Пошук
Закрийте це поле пошуку.

Про лімфому

Тести на лімфому, діагностика та визначення стадії

Іноді для діагностики лімфоми може знадобитися деякий час і багато тестів. Це пояснюється тим, що симптоми лімфоми часто дуже схожі на симптоми інших, більш поширених захворювань, тому ваш лікар може спочатку перевірити вас на ці інші захворювання. Якщо ваші симптоми зберігаються, вони можуть вирішити провести тест на лімфому. Тести на лімфому може зробити ваш місцевий лікар, але часто, якщо вони підозрюють, що у вас лімфома, вони направлять вас до лікаря-спеціаліста, якого називають гематологом або онкологом, для додаткових аналізів. 

Для діагностики лімфоми вам знадобиться біопсія, а якщо у вас є лімфома, вам знадобляться додаткові тести, щоб перевірити стадію та ступінь вашої лімфоми. На цій сторінці описано різні типи тестів і біопсій, які використовуються для діагностики лімфоми, сканування, що використовується для визначення стадії лімфоми, та інші типи тестів, які можуть вам знадобитися.

Для отримання додаткової інформації див
Процес отримання вашої рекомендації та речі, які слід враховувати тут
На цій сторінці:

Що таке діагностика, постановка та оцінка?

Діагностика

Наведіть курсор на цю картку, щоб дізнатися більше
Діагноз – це захворювання, яке у вас є (лімфома), і його підтип.
Натисніть тут, щоб знайти підтипи лімфоми

Інсценування

Наведіть курсор на цю картку, щоб дізнатися більше
Стадіювання означає, яка частина вашого тіла має лімфому, і де вона знаходиться. Лімфоми першої та другої стадій вважаються ранньою стадією. Третій і четвертий етапи вважаються прогресуючими.
Для отримання додаткової інформації про постановку натисніть тут

профілювання

Наведіть курсор на цю картку, щоб дізнатися більше
Класифікація стосується того, як лімфома поводиться або як швидко вона росте. Індолентні лімфоми ростуть дуже повільно, а іноді взагалі не ростуть. Агресивні, лімфоми швидко ростуть. Оцінка також враховує, наскільки клітини лімфоми відрізняються від ваших нормальних клітин.

Як діагностується лімфома?

Щоб діагностувати лімфому, вам знадобиться біопсія ураженої ділянки тіла. Це може означати, що вам потрібна біопсія лімфатичних вузлів, шкіри, рідини навколо хребта або кісткового мозку. У деяких випадках вам може знадобитися біопсія тканини легень, шлунка або кишечника. 

Вам не знадобляться всі ці тести. Ваш лікар розробить найкращу біопсію залежно від вашої індивідуальної ситуації. Натисніть на заголовки нижче, щоб дізнатися про різні типи біопсії лімфатичних вузлів. 

Види біопсій

Вам знадобиться місцевий анестетик, щоб знеболити ділянку біопсії, а в деяких випадках також може бути зроблений загальний анестетик. Це залежатиме від розташування лімфатичного вузла або тканини, яку потрібно біопсувати, а також від того, наскільки легко лікареві дістатися до них.

Діти майже завжди матимуть загальний наркоз, щоб вони проспали біопсію. Це допомагає запобігти їх занепокоєнню та гарантує, що вони залишатимуться нерухомими під час процедури.

Ексцизійна біопсія - це біопсія, яка виконується під час малої хірургічної операції. Це найефективніший спосіб діагностики лімфоми в лімфатичному вузлі, оскільки весь лімфатичний вузол видаляють і досліджують при патології.

Якщо лімфатичний вузол, який необхідно видалити, знаходиться близько до вашої шкіри, ви можете зробити цю процедуру, коли ви не спите. Ви матимете місцевий анестетик, щоб знеболити область, щоб ви не відчували болю. Після процедури у вас можуть залишитися деякі шви, які будуть покриті невеликою пов’язкою. Ваш лікар або медсестра зможуть сказати вам, коли знімати шви та як накладати пов’язку, щоб уникнути інфекції.

Що робити, якщо лімфатичний вузол знаходиться глибоко всередині мого тіла?

Якщо лімфатичний вузол знаходиться глибше у вашому тілі, вам можуть зробити загальний наркоз, щоб ви спали під час процедури. Ви, ймовірно, матимете шви та невелику пов’язку поверх них, коли ви прокинетеся. Ваш лікар або медсестра розкажуть з вами про те, як накладати пов’язку та коли потрібно знімати шви.

