PCNSL'ye Genel Bakış
PCNSL, beyin ve/veya omuriliğin lenfoid dokusunda kanserli B-hücresi lenfositleri (B-hücreleri) oluştuğunda gelişir. PCNSL ayrıca beynin dış kaplamasını oluşturan katmanlarda (beyin zarları) veya gözlerde (oküler lenfoma) başlayabilir.
Bazen lenfoma vücudun diğer bölgelerinde başlayabilir ve CNS'ye yayılabilir. Bu, PCNSL'den farklıdır ve farklı şekilde ele alınır. Merkezi sinir sisteminin dışında başlayıp merkezi sinir sistemine yayılmışsa sekonder merkezi sinir sistemi lenfoması olarak adlandırılır.
Birçok lenfomada olduğu gibi PCNSL'nin nedeni bilinmemektedir. İnsanların 50 ila 60 yaşları arasında etkilenme olasılığı daha yüksektir, ortalama tanı yaşı 60 civarındadır, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. PCNSL ayrıca zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip kişilerde biraz daha yaygındır ve buna şunlar neden olabilir:
- HIV (insan immün yetmezlik virüsü) enfeksiyonu – etkili antiviral tedavilerin mevcudiyeti nedeniyle bu artık daha az yaygındır
- İlaçlar – bir organ naklinden sonra olduğu gibi bağışıklık sistemini baskılamak için kullanılanlar veya romatoid artrit gibi otoimmün durumlar için diğer immünosupresif tedavi türleri.
PCNSL tedavi edilebilir mi?
Birçok agresif lenfoma, kemoterapi ile yapılan tedavilere iyi yanıt verebilir çünkü kemoterapi, hızlı büyüyen hücreleri öldürerek çalışır. Bununla birlikte, lenfomanızdan iyileşip iyileşmeyeceğinizi etkileyen birçok faktör vardır. Pek çok insan iyileştirilebilir, diğerleri remisyon dönemleri yaşayabilir - vücudunuzda lenfoma belirtisi kalmaz, ancak daha sonra nüksetebilir (geri gelebilir) ve daha fazla tedaviye ihtiyaç duyabilir.
İyileşme şansınız hakkında daha fazla bilgi edinmek için hematolog veya onkoloğunuzla konuşun.
Merkezi Sinir Sistemi (CNS) ne yapar?
The merkezi sinir sistemi (MSS) vücudumuzun tüm vücut fonksiyonlarını kontrol eden kısmıdır. Beynimizi, omuriliğimizi ve gözlerimizi içerir.
Beyin
Beynimiz şunlardan oluşur:
- Beyin – bu, konuşmamızı ve anlayışımızı, duyumlarımızı ve istemli hareketlerimizi (yapmaya karar verdiğimiz hareketler) kontrol eder.
- Beyincik - hareketlere yardımcı olur ve dengemizi kontrol eder
- Beyin sapı – nefes almamız, kalp atış hızımız ve kan basıncımız gibi temel vücut fonksiyonlarını kontrol eder
Omurilik
Omuriliğimiz beynimizden omurga kemikleri içinde sırtımıza kadar uzanır. Bir dizi sinir doğrudan omurilikte birleşir. Sinirler, vücudun her yerinden duyular hakkında bilgi taşır ve kaslarımızı ve tüm vücut fonksiyonlarımızı kontrol etmek için beynimize ve beynimizden vücudumuzun geri kalanına mesajlar taşır.
Merkezi sinir sistemimiz nasıl korunur?
CNS'miz vücudumuzun geri kalanından ayrılmıştır ve çeşitli şekillerde travma, enfeksiyon ve hastalıktan korunmaktadır.
- The Beyin zarları beyni ve omuriliği kaplayan koruyucu doku katmanlarıdır - 'menenjitte' iltihaplanan şey budur
- adı verilen özel bir sıvı 'Beyin omurilik sıvısı'(BOS) beyni ve omuriliği yastıklamak için çevreler - meninksler ile beyin ve omurilik arasındaki boşlukta bulunur.
- The Kan beyin bariyeri beynimizi çevreler - sadece belirli maddelerin beyne ulaşmasına izin veren hücrelerden ve kan damarlarından oluşan bir bariyerdir. Bu onu zararlı kimyasallardan ve enfeksiyonlardan korur ve ayrıca birçok kemoterapi ilacının kandan beyne geçmesini engeller veya bunlara müdahale eder.
