Лімфома є рідкісною дитячою хворобою, щороку в Австралії діагностують лише близько 100 дітей. Однак, незважаючи на рідкість, це третє за поширеністю рак у дітей, підлітків і молодих людей.
Багатьох молодих людей, навіть із запущеною лімфомою, можна вилікувати після стандартного лікування першої лінії.
лімфоми є групою ракових пухлин типу білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами, які живуть переважно в нашому організмі лімфатична система. Вони розвиваються, коли лімфоцити, які є типом білих кров’яних тілець, розвивають мутації ДНК, що спричиняє їх неконтрольоване поділ і зростання, що призводить до лімфоми. Є два основних типи лімфоми, Лімфома Ходжкіна та лімфома неходжкина (НХЛ).
Лімфому можна далі розділити на:
- байдужий (повільно зростаюча) лімфома
- Агресивна (швидко зростаюча) лімфома
- В-клітинна лімфома розвиваються з аномальних В-клітинних лімфоцитів і є найпоширенішими, на них припадає приблизно 85% усіх лімфом (у всіх вікових категоріях)
- Т-клітинна лімфома розвиваються з аномальних Т-клітинних лімфоцитів і становлять близько 15% усіх лімфом (у всіх вікових категоріях).
У чому причина
У більшості випадків лімфоми викликати не відомо. На відміну від інших видів раку, ми не знаємо про будь-який вибір способу життя, який призвів до лімфоми, тому немає нічого, що ви робили або не робили, що спричинило б у вас (чи вашої дитини) лімфому. Він не заразний і не може передаватися іншим людям. Ми знаємо, що спеціальні білки або гени пошкоджуються (мутують), а потім неконтрольовано ростуть.
Де лікується молодь?
Більшість дітей лікуватимуть у спеціалізованій дитячій лікарні, однак молодих людей віком 15-18 років лікар загальної практики може направити до дитячої (педіатричної) лікарні або лікарні для дорослих. Молодих людей старше 18 років зазвичай лікують у лікарні для дорослих.
Деякі види лікування можуть означати, що вам доведеться залишитися в лікарні, тоді як інші лікування можуть проводитися в денному відділенні, де ви проходите лікування, а потім повертатися додому того ж дня.
Типи лімфом, якими хворіють молоді люди
Є два основних типи лімфоми, Лімфома Ходжкіна та лімфома неходжкина (НХЛ).
Лімфома Ходжкіна (HL)
Лімфома Ходжкіна рідко зустрічається у дітей віком до 5 років, але частіше зустрічається у підлітків і молодих людей. Однак це може вражати людей будь-якого віку, включаючи немовлят і літніх людей.
Це агресивний рак В-клітинних лімфоцитів і один із найпоширеніших типів раку у дітей. З усіх дітей віком 0-14 років з лімфомою приблизно 4 з кожних 10 матимуть підтип лімфоми Ходжкіна.
Два основних підтипи лімфоми Ходжкіна (HL):
- Класична лімфома Ходжкіна: більш поширений підтип лімфоми Ходжкіна і характеризується наявністю великих аномальних клітин Рід-Штернберга.
- Нодулярна лімфоцитна лімфома Ходжкіна: включає варіанти клітин Ріда-Штернберга, які називаються клітинами «попкорн». Клітини попкорну часто містять білок під назвою CD20, якого немає в класичній лімфомі Ходжкіна.
Неходжкінська лімфома (НХЛ)
НХЛ може мати агресивний (швидко зростаючий) або млявий (повільно зростаючий) характер і виникає, коли ваші В-клітинні або Т-клітинні лімфоцити стають раковими.
Існує близько 75 різних підтипів неходжкінської лімфоми. Нижче наведено 4 види, які найчастіше зустрічаються у дітей. Ви можете натиснути на них, щоб отримати більше інформації.
- Педіатрична дифузна великоклітинна В-клітинна лімфома (DLBCL)
- Дитяча лімфома Беркітта
- Дитяча лімфобластна лімфома
- Дитяча анапластична великоклітинна лімфома (ALCL)
Прогноз лімфоми у молодих
Для більшості молодих людей з лімфомою прогноз дуже сприятливий. Багатьох молодих людей з лімфомою можна вилікувати за допомогою стандартного лікування, яке включає хіміотерапію, навіть якщо у них вперше діагностовано агресивну або прогресуючу лімфому. Щоб дізнатися більше про прогноз різних типів лімфом у молодих людей, перегляньте сторінки підтипів, перелічені вище.
На жаль, невелика кількість молодих людей не так добре реагує на лікування. Запитайте свого лікаря (або лікаря вашої дитини) про те, чого очікувати та наскільки ймовірно, що ваша лімфома буде вилікувана.
Довгострокове виживання та варіанти лікування залежать від низки факторів, зокрема:
- ваш вік, коли вам вперше поставили діагноз лімфома.
- етап лімфоми.
- який у вас підтип лімфоми.
- як лімфома реагує на лікування.
Дивитися - унікальні потреби підлітків і молодих людей з лімфомою
Послухайте розмову доктора Орлі – гематолога з Сент-Вінсент-Сіднея про унікальні потреби підлітків і молодих людей з лімфомою
Лікування лімфоми
Вам (або вашій дитині) знадобиться лікування, яке може включати хіміотерапія (часто в тому числі імунотерапія) і іноді променева терапія теж. Залежно від типу лімфоми, для різних типів лімфом використовуються різні хіміотерапевтичні засоби.
Лікарі візьмуть до уваги багато факторів щодо лімфоми та загального стану здоров’я вашої дитини, щоб вирішити, коли та яке лікування потрібно. Це засновано на:
- Команда стадія лімфоми.
- Симптоми у вас є, коли вам діагностовано лімфому.
- Незалежно від того, чи є у вас інші захворювання або приймаєте інші ліки.
- Ваш загальний стан здоров’я, включаючи фізичне та психічне благополуччя.
- Ваші вподобання (або ваші батьки) після того, як ви отримаєте всю необхідну інформацію.
Збереження родючості
Історії пацієнтів
Інформація та підтримка для батьків та опікунів
Якщо ви є батьком або опікуном дитини, у якої діагностовано лімфому, це може бути стресовим і емоційним переживанням. Немає правильної чи неправильної реакції.
Важливо дати собі та своїй родині час, щоб опрацювати та визнати діагноз. Також важливо, щоб ви не несли вагу цього діагнозу самостійно, оскільки існує низка організацій підтримки, які тут, щоб допомогти вам і вашій родині в цей час.
Ви завжди можете зв’язатися з нашими медсестрами з лікування лімфоми, натиснувши кнопку Зв'яжіться з нами внизу цієї сторінки.
Нижче наведено інші ресурси, які можуть бути вам корисними.
Школа і репетиторство
Якщо ваша дитина шкільного віку, ви можете хвилюватися про те, як вона буде встигати за школою під час лікування. Або, можливо, ви були настільки зайняті всім, що відбувається, що у вас навіть не було можливості подумати про це.
Інші ваші діти також можуть пропускати школу, якщо вашій сім’ї доводиться їздити на великі відстані та залишатися подалі від дому, поки ваша дитина з лімфомою перебуває в лікарні.
Але думати про навчання в школі важливо. Більшість дітей з лімфомою можна вилікувати, і в якийсь момент їм доведеться повернутися до школи. У багатьох великих дитячих лікарнях є репетиторська служба або школа, яку ваша дитина з лімфомою та інші ваші діти можуть відвідувати, поки ваша дитина проходить лікування або в лікарні.
Нижче наведені основні лікарні мають шкільні послуги. Якщо ваша дитина перебуває на лікуванні в лікарні, відмінній від зазначених тут, запитайте їх про те, чи доступна допомога в навчанні для вашої дитини/дітей.
QLD. - Квінслендська дитяча лікарняна школа (eq.edu.au)
ВІК. - Вікторія, Інститут освіти: Інститут освіти (rch.org.au)
SA - Лікарняні освітні програми Школи Південної Австралії
WA - Школа в лікарні (health.wa.gov.au)
NSW - Школа в лікарні | Сіднейська мережа дитячих лікарень (nsw.gov.au)
Підсумки
- Лімфома є третім за поширеністю раком у дітей та найпоширенішим раком у підлітків і молодих людей.
- Лікування з роками значно покращилися, і багатьох молодих людей з лімфомою можна вилікувати.
- Існують різні типи лікування, і лікування, яке ви отримаєте, залежатиме від підтипу та стадії вашої лімфоми.
- Запитайте свого лікаря про те, як зберегти свою фертильність щоб ви могли мати дітей пізніше в житті. Запитайте про це перед початком лікування.
- Побічні ефекти може статися незабаром після лікування або через роки. Перегляньте нашу сторінку побічних ефектів.
- Повідомляйте про все нове та погіршення Симптоми до свого лікаря.
- Зателефонуйте нашим медсестрам з лікування лімфоми 1800 953 081 якщо ви хочете поговорити про вашу чи вашу дитину лімфому чи лікування.