У деяких випадках може бути затримка в отриманні ексцизійної біопсії, оскільки вона вимагає хірургічного втручання, і може бути список очікування, щоб потрапити.

Інцизійна біопсія схожа на ексцизійну біопсію, але замість видалення всього лімфатичного вузла видаляється лише його частина.

Це можна зробити, якщо лімфатичний вузол особливо великий або ваші лімфатичні вузли сплутані, тобто вони зрослися з іншими лімфатичними вузлами. У деяких випадках може бути затримка в отриманні ексцизійної біопсії, оскільки вона вимагає хірургічного втручання, і можуть бути черги.

Коронова біопсія використовується для взяття невеликого зразка лімфатичного вузла або ураженої шкіри, якщо у вас є підозрілий висип або шишка. Іноді їх також називають пункційною біопсією. Зазвичай це робиться за допомогою місцевої анестезії, і залежно від того, де вона знаходиться, лікар може використовувати ультразвук або КТ, щоб допомогти направити голку в потрібне місце.

Оскільки зразок береться порожнистою голкою, зразок набагато менший, ніж при ексцизійній або інцизійній біопсії. Це означає, що іноді ракові клітини можуть не виявлятися в зразку, в результаті чого лімфома може бути пропущена. Але кернова біопсія може бути корисною, коли ексцизійна або інцизійна біопсія довго відкладається. Для діагностики лімфоми вам може знадобитися більше однієї біопсії.

Біопсія збільшеного лімфовузла під контролем УЗД
Якщо ваш опухлий лімфатичний вузол занадто глибокий, щоб його можна було правильно промацати, лікар може використати ультразвук, щоб показати зображення лімфатичного вузла. Це допомагає їм взяти біопсію з потрібного місця.

Для біопсії тонкою голкою використовується голка меншого розміру, ніж для пункційної біопсії. Зазвичай не рекомендується діагностувати лімфому, оскільки це не забезпечує достатньо великого зразка для отримання надійного результату.

Однак іноді біопсія тонкою голкою може бути зроблена для перевірки інших речей, і вона може виявити клітини лімфоми. Вас направлять на інші тести, якщо виявиться, що у вашому біопсії є клітини лімфоми.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться до свого лікаря або медсестри за порадою, якщо у вас виникли будь-які з наступних симптомів:

  • Ознаки інфекції, включаючи температуру 38º або вище, озноб і тремтіння, гній або незвичайні виділення з рани.
  • Кровотеча, яка не зупиняється після накладення холодного компресу (або замороженого горошку) на місце або заповнює всю пов’язку.
  • Біль, який не зменшується за допомогою парацетамолу (також відомого як панадол, панамакс або димадон). 

Що таке біопсія кісткового мозку?

Біопсія кісткового мозку – це процедура, яка виконується для вилучення зразка кісткового мозку з кістки. Зазвичай його беруть із стегнової кістки, але в деяких випадках можна взяти з інших кісток. Ця біопсія може бути використана для діагностики деяких підтипів лімфоми та використовується для визначення стадії інших підтипів.

Натисніть тут
Для отримання додаткової інформації про біопсію кісткового мозку

Що таке люмбальна пункція?

Вам можуть порадити зробити люмбальну пункцію (ЛП), якщо є ймовірність того, що у вас лімфома центральна нервова система (ЦНС), яка включає ваш мозок, спинний мозок і область позаду ваших очей.

Під час ЛП ви ляжете на бік, і лікар зробить вам ін’єкцію місцевого анестетика в спину. Це оніміє область, тому ви не повинні відчувати болю під час процедури (хоча місцевий анестетик може жалити протягом короткого часу).

Коли ділянка заніміє, лікар введе голку у вашу спину, між кістками спини (хребцями) і в ділянку, де церебральна спинномозкова рідина (СМР) є. Потім вони візьмуть невеликий зразок рідини для перевірки на наявність лімфоми.

Ви матимете невелику пов’язку на ділянці, куди ввійшла голка, і вам, можливо, доведеться полежати 1-4 години. Ваші медсестри повідомлять вам, скільки часу вам доведеться лежати.

Люмбальна пункція може бути використана для перевірки лімфоми у вашій центральній нервовій системі або для проведення хіміотерапії у спинномозковій рідині
Люмбальна пункція може бути використана для перевірки лімфоми у вашій центральній нервовій системі або для проведення хіміотерапії у спинномозковій рідині

Для чого ще використовується люмбальна пункція?