PCNSL'yi anlamak için B-Hücresi lenfositleriniz hakkında biraz bilgi sahibi olmanız gerekir.
B-Hücresi lenfositleri:
- Bir tür beyaz kan hücresidir
- Sizi sağlıklı tutmak için enfeksiyon ve hastalıklarla savaşın.
- Geçmişte geçirdiğiniz enfeksiyonları hatırlayın, böylece aynı enfeksiyona tekrar yakalanırsanız, vücudunuzun bağışıklık sistemi bununla daha etkili ve hızlı bir şekilde savaşabilir.
- Kemik iliğinizde (kemiklerinizin ortasındaki süngerimsi kısım) yapılır, ancak genellikle aşağıdakileri içeren lenfatik sisteminizde yaşar:
- Lenf düğümleri
- lenfatik damarlar ve lenf sıvısı
- organlar - dalak, timus, bademcikler, apendiks
- Lenfoid doku
- Enfeksiyon veya hastalıkla savaşmak için lenfatik sisteminizden vücudunuzun herhangi bir yerine gidebilir.
PCNSL geliştiğinde ne olur?
PCNSL, beyninizi, omuriliğinizi, gözlerinizi, kranial sinirlerinizi ve beyninizi ve meninksler adı verilen omuriliği kaplayan koruyucu doku tabakasını içeren merkezi sinir sisteminizde (CNS) kanserli lenfositler bulunduğunda gelişir.
PCNSL'niz olduğunda, kanserli lenfositleriniz:
- Kontrolsüz bir şekilde büyümek
- Enfeksiyonlar ve hastalıklarla savaşmak için etkili bir şekilde çalışmayacaktır.
- Olması gerekenden daha büyük hale gelebilir ve sağlıklı B hücrelerinizden farklı görünebilir
- Beyninizde, omuriliğinizde ve gözlerinizde lenfoma gelişmesine neden olabilir.
- CNS'mizin etrafındaki koruyucu bariyerler nedeniyle, PCNSL genellikle diğer lenfoma türleri gibi vücudunuzun diğer bölgelerine yayılmaz, ancak bazen erkeklerde testislere yayılabilir.
Lenfoma Merkezi Sinir Sisteminizde (CNS) olduğunda ortaya çıkan belirtiler
CNS'nizdeki lenfoma semptomları beyninizin, gözlerinizin ve omuriliğinizin işlevleriyle ilgilidir. CNS'nizin hangi bölümünün etkilendiğine bağlı olarak değişir ve aşağıdakileri içerebilir:
- baş ağrısı
- vizyonunuzdaki değişiklikler
- karışıklık veya hafıza değişiklikleri
- bilinçte bir değişiklik (uykulu ve tepkisiz hale gelme)
- konuşma veya yutma zorluğu
- ruh halinizdeki veya kişiliğinizdeki değişiklikler
- nöbetler (uyuyor)
- mide bulantısı ve kusma
- iştah kaybı (yemek istememe) ve kilo kaybı
- tuvalete gitmekte zorluk
- yürüme zorluğu, dengesizlik veya düşme
- zayıflık, uyuşma veya karıncalanma hissi.
PCNSL'nin teşhisi, evrelemesi ve derecelendirilmesi
Doktorunuz lenfoma olabileceğinden şüpheleniyorsa, birkaç test yaptırmanız gerekecektir. Lenfomanın diğer alt tiplerinden farklı olarak, PCNSL'niz varsa evreleme yapılmaz çünkü lenfoma merkezi sinir sisteminizle (CNS) sınırlıdır. CNS dışına herhangi bir yayılma genellikle sadece erkeklerde ve sadece testislere olur.
PCNSL her zaman agresif olduğu anlamına gelen yüksek dereceli bir lenfoma olarak kabul edilir. Hızla büyür ve CNS'nizde hızla hareket edebilir. Kanserli B hücreleri (lenfoma hücreleri) de sağlıklı B hücrelerinizden çok farklı görünür çünkü çok hızlı büyürler ve düzgün bir şekilde oluşmak için zamanları yoktur.
Teşhis etmeniz gerekebilecek test türleri hakkında daha fazla bilgi edinmek ve PCNSL'niz hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlığa tıklayın.
