Lenfoma teşhisi bazen biraz zaman alabilir ve birçok test yapılabilir. Bunun nedeni, lenfoma semptomlarının genellikle diğer daha yaygın hastalıkların semptomlarına çok benzemesidir, bu nedenle doktorunuz sizi önce bu diğer hastalıklar için test edebilir. Belirtileriniz devam ederse, lenfoma testi yapmaya karar verebilirler. Lenfoma testleri yerel doktorunuz tarafından yapılabilir, ancak lenfoma olduğundan şüphelenirlerse sizi daha fazla test için hematolog veya onkolog adı verilen uzman bir doktora yönlendireceklerdir.
Lenfomayı teşhis etmek için bir biyopsiye ihtiyacınız olacak ve lenfomanız varsa, lenfomanızın evresini ve derecesini kontrol etmek için daha fazla teste ihtiyacınız olacak. Bu sayfa, lenfomayı teşhis etmek için kullanılan farklı test ve biyopsi türlerini, lenfomayı evrelemek için kullanılan taramaları ve ihtiyaç duyabileceğiniz diğer test türlerini inceleyecektir.
Teşhis, Evreleme ve Derecelendirme Nedir?
Tanı
Sahneleme
sınıflandırma
Lenfoma nasıl teşhis edilir?
Lenfomayı teşhis etmek için, vücudunuzun etkilenen bölgesinin biyopsisine ihtiyacınız olacak. Bu, lenf düğümünüzden, derinizden, omurganızın etrafındaki sıvıdan veya kemik iliğinizden biyopsi almanız gerektiği anlamına gelebilir. Bazı durumlarda akciğer, mide veya bağırsaklarınızdaki dokulardan biyopsi almanız gerekebilir.
Tüm bu testlere ihtiyacınız olmayacak. Doktorunuz bireysel durumunuza göre en iyi biyopsiyi belirleyecektir. Farklı lenf nodu biyopsisi türleri hakkında bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
biyopsi türleri
Biyopsi alanınızı uyuşturmak için lokal anestezi alacaksınız ve bazı durumlarda genel anestezi de alabilirsiniz. Bu, biyopsi yapılacak lenf düğümünün veya dokunun konumuna ve doktorun ona ulaşmanın ne kadar kolay olduğuna bağlı olacaktır.
Çocuklar neredeyse her zaman genel anestezi alacaklar, bu nedenle biyopsi boyunca uyurlar. Bu onların sıkıntıya düşmelerini önlemeye yardımcı olur ve işlem sırasında hareketsiz kalmalarını sağlar.
Eksizyonel biyopsi, küçük bir cerrahi operasyon sırasında yapılan bir biyopsidir. Lenf bezinin tamamı çıkarılıp patolojide incelendiği için lenf bezindeki lenfoma teşhisinde en etkili yöntemdir.
Alınacak lenf nodu cildinize yakınken bu işlemi uyanıkken yaptırabilirsiniz. Bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi alacaksınız, böylece acı hissetmemelisiniz. İşlemden sonra küçük bir pansumanla kapatılacak bazı dikişleriniz olabilir. Doktorunuz veya hemşireniz size dikişlerin ne zaman alınması gerektiğini ve enfeksiyondan kaçınmak için pansumanın nasıl yönetileceğini söyleyebilecektir.
Ya lenf düğümü vücudumun derinliklerindeyse?
Lenf düğümü vücudunuzun içinde daha derindeyse, genel anesteziniz olabilir, bu nedenle işlem sırasında uyuyor olacaksınız. Uyandığınızda muhtemelen dikişleriniz olacak ve üzerlerinde küçük bir pansuman olacaktır. Doktorunuz veya hemşireniz pansumanın nasıl yapılacağı ve dikişlerin ne zaman alınması gerektiği konusunda sizinle konuşacaktır.
Bazı durumlarda eksizyonel biyopsi alınmasında gecikme olabilir, çünkü ameliyat gerektirir ve içeri girmek için bekleme listesi olabilir.
İnsizyonel biyopsi, eksizyonel biyopsiye benzer, ancak tüm lenf düğümünü çıkarmak yerine, lenf düğümünün yalnızca bir kısmı çıkarılır.
Bu, lenf düğümü özellikle büyükse veya lenf düğümleriniz keçeleşmişse, yani diğer lenf düğümleriyle kaynaşmışsa yapılabilir. Bazı durumlarda, ameliyat gerektirdiğinden ve bekleme listeleri olabileceğinden, eksizyonel biyopsi alınmasında gecikme olabilir.