У деяких випадках, коли у вас є лімфома в ЦНС або є ймовірність того, що вона пошириться туди, також робиться люмбальна пункція, щоб доставити хіміотерапію прямо в спинномозкову рідину. Коли це робиться, це називається «інтратекальна (ІТ) хіміотерапія».

Що таке ендоскопія

Ендоскопія — це процедура, яка використовується, якщо лікар вважає, що у вас може бути лімфома шлунково-кишкового тракту. Ваш шлунково-кишковий тракт включає:

  • рот
  • стравохід (по якому їжа проходить з рота в шлунок)
  • живіт
  • тонкий кишечник (кишка)
  • товстий кишечник 

Під час ендоскопії радіолог або хірург вставляє тонку трубку в рот і подає її до стравоходу (трубки, яка переносить їжу з рота в шлунок), шлунка і тонкої кишки. Це дозволяє їм перевірити ваш шлунково-кишковий тракт на наявність ознак лімфоми. Вони також можуть взяти невеликий зразок біопсії під час ендоскопії для відправлення до патології.

Це буде зроблено із заспокійливим і анестезуючим засобом, тому ви не повинні відчувати болю або навіть згадувати процедуру. У деяких випадках вам можуть зробити загальний наркоз, щоб ви спали під час ендоскопії.

Які скани мені потрібні?

Є кілька типів сканування, які корисні для діагностики або визначення стадії лімфоми, а також для відстеження того, як ваша лімфома реагує на лікування. Перед будь-яким скануванням повідомте рентгенологів, якщо ви:

  • Ви, або можете бути вагітні, або якщо ви годуєте грудьми.
  • боязнь закритих просторів (клаустрофобія).
  • вам важко лежати або стояти в певних положеннях.
  • відчувати біль або нудоту.
  • є якісь алергії.

Щоб дізнатися більше про різні типи сканувань і чому вони можуть використовуватися, клацніть заголовки нижче.

УЗД – це сканування, яке використовує звукові хвилі для створення зображення. Ультразвуковий лікар (особа, яка проводить ультразвукове дослідження) нанесе трохи гелю на область, що перевіряється, і за допомогою пристрою, схожого на паличку, проведе по вашій шкірі, який посилає звукові хвилі у ваше тіло. Коли хвилі відбиваються назад, це створює картину внутрішньої частини вашого тіла.

Ультразвукове дослідження часто використовується для виявлення опухлих лімфатичних вузлів, щоб лікар міг взяти біопсію. Його також можна використовувати, щоб знайти хороші вени або оглянути органи у вашому тілі.

Залежно від того, яку частину вашого тіла перевіряють, вам може знадобитися випити води та наповнити сечовий міхур для УЗД.

комп'ютерна томографіяКомп’ютерна томографія – це сканування, за допомогою якого можна оглянути внутрішню частину вашого тіла та отримати тривимірне зображення. Зазвичай він використовується, коли потрібно побачити лише певну частину тіла, наприклад груди чи живіт. Вони можуть створити зображення вашого тіла спереду назад і зверху вниз. Сканування часто використовують для виявлення пухлин, збільшення лімфатичних вузлів та інших захворювань.

Можливо, вам знадобиться зробити ін’єкцію рідини під назвою контраст, яка допомагає робити чіткіші зображення. Контраст вводиться швидко та має дивний побічний ефект, коли ви відчуваєте, ніби ви намочили штани. Це може бути дуже теплим і дратувати, але не триває довго.

Ви будете лежати на ліжку, яке входить і виходить з КТ. Це дуже швидко і зазвичай займає лише 10-15 хвилин.

МРТ сканування використовує магніти та радіохвилі, щоб створити картину внутрішньої частини вашого тіла. Це схоже на комп’ютерну томографію, оскільки ви будете лежати на ліжку, і вас будуть переміщати в апарат МРТ і виходити з нього. Однак МРТ-сканування може тривати довше, і залежно від того, яка частина вашого тіла сканується, може тривати від 15 до 90 хвилин (1 години). Це також дуже шумне сканування, оскільки магніти рухаються всередині пристрою.

Якщо у вас виникають проблеми з гучними звуками або в закритих приміщеннях, будь ласка, повідомте про це медсестер перед скануванням, щоб вам було зручніше. Вони часто мають навушники, щоб ви могли слухати музику, або вам можуть знадобитися якісь ліки від тривоги, щоб допомогти вам відчути спокій – однак багатьом людям це не потрібно. 

Якщо у вас є лімфома головного або спинного мозку, вам, ймовірно, доведеться зробити МРТ, але ви також можете зробити МРТ з інших причин, коли ваш лікар хоче оглянути різні частини вашого тіла.

Зображення з МРТ виглядають так, як показано на малюнку нижче.

МРТ зображення головного мозку
МРТ головного мозку

ПЕТ-сканування забезпечує зображення внутрішньої частини всього вашого тіла та висвітлює ділянки, уражені лімфомою. Вам зроблять ін’єкцію радіоактивного препарату, який поглинають будь-які ракові клітини, завдяки чому вони виділяються на ПЕТ-скануванні. Це займає приблизно 30-60 хвилин, але ви повинні передбачити принаймні 2 години для зустрічі.

Вам потрібно буде лягти та мати спеціальні опори для рук і ніг, щоб переконатися, що вони зможуть отримати найкращі фотографії. Якщо вам важко залишатися в положенні протягом тривалого часу, будь ласка, повідомте про це персонал, щоб вони могли подбати про те, щоб вам було якомога комфортніше.

Вас можуть попросити уникати певної їжі та напоїв за кілька днів до ПЕТ-сканування. Якщо вам не дали вказівки, будь ласка, зателефонуйте відділення ядерної медицини де ви проходите ПЕТ-сканування для отримання консультації.

Через радіоактивні ліки, які вам дадуть, вам потрібно буде уникати перебування біля вагітних жінок або маленьких дітей протягом одного повного дня (24 годин).

ПЕТ-сканування виділяє ділянки лімфоми чорним кольором
Чорним зображенням лімфоми в лімфатичних вузлах. Ваш мозок, сечовий міхур і серце також часто чорні, і це нормально.

Аналізи крові

Ви, ймовірно, зробите кілька аналізів крові під час проходження тестування на діагностику лімфоми. Якщо у вас є лімфома і ви проходите лікування, вам також будуть здаватися аналізи крові під час лікування. Деякі з найпоширеніших аналізів крові, які використовуються при наявності лімфоми, наведено нижче. Однак аналізи крові, які ви маєте, залежатимуть від вашої індивідуальної ситуації.

Повна кількість крові  

Це один із найпоширеніших аналізів крові. Він повідомляє лікарям про кількість, типи, форму та розміри клітин у вашій крові. У цьому тесті розглядаються різні клітини:

    • Еритроцити (еритроцити) ці клітини переносять кисень по всьому тілу.
    • Лейкоцити (лейкоцити) є важливою частиною нашої імунної системи та допомагають підтримувати здоров’я у боротьбі з інфекціями та хворобами. Існують різні типи лейкоцитів (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли та інші). Кожна клітина виконує певну роль у боротьбі з інфекцією. Лімфоцити також є білими кров’яними тільцями, але зазвичай у вашій крові міститься лише невелика кількість, оскільки вони живуть переважно у вашому лімфатична система.
    • Тромбоцити сприяти згортанню крові, запобігаючи синцям і кровотечам.
Група крові та збіг

Ви отримаєте це, якщо вам знадобиться переливання крові, щоб переконатися, що вони отримають правильну кров для вас. 

Функціональні проби печінки (LFT) 

Використовуються для визначення того, наскільки добре працює ваша печінка.

Тести функції нирок

Використовуються, щоб перевірити, наскільки добре працюють ваші нирки.

Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)

LDH перевіряє пошкодження клітин тканин у вашому тілі.

C-реактивний білок (CRP)

CRP використовується для перевірки ознак запалення у вашому тілі.

Швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ) 

ШОЕ також перевіряє наявність ознак запалення у вашому тілі.

В'язкість плазми (PV)

PV відноситься до густоти вашої крові. Це важливий тест, якщо у вас є підтип лімфоми, який називається макроглобулінемією Вальденстрема.

Електрофорез сироваткових білків (SPEP) 

SPEP вимірює аномальні білки у вашій крові, якщо у вас є підтип лімфоми, який називається макроглобулінемією Вальденстрема.

Міжнародне нормалізоване співвідношення (INR) і протромбіновий час (PT)  

Тести INR і PT визначають, скільки часу потрібно, щоб ваша кров почала утворювати згустки. Ви можете зробити це перед хірургічним втручанням, люмбальними пункціями або біопсією кісткового мозку.