Biyopsi
PCNSL'yi teşhis etmek için bir biyopsiye ihtiyacınız olacak. Biyopsi, etkilenen bir lenf nodu veya etkilenen dokunun bir kısmını veya tamamını çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. İşlem sırasında sizi daha rahat ettirmek veya işlem yapılırken uyanık kalmamanızı sağlamak için genel veya lokal anestezi alabilirsiniz.
Yapılacak biyopsi tipi, lenfomanın bulunduğu yere bağlı olacaktır.
Lenfomanın sizde olduğu düşünülüyorsa:
- Beyin - bir beyin cerrahı (CNS ile ilgili sorunların teşhis ve tedavisinde uzman) beyin biyopsisi alır. Beyninizdeki topaklar (veya topaklar örnekleri), biyopsi iğnesini doğru bölgeye yönlendirmeye yardımcı olmak için bir BT taraması kullanılarak çıkarılacaktır. buna denir 'stereotaktik biyopsi'. Hareket etmemek önemli olduğundan, bu prosedür için genel anestezi alacaksınız.
- Göz – bir göz doktoru (göz hastalıkları ve yaralanmalarında uzman), lenfoma hücrelerini kontrol etmek için vitrözden (gözünüzün içindeki jel benzeri madde) biraz alabilir.
- Omurga – uzman bir radyolog omurganızdan biyopsi alabilir.
Kan testleri
Lenfomanıza teşhis konmaya çalışılırken ve aynı zamanda tedavi boyunca da kan testleri yapılır, böylece doktor genel sağlığınızı daha iyi anlayabilir ve organlarınızın tedaviyle başa çıkmak için düzgün çalıştığından emin olabilir.
Bu tarama genellikle beyninizin ve CNS'nin diğer bölümlerinin en iyi görüntülerini verir ve ayrıca omurilik sıkışmasını da saptayabilir.
Bu taramalar genellikle vücudun herhangi bir yerindeki lenfomayı tespit etmek için yapılır. Standart bir röntgen filminden daha fazla bilgi sağlayan ayrıntılı resimler sağlarlar. Omurganızdaki kemiklere bakmak için de yapılabilirler.
Bu tür bir tarama, vücudunuzun herhangi bir yerindeki aktif lenfomayı tespit etmek için genellikle BT taramasıyla birlikte kullanılır. Tüm vücudunuzun içinin fotoğrafını çeker. Lenfoma hücreleri gibi kanserli hücrelerin emdiği bazı ilaçlarla size bir iğne verilecektir. İlaç, lenfoma hücrelerinin bulunduğu alanları vurgulayarak PET taramasının lenfomanın nerede olduğunu ve boyutunu ve şeklini belirlemesine yardımcı olur. Bunlara bazen "sıcak" denir.
PCNSL gözleri etkileyebileceğinden, çeşitli oftalmik testlere de ihtiyacınız olabilir. Bir göz doktoru (göz uzmanı), gözünüzün içini iyi görmek için bir oftalmoskop (hafif ve küçük büyüteçli bir alet) kullanacaktır. Belirli görüntüleme testleri yapılabilir ve bunlar göz doktorunun tümöre bakmasının yanı sıra kanserin yayılıp yayılmadığını görmesine yardımcı olur.
Göz biyopsisi gerekebilir. Buna vitrektomi denir. Göze küçük bir alet sokulur ve gözün ortasını dolduran madde olan jöle benzeri vitrözden örnekler alınır.
Erkekler için testis ultrasonu, testislerin ve skrotumdaki çevre dokuların görüntülerini elde eden bir testtir. Bu ultrason, bazı PCNSL testislere yayılabileceği için yapılabilir.
Sonuçlar
Tüm sonuçlarınızın gelmesini beklemek, siz ve sevdikleriniz için çok stresli bir zaman olabilir. Nasıl hissettiğiniz hakkında konuşmak ve çevrenizdekilere neye ihtiyacınız olduğu konusunda açık olmak önemlidir. Pek çok insan yardım etmek ister, ancak neye ihtiyacınız olduğunu onlara bildirerek, ihtiyacınız olan desteği sağlamalarına nasıl yardımcı olabileceğinizi bilmez.
