Hodgkin Lymphoma، Non Hodgkin Lymphoma اور Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) خون کے کینسر کی تمام اقسام ہیں جن کے علاج کے مختلف اختیارات ہیں۔ لیمفوما کے علاج کا مقصد آپ کی بیماری کا علاج یا انتظام کرنا ہے جبکہ آپ کو زندگی کا بہترین معیار بھی فراہم کرنا ہے۔ اس میں مختلف قسم کے علاج شامل ہو سکتے ہیں جن میں کیموتھراپی، تابکاری، مونوکلونل اینٹی باڈیز، امیونو تھراپی، ٹارگٹڈ تھراپیز، سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس، CAR T-سیل علاج وغیرہ شامل ہیں۔
اس صفحہ پر ہم علاج کی مختلف اقسام اور علاج کے دوران غور کرنے والی عملی چیزوں کا جائزہ فراہم کریں گے۔ تاہم، اپنی انفرادی ذیلی قسم کے لیے CLL اور لیمفوما کے علاج کے بارے میں مزید تفصیلی معلومات کے لیے، براہ کرم ہمارا ویب صفحہ دیکھیں۔ لیمفوما کی اقسام.
علاج کے مقاصد
آپ کے لیمفوما کے علاج کا مقصد آپ کے انفرادی حالات پر منحصر ہوگا۔ ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- آپ کی لیمفوما کی ذیلی قسم (یا CLL)
- چاہے آپ کی بیماری سست ہو (آہستہ بڑھنے والی) یا جارحانہ (تیزی سے بڑھتی ہوئی)
- آپ کے لیمفوما کا مرحلہ اور درجہ
- آپ کی مجموعی صحت اور علاج کو برداشت کرنے کی صلاحیت۔
آپ کے انفرادی عوامل پر منحصر ہے، مقصد آپ کو لیمفوما سے ٹھیک کرنا، مکمل معافی یا جزوی معافی میں جانے میں مدد کرنا ہو سکتا ہے۔
علاج
مکمل معافی
جزوی معافی
سرکاری آیات پرائیویٹ ہسپتال اور ماہرین
جب آپ کو لیمفوما یا CLL تشخیص کا سامنا کرنا پڑتا ہے تو اپنے صحت کی دیکھ بھال کے اختیارات کو سمجھنا ضروری ہے۔ اگر آپ کے پاس پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس ہے تو آپ کو اس بات پر غور کرنے کی ضرورت پڑسکتی ہے کہ آیا آپ پرائیویٹ سسٹم میں کسی ماہر کو دیکھنا چاہتے ہیں یا پبلک سسٹم میں۔ جب آپ کا جی پی ریفرل کے ذریعے بھیج رہا ہے، تو ان کے ساتھ اس پر بات کریں۔ اگر آپ کے پاس پرائیویٹ ہیلتھ انشورنس نہیں ہے، تو اپنے جی پی کو بھی یہ بتانا یقینی بنائیں، کیونکہ کچھ لوگ خود بخود آپ کو پرائیویٹ سسٹم میں بھیج سکتے ہیں اگر وہ نہیں جانتے کہ آپ پبلک سسٹم کو ترجیح دیں گے۔ اس کے نتیجے میں آپ کے ماہر سے ملنے کا چارج لیا جا سکتا ہے۔
اگر آپ اپنا ارادہ بدلتے ہیں تو آپ ہمیشہ اپنا خیال بدل سکتے ہیں اور یا تو نجی یا عوامی میں واپس جا سکتے ہیں۔
سرکاری اور نجی نظاموں میں علاج کروانے کے فوائد اور نقصانات کے بارے میں جاننے کے لیے نیچے دی گئی سرخیوں پر کلک کریں۔
عوامی نظام کے فوائد
- عوامی نظام PBS درج شدہ لیمفوما کے علاج اور تحقیقات کی لاگت کا احاطہ کرتا ہے۔
لیمفوما جیسے پی ای ٹی اسکین اور بائیوپسی۔ - عوامی نظام کچھ ادویات کی لاگت کو بھی پورا کرتا ہے جو PBS کے تحت درج نہیں ہیں۔
جیسے dacarbazine، جو کہ کیموتھراپی کی دوا ہے جو عام طور پر استعمال ہوتی ہے۔
ہڈکن کے لیمفوما کا علاج۔ - عوامی نظام میں علاج کے لیے صرف جیب خرچ باہر کے مریضوں کے لیے ہوتے ہیں۔
دوائیوں کے اسکرپٹس جو آپ گھر میں زبانی طور پر لیتے ہیں۔ یہ عام طور پر بہت کم ہے اور ہے۔
یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس ہیلتھ کیئر یا پنشن کارڈ ہے تو مزید سبسڈی بھی۔ - بہت سارے سرکاری اسپتالوں میں ماہرین، نرسوں اور متعلقہ صحت کے عملے کی ایک ٹیم ہوتی ہے، جسے کہتے ہیں۔
MDT ٹیم آپ کی دیکھ بھال کر رہی ہے۔ - بہت سارے بڑے ترتیری ہسپتال علاج کے اختیارات فراہم کر سکتے ہیں جو کہ میں دستیاب نہیں ہیں۔
نجی نظام. مثال کے طور پر بعض قسم کے ٹرانسپلانٹس، CAR T-cell تھراپی۔
عوامی نظام کے نشیب و فراز
- جب آپ کی ملاقاتیں ہوتی ہیں تو ہو سکتا ہے کہ آپ ہمیشہ اپنے ماہر کو نہ دیکھیں۔ زیادہ تر سرکاری ہسپتال تربیتی یا ترتیری مراکز ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ ایک رجسٹرار یا ایڈوانس ٹرینی رجسٹرار کو دیکھ سکتے ہیں جو کلینک میں ہیں، جو پھر آپ کے ماہر کو رپورٹ کریں گے۔
- دوائیوں تک جو پی بی ایس پر دستیاب نہیں ہیں ان تک کو-پے یا آف لیبل تک رسائی کے بارے میں سخت قوانین ہیں۔ یہ آپ کے ریاستی صحت کی دیکھ بھال کے نظام پر منحصر ہے اور ریاستوں کے درمیان مختلف ہو سکتا ہے۔ نتیجے کے طور پر، کچھ دوائیں آپ کو دستیاب نہیں ہوسکتی ہیں۔ آپ پھر بھی اپنی بیماری کے لیے معیاری، منظور شدہ علاج حاصل کر سکیں گے۔
- ہو سکتا ہے آپ کو اپنے ہیماٹولوجسٹ تک براہ راست رسائی نہ ہو لیکن آپ کو کسی ماہر نرس یا ریسپشنسٹ سے رابطہ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
نجی نظام کے فوائد
- آپ کو ہمیشہ وہی ہیماٹولوجسٹ نظر آئے گا کیونکہ پرائیویٹ کمروں میں کوئی ٹرینی ڈاکٹر نہیں ہوتا۔
- دواؤں تک کو-پے یا آف لیبل تک رسائی کے بارے میں کوئی اصول نہیں ہیں۔ یہ خاص طور پر مددگار ثابت ہوسکتا ہے اگر آپ کو ایک سے زیادہ دوبارہ لگنے والی بیماری ہے یا لیمفوما کی ذیلی قسم ہے جس میں علاج کے بہت سے اختیارات نہیں ہیں۔ تاہم، جیب سے باہر کے اہم اخراجات کے ساتھ کافی مہنگا ہو سکتا ہے جو آپ کو ادا کرنے ہوں گے۔
- پرائیویٹ ہسپتالوں میں کچھ ٹیسٹ یا ورک اپ ٹیسٹ بہت جلد کیے جا سکتے ہیں۔
پرائیویٹ ہسپتالوں کا منفی پہلو
- صحت کی دیکھ بھال کے بہت سارے فنڈز تمام ٹیسٹوں اور/یا علاج کی لاگت کو پورا نہیں کرتے ہیں۔ یہ آپ کے انفرادی ہیلتھ فنڈ پر مبنی ہے، اور چیک کرنا ہمیشہ بہتر ہے۔ آپ کو سالانہ داخلہ فیس بھی ادا کرنا پڑے گی۔
- تمام ماہرین بلک بل نہیں دیتے اور ٹوپی سے اوپر چارج کر سکتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے ڈاکٹر کو دیکھنے کے لئے جیب سے باہر اخراجات ہوسکتے ہیں۔
- اگر آپ کو اپنے علاج کے دوران داخلے کی ضرورت ہو تو، ہسپتالوں میں پرائیویٹ میں نرسنگ کا تناسب بہت زیادہ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ ایک نجی ہسپتال میں نرس کے پاس عام طور پر سرکاری ہسپتال کے مقابلے میں بہت زیادہ مریضوں کی دیکھ بھال ہوتی ہے۔
- آپ کے ہیماٹولوجسٹ یہ ہمیشہ اسپتال میں سائٹ پر نہیں ہوتے ہیں، وہ دن میں ایک بار مختصر مدت کے لیے جاتے ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہو سکتا ہے کہ اگر آپ بیمار ہو جائیں یا فوری طور پر ڈاکٹر کی ضرورت ہو، تو یہ آپ کا معمول کا ماہر نہیں ہے۔
لاغر اور جارحانہ لیمفوما اور سی ایل ایل کے ساتھ لیمفوما کا علاج
جارحانہ بی سیل لیمفوماس عام طور پر علاج کا اچھا جواب دیتے ہیں کیونکہ وہ تیزی سے بڑھتے ہیں، اور روایتی کیموتھراپی کے علاج تیزی سے بڑھنے والے خلیوں کو نشانہ بناتے ہیں۔ اس طرح، بہت سے جارحانہ لیمفوماس کا علاج اکثر مقصد کے ساتھ کیا جاتا ہے۔ علاج یا مکمل معافی دلانا. تاہم، جارحانہ ٹی سیل لیمفوماس کو اکثر زیادہ جارحانہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے اور وہ معافی حاصل کر سکتے ہیں، لیکن اکثر دوبارہ لگ جاتے ہیں اور مزید علاج کی ضرورت ہوتی ہے۔
تاہم، زیادہ تر انڈولنٹ لیمفوماس کا علاج نہیں کیا جا سکتا اس لیے علاج کا مقصد a کو دلانا ہے۔ مکمل یا جزوی معافی انڈولنٹ لیمفوماس اور سی ایل ایل والے بہت سے لوگوں کو پہلی بار تشخیص ہونے پر علاج کی ضرورت نہیں ہوگی۔ اگر آپ کو لمفوما ہے تو، آپ دیکھتے رہ سکتے ہیں اور شروع کرنے کا انتظار کر سکتے ہیں، اور صرف اس صورت میں فعال علاج شروع کر سکتے ہیں جب آپ کا لیمفوما / CLL بڑھنا شروع ہو جائے، یا آپ میں علامات ہوں۔ آپ کے خون کے باقاعدگی سے ٹیسٹ اور اسکینوں کے ذریعے پیشرفت کو اٹھایا جا سکتا ہے، اور آپ کو کوئی علامات محسوس کیے بغیر بھی ہو سکتا ہے۔
دیکھنے اور انتظار کے بارے میں مزید معلومات اس صفحہ کے نیچے ہے۔
اپنے ماہر ڈاکٹر سے بات کریں۔
آپ کے لیے یہ سمجھنا ضروری ہے کہ آپ علاج کیوں کر رہے ہیں، اور کیا توقع رکھیں۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے، تو اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کیا آپ کو ایک بے رحم یا جارحانہ لیمفوما ہے، اور آپ کے علاج کا مقصد (یا ارادہ) کیا ہے۔
علاج شروع کرنے سے پہلے انتظار کرنا
علاج شروع کرنے سے پہلے آپ کو یہ معلوم کرنے کے لیے کہ آپ کے پاس لیمفوما یا CLL کی کون سی ذیلی قسم ہے، یہ کون سا مرحلہ اور درجہ ہے، اور آپ عام طور پر کتنے اچھے ہیں، بہت سارے ٹیسٹ کروانے کی ضرورت ہوگی۔ کچھ معاملات میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کے خون کے ٹیسٹ پر جینیاتی ٹیسٹ کرنے کا مشورہ بھی دے سکتا ہے، بون میرو اور دیگر بایپسی. یہ ٹیسٹ چیک کرتے ہیں کہ آیا آپ کے پاس کوئی جینیاتی تغیرات ہیں جو متاثر کر سکتے ہیں کہ کون سا علاج آپ کے لیے بہترین کام کرے گا۔
آپ کے تمام نتائج حاصل کرنے میں بعض اوقات ہفتوں لگ سکتے ہیں، اور یہ وقت تناؤ اور پریشانی کا وقت ہو سکتا ہے۔ اس بارے میں بات کرنا واقعی اہم ہے کہ آپ کسی ایسے شخص کے ساتھ کیسا محسوس کر رہے ہیں جس پر آپ بھروسہ کرتے ہیں۔ ہو سکتا ہے آپ کا کوئی خاندانی رکن یا دوست ہو جس سے آپ بات کر سکتے ہیں، لیکن آپ اپنے مقامی ڈاکٹر سے بھی بات کر سکتے ہیں یا ہماری نرس ہاٹ لائن پر ہمیں فون کر سکتے ہیں۔ پر کلک کریں "ہم سے رابطہ کریںہماری تفصیلات حاصل کرنے کے لیے اس اسکرین کے نیچے بٹن دبائیں
ہماری سوشل میڈیا سائٹس آپ کے لیے لیمفوما یا CLL کے ساتھ رہنے والے دوسرے لوگوں سے رابطہ قائم کرنے کا ایک بہترین طریقہ بھی ہیں۔
اپنے عملے کو جمع کریں - آپ کو ایک سپورٹ نیٹ ورک کی ضرورت ہوگی۔
جب آپ علاج سے گزرتے ہیں تو آپ کو اضافی مدد کی ضرورت ہوگی۔ درکار تعاون کی قسم فرد سے مختلف ہوتی ہے لیکن اس میں شامل ہو سکتے ہیں:
- جذباتی یا نفسیاتی مدد
- کھانے کی تیاری یا گھر کے کام میں مدد کریں۔
- خریداری میں مدد کریں۔
- تقرریوں کے لیے اٹھاتا ہے۔
- بچے کی دیکھ بھال
- مالی
- ایک اچھا سننے والا