Şüpheli bir kızarıklık veya yumru varsa, lenf nodundan veya etkilenen deriden küçük bir numune almak için bir çekirdek biyopsisi kullanılır. Bazen iğne biyopsisi olarak da adlandırılırlar. Genellikle lokal anestezi ile yapılır ve nerede olduğuna bağlı olarak doktor, iğneyi doğru yere yönlendirmeye yardımcı olması için bir ultrason veya BT taraması kullanabilir.
Numune içi boş bir iğne ile alındığından, numune eksizyonel veya insizyonel biyopsiden çok daha küçüktür. Bu, bazen kanserli hücrelerin numunede toplanmayabileceği ve bunun da lenfomanın gözden kaçmasına neden olabileceği anlamına gelir. Ancak kor biyopsiler, eksizyonel veya insizyonel biyopsi için uzun bir gecikme olduğunda yararlı olabilir. Lenfomayı teşhis etmek için birden fazla çekirdek biyopsisine ihtiyacınız olabilir.
İnce iğne biyopsisi, çekirdek biyopsi için kullanılandan daha küçük bir iğne kullanır. Güvenilir bir sonuç almak için yeterince büyük bir örnek sağlamadığı için genellikle lenfoma teşhisi önerilmez.
Ancak bazen başka şeyleri kontrol etmek için ince bir iğne biyopsisi yapılabilir ve lenfoma hücrelerini toplayabilir. Biyopsinizde lenfoma hücreleri varmış gibi görünüyorsa başka testler için yönlendirileceksiniz.
Çoğu doktor, test sonuçlarınızda endişe verici bir durum olması durumunda sizi arar, ancak hepsi aramaz. Ve nadiren sonuçlar kaybolabilir veya gözden kaçabilir. Kan testleri, taramalar ve biyopsilerin sonuçlarını almak için daima doktorunuzla takip randevusu alın.
Doktorunuzla ne zaman iletişime geçmelisiniz
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birini yaşarsanız tavsiye için doktorunuza veya hemşirenize başvurun:
- 38º veya daha yüksek ateş, titreme ve titreme, irin veya yaradan olağandışı akıntı dahil olmak üzere enfeksiyon belirtileri.
- Bölgeye soğuk bir paket (veya donmuş bezelye) koyduktan sonra durmayan veya tüm pansumanı dolduran kanama.
- Parasetamol (Panadol, Panamax veya Dymadon olarak da bilinir) ile düzelmeyen ağrı.
Kemik İliği Biyopsisi Nedir?
Kemik iliği biyopsisi, kemik iliğinizin bir örneğini kemiğinizin içinden çıkarmak için yapılan bir prosedürdür. Genellikle kalça kemiğinden alınır ancak bazı durumlarda diğer kemiklerden de alınabilir. Bu biyopsi, bazı lenfoma alt tiplerinin teşhis edilmesine yardımcı olmak için kullanılabilir ve diğer alt tiplerin evrelendirilmesi için kullanılır.
Lomber ponksiyon nedir?
Lenfoma olma ihtimaliniz varsa, lomber ponksiyon (LP) yaptırmanız önerilebilir. merkezi sinir sistemi Beyninizi, omuriliğinizi ve gözlerinizin arkasındaki alanı içeren (CNS).
Bir LP sırasında yan yatacaksınız ve doktor size sırtınıza lokal anestezik enjeksiyonu yapacak. Bu, bölgeyi uyuşturur, böylece işlem sırasında herhangi bir ağrı hissetmezsiniz (ancak lokal anestezik kısa bir süre acı verebilir).
Bölge uyuştuğunda, doktor sırtınıza, sırtınızdaki kemiklerin (omurlar) arasına ve uyuşan bölgeye bir iğne yerleştirecektir. beyin omurilik sıvısı (BOS)'dir. Daha sonra lenfomayı test etmek için sıvının küçük bir örneğini çıkarırlar.
İğnenin girdiği bölgede küçük bir pansuman olacak ve 1-4 saat kadar düz bir şekilde yatmanız gerekebilir. Hemşireleriniz size ne kadar yatmanız gerektiğini söyleyecektir.
Lomber ponksiyon başka ne için kullanılır?
