PCNSL کا جائزہ
PCNSL اس وقت تیار ہوتا ہے جب دماغ اور/یا ریڑھ کی ہڈی کے لمفائیڈ ٹشو میں کینسر زدہ B-cell lymphocytes (B-cells) بنتے ہیں۔ PCNSL ان تہوں میں بھی شروع ہو سکتا ہے جو دماغ کے بیرونی غلاف (میننجز) یا آنکھوں میں (آکولر لیمفوما) بنتی ہیں۔
بعض اوقات لیمفوما جسم کے دوسرے علاقوں میں شروع ہو کر سی این ایس میں پھیل سکتا ہے۔ یہ PCNSL سے مختلف ہے اور اس کے ساتھ بھی مختلف سلوک کیا جاتا ہے۔ اگر یہ سی این ایس سے باہر شروع ہو کر سی این ایس میں پھیل جائے تو اسے سیکنڈری سی این ایس لیمفوما کہا جاتا ہے۔
PCNSL کی وجہ معلوم نہیں ہے جیسا کہ بہت سے لیمفوماس کا معاملہ ہے۔ 50 سے 60 سال کی عمر کے درمیان لوگوں کے متاثر ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے، تشخیص کی اوسط عمر 60 سال کے لگ بھگ ہوتی ہے، تاہم یہ کسی بھی عمر میں ہو سکتا ہے۔ PCNSL ان لوگوں میں بھی تھوڑا زیادہ عام ہے جن کا مدافعتی نظام کمزور ہے، جس کی وجہ یہ ہو سکتی ہے:
- ایچ آئی وی (ہیومن امیونو وائرس) انفیکشن - مؤثر اینٹی وائرل علاج کی دستیابی کی وجہ سے اب یہ کم عام ہے
- ادویات - وہ جو مدافعتی نظام کو دبانے کے لیے استعمال کی جاتی ہیں، جیسے کہ اعضاء کی پیوند کاری کے بعد یا خود سے قوت مدافعت کے حالات کے لیے دیگر قسم کے مدافعتی علاج مثلاً رمیٹی سندشوت۔
کیا PCNSL قابل علاج ہے؟
بہت سے جارحانہ لیمفوماس کیموتھراپی کے ساتھ علاج کا اچھا جواب دے سکتے ہیں کیونکہ کیموتھراپی تیزی سے بڑھتے ہوئے خلیوں کو مار کر کام کرتی ہے۔ تاہم بہت سے عوامل ہیں، جو اس بات پر اثر انداز ہوتے ہیں کہ آیا آپ اپنے لیمفوما سے ٹھیک ہو جائیں گے یا نہیں۔ بہت سے لوگ ٹھیک ہو سکتے ہیں، دوسروں کو معافی کی مدت ہو سکتی ہے – جہاں آپ کے جسم میں لیمفوما کا کوئی نشان باقی نہیں رہتا ہے، لیکن پھر یہ دوبارہ لگ سکتا ہے (واپس آ سکتا ہے) اور مزید علاج کی ضرورت ہے۔
اپنے علاج کے امکانات کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، اپنے ہیماتولوجسٹ یا آنکولوجسٹ سے بات کریں۔
مرکزی اعصابی نظام (CNS) کیا کرتا ہے؟
۔ مرکزی اعصابی نظام (سی این ایس) ہمارے جسم کا وہ حصہ ہے جو ہمارے تمام جسمانی افعال کو کنٹرول کرتا ہے۔ اس میں ہمارا دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آنکھیں شامل ہیں۔
دماغ
ہمارا دماغ ان چیزوں سے بنا ہے:
- سیربرم۔ - یہ ہماری تقریر اور سمجھ، ہمارے احساسات اور رضاکارانہ تحریک کو کنٹرول کرتا ہے (وہ حرکت جو ہم کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں)
- سیریلوم - حرکت میں مدد کرتا ہے اور ہمارے توازن کو کنٹرول کرتا ہے۔
- دماغ - جسم کے ضروری افعال کو کنٹرول کرتا ہے، جیسے ہماری سانس، دل کی دھڑکن اور بلڈ پریشر
ریڑھ کی ہڈی
ہماری ریڑھ کی ہڈی ہمارے دماغ سے ہماری پیٹھ کے نیچے ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کے اندر چلتی ہے۔ اعصاب کا ایک سلسلہ براہ راست ریڑھ کی ہڈی میں شامل ہوتا ہے۔ اعصاب جسم کے ارد گرد سے احساس کے بارے میں معلومات لے جاتے ہیں اور ہمارے دماغ سے اور ہمارے باقی جسم تک پیغامات لے جاتے ہیں، ہمارے عضلات کو کنٹرول کرنے کے لیے، اور ہمارے جسم کے تمام افعال۔
ہمارا CNS کیسے محفوظ ہے؟
ہمارا CNS ہمارے باقی جسم سے الگ ہے اور کئی طریقوں سے صدمے، انفیکشن اور بیماری سے محفوظ ہے۔
- ۔ میننگس ٹشو کی حفاظتی تہیں ہیں جو دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپتی ہیں - یہی چیز 'میننجائٹس' میں سوجن ہو جاتی ہے۔
- ایک خاص سیال جسے کہتے ہیں۔ 'دماغی اسپائنل سیال'(CSF) دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو گھیرے ہوئے ہے تاکہ انہیں تکیا جا سکے – یہ گردن اور دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کے درمیان کی جگہ میں پایا جاتا ہے۔
- ۔ خون کے دماغ کی رکاوٹ ہمارے دماغ کو گھیرے ہوئے ہے - یہ خلیات اور خون کی نالیوں کی ایک رکاوٹ ہے جو صرف کچھ مادوں کو دماغ تک پہنچنے دیتی ہے۔ یہ اسے نقصان دہ کیمیکلز اور انفیکشن سے بچاتا ہے، اور یہ خون سے دماغ میں جانے والی بہت سی کیموتھراپی ادویات کو بھی روکتا ہے یا اس میں مداخلت کرتا ہے۔
پی سی این ایس ایل کو سمجھنے کے لیے آپ کو اپنے بی سیل لیمفوسائٹس کے بارے میں تھوڑا سا جاننا ہوگا۔
بی سیل لیمفوسائٹس:
- سفید خون کے خلیے کی ایک قسم ہیں۔
- آپ کو صحت مند رکھنے کے لیے انفیکشن اور بیماریوں سے لڑیں۔
- یاد رکھیں کہ آپ کو ماضی میں انفیکشن ہوا تھا، لہذا اگر آپ کو وہی انفیکشن دوبارہ ہوتا ہے، تو آپ کے جسم کا مدافعتی نظام اس سے زیادہ مؤثر طریقے سے اور تیزی سے لڑ سکتا ہے۔
- آپ کے بون میرو (آپ کی ہڈیوں کے بیچ میں سپنج والا حصہ) میں بنتے ہیں، لیکن عام طور پر آپ کے لمفاتی نظام میں رہتے ہیں جس میں آپ کے شامل ہیں:
- لمف نوڈس
- لمفٹک وریدوں اور لمف سیال
- اعضاء - تلی، تھیمس، ٹانسلز، اپینڈکس
- لیمفائیڈ ٹشو
- انفیکشن یا بیماری سے لڑنے کے لیے آپ کے لیمفیٹک نظام کے ذریعے، آپ کے جسم کے کسی بھی حصے تک سفر کر سکتے ہیں۔
جب PCNSL تیار ہوتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟
PCNSL اس وقت تیار ہوتا ہے جب آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) میں کینسر والے لیمفوسائٹس پائے جاتے ہیں، جس میں آپ کا دماغ، ریڑھ کی ہڈی، آنکھیں، کرینیل اعصاب اور ٹشو کی حفاظتی تہہ شامل ہوتی ہے جو آپ کے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی کو ڈھانپتی ہے جسے میننجز کہتے ہیں۔
جب آپ کے پاس PCNSL ہے، تو آپ کے کینسر والے لیمفوسائٹس:
- بے قابو ہو کر بڑھنا
- انفیکشن اور بیماری سے لڑنے کے لئے مؤثر طریقے سے کام نہیں کرے گا
- ان سے زیادہ بڑے ہو سکتے ہیں اور آپ کے صحت مند بی سیلز سے مختلف نظر آ سکتے ہیں۔
- آپ کے دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آنکھوں میں لیمفوما کی نشوونما کا سبب بن سکتا ہے۔
- ہمارے سی این ایس کے ارد گرد حفاظتی رکاوٹوں کی وجہ سے، PCNSL عام طور پر آپ کے جسم کے دوسرے حصوں میں نہیں پھیلتا ہے جیسا کہ لیمفوما کی دوسری اقسام تاہم، وہ بعض اوقات مردوں میں خصیوں کو پھیلا سکتے ہیں۔
علامات جب لیمفوما آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) میں ہوتا ہے۔
آپ کے سی این ایس میں لیمفوما کی علامات آپ کے دماغ، آنکھوں اور ریڑھ کی ہڈی کے افعال سے متعلق ہیں۔ وہ اس بات پر منحصر ہوں گے کہ آپ کے CNS کا کون سا حصہ متاثر ہوا ہے اور اس میں درج ذیل شامل ہو سکتے ہیں:
- سر درد
- آپ کے نقطہ نظر میں تبدیلیاں
- الجھن یا میموری میں تبدیلی
- شعور میں تبدیلی (نیند اور غیر جوابدہ ہونا)
- بولنے یا نگلنے میں دشواری
- آپ کے مزاج یا شخصیت میں تبدیلیاں
- دورے (فٹ)
- متلی اور قے
- بھوک میں کمی (کھانے کی خواہش نہیں) اور وزن میں کمی
- ٹوائلٹ جانے میں دشواری
- چلنے میں دشواری، غیر مستحکم یا گرنا
- کمزوری، بے حسی یا جھنجھلاہٹ کے احساسات۔
PCNSL کی تشخیص، اسٹیجنگ اور گریڈنگ
اگر آپ کے ڈاکٹر کو شبہ ہے کہ آپ کو لیمفوما ہو سکتا ہے تو آپ کو کئی ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ لیمفوما کی دیگر ذیلی اقسام کے برعکس، اگر آپ کے پاس PCNSL ہے تو اسٹیجنگ نہیں کی جاتی ہے کیونکہ لیمفوما آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) تک محدود ہے۔ سی این ایس کے باہر کوئی بھی پھیلاؤ عام طور پر صرف مردوں میں ہوتا ہے اور صرف خصیوں میں ہوتا ہے۔
PCNSL کو ہمیشہ ایک اعلی درجے کا لیمفوما سمجھا جاتا ہے جس کا مطلب ہے کہ یہ جارحانہ ہے۔ یہ تیزی سے بڑھتا ہے اور آپ کے CNS میں تیزی سے منتقل ہو سکتا ہے۔ کینسر والے بی سیلز (لیمفوما سیل) بھی آپ کے صحت مند بی سیلز سے بہت مختلف نظر آتے ہیں کیونکہ وہ بہت تیزی سے بڑھتے ہیں اور ان کے پاس صحیح طریقے سے بننے کا وقت نہیں ہوتا ہے۔
آپ کو کس قسم کے ٹیسٹوں کی تشخیص کرنی پڑ سکتی ہے، اور اپنے PCNSL کے بارے میں مزید جاننے کے لیے نیچے دی گئی سرخی پر کلک کریں۔
بایڈپسی
PCNSL کی تشخیص کرنے کے لیے آپ کو بایپسی کی ضرورت ہوگی۔ بایپسی ایک طریقہ کار ہے جس کا حصہ، یا تمام متاثرہ لمف نوڈ یا متاثرہ ٹشو کو ہٹا دیا جاتا ہے۔ طریقہ کار کے دوران آپ کو زیادہ آرام دہ بنانے کے لیے، یا اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ بیدار نہیں ہیں، یا تو آپ کو عام یا مقامی بے ہوشی کی دوا ہو سکتی ہے۔
بایپسی کی قسم کا انحصار اس بات پر ہوگا کہ لیمفوما کہاں واقع ہے۔
اگر یہ خیال کیا جاتا ہے کہ لیمفوما آپ میں ہے:
- دماغ - ایک نیورو سرجن (سی این ایس کے ساتھ مسائل کی تشخیص اور علاج کرنے کا ماہر) دماغ کی بایپسی لیتا ہے۔ آپ کے دماغ کے اندر موجود گانٹھوں (یا گانٹھوں کے نمونے) کو CT اسکین کا استعمال کرتے ہوئے ہٹا دیا جائے گا تاکہ بایپسی کی سوئی کو صحیح جگہ کی رہنمائی میں مدد ملے۔ اسے کہا جاتا ہے۔ 'سٹیریوٹیکٹک بایپسی'. اس طریقہ کار کے لیے آپ کو عام بے ہوشی کی دوا ملے گی کیونکہ یہ ضروری ہے کہ حرکت نہ کریں۔
- آنکھ - ایک ماہر امراض چشم (آنکھ کی بیماریوں اور چوٹوں کا ماہر) لیمفوما کے خلیوں کی جانچ کرنے کے لیے تھوڑا سا کانچ (آپ کی آنکھ کے اندر موجود جیل جیسا مادہ) لے سکتا ہے۔
- ریڑھ کی ہڈی - ایک ماہر ریڈیولوجسٹ آپ کی ریڑھ کی ہڈی سے بایپسی لے سکتا ہے۔
خون کے ٹیسٹ
آپ کے لیمفوما کی تشخیص کرنے کی کوشش کرتے وقت، بلکہ پورے علاج کے دوران خون کے ٹیسٹ بھی لیے جاتے ہیں تاکہ ڈاکٹر آپ کی مجموعی صحت کے بارے میں بہتر سمجھ سکے، اور اس بات کو یقینی بنائے کہ آپ کے اعضاء علاج سے نمٹنے کے لیے صحیح طریقے سے کام کر رہے ہیں۔
یہ اسکین عام طور پر آپ کے دماغ اور CNS کے دیگر حصوں کی بہترین تصاویر دیتا ہے اور ریڑھ کی ہڈی کے کمپریشن کا بھی پتہ لگا سکتا ہے۔
یہ اسکین عام طور پر جسم میں کہیں اور لیمفوما کا پتہ لگانے کے لیے کیے جاتے ہیں۔ وہ تفصیلی تصاویر فراہم کرتے ہیں جو معیاری ایکس رے سے زیادہ معلومات فراہم کرتے ہیں۔ وہ آپ کی ریڑھ کی ہڈی کی ہڈیوں کو دیکھنے کے لیے بھی کیے جا سکتے ہیں۔
اس قسم کا اسکین اکثر آپ کے جسم میں کسی اور جگہ فعال لیمفوما کا پتہ لگانے کے لیے CT اسکین کے ساتھ استعمال ہوتا ہے۔ یہ آپ کے پورے جسم کے اندر کی تصویر لیتا ہے۔ آپ کو کچھ دوا کے ساتھ ایک سوئی دی جائے گی جسے کینسر کے خلیات جیسے لیمفوما سیلز جذب کر لیتے ہیں۔ یہ دوا پی ای ٹی اسکین کی مدد کرتی ہے کہ لیمفوما کہاں ہے اور لیمفوما کے خلیات والے علاقوں کو نمایاں کر کے سائز اور شکل۔ انہیں کبھی کبھی "گرم" کہا جاتا ہے۔
چونکہ PCNSL آنکھوں کو متاثر کر سکتا ہے آپ کو مختلف آنکھوں کے ٹیسٹ کی بھی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ ایک ماہر امراض چشم (آنکھوں کا ماہر) آپ کی آنکھ کے اندر اچھی شکل حاصل کرنے کے لیے ایک چشم کا استعمال کرے گا - ایک آلہ جس میں ہلکے اور چھوٹے میگنفائنگ لینس ہیں۔ کچھ امیجنگ ٹیسٹ کیے جا سکتے ہیں اور یہ ماہر امراض چشم کو ٹیومر کو دیکھنے کے ساتھ ساتھ یہ بھی دیکھنے میں مدد کرتے ہیں کہ آیا کینسر پھیل گیا ہے۔
آنکھ کی بایپسی کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ اسے وٹریکٹومی کہتے ہیں۔ آنکھ میں ایک چھوٹا سا آلہ ڈالا جاتا ہے اور یہ جیلی نما کانچ کے نمونے لیتا ہے، یہ وہ مادہ ہے جو آنکھ کے بیچ میں بھرتا ہے۔
مردوں کے لیے خصیوں کا الٹراساؤنڈ ایک ٹیسٹ ہے جو خصیوں اور اسکروٹم میں آس پاس کے ٹشوز کی تصاویر حاصل کرتا ہے۔ یہ الٹراساؤنڈ کیا جا سکتا ہے کیونکہ کچھ PCNSL خصیوں میں پھیل سکتا ہے۔
نتائج کی نمائش
آپ کے تمام نتائج کے آنے کا انتظار کرنا آپ اور آپ کے پیاروں کے لیے بہت دباؤ کا وقت ہو سکتا ہے۔ اس کے بارے میں بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں اور اپنے اردگرد کے لوگوں کے ساتھ کھلے رہیں کہ آپ کو کیا ضرورت ہے۔ بہت سے لوگ مدد کرنا چاہتے ہیں، لیکن نہیں جانتے کہ آپ کو کس چیز کی ضرورت ہے انہیں بتا کر، آپ اپنی ضرورت کی مدد فراہم کرنے میں ان کی مدد کر سکتے ہیں۔
اس سے یہ منصوبہ بندی شروع کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے کہ اگر آپ کو علاج کروانے کی ضرورت ہے تو آنے والے مہینوں میں آپ کو کن چیزوں کی ضرورت ہو سکتی ہے۔ ہم نے اپنے لیونگ ود لیمفوما - دی پریکٹیکل اسٹف ویب پیج پر کچھ تجاویز ایک ساتھ رکھی ہیں۔ اس صفحے پر جانے کے لیے نیچے دیے گئے لنک پر کلک کریں۔
آپ ہماری لیمفوما کیئر نرسوں میں سے کسی سے بات کرنے کے لیے ہماری نرس ہاٹ لائن سے بھی رابطہ کر سکتے ہیں۔ اس صفحے کے نیچے صرف ہم سے رابطہ کریں کے بٹن پر کلک کریں۔
آپ ہمارے سوشل میڈیا پیجز میں سے ایک میں شامل ہونا بھی پسند کر سکتے ہیں جس کے ساتھ رہنے والے دوسرے لوگوں کے ساتھ بات چیت کریں۔ صفحہ کے اوپری حصے میں موجود لنکس پر کلک کرکے ہمارے سوشل میڈیا صفحات سے جڑیں۔
PCNSL کے لیے علاج
صحیح معلومات کا ہونا آپ کو زیادہ پراعتماد محسوس کرنے اور یہ جاننے میں مدد کر سکتا ہے کہ کیا توقع کرنی ہے، اور آپ کو جس چیز کی ضرورت ہو گی اس کے لیے آگے کی منصوبہ بندی کرنے میں آپ کی مدد کر سکتی ہے۔ لیکن یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ جب آپ علاج شروع کر رہے ہوں تو کون سے سوالات پوچھیں۔ اگر آپ نہیں جانتے، جو آپ نہیں جانتے، آپ کیسے جان سکتے ہیں کہ کیا پوچھنا ہے؟
ہم نے ان سوالات کی ایک فہرست جمع کی ہے جو آپ کے لیے مفید ہو سکتے ہیں۔ بلاشبہ، ہر ایک کی صورتحال منفرد ہوتی ہے، اس لیے یہ سوالات ہر چیز کا احاطہ نہیں کرتے، لیکن یہ ایک اچھی شروعات ضرور کرتے ہیں۔ پی ڈی ایف کاپی تلاش کرنے کے لیے نیچے دیے گئے لنک پر کلک کریں جسے آپ چاہیں تو ڈاؤن لوڈ اور پرنٹ کر سکتے ہیں۔
زرخیزی کا تحفظ
چاہے آپ مرد ہو یا عورت، بہت سے انسداد کینسر کے علاج آپ کی زرخیزی کو متاثر کر سکتے ہیں – آپ کی بچے پیدا کرنے کی صلاحیت۔ اگر آپ علاج کے بعد بچے پیدا کرنا چاہتے ہیں، یا آپ کو یقین نہیں ہے کہ کیا آپ کریں گے، تو اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ علاج کے دوران آپ کی زرخیزی کی حفاظت میں مدد کے لیے کون سے اختیارات دستیاب ہیں۔
علاج کی اقسام کا جائزہ
مختلف قسم کے علاج کا جائزہ لینے کے لیے ذیل کی سلائیڈوں پر کلک کریں جو آپ کو اپنے PCNSL کے علاج کے لیے پیش کیے جا سکتے ہیں۔
فرسٹ لائن علاج
آپ کے تمام ٹیسٹ کے نتائج واپس آنے کے بعد آپ کو جلد ہی علاج شروع کرنے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ صورتوں میں، آپ ٹیسٹ کے تمام نتائج آنے سے پہلے شروع کر سکتے ہیں۔ جب آپ علاج شروع کرتے ہیں تو یہ کافی حد سے زیادہ ہو سکتا ہے۔ آپ کے بارے میں بہت سے خیالات ہوسکتے ہیں کہ آپ کیسے نمٹیں گے، گھر میں کیسے انتظام کریں گے، یا آپ کتنے بیمار ہوسکتے ہیں۔
اپنی علاج کرنے والی ٹیم کو بتائیں اگر آپ محسوس کرتے ہیں کہ آپ کو اضافی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔. وہ آپ کو کسی سماجی کارکن یا دیگر صحت کی دیکھ بھال کرنے والے پیشہ ور سے ملنے کا حوالہ دے کر مدد کر سکتے ہیں تاکہ آپ کو روزمرہ کی زندگی کے کچھ چیلنجوں کا سامنا کرنے میں مدد مل سکے۔ آپ اس صفحہ کے نیچے "ہم سے رابطہ کریں" بٹن پر کلک کر کے لیمفوما کیئر نرسوں تک بھی پہنچ سکتے ہیں۔
جب آپ پہلی بار علاج شروع کرتے ہیں، تو اسے 'فرسٹ لائن ٹریٹمنٹ' کہا جاتا ہے۔ آپ کے پاس ایک سے زیادہ دوائیں ہو سکتی ہیں، اور ان میں ریڈیو تھراپی، کیموتھراپی یا مونوکلونل اینٹی باڈی شامل ہو سکتی ہے۔
معیاری فرسٹ لائن علاج میں شامل ہو سکتے ہیں:
اعلی خوراک میتھو ٹریکسٹیٹ
یہ مونوکلونل اینٹی باڈی، ریتوکسیماب کے ساتھ یا اس کے بغیر مل سکتا ہے۔
میٹرکس
یہ نئی تشخیص شدہ PCNSL کے لیے مختلف کیموتھراپی ادویات اور ایک مونوکلونل اینٹی باڈی - میتھو ٹریکسٹیٹ، سائٹرابائن، تھیوٹیپا اور ریتوکسیماب کا مجموعہ ہے۔
R-MPV (حصہ ایک اور دوسرا حصہ)
پہلا حصہ - مونوکلونل اینٹی باڈی (ریٹوکسیماب) اور کیموتھراپی کا مجموعہ بشمول میتھو ٹریکسیٹ، پروکاربازین اور ونکرسٹین۔
حصہ دو - ہائی ڈوز کیموتھراپی - سائٹرابائن
میتھوٹریکسٹیٹ اور سائٹرابائن
نئے تشخیص شدہ PCNSL کے لیے دو کیموتھراپیوں کا مجموعہ۔
انٹراٹیکل کیموتھریپی۔
یہ کیموتھراپی ہے جو ریڑھ کی ہڈی کے سیال میں لمبر پنکچر کے ذریعے دی جاتی ہے۔ یہ کیا جاتا ہے اگر آپ کے ریڑھ کی ہڈی کے سیال میں لیمفوما پایا جاتا ہے۔
کلینیکل ٹرائل میں شرکت
ان میں ٹارگٹڈ علاج اور دیگر علاج کے لیے کلینیکل ٹرائلز شامل ہو سکتے ہیں۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کسی بھی پہلی لائن کے علاج کے کلینیکل ٹرائلز کے اہل ہیں۔
ریڈیو تھراپی یا سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ
اگر لیمفوما کیموتھراپی کا جواب دیتا ہے، تو آپ کی طبی ٹیم پورے دماغ کی ریڈیو تھراپی یا آٹولوگس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (اوپر ملاحظہ کریں). یہ استحکام کے علاج ہیں، جس کا مطلب ہے کہ ان کا استعمال کامیاب علاج کے بعد دوبارہ لگنے کے خطرے کو کم کرنے کے لیے کیا جاتا ہے۔
دوسری لائن اور جاری علاج
اگر آپ کا سی این ایس لیمفوما دوبارہ لگ جاتا ہے (واپس آجاتا ہے) یا علاج سے باز آنے والا ہے (جواب نہیں دیتا) تو دیگر علاج دستیاب ہوسکتے ہیں۔
اگر آپ دوبارہ لگتے ہیں یا پی سی این ایس ایل کو ریفریکٹری کرتے ہیں تو آپ کے پاس جو علاج ہوتا ہے اسے سیکنڈ لائن ٹریٹمنٹ کہا جاتا ہے۔ علاج کا انحصار اس بات پر ہے کہ آپ اس وقت کتنے فٹ ہیں، آپ کا پہلے سے کیا علاج ہو چکا ہے اور لیمفوما آپ کو کیسے متاثر کر رہا ہے۔ آپ کا ماہر آپ کے اختیارات کے ذریعے آپ سے بات کر سکتا ہے، جس میں شامل ہو سکتے ہیں:
- زیادہ شدید (مضبوط) کیموتھراپی، جس کے بعد ممکنہ طور پر آٹولوگس سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ (کچھ لوگوں کے لیے موزوں نہیں)۔
- ریڈیو تھراپی – اگر یہ پہلے سے نہیں دی گئی ہے۔
- علامات کو دور کرنے کے مقصد کے ساتھ دیا جانے والا علاج۔
- کلینیکل ٹرائل میں شرکت۔
کلینکل ٹرائلز
یہ سفارش کی جاتی ہے کہ جب بھی آپ کو نیا علاج شروع کرنے کی ضرورت ہو تو آپ اپنے ڈاکٹر سے کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں پوچھیں جن کے لیے آپ اہل ہو سکتے ہیں۔
کلینیکل ٹرائلز نئی دوائیں تلاش کرنے کا ایک اہم طریقہ ہیں، یا مستقبل میں PCNSL کے علاج کو بہتر بنانے کے لیے دوائیوں کے مجموعے ہیں۔ وہ آپ کو ایک نئی دوا، دوائیوں کا مجموعہ یا دیگر علاج آزمانے کا موقع بھی دے سکتے ہیں جو آپ آزمائش سے باہر نہیں نکل پائیں گے۔ اگر آپ کلینکل ٹرائل میں حصہ لینے میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ آپ کون سے کلینیکل ٹرائلز کے اہل ہیں۔
بہت سارے علاج اور نئے علاج کے امتزاج ہیں جن کا فی الحال دنیا بھر میں کلینیکل ٹرائلز میں تجربہ کیا جا رہا ہے دونوں نئے تشخیص شدہ اور دوبارہ سے جڑے ہوئے/ریفریکٹری PCNSL والے لوگوں کے لیے۔ زیر تفتیش کچھ علاج یہ ہیں:
- Ibrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) اور Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - دماغ میں گھسنے والا BTK روکنے والا
PCNSL کے لیے تشخیص
Prognosis ایک اصطلاح ہے جو آپ کی بیماری کے ممکنہ راستے کو بیان کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہے، یہ علاج کے لیے کیا ردعمل ظاہر کرے گا اور علاج کے دوران اور بعد میں آپ کیسے کریں گے۔
بہت سے عوامل ہیں جو آپ کی تشخیص میں حصہ ڈالتے ہیں اور تشخیص کے بارے میں مجموعی طور پر بیان دینا ممکن نہیں ہے۔
عوامل جو تشخیص کو متاثر کرسکتے ہیں۔
کچھ عوامل جو آپ کی تشخیص کو متاثر کرسکتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- تشخیص کے وقت آپ کی عمر اور مجموعی صحت
- آپ علاج کا جواب کیسے دیتے ہیں۔
بعض اوقات سی این ایس لیمفوما کی علامات علاج سے جلد حل ہوجاتی ہیں۔ سٹیرائڈز کے ساتھ ابتدائی علاج علامات کو دور کرنے میں بہت مؤثر ثابت ہو سکتا ہے۔ تاہم، اعصابی ٹشوز بہت آہستہ آہستہ بڑھتے ہیں، اور بعض اوقات علامات کو بہتر ہونے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے۔ آپ میں سے کچھ علامات میں بتدریج بہتری دیکھ سکتے ہیں، تاہم، کچھ کو معلوم ہو سکتا ہے کہ علامات کبھی بھی مکمل طور پر حل نہیں ہو سکتی ہیں، خاص طور پر اگر وہ علاج سے پہلے موجود ہوں۔
تعاون حاصل کرنا
آپ کی طبی ٹیم آپ کو مناسب ماہرین کے پاس بھیج کر آپ کی بازیابی میں معاونت کر سکتی ہے۔ اگر آپ کو پٹھوں کی کمزوری اور طاقت میں کمی محسوس ہوتی ہے یا آپ جلدی ٹھیک نہیں ہوتے ہیں، تو آپ کو کسی فزیو تھراپسٹ اور/یا پیشہ ورانہ معالج سے ملنے پر غور کرنا چاہیے کیونکہ وہ زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے لیے مدد اور مشورہ دے سکتے ہیں۔ ان کی مدد علامات کو خراب ہونے یا طویل مدتی میں پیدا ہونے والی دیگر پریشانیوں کو بھی روک سکتی ہے۔
اگر علمی (سوچنے) کے مسائل ہوں، جیسے یاداشت یا توجہ کے مسائل ہوں تو ماہر نفسیات مدد کی پیشکش کر سکتے ہیں۔ ماہر نفسیات اور مشیر بھی آپ کے لیمفوما کے جذباتی اثرات میں مدد کر سکتے ہیں۔
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ حالیہ برسوں میں PCNSL کے علاج کی حکمت عملیوں میں بہت بہتری آئی ہے۔ تاہم، PCNSL کا علاج مشکل ہو سکتا ہے، اور کچھ علاج میں طویل مدتی اعصابی مسائل (دماغ اور آنکھوں کے ساتھ مسائل) پیدا ہونے کا خطرہ ہوتا ہے۔ اگر آپ کی عمر بڑھنے پر آپ کو CNS لیمفوما کی تشخیص ہوتی ہے تو یہ مسائل زیادہ ہوتے ہیں۔
سروائیورشپ - کینسر کے ساتھ رہنا، اور اس کے بعد
صحت مند طرز زندگی، یا علاج کے بعد طرز زندگی میں کچھ مثبت تبدیلیاں آپ کی صحت یابی میں بہت مددگار ثابت ہو سکتی ہیں۔ برکٹ کے بعد اچھی زندگی گزارنے میں آپ کی مدد کرنے کے لیے آپ بہت سی چیزیں کر سکتے ہیں۔.
بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ کینسر کی تشخیص، یا علاج کے بعد، زندگی میں ان کے مقاصد اور ترجیحات بدل جاتی ہیں۔ یہ جاننا کہ آپ کا 'نیا معمول' کیا ہے اس میں وقت لگ سکتا ہے اور مایوسی ہو سکتی ہے۔ آپ کے خاندان اور دوستوں کی توقعات آپ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ آپ الگ تھلگ، تھکاوٹ یا مختلف جذبات کی ایک بڑی تعداد محسوس کر سکتے ہیں جو ہر روز بدل سکتے ہیں۔
آپ کے لیمفوما کے علاج کے بعد اہم مقاصد زندگی میں واپس آنا ہے اور:
- اپنے کام، خاندان، اور زندگی کے دیگر کرداروں میں زیادہ سے زیادہ فعال رہیں
- کینسر کے مضر اثرات اور علامات اور اس کے علاج کو کم کریں۔
- دیر سے ضمنی اثرات کی شناخت اور ان کا انتظام کریں۔
- آپ کو ہر ممکن حد تک خود مختار رکھنے میں مدد کریں۔
- اپنے معیار زندگی کو بہتر بنائیں اور اچھی ذہنی صحت کو برقرار رکھیں
کینسر کی بحالی کی مختلف اقسام آپ کو تجویز کی جا سکتی ہیں۔ اس کا مطلب وسیع رینج میں سے کوئی بھی ہو سکتا ہے۔ خدمات جیسے:
- جسمانی تھراپی، درد کا انتظام
- غذائیت اور ورزش کی منصوبہ بندی
- جذباتی، کیریئر اور مالی مشاورت.
خلاصہ
- پرائمری سنٹرل نروس سسٹم لیمفوما (PCNSL) Non-Hodgkin Lymphoma کی ایک اعلی درجے کی جارحانہ ذیلی قسم ہے جو آپ کے مرکزی اعصابی نظام (CNS) میں تیار ہوتی ہے۔
- پی سی این ایس ایل عام طور پر سی این ایس سے باہر نہیں پھیلتا لیکن مردوں میں خصیوں میں پھیل سکتا ہے۔
- پی سی این ایس ایل لیمفوما سے مختلف ہے جو جسم میں کہیں اور شروع ہوتا ہے اور سی این ایس (سیکنڈری سی این ایس لیمفوما) تک پھیل جاتا ہے اور اس کا مختلف طریقے سے علاج کرنے کی ضرورت ہے۔
- PCNSL کی علامات کا تعلق لیمفوما کے مقام سے ہے، بشمول آپ کے دماغ، ریڑھ کی ہڈی اور آنکھوں کے افعال سے متعلق علامات۔
- پی سی این ایس ایل کی تشخیص کے لیے آپ کو مختلف قسم کے ٹیسٹ کرنے کی ضرورت ہوگی، اور ان میں وہ طریقہ کار شامل ہوسکتا ہے جہاں آپ کو عام یا مقامی بے ہوشی کی دوا دی جاتی ہے۔
- PCNSL کا علاج لیمفوما کی دیگر ذیلی قسموں سے مختلف ہے کیونکہ ادویات کو لیمفوما تک پہنچنے کے لیے آپ کے خون دماغی رکاوٹ سے گزرنا پڑتا ہے۔
- عصبی خلیات کی سست نشوونما کی وجہ سے علاج کے بعد علامات میں بہتری آنے میں کچھ وقت لگ سکتا ہے، لیکن دیگر علامات تیزی سے بہتر ہو سکتی ہیں۔
- اپنے علاج کے امکانات کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں اور اپنے علاج سے کیا توقع رکھیں۔
- تم تنہا نہی ہو. اگر آپ ہماری لیمفوما کیئر نرسوں میں سے کسی سے اپنے لیمفوما، علاج اور اختیارات کے بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں تو اسکرین کے نیچے ہم سے رابطہ کریں بٹن پر کلک کریں۔