پیشہ ورانہ مدد ہے جس تک آپ رسائی حاصل کرسکتے ہیں۔ اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کی ضروریات کیا ہو سکتی ہیں، اور ان سے پوچھیں کہ آپ کے مقامی علاقے میں کیا مدد دستیاب ہے۔ زیادہ تر ہسپتالوں کو سماجی کارکن، پیشہ ورانہ معالج یا مشاورتی خدمات تک رسائی حاصل ہوتی ہے جو ایک بہترین معاون ثابت ہو سکتی ہے۔
آپ ہمیں Lymphoma Australia پر بھی کال کر سکتے ہیں۔ ہم دستیاب مختلف سپورٹ کے ساتھ ساتھ آپ کے لیمفوما/سی ایل ایل ذیلی قسم اور علاج کے اختیارات کے بارے میں تازہ ترین معلومات فراہم کر سکتے ہیں۔
اگر آپ بچوں یا نوعمروں کے والدین ہیں اور آپ کو یا انہیں کینسر ہے، تو کینٹین آپ اور آپ کے بچوں کے لیے بھی مدد فراہم کرتا ہے۔
لیکن، ہم آپ کو یہ بھی مشورہ دیتے ہیں کہ آپ خاندان اور دوستوں سے رابطہ کریں تاکہ وہ بتائیں کہ آپ کی ضروریات کیا ہیں، اور یہ کہ آپ کو مستقبل میں مدد کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اکثر لوگ مدد کرنا چاہتے ہیں، لیکن نہیں جانتے کہ آپ کو کس چیز کی ضرورت ہے، لہذا شروع سے ہی ایماندار ہونا ہر ایک کی مدد کرتا ہے۔
ایک زبردست ایپ ہے جسے آپ اپنے فون پر ڈاؤن لوڈ کر سکتے ہیں، یا انٹرنیٹ پر رسائی حاصل کر سکتے ہیں جسے "Gather my crew" کہا جاتا ہے جو اضافی تعاون کو مربوط کرنے میں بھی مدد کرتا ہے۔ ہم نے اس صفحہ کے نیچے "آپ کے لیے دیگر وسائل" کے تحت کینٹین اور گیدر میری کریو ویب سائٹس دونوں کے لنکس منسلک کیے ہیں۔
لیمفوما کے ساتھ رہنے اور علاج کروانے کے دوران عملی نکات کے بارے میں مزید معلومات ہمارے نیچے دیے گئے ویب صفحات پر مل سکتی ہیں۔
ارورتا تحفظ
لیمفوما کا علاج آپ کی زرخیزی (بچے پیدا کرنے کی صلاحیت) کو کم کر سکتا ہے۔ ان میں سے کچھ علاج میں کیموتھراپی، کچھ مونوکلونل اینٹی باڈیز جنہیں "امیون چیک پوائنٹ انحیبیٹرز" کہا جاتا ہے اور آپ کے شرونی کی ریڈیو تھراپی شامل ہو سکتی ہے۔
ان علاج کی وجہ سے زرخیزی کے مسائل میں شامل ہیں:
- ابتدائی رجونورتی (زندگی کی تبدیلی)
- ڈمبگرنتی کی کمی (بالکل رجونورتی نہیں لیکن آپ کے انڈوں کی کوالٹی یا تعداد میں تبدیلی)
- سپرم کا کم ہونا یا سپرم کا معیار۔
آپ کے ڈاکٹر کو آپ سے اس بارے میں بات کرنی چاہیے کہ آپ کے علاج سے آپ کی زرخیزی پر کیا اثر پڑے گا، اور اس کی حفاظت میں مدد کے لیے کون سے اختیارات دستیاب ہیں۔ زرخیزی کا تحفظ بعض دواؤں کے ذریعے یا بیضہ (انڈے)، نطفہ، ڈمبگرنتی یا خصیوں کے ٹشو کو منجمد کرنے کے ذریعے ممکن ہو سکتا ہے۔
اگر آپ کے ڈاکٹر نے آپ کے ساتھ یہ بات چیت نہیں کی ہے، اور آپ مستقبل میں بچے پیدا کرنے کا ارادہ رکھتے ہیں (یا اگر آپ کا چھوٹا بچہ علاج شروع کر رہا ہے) تو ان سے پوچھیں کہ کون سے اختیارات دستیاب ہیں۔ یہ بات چیت آپ یا آپ کے بچے کا علاج شروع کرنے سے پہلے ہونی چاہیے۔
اگر آپ کی عمر 30 سال سے کم ہے تو آپ سونی فاؤنڈیشن سے مدد حاصل کر سکتے ہیں جو پورے آسٹریلیا میں زرخیزی کے تحفظ کی مفت خدمت فراہم کرتی ہے۔ ان سے 02 9383 6230 یا ان کی ویب سائٹ پر رابطہ کیا جا سکتا ہے۔ https://www.sonyfoundation.org/youcanfertility.
زرخیزی کے تحفظ کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، زرخیزی کے ماہر، A/Prof Kate Stern کے ساتھ نیچے دی گئی ویڈیو دیکھیں۔
کیا آپ کو دانتوں کے ڈاکٹر سے ملنے کی ضرورت ہے؟
انفیکشن اور خون بہنے کے بڑھتے ہوئے خطرے کی وجہ سے آپ ممکنہ طور پر علاج کے دوران دانتوں کا کام نہیں کر پائیں گے۔ اگر آپ کو اکثر اپنے دانتوں میں پریشانی ہوتی ہے یا آپ کو لگتا ہے کہ آپ کو فلنگ یا کوئی اور کام کرنے کی ضرورت ہے، تو اپنے ہیماٹولوجسٹ یا آنکولوجسٹ سے بات کریں کہ ایسا کرنے کا بہترین وقت ہے۔ اگر وقت ہو تو، وہ تجویز کر سکتے ہیں کہ آپ علاج شروع کرنے سے پہلے یہ کر لیں۔
اگر آپ اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کروا رہے ہیں تو آپ کو سفارش کی جائے گی کہ زیادہ مقدار میں کیموتھراپی اور اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے پہلے اپنے دانتوں کی جانچ کرائیں۔
آپ کے علاج کا فیصلہ کیسے کیا جاتا ہے؟
آپ کے لیے بہترین علاج کے اختیارات کا فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کا ڈاکٹر آپ کے تمام ٹیسٹ اور اسکین کے نتائج کا جائزہ لے گا۔ آپ کے نتائج کے علاوہ، آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کے بارے میں فیصلہ کرتے وقت درج ذیل پر بھی غور کرے گا:
- آپ کی عام صحت
- صحت کی کوئی سابقہ یا موجودہ حالت جو آپ کے لیمفوما یا CLL سے غیر متعلق ہے۔
- آپ کو کس قسم کا لیمفوما ہے۔
- لیمفوما کتنی تیزی سے بڑھ رہا ہے – آپ کا مرحلہ اور لیمفوما کا درجہ یا CLL
- کوئی بھی علامات جو آپ محسوس کر رہے ہیں۔
- آپ کی عمر اور
- آپ کی کوئی ذاتی ترجیحات بشمول روحانی اور ثقافتی عقائد۔ اگر ان پر ابھی تک بات نہیں کی گئی ہے تو اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کی کسی بھی ترجیحات کے بارے میں۔
کچھ ڈاکٹر آپ کی معلومات ایک کثیر الشعبہ ٹیم (MDT) کو پیش کر سکتے ہیں۔ MDTs مختلف صحت کے پیشہ ور افراد پر مشتمل ہوتے ہیں جن میں ڈاکٹر، نرسیں، فزیو تھراپسٹ، پیشہ ورانہ معالج، فارماسسٹ، ماہر نفسیات اور دیگر شامل ہیں۔ MDT میٹنگ میں اپنا کیس پیش کرکے، آپ کا ڈاکٹر اس بات کو یقینی بنا سکتا ہے کہ آپ کی صحت کی ضروریات کے ہر پہلو کو پورا کیا گیا ہے۔
آپ کے علاج کے منصوبے کو اکثر "علاج پروٹوکول" یا "علاج کا طریقہ" کہا جاتا ہے۔ لیمفوما یا CLL کے علاج کے زیادہ تر پروٹوکول سائیکلوں میں طے کیے جاتے ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کے پاس علاج کا ایک دور ہوگا، پھر ایک وقفہ اور پھر مزید علاج ہوگا۔ آپ کے علاج کے پروٹوکول میں آپ کے کتنے چکر ہیں اس کا انحصار آپ کی ذیلی قسم، مجموعی صحت، آپ کا جسم علاج کے لیے کیسا ردعمل دیتا ہے، اور آپ کے علاج کے مقصد پر ہوگا۔
آپ کے علاج کے منصوبے میں کیموتھراپی، مونوکلونل اینٹی باڈیز یا ٹارگٹڈ تھراپی جیسی دوائیں شامل ہو سکتی ہیں، لیکن اس میں سرجری یا ریڈیو تھراپی بھی شامل ہو سکتی ہے۔ آپ کو کچھ معاون علاج بھی مل سکتے ہیں تاکہ آپ کو محفوظ رکھنے اور علاج سے حاصل ہونے والے کسی بھی ضمنی اثرات کا انتظام کرنے میں مدد ملے۔
آپ کے پاس ہر قسم کا علاج نہیں ہوگا – اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ آپ کا علاج کا منصوبہ کیا ہوگا۔
ہر علاج کا جائزہ اس صفحہ کے نیچے مزید بیان کیا گیا ہے۔ صرف اس علاج کے عنوان پر کلک کریں جس کے بارے میں آپ مزید جاننا چاہتے ہیں۔
اپنے لیمفوما پاتھ میں کسی بھی وقت دوسری رائے حاصل کرنا بالکل آپ کا حق ہے۔ اپنے اصل ڈاکٹر کو ناراض کرنے کی فکر نہ کریں، دوسری رائے حاصل کرنا ایک عام بات ہے، اور آپ کو مختلف آپشنز کے بارے میں بتاتا ہے جو دستیاب ہو سکتے ہیں، یا اس بات کی تصدیق کر سکتے ہیں کہ آپ کو پہلے ہی بہترین پیشکش کی جا چکی ہے۔
اگر آپ دوسری رائے چاہتے ہیں تو آپ اپنے ہیماٹولوجسٹ یا آنکولوجسٹ سے کہہ سکتے ہیں کہ وہ آپ کو کسی اور سے رجوع کریں۔ زیادہ تر ماہر ڈاکٹر جو علاج کے منصوبے پر پراعتماد ہیں جو انہوں نے آپ کو پیش کیا ہے، اسے ترتیب دینے میں کوئی دشواری نہیں ہوگی۔
تاہم، اگر آپ محسوس نہیں کرتے ہیں کہ آپ اپنے ہیماٹولوجسٹ یا آنکولوجسٹ سے بات کر سکتے ہیں، یا اگر انہوں نے آپ کے لیے ریفرل بھیجنے سے انکار کر دیا ہے، تو اپنے جی پی سے بات کریں۔ آپ کا جی پی کسی دوسرے ماہر کو حوالہ بھیج سکے گا، اور نئے ڈاکٹر کو بھیجنے کے لیے آپ کے ریکارڈ تک رسائی ہونی چاہیے۔
دوسری رائے حاصل کرنے کا مطلب ہمیشہ ڈاکٹروں کو تبدیل کرنا نہیں ہوتا ہے۔ آپ کسی دوسرے ڈاکٹر کو دیکھ سکتے ہیں جو اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ آپ کو صحیح معلومات مل رہی ہیں اور آپ اپنے موجودہ ڈاکٹر کے ساتھ صحیح راستے پر ہیں۔ لیکن اگر آپ نئے ڈاکٹر کے ساتھ رہنے کا انتخاب کرتے ہیں تو یہ بھی آپ کا حق ہے۔
اس سے پہلے کہ آپ لیمفوما یا CLL کے لیے اپنا علاج شروع کریں، آپ کا ماہر ڈاکٹر یا نرس آپ کے ساتھ بیٹھیں گے اور آپ کو وہ سب کچھ بتائیں گے جو آپ کو جاننے کی ضرورت ہے۔ اس وقت کے دوران لے جانے کے لیے بہت ساری معلومات ہیں، اس لیے کسی بھی اہم نکات کو لکھنے کے لیے اپنے ساتھ قلم اور کاغذ لے جانا اچھا خیال ہے۔ وہ اکثر آپ کو تحریری معلومات بھی دیں گے جیسے فیکٹ شیٹ یا بروشر جو آپ گھر لے جا سکتے ہیں۔
آپ ہمارے سپورٹ فار آپ کے ویب پیج پر کچھ بہترین وسائل بھی ڈاؤن لوڈ کر سکتے ہیں۔ ہمارے پاس کیا دستیاب ہے دیکھنے کے لیے یہاں کلک کریں۔
اگر آپ کسی دوسرے طریقے سے سیکھنا پسند کرتے ہیں، یا انگریزی میں بولنے یا پڑھنے کو ترجیح نہیں دیتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر یا نرس کو بتائیں کہ آپ کس طریقے سے سیکھ سکتے ہیں۔ کچھ سہولیات آپ کو دیکھنے کے لیے مختصر ویڈیوز، یا ایسی تصاویر فراہم کر سکتی ہیں جو معلومات کو سمجھنے میں آسان بناتی ہیں۔ اگر آپ چاہیں تو، آپ اپنے ڈاکٹر یا نرس سے بھی پوچھ سکتے ہیں کہ کیا آپ کے لیے بعد میں سننے کے لیے اپنے فون پر گفتگو کو ریکارڈ کرنا ٹھیک ہے۔
اگر انگریزی آپ کی پہلی زبان نہیں ہے، اور آپ اس زبان میں معلومات حاصل کرنا پسند کریں گے جس سے آپ زیادہ واقف ہیں، تو ان سے کہیں کہ وہ آپ کے لیے معلومات کا ترجمہ کرنے میں مدد کے لیے مترجم کا بندوبست کریں۔ جب آپ کر سکتے ہیں وقت سے پہلے اس کا بندوبست کرنا اچھا خیال ہے۔ اگر وقت ہو تو، آپ اپوائنٹمنٹ سے پہلے اپنے کلینک یا ہسپتال کو کال کر سکتے ہیں۔ ان سے اپنی ملاقات اور علاج کے پہلے سیشن کے لیے ایک مترجم بُک کرنے کو کہیں۔
آپ کو تمام معلومات فراہم کرنے اور آپ کے سوالات کے جوابات ملنے کے بعد، آپ کو یہ فیصلہ کرنے کی ضرورت ہے کہ آیا آپ کا علاج ہوگا یا نہیں۔ یہ آپ کی پسند ہے.