Tedaviye ihtiyacınız varsa, önümüzdeki aylarda neye ihtiyacınız olabileceğini planlamaya başlamak da yardımcı olabilir. Lenfoma ile Yaşamak – Pratik Şeyler web sayfamızda bazı ipuçlarını bir araya getirdik. O sayfaya yönlendirilmek için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.
Ayrıca Lenfoma Bakım Hemşirelerimizden biriyle görüşmek için Hemşire Danışma Hattımızı arayabilirsiniz. Bu sayfanın altındaki Bize Ulaşın düğmesini tıklamanız yeterlidir.
Ayrıca birlikte yaşayan diğer insanlarla sohbet etmek için sosyal medya sayfalarımızdan birine katılmak isteyebilirsiniz. Sayfanın üst kısmındaki bağlantılara tıklayarak sosyal medya sayfalarımıza bağlanın.
PCNSL tedavisi
Doğru bilgilere sahip olmak, kendinizi daha güvende hissetmenize ve ne bekleyeceğinizi bilmenize yardımcı olabilir ve ihtiyaç duyabileceğiniz şeyler için önceden plan yapmanıza yardımcı olabilir. Ancak tedaviye başlarken hangi soruları soracağınızı bilmek zor olabilir. Neyi bilmediğini bilmiyorsan, ne soracağını nasıl bilebilirsin?
Yararlı bulabileceğiniz soruların bir listesini bir araya getirdik. Elbette herkesin durumu benzersizdir, bu nedenle bu sorular her şeyi kapsamaz, ancak iyi bir başlangıç sağlar. İsterseniz indirip yazdırabileceğiniz bir PDF kopyası bulmak için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.
Doğurganlığın korunması
İster erkek ister kadın olun, birçok kanser önleyici tedavi doğurganlığınızı, yani bebek yapma yeteneğinizi etkileyebilir. Tedaviden sonra bebek sahibi olmak istiyorsanız veya isteyip istemediğinizden emin değilseniz, tedavi sırasında doğurganlığınızı korumaya yardımcı olacak hangi seçeneklerin mevcut olduğu konusunda doktorunuzla konuşun.
Tedavi türlerine genel bakış
PCNSL'nizi tedavi etmek için size önerilebilecek farklı tedavi türlerine genel bir bakış için aşağıdaki slaytları tıklayın.
Birinci basamak tedavi
Tüm test sonuçlarınız geldikten hemen sonra tedaviye başlamanız gerekecektir. Bazı durumlarda, tüm test sonuçları gelmeden başlayabilirsiniz. Tedaviye başladığınızda oldukça bunaltıcı olabilir. Nasıl başa çıkacağınız, evde nasıl idare edeceğiniz veya ne kadar hastalanabileceğiniz hakkında birçok fikriniz olabilir.
Ekstra desteğe ihtiyacınız olabileceğini düşünüyorsanız, tedavi ekibinize bildirin.. Karşılaşabileceğiniz bazı günlük yaşam zorluklarını çözmenize yardımcı olması için sizi bir sosyal hizmet uzmanına veya başka bir sağlık uzmanına yönlendirerek yardımcı olabilirler. Ayrıca bu sayfanın alt kısmında yer alan “Bize Ulaşın” butonuna tıklayarak Lenfoma Bakım Hemşirelerine ulaşabilirsiniz.
Tedaviye ilk kez başladığınızda buna 'birinci basamak tedavi' denir. Birden fazla ilacınız olabilir ve bunlar arasında radyoterapi, kemoterapi veya bir monoklonal antikor olabilir.
Standart birinci basamak tedavi şunları içerebilir:
Yüksek doz metotreksat
Bu, monoklonal antikor olan rituximab ile veya onsuz kombine edilebilir.
Matris
Bu, yeni teşhis edilmiş PCNSL için farklı kemoterapi ilaçlarının ve bir monoklonal antikorun (metotreksat, sitarabin, tiotepa ve rituximab) bir kombinasyonudur.
R-MPV (Birinci Bölüm ve İkinci Bölüm)
Birinci bölüm – Monoklonal antikor (rituksimab) ve metotreksat, prokarbazin ve vinkristin içeren kemoterapi kombinasyonu.
İkinci kısım – Yüksek doz kemoterapi – sitarabin
Metotreksat ve sitarabin
Yeni teşhis edilmiş PCNSL için iki kemoterapi kombinasyonu.
intratekal kemoterapi
Bu, lomber ponksiyon yoluyla omurilik sıvısında verilen kemoterapidir. Bu, omurilik sıvınızda lenfoma bulunursa yapılır.