CNS'nizde lenfoma olduğu veya oraya yayılma ihtimalinin olduğu bazı durumlarda, kemoterapiyi doğrudan BOS'unuza iletmek için bir lomber ponksiyon da yapılır. Bu yapıldığında “intratekal (IT) kemoterapi” olarak adlandırılır.
Endoskopi Nedir?
Endoskopi, doktor gastrointestinal (GI) sisteminizde lenfoma olabileceğini düşünürse kullanılan bir prosedürdür. GI yolunuz şunları içerir:
- ağız
- yemek borusu (ağızınızdan midenize inen boru besindir)
- mide
- ince bağırsaklar (bağırsak)
- kalın bağırsaklar
Bir endoskopi sırasında radyolog veya cerrah ağzınıza ince bir tüp sokar ve bunu yemek borunuza (yiyecekleri ağzınızdan midenize taşıyan boru), midenize ve ince bağırsağınıza besler. Bu, lenfoma belirtileri için gastrointestinal sisteminize bakmalarını sağlar. Endoskopi sırasında patolojiye göndermek için küçük bir biyopsi örneği de alabilirler.
Bu sakinleştirici ve anestezi ile yapılacaktır, bu nedenle herhangi bir ağrı hissetmemeli ve hatta prosedürü hatırlamamalısınız. Bazı durumlarda genel anesteziniz olabilir, bu nedenle endoskopi boyunca uyuyacaksınız.
Hangi taramalara ihtiyacım var?
Lenfomayı teşhis etmeye veya evrelemeye yardımcı olan ve lenfomanızın tedaviye nasıl yanıt verdiğini takip etmeye yardımcı olan çeşitli tarama türleri vardır. Herhangi bir tarama yapmadan önce, lütfen aşağıdaki durumlarda radyografi uzmanlarına bildirin:
- Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa veya emziriyorsanız.
- Kapalı alanlardan korkunuz varsa (klostrofobi).
- belirli pozisyonlarda uzanmakta veya ayakta durmakta zorluk çekerler.
- herhangi bir ağrı veya mide bulantısı var.
- herhangi bir alerjiniz var mı?
Farklı tarama türleri ve bunların neden kullanılabileceği hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki başlıklara tıklayın.
Ultrason, resim yapmak için ses dalgalarını kullanan bir taramadır. Ultrasonografi uzmanı (ultrasonu yapan kişi) kontrol edilen alanın üzerine biraz jel koyacak ve cildinize ses dalgaları gönderen değnek benzeri bir cihaz kullanarak cildinizin üzerinden geçecektir. Dalgalar geri döndükçe, vücudunuzun içinin bir resmini oluşturur.
Ultrasonlar genellikle şişmiş lenf düğümlerini bulmaya yardımcı olmak için kullanılır, böylece doktor biyopsi alabilir. İyi damarları bulmaya veya vücudunuzdaki organlara bakmaya yardımcı olmak için de kullanılabilir.
Vücudunuzun hangi kısmının kontrol edildiğine bağlı olarak, su içmeniz ve ultrason için mesanenizin dolu olması gerekebilir.
CT taraması, vücudunuzun içine bakabilen ve 3 boyutlu bir görüntü verebilen bir taramadır. Genellikle, göğsünüz veya karnınız gibi vücudunuzun yalnızca belirli bir bölümünün görülmesi gerektiğinde kullanılır. Vücudunuzun önden arkaya ve yukarıdan aşağıya bir görüntüsünü sağlayabilirler. Taramalar genellikle tümörleri, şişmiş lenf düğümlerini ve diğer durumları kontrol etmek için kullanılır.
Daha net resimler yapmanıza yardımcı olan, kontrast adı verilen bir sıvı enjeksiyonu yapmanız gerekebilir. Kontrast hızlı bir şekilde enjekte edilir ve size pantolonunuzu ıslatmışsınız gibi garip bir yan etkisi vardır. Çok sıcak gelebilir ve sinir bozucu olabilir ama uzun sürmez.
CT makinesine girip çıkan bir yatağa uzanacaksınız. Çok hızlıdır ve genellikle sadece 10-15 dakika sürer.
MRI taramaları, vücudunuzun içinin bir resmini oluşturmak için mıknatıslar ve radyo dalgaları kullanır. Bir yatağa uzanacağınız ve MRI makinesine girip çıkacağınız CT taramasına benzer. Ancak MRI taramaları daha uzun sürebilir ve vücudunuzun hangi bölgesinin tarandığına bağlı olarak 15 – 90 dakika (1 buçuk saat) sürebilir. Mıknatıslar makinenin içinde hareket ettiğinden, aynı zamanda çok gürültülü bir taramadır.
Yüksek seslerle veya kapalı alanlarda sorun yaşıyorsanız, sizi daha rahat ettirebilmeleri için lütfen taramadan önce hemşirelere bildirin. Genellikle müzik dinleyebilmeniz için kulaklıkları vardır veya sakinleşmenize yardımcı olması için bazı kaygı önleyici ilaçlara ihtiyacınız olabilir - ancak birçok insanın buna ihtiyacı yoktur.
Beyninizde veya omuriliğinizde lenfoma varsa, muhtemelen bir MRI taraması yaptıracaksınız, ancak doktorunuz vücudunuzun farklı bölgelerine bakmak istediğinde başka nedenlerle de bir MRI çekebilirsiniz.
Bir MRI'dan alınan görüntüler aşağıdaki resme benziyor.
PET taramaları, tüm vücudunuzun içinin bir görüntüsünü sağlar ve lenfomadan etkilenen bölgeleri aydınlatır. Size, herhangi bir kanserli hücrenin emdiği ve onları PET taramasında öne çıkaran bir radyoaktif ilaç enjeksiyonu yapılacak. Yapması yaklaşık 30-60 dakika sürer, ancak genel olarak randevu için en az 2 saat ayırmalısınız.
En iyi resimleri alabilmeniz için uzanmanız gerekecek ve kollarınız ve bacaklarınız için özel destekleriniz olacak. Uzun süre bir pozisyonda kalmakta zorlanıyorsanız, mümkün olduğunca rahat olmanızı sağlamak için lütfen personele bildirin.
PET taramanıza giden günlerde bazı yiyecek ve içeceklerden uzak durmanız istenebilir. Size talimat verilmediyse, lütfen nükleer tıp bölümü Tavsiye için PET taramanızı yaptırdığınız yer.
Size verilecek radyoaktif ilaç nedeniyle, bir tam güne kadar (24 saat) hamile kadınların veya küçük çocukların yanında bulunmamanız gerekecektir.
Kan testleri
Lenfoma teşhisi için testlerden geçerken muhtemelen birkaç kan testi yaptıracaksınız. Lenfomanız varsa ve tedavi görüyorsanız, tedaviniz boyunca kan testleri de yapılacaktır. Lenfomanız olduğunda kullanılan daha yaygın kan testlerinden bazıları aşağıda listelenmiştir. Bununla birlikte, sahip olduğunuz kan testleri kişisel durumunuza bağlı olacaktır.
Tam kan sayımı
Bu, sahip olacağınız en yaygın kan testlerinden biridir. Doktorlara kanınızdaki hücrelerin sayısı, türleri, şekli ve boyutları hakkında bilgi verir. Bu testte bakılan farklı hücreler;
- Kırmızı Kan Hücreleri (RBC'ler) bu hücreler vücudunuzda oksijen taşır.
- Beyaz Kan Hücreleri (WBC'ler) bağışıklık sistemimizin önemli bir parçasıdır ve enfeksiyon ve hastalıklarla savaşırken sağlıklı kalmamıza yardımcı olur. Farklı WBC türleri vardır (nötrofiller, eozinofiller, bazofiller ve diğerleri). Her hücrenin enfeksiyonla mücadelede belirli bir rolü vardır. Lenfositler aynı zamanda beyaz kan hücreleridir, ancak çoğunlukla kanınızda yaşadıkları için genellikle kanınızda çok az sayıda bulunurlar. lenf sistemi.
- Trombositler kanınızın pıhtılaşmasına yardımcı olarak morarma ve kanamayı önler.
Kan grubu ve crossmatch
Kan nakline ihtiyacınız varsa, sizin için doğru kanı aldıklarından emin olmak için buna sahip olacaksınız.
Karaciğer fonksiyon testleri (LFT'ler)
Karaciğerinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için kullanılır.
Böbrek fonksiyon testleri
Böbreklerinizin ne kadar iyi çalıştığını kontrol etmek için kullanılır.
Laktat dehidrojenaz (LDH)
LDH, vücudunuzdaki doku hücresi hasarını kontrol eder.
C-Reaktif Protein (CRP)
CRP, vücudunuzdaki iltihaplanma belirtilerini kontrol etmek için kullanılır.
Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)
ESR ayrıca vücudunuzdaki iltihaplanma belirtilerini de kontrol eder.
Plazma Viskozitesi (PV)
PV, kanınızın kalınlığını ifade eder. Bu, Waldenstrom makroglobulinemisi adı verilen bir lenfoma alt tipine sahipseniz yaptırmanız gereken önemli bir testtir.
Serum protein elektroforezi (SPEP)
Waldenstrom makroglobulinemisi adı verilen bir lenfoma alt tipiniz varsa, SPEP kanınızdaki anormal proteinleri ölçer.
Uluslararası normalleştirilmiş oran (INR) ve Protrombin Zamanı (PT)
INR ve PT testleri, kanınızın pıhtı oluşturmaya başlamasının ne kadar sürdüğünü ölçer. Bunu bir cerrahi prosedürden, lomber ponksiyonlardan veya kemik iliği biyopsilerinden önce yaptırmış olabilirsiniz.
Virüslere maruz kalma taraması
Bazı lenfomalar belirli virüslere sahip kişilerde daha yaygın olduğu için bunlar test edilir. Bu virüslere sahipseniz, doktorunuzun sizin için doğru tedavi planını seçerken bunları dikkate alması gerekecektir. Taramaya tabi tutulabileceğiniz bazı virüsler şunlardır;
- İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV)
- Hepatit B ve C
- Sitomegalovirüs (CMV)
- Epstein Barr virüsü (EBV).
Tıbbi ekip, bireysel koşullara bağlı olarak başka kan testleri önerebilir.
Tedaviye başlamadan önce, doktorunuz vücudunuzun planlanan tedaviyi tolere edebildiğinden emin olmak için daha fazla test yapmak isteyecektir. Aşağıdaki bağlantıya tıklayarak farklı temel testler ve organ fonksiyon testleri hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.
Sitogenetik testler nelerdir?
Lenfomalı bazı kişilerin DNA'larında ve genlerinde değişiklikler vardır. Bu değişiklikler önemlidir, çünkü sizin için en iyi tedavi şeklinin ne olacağı hakkında bilgi verebilirler. Lenfoma hücrelerinizdeki DNA ve genleri kontrol eden veya lenfoma hücrelerinizde bulunan farklı proteinleri kontrol eden çeşitli testler önerilebilir.
Bu test sonuçlarının geri alınması birkaç hafta sürebilir.
Bu testler hakkında daha fazla bilgi edinmek için aşağıdaki bağlantıya tıklayın.
Sonuçları bekliyorum
Tarama veya başka bir testiniz olduğunda herhangi bir sonuç alamayacaksınız. Bir rapor yazılacak ve doktorunuza gönderilecektir ve bu bir hafta kadar sürebilir.
Sonuçlarınızı almak için randevu alabilmek için doktorunuzun raporları ne zaman alacağını sorun. Doktorunuz size en iyi bilgiyi verebilmek için sizi görmeden önce testlerinizin tüm sonuçlarını almasını beklemek isteyebilir. Bunun nedeni, her testin resmin yalnızca bir bölümünü vermesidir ve doktorunuzun doğru bir teşhis koymak ve tedavi görmeniz gerekiyorsa en iyi tedavi türlerine karar vermek için tüm sonuçlarınıza ihtiyacı olacaktır.
Sonuçları beklemek stresli bir zaman olabilir. Aileniz ve arkadaşlarınızla nasıl hissettiğiniz hakkında konuşmak iyidir. Ayrıca Lenfoma Bakım Hemşirelerimize aşağıdaki linke tıklayarak ulaşabilirsiniz. Bize ulaşın bu sayfanın altındaki düğme.
Özet
- Lenfoma tanısı almak, alt tipinizi öğrenmek, lenfomanızın evresini belirlemek ve lenfoma tedavisi sırasında ihtiyaç duyacağınız birçok farklı test vardır.
- Testler kan testleri, biyopsiler, taramalar ve sitogenetik testleri içerebilir.
- Tüm sonuçlarınızı almanız birkaç hafta sürebilir, ancak doktorunuzun size teşhis koymadan veya sizin için bir tedavi planı yapmadan önce tüm bilgilere sahip olması önemlidir.
- Test sonuçlarını beklerken zorlanıyorsanız, Lymphoma Australia hemşireleri ile iletişime geçmek için tıklayın. Bize ulaşın sayfanın altındaki tuşa basın.
