paghahanap
Isara ang box para sa paghahanap na ito.

Mga kapaki-pakinabang na link para sa iyo

Iba pang Uri ng Lymphoma

Mag-click dito upang tingnan ang iba pang mga uri ng lymphoma

Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) at Small Lymphocytic Lymphoma (SLL)

Bagama't ang Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) ay may salitang leukemia sa pangalan nito, ito ay inuri ng World Health Organization bilang isang subtype ng lymphoma, dahil ito ay isang kanser ng mga selula ng dugo na tinatawag na B-cell lymphocytes.

Edukasyon ng pasyente para sa paggamot para sa talamak na lymphocytic leukemia o maliit na lymphocytic lymphoma
Ang pag-aaral tungkol sa iyong CLL / SLL ay nakakatulong sa iyo na mamuhay nang maayos at magkaroon ng kumpiyansa.

Ang talamak na lymphocytic leukemia (CLL) at maliit na lymphocytic lymphoma (SLL) ay mga kanser sa dugo na nangyayari kapag ang ilang mga cell sa iyong katawan na tinatawag na B-cell lymphocytes (B-cells) ay naging cancerous. Pareho silang mabagal na lumalago (walang gana) B-cell na mga kanser sa dugo. Ibibigay ng webpage na ito ang lahat ng impormasyong kailangan mong malaman tungkol sa mga sintomas ng SLL o CLL, diagnosis; paggamot at pamumuhay kasama ang CLL/SLL.

Paano naiiba ang CLL at SLL

Ang pagkakaiba sa pagitan ng CLL at SLL ay:

  • Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL): karamihan sa mga lymphoma cell ay nasa iyong circulatory system – kabilang dito ang iyong bone marrow at dugo (ito ang dahilan kung bakit ito tinatawag na leukemia).
  • Maliit na Lymphocytic Lymphoma (SLL): karamihan sa mga selula ng lymphoma ay nasa mga lymph node at lymphatic system.

Dahil ang CLL at SLL ay magkatulad ang mga pagsusuri, pamamahala at paggamot para sa kanila ay pareho.

Sa buong pahinang ito, makikita mo kaming sumulat ng CLL / SLL kung saan ang impormasyon ay tumutukoy sa pareho, at CLL o SLL kung ito ay tumutukoy lamang sa isa sa mga ito.

Sa pahinang ito:

Pag-unawa sa CLL at SLL PDF Booklet

Pamumuhay kasama ang CLL at SLL PDF Fact sheet

Pangkalahatang-ideya ng Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) / Small Lymphocytic Lymphoma (SLL)

Ang CLL ay mas karaniwan kaysa sa SLL at ito ang pangalawa sa pinakakaraniwang tamad na B-cell na kanser, sa mga taong mahigit sa 70 taong gulang. Mas karaniwan din ito sa mga lalaki kaysa sa mga babae, at napakabihirang nakakaapekto sa mga taong wala pang 40 taong gulang.

Karamihan sa mga tamad na lymphoma ay hindi nalulunasan, na nangangahulugang kapag na-diagnose ka na na may CLL / SLL, magkakaroon ka nito sa buong buhay mo. Gayunpaman, dahil ito ay mabagal na lumalaki ang ilang mga tao ay maaaring mamuhay ng buong buhay nang walang mga sintomas at hindi na nangangailangan ng anumang paggamot. Gayunpaman, marami pang iba, ay magkakaroon ng mga sintomas sa ilang yugto at nangangailangan ng paggamot.

Upang maunawaan ang CLL / SLL, kailangan mong malaman ang tungkol sa iyong B-Cell lymphocytes

Nagsisimula ang CLL sa iyong dugo at bone marrow
Ang iyong bone Marrow ay isang mas malambot, spongy na bahagi sa gitna ng iyong mga buto. Ang iyong mga selula ng dugo ay ginawa sa iyong utak ng buto.

B-cell lymphocytes: 

  • ay ginawa sa iyong bone marrow (ang spongy na bahagi sa gitna ng iyong mga buto), ngunit kadalasang naninirahan sa iyong pali at iyong mga lymph node.
  • ay isang uri ng white blood cell.
  • labanan ang impeksiyon at mga sakit upang mapanatili kang malusog. 
  • alalahanin ang mga impeksiyon na mayroon ka sa nakaraan, kaya kung magkakaroon ka muli ng kaparehong impeksyon, mas mabisa at mabilis itong malabanan ng immune system ng iyong katawan. 
  • maaaring maglakbay sa iyong lymphatic system, sa anumang bahagi ng iyong katawan upang labanan ang impeksiyon o sakit. 

Ano ang mangyayari sa iyong mga B-cell kapag mayroon kang CLL / SLL?

Kapag mayroon kang CLL / SLL ang iyong B-cell lymphocytes:

  • nagiging abnormal at lumalaki nang hindi mapigilan, na nagreresulta sa napakaraming B-cell lymphocytes. 
  • huwag mamatay kapag dapat silang gumawa ng paraan para sa mga bagong malulusog na selula.
  • masyadong mabilis lumaki, kaya madalas ay hindi sila umuunlad nang maayos at hindi gumana nang maayos upang labanan ang impeksiyon at sakit.
  • ay maaaring tumagal ng napakaraming puwang sa iyong bone marrow na ang iyong iba pang mga selula ng dugo, tulad ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay maaaring hindi lumaki nang maayos.
(alt="")
Ang iyong mga selula ng dugo ay ginawa sa iyong bone marrow bago lumipat sa iyong lymphatic system, na kinabibilangan ng iyong mga lymph node, spleen, thymus, iba pang mga organo at mga lymphatic vessel.
Nagsisimula ang CLL sa iyong Circulatory o system. Kasama sa iyong circulatory system ang iyong dugo at bone marrow.
Ang iyong sistema ng sirkulasyon ay binubuo ng iyong mga ugat, arterya at mas maliliit na daluyan ng dugo.

Pag-unawa sa CLL/SLL

Ipinapaliwanag ni Propesor Con Tam, isang eksperto sa CLL/SLL na nakabase sa Melbourne na haematologist ang CLL/SLL at sinasagot ang ilan sa mga tanong na maaaring mayroon ka. 

Ang video na ito ay kinunan noong Setyembre 2022

Karanasan ng pasyente sa CLL

Gaano man karaming impormasyon ang makukuha mo mula sa iyong mga doktor at nars, makakatulong pa rin itong makarinig mula sa isang taong personal na nakaranas ng CLL / SLL.

Sa ibaba ay mayroon kaming isang video ng kuwento ni Warren kung saan ibinahagi nila ng kanyang asawang si Kate ang kanilang karanasan sa CLL. I-click ang video kung gusto mong manood.

Mga sintomas ng CLL / SLL

Mga sintomas ng advanced CLL o SLL
Ang mga sintomas ng B ay isang pangkat ng mga sintomas kabilang ang mga lagnat, pagpapawis sa gabi at pagbaba ng timbang. Makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor kung mayroon ka nito.

Ang CLL / SLL ay mabagal na paglaki ng mga kanser, kaya maaaring wala kang anumang mga sintomas sa oras na ikaw ay masuri. Kadalasan, ikaw ay masuri pagkatapos magkaroon ng pagsusuri sa dugo, o isang pisikal na pagsusulit para sa ibang bagay. Sa katunayan, maraming mga taong may CLL / SLL ang nabubuhay nang mahabang malusog. Gayunpaman, maaari kang magkaroon ng mga sintomas sa isang punto habang nabubuhay kasama ang CLL / SLL.

Mga sintomas na maaari mong makuha

  • hindi karaniwang pagod (nakakapagod). Ang ganitong uri ng pagod ay hindi gumagaling pagkatapos ng pahinga o pagtulog
  • humihingal 
  • mas mabilis ang pagdurog o pagdurugo kaysa sa dati
  • mga impeksiyon na hindi nawawala, o patuloy na bumabalik 
  • pagpapawis sa gabi nang higit kaysa karaniwan
  • pumapayat nang hindi sinusubukan
  • isang bagong bukol sa iyong leeg, sa ilalim ng iyong mga braso, sa iyong singit, o iba pang bahagi ng iyong katawan - ang mga ito ay kadalasang walang sakit
  • Mababang bilang ng dugo tulad ng:
    • Anemia – mababang hemoglobin (Hb). Ang Hb ay isang protina sa iyong mga pulang selula ng dugo na nagdadala ng oxygen sa paligid ng iyong katawan.
    • Thrombocytopenia - mababang platelet. Tinutulungan ng mga platelet na mamuo ang iyong dugo upang hindi ka madaling dumugo at mabugbog. Ang mga platelet ay tinatawag ding thrombocytes.
    • Neutropenia - Mababang puting selula ng dugo na tinatawag na neutrophils. Ang mga neutrophil ay lumalaban sa impeksyon at sakit.
    • B-Mga Sintomas (tingnan ang larawan)

Kailan humingi ng medikal na payo

Kadalasan mayroong iba pang mga dahilan para sa mga sintomas na ito, tulad ng impeksyon, antas ng aktibidad, stress, ilang gamot o allergy. Ngunit mahalaga na ikaw magpatingin sa iyong doktor kung nakakaranas ka ng alinman sa mga sintomas na ito na tumatagal ng higit sa isang linggo, o kung biglang dumating ang mga ito nang walang alam na dahilan.

Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Mga sintomas ng Lymphoma

Paano nasuri ang CLL / SLL

Maaaring mahirap para sa iyong doktor na mag-diagnose ng CLL / SLL. Ang mga sintomas ay kadalasang malabo, at katulad ng maaaring mayroon ka sa iba pang mga mas karaniwang sakit, tulad ng mga impeksyon at allergy. Maaaring wala ka ring mga sintomas, kaya mahirap malaman kung kailan hahanapin ang CLL / SLL. Ngunit kung pupunta ka sa iyong doktor na may alinman sa mga sintomas sa itaas, maaaring gusto nilang magsagawa ng pagsusuri sa dugo at pisikal na pagsusuri. 

Kung pinaghihinalaan nila na maaaring mayroon kang kanser sa dugo tulad ng lymphoma o leukemia, magrerekomenda sila ng higit pang mga pagsusuri upang makakuha ng mas mahusay na larawan kung ano ang nangyayari.

Mga Biopsies

Upang masuri ang CLL / SLL kakailanganin mo ng mga biopsy ng iyong namamagang lymph node, at ng iyong bone marrow. Ang biopsy ay kapag ang isang maliit na piraso ng tissue ay tinanggal at sinuri sa laboratoryo sa ilalim ng mikroskopyo. Pagkatapos ay titingnan ng pathologist ang daan, at kung gaano kabilis ang paglaki ng iyong mga selula.

Mayroong iba't ibang paraan upang makuha ang pinakamahusay na biopsy. Magagawa ng iyong doktor na talakayin ang pinakamahusay na uri para sa iyong sitwasyon. Ang ilan sa mga mas karaniwang biopsy ay kinabibilangan ng:

Excisional node biopsy 

Ang ganitong uri ng biopsy ay nag-aalis ng isang buong lymph node. Kung ang iyong lymph node ay malapit sa iyong balat at madaling madama, malamang na magkakaroon ka ng lokal na pampamanhid upang manhid ang lugar. Pagkatapos, gagawa ang iyong doktor ng hiwa (tinatawag ding paghiwa) sa iyong balat na malapit, o sa itaas ng lymph node. Ang iyong lymph node ay aalisin sa pamamagitan ng paghiwa. Maaaring mayroon kang mga tahi pagkatapos ng pamamaraang ito at kaunting dressing sa ibabaw.

Kung masyadong malalim ang lymph node para maramdaman ng doktor, maaaring kailanganin mong ipagawa ang excisional biopsy sa operating theater ng ospital. Maaaring bigyan ka ng general anesthetic – na isang gamot na magpapatulog sa iyo habang inaalis ang lymph node. Pagkatapos ng biopsy, magkakaroon ka ng maliit na sugat, at maaaring may mga tahi na may kaunting dressing sa ibabaw.

Sasabihin sa iyo ng iyong doktor o nars kung paano pangalagaan ang sugat, at kapag gusto ka nilang makitang muli upang alisin ang mga tahi.

Biopsy ng core o pinong karayom

Biopsy ng Swollen Lymph node para masuri ang CLL o SLL
Fine needle biopsy ng namamagang lymph node sa ilalim ng braso.

Ang ganitong uri ng biopsy ay kumukuha lamang ng sample mula sa apektadong lymph node - hindi nito inaalis ang buong lymph node. Ang iyong doktor ay gagamit ng isang karayom ​​o iba pang espesyal na aparato upang kunin ang sample. Karaniwan kang magkakaroon ng lokal na pampamanhid. Kung ang lymph node ay masyadong malalim para makita at maramdaman ng iyong doktor, maaari kang magpa-biopsy sa departamento ng radiology. Ito ay kapaki-pakinabang para sa mas malalim na mga biopsy dahil ang radiologist ay maaaring gumamit ng ultrasound o X-ray upang makita ang lymph node at matiyak na nakuha nila ang karayom ​​sa tamang lugar.

Ang isang pangunahing biopsy ng karayom ​​ay nagbibigay ng mas malaking sample ng biopsy kaysa sa isang pinong biopsy ng karayom.

Biopsy sa bone marrow

Ang biopsy na ito ay kumukuha ng sample mula sa iyong bone marrow sa gitna ng iyong buto. Karaniwan itong kinukuha mula sa balakang, ngunit depende sa iyong mga indibidwal na kalagayan, maaari ding kunin mula sa iba pang mga buto gaya ng iyong buto sa suso (sternum). 

Bibigyan ka ng lokal na pampamanhid at maaaring magkaroon ng ilang sedation, ngunit ikaw ay gising para sa pamamaraan. Maaari ka ring bigyan ng ilang gamot na pampawala ng sakit. Ang doktor ay maglalagay ng karayom ​​sa iyong balat at sa iyong buto upang alisin ang maliit na sample ng bone marrow.

Maaaring bigyan ka ng gown na palitan o maisuot mo ang sarili mong damit. Kung magsusuot ka ng sarili mong damit, siguraduhing maluwag ang mga ito at magbigay ng madaling access sa iyong balakang.

Bone marrow biopsy para sa CLL
Sa panahon ng bone marrow biopsy, maglalagay ang iyong doktor ng karayom ​​sa iyong balakang at kukuha ng sample ng iyong bone marrow.

Pagsubok sa iyong mga biopsy

Ang iyong biopsy at mga pagsusuri sa dugo ay ipapadala sa patolohiya at titingnan sa ilalim ng mikroskopyo. Sa ganitong paraan malalaman ng mga doktor kung ang CLL/SLL ay nasa iyong bone marrow, dugo at mga lymph node, o kung ito ay limitado lamang sa isa o dalawa sa mga lugar na ito.

Ang pathologist ay gagawa ng isa pang pagsusuri sa iyong mga lymphocytes na tinatawag na "flow cytometry". Ito ay isang espesyal na pagsubok upang tingnan ang anumang mga protina o “cell surface marker” sa iyong mga lymphocyte na tumutulong sa pag-diagnose ng CLL / SLL, o iba pang mga subtype ng lymphoma. Ang mga protina at marker na ito ay maaari ding magbigay sa doktor ng impormasyon tungkol sa kung anong uri ng paggamot ang pinakamainam para sa iyo.

Naghihintay ng mga resulta

Maaaring tumagal ng hanggang ilang linggo bago maibalik ang lahat ng resulta ng iyong pagsubok. Ang paghihintay para sa mga resultang ito ay maaaring maging isang napakahirap na oras. Maaaring makatulong na makipag-usap sa pamilya o mga kaibigan, isang konsehal o makipag-ugnayan sa amin sa Lymphoma Australia. Maaari kang makipag-ugnayan sa aming Lymphoma Care Nurse sa pamamagitan ng pag-email nurse@lymphoma.org.au o tumawag sa 1800 953 081. 

Maaaring gusto mo ring sumali sa isa sa aming mga social media group upang makipag-chat sa iba na nasa katulad na sitwasyon. Mahahanap mo kami sa:

Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Mga Pagsusuri, Diagnosis at Pagtatanghal

Pagtatanghal ng CLL / SLL

Ang pagtatanghal ng dula ay ang paraan upang maipaliwanag ng iyong doktor kung gaano kalaki ang bahagi ng iyong katawan na apektado ng lymphoma, at kung paano lumalaki ang mga selula ng lymphoma.

Maaaring kailanganin mong magkaroon ng ilang karagdagang pagsubok upang malaman ang iyong yugto.

Upang malaman ang higit pa tungkol sa pagtatanghal ng dula, mangyaring mag-click sa mga toggle sa ibaba.

PET scan
Ang PET scan ay isang buong body scan na nagpapailaw sa mga lugar na apektado ng lymphoma o CLL / SLL

Ang mga karagdagang pagsubok na maaaring kailanganin mo upang makita kung gaano kalayo ang pagkalat ng iyong CLL / SLL ay kinabibilangan ng:

  • Positron emission tomography (PET) scan. Ito ay isang pag-scan ng iyong buong katawan na nagpapailaw sa mga lugar na maaaring maapektuhan ng CLL / SLL. Ang mga resulta ay maaaring magmukhang katulad ng larawan sa kaliwa. 
  • Computed tomography (CT) scan. Nagbibigay ito ng mas detalyadong pag-scan kaysa sa X-ray, ngunit sa isang partikular na bahagi tulad ng iyong dibdib o tiyan.
  • Lumbar puncture - Ang iyong doktor ay gagamit ng isang karayom ​​upang kumuha ng sample ng likido mula sa malapit sa iyong gulugod. Ginagawa ito upang suriin kung ang iyong lymphoma ay nasa iyong utak o spinal cord. Maaaring hindi mo kailangan ang pagsusulit na ito, ngunit ipapaalam sa iyo ng iyong doktor kung gagawin mo ito.

Ang isa sa mga pangunahing pagkakaiba sa CLL / SLL (bukod sa kanilang lokasyon) ay sa paraan ng kanilang pagtatanghal.

Ano ang ibig sabihin ng pagtatanghal?

Pagkatapos mong ma-diagnose, titingnan ng iyong doktor ang lahat ng resulta ng iyong pagsusuri upang malaman kung nasaang yugto na ang iyong CLL/SLL. Sinasabi ng staging sa doktor: 

  • kung magkano ang CLL / SLL sa iyong katawan
  • ilang bahagi ng iyong katawan ang may mga cancerous na B-cell at
  • kung paano kinakaya ng iyong katawan ang sakit.
Namamaga lymph node
Ang mga lymph node na puno ng mga cancerous na B-cell ay maaaring mamaga na may nakikitang bukol.

Ang sistema ng pagtatanghal na ito ay titingnan ang iyong CLL upang makita kung mayroon ka, o wala kang alinman sa mga sumusunod:

  • mataas na antas ng mga lymphocytes sa iyong dugo o bone marrow - ito ay tinatawag na lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
  • namamagang mga lymph node - lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
  • isang pinalaki na pali - splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
  • mababang antas ng mga pulang selula ng dugo sa iyong dugo - anemia (a-nee-mee-yah)
  • mababang antas ng mga platelet sa iyong dugo – thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
  • pinalaki na atay - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)

Ano ang ibig sabihin ng bawat yugto

 
RAI yugto 0Lymphocytosis at walang paglaki ng mga lymph node, pali, o atay, at may halos normal na pulang selula ng dugo at bilang ng platelet.
RAI yugto 1Lymphocytosis kasama ang pinalaki na mga lymph node. Ang pali at atay ay hindi pinalaki at ang pulang selula ng dugo at platelet ay normal o bahagyang mababa lamang.
RAI yugto 2Lymphocytosis kasama ang isang pinalaki na pali (at posibleng isang pinalaki na atay), mayroon o walang pinalaki na mga lymph node. Ang pulang selula ng dugo at mga bilang ng platelet ay normal o bahagyang mababa lamang
RAI yugto 3Lymphocytosis plus anemia (napakakaunting pulang selula ng dugo), mayroon o walang pinalaki na mga lymph node, pali, o atay. Ang bilang ng platelet ay malapit sa normal.
RAI yugto 4Lymphocytosis plus thrombocytopenia (masyadong kakaunti ang mga platelet), mayroon o walang anemia, pinalaki na mga lymph node, pali, o atay.

*Ang ibig sabihin ng lymphocytosis ay masyadong maraming lymphocytes sa iyong dugo o bone marrow

Paghahanda
Ang iyong yugto ay nakasalalay sa kung saan matatagpuan ang iyong CLL / SLL, at kung ito ay nasa itaas, sa ibaba o sa magkabilang panig ng iyong diaphragm

Ang iyong yugto ay ginawa batay sa:

  • ang bilang at lokasyon ng mga lymph node na apektado
  • kung ang mga apektadong lymph node ay nasa itaas, ibaba o sa magkabilang panig ng diaphragm (Ang iyong diaphragm ay isang malaking, hugis-simboryo na kalamnan sa ilalim ng iyong rib cage na naghihiwalay sa iyong dibdib mula sa iyong tiyan)
  • kung ang sakit ay kumalat sa bone marrow o sa ibang mga organo tulad ng atay, baga, buto o balat
 Ano ang ibig sabihin ng bawat yugto
 
1 internshipisang lymph node area ang apektado, alinman sa itaas o ibaba ng diaphragm*
2 internshipdalawa o higit pang mga lymph node na lugar ang apektado sa parehong bahagi ng diaphragm*
3 internshipkahit isang lymph node area sa itaas at kahit isang lymph node area sa ibaba ng diaphragm* ang apektado
4 internshipAng lymphoma ay nasa maraming lymph node at kumalat na sa ibang bahagi ng katawan (hal., buto, baga, atay)

Bukod pa rito, maaaring may letrang "E" pagkatapos mong i-stage. Ang ibig sabihin ng E ay mayroon kang ilang SLL sa isang organ sa labas ng iyong lymphatic system, gaya ng iyong atay, baga, buto o balat

Dayapragm
Ang iyong diaphragm ay isang hugis dome na kalamnan na naghihiwalay sa iyong dibdib mula sa iyong tiyan. Tinutulungan ka rin nitong huminga sa pamamagitan ng paggalaw ng iyong mga baga pataas at pababa.

Mga tanong para sa iyong doktor bago ka magsimula ng paggamot

Ang mga appointment ng mga doktor ay maaaring maging stress at ang pag-aaral tungkol sa iyong sakit at mga potensyal na paggamot ay maaaring maging tulad ng pag-aaral ng bagong wika. Kapag nag-aaral

Maaaring mahirap malaman kung anong mga tanong ang itatanong kapag sinimulan mo ang paggamot. Kung hindi mo alam, kung ano ang hindi mo alam, paano mo malalaman kung ano ang itatanong?

Ang pagkakaroon ng tamang impormasyon ay makakatulong sa iyong pakiramdam na mas kumpiyansa at malaman kung ano ang aasahan. Makakatulong din ito sa iyo na magplano nang maaga para sa kung ano ang maaaring kailanganin mo.

Pinagsama-sama namin ang isang listahan ng mga tanong na maaaring makatulong sa iyo. Siyempre, ang sitwasyon ng lahat ay natatangi, kaya ang mga tanong na ito ay hindi sumasaklaw sa lahat, ngunit nagbibigay ito ng magandang simula. 

Mag-click sa link sa ibaba para mag-download ng napi-print na PDF ng mga tanong para sa iyong doktor.


Pag-unawa sa iyong CLL / SLL genetics

Ang cytogenetics ay mahalaga sa paggamot sa CLL at SLL
Ang iyong mga chromosome ay binubuo ng mahahabang hibla ng DNA na mayroong maraming genes dito. Tinitingnan ng Cytogenetics ang anumang mga pagbabago na maaaring mayroon ka.

 

Mayroong maraming mga genetic na kadahilanan na maaaring kasangkot sa iyong CLL / SLL. Ang ilan ay maaaring nag-ambag sa pag-unlad ng iyong sakit, at ang iba ay nagbibigay ng kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa kung ano ang pinakamahusay na uri ng paggamot para sa iyo. Upang malaman kung anong mga genetic na kadahilanan ang kasangkot, kailangan mong magkaroon ng mga cytogenetic na pagsusuri.

Mga Pagsusuri sa Cytogenetic

Ginagawa ang mga pagsusuri sa cytogenetics sa iyong dugo at mga biopsy upang maghanap ng mga pagbabago sa iyong mga chromosome o gene. Karaniwan kaming mayroong 23 pares ng mga chromosome, ngunit kung mayroon kang CLL / SLL ang iyong mga chromosome ay maaaring magmukhang medyo iba.

Chromosomes

Ang lahat ng mga selula ng ating katawan (maliban sa mga pulang selula ng dugo) ay may nucleus na kung saan matatagpuan ang ating mga chromosome. Ang mga kromosom sa loob ng mga selula ay mahahabang hibla ng DNA (deoxyribonucleic acid). Ang DNA ang pangunahing bahagi ng chromosome na nagtataglay ng mga tagubilin ng cell at ang bahaging ito ay tinatawag na gene.

Genes

Sinasabi ng mga gene ang mga protina at mga selula sa iyong katawan kung paano tumingin o kumilos. Kung may pagbabago (variation o mutation) sa mga chromosome o gene na ito, hindi gagana ng maayos ang iyong mga protina at cell at maaari kang magkaroon ng iba't ibang sakit. Sa CLL/SLL, maaaring baguhin ng mga pagbabagong ito ang paraan ng pag-unlad at paglaki ng iyong B-cell lymphocytes, na nagiging sanhi ng kanilang pagiging cancerous.

Ang tatlong pangunahing pagbabago na maaaring mangyari sa CLL / SLL ay tinatawag na pagtanggal, pagsasalin at mutation.

Mga karaniwang mutasyon sa CLL / SLL

Ang pagtanggal ay kapag may nawawalang bahagi ng iyong chromosome. Kung ang iyong pagtanggal ay bahagi ng ika-13 o ika-17 na chromosome, tinatawag itong alinman sa "del(13q)" o "del(17p)". Ang "q" at ang "p" ay nagsasabi sa doktor kung aling bahagi ng chromosome ang nawawala. Ito ay pareho para sa iba pang mga pagtanggal.

Kung mayroon kang pagsasalin, nangangahulugan ito na ang isang maliit na bahagi ng dalawang chromosome - chromosome 11 at chromosome 14 halimbawa, ay nagpapalitan ng mga lugar sa isa't isa. Kapag nangyari ito, ito ay tinatawag na “t(11:14)”. 

Kung mayroon kang mutation, maaaring nangangahulugan ito na mayroon kang dagdag na chromosome. Ito ay tinatawag na Trisomy 12 (isang dagdag na 12th chromosome). O maaari kang magkaroon ng iba pang mutasyon na tinatawag na IgHV mutation o Tp53 mutation. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay maaaring makatulong sa iyong doktor na gawin ang pinakamahusay na paggamot para sa iyo., kaya't pakitiyak na tanungin mo ang iyong doktor na ipaliwanag ang iyong mga indibidwal na pagbabago.

Kakailanganin mong magkaroon ng mga cytogenetic na pagsusuri kapag na-diagnose ka na may CLL / SLL at bago ang mga paggamot. Ang mga cytogenetic na pagsusuri ay kapag tinitingnan ng isang siyentipiko ang iyong sample ng dugo at tumor, upang suriin ang mga pagkakaiba-iba ng genetic (mutations) na maaaring kasangkot sa iyong sakit. 

Ang lahat ng may CLL / SLL ay dapat magkaroon ng genetic testing bago ka magsimula ng paggamot. 

Ang ilan sa mga pagsusulit na ito ay kakailanganin mo lamang na magkaroon ng isang beses dahil ang mga resulta ay nananatiling pareho sa buong buhay mo. Iba pang mga pagsusulit, maaaring kailanganin mong magkaroon bago ang bawat paggamot, o sa iba't ibang oras sa kabuuan ng iyong paglalakbay kasama ang CLL / SLL. Ito ay dahil sa paglipas ng panahon, ang mga bagong genetic mutations ay maaaring mangyari bilang resulta ng paggamot, iyong sakit o iba pang mga kadahilanan.

Ang mas karaniwang mga pagsusuri sa cytogenetic na mayroon ka ay kinabibilangan ng:

Katayuan ng mutation ng IgHV

Dapat mayroon ka nito bago ang unang paggamot lamang. Ang IgHV ay hindi nagbabago sa paglipas ng panahon, kaya kailangan lang itong masuri nang isang beses. Iuulat ito bilang alinman sa isang mutated IgHV o isang hindi nabagong IgHV.

pagsubok sa ISDA

Dapat mayroon ka nito bago ang una at bawat paggamot. Maaaring magbago ang mga genetic na pagbabago sa iyong FISH test sa paglipas ng panahon, kaya inirerekomenda na subukan ito bago simulan ang paggamot sa unang pagkakataon, at regular sa buong paggamot mo. Maaari itong ipakita kung mayroon kang isang pagtanggal, isang pagsasalin o karagdagang chromosome. Iuulat ito bilang del(13q), del(17p), t(11:14) o Trisomy 12. Bagama't ito ang mga pinakakaraniwang variation para sa mga taong may CLL /SLL maaari kang magkaroon ng ibang variation, gayunpaman ang pag-uulat ay magiging katulad ng mga ito. 

(Ang FISH ay nangangahulugang Flumiwanag ISitu Hybridisation at isang pamamaraan ng pagsubok na ginawa sa patolohiya)

Katayuan ng mutation ng TP53

Dapat mayroon ka nito bago ang una at bawat paggamot. Maaaring magbago ang TP53 sa paglipas ng panahon, kaya inirerekomenda na subukan ito bago simulan ang paggamot sa unang pagkakataon, at regular sa kabuuan ng iyong paggamot. Ang TP53 ay isang gene na nagbibigay ng code para sa isang protina na tinatawag na p53 na gagawin. Ang p53 ay isang tumor na pumipigil sa protina at pinipigilan ang paglaki ng mga cancerous cells. Kung mayroon kang TP53 mutation, maaaring hindi mo magawa ang p53 protein, na nangangahulugang hindi mapigilan ng iyong katawan ang pagbuo ng mga cancerous na selula.

 

Bakit mahalaga ito?

Mahalagang maunawaan ang mga ito dahil alam nating hindi lahat ng taong may CLL / SLL ay may parehong genetic variation. Ang mga pagkakaiba-iba ay nagbibigay ng impormasyon sa iyong doktor tungkol sa uri ng paggamot na maaaring gumana, o malamang na hindi gagana para sa iyong partikular na CLL / SLL. 

Mangyaring makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga pagsusuring ito at kung ano ang ibig sabihin ng iyong mga resulta para sa iyong mga opsyon sa paggamot.

Halimbawa, alam natin kung mayroon kang TP53 mutation, isang unmutated IgHV o del(17p) hindi ka dapat tumanggap ng chemotherapy dahil hindi ito gagana para sa iyo. Ngunit hindi ito nangangahulugan na walang paggamot. Mayroong ilang naka-target na paggamot na magagamit na maaaring gumana nang maayos para sa mga taong may mga pagkakaiba-iba na ito. Tatalakayin natin ang mga ito sa susunod na seksyon.

Paggamot para sa CLL / SLL

Kapag nakumpleto na ang lahat ng iyong mga resulta mula sa biopsy, cytogenetic testing at ang staging scan, susuriin ito ng iyong doktor upang magpasya ang pinakamahusay na posibleng paggamot para sa iyo. Sa ilang mga sentro ng kanser, maaari ring makipagpulong ang iyong doktor sa isang pangkat ng mga espesyalista upang talakayin ang pinakamahusay na opsyon sa paggamot. Ito ay tinatawag na a multidisciplinary team (MDT) pulong.

Paano napili ang aking plano sa paggamot?

Isasaalang-alang ng iyong doktor ang maraming mga kadahilanan tungkol sa iyong CLL / SLL. Ang mga desisyon kung kailan o kung kailangan mong magsimula at kung anong paggamot ang pinakamahusay ay nakabatay sa:

  • ang iyong indibidwal na yugto ng lymphoma, mga pagbabago sa genetic at sintomas
  • iyong edad, nakaraang medikal na kasaysayan at pangkalahatang kalusugan
  • ang iyong kasalukuyang pisikal at mental na kagalingan at mga kagustuhan ng pasyente.
Pagsisimula ng paggamot para sa CLL / SLL
Bago ka magsimula ng paggamot, sasabihin sa iyo ng iyong nars sa kanser ang lahat ng kailangan mong malaman

Iba pang mga pagsubok

Ang iyong doktor ay mag-uutos ng higit pang mga pagsusuri bago ka magsimula ng paggamot upang matiyak na ang iyong puso, baga at bato ay makakayanan ang paggamot. Maaaring kabilang sa mga karagdagang pagsusuri ang isang ECG (electrocardiogram), pagsusuri sa function ng baga o 24 na oras na pagkolekta ng ihi.

Maaaring ipaliwanag ng iyong doktor o nars sa kanser ang iyong plano sa paggamot at ang mga posibleng epekto sa iyo. Maaari din nilang sagutin ang anumang tanong na maaaring mayroon ka. Mahalagang tanungin mo ang iyong doktor at/o cancer nurse ng mga tanong tungkol sa anumang bagay na hindi mo naiintindihan.

Makipag-ugnayan sa amin

Ang paghihintay para sa iyong mga resulta ay maaaring maging panahon ng dagdag na stress at pagkabalisa para sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay. Mahalagang bumuo ng isang malakas na network ng suporta sa panahong ito. Kakailanganin mo ang mga ito kung mayroon ka ring paggamot. 

Nais ng Lymphoma Australia na maging bahagi ng iyong network ng suporta. Maaari kang tumawag o mag-email sa Lymphoma Australia Nurse Helpline para sa iyong mga tanong at matutulungan ka naming makuha ang tamang impormasyon. Maaari ka ring sumali sa aming mga pahina ng social media para sa karagdagang suporta. Ang aming Lymphoma Down Under page sa Facebook ay isa ring magandang lugar para kumonekta sa iba sa paligid ng Australia at New Zealand na nabubuhay na may lymphoma

Hotline ng nars sa pangangalaga ng lymphoma:
Telepono: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au

Maaaring kabilang sa mga opsyon sa paggamot ang alinman sa mga sumusunod:

Manood at Maghintay (aktibong pagsubaybay)

Humigit-kumulang 1 sa 10 tao na may CLL / SLL ay maaaring hindi na nangangailangan ng paggamot. Maaari itong manatiling matatag na may kaunti o walang sintomas sa loob ng maraming buwan o taon. Ngunit ang ilan sa inyo ay maaaring magkaroon ng ilang mga round ng paggamot na sinusundan ng pagpapatawad. Kung hindi mo kailangan ng paggamot kaagad o may oras sa pagitan ng mga pagpapatawad, pamamahalaan ka sa pamamagitan ng panonood at paghihintay (tinatawag ding aktibong pagsubaybay). Mayroong maraming magagandang paggamot para sa CLL na magagamit, at sa gayon ay makokontrol ito sa loob ng maraming taon.

Pangangalaga sa Suporta 

Available ang suportang pangangalaga kung nahaharap ka sa malubhang karamdaman. Makakatulong ito sa iyo na magkaroon ng mas kaunting mga sintomas, at mas mabilis na bumuti.

Ang mga leukemic cell (ang mga cancerous na B-cell sa iyong dugo at bone marrow) ay maaaring lumaki nang hindi mapigilan at siksikan ang iyong bone marrow, bloodstream, lymph node, atay o pali. Dahil ang utak ng buto ay puno ng mga CLL / SLL na mga selula na napakabata para gumana nang maayos, ang iyong mga normal na selula ng dugo ay maaapektuhan. Maaaring kabilang sa pansuportang paggamot ang mga bagay tulad ng pagkakaroon mo ng dugo o platelet transfusion, o maaaring mayroon kang mga antibiotic para maiwasan o magamot ang mga impeksiyon.

Ang pansuportang pangangalaga ay maaaring may kasamang konsultasyon sa isang espesyal na pangkat ng pangangalaga (tulad ng cardiology kung mayroon kang mga isyu sa iyong puso) o palliative na pangangalaga upang pamahalaan ang iyong mga sintomas. Maaari rin itong magkaroon ng mga pag-uusap tungkol sa iyong mga kagustuhan para sa iyong mga pangangailangan sa pangangalagang pangkalusugan sa hinaharap. Ito ay tinatawag na Advanced Care Planning. 

Palliative care

Mahalagang malaman na ang pangkat ng Palliative Care ay maaaring tawagan anumang oras sa iyong landas ng paggamot hindi lamang sa pagtatapos ng buhay. Ang mga palliative care team ay mahusay sa pagsuporta sa mga tao sa mga desisyon na kailangan nilang gawin sa katapusan ng kanilang buhay. pero, hindi lang sila tumitingin sa mga taong namamatay. Eksperto rin sila sa pamamahala ng mahirap na kontrolin ang mga sintomas anumang oras sa kabuuan ng iyong paglalakbay kasama ang CLL / SLL. Kaya huwag matakot na humingi ng kanilang input. 

Kung ikaw at ang iyong doktor ay nagpasya na gumamit ng pansuportang pangangalaga, o huminto sa paggamot para sa iyong lymphoma, maraming bagay ang maaaring gawin upang matulungan kang manatiling malusog at komportable hangga't maaari sa loob ng ilang panahon.

Chemotherapy (chemo)

Maaaring mayroon kang mga gamot na ito bilang isang tableta at/o ibigay bilang isang drip (infusion) sa iyong ugat (sa iyong daluyan ng dugo) sa isang klinika o ospital ng kanser. Maraming iba't ibang chemo na gamot ang maaaring isama sa isang immunotherapy na gamot. Pinapatay ng Chemo ang mabilis na paglaki ng mga cell kaya maaari ring makaapekto sa ilan sa iyong mga mabubuting selula na mabilis lumaki na nagdudulot ng mga side effect.

Monoclonal Antibody (MAB)

Maaaring mayroon kang pagbubuhos ng MAB sa isang klinika o ospital ng kanser. Ang mga MAB ay nakakabit sa lymphoma cell at nakakaakit ng iba pang mga sakit na lumalaban sa mga puting selula ng dugo at mga protina sa kanser. Tinutulungan nito ang iyong sariling immune system na labanan ang CLL / SLL.

Chemo-immunotherapy 

Chemotherapy (halimbawa, FC) na sinamahan ng immunotherapy (halimbawa, rituximab). Ang inisyal ng immunotherapy na gamot ay karaniwang idinaragdag sa pagdadaglat para sa regimen ng chemotherapy, gaya ng FCR.

Naka-target na therapy

Maaari mong kunin ang mga ito bilang isang tableta sa bahay man o sa ospital. Ang mga naka-target na therapies ay nakakabit sa lymphoma cell at hinaharangan ang mga signal na kailangan nito para lumaki at makagawa ng mas maraming mga cell. Pinipigilan nito ang paglaki ng kanser, at nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng lymphoma. Para sa karagdagang impormasyon sa mga paggamot na ito, mangyaring tingnan ang aming factsheet ng mga oral therapy.

Stem-cell transplant (SCT)

Kung ikaw ay bata pa at may agresibo (mabilis na paglaki) CLL / SLL, maaaring gumamit ng SCT, ngunit ito ay bihira. Upang matuto nang higit pa tungkol sa mga stem cell transplant, mangyaring tingnan ang mga factsheet Mga transplant sa Lymphoma

Pagsisimula ng Therapy

Maraming taong may CLL/SLL ang hindi mangangailangan ng paggamot kapag sila ay unang nasuri. Sa halip, magpapatuloy ka sa panonood at maghihintay. Ito ay karaniwan para sa mga taong may stage 1 o 2 na sakit, at maging sa ilang taong may stage 3 na sakit.

Kung mayroon kang stage 3 o 4 CLL/SLL maaaring kailanganin mong simulan ang paggamot. Kapag sinimulan mo ang paggamot sa unang pagkakataon, ito ay tinatawag na first-line na paggamot. Maaaring mayroon kang higit sa isang gamot, at maaaring kabilang dito ang chemotherapy, isang monoclonal antibody o naka-target na therapy. 

Kapag mayroon kang mga paggamot na ito, magkakaroon ka ng mga ito sa mga cycle. Ibig sabihin magkakaroon ka ng paggamot, pagkatapos ay isang pahinga, pagkatapos ay isa pang round (cycle) ng paggamot. Para sa karamihan ng mga tao na may CLL/SLL chemoimmunotherapy ay epektibo upang makamit ang isang kapatawaran (walang mga palatandaan ng kanser).

Mga genetic mutation at paggamot

Ang ilang genetic abnormalities ay maaaring mangahulugan na ang mga naka-target na therapies ay pinakamahusay na gagana para sa iyo, at iba pang genetic abnormalities - o normal na genetics ay maaaring mangahulugan na ang chemoimmunotherapy ay pinakamahusay na gagana.

Normal na IgHV (hindi nabagong IgHV) O 17p pagtanggal O a mutation sa iyong TP53 gene 

Ang iyong CLL/SLL malamang na hindi tumugon sa chemotherapy, ngunit maaari itong tumugon sa isa sa mga naka-target na paggamot na ito sa halip: 

  • Ibrutinib – isang naka-target na therapy na tinatawag na BTK inhibitor
  • Acalabrutinib - isang naka-target na therapy (BTK inhibitor) na mayroon o walang monoclonal antibody na tinatawag na obinutuzumab
  • Venetoclax & Obinutuzumab – ang venetoclax ay isang uri ng naka-target na therapy na tinatawag na BCL-2 inhibitor, ang obinutuzumab ay isang monoclonal antibody
  • Ang Idelalisib at rituximab - ang idelalisib ay isang naka-target na therapy na tinatawag na PI3K inhibitor, at ang rituximab ay isang monoclonal antibody
  • Maaari ka ring maging karapat-dapat na lumahok sa isang klinikal na pagsubok - Tanungin ang iyong doktor tungkol dito

Mahalagang impormasyon – Ang Ibrutinib at Acalabrutinib ay kasalukuyang inaprubahan ng TGA, ibig sabihin ay available ang mga ito sa Australia. Gayunpaman, hindi sila kasalukuyang nakalista sa PBS bilang first-line na paggamot sa CLL/SLL. Nangangahulugan ito na nagkakahalaga sila ng maraming pera upang ma-access. Maaaring posible na makakuha ng access sa mga gamot sa “compassionate grounds”, ibig sabihin ang gastos ay bahagi o ganap na sakop ng pharmaceutical company. Kung mayroon kang normal (unmutated) IgHV, o 17p pagtanggal, tanungin ang iyong doktor tungkol sa mahabaging pag-access sa mga gamot na ito. 

Ang Lymphoma Australia ay nagtataguyod para sa mga taong may CLL/SLL sa pamamagitan ng paglalagay sa isang pagsusumite sa Pharmaceutical Benefits Advisory Committee (PBAC) upang palawigin ang listahan ng PBS para sa mga gamot na ito para sa first-line na paggamot; ginagawang mas madaling makuha ang mga gamot na ito para sa mas maraming taong may CLL/SLL.

Maaari ka ring tumulong na itaas ang kamalayan at ilagay sa iyong sariling pagsusumite sa PBAC para sa listahan ng PBS bilang first-line therapy sa pamamagitan ng -click dito.

Mutated IgHV, o pagkakaiba-iba maliban sa mga nasa itaas

Maaari kang mag-alok ng mga karaniwang paggamot para sa CLL/SLL kabilang ang chemotherapy o chemoimmunotherapy. Ang immunotherapy (rituximab o obinutuzumab) ay gagana lamang kung ang iyong mga CLL/SLL cells ay may cell surface marker na tinatawag CD20 sa kanila. Maaaring ipaalam sa iyo ng iyong doktor kung ang iyong mga cell ay may CD20.

Mayroong ilang iba't ibang mga gamot at kumbinasyon na mapipili ng iyong doktor kung mayroon kang a mutated IgHV . Kabilang dito ang:

  • Bendamustine & rituximab (BR) – ang bendamustine ay isang chemotherapy at ang rituximab ay isang monoclonal antibody. Pareho silang ibinibigay bilang isang pagbubuhos.
  • Fludarabine, cyclophosphamide at rituximab (FC-R). Ang fludarabine at cyclophosphamide ay chemotherapy at ang rituximab ay isang monoclonal antibody.   
  • Chlorambucil & Obinutuzumab - ang chlorambucil ay isang chemotherapy tablet at ang obinutuzumab ay isang monoclonal antibody. Pangunahing ibinibigay ito sa mas matanda, mas mahihinang tao. 
  • Chlorambucil – isang chemotherapy tablet
  • Maaari ka ring maging karapat-dapat na lumahok sa isang klinikal na pagsubok

Kung alam mo ang pangalan ng paggamot na gagawin mo, mahahanap mo karagdagang impormasyon dito.

Pangalawang Linya na ttreatment para sa relapsed o refractory CLL / SLL
Ang pangalawang-linya na paggamot ay ang paggamot na nakukuha mo pagkatapos ng panahon ng pagpapatawad, o kung ang iyong CLL/SLL ay hindi tumugon sa unang linya ng paggamot

Pagpapatawad at Pagbabalik

Pagkatapos ng paggamot karamihan sa inyo ay mapupunta sa kapatawaran. Ang pagpapatawad ay isang yugto ng panahon kung saan wala kang mga palatandaan ng CLL/SLL na natitira sa iyong katawan, o kapag ang CLL/SLL ay nasa ilalim ng kontrol at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang pagpapatawad ay maaaring tumagal ng maraming taon, ngunit kalaunan ay karaniwang bumabalik ang CLL (bumabalik) at ibang paggamot ang ibinibigay. 

Matigas ang ulo CLL / SLL

Iilan sa inyo ang maaaring hindi makamit ang pagpapatawad sa inyong first-line na paggamot. Kung nangyari ito, ang iyong CLL / SLL ay tinatawag na "refractory". Kung mayroon kang refractory CLL / SLL malamang na gusto ng iyong doktor na sumubok ng ibang gamot.

Ang paggamot na mayroon ka kung mayroon kang refractory CLL / SLL o pagkatapos ng pagbabalik sa dati ay tinatawag na second-line therapy. Ang layunin ng pangalawang linya na paggamot ay ilagay ka sa muling pagpapatawad.

Kung mayroon kang karagdagang pagpapatawad, pagkatapos ay magbabalik at magkaroon ng higit pang paggamot, ang mga susunod na paggamot na ito ay tinatawag na pangatlong linya ng paggamot, ikaapat na linya ng paggamot at iba pa.

Maaaring kailanganin mo ang ilang uri ng paggamot para sa iyong CLL/SLL. Natutuklasan ng mga eksperto ang mga bago at mas epektibong paggamot na nagpapataas ng haba ng mga remisyon. Kung ang iyong CLL/SLL ay hindi tumutugon nang maayos sa paggamot o may napakabilis na pagbabalik sa dati pagkatapos ng paggamot (sa loob ng anim na buwan) ito ay kilala bilang refractory CLL/SLL at isang ibang uri ng paggamot ang kakailanganin.

Paano pinili ang pangalawang linyang paggamot

Sa oras ng pagbabalik, ang pagpili ng paggamot ay depende sa ilang mga kadahilanan kabilang ang.

  • Gaano katagal ka sa pagpapatawad
  • Ang iyong pangkalahatang kalusugan at edad
  • Anong CLL treatment/s ang natanggap mo sa nakaraan
  • Ang iyong mga kagustuhan.

Maaaring maulit ang pattern na ito sa loob ng maraming taon. Ang mga bagong naka-target na therapy ay magagamit para sa relapsed o refractory disease at ilang karaniwang paggamot para sa relapsed CLL/SLL ay maaaring kabilang ang sumusunod:

Higit pang impormasyon sa mga naka-target na therapy ay matatagpuan dito.

Kung ikaw ay bata at fit (maliban sa pagkakaroon ng CLL/SLL) maaari kang magkaroon ng isang Allogeneic Stem cell transplantation.

Inirerekomenda na anumang oras na kailangan mong magsimula ng mga bagong paggamot, tanungin mo ang iyong doktor tungkol sa mga klinikal na pagsubok na maaaring karapat-dapat ka. Ang mga klinikal na pagsubok ay mahalaga upang makahanap ng mga bagong gamot, o mga kumbinasyon ng mga gamot upang mapabuti ang paggamot ng CLL / SLL sa hinaharap. 

Maaari rin silang mag-alok sa iyo ng pagkakataong sumubok ng bagong gamot, kumbinasyon ng mga gamot, o iba pang paggamot na hindi mo makukuha sa labas ng pagsubok. Kung interesado kang lumahok sa isang klinikal na pagsubok, tanungin ang iyong doktor kung anong mga klinikal na pagsubok ang karapat-dapat para sa iyo. 

Ang ilang mga paggamot na sinusuri para sa CLL / SLL

Maraming mga paggamot at bagong kumbinasyon ng paggamot na kasalukuyang sinusuri sa mga klinikal na pagsubok sa buong mundo para sa mga pasyenteng may parehong bagong diagnosed at relapsed na CLL. Ang ilang mga therapies na sinisiyasat ay;

Maaari mo ring basahin ang aming 'Pag-unawa sa Mga Klinikal na Pagsubok' fact sheet o bisitahin ang aming webpage para sa karagdagang impormasyon sa mga klinikal na pagsubok

Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Treatment
Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Mga side effect ng paggamot

Prognosis para sa CLL / SLL – at kung ano ang mangyayari kapag natapos ang paggamot

Tinitingnan ng prognosis kung ano ang inaasahang resulta ng iyong CLL / SLL, at kung ano ang maaaring makaapekto sa iyong paggamot.

Ang CLL / SLL ay hindi nalulunasan sa mga kasalukuyang paggamot. Nangangahulugan ito na kapag na-diagnose ka na, magkakaroon ka ng CLL / SLL sa natitirang bahagi ng iyong buhay....Ngunit, marami pa ring tao ang nabubuhay nang mahaba at malusog na may CLL / SLL. Ang layunin, o layunin ng paggamot ay panatilihin ang CLL / SLL sa isang mapapamahalaang antas at matiyak na mayroon kang kaunti o walang mga sintomas na nakakaapekto sa iyong kalidad ng buhay. 

Ang lahat ng may CLL / SLL ay may iba't ibang mga kadahilanan ng panganib kabilang ang edad, medikal na kasaysayan at genetika. Kaya, napakahirap pag-usapan ang tungkol sa pagbabala sa pangkalahatang kahulugan. Inirerekomenda na makipag-usap ka sa iyong espesyalistang doktor tungkol sa sarili mong mga salik sa panganib, at kung paano ito makakaapekto sa iyong pagbabala.

Survivorship – Buhay na may kanser

Ang isang malusog na pamumuhay, o ilang positibong pagbabago sa pamumuhay pagkatapos ng paggamot ay maaaring maging isang malaking tulong sa iyong paggaling. Maraming bagay ang maaari mong gawin upang matulungan kang mamuhay nang maayos sa CLL / SLL. 

Nalaman ng maraming tao na pagkatapos ng diagnosis ng kanser, o paggamot, na nagbabago ang kanilang mga layunin at priyoridad sa buhay. Ang pag-alam kung ano ang iyong 'bagong normal' ay maaaring tumagal ng oras at nakakabigo. Ang mga inaasahan ng iyong pamilya at mga kaibigan ay maaaring iba sa iyo. Maaari kang makaramdam ng paghihiwalay, pagkapagod o anumang bilang ng iba't ibang mga emosyon na maaaring magbago bawat araw. Ang mga pangunahing layunin pagkatapos ng paggamot para sa iyong CLL / SLL ay upang mabuhay muli at:

  • maging aktibo hangga't maaari sa iyong trabaho, pamilya, at iba pang mga tungkulin sa buhay
  • bawasan ang mga side effect at sintomas ng cancer at paggamot nito
  • kilalanin at pamahalaan ang anumang mga huling epekto
  • tumulong na panatilihin kang independyente hangga't maaari
  • pagbutihin ang iyong kalidad ng buhay at mapanatili ang mabuting kalusugan ng isip
Rehabilitasyon ng Kanser

Maaaring irekomenda sa iyo ang iba't ibang uri ng rehabilitasyon ng kanser. Maaaring mangahulugan ito ng alinman sa malawak na hanay ng mga serbisyo tulad ng:

  • pisikal na therapy, pamamahala ng sakit 
  • pagpaplano ng nutrisyon at ehersisyo 
  • emosyonal, karera at pagpapayo sa pananalapi 

Mayroon kaming ilang magagandang tip sa aming mga factsheet sa ibaba:

Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Pagtatapos ng Paggamot

Transformed Lymphoma (Pagbabago ni Richter)

Ano ang pagbabago

Ang nabagong lymphoma ay isang lymphoma na unang natukoy bilang tamad (mabagal na paglaki) ngunit naging isang agresibo (mabilis na paglaki) na sakit.

Ang pagbabago ay bihira, ngunit maaaring mangyari kung ang mga gene sa mga indolent lymphoma cell ay nasira sa paglipas ng panahon. Ito ay maaaring mangyari nang natural, o bilang resulta ng ilang paggamot, na nagiging sanhi ng mas mabilis na paglaki ng mga selula. Kapag nangyari ito sa CLL / SLL ito ay tinatawag na Richter's Syndrome (RS).

Kung mangyari ito ang iyong CLL / SLL ay maaaring mag-transform sa isang uri ng Lymphoma na tinatawag na Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) o mas bihirang isang T-cell Lymphoma.

Para sa karagdagang impormasyon sa Transformed Lymphoma mangyaring tingnan ang aming factsheet dito.

Para sa karagdagang impormasyon tingnan
Nabagong Lymphoma

Suporta at impormasyon

Matuto nang higit pa tungkol sa iyong mga pagsusuri sa dugo dito - Mga pagsubok sa lab online

Matuto nang higit pa tungkol sa iyong mga paggamot dito - eviQ anticancer treatment – ​​Lymphoma

Mag-sign up sa newsletter

Ibahagi ito
kariton

Newsletter Mag-sign Up

Kontakin ang Lymphoma Australia Ngayon!

Pakitandaan: Ang mga kawani ng Lymphoma Australia ay makakasagot lamang sa mga email na ipinadala sa wikang Ingles.

Para sa mga taong naninirahan sa Australia, maaari kaming mag-alok ng serbisyo sa pagsasalin ng telepono. Ipatawag sa amin ang iyong nars o kamag-anak na nagsasalita ng Ingles upang ayusin ito.