Klinik deney katılımı
Bunlar, hedefe yönelik tedaviler ve diğer tedaviler için klinik deneyleri içerebilir. Herhangi bir birinci basamak tedavi klinik denemesi için uygun olup olmadığınızı doktorunuza sorun.
Radyoterapi veya Kök Hücre Nakli
Lenfoma kemoterapiye yanıt verirse, tıbbi ekibiniz tüm beyin radyoterapisi veya otolog kök hücre nakli (yukarıyı görmek). Bunlar konsolidasyon tedavileridir, yani başarılı tedaviden sonra nüks riskini azaltmak için kullanılırlar.
İkinci basamak ve devam eden tedavi
CNS lenfomanız nüks ederse (geri gelirse) veya tedaviye dirençliyse (yanıt vermiyorsa), başka tedaviler mevcut olabilir.
Nüksetmeniz veya dirençli PCNSL'niz varsa sahip olduğunuz tedaviye ikinci basamak tedavi denir. Tedavi, o sırada ne kadar formda olduğunuza, halihazırda hangi tedaviyi görmüş olduğunuza ve lenfomanın sizi nasıl etkilediğine bağlıdır. Uzmanınız, aşağıdakileri içerebilecek seçenekleriniz hakkında sizinle konuşabilir:
- Daha yoğun (daha güçlü) kemoterapi, ardından muhtemelen otolog kök hücre nakli (bazı insanlar için uygun değildir).
- Radyoterapi – daha önce verilmemişse.
- Semptomları hafifletmek amacıyla verilen palyatif tedaviler.
- Klinik deney katılımı.
Klinik Denemeler
Yeni tedavilere başlamanız gerektiğinde, uygun olabileceğiniz klinik deneyleri doktorunuza sormanız önerilir.
Klinik deneyler, gelecekte PCNSL tedavisini iyileştirmek için yeni ilaçlar veya ilaç kombinasyonları bulmanın önemli bir yoludur. Ayrıca size yeni bir ilacı, ilaç kombinasyonlarını veya araştırmanın dışında bırakamayacağınız diğer tedavileri deneme şansı da sunabilirler. Bir klinik araştırmaya katılmakla ilgileniyorsanız, hangi klinik araştırmalar için uygun olduğunuzu doktorunuza sorun.
Hem yeni teşhis edilmiş hem de nükseden/dirençli PCNSL'li kişiler için dünya çapında klinik deneylerde test edilmekte olan birçok tedavi ve yeni tedavi kombinasyonu bulunmaktadır. Araştırılan bazı tedaviler şunlardır:
- İbrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) ve Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - Beyine nüfuz eden bir BTK inhibitörü
PCNSL için prognoz
Prognoz, hastalığınızın olası gidişatını, tedaviye nasıl yanıt vereceğini ve tedavi sırasında ve sonrasında nasıl davranacağınızı açıklamak için kullanılan terimdir.
Prognozunuza katkıda bulunan birçok faktör vardır ve prognoz hakkında genel bir açıklama yapmak mümkün değildir.
Prognozu etkileyebilecek faktörler
Prognozunuzu etkileyebilecek bazı faktörler şunlardır:
- Teşhis sırasındaki yaşınız ve genel sağlığınız
- Tedaviye nasıl yanıt veriyorsunuz?
Bazen CNS lenfoma semptomları tedavi ile hızla düzelir. Steroidlerle başlangıç tedavisi semptomların giderilmesinde çok etkili olabilir. Bununla birlikte, sinir dokuları çok yavaş büyür ve semptomların iyileşmesi bazen biraz zaman alabilir. Bazılarınız semptomlarda kademeli iyileşme görebilir, ancak bazılarınız, özellikle tedaviden önce mevcutsa, semptomların hiçbir zaman tam olarak düzelmediğini görebilir.
Destek almak
Sağlık ekibiniz sizi uygun uzmanlara yönlendirerek iyileşmenize destek olabilir. Kas zayıflığı ve güç kaybı yaşarsanız veya hızlı bir şekilde iyileşemezseniz, yaşam kalitenizi artırmak için yardım ve tavsiye sunabilecekleri için bir fizyoterapist ve/veya meslek terapisti görmeyi düşünmelisiniz. Yardımları, semptomların kötüleşmesini veya uzun vadede gelişen diğer sorunları da durdurabilir.