Скринінг на наявність вірусів

Вони перевірені, оскільки деякі лімфоми частіше зустрічаються у людей з певними вірусами. Якщо у вас є ці віруси, ваш лікар повинен врахувати це, коли вибиратиме для вас правильний план лікування. Деякі віруси, на які вас можуть перевірити, включають:

    • Вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)
    • Гепатити В і С
    • Цитомегаловірус (ЦМВ)
    • Вірус Епштейна-Барр (EBV).

Медична команда може запропонувати інші аналізи крові залежно від індивідуальних обставин.

Натисніть тут
Для отримання додаткової інформації про різні тести на патологію

Вихідні тести та функція органів

Перед початком лікування ваш лікар також захоче провести додаткові аналізи, щоб переконатися, що ваше тіло здатне переносити заплановане лікування. Ви можете дізнатися більше про різні базові тести та тести функцій органів, натиснувши посилання нижче.

Натисніть тут для
Більше інформації про базові тести та тести функцій органів

Що таке цитогенетичні тести?

Деякі люди з лімфомою мають зміни в ДНК і генах. Ці зміни важливі, оскільки вони можуть дати інформацію про те, який тип лікування буде найкращим для вас. Вам можуть запропонувати кілька типів тестів, які перевіряють ДНК і гени клітин вашої лімфоми або які перевіряють наявність різних білків у клітинах вашої лімфоми.

Отримання цих результатів може зайняти кілька тижнів.

Щоб дізнатися більше про ці тести, натисніть посилання нижче.

Клацніть тут, щоб дізнатися більше про
Цитогенетичні тести

Очікування результатів

Ви не отримаєте жодних результатів під час сканування чи іншого тесту. Звіт буде складено та надіслано вашому лікарю, і це може тривати до тижня.

Запитайте, коли ваш лікар отримає звіти, щоб ви могли записатися на прийом, щоб отримати результати. Ваш лікар може зачекати, доки він отримає всі результати ваших тестів, перш ніж відвідати вас, щоб надати вам найкращу інформацію. Це пояснюється тим, що кожен тест дає лише одну частину картини, і вашому лікарю знадобляться всі ваші результати, щоб поставити правильний діагноз і вибрати найкращі типи лікування – якщо вам потрібно пройти лікування.

Очікування результатів може бути напруженим. Добре поговорити зі своєю родиною та друзями про те, як ви себе почуваєте. Ви також можете зв’язатися з нашими медсестрами з лікування лімфоми, натиснувши на Зв'яжіться з нами внизу цієї сторінки.

Підсумки

  • Існує багато різних тестів, які вам знадобляться для діагностики лімфоми, визначення підтипу, стадії лімфоми та під час лікування лімфоми.
  • Тести можуть включати аналізи крові, біопсію, сканування та цитогенетичні тести.
  • Отримання всіх результатів може зайняти кілька тижнів, але важливо, щоб ваш лікар мав усю інформацію, перш ніж він зможе поставити вам діагноз або скласти для вас план лікування.
  • Якщо вам важко чекати результатів тесту, ви можете зв’язатися з медсестрами Lymphoma Australia, натиснувши кнопку Контакти кнопка в нижній частині сторінки.
Для отримання додаткової інформації див
Стадія лімфоми

Для отримання додаткової інформації натисніть посилання нижче

Для отримання додаткової інформації див
Розуміння вашої лімфатичної та імунної систем
Для отримання додаткової інформації див
Що таке лімфома
Для отримання додаткової інформації див
Симптоми лімфоми
Для отримання додаткової інформації див
Причини та фактори ризику
Для отримання додаткової інформації див
Лікування лімфоми та ХЛЛ
Для отримання додаткової інформації див
Визначення - Словник лімфом

Підтримка та інформація

Дізнайтеся більше

Підпишіться на розсилку

Дізнайтеся більше

Поділитися цим

Зареєструватися в інформаційному бюлетені

Зв’яжіться з компанією Lymphoma Australia сьогодні!

Зверніть увагу: співробітники Lymphoma Australia можуть відповідати лише на електронні листи, надіслані англійською мовою.

Для людей, які проживають в Австралії, ми можемо запропонувати послугу перекладу по телефону. Нехай ваша медсестра або англомовний родич подзвонить нам, щоб домовитися про це.