Що таке лімфома?
Щоб зрозуміти неходжкінську лімфому, вам спочатку потрібно зрозуміти, що таке лімфома. Лімфому називають раком крові, раком лімфатичної системи та раком імунної системи. Це може збити з пантелику, оскільки може здатися, що у вас більше одного раку.
Щоб було простіше, ми описуємо лімфому як Що, де і як.
- Що – Лімфома – це рак лейкоцитів, які називаються лімфоцитами.
- Де – Лімфоцити зазвичай живуть у нашій лімфатичній системі, тому лімфома зазвичай починається в лімфоцитах у лімфатичній системі.
- Як – Лімфоцити та інші білі кров’яні клітини – це імунні клітини, які захищають нас від інфекцій і хвороб, тому, коли у вас лімфома, ваша імунна система ослаблена, і ви можете отримати більше інфекцій.
Натисніть посилання нижче, щоб переглянути нашу веб-сторінку «Що таке лімфома».
Яка різниця між неходжкінською та ходжкінською лімфомами?
Неходжкінська лімфома відрізняється від лімфоми Ходжкіна тим, що має специфічні клітини лімфоми, які називаються Клітини Ріда-Штернберга які зустрічаються у людей з лімфомою Ходжкіна, але не у людей з неходжкінською лімфомою.
- Усі лімфоми Ходжкіна є раковими пухлинами В-клітинних лімфоцитів.
- Неходжкінська лімфома може бути раком В-клітинних лімфоцитів, Т-клітинних лімфоцитів або природних Т-клітин-кілерів.
Що мені потрібно знати про неходжкінську лімфому?
Неходжкінська лімфома — це термін, який використовується для опису групи з понад 75 різних підтипів лімфом. Його можна класифікувати як агресивний або млявий, В-клітинний або Т-клітинний (включаючи природні Т-клітини-кілери) і може потребувати або не потребувати термінового лікування.
Агресивна та індолентна неходжкінська лімфома (НХЛ)
Якщо у вас НХЛ, важливо знати, який у вас підтип, і чи є він млявим чи агресивним. Від цих двох речей залежить те, чи потрібно вам лікування, і який тип лікування вам запропонують.
Агресивна неходжкінська лімфома
Агресивна – це спосіб сказати, що ваша лімфома росте та, можливо, швидко поширюється на інші частини тіла. Дізнатися, що у вас агресивний рак, може бути дуже страшно, тому важливо переконатися, що у вас є якомога більше інформації, щоб зрозуміти вашу хворобу та чого очікувати.
Слід пам’ятати, що багато агресивних НХЛ можна вилікувати. Насправді агресивні лімфоми зазвичай краще реагують на деякі види лікування, ніж індолентні лімфоми. Традиційна хіміотерапія руйнує клітини, що швидко ростуть, тому чим агресивніші (швидше ростуть) ваші клітини лімфоми, тим ефективніша хіміотерапія для їх знищення.
Агресивні лімфоми також часто називають лімфомами високого ступеня злоякісності, тобто вони швидко ростуть і виглядають зовсім не так, як нормальні лімфоцити. Оскільки клітини лімфоми ростуть так швидко, вони не мають можливості правильно розвиватися, а отже, не зможуть ефективно працювати, захищаючи вас від інфекції та хвороби.
Якщо у вас агресивна лімфома, вам потрібно буде почати лікування дуже скоро після встановлення діагнозу. Однак перед початком лікування вам можуть знадобитися додаткові тести та сканування, щоб дізнатися, яка частина вашого тіла уражена лімфомою (яка у вас стадія лімфоми) і чи є якісь генетичні маркери на ваших клітинах лімфоми, які допоможуть вашому лікарю працювати знайти найкраще лікування для вас.
Нижче наведено приклади агресивних підтипів НХЛ.
Індолентна неходжкінська лімфома
Індолентна – ще один спосіб сказати, що повільно зростаюча лімфома. Ці лімфоми часто вважаються хронічними захворюваннями, що означає, що ви проживете з ними до кінця свого життя. Однак багато людей все ще живуть нормальною тривалістю життя з хорошою якістю життя з індолентною лімфомою.
Індолентні лімфоми іноді взагалі не ростуть і натомість залишаються в латентному або сплячому стані. Таким чином, хоча у вашому тілі є лімфома, вона може не робити нічого, щоб зашкодити вам, і тому вам може не знадобитися лікування, коли вам поставили перший діагноз.
Більшість сплячих лімфом не реагують на традиційне лікування, і дослідження показали, що ранній початок лікування протягом цієї млявої фази не покращує результати для пацієнтів порівняно з тими, хто не розпочав лікування. Проте є й такі клінічні випробування які розглядають різні варіанти лікування, щоб побачити, чи можуть вони бути ефективними та корисними під час млявої стадії.
Приблизно кожна п’ята людина з індолентною лімфомою ніколи не потребуватиме лікування, а іншим може знадобитися лікування в якийсь момент. Навіть якщо ви не проходите лікування, ваш гематолог або онколог буде ретельно спостерігати за вами, щоб вони могли переконатися, що у вас немає симптомів, які викликають у вас дискомфорт або погіршення самопочуття, і вони переконаються, що лімфома не росте. Цей час, поки ви не отримуєте лікування, часто називають спостерігати і чекати, або активним моніторингом.
Якщо ваша лімфома прокидається і починає рости, або у вас з’являються симптоми, можливо, вам доведеться почати лікування. У рідкісних випадках ваша індолентна лімфома може «трансформуватися» в інший більш агресивний підтип лімфоми. Для отримання додаткової інформації про трансформовану лімфому натисніть тут.
Деякі з найпоширеніших підтипів індолентної НХЛ перераховані нижче.
Індолентна В-клітинна НХЛ
Індолентна Т-клітинна НХЛ
Симптоми неходжкінської лімфоми
З більш ніж 75 підтипами НХЛ, які можуть початися в будь-якій частині тіла, симптоми НХЛ можуть сильно відрізнятися між людьми.
Багато людей з індолентною лімфомою можуть не мати жодних помітних симптомів, і діагноз встановлюється лише після звичайних тестів або перевірки на щось інше. Інші можуть відчувати симптоми, які з часом повільно посилюються.
Однак при агресивній лімфомі симптоми зазвичай починаються і швидко погіршуються. Деякі з найпоширеніших симптомів показано на зображеннях нижче. Щоб отримати докладнішу інформацію про симптоми, перегляньте сторінку свого підтипу, яку можна знайти на веб-сторінці Типи лімфоми або веб-сторінці Симптоми лімфоми.
Діагностика та постановка тестів
Діагностика
Вам знадобиться біопсія, щоб поставити діагноз лімфоми та з’ясувати, який у вас підтип лімфоми. Існують різні типи біопсії, і той, який ви будете робити, буде залежати від ділянки вашого тіла, ураженої лімфомою. Приклади біопсії включають:
- Біопсія шкіри
- Біопсія лімфатичних вузлів
- Біопсія кісткового мозку (біопсія кісткового мозку може бути використана для діагностики деяких типів лімфом або для визначення стадії інших)
Інсценування
Стадіювання означає, скільки областей і які частини вашого тіла мають лімфому.
У НХЛ використовуються дві основні системи постановки. Більшість НХЛ використовують Ann Arbor або Lugano Staging System в той час як люди з ХЛЛ можуть бути поставлені з Система постановки RAI.
Лікування неходжкінської лімфоми (НХЛ)
Існує багато різних типів лікування НХЛ, і нові методи лікування проходять клінічні випробування та регулярно схвалюються. Тип лікування, який вам запропонують, залежатиме від кількох факторів, зокрема:
- Ваш підтип і стадія НХЛ
- Чи мають ваші клітини лімфоми якісь специфічні маркери або генетичні зміни
- Ваш вік і загальне самопочуття
- Незалежно від того, чи проходили ви раніше лікування лімфоми чи інших видів раку
- Ліки, які ви можете приймати від інших захворювань
- Ваші особисті переваги, коли ви отримаєте всю необхідну інформацію.
Підсумки
- Неходжкінська лімфома — це термін, який використовується для групування понад 75 різних типів раку білих кров’яних клітин, які називаються лімфоцитами.
- Дізнайтеся свій підтип – якщо ви не знаєте, який у вас підтип НХЛ, запитайте свого лікаря.
- NHL може бути раком В-клітинних лімфоцитів, Т-клітинних лімфоцитів природних Т-клітин-кілерів.
- НХЛ може бути агресивним або млявим. Агресивна НХЛ потребує досить термінового лікування, тоді як багатьом людям із індолентною лімфомою лікування не знадобиться деякий час.
- Кожна п’ята людина з індолентною лімфомою може ніколи не потребувати лікування.
- Симптоми НХЛ залежатимуть від підтипу, який у вас є, незалежно від того, чи є він млявим чи агресивним, і в яких частинах вашого тіла є лімфома.
- Існує багато різних типів лікування НХЛ і регулярно схвалюються нові. Лікування, яке ви проводите, залежатиме від багатьох факторів, зокрема від вашого підтипу, симптомів, віку та самопочуття, а також від того, чи лікували ви раніше лімфому.
- Ви не самотні, якщо хочете поспілкуватися з однією з наших медсестер з лікування лімфоми, натисніть Зв'яжіться з нами кнопка внизу екрана.