Hafıza veya dikkat sorunları gibi bilişsel (düşünme) sorunlar varsa psikologlar destek sunabilir. Psikologlar ve danışmanlar da lenfomanızın duygusal etkisi konusunda destek olabilir.
PCNSL için tedavi stratejilerinin son yıllarda büyük ölçüde geliştiğine dikkat etmek önemlidir. Bununla birlikte, PCNSL'nin tedavisi zor olabilir ve bazı tedavilerin uzun süreli nörolojik sorunlara (beyin ve gözlerle ilgili sorunlar) neden olma riski vardır. Yaşlandığınızda size CNS lenfoması teşhisi konulursa, bu sorunlar daha olası hale gelir.
Survivorship - Kanserle ve kanserden sonra yaşamak
Tedaviden sonra sağlıklı bir yaşam tarzı veya bazı olumlu yaşam tarzı değişiklikleri iyileşmenize çok yardımcı olabilir. Burkitt'ten sonra iyi yaşamanıza yardımcı olmak için yapabileceğiniz birçok şey var..
Pek çok insan, kanser teşhisi veya tedavisinden sonra yaşamdaki amaçlarının ve önceliklerinin değiştiğini fark eder. 'Yeni normalinizin' ne olduğunu öğrenmek zaman alabilir ve sinir bozucu olabilir. Ailenizin ve arkadaşlarınızın beklentileri sizinkinden farklı olabilir. Kendinizi izole edilmiş, yorgun veya her gün değişebilen çok sayıda farklı duygu hissedebilirsiniz.
Lenfomanız için tedaviden sonraki ana hedefler hayata geri dönmek ve:
- işinizde, ailenizde ve diğer yaşam rollerinizde mümkün olduğunca aktif olun
- kanserin ve tedavisinin yan etkilerini ve semptomlarını azaltmak
- herhangi bir geç yan etkiyi tanımlayın ve yönetin
- olabildiğince bağımsız kalmanıza yardımcı olur
- yaşam kalitenizi artırın ve iyi bir zihinsel sağlığı koruyun
Size farklı kanser rehabilitasyon türleri önerilebilir. Bu, geniş bir yelpazeden herhangi biri anlamına gelebilir gibi hizmetlerden:
- fizik tedavi, ağrı tedavisi
- beslenme ve egzersiz planlaması
- duygusal, kariyer ve finansal danışmanlık.
Özet
- Primer Santral Sinir Sistemi Lenfoması (PCNSL), merkezi sinir sisteminizde (CNS) gelişen Hodgkin Olmayan Lenfomanın yüksek dereceli agresif bir alt tipidir.
- PCNSL genellikle CNS dışına yayılmaz ancak erkeklerde testislere yayılabilir.
- PCNSL, vücudun başka bir yerinde başlayan ve CNS'ye yayılan (sekonder CNS lenfoması) lenfomalardan farklıdır ve farklı şekilde tedavi edilmesi gerekir.
- PCNSL'nin semptomları, beyninizin, omuriliğinizin ve gözlerinizin işlevleriyle ilgili semptomlar dahil olmak üzere lenfomanın yeri ile ilgilidir.
- PCNSL'yi teşhis etmek için ihtiyaç duyacağınız birkaç farklı test türü vardır ve bunlar size genel veya lokal anestezi verilen prosedürleri içerebilir.
- PCNSL tedavisi, diğer lenfoma alt tiplerinden farklıdır, çünkü ilaçların lenfomaya ulaşmak için kan-beyin bariyerinizden geçmesi gerekir.
- Sinir hücrelerinin yavaş büyümesi nedeniyle tedaviden sonra semptomların iyileşmesi biraz zaman alabilir, ancak diğer semptomlar hızla iyileşebilir.
- İyileşme şansınız ve tedavinizden ne bekleyeceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun.
- Yalnız değilsiniz. Lenfoma Bakım Hemşirelerimizden biriyle lenfomanız, tedavileriniz ve seçenekleriniz hakkında görüşmek isterseniz, ekranın alt kısmındaki Bize ulaşın düğmesini tıklayın.