آپ کا ڈاکٹر اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کے دیگر اراکین اس بارے میں معلومات فراہم کر سکتے ہیں کہ وہ کیا سمجھتے ہیں کہ آپ کے لیے بہترین آپشن ہے، لیکن علاج شروع کرنے یا جاری رکھنے کا انتخاب ہمیشہ آپ کا ہوتا ہے۔
اگر آپ علاج کروانے کا انتخاب کرتے ہیں، تو آپ کو رضامندی کے فارم پر دستخط کرنے کی ضرورت ہوگی، جو کہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو آپ کو علاج کرانے کی اجازت دینے کا ایک سرکاری طریقہ ہے۔ آپ کو ہر ایک مختلف قسم کے علاج کے لیے الگ الگ رضامندی دینی ہوگی، جیسے کیموتھراپی، سرجری، خون کی منتقلی یا تابکاری۔
آپ رضامندی بھی واپس لے سکتے ہیں اور کسی بھی وقت علاج جاری نہ رکھنے کا انتخاب کر سکتے ہیں اگر آپ کو یقین نہیں ہے کہ یہ آپ کے لیے بہترین انتخاب ہے۔ تاہم، آپ کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم سے علاج روکنے کے خطرات کے بارے میں بات کرنی چاہیے، اور اگر آپ فعال علاج بند کر دیتے ہیں تو آپ کو کیا مدد دستیاب ہے۔
علاج کے لیے رضامندی کے لیے آپ کو یہ بتانا ہوگا کہ آپ مجوزہ علاج کے خطرات اور فوائد کو سمجھتے اور قبول کرتے ہیں۔ آپ کا علاج اس وقت تک نہیں ہو سکتا جب تک کہ آپ، آپ کے والدین (اگر آپ کی عمر 18 سال سے کم ہے) یا کوئی سرکاری دیکھ بھال کرنے والا رضامندی کے فارم پر دستخط نہ کرے۔
اگر انگریزی آپ کی پہلی زبان نہیں ہے اور آپ رضامندی پر دستخط کرنے سے پہلے آپ کو علاج کے خطرات اور فوائد کی وضاحت کرنے کے لیے مترجم کو پیش کرنا پسند کریں گے، تو یقینی بنائیں کہ آپ ہیلتھ کیئر ٹیم کو بتائیں کہ آپ کو ایک مترجم کی ضرورت ہے۔ جہاں ممکن ہو، یہ ایک اچھا خیال ہے کہ آپ کی ملاقات سے پہلے کسی کو ہسپتال یا کلینک پر کال کریں تاکہ وہ مترجم کو منظم کرنے کے لیے مطلع کریں۔
علاج کی اقسام
لیمفوما اور سی ایل ایل کی بہت سی مختلف قسمیں ہیں، اس لیے حیران نہ ہوں کہ اگر آپ جو علاج کرواتے ہیں وہ لیمفوما والے کسی اور سے مختلف ہے۔ یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس لیمفوما کی ایک ہی ذیلی قسم ہے تو، جینیاتی تغیرات لوگوں کے درمیان مختلف ہو سکتے ہیں اور اس بات پر اثر انداز ہو سکتے ہیں کہ کون سا علاج آپ کے لیے بہترین کام کرے گا۔
ذیل میں ہم نے علاج کی ہر قسم کا ایک جائزہ فراہم کیا ہے۔ علاج کی مختلف اقسام کے بارے میں پڑھنے کے لیے نیچے دیے گئے عنوانات پر کلک کریں۔
اگر آپ کے پاس آہستہ سے بڑھنے والا لمفوما یا CLL ہے تو آپ کو علاج کی ضرورت نہیں ہو سکتی۔ اس کے بجائے، آپ کا ڈاکٹر ایک گھڑی اور انتظار کے نقطہ نظر کا انتخاب کرسکتا ہے.
دیکھنے اور انتظار کی اصطلاح اگرچہ تھوڑی گمراہ کن ہو سکتی ہے۔ "فعال نگرانی" کہنا زیادہ درست ہے، کیونکہ آپ کا ڈاکٹر اس دوران آپ کی سرگرمی سے نگرانی کرے گا۔ آپ ڈاکٹر کو باقاعدگی سے دیکھیں گے، اور خون کے ٹیسٹ اور دیگر اسکین کرائیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ صحت مند رہیں، اور آپ کی بیماری مزید خراب نہیں ہو رہی ہے۔ تاہم، اگر آپ کی بیماری بدتر ہو جاتی ہے، تو آپ علاج شروع کر سکتے ہیں۔
واچ اینڈ ویٹ بہترین آپشن کب ہے؟
اگر آپ میں زیادہ علامات یا خطرے کے عوامل نہیں ہیں جن کے لیے فوری علاج کی ضرورت ہے تو دیکھیں اور انتظار کرنا آپ کے لیے بہترین آپشن ہو سکتا ہے۔
یہ جاننا مشکل ہو سکتا ہے کہ آپ کو کینسر کی ایک قسم ہے، لیکن اس سے چھٹکارا پانے کے لیے کچھ نہیں کر رہے ہیں۔ کچھ مریض اس وقت کو "دیکھو اور فکر کرو" بھی کہتے ہیں، کیونکہ اس سے لڑنے کے لیے کچھ نہ کرنا تکلیف دہ ہو سکتا ہے۔ لیکن، دیکھنا اور انتظار کرنا شروع کرنے کا ایک بہترین طریقہ ہے۔ اس کا مطلب ہے کہ لیمفوما آپ کو کوئی نقصان پہنچانے کے لیے بہت آہستہ آہستہ بڑھ رہا ہے، اور آپ کا اپنا مدافعتی نظام لڑ رہا ہے، اور آپ کے لیمفوما کو قابو میں رکھنے کے لیے اچھا کام کر رہا ہے۔ تو درحقیقت، آپ کینسر سے لڑنے کے لیے پہلے ہی بہت کچھ کر رہے ہیں، اور اس میں بہت اچھا کام کر رہے ہیں۔ اگر آپ کا مدافعتی نظام اسے کنٹرول میں رکھتا ہے، تو آپ کو اس وقت اضافی مدد کی ضرورت نہیں ہوگی۔
علاج کی ضرورت کیوں نہیں ہے؟
اضافی دوا جو آپ کو کافی بیمار محسوس کر سکتی ہے یا طویل مدتی ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، اس مقام پر مدد نہیں کرے گی۔ تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جلد علاج شروع کرنے کا کوئی فائدہ نہیں ہے، اگر آپ کو آہستہ بڑھنے والا لیمفوما یا CLL ہے اور کوئی تکلیف دہ علامات نہیں ہیں۔ اس قسم کا کینسر موجودہ علاج کے اختیارات کا اچھا جواب نہیں دے گا۔ آپ کی صحت بہتر نہیں ہوگی، اور آپ پہلے علاج شروع کرنے سے زیادہ زندہ نہیں رہیں گے۔ اگر آپ کا لیمفوما یا CLL زیادہ بڑھنا شروع ہو جاتا ہے، یا آپ کو اپنی بیماری سے علامات ظاہر ہونے لگتی ہیں، تو آپ علاج شروع کر سکتے ہیں۔
بہت سے مریضوں کو فعال علاج کروانے کی ضرورت پڑسکتی ہے جیسے کہ کچھ وقت میں اس صفحہ کے نیچے درج ہیں۔ آپ کا علاج کروانے کے بعد، آپ دوبارہ دیکھنے اور انتظار کرنے جا سکتے ہیں۔ تاہم، انڈولنٹ لیمفوماس کے کچھ مریضوں کو کبھی بھی علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے۔
واچ اینڈ ویٹ بہترین آپشن کب نہیں ہے؟
دیکھنا اور انتظار کرنا صرف اس صورت میں مناسب ہے جب آپ کو آہستہ بڑھنے والا لیمفوما یا CLL ہے، اور آپ کو تکلیف دہ علامات نہیں ہیں۔ اگر آپ مندرجہ ذیل علامات کا تجربہ کرتے ہیں تو آپ کا ڈاکٹر آپ کو فعال علاج پیش کرنے کا انتخاب کرسکتا ہے:
- بی علامات - جس میں بھیگتے ہوئے رات کو پسینہ آنا، مسلسل بخار اور غیر ارادی وزن میں کمی
- آپ کے خون کی گنتی کے ساتھ مسائل
- لیمفوما کی وجہ سے اعضاء یا بون میرو کو نقصان
جب میں واچ اینڈ ویٹ پر ہوں تو ڈاکٹر مجھے کیسے محفوظ رکھے گا؟
آپ کا ڈاکٹر آپ کی پیشرفت کو فعال طور پر مانیٹر کرنے کے لیے آپ کو باقاعدگی سے دیکھنا چاہے گا۔ ممکنہ طور پر آپ انہیں ہر 3-6 ماہ بعد دیکھیں گے، لیکن وہ آپ کو بتائیں گے کہ آیا اس سے زیادہ یا کم ہونے کی ضرورت ہے۔
وہ آپ سے یہ یقینی بنانے کے لیے ٹیسٹ اور اسکین کرنے کے لیے کہیں گے کہ لیمفوما یا CLL بڑھ نہیں رہا ہے۔ ان میں سے کچھ ٹیسٹ میں شامل ہو سکتے ہیں:
- آپ کی عام صحت کی جانچ کرنے کے لیے خون کے ٹیسٹ
- ایک جسمانی امتحان یہ چیک کرنے کے لیے کہ آیا آپ کے پاس کوئی سوجن لمف نوڈس یا بڑھنے کے آثار ہیں۔
- آپ کے بلڈ پریشر، درجہ حرارت، اور دل کی شرح سمیت اہم علامات
- صحت کی تاریخ - آپ کا ڈاکٹر اس بارے میں پوچھے گا کہ آپ کیسا محسوس کر رہے ہیں، اور اگر آپ کو کوئی نئی یا بگڑتی ہوئی علامات ہیں۔
- آپ کے جسم کے اندر کیا ہو رہا ہے یہ دکھانے کے لیے CT یا PET اسکین۔
اگر آپ کو اپنی ملاقاتوں کے درمیان کوئی خدشات ہیں، تو براہ کرم ان پر بات کرنے کے لیے ہسپتال یا کلینک میں اپنی علاج کرنے والی طبی ٹیم سے رابطہ کریں۔ اگلی ملاقات تک انتظار نہ کریں کیونکہ کچھ خدشات کو جلد سنبھالنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
مجھے اپنے ڈاکٹر سے کب رابطہ کرنا چاہیے؟
یہ یاد رکھنا ضروری ہے کہ انتظار کرنا انڈولنٹ لیمفوما اور سی ایل ایل کا انتظام کرنے کا ایک عام طریقہ ہے۔ تاہم، اگر آپ کو 'دیکھو اور انتظار کرو' کا طریقہ پریشان کن لگتا ہے، تو براہ کرم اس کے بارے میں اپنی طبی ٹیم سے بات کریں۔ وہ یہ بتانے کے قابل ہوں گے کہ وہ کیوں سوچتے ہیں کہ یہ آپ کے لیے بہترین آپشن ہے، اور آپ کو کوئی اضافی مدد فراہم کریں جس کی آپ کو ضرورت ہو سکتی ہے۔
اگر آپ کو اپنی ملاقاتوں کے درمیان کوئی تشویش ہے، یا نئی یا بدتر علامات کا سامنا کر رہے ہیں، تو براہ کرم ہسپتال میں اپنی طبی ٹیم سے رابطہ کریں۔ اگلی ملاقات تک انتظار نہ کریں، کیونکہ آپ کو کچھ خدشات یا علامات ہیں جن کا جلد از جلد انتظام کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
اگر آپ کو B-علامات ملتے ہیں، تو اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے رابطہ کریں، اپنی اگلی ملاقات کا انتظار نہ کریں۔
لیمفوما کے علاج، یا آپ کی علامات کو بہتر بنانے کے لیے ریڈیو تھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔
ریڈیو تھراپی کینسر کے خلیات کو مارنے کے لیے ہائی انرجی ایکس رے (تابکاری) کا استعمال کرتی ہے۔ اسے خود علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، یا دوسرے علاج جیسے کیموتھراپی کے ساتھ۔
مختلف وجوہات ہیں کہ آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے تابکاری کا علاج تجویز کر سکتا ہے۔ اسے کچھ ابتدائی لیمفوماس کے علاج اور علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، یا علامات کو بہتر بنانے کے لیے۔ کچھ علامات جیسے درد یا کمزوری ہو سکتی ہے اگر آپ کا لیمفوما ٹیومر بہت بڑا ہو جائے، یا آپ کے اعصاب یا ریڑھ کی ہڈی پر دباؤ ڈال رہا ہو۔ اس صورت میں، ٹیومر کو سکڑنے اور دباؤ کو دور کرنے کے لیے تابکاری دی جاتی ہے۔ تاہم، یہ ایک علاج کے طور پر استعمال کرنے کا ارادہ نہیں ہے.
