุณหรือไม่ และไกลแค่ไหน
B = Blood – (เฉพาะ MF หรือ SS) ตรวจดูว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองอยู่ในเลือดและไขกระดูกของคุณมีจำนวนเท่าใด
TNM/B การแสดงละครของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง |
||
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง |
Mycosis fungoides (MF) หรือ Sezary Syndrome (SS) เท่านั้น |
|
Tเนื้องอกหรือผิวหนังได้รับผล |
T1 – คุณมีรอยโรคเพียงอันเดียวT2 – คุณมีรอยโรคที่ผิวหนังมากกว่าหนึ่งรอยโรค แต่รอยโรคนั้นอยู่ในบริเวณเดียวหรือสองบริเวณที่อยู่ติดกัน ร่างกายของคุณ.T3 – คุณมีรอยโรคในหลายส่วนของร่างกาย |
T1 – น้อยกว่า 10% ของผิวของคุณได้รับผลกระทบT2 – มากกว่า 10 % ของผิวของคุณได้รับผลกระทบT3 – คุณมีเนื้องอกตั้งแต่หนึ่งก้อนขึ้นไปที่มีขนาดใหญ่กว่า 1 ซม.T4 – คุณมีอาการแดง (รอยแดง) ปกคลุมมากกว่า 80% ของร่างกาย |
Nน้ำเหลืองโหนด |
N0 – ต่อมน้ำเหลืองของคุณ ปรากฏเป็นปกติN1 – เกี่ยวข้องกับต่อมน้ำเหลืองกลุ่มหนึ่งN2 – ต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่สองกลุ่มขึ้นไปได้รับผลกระทบที่คอ เหนือกระดูกไหปลาร้า ใต้วงแขน ขาหนีบหรือหัวเข่าN3 – ต่อมน้ำเหลืองในหรือใกล้หน้าอก ปอด และทางเดินหายใจ หลอดเลือดหลัก (เอออร์ติก) หรือสะโพกมีส่วนเกี่ยวข้อง |
N0 – ต่อมน้ำเหลืองของคุณปรากฏเป็นปกติN1 – คุณมีต่อมน้ำเหลืองผิดปกติและมีการเปลี่ยนแปลงระดับต่ำN2 – คุณมีต่อมน้ำเหลืองผิดปกติและมีการเปลี่ยนแปลงระดับสูงNx – คุณมีต่อมน้ำเหลืองผิดปกติแต่ไม่ทราบเกรด |
Mการแพร่กระจาย(การแพร่กระจาย) |
M0 – ไม่มีต่อมน้ำเหลืองของคุณได้รับผลกระทบM1 – มะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่นอกผิวหนัง |
M0 – ไม่มีอวัยวะภายในของคุณเกี่ยวข้อง เช่น ปอด ตับ ไต สมองM1 – มะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังอวัยวะภายในของคุณอย่างน้อยหนึ่งอวัยวะ |
Bเลือด |
N / A |
B0 – น้อยกว่า 5% (5 ใน 100) เซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาวในเลือดของคุณเซลล์มะเร็งในเลือดของคุณเรียกว่าเซลล์เซซารีB1 – ลิมโฟไซต์ในเลือดของคุณมากกว่า 5% เป็นเซลล์เซซารีB2 – มากกว่า 1000 เซลล์ Sezary ในเลือดของคุณในปริมาณที่น้อยมาก (1 ไมโครลิตร) |
แพทย์ของคุณอาจใช้ตัวอักษรอื่น เช่น “a” หรือ “b” เพื่ออธิบายเพิ่มเติมเกี่ยวกับเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคุณ สิ่งเหล่านี้อาจหมายถึงขนาดของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ลักษณะของเซลล์ และไม่ว่าพวกมันทั้งหมดมาจากเซลล์ที่ผิดปกติเซลล์เดียว (โคลน) หรือเซลล์ผิดปกติมากกว่าหนึ่งเซลล์ขอให้แพทย์อธิบายระยะและเกรดของแต่ละคน และความหมายของการรักษา |
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองผิวหนังที่ไม่ได้ตั้งใจ
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจส่วนใหญ่ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แม้ว่าจะมีผู้ป่วยจำนวนมากที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังโดยไม่ได้ตั้งใจก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังแบบไม่ได้ตั้งใจมักไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ ดังนั้นการรักษาใดๆ ที่คุณมีจะเป็นการจัดการอาการของคุณมากกว่าการรักษาโรคของคุณ
อาการบางอย่างที่อาจได้รับประโยชน์จากการรักษา ได้แก่:
- ความเจ็บปวด
- มีอาการคัน
- บาดแผลหรือแผลที่ทำให้เลือดออก
- ความลำบากใจหรือความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับลักษณะของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ประเภทของการรักษาอาจมีดังต่อไปนี้
การรักษาเฉพาะที่หรือทางผิวหนัง
การรักษาเฉพาะที่คือครีมที่คุณใช้ทาบริเวณที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ในขณะที่การบำบัดโดยผิวหนังโดยตรงอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีหรือการส่องไฟ ด้านล่างนี้เป็นภาพรวมของการรักษาบางอย่างที่คุณอาจได้รับ
corticosteroids – เป็นพิษต่อเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองและช่วยในการทำลายเซลล์เหล่านั้น นอกจากนี้ยังสามารถลดการอักเสบและช่วยให้อาการต่างๆ เช่น อาการคันดีขึ้น
retinoids – เป็นยาที่คล้ายกับวิตามินเอมาก สามารถช่วยลดการอักเสบและควบคุมการเติบโตของเซลล์บนผิวหนังได้ มีการใช้ไม่บ่อยนัก แต่มีประโยชน์ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังบางประเภท
การบำบัดด้วยแสง – เป็นวิธีการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้แสงเฉพาะทาง (มักเป็นรังสี UV) บนบริเวณผิวที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง รังสียูวีรบกวนกระบวนการเจริญเติบโตของเซลล์ และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะถูกทำลายโดยการทำลายกระบวนการเจริญเติบโต
รังสีบำบัด – ใช้รังสีเอกซ์เพื่อสร้างความเสียหายต่อ DNA ของเซลล์ (สารพันธุกรรมของเซลล์) ซึ่งทำให้มะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่สามารถซ่อมแซมตัวเองได้ ส่งผลให้เซลล์ตาย โดยปกติจะใช้เวลาสองสามวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากการฉายรังสีเริ่มขึ้นเพื่อให้เซลล์ตาย ผลกระทบนี้อาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือน ซึ่งหมายความว่าเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในบริเวณที่ทำการรักษาสามารถถูกทำลายได้แม้จะเป็นเดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้นก็ตาม
ในบางกรณี คุณอาจได้รับการผ่าตัดโดยใช้ยาชาเฉพาะที่หรือยาชาทั่วไปเพื่อเอาผิวหนังบริเวณที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองออกทั้งหมด โอกาสนี้มีโอกาสมากขึ้นหากคุณมีรอยโรคเดียวหรือหลายรอยโรคเล็ก ๆ โดยทั่วไปจะใช้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการในการวินิจฉัยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากกว่าเป็นวิธีการรักษา
การรักษาตามระบบ
หากคุณมีพื้นที่หลายแห่งในร่างกายที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งต่อมน้ำเหลือง คุณอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาแบบเป็นระบบ เช่น เคมีบำบัด การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกัน หรือการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย ซึ่งจะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในหัวข้อถัดไป - การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังชนิดลุกลาม
การรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทางผิวหนังที่รุนแรงหรือขั้นสูง
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังชนิดลุกลามและ/หรือลุกลามจะได้รับการรักษาเช่นเดียวกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดลุกลามชนิดอื่นๆ และอาจรวมถึง:
การรักษาตามระบบ
เคมีบำบัดเป็นการรักษาประเภทหนึ่งที่โจมตีเซลล์ที่กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วโดยตรง ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพในการทำลายมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เติบโตอย่างรวดเร็ว แต่ไม่สามารถบอกความแตกต่างระหว่างเซลล์ที่มีสุขภาพดีและเซลล์ที่เติบโตอย่างรวดเร็วที่เป็นมะเร็งได้ ดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างได้ เช่น ผมร่วง คลื่นไส้อาเจียน ท้องเสียหรือท้องผูก
การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันสามารถช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณค้นหาและต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น พวกเขาสามารถทำได้หลายวิธี โมโนโคลนอลแอนติบอดีบางชนิดเกาะติดกับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพื่อช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันของคุณ “มองเห็น” มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเพื่อให้สามารถจดจำและทำลายมะเร็งได้ อีกทั้งยังสามารถส่งผลต่อโครงสร้างของผนังเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจนทำให้เสียชีวิตได้
- rituximab เป็นตัวอย่างหนึ่งของโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่อาจใช้รักษามาได้ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell รวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ที่ผิวหนัง หากมีเครื่องหมาย CD20 อยู่
- โมกามูลิซูมาบ เป็นตัวอย่างหนึ่งของโมโนโคลนอลแอนติบอดีที่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มี Mycosis Fungides หรือ Sezary Syndrome.
- เบรนตูซิแมบเวโดติน คือตัวอย่างของโมโนโคลนอลแอนติบอดีแบบ "คอนจูเกต" ซึ่งได้รับการอนุมัติสำหรับชนิดอื่นๆ บางประเภท ทีเซลล์ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีเครื่องหมาย CD30 อยู่ มีสารพิษติดอยู่ (คอนจูเกต) กับแอนติบอดี และแอนติบอดีจะส่งสารพิษเข้าไปในเซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยตรงเพื่อทำลายจากภายใน
ส่วนโปรตีนอื่นๆ เช่น อินเตอร์ลิวคิน และอินเตอร์เฟอรอน เป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกายของเรา แต่ก็สามารถนำมาใช้เป็นยาได้เช่นกัน พวกมันทำงานโดยการเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของคุณ ช่วยปลุกเซลล์ภูมิคุ้มกันอื่นๆ และโดยการบอกให้ร่างกายของคุณสร้างเซลล์ภูมิคุ้มกันมากขึ้นเพื่อต่อสู้กับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
คุณอาจได้รับการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันด้วยตนเองหรือร่วมกับการรักษาประเภทอื่น เช่น เคมีบำบัด
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการใช้ยาที่มุ่งเป้าหมายไปที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองโดยเฉพาะ ดังนั้นจึงมักมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาอื่นๆ ยาเหล่านี้ทำงานโดยการขัดขวางสัญญาณที่เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจำเป็นต้องอยู่รอด เมื่อไม่ได้รับสัญญาณเหล่านี้ เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะหยุดเติบโตหรืออดอาหารเนื่องจากไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็นต่อการดำรงชีวิต
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด
การปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดจะใช้เฉพาะในกรณีที่มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคุณไม่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ (เป็นวัสดุทนไฟ) หรือกลับมาเป็นซ้ำหลังจากระยะที่หายจากโรค (เป็นซ้ำ) เป็นการรักษาหลายขั้นตอนโดยการกำจัดสเต็มเซลล์ของคุณเองหรือของผู้บริจาค (เซลล์เม็ดเลือดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะมาก) ออกโดยขั้นตอนที่เรียกว่าอะฟีเรซิส จากนั้นจึงให้ไว้กับคุณในภายหลัง หลังจากที่คุณได้รับเคมีบำบัดขนาดสูง
สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง เป็นเรื่องปกติที่คุณจะได้รับสเต็มเซลล์จากผู้บริจาคมากกว่าของคุณเอง การปลูกถ่ายสเต็มเซลล์ประเภทนี้เรียกว่าการปลูกถ่ายสเต็มเซลล์แบบอัลโลจีนิก
การฉายแสงภายนอกร่างกาย (ECP)
Extracorporeal photopheresis เป็นการรักษาที่ใช้เป็นหลักสำหรับ MF และ SS ขั้นสูง เป็นกระบวนการ "ล้าง" เลือดของคุณและทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของคุณมีปฏิกิริยาต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมากขึ้น เพื่อทำให้เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองตาย หากคุณต้องการการรักษานี้ แพทย์จะสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมแก่คุณได้
การทดลองทางคลินิก
ขอแนะนำว่าเมื่อใดก็ตามที่คุณต้องการเริ่มการรักษา โปรดสอบถามแพทย์เกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ การทดลองทางคลินิกเป็นสิ่งสำคัญในการค้นหายาใหม่หรือการผสมผสานยาเพื่อปรับปรุงการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังในอนาคต
พวกเขายังสามารถเสนอโอกาสให้คุณได้ลองยาใหม่ การผสมผสานระหว่างยาหรือการรักษาอื่นๆ ที่คุณไม่สามารถทำได้นอกช่วงทดลอง หากคุณสนใจที่จะเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก ให้สอบถามแพทย์ของคุณว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับการทดลองทางคลินิกแบบใด
มีวิธีการรักษาและการผสมผสานการรักษาใหม่ๆ มากมายที่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิกทั่วโลกสำหรับผู้ป่วยทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยและกลับมาเป็นซ้ำ
ตัวเลือกการรักษาสำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังระยะลุกลามหรือระยะสุดท้าย | |
ผิวหนังบีเซลล์ | ผิวหนังทีเซลล์ |
|
|
ถามนักโลหิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ |
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อการรักษาไม่ได้ผลหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลืองกลับมาอีก
บางครั้งการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองไม่ได้ผลในตอนแรก เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น จะเรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลืองทนไฟ ในกรณีอื่นๆ การรักษาอาจได้ผลดี แต่หลังจากผ่านไประยะหนึ่ง มะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจกลับมาเป็นซ้ำ ซึ่งเรียกว่าการกำเริบของโรค
ไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่กลับเป็นซ้ำหรือดื้อต่อการรักษา แพทย์ของคุณจะต้องการรักษาด้วยวิธีอื่นที่อาจได้ผลดีกว่าสำหรับคุณ การรักษาต่อไปนี้เรียกว่าการรักษาทางเลือกที่สอง และอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาครั้งแรก
พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความคาดหวังของการรักษาของคุณ และแผนจะเป็นอย่างไรหากวิธีใดวิธีหนึ่งไม่ได้ผล
สิ่งที่คาดหวังเมื่อการรักษาเสร็จสิ้น
เมื่อคุณเสร็จสิ้นการรักษาแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญจะยังคงต้องการพบคุณเป็นประจำ คุณจะได้รับการตรวจสุขภาพเป็นประจำรวมทั้งการตรวจเลือดและการสแกน ความถี่ที่คุณเข้ารับการตรวจเหล่านี้จะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของแต่ละบุคคล และนักโลหิตวิทยาจะสามารถบอกคุณได้ว่าพวกเขาต้องการพบคุณบ่อยแค่ไหน
อาจเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นหรือช่วงเวลาที่ตึงเครียดเมื่อคุณเสร็จสิ้นการรักษา - บางครั้งก็ทั้งสองอย่าง ไม่มีทางถูกหรือผิดที่จะรู้สึก แต่สิ่งสำคัญคือต้องพูดถึงความรู้สึกและสิ่งที่คุณต้องการกับคนที่คุณรัก
มีการสนับสนุนหากคุณมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการรับมือกับการสิ้นสุดของการรักษา พูดคุยกับทีมรักษาของคุณ – นักโลหิตวิทยาหรือพยาบาลผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็ง เนื่องจากพวกเขาอาจแนะนำบริการให้คำปรึกษาภายในโรงพยาบาลให้คุณได้ แพทย์ในพื้นที่ของคุณ (อายุรแพทย์ – GP) สามารถช่วยในเรื่องนี้ได้เช่นกัน
พยาบาลผู้ดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
คุณยังสามารถโทรหาพยาบาลดูแลมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของเราหรือส่งอีเมลก็ได้ เพียงคลิกที่ปุ่ม "ติดต่อเรา" ที่ด้านล่างของหน้าจอเพื่อดูรายละเอียดการติดต่อ
สรุป
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังเป็นชนิดย่อยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin ซึ่งเกิดจากเซลล์เม็ดเลือดมะเร็งที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ ซึ่งเดินทางไปและอาศัยอยู่ในชั้นผิวหนังของคุณ
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนังแบบไม่ได้ตั้งใจอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เนื่องจากมักไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ แต่คุณอาจได้รับการรักษาเพื่อจัดการกับอาการหากอาการเหล่านี้ทำให้คุณรู้สึกไม่สบาย หรือหากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- มะเร็งต่อมน้ำเหลืองทางผิวหนังที่รุนแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาทันทีหลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัย
- มีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหลายคนที่อาจดูแลคุณได้ และจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ
- หากมะเร็งต่อมน้ำเหลืองของคุณส่งผลต่อสุขภาพจิตหรืออารมณ์ของคุณ คุณสามารถขอให้แพทย์ส่งตัวไปพบนักจิตวิทยาเพื่อช่วยคุณรับมือได้
- การรักษาหลายอย่างมีจุดมุ่งหมายเพื่อทำให้อาการของคุณดีขึ้น อย่างไรก็ตาม คุณอาจต้องได้รับการรักษาเพื่อจัดการกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง ซึ่งอาจรวมถึงเคมีบำบัด โมโนโคลนอลแอนติบอดี การรักษาแบบกำหนดเป้าหมาย และการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด