Transforme Lenfomaya (TL) Genel Bakış
Dönüşmüş lenfoma, sessiz lenfomanız değiştiğinde olur ve farklı bir lenfoma alt tipinin özelliklerini taşıyan agresif bir lenfoma haline gelir. Bu, sessiz lenfomanızın "uyanmasından" veya daha aktif hale gelip tedaviye ihtiyaç duymasından farklıdır. Bazı durumlarda, lenfoma dönüşüm sürecinden geçerken hem yavaş hem de agresif lenfoma hücrelerine sahip olabilirsiniz.
Sessiz lenfomalar tipik olarak küçük, yavaş büyüyen hücrelerden oluşur. Bununla birlikte, bu hücrelerin çoğu hızlı bir şekilde büyümeye başlarsa, lenfoma, Diffüz Büyük B-hücreli Lenfoma (DLBCL) gibi agresif bir lenfoma gibi davranmaya başlar. Dönüştürülmüş bir lenfomaya sahip olduğunuzda, karışık lenfoma hücrelerine sahip olmanız, bazılarının tembel ve diğerlerinin agresif olması alışılmadık bir durum değildir.
Sessiz veya dönüşmüş lenfomanızın tedavisinin amaçları
Çoğu sessiz lenfoma, uyudukları ve uyandıkları aşamalardan geçer. Bununla birlikte, sessiz lenfomanız daha aktif hale gelirse ve tedaviye ihtiyaç duyarsa, sessiz lenfomanızı yönetmeye yönelik tedaviler alacaksınız.
Ancak, sessiz lenfomanız dönüşümler agresif bir lenfoma alt tipine dönüşürseniz, muhtemelen agresif lenfomayı iyileştirmeye veya remisyona sokmaya yönelik bir tedavi göreceksiniz.
Dönüşüm neden olur?
Lenfoma, lenfoma hücreleri veya hücrelerinize talimatlar sağlayan genler yeni genetik mutasyonlar geliştirdiğinde dönüşebilir. Bu yeni mutasyonlar, önceki kanser önleyici tedavinin bir sonucu olabilir veya bilinen bir neden olmaksızın meydana gelebilir. Genetik değişiklikler, lenfomanın gelişme ve davranış biçimini değiştirerek daha agresif bir doğaya neden olabilir.
Transforme Lenfomadan kimler etkilenir?
Düşük dereceli lenfoması veya sessiz lenfoması olan herkes dönüşüm riski altındadır. Bununla birlikte, çok nadirdir ve her yıl sessiz lenfomalı her 1 kişiden 3 ila 100'ünde görülür (% 1-3).
Eğer sahipseniz, biraz daha yüksek bir dönüşüm riskiniz olacaktır. hantal hastalık (büyük bir tümör veya tümörler) size ilk kez sessiz lenfoma teşhisi konduğunda.
Dönüşebilen en yaygın sessiz lenfomalar, aşağıdakiler gibi B hücreli lenfomaları içerir:
- Foliküler lenfoma
- Kronik Lenfositik Lösemi veya Küçük Hücreli Lenfoma
- Marjinal Bölge Lenfoma
- Nodüler Lenfosit Baskın B Hücreli Lenfoma (önceden Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin Lenfoma olarak adlandırılıyordu)
- Sakin bir Manto Hücreli Lenfoma
- Waldenstrom'un Makroglobulinemisi
Bu lenfomalara sahip çoğu insanın dönüşmediğini anlamak önemlidir.
İndolent T hücreli lenfoması olan bazı kişilerde de bir dönüşüm olabilir, ancak bunlar daha da nadirdir.
Bir dönüşüm en çok ne zaman gerçekleşir?
Transforme lenfoma herhangi bir zamanda ortaya çıkabilir, ancak büyük olasılıkla size yavaş lenfoma teşhisi konulduktan yaklaşık 3-6 yıl sonra bir transformasyona sahip olacaksınız.
15 yıl boyunca sessiz lenfomanızla yaşadıktan sonra dönüşüm riski önemli ölçüde azalır, bu süreden sonra dönüşümler çok çok nadirdir.
Belirtileri bu, lenfomanızın dönüştüğünü gösterebilir
Lenfomanız daha aktif hale geldikçe veya dönüşmeye başladığında B semptomları da alabilirsiniz.
En yaygın dönüşümler nelerdir?
Bazı dönüşümler diğerlerinden daha yaygındır. Aşağıda, meydana gelebilecek daha yaygın (ancak yine de nadir) dönüşümleri listeliyoruz.
sessiz lenfoma |
Aşağıdaki lenfomaya dönüşebilir |
| Kronik Lenfositik Lösemi/Küçük Lenfositik Lenfoma (CLL/SLL) |
Diffüz Büyük B Hücreli Lenfomaya (DLBCL) Dönüşür - bu dönüşüme Richter sendromu denir. Çok daha nadiren, KLL/SLL Hodgkin Lenfomanın klasik bir alt tipine dönüşebilir. |
| Foliküler lenfoma |
En yaygın dönüşüm Diffüz Büyük B-hücreli Lenfomadır (DLBCL). Daha nadiren, hem DLBCL hem de Burkitt Lenfoma özelliklerine sahip agresif bir B hücreli lenfomaya dönüşebilir. |
| Lenfoplasmasitik Lenfoma (Waldenstrom makroglobulinemisi olarak da bilinir) | Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DLBCL). |
| Manto Hücreli Lenfoma (MCL) | Blastik (veya blastoid) MCL. |
| Marjinal Bölge Lenfomaları (MZL) | Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DLBCL). |
| MZL'nin bir alt tipi olan Mukoza İlişkili Lenfoid Doku Lenfoması (MALT) | Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma (DLBCL). |
| Nodüler Lenfosit Baskın B Hücreli Lenfoma (eski adıyla Nodüler Lenfosit Baskın Hodgkin lenfoma) | Diffüz Büyük B hücreli Lmphoma (DLBCL). |
| Kutanöz T hücreli Lenfoma (CTCL) | Büyük Hücreli Lenfoma. |
Transforme Lenfoma Tanısı ve Evrelemesi
Doktorunuz lenfomanızın dönüştüğünden şüphelenirse, daha fazla test ve tarama yapmak isteyecektir. Testler, lenfoma hücrelerinin yeni mutasyonlar geliştirip geliştirmediğini ve şimdi daha farklı bir lenfoma alt tipi gibi davranıp davranmadıklarını kontrol etmek için biyopsileri içerecek ve taramalar lenfomayı evrelendirmek için yapılacak.
Bu testler ve taramalar, size ilk lenfoma teşhisi konduğunda sahip olduğunuzlara benzer olacaktır. Bunlardan elde edilen bilgiler, dönüştürülmüş lenfomanız için size en iyi tedavi türünü sunması için gereken bilgileri doktorunuza verecektir.
Tedavi
Biyopsi ve evreleme taramalarından elde ettiğiniz tüm sonuçlar tamamlandıktan sonra, doktorunuz sizin için mümkün olan en iyi tedaviye karar vermek üzere bunları gözden geçirecektir. Doktorunuz ayrıca en iyi tedaviyi tartışmak için diğer uzmanlardan oluşan bir ekiple görüşebilir ve buna multidisipliner ekip (MDT) toplantı.
Doktorunuz, hangi tedavinin gerekip gerekmediğine ve hangi tedavinin gerekli olduğuna karar vermek için lenfomanız ve genel sağlığınız hakkında birçok faktörü göz önünde bulunduracaktır. Dikkate alacakları şeylerden bazıları şunlardır:
- Hangi dönüşüm gerçekleşti (yeni lenfoma alt tipiniz)
- Lenfomanın evresi
- Aldığınız herhangi bir semptom
- Lenfoma vücudunuzu nasıl etkiliyor?
- Yaşınız
- Sahip olduğunuz diğer tıbbi problemler veya aldığınız ilaçlar
- İhtiyacınız olan tüm bilgileri aldıktan sonra tercihleriniz.
Tedavi Türleri
Transforme lenfoma, agresif bir lenfoma ile aynı şekilde tedavi edilmelidir. Tedavi şunları içerebilir:
- Kombinasyon kemoterapi
- Monoklonal antikor
- Otolog kök hücre nakli (yeterince sağlıklıysa)
- Radyoterapi (genellikle kemoterapi ile)
- CAR T hücre tedavisi (Kimerik antijen reseptörü T-hücresi tedavisi – önceki 2 tedaviden sonra)
- immünoterapi
- Hedefe yönelik tedaviler
- Klinik deney katılımı
Transforme Lenfomanın Prognozu (TL)
Birçok agresif lenfoma tedavi edilebilir veya tedaviden sonra uzun süre remisyona girer. Bu nedenle, tedavi verildiğinde iyileşebileceğiniz veya daha agresif, transforme lenfomadan uzun süreli bir remisyona sahip olabileceğiniz umudu vardır. Bununla birlikte, tedavinizden sonra nüksetme belirtilerini kontrol etmek için yine de yakın takibe ihtiyacınız olacaktır.
Çoğu vakada sessiz lenfomalar tedavi edilemez, bu nedenle transforme lenfomanızın tedavisinden sonra bile bazı sessiz lenfoma hücreleriniz kalmış olabilir ve bu nedenle doktorunuz bunu da kontrol etmek isteyecektir.
Dönüştürülmüş lenfomanız için tedaviden sonra iyileşme, remisyona girme ve hala sessiz lenfoma ile yaşama şansınızın ne olduğunu doktorunuza sorun.
Özet
- Dönüşmüş lenfoma çok nadirdir ve her 1 kişiden sadece 3-100'ünde her yıl bir dönüşüm geçiren sessiz bir lenfoma vardır.
- Dönüşmüş, yavaş B hücreli lenfoması olan kişilerde daha yaygındır, ancak sessiz T hücreli lenfoması olan kişilerde de olabilir.
- Dönüşüm, sessiz bir lenfoma teşhisi konduktan 3-6 yıl sonra daha sık görülür ve 15 yıldan sonra çok çok nadirdir.
- Genleriniz veya lenfoma hücreleriniz, lenfomanın büyüme ve davranış biçimini değiştiren yeni mutasyonlar geliştirirse, Transforme Lenfoma meydana gelebilir.
- Transforme Lenfoma, "uyanan" ve daha aktif hale gelen yavaş bir lenfomadan farklıdır.
- Daha agresif transforme lenfomadan hala iyileşme potansiyeli vardır, ancak tedaviden sonra yavaş lenfoma ile yaşamaya devam edebilirsiniz.
- Dönüştürülmüş lenfoma tedavisi, agresif lenfomayı iyileştirmeyi veya remisyona sokmayı hedefleyecektir.
- Tüm yeni ve kötüleşenleri bildirin semptomlar, dahil olmak üzere B-belirtileri doktorunuza.