ریڈیو تھراپی کیسے کام کرتی ہے؟
ایکس رے سیل کے ڈی این اے (خلیہ کے جینیاتی مواد) کو نقصان پہنچاتے ہیں جس کی وجہ سے لیمفوما کے لیے خود کو ٹھیک کرنا ناممکن ہو جاتا ہے۔ یہ سیل کی موت کا سبب بنتا ہے۔ خلیات کے مرنے میں تابکاری کا علاج شروع ہونے کے بعد عام طور پر چند دن یا اس سے بھی ہفتے لگتے ہیں۔ یہ اثر کئی مہینوں تک جاری رہ سکتا ہے، لہٰذا آپ کے علاج مکمل کرنے کے کئی مہینوں بعد بھی، کینسر والے لیمفوما کے خلیے تباہ ہو سکتے ہیں۔
بدقسمتی سے، تابکاری آپ کے کینسر والے اور غیر کینسر والے خلیوں کے درمیان فرق نہیں بتا سکتی۔ اس طرح، آپ کو ضمنی اثرات مل سکتے ہیں جو آپ کی جلد اور اعضاء کو اس علاقے کے قریب متاثر کرتے ہیں جہاں آپ تابکاری کا علاج کر رہے ہیں۔ ان دنوں تابکاری کی بہت سی تکنیکیں زیادہ سے زیادہ درست ہوتی جا رہی ہیں جو کینسر کو زیادہ درست طریقے سے نشانہ بناتی ہیں، تاہم چونکہ ایکس رے کو لیمفوما تک پہنچنے کے لیے آپ کی جلد اور دیگر بافتوں سے گزرنے کی ضرورت ہوتی ہے، یہ تمام علاقے اب بھی متاثر ہو سکتے ہیں۔
آپ کے تابکاری آنکولوجسٹ (ایک ماہر ڈاکٹر جو تابکاری کے ساتھ کام کرتا ہے) یا نرس آپ سے اس بارے میں بات کر سکیں گے کہ آپ کو کیا ضمنی اثرات ہو سکتے ہیں، آپ کے ٹیومر کی جگہ پر منحصر ہے۔ وہ آپ کو جلد کی کسی بھی جلن کا انتظام کرنے کے لیے جلد کی کچھ اچھی مصنوعات کے بارے میں بھی مشورہ دے سکیں گے۔
ریڈیو تھراپی کی اقسام
ریڈیو تھراپی کی مختلف قسمیں ہیں، اور آپ کے پاس جو کچھ ہے اس کا انحصار اس بات پر ہو سکتا ہے کہ آپ کے جسم میں لیمفوما کہاں ہے، وہ سہولت جہاں آپ کا علاج ہو رہا ہے، اور آپ تابکاری کا علاج کیوں کر رہے ہیں۔ تابکاری کے علاج کی کچھ اقسام ذیل میں درج ہیں۔
شدت سے ماڈیولڈ ریڈیو تھراپی (IMRT)
IMRT اس علاقے کے مختلف حصوں کو ریڈیو تھراپی کی مختلف خوراکیں دینے کی اجازت دیتا ہے جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔ یہ دیر سے ضمنی اثرات سمیت ضمنی اثرات کو کم کر سکتا ہے۔ IMRT اکثر کینسر کے علاج کے لیے استعمال کیا جاتا ہے جو اہم اعضاء اور ڈھانچے کے قریب ہے۔
ملوث فیلڈ ریڈیو تھراپی (IFRT)
IFRT پورے لمف نوڈ کے علاقے کا علاج کرتا ہے، جیسے آپ کی گردن یا نالی میں لمف نوڈس۔
ملوث نوڈ ریڈیو تھراپی (INRT)
INRT صرف متاثرہ لمف نوڈس اور ارد گرد کے چھوٹے مارجن کا علاج کرتا ہے۔
ٹوٹل باڈی شعاع ریزی (TBI)
TBI آپ کے پورے جسم کے لیے ہائی انرجی ریڈیو تھراپی کا استعمال کرتا ہے۔ یہ آپ کے بون میرو کو تباہ کرنے کے لیے ایلوجینک (ڈونر) اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے پہلے آپ کے علاج کے حصے کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ نئے سٹیم خلیوں کے لیے جگہ بنانے کے لیے کیا جاتا ہے۔ چونکہ یہ آپ کے بون میرو کو تباہ کر دیتا ہے، اس لیے TBI آپ کے مدافعتی نظام کو بھی متاثر کر سکتا ہے جس سے آپ کو انفیکشن کا زیادہ خطرہ ہوتا ہے۔
کل سکن الیکٹران ریڈیو تھراپی
یہ جلد کے لیمفوما کے لیے ایک خصوصی تکنیک ہے (cutaneous lymphomas)۔ یہ آپ کی جلد کی پوری سطح کے علاج کے لیے الیکٹران کا استعمال کرتا ہے۔
پروٹون بیم تھراپی (PBT)
پی بی ٹی ایکس رے کے بجائے پروٹون استعمال کرتا ہے۔ ایک پروٹون کینسر کے خلیات کو تباہ کرنے کے لیے ایک مثبت چارج شدہ، اعلی توانائی کا ذرہ استعمال کرتا ہے۔ PBT سے تابکاری بیم زیادہ واضح طور پر خلیات کو نشانہ بنا سکتی ہے، لہذا یہ ٹیومر کے ارد گرد صحت مند بافتوں کی حفاظت میں مدد کرتا ہے۔
توقع کیا
ریڈیو تھراپی عام طور پر کینسر کی دیکھ بھال کے لیے مخصوص کلینک میں کی جاتی ہے۔ آپ کے پاس ایک ابتدائی پلاننگ سیشن ہوگا، جہاں ریڈی ایشن تھراپسٹ فوٹوز لے سکتا ہے، سی ٹی اسکین کر سکتا ہے، اور آپ کے لیمفوما کو نشانہ بنانے کے لیے ریڈی ایشن مشین کو کس طرح پروگرام کرنا ہے۔
آپ کے پاس ایک اور ماہر بھی ہوگا جسے Dosimetrist کہا جاتا ہے، جو ہر علاج کے ساتھ آپ کو ملنے والی تابکاری کی صحیح خوراک کا منصوبہ بناتا ہے۔
تابکاری ٹیٹو
ریڈی ایشن تھراپسٹ آپ کو چھوٹی سوئی/s دیں گے جو آپ کی جلد پر ٹیٹو کی طرح چھوٹی جھری بناتی ہے۔ یہ اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کیا جاتا ہے کہ وہ ہر روز آپ کو مشین میں صحیح طریقے سے لائن میں رکھیں تاکہ تابکاری ہمیشہ آپ کے لیمفوما تک پہنچ جائے نہ کہ آپ کے جسم کے دیگر حصوں تک۔ یہ چھوٹے ٹیٹو مستقل ہیں، اور کچھ لوگ انہیں اس بات کی یاد دہانی کے طور پر دیکھتے ہیں کہ انہوں نے کیا قابو پا لیا ہے۔ دوسروں کو کچھ خاص بنانے کے لیے ان میں اضافہ کرنا چاہیں گے۔
تاہم، ہر کوئی یاد دہانی نہیں چاہتا۔ ٹیٹو کی کچھ دکانیں ان لوگوں کے لیے مفت ٹیٹو ہٹانے کی پیشکش کرتی ہیں جن کے پاس طبی وجوہات کی بنا پر ٹیٹو ہیں۔ صرف فون کریں یا اپنے مقامی ٹیٹو پارلر میں پاپ ان کریں اور پوچھیں۔
آپ اپنے ٹیٹوز کے ساتھ جو بھی کرنے کا انتخاب کرتے ہیں – کوئی تبدیلی نہ کریں جب تک کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات نہ کر لیں کہ انہیں شامل کرنے یا ہٹانے کا بہترین وقت کب ہوگا۔
میں کتنی بار تابکاری کا علاج کرواؤں گا؟
تابکاری کی خوراک کو کئی علاجوں میں تقسیم کیا گیا ہے۔ عام طور پر آپ 2 سے 4 ہفتوں تک روزانہ (پیر سے جمعہ) ریڈی ایشن ڈیپارٹمنٹ میں جائیں گے۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے کیونکہ یہ آپ کے صحت مند خلیوں کو علاج کے درمیان صحت یاب ہونے کا وقت دیتا ہے۔ یہ کینسر کے مزید خلیات کو تباہ کرنے کی بھی اجازت دیتا ہے۔
ہر سیشن میں عام طور پر 10-20 منٹ لگتے ہیں۔ علاج میں صرف 2 یا 3 منٹ لگتے ہیں۔ باقی وقت اس بات کو یقینی بنا رہا ہے کہ آپ صحیح پوزیشن میں ہیں اور ایکس رے کی شعاعیں مناسب طریقے سے منسلک ہیں۔ مشین میں شور ہے، لیکن علاج کے دوران آپ کو کچھ محسوس نہیں ہوگا۔
مجھے تابکاری کی کیا خوراک ملے گی؟
ریڈیو تھراپی کی کل خوراک کو گرے (Gy) نامی یونٹ میں ماپا جاتا ہے۔ گرے کو الگ الگ علاج میں تقسیم کیا جاتا ہے جسے 'فرکشن' کہتے ہیں۔
آپ کا کل گرے اور کس طرح مختلف حصوں پر کام کیا جاتا ہے اس کا انحصار آپ کے ٹیومر کے ذیلی قسم، مقام اور سائز پر ہوگا۔ آپ کا ریڈی ایشن آنکولوجسٹ آپ سے اس خوراک کے بارے میں مزید بات کر سکے گا جو وہ آپ کے لیے تجویز کرتے ہیں۔
تابکاری کے علاج کے ضمنی اثرات
آپ کی جلد میں تبدیلیاں اور بہت زیادہ تھکاوٹ آرام کے ساتھ بہتر نہیں ہوتی ہے (تھکاوٹ) تابکاری کا علاج کروانے والے بہت سے لوگوں کے لیے عام ضمنی اثرات ہیں۔ دوسرے ضمنی اثرات اس بات پر منحصر ہو سکتے ہیں کہ آپ کے جسم میں تابکاری کس جگہ کو نشانہ بنا رہی ہے۔
تابکاری کے علاج کے ضمنی اثرات میں اکثر آپ کے جسم کے اس حصے پر جلد کے رد عمل شامل ہوتے ہیں جو علاج کر رہے ہیں۔ تھکاوٹ بھی علاج کروانے والے ہر فرد کے لیے ایک عام ضمنی اثر ہے۔ لیکن دیگر ضمنی اثرات ہیں جو علاج کے مقام پر منحصر ہیں - یا آپ کے جسم کے کس حصے میں لیمفوما کا علاج کیا جا رہا ہے۔
جلد کا رد عمل
جلد کا رد عمل دھوپ میں بری طرح جلنے کی طرح نظر آتا ہے اور اگرچہ یہ کچھ چھالے اور مستقل "ٹین لائن" کا سبب بن سکتا ہے، یہ دراصل جلنا نہیں ہے۔ یہ جلد کی سوزش یا جلد کی سوزش کی ایک قسم ہے جو صرف اس علاقے کے اوپر کی جلد پر ہوتی ہے جس کا علاج کیا جاتا ہے۔
جلد کے رد عمل بعض اوقات علاج کے ختم ہونے کے بعد تقریباً 2 ہفتوں تک بدتر ہوتے جا سکتے ہیں، لیکن علاج مکمل ہونے کے ایک ماہ کے اندر ان میں بہتری آ جانی چاہیے۔
آپ کی ریڈی ایشن ٹیم آپ سے جلد کے ان رد عمل کو منظم کرنے کے بہترین طریقے کے بارے میں بات کر سکے گی اور کون سی مصنوعات جیسے موئسچرائزر یا کریم آپ کے لیے بہترین کام کریں گی۔ تاہم، کچھ چیزیں جو مدد کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- ڈھیلے کپڑے پہننا
- اچھے معیار کے بیڈ لیلن کا استعمال
- آپ کی واشنگ مشین میں ہلکا واشنگ پاؤڈر – کچھ حساس جلد کے لیے ڈیزائن کیے گئے ہیں۔
- اپنی جلد کو "صابن سے پاک" متبادل یا ہلکے صابن سے آہستہ سے دھوئے۔
- مختصر، نیم گرم غسل یا شاور لینا
- جلد پر الکحل پر مبنی مصنوعات سے پرہیز کریں۔
- جلد کو رگڑنے سے گریز کریں۔
- اپنی جلد کو ٹھنڈا رکھیں
- باہر رہتے ہوئے ڈھانپیں، اور جہاں ممکن ہو اپنے علاج شدہ جگہ پر سورج کی روشنی سے بچیں۔ باہر نکلتے وقت ٹوپی اور سن اسکرین پہنیں۔
- سوئمنگ پولز سے پرہیز کریں۔
تھکاوٹ
تھکاوٹ آرام کے بعد بھی انتہائی تھکاوٹ کا احساس ہے۔ یہ علاج کے دوران آپ کے جسم میں اضافی تناؤ، اور نئے صحت مند خلیات بنانے کی کوشش، روزانہ علاج، اور لیمفوما اور اس کے علاج کے ساتھ رہنے کے تناؤ کی وجہ سے ہو سکتا ہے۔
تابکاری کا علاج شروع ہونے کے فوراً بعد تھکاوٹ شروع ہو سکتی ہے، اور اس کے ختم ہونے کے بعد کئی ہفتوں تک رہتی ہے۔
کچھ چیزیں جو آپ کی تھکاوٹ پر قابو پانے میں مدد کر سکتی ہیں ان میں شامل ہیں:
- اگر وقت ہو تو آگے کی منصوبہ بندی کریں، یا اپنے پیاروں سے کھانا پہلے سے تیار کرنے کے لیے کہیں جو آپ کو صرف گرم کرنے کی ضرورت ہے۔ زیادہ پروٹین والی غذائیں جیسے سرخ گوشت، انڈے اور سبز پتوں والی سبزیاں آپ کے جسم کو نئے صحت مند خلیات بنانے میں مدد کر سکتی ہیں۔
- ہلکی ورزش توانائی کی سطح اور تھکاوٹ کو بہتر کرتی ہے، لہذا فعال رہنے سے توانائی کی کمی اور نیند آنے میں مدد مل سکتی ہے۔
- اپنے جسم کو سنیں اور جب آپ کو ضرورت ہو آرام کریں۔
- اپنی تھکاوٹ کو ٹریک کریں، اگر آپ جانتے ہیں کہ یہ عام طور پر دن کے ایک مخصوص وقت میں بدتر ہوتا ہے، تو آپ اس کے ارد گرد سرگرمیوں کی منصوبہ بندی کر سکتے ہیں۔
- نیند کا معمول رکھیں - یہاں تک کہ اگر آپ تھکاوٹ محسوس کرتے ہیں، تو سونے اور اپنے معمول کے وقت پر اٹھنے کی کوشش کریں۔ تکمیلی علاج مدد کر سکتے ہیں بشمول ریلیکسیشن تھراپی، یوگا، مراقبہ، اور ذہن سازی۔
- جہاں تک ممکن ہو تناؤ سے بچیں۔
بعض صورتوں میں، تھکاوٹ دیگر عوامل کی وجہ سے ہوسکتی ہے جیسے خون کی کم تعداد۔ اگر ایسا ہے تو، آپ کو اپنے خون کی گنتی کو بہتر بنانے کے لیے خون کی منتقلی کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔
یہ ضروری ہے کہ آپ اپنے ڈاکٹر کو بتائیں کہ کیا آپ تھکاوٹ کے ساتھ جدوجہد کر رہے ہیں۔
دیگر ضمنی اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:
- بالوں کا گرنا - لیکن صرف اس علاقے تک جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔
- متلی
- اسہال یا پیٹ میں درد
- سوزش - آپ کے اعضاء کی جگہ کے قریب جس کا علاج کیا جا رہا ہے۔
علاج کے اس قسم کے سیکشن کے نچلے حصے میں ویڈیو مزید معلومات فراہم کرتی ہے کہ تابکاری کے علاج سے کس چیز کی توقع کی جائے بشمول ضمنی اثرات۔
کیموتھراپی (کیمو) کئی سالوں سے کینسر کے علاج کے لیے استعمال ہوتی رہی ہے۔ کیمو ادویات کی مختلف قسمیں ہیں اور آپ کو اپنے CLL یا لیمفوما کے علاج کے لیے ایک سے زیادہ قسم کی کیموتھراپی ہو سکتی ہے۔ آپ کو ملنے والے کوئی بھی ضمنی اثرات اس بات پر منحصر ہوں گے کہ آپ کے پاس کیموتھراپی کی کون سی دوائیں ہیں۔
کیمو کیسے کام کرتا ہے؟
کیموتھراپی تیزی سے بڑھنے والے خلیوں پر براہ راست حملہ کرکے کام کرتی ہے۔ یہی وجہ ہے کہ یہ اکثر جارحانہ – یا تیزی سے بڑھنے والے لیمفوماس کے لیے اچھا کام کرتا ہے۔ تاہم یہ تیزی سے بڑھتے ہوئے خلیوں کے خلاف بھی یہ کارروائی ہے جو کچھ لوگوں میں ناپسندیدہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتی ہے، جیسے بالوں کا گرنا، منہ کے زخم اور درد (میوکوسائٹس)، متلی اور اسہال۔
کیونکہ کیمو کسی بھی تیزی سے بڑھنے والے خلیے کو متاثر کر سکتا ہے، اور صحت مند خلیات اور کینسر والے لیمفوما خلیات کے درمیان فرق نہیں بتا سکتا – اسے "سسٹمک ٹریٹمنٹ" کہا جاتا ہے، یعنی آپ کے جسم کا کوئی بھی نظام کیمو کی وجہ سے ہونے والے مضر اثرات سے متاثر ہو سکتا ہے۔
مختلف کیموتھراپیاں نمو کے مختلف مراحل میں لیمفوما پر حملہ کرتی ہیں۔ کچھ کیموتھراپی کینسر کے خلیوں پر حملہ کرتی ہے جو آرام کر رہے ہیں، کچھ ان پر حملہ کرتے ہیں جو ابھی نئے بڑھ رہے ہیں، اور کچھ لیمفوما خلیوں پر حملہ کرتے ہیں جو کافی بڑے ہیں۔ مختلف مراحل میں خلیات پر کام کرنے والے کیموز دینے سے، لمفوما کے مزید خلیات کو ختم کرنے اور بہتر نتیجہ حاصل کرنے کا امکان ہوتا ہے۔ مختلف کیموتھراپیوں کا استعمال کرتے ہوئے، ہم خوراک کو بھی تھوڑا کم کر سکتے ہیں جس کا مطلب یہ بھی ہو گا کہ ہر دوائی کے کم مضر اثرات ہوں گے، جبکہ بہترین نتیجہ بھی حاصل ہو رہا ہے۔
کیمو کیسے دیا جاتا ہے؟
کیمو آپ کی انفرادی ذیلی قسم اور صورت حال کے لحاظ سے مختلف طریقوں سے دی جا سکتی ہے۔ کیمو دینے کے کچھ طریقے شامل ہیں:
- نس کے ذریعے (IV) - آپ کی رگ میں ڈرپ کے ذریعے (سب سے زیادہ عام)۔
- منہ سے لی جانے والی گولیاں، کیپسول یا مائع۔
- Intrathecal - آپ کو ایک ڈاکٹر کی طرف سے آپ کی پیٹھ میں سوئی کے ساتھ، اور آپ کی ریڑھ کی ہڈی اور دماغ کو گھیرے ہوئے سیال میں دیا جاتا ہے۔
- Subcutaneous - ایک انجکشن (سوئی) جو آپ کی جلد کے نیچے فیٹی ٹشو میں دیا جاتا ہے۔ یہ عام طور پر آپ کے پیٹ (پیٹ کے علاقے) میں دیا جاتا ہے لیکن آپ کے اوپری بازو یا ٹانگ میں بھی دیا جا سکتا ہے۔
- حالات - جلد کے کچھ لیمفوماس کا علاج کیمو تھراپی کریم سے کیا جا سکتا ہے۔
کیموتھراپی سائیکل کیا ہے؟
کیموتھراپی "سائیکلز" میں دی جاتی ہے، جس کا مطلب ہے کہ آپ کا کیمو ایک یا زیادہ دنوں میں ہوگا، پھر مزید کیمو کروانے سے پہلے دو یا تین ہفتے وقفہ کریں۔ ایسا اس لیے کیا جاتا ہے کیونکہ آپ کے صحت مند خلیوں کو مزید علاج کروانے سے پہلے صحت یاب ہونے کے لیے وقت درکار ہوتا ہے۔
یاد رکھیں اوپر ہم نے ذکر کیا ہے کہ کیمو تیزی سے بڑھنے والے خلیوں پر حملہ کرکے کام کرتا ہے۔ آپ کے تیزی سے بڑھنے والے کچھ خلیوں میں آپ کے صحت مند خون کے خلیات بھی شامل ہو سکتے ہیں۔ جب آپ کو کیمو ہو تو یہ کم ہو سکتے ہیں۔
اچھی خبر یہ ہے کہ آپ کے صحت مند خلیے آپ کے لیمفوما کے خلیات سے زیادہ تیزی سے ٹھیک ہو جاتے ہیں۔ لہذا ہر دور – یا علاج کے چکر کے بعد، آپ کو ایک وقفہ ملے گا جب کہ آپ کا جسم نئے اچھے خلیات بنانے کے لیے کام کرتا ہے۔ ایک بار جب یہ خلیے ایک محفوظ سطح پر واپس آجاتے ہیں، تو آپ کے پاس اگلا سائیکل ہوگا - یہ عام طور پر دو یا تین ہفتے اس بات پر منحصر ہوتا ہے کہ آپ کے پاس کون سا پروٹوکول ہے تاہم، اگر آپ کے خلیات کو صحت یاب ہونے میں زیادہ وقت لگتا ہے، تو آپ کا ڈاکٹر طویل وقفے کا مشورہ دے سکتا ہے۔ وہ آپ کے اچھے خلیوں کی بحالی میں مدد کے لیے کچھ معاون علاج بھی پیش کر سکتے ہیں۔ معاون علاج کے بارے میں مزید معلومات اس صفحہ کے نیچے مل سکتی ہیں۔
علاج کے پروٹوکول اور ان کے مضر اثرات کے بارے میں مزید معلومات
آپ کے لیمفوما کی ذیلی قسم پر منحصر ہے کہ آپ چار، چھ یا زیادہ چکر لگا سکتے ہیں۔ جب ان تمام چکروں کو ایک ساتھ رکھا جاتا ہے تو اسے آپ کا پروٹوکول یا طرز عمل کہا جاتا ہے۔ اگر آپ اپنے کیموتھراپی پروٹوکول کا نام جانتے ہیں، تو آپ کر سکتے ہیں۔ مزید معلومات حاصل کریں، بشمول اس پر متوقع ضمنی اثرات.
کیموتھراپی کے بارے میں مزید معلومات کے لیے، مختصر ویڈیو دیکھنے کے لیے علاج کی اقسام کے سیکشن کے نیچے بٹن پر کلک کریں۔
مونوکلونل اینٹی باڈیز (MABs) سب سے پہلے 1990 کی دہائی کے آخر میں لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال کی گئیں۔ تاہم، حالیہ برسوں میں کئی اور مونوکلونل اینٹی باڈیز تیار کی گئی ہیں۔ وہ براہ راست آپ کے لیمفوما کے خلاف کام کر سکتے ہیں یا آپ کے اپنے مدافعتی خلیوں کو آپ کے لیمفوما کے خلیوں کی طرف راغب کر سکتے ہیں تاکہ اس پر حملہ کر سکیں۔ MABs کی شناخت کرنا آسان ہے کیونکہ جب آپ ان کا عام نام (ان کے برانڈ کا نام نہیں) استعمال کرتے ہیں تو وہ ہمیشہ تین حروف "mab" کے ساتھ ختم ہوتے ہیں۔ لیمفوما کے علاج کے لیے عام طور پر استعمال ہونے والے MABs کی مثالوں میں ریتوکسی شامل ہیں۔ماں, obinutuzuماں, pembrolizumab
کچھ MABs، جیسے rituximab اور obinutuzumab آپ کے لیمفوما کے علاج کے لیے سائیڈ کیمو کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں۔ لیکن وہ اکثر ایک کے طور پر بھی استعمال ہوتے ہیں۔ "دیکھ بھال" علاج. یہ تب ہوتا ہے جب آپ اپنا ابتدائی علاج مکمل کر لیتے ہیں اور آپ کا اچھا ردعمل ہوتا ہے۔ اس کے بعد آپ کے پاس تقریباً دو سال تک صرف ایم اے بی ہے۔ یہ آپ کے لیمفوما کو زیادہ دیر تک معافی میں رکھنے میں مدد کرتا ہے۔
مونوکلونل اینٹی باڈیز کیسے کام کرتی ہیں؟
مونوکلونل اینٹی باڈیز صرف لیمفوما کے خلاف کام کرتی ہیں اگر ان پر مخصوص پروٹین یا مدافعتی چوکیاں ہوں۔ تمام لیمفوما خلیوں میں یہ مارکر نہیں ہوں گے، اور کچھ میں صرف ایک مارکر ہو سکتا ہے، جبکہ دوسروں میں زیادہ ہو سکتا ہے۔ ان کی مثالوں میں CD20، CD30 اور PD-L1 یا PD-L2 شامل ہیں۔ مونوکلونل اینٹی باڈیز آپ کے کینسر سے مختلف طریقوں سے لڑ سکتی ہیں:
براہ راست
مدافعتی مشغول
مدافعتی مشغولیت MABs خود کو آپ کے لیمفوما کے خلیات سے منسلک کرکے اور آپ کے مدافعتی نظام کے دوسرے خلیوں کو لیمفوما کی طرف راغب کرکے کام کرتے ہیں۔ یہ مدافعتی خلیے پھر براہ راست لیمفوما پر حملہ کر سکتے ہیں۔
لیمفوما یا سی ایل ایل کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے براہ راست اور مدافعتی مشغول MABs کی مثالیں شامل ہیں ریتوکسیماب اور obinutuzumab
مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والے
امیون چیک پوائنٹ انحیبیٹرز ایک نئی قسم کے مونوکلونل اینٹی باڈی ہیں جو آپ کے مدافعتی نظام کو براہ راست نشانہ بناتے ہیں۔
کچھ کینسر، بشمول کچھ لیمفوما خلیات ان پر "مدافعتی چوکیاں" بڑھنے کے لیے موافق ہوتے ہیں۔ مدافعتی چوکیاں آپ کے خلیات کے لیے خود کو ایک عام "سیلف سیل" کے طور پر پہچاننے کا ایک طریقہ ہیں۔ اس کا مطلب ہے کہ آپ کا مدافعتی نظام مدافعتی چوکی کو دیکھتا ہے، اور سوچتا ہے کہ لیمفوما ایک صحت مند سیل ہے۔ لہذا آپ کا مدافعتی نظام لیمفوما پر حملہ نہیں کرتا، بجائے اس کے کہ اسے بڑھنے دیتا ہے۔
لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والوں کی مثالیں شامل ہیں۔ pembrolizumab اور nivolumab.
مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والے آپ کے لیمفوما سیل پر مدافعتی چوکی سے منسلک ہوتے ہیں تاکہ آپ کا مدافعتی نظام چیک پوائنٹ کو نہ دیکھ سکے۔ اس کے بعد یہ آپ کے مدافعتی نظام کو لیمفوما کو کینسر کے طور پر پہچاننے اور اس سے لڑنے کی اجازت دیتا ہے۔
ایم اے بی ہونے کے ساتھ ساتھ، امیون چیک پوائنٹ انحیبیٹرز بھی ایک قسم کی امیونو تھراپی ہیں، کیونکہ وہ آپ کے مدافعتی نظام کو نشانہ بنا کر کام کرتے ہیں۔
مدافعتی چیک پوائنٹ روکنے والوں کے کچھ نایاب ضمنی اثرات مستقل تبدیلیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے تھائیرائیڈ کے مسائل، ذیابیطس ٹائپ 2 یا زرخیزی کے مسائل۔ ان کو دوسری دواؤں کے ساتھ یا کسی مختلف ماہر ڈاکٹر کے ساتھ منظم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ علاج میں کیا خطرات ہیں۔
سائٹوکائن روکنے والے
MAB ہونے کے ساتھ ساتھ، Cytokine Inhibitors بھی ایک قسم کی امیونو تھراپی ہیں، کیونکہ وہ آپ کے مدافعتی نظام کو نشانہ بنا کر کام کرتے ہیں۔
cytokine inhibitors کے کچھ نایاب ضمنی اثرات مستقل تبدیلیوں کا باعث بن سکتے ہیں جیسے تھائیرائیڈ کے مسائل، ذیابیطس ٹائپ 2 یا زرخیزی کے مسائل۔ ان کو دوسری دواؤں کے ساتھ یا کسی مختلف ماہر ڈاکٹر کے ساتھ منظم کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے اس بارے میں بات کریں کہ علاج میں کیا خطرات ہیں۔
مخصوص مونوکلونل اینٹی باڈیز
اجتماعی
مزید معلومات
مونوکلونل اینٹی باڈیز (MABs) کے ضمنی اثرات
- بخار، سردی لگنا یا کانپنا (سختی)
- پٹھوں میں درد اور تکلیف
- دریا
- آپ کی جلد پر خارش
- متلی اور الٹی
- کم فشار خون (ہائی بلڈ پریشر)
- فلو جیسی علامات۔
امیونو تھراپی ایک اصطلاح ہے جو علاج کے لیے استعمال ہوتی ہے جو آپ کے لیمفوما کے بجائے آپ کے مدافعتی نظام کو نشانہ بناتی ہے۔ وہ ایسا کرتے ہیں اس کے بارے میں کچھ تبدیل کرنے کے لیے کہ آپ کا اپنا مدافعتی نظام آپ کے لیمفوما کو پہچانتا اور لڑتا ہے۔
علاج کی مختلف اقسام کو امیونو تھراپی سمجھا جا سکتا ہے۔ کچھ MABs جنہیں Immune Checkpoint Inhibitors یا Cytokine Inhibitors کہا جاتا ہے ایک قسم کی امیونو تھراپی ہیں۔ لیکن دوسرے علاج جیسے کچھ ٹارگٹڈ تھراپیز یا CAR T-cell تھراپی بھی امیونو تھراپی کی قسمیں ہیں۔
کچھ لیمفوما خلیات سیل پر ایک مخصوص مارکر کے ساتھ بڑھتے ہیں جو آپ کے صحت مند خلیوں میں نہیں ہوتے ہیں۔ ھدف بنائے گئے علاج وہ دوائیں ہیں جو صرف اس مخصوص مارکر کو پہچانتی ہیں، لہذا یہ لیمفوما اور صحت مند خلیوں کے درمیان فرق بتا سکتی ہیں۔
ٹارگٹڈ تھراپیز پھر لیمفوما سیل پر مارکر سے منسلک ہو جاتی ہیں اور اسے بڑھنے اور پھیلنے کے لیے سگنل ملنے سے روکتی ہیں۔ اس کا نتیجہ یہ ہوتا ہے کہ لیمفوما وہ غذائی اجزاء اور توانائی حاصل کرنے سے قاصر ہے جو اسے بڑھنے کے لیے درکار ہے، جس کے نتیجے میں لیمفوما سیل مر جاتا ہے۔
صرف لیمفوما کے خلیات پر مارکر سے منسلک کرنے سے، ہدف شدہ علاج آپ کے صحت مند خلیوں کو نقصان پہنچانے سے بچ سکتا ہے۔ اس کے نتیجے میں کیمو جیسے نظامی علاج کے مقابلے میں کم ضمنی اثرات ہوتے ہیں، جو لیمفوما اور صحت مند خلیوں کے درمیان فرق نہیں بتا سکتے۔
ھدف بنائے گئے تھراپی کے ضمنی اثرات
آپ پھر بھی ٹارگٹڈ تھراپی سے ضمنی اثرات حاصل کر سکتے ہیں۔ کچھ دوسرے کینسر مخالف علاج کے ضمنی اثرات سے ملتے جلتے ہو سکتے ہیں، لیکن ان کا انتظام مختلف طریقے سے کیا جاتا ہے۔ اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اپنے ڈاکٹر یا ماہر نرس سے اس بارے میں بات کر رہے ہیں کہ کن ضمنی اثرات کا خیال رکھنا ہے، اور اگر آپ کو وہ ہو جائیں تو آپ کو کیا کرنا چاہیے۔
ھدف بنائے گئے تھراپی کے عام ضمنی اثرات میں شامل ہو سکتے ہیں:
- اسہال
- جسم میں درد اور درد
- خون بہنا اور چوٹ
- انفیکشن
- تھکاوٹ
بہت سے ٹارگٹڈ علاج، کچھ کیموتھراپیز اور امیونو تھراپیز کو گولی یا کیپسول کے طور پر منہ سے لیا جاتا ہے۔ منہ سے لیے جانے والے انسداد کینسر کے علاج کو اکثر "زبانی علاج" بھی کہا جاتا ہے۔ یہ جاننا ضروری ہے کہ آیا آپ کی زبانی تھراپی ٹارگٹڈ تھراپی ہے یا کیموتھراپی۔ اگر آپ کو یقین نہیں ہے تو اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھیں۔
آپ کو جن ضمنی اثرات کو تلاش کرنے کی ضرورت ہے، اور آپ ان کا انتظام کیسے کرتے ہیں اس پر منحصر ہے کہ آپ کس قسم کی زبانی تھراپی لے رہے ہیں۔
لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال ہونے والے کچھ عام زبانی علاج ذیل میں درج ہیں۔
زبانی علاج - کیمو تھراپی
دوا کا نام | سب سے عام ضمنی اثرات |
کلوراموبیل | کم خون کی گنتی انفیکشن متلی اور الٹی دریا |
سائکلو فاسفیڈ | کم خون کی گنتی انفیکشن متلی اور الٹی بھوک میں کمی |
اپوٹوسائڈ | متلی اور الٹی بھوک میں کمی دریا تھکاوٹ |
زبانی تھراپی - ٹارگٹڈ اور امیونو تھراپی
دوا کا نام | ھدف شدہ یا امیونو تھراپی | لیمفوما / سی ایل ایل کی ذیلی قسمیں استعمال کی جاتی ہیں۔ | اہم ضمنی اثرات |
ایکالابروٹینیب | ٹارگٹڈ (BTK Inhibitor) | سر درد دریا وزن میں اضافہ | |
| زانوبرطینیب | ٹارگٹڈ (BTK Inhibitor) | کم خون کی گنتی ددورا دریا | |
ابروتینیب | ٹارگٹڈ (BTK Inhibitor) |
| دل کی تال کی دشواری بلنگ کے مسائل ہائی بلڈ پریشر کے انفیکشن |
ایڈیلیسیب | ٹارگٹڈ (Pl3K Inhibitor) | دریا لیور کے مسائل پھیپھڑوں کے مسائل انفیکشن | |
لینالیڈومائڈ | immunotherapy کے | کچھ میں استعمال ہوتا ہے۔ این ایچ ایل | جلد کی رگڑ متلی دریا |
وینیٹوکسلاکس | ٹارگٹڈ (BCL2 Inhibitor) | متلی دریا بلنگ کے مسائل انفیکشن | |
Vorinostat | ٹارگٹڈ (HDAC Inhibitor) | بھوک میں کمی خشک منہ بال گرنا انفیکشن | |
سٹیم سیل کیا ہے؟
اسٹیم سیل یا بون میرو ٹرانسپلانٹس کو سمجھنے کے لیے، آپ کو یہ سمجھنا ہوگا کہ اسٹیم سیل کیا ہے۔
اسٹیم سیل بہت ناپختہ خون کے خلیات ہیں جو آپ کے بون میرو میں تیار ہوتے ہیں۔ وہ خاص ہیں کیونکہ ان میں یہ صلاحیت ہوتی ہے کہ آپ کے جسم کو جس خون کے خلیے کی ضرورت ہو، بشمول:
- خون کے سرخ خلیے - جو آپ کے جسم کے گرد آکسیجن لے جاتے ہیں۔
- آپ کے کسی بھی سفید خون کے خلیے بشمول آپ کے لیمفوسائٹس اور نیوٹروفیلز جو آپ کو بیماری اور انفیکشن سے بچاتے ہیں۔
- پلیٹلیٹس - جو آپ کے خون کو جمنے میں مدد کرتا ہے اگر آپ اپنے آپ کو ٹکراتے ہیں یا زخمی کرتے ہیں، لہذا آپ کو زیادہ خون یا زخم نہیں آتے ہیں۔
ہمارے جسم ہر روز اربوں نئے اسٹیم سیل بناتے ہیں کیونکہ ہمارے خون کے خلیے ہمیشہ زندہ رہنے کے لیے نہیں بنائے جاتے۔ لہذا ہر روز، ہمارے جسم اپنے خون کے خلیات کو صحیح تعداد میں رکھنے کے لیے سخت محنت کر رہے ہیں۔
سٹیم سیل یا بون میرو ٹرانسپلانٹ کیا ہے؟
اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ایک ایسا طریقہ کار ہے جو آپ کے لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال کیا جا سکتا ہے، یا اگر آپ کے لمفوما کے دوبارہ شروع ہونے کا زیادہ امکان ہو تو آپ کو زیادہ دیر تک معافی میں رکھا جائے (واپس آجائیں)۔ جب آپ کا لیمفوما دوبارہ شروع ہوتا ہے تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کی سفارش بھی کرسکتا ہے۔
اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ ایک پیچیدہ اور ناگوار طریقہ کار ہے جو مراحل میں ہوتا ہے۔ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ سے گزرنے والے مریضوں کو پہلے اکیلے کیموتھراپی کے ساتھ یا ریڈیو تھراپی کے ساتھ مل کر تیار کیا جاتا ہے۔ سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ میں استعمال ہونے والا کیموتھراپی علاج معمول سے زیادہ خوراکوں پر دیا جاتا ہے۔ اس مرحلے میں دی جانے والی کیموتھراپی کا انتخاب ٹرانسپلانٹ کی قسم اور ارادے پر منحصر ہے۔ تین جگہیں ہیں جہاں سے ٹرانسپلانٹ کے لیے سٹیم سیل جمع کیے جا سکتے ہیں:
بون میرو سیلز: اسٹیم سیل براہ راست بون میرو سے جمع کیے جاتے ہیں اور انہیں a کہا جاتا ہے۔ 'بون میرو ٹرانسپلانٹ' (BMT)۔
پیریفرل اسٹیم سیل: خلیہ خلیے پردیی خون سے جمع کیے جاتے ہیں اور اسے کہا جاتا ہے۔ 'پیری فیرل بلڈ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ' (PBSCT)۔ یہ ٹرانسپلانٹیشن کے لیے استعمال ہونے والے اسٹیم سیلز کا سب سے عام ذریعہ ہے۔
ہڈی کا خون: نوزائیدہ کی پیدائش کے بعد اسٹیم سیلز کو نال سے جمع کیا جاتا ہے۔ اسے کہا جاتا ہے۔ 'کورڈ بلڈ ٹرانسپلانٹ'، جہاں یہ پیریفرل یا بون میرو ٹرانسپلانٹس سے بہت کم عام ہیں۔
سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کے بارے میں مزید معلومات
سٹیم سیل ٹرانسپلانٹس کے بارے میں مزید معلومات کے لیے ہمارے درج ذیل ویب صفحات دیکھیں۔
اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹس - ایک جائزہ
آٹولوگس اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹس - اپنے اسٹیم سیلز کا استعمال کرتے ہوئے
اللوجینک اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹس - کسی اور کے (عطیہ دہندہ کے) اسٹیم سیلز کا استعمال
CAR T-cell تھراپی ایک نیا علاج ہے جو آپ کے لیمفوما سے لڑنے کے لیے آپ کے اپنے مدافعتی نظام کو استعمال اور بڑھاتا ہے۔ یہ صرف ان لوگوں کے لیے دستیاب ہے جن میں لیمفوما کی کچھ قسمیں شامل ہیں:
- پرائمری میڈیاسٹینل بی سیل لیمفوما (PMBCL)
- Relapsed یا refractory Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL)
- تبدیل شدہ فولیکولر لیمفوما (FL)
- B-cell Acute Lymphoblastic Lymphoma (B-ALL) 25 سال یا اس سے کم عمر کے لوگوں کے لیے
آسٹریلیا میں ہر ایک اہل ذیلی قسم کے لیمفوما کے ساتھ، اور ضروری معیار پر پورا اترنے والا CAR T-cell تھراپی حاصل کر سکتا ہے۔ تاہم کچھ لوگوں کے لیے، آپ کو اس علاج تک رسائی حاصل کرنے کے لیے کسی بڑے شہر یا کسی دوسری ریاست میں سفر کرنے اور قیام کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اس کے اخراجات علاج کے فنڈز کے ذریعے پورے کیے جاتے ہیں، لہذا آپ کو اس علاج تک رسائی کے لیے اپنے سفر یا رہائش کے لیے ادائیگی نہیں کرنی چاہیے۔ ایک دیکھ بھال کرنے والے یا معاون شخص کے اخراجات بھی شامل ہیں۔
اس بارے میں معلومات حاصل کرنے کے لیے کہ آپ اس علاج تک کیسے رسائی حاصل کر سکتے ہیں، براہ کرم اپنے ڈاکٹر سے مریض کے معاونت کے پروگراموں کے بارے میں پوچھیں۔ آپ ہماری بھی دیکھ سکتے ہیں۔ CAR T-سیل تھراپی ویب صفحہ یہاں CAR T-cell تھراپی کے بارے میں مزید معلومات کے لیے۔
CAR T-سیل تھراپی کہاں پیش کی جاتی ہے؟
آسٹریلیا میں، CAR T-cell تھراپی فی الحال درج ذیل مراکز پر پیش کی جاتی ہے:
- مغربی آسٹریلیا - فیونا اسٹینلے ہسپتال۔
- نیو ساؤتھ ویلز - رائل پرنس الفریڈ۔
- نیو ساؤتھ ویلز - ویسٹ میڈ ہسپتال۔
- وکٹوریہ - پیٹر میک کیلم کینسر سینٹر۔
- وکٹوریہ - الفریڈ ہسپتال۔
- کوئنز لینڈ - رائل برسبین اور خواتین کا ہسپتال۔
- جنوبی آسٹریلیا - دیکھتے رہیں۔
ایسے کلینیکل ٹرائلز بھی ہیں جو لیمفوما کی دیگر ذیلی قسموں کے لیے CAR T-cell تھراپی کو دیکھ رہے ہیں۔ اگر آپ دلچسپی رکھتے ہیں، تو اپنے ڈاکٹر سے کسی بھی کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں پوچھیں جن کے لیے آپ اہل ہو سکتے ہیں۔
CAR T-cell تھراپی کے بارے میں معلومات کے لیے، یہاں کلک کریں. یہ لنک آپ کو کم کی کہانی تک لے جائے گا، جہاں وہ اپنے ڈفیوز لارج بی سیل لیمفوما (DLBCL) کے علاج کے لیے CAR T-cell تھراپی سے گزرنے کے اپنے تجربے کے بارے میں بات کرتی ہے۔ CAR T-cell تھراپی کے بارے میں مزید معلومات کے لیے مزید لنکس بھی فراہم کیے گئے ہیں۔
آپ اس صفحہ کے نیچے "ہم سے رابطہ کریں" کے بٹن پر کلک کر کے Lymphoma Australia میں بھی ہم سے رابطہ کر سکتے ہیں۔
کچھ لیمفوماس انفیکشن کی وجہ سے ہوسکتے ہیں۔ ان شاذ و نادر صورتوں میں، لیمفوما کا علاج انفیکشن کے علاج سے کیا جا سکتا ہے۔
لیمفوما کی کچھ اقسام کے لیے، جیسے مارجنل زون MALT لیمفوما، لمفوما بڑھنا بند کر دیتا ہے اور انفیکشن کے خاتمے کے بعد قدرتی طور پر مر جاتا ہے۔ یہ H. pylori انفیکشن کی وجہ سے ہونے والے گیسٹرک MALT میں عام ہے، یا غیر گیسٹرک MALT کے لیے جہاں اس کی وجہ آنکھوں میں یا اس کے ارد گرد انفیکشن ہے۔
لیمفوما کو مکمل طور پر دور کرنے کے لیے سرجری کا استعمال کیا جا سکتا ہے۔ یہ کیا جا سکتا ہے اگر آپ لیمفوما کے ایک مقامی علاقے کو آسانی سے ہٹا سکتے ہیں. اس کی ضرورت بھی ہو سکتی ہے اگر آپ کو اپنی پوری تلی کو ہٹانے کے لیے سپلینک لیمفوما ہے۔ اس سرجری کو splenectomy کہا جاتا ہے۔
آپ کی تللی آپ کے مدافعتی اور لمفیٹک نظام کا ایک اہم عضو ہے۔ یہ وہ جگہ ہے جہاں آپ کے بہت سے لیمفوسائٹس رہتے ہیں، اور جہاں آپ کے بی سیلز انفیکشن سے لڑنے کے لیے اینٹی باڈیز بناتے ہیں۔
آپ کی تللی آپ کے خون کو فلٹر کرنے میں بھی مدد کرتی ہے، پرانے سرخ خلیات کو توڑ کر نئے صحت کے خلیات کے لیے راستہ بناتی ہے اور خون کے سفید خلیات اور پلیٹلیٹس کو ذخیرہ کرتی ہے، جو آپ کے خون کو جمنے میں مدد دیتی ہے۔ اگر آپ کو splenectomy کی ضرورت ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ سے ان احتیاطی تدابیر کے بارے میں بات کرے گا جو آپ کو سرجری کے بعد لینے کی ضرورت پڑسکتی ہیں۔
کلینیکل ٹرائلز نئے علاج تلاش کرنے کا ایک اہم طریقہ ہیں، یا لیمفوما یا CLL والے مریضوں کے نتائج کو بہتر بنانے کے لیے علاج کے مجموعے ہیں۔ وہ آپ کو نئی قسم کے علاج آزمانے کا موقع بھی دے سکتے ہیں جو پہلے آپ کے لیے لیمفوما کی قسم کے لیے منظور نہیں کیے گئے تھے۔
کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں مزید جاننے کے لیے، براہ کرم ہمارے ویب پیج پر جائیں۔ یہاں کلک کرکے کلینیکل ٹرائلز کو سمجھنا۔
علاج کروانا آپ کی مرضی ہے۔ ایک بار جب آپ کے پاس تمام متعلقہ معلومات ہو جائیں، اور آپ کو سوالات پوچھنے کا موقع مل جائے، تو یہ آپ پر منحصر ہے کہ آپ کیسے آگے بڑھتے ہیں۔
اگرچہ زیادہ تر لوگ علاج کروانے کا انتخاب کرتے ہیں، کچھ لوگ علاج نہ کروانے کا انتخاب کر سکتے ہیں۔ جہاں تک ممکن ہو بہتر زندگی گزارنے اور اپنے معاملات کو منظم کرنے کے لیے آپ کی مدد کرنے کے لیے ابھی بھی بہت ساری معاون دیکھ بھال موجود ہے۔
فالج کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیمیں اور سماجی کارکنان چیزوں کو منظم کرنے میں مدد کرنے کے لیے ایک بہترین معاون ہیں جب آپ زندگی کے اختتام کی تیاری کر رہے ہوتے ہیں، یا علامات کے انتظام کے لیے۔
ان ٹیموں کو ریفرل حاصل کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔
علاج کے ضمنی اثرات
lymphoma/CLL علاج کے مخصوص ضمنی اثرات اور ان کا انتظام کرنے کے طریقے کے بارے میں معلومات کے لیے، براہ کرم نیچے دیے گئے لنک پر کلک کریں۔
لیمفوما کے علاج کے دوران جنسی اور جنسی قربت
ایک صحت مند جنسی زندگی اور جنسی قربت انسان ہونے کا ایک عام اور اہم حصہ ہے۔ لہذا اس بارے میں بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کا علاج آپ کی جنسیت کو کیسے متاثر کرسکتا ہے۔
ہم میں سے بہت سے لوگوں کی پرورش یہ سوچ کر ہوئی ہے کہ سیکس کے بارے میں بات کرنا ٹھیک نہیں ہے۔ لیکن یہ دراصل ایک بہت ہی عام چیز ہے، اور اس کے بارے میں بات کرنا خاص طور پر اس وقت اہم ہے جب آپ کو لیمفوما ہو اور آپ علاج شروع کر رہے ہوں۔
آپ کے ڈاکٹر اور نرسیں معلومات کا ایک بہت بڑا ذریعہ ہیں، اور اگر آپ ان سے جنس سے متعلق خدشات کے بارے میں پوچھیں گے تو وہ آپ کے بارے میں مختلف نہیں سوچیں گے، یا آپ کے ساتھ مختلف سلوک نہیں کریں گے۔ جو کچھ بھی آپ کو جاننے کی ضرورت ہے بلا جھجھک پوچھیں۔
آپ ہمیں لیمفوما آسٹریلیا پر بھی کال کر سکتے ہیں، ہماری تفصیلات کے لیے اس صفحے کے نیچے دیے گئے ہم سے رابطہ کریں بٹن پر کلک کریں۔
کیا میں لیمفوما کے علاج کے دوران سیکس کر سکتا ہوں؟
جی ہاں! لیکن آپ کو کچھ احتیاطی تدابیر اختیار کرنے کی ضرورت ہے۔
لیمفوما ہونا، اور اس کے علاج آپ کو بہت تھکاوٹ اور توانائی کی کمی محسوس کر سکتے ہیں۔ کچھ معاملات میں، ہو سکتا ہے کہ آپ کو جنسی تعلق کا احساس نہ ہو، اور یہ ٹھیک ہے۔ جنسی تعلقات کے بغیر صرف لپٹنا یا جسمانی رابطہ کرنا ٹھیک ہے، اور جنسی خواہش بھی ٹھیک ہے۔ جب آپ جنسی تعلق کا انتخاب کرتے ہیں، تو یہ چکنا کرنے والا استعمال کرنے میں مدد کر سکتا ہے کیونکہ کچھ علاج اندام نہانی کی خشکی یا عضو تناسل کا سبب بن سکتے ہیں۔
مباشرت کو جنسی تعلقات کی طرف لے جانے کی ضرورت نہیں ہے، پھر بھی بہت زیادہ خوشی اور راحت مل سکتی ہے۔ لیکن اگر آپ تھکے ہوئے ہیں اور چھونا نہیں چاہتے تو یہ بھی بہت عام بات ہے۔ آپ کی ضروریات کے بارے میں اپنے ساتھی کے ساتھ ایماندار رہیں۔
آپ کے ساتھی کے ساتھ کھلی اور باوقار بات چیت بہت اہم ہے اس بات کو یقینی بنانے کے لیے کہ آپ دونوں کو محفوظ رکھا جائے، اور آپ کے تعلقات کی حفاظت کی جائے۔
انفیکشن اور خون بہنے کا خطرہ
آپ کا لیمفوما، یا اس کے علاج سے آپ کو انفیکشن ہونے یا خون بہنے اور آسانی سے زخم لگنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔ جنسی تعلقات کے دوران اس پر غور کرنے کی ضرورت ہے۔ اس کی وجہ سے، اور آسانی سے تھکاوٹ محسوس کرنے کے امکانات، آپ کو سیکس کے لیے مختلف انداز اور پوزیشنیں تلاش کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔
چکنا کرنے کا استعمال مائیکروٹیرز کو روکنے میں مدد کرسکتا ہے جو اکثر جنسی تعلقات کے دوران ہوتا ہے، اور انفیکشن اور خون بہنے سے بچنے میں مدد کرسکتا ہے۔
اگر آپ کو جنسی طور پر منتقل ہونے والے انفیکشن کے ساتھ پچھلا انفیکشن ہوا ہے، جیسے ہرپس یا جننانگ مسے آپ کو بھڑک اٹھنا ہو سکتا ہے۔ آپ کا ڈاکٹر آپ کے علاج کے دوران آپ کو اینٹی وائرل ادویات تجویز کرنے کے قابل ہو سکتا ہے تاکہ فلیئر اپ کی شدت کو روکا جا سکے۔ اگر آپ کو ماضی میں جنسی طور پر منتقل ہونے والا انفیکشن ہوا ہے تو اپنے ڈاکٹر یا نرس سے بات کریں۔.
اگر آپ کو یا آپ کے ساتھی کو کبھی جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماری ہوئی ہے، یا آپ کو یقین نہیں ہے، تو انفیکشن سے بچنے کے لیے بیریئر پروٹیکشن جیسے دانتوں کا ڈیم یا کنڈوم اسپرمائسائڈ کے ساتھ استعمال کریں۔
کیا میرے ساتھی کو تحفظ فراہم کرنے کی ضرورت ہے؟
کچھ اینٹی کینسر ادویات جسم کے تمام رطوبتوں بشمول منی اور اندام نہانی کی رطوبتوں میں پائی جا سکتی ہیں۔ اس وجہ سے، ڈینٹل ڈیم یا کنڈوم اور سپرمیسائڈ جیسے رکاوٹ سے بچاؤ کا استعمال کرنا ضروری ہے. کینسر مخالف علاج کے بعد پہلے 7 دنوں کے دوران غیر محفوظ جنسی تعلقات آپ کے ساتھی کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ رکاوٹ کا تحفظ آپ کے ساتھی کی حفاظت کرتا ہے۔
کیا میں علاج کے دوران حاملہ ہو سکتا ہوں (یا کسی اور کو کروا سکتا ہوں)؟
علاج کے دوران حاملہ ہونے سے آپ کے علاج کے اختیارات پر بھی اثر پڑے گا، اور آپ کو اپنے لیمفوما کو کنٹرول کرنے کے لیے درکار علاج میں تاخیر ہو سکتی ہے۔
مزید معلومات
مزید معلومات کے لیے، اپنے ہسپتال یا کلینک میں اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے بات کریں، یا اپنے مقامی ڈاکٹر (GP) سے بات کریں۔ کچھ ہسپتالوں میں ایسی نرسیں ہوتی ہیں جو کینسر کے علاج کے دوران جنسی تبدیلیوں میں مہارت رکھتی ہیں۔ آپ اپنے ڈاکٹر یا نرس سے پوچھیں کہ کیا آپ کو کسی ایسے شخص کے پاس بھیجا جا سکتا ہے جو ان تبدیلیوں کو سمجھنے والے اور مریضوں کی مدد کرنے کا تجربہ رکھتا ہو۔
ہماری فیکٹ شیٹ ڈاؤن لوڈ کرنے کے لیے آپ نیچے دیئے گئے بٹن پر بھی کلک کر سکتے ہیں۔
لیمفوما کے علاج کے دوران حمل
اگرچہ ہم نے علاج کے دوران حاملہ نہ ہونے، یا کسی اور کے حاملہ ہونے کے بارے میں بات کی ہے، کچھ لوگوں کے لیے، لیمفوما کی تشخیص آپ کے پہلے سے حاملہ ہونے کے بعد ہوتی ہے۔ دوسری صورتوں میں، علاج کے دوران حمل حیرت انگیز طور پر ہو سکتا ہے۔
اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے اس بارے میں بات کرنا ضروری ہے کہ آپ کے پاس کون سے اختیارات ہیں۔
معاون علاج - خون کی مصنوعات، ترقی کے عوامل، سٹیرائڈز، درد کا انتظام، تکمیلی اور متبادل علاج
معاون علاج آپ کے لیمفوما کے علاج کے لیے استعمال نہیں کیے جاتے ہیں، بلکہ لیمفوما یا CLL کے علاج کے دوران آپ کے معیار زندگی کو بہتر بناتے ہیں۔ زیادہ تر ضمنی اثرات کو کم کرنے، علامات کو بہتر بنانے یا آپ کے مدافعتی نظام اور خون کی گنتی کی بحالی میں مدد کرنے کے لیے ہوں گے۔
آپ کو پیش کیے جانے والے کچھ معاون علاج کے بارے میں پڑھنے کے لیے نیچے دی گئی سرخیوں پر کلک کریں۔
لیمفوما اور سی ایل ایل کے ساتھ ساتھ ان کا علاج آپ کو صحت مند خون کے خلیات کی کم گنتی کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ کا جسم اکثر نچلی سطحوں کو اپنا سکتا ہے، لیکن بعض صورتوں میں، آپ کو علامات کا سامنا ہو سکتا ہے۔ غیر معمولی معاملات میں یہ علامات جان لیوا بن سکتی ہیں۔
خون کی منتقلی آپ کو اپنے مطلوبہ خلیات کا انفیوژن دے کر آپ کے خون کی تعداد بڑھانے میں مدد کر سکتی ہے۔ ان میں خون کے سرخ خلیے کی منتقلی، پلیٹلیٹ کی منتقلی یا پلازما کی تبدیلی شامل ہوسکتی ہے۔ پلازما آپ کے خون کا مائع حصہ ہے اور اس میں اینٹی باڈیز اور جمنے کے دیگر عوامل ہوتے ہیں جو آپ کے خون کے جمنے کو مؤثر طریقے سے یقینی بنانے میں مدد کرتے ہیں۔
آسٹریلیا دنیا میں سب سے محفوظ خون کی سپلائی رکھتا ہے۔ ایک عطیہ دہندہ کے خون کا ٹیسٹ آپ کے اپنے خون کے خلاف کیا جاتا ہے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ وہ مطابقت رکھتا ہے۔ اس کے بعد عطیہ دہندگان کا خون خون سے پیدا ہونے والے وائرس کے لیے بھی ٹیسٹ کیا جاتا ہے جن میں ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس بی، ہیپاٹائٹس سی اور ہیومن ٹی لیمفوٹروپک وائرس شامل ہیں۔ یہ اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ آپ کو آپ کی منتقلی سے یہ وائرس حاصل ہونے کا خطرہ نہیں ہے۔
سرخ خون کے خلیات کی منتقلی
سرخ خون کے خلیات پر ایک خاص پروٹین ہوتا ہے جسے ہیموگلوبن (hee-moh-glo-bin) کہتے ہیں۔ ہیموگلوبن وہ ہے جو ہمارے خون کو سرخ رنگ دیتا ہے اور یہ ہمارے جسم کے گرد آکسیجن لے جانے کا ذمہ دار ہے۔پلیٹلیٹس
پلیٹلیٹس کا رنگ زرد ہوتا ہے اور اسے منتقل کیا جا سکتا ہے – جو آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح کو بڑھانے کے لیے آپ کو آپ کی رگ میں دیا جاتا ہے۔
انٹراگم (IVIG)
انٹراگم امیونوگلوبلینز کا انفیوژن ہے – بصورت دیگر اینٹی باڈیز کے نام سے جانا جاتا ہے۔
آپ کے بی سیل لیمفوسائٹس قدرتی طور پر انفیکشن اور بیماری سے لڑنے کے لیے اینٹی باڈیز بناتے ہیں۔ لیکن جب آپ کو لیمفوما ہوتا ہے تو، آپ کے بی سیلز آپ کو صحت مند رکھنے کے لیے کافی اینٹی باڈیز بنانے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں۔
اگر آپ کو انفیکشن ہوتے رہتے ہیں، یا انفیکشن سے چھٹکارا پانے میں دشواری ہوتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر آپ کے لیے انٹراگم تجویز کر سکتا ہے۔
نشوونما کے عوامل وہ دوائیں ہیں جو آپ کے خون کے کچھ خلیوں کو زیادہ تیزی سے دوبارہ بڑھنے میں مدد کرنے کے لیے استعمال ہوتی ہیں۔ یہ عام طور پر آپ کے بون میرو کو زیادہ سفید خون کے خلیات پیدا کرنے کی تحریک دینے کے لیے استعمال کیا جاتا ہے، تاکہ آپ کو انفیکشن سے بچانے میں مدد ملے۔
اگر یہ امکان ہے کہ آپ کو نئے سیل بنانے کے لیے اضافی مدد کی ضرورت ہو تو آپ انہیں اپنے کیمو پروٹوکول کے حصے کے طور پر رکھ سکتے ہیں۔ اگر آپ اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹ کروا رہے ہیں تو آپ کے پاس بھی ہوسکتا ہے تاکہ آپ کا جسم بہت سارے اسٹیم سیلز کو اکٹھا کرے۔
بعض صورتوں میں نمو کے عوامل آپ کے بون میرو کو زیادہ سرخ خلیات پیدا کرنے کے لیے استعمال کیے جا سکتے ہیں، حالانکہ یہ لمفوما والے لوگوں کے لیے اتنا عام نہیں ہے۔
ترقی کے عوامل کی اقسام
گرینولوسائٹ کالونی محرک عنصر (G-CSF)
Granulocyte-colony stimulating factor (G-CSF) ایک عام نمو کا عنصر ہے جو لیمفوما والے لوگوں کے لیے استعمال ہوتا ہے۔ G-CSF ایک قدرتی ہارمون ہے جو ہمارا جسم پیدا کرتا ہے، لیکن اسے دوا کے طور پر بھی بنایا جا سکتا ہے۔ کچھ G-CSF دوائیں مختصر اداکاری کرتی ہیں جبکہ دیگر طویل اداکاری کرتی ہیں۔ G-CSF کی مختلف اقسام میں شامل ہیں:
- Lenograstim (Granocyte®)
- Filgrastim (Neupogen®)
- Lipegfilgrastim (Lonquex®)
- Pegylated filgrastim (Neulasta®)
G-CSF انجیکشن کے ضمنی اثرات
چونکہ G-CSF آپ کے بون میرو کو معمول سے زیادہ تیزی سے سفید خون کے خلیات بنانے کے لیے متحرک کرتا ہے، اس لیے آپ کو کچھ ضمنی اثرات مل سکتے ہیں۔ کچھ ضمنی اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:
- بخار
- تھکاوٹ
- بال گرنا
- دریا
- چکر
- ددورا
- سر درد
- ہڈیوں کا درد۔
نوٹ: کچھ مریض ہڈیوں کے شدید درد کا شکار ہو سکتے ہیں، خاص طور پر آپ کی کمر کے نچلے حصے میں۔ ایسا اس لیے ہوتا ہے کیونکہ G-CSF انجیکشن نیوٹروفیلز (سفید خون کے خلیات) میں تیزی سے اضافے کا باعث بنتے ہیں، جس کے نتیجے میں آپ کے بون میرو میں سوزش ہوتی ہے۔ بون میرو بنیادی طور پر آپ کے شرونی (ہپ/پیٹھ کے نچلے حصے) میں واقع ہے، لیکن آپ کی تمام ہڈیوں میں موجود ہے۔
یہ درد عام طور پر اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ آپ کے خون کے سفید خلیات واپس آ رہے ہیں۔
نوجوانوں کو بعض اوقات زیادہ درد ہوتا ہے کیونکہ آپ کے جوان ہونے پر بون میرو کافی گھنا ہوتا ہے۔ بوڑھے لوگوں میں ہڈیوں کا گودا کم گھنے ہوتا ہے، اس لیے سفید خلیات کی سوجن کے بغیر بڑھنے کی زیادہ گنجائش ہوتی ہے۔ اس کے نتیجے میں عام طور پر کم درد ہوتا ہے - لیکن ہمیشہ نہیں۔ وہ چیزیں جو تکلیف کو کم کرنے میں مدد کر سکتی ہیں:
- Paracetamol
- ہیٹ پیک
- Loratadine: ایک اوور دی کاؤنٹر اینٹی ہسٹامائن، جو سوزش کے ردعمل کو کم کرتی ہے۔
- اگر مندرجہ بالا مدد نہیں کرتا ہے تو مضبوط ینالجیزیا حاصل کرنے کے لیے طبی ٹیم سے رابطہ کریں۔
نایاب ضمنی اثر
بہت کم صورتوں میں آپ کی تلی میں سوجن (بڑھا ہوا) ہو سکتا ہے، آپ کے گردے خراب ہو سکتے ہیں۔
اگر آپ کو G-CSF ہونے کے دوران مندرجہ ذیل علامات میں سے کوئی بھی محسوس ہوتی ہے تو مشورہ کے لیے فوری طور پر اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں۔
- پیٹ کے بائیں جانب، پسلیوں کے بالکل نیچے پرپورنتا یا تکلیف کا احساس
- پیٹ کے بائیں طرف درد
- بائیں کندھے کی نوک پر درد
- پیشاب کرنے میں دشواری (پیشاب)، یا معمول سے کم گزرنا
- آپ کے پیشاب کا رنگ سرخ یا گہرے بھورے رنگ میