Lenfomanın evresi, vücudunuzun ne kadarının lenfomadan etkilendiğine bakar ve sizin için en iyi tedavi türlerinin neler olacağı hakkında bilgi verir.
sahneleme ne demek?
Evreleme, vücudunuzun ne kadarının lenfomanızdan etkilendiğini veya ilk başladığı yerden ne kadar uzağa yayıldığını ifade eder.
Lenfositler vücudunuzun herhangi bir yerine gidebilir. Bu, lenfoma hücrelerinin (kanserli lenfositler) vücudunuzun herhangi bir yerine de gidebileceği anlamına gelir. Bu bilgiyi bulmak için daha fazla test yaptırmanız gerekecek. Bu testlere evreleme testleri denir ve sonuç aldığınızda evre bir (I), evre iki (II), evre üç (III) veya evre dört (IV) lenfoma olup olmadığınızı anlayacaksınız.
Evre Lenfoma – Ann Arbor veya Lugano Evreleme Sistemi
Lenfoma evreniz şunlara bağlı olacaktır:
- Vücudunuzun kaç bölgesinde lenfoma var?
- Lenfomanın dahil olduğu yer, diyaframınızın üstünde, altında veya her iki tarafındaysa (göğüs kafesinin altında, göğsünüzü karnınızdan ayıran büyük, kubbe şeklinde bir kas)
- Lenfomanın kemik iliğinize veya karaciğer, akciğerler, deri veya kemik gibi diğer organlara yayılıp yayılmadığı.
Aşama I ve II 'erken veya sınırlı aşama' olarak adlandırılır (vücudunuzun sınırlı bir bölgesini içerir).
Aşama III ve IV 'ileri aşama' olarak adlandırılır (daha yaygın). Diğer kanserlerden farklı olarak birçok ileri evre agresif lenfomanın tedavi edilebileceğini bilmek önemlidir. Tedavi veya uzun süreli remisyon şansınız hakkında doktorunuzla konuşun.
Sahne 1 | Diyaframın* üstünde veya altında bir lenf nodu alanı etkilenir. |
Sahne 2 | Diyaframın aynı tarafında iki veya daha fazla lenf nodu alanı etkilenir*. |
Sahne 3 | Diyaframın* üstündeki en az bir lenf düğümü alanı ve altındaki en az bir lenf düğümü alanı etkilenir. |
Sahne 4 | Lenfoma birden fazla lenf düğümündedir ve vücudun diğer bölgelerine (örn. kemikler, akciğerler, karaciğer) yayılmıştır. |
Ekstra hazırlama bilgileri
Doktorunuz evreniz hakkında A,B, E, X veya S gibi bir harf kullanarak da konuşabilir. Bu harfler, sahip olduğunuz semptomlar veya vücudunuzun lenfomadan nasıl etkilendiği hakkında daha fazla bilgi verir. Tüm bu bilgiler, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi planını bulmasına yardımcı olur.
mektup | anlam | Önem |
A veya b |
|
|
ESKİ |
|
|
S |
|
(Dalağımız vücudumuzdaki bir organdır. lenf sistemi kanımızı filtreleyen ve temizleyen ve B hücrelerimizin dinlenip antikor yaptığı yerdir) |
Evreleme testleri
Hangi aşamaya sahip olduğunuzu öğrenmek için, aşağıdaki aşamalandırma testlerinden bazılarını yaptırmanız istenebilir:
Bilgisayarlı tomografi (BT) taraması
Bu taramalar göğsünüzün, karnınızın veya pelvisinizin içinin fotoğraflarını çeker. Standart bir röntgen filminden daha fazla bilgi sağlayan ayrıntılı resimler sağlarlar.
Pozitron emisyon tomografi (PET) taraması
Bu, tüm vücudunuzun içinin fotoğraflarını çeken bir taramadır. Lenfoma hücreleri gibi kanserli hücrelerin emdiği bazı ilaçlar size verilecek ve iğnelenecektir. PET taramasının lenfoma hücrelerinin bulunduğu alanları vurgulayarak lenfomanın nerede olduğunu ve boyutunu ve şeklini belirlemesine yardımcı olan ilaç. Bu bölgelere bazen “sıcak” denir.
Lomber delinme
Lomber ponksiyon, vücudunuzda herhangi bir lenfoma olup olmadığını kontrol etmek için yapılan bir prosedürdür. merkezi sinir sistemi (MSS)beyninizi, omuriliğinizi ve gözlerinizin etrafındaki alanı içerir. İşlem sırasında çok hareketsiz kalmanız gerekecek, bu nedenle bebeklere ve çocuklara işlem bittiğinde onları kısa bir süre uyutmak için genel anestezi uygulanabilir. Çoğu yetişkin, bölgeyi uyuşturma prosedürü için yalnızca lokal anesteziye ihtiyaç duyacaktır.
Doktorunuz sırtınıza bir iğne batıracak ve “” adı verilen bir miktar sıvı alacaktır.beyin omurilik sıvısı" (BOS) omuriliğinizin çevresinden. CSF, CNS'niz için biraz amortisör gibi davranan bir sıvıdır. Ayrıca beyninizi ve omuriliğinizi korumak için farklı proteinler ve lenfositler gibi enfeksiyonla savaşan bağışıklık hücreleri taşır. CSF ayrıca beyninizde veya omuriliğinizin çevresinde olabilecek fazladan sıvının boşaltılmasına yardımcı olarak bu bölgelerde şişmeyi önler.
BOS örneği daha sonra patolojiye gönderilecek ve herhangi bir lenfoma belirtisi olup olmadığı kontrol edilecektir.
Kemik iliği biyopsisi
- Kemik iliği aspiratı (BMA): Bu test, kemik iliği boşluğunda bulunan sıvının az bir miktarını alır.
- Kemik iliği aspirasyonu trefin (BMAT): Bu test, kemik iliği dokusundan küçük bir örnek alır.
Numuneler daha sonra lenfoma belirtileri açısından kontrol edildikleri patolojiye gönderilir.
Kemik iliği biyopsisi işlemi, tedavinizi nerede gördüğünüze bağlı olarak değişebilir, ancak genellikle bölgeyi uyuşturmak için lokal anestezi içerir.
Bazı hastanelerde, rahatlamanıza yardımcı olan ve işlemi hatırlamanıza engel olabilecek hafif sedasyon verilebilir. Ancak birçok insan buna ihtiyaç duymaz ve bunun yerine emmek için "yeşil bir düdük" kullanabilir. Bu yeşil düdüğün içinde, prosedür boyunca ihtiyaç duyduğunuzda kullandığınız ağrı kesici bir ilaç (Penthrox veya metoksifluran olarak adlandırılır) vardır.
Prosedür sırasında sizi daha rahat ettirecek nelerin mevcut olduğunu doktorunuza sorun ve sizin için en iyi seçenek olduğunu düşündüğünüz şey hakkında onlarla konuşun.
Kemik iliği biyopsileri hakkında daha fazla bilgiyi buradaki web sayfamızda bulabilirsiniz.
CLL evrelemesi - RAI evreleme sistemi
KLL için evreleme, diğer lenfoma alt tiplerinden biraz farklıdır, çünkü KLL kanda ve kemik iliğinde başlar.
RAI evreleme sistemi, aşağıdakilerden herhangi birine sahip olup olmadığınızı görmek için CLL'nize bakacaktır:
- kanınızda veya kemik iliğinizde yüksek lenfosit seviyeleri – buna lenfositoz (lim-foe-cy-toe-sis) denir
- şişmiş lenf düğümleri - lenfadenopati (limf-a-den-op-ah-thee)
- genişlemiş bir dalak - splenomegali (splen-oh-meg-ah-lee)
- Kanınızdaki düşük kırmızı kan hücreleri seviyeleri – anemi (a-nee-mee-yah)
- Kanınızdaki düşük trombosit seviyeleri – trombositopeni (trom-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- büyümüş karaciğer - hepatomegali (hep-at-o-meg-a-lee)
Her bir RAI aşaması ne anlama gelir?
| RAI aşaması 0 | Lenfositoz ve lenf düğümlerinde, dalakta veya karaciğerde genişleme olmaması ve normale yakın kırmızı kan hücresi ve trombosit sayımları. |
| RAI aşaması 1 | Lenfositoz artı genişlemiş lenf düğümleri. Dalak ve karaciğer büyümemiştir ve alyuvar ve trombosit sayıları normaldir veya çok az düşüktür. |
| RAI aşaması 2 | Lenfositoz artı genişlemiş lenf düğümleri olan veya olmayan genişlemiş bir dalak (ve muhtemelen genişlemiş bir karaciğer). Kırmızı kan hücresi ve trombosit sayıları normal veya çok az düşük |
| RAI aşaması 3 | Büyümüş lenf düğümleri, dalak veya karaciğer ile birlikte veya bunlar olmadan lenfositoz artı anemi (çok az kırmızı kan hücresi). Trombosit sayıları normale yakın. |
| RAI aşaması 4 | Lenfositoz artı trombositopeni (çok az trombosit), anemi, genişlemiş lenf düğümleri, dalak veya karaciğer ile birlikte veya olmadan. |
*Lenfositoz, kanınızda veya kemik iliğinizde çok fazla lenfosit olması anlamına gelir
Lenfomanın Klinik Derecelendirmesi
Lenfoma hücrelerinizin farklı bir büyüme modeli vardır ve normal hücrelerden farklı görünürler. Lenfoma dereceniz, lenfoma hücrelerinizin ne kadar hızlı büyüdüğüdür ve bu da mikroskop altında bakışınızı etkiler. Notlar 1-4. Sınıflardır (düşük, orta, yüksek). Daha yüksek dereceli bir lenfomanız varsa, lenfoma hücreleriniz normal hücrelerden çok farklı görünecektir çünkü düzgün bir şekilde gelişemeyecek kadar hızlı büyüyorlar. Derecelere genel bir bakış aşağıdadır.
- G1 – düşük dereceli – hücreleriniz normale yakın görünür ve yavaş büyür ve yayılırlar.
- G2 – orta derece – hücreleriniz farklı görünmeye başlıyor ancak bazı normal hücreler var ve bunlar makul bir oranda büyüyor ve yayılıyor.
- G3 - yüksek dereceli - hücreleriniz birkaç normal hücre ile oldukça farklı görünür ve daha hızlı büyür ve yayılırlar.
- G4 – yüksek dereceli – hücreleriniz normalden çok farklı görünür ve en hızlı şekilde büyüyüp yayılırlar.
Tüm bu bilgiler, doktorunuzun sizin için en iyi tedavi türüne karar vermesine yardımcı olmak için oluşturduğu tablonun tamamına katkıda bulunur.
Kendi risk faktörleriniz hakkında doktorunuzla konuşmanız önemlidir, böylece tedavilerinizden ne bekleyeceğiniz konusunda net bir fikriniz olabilir.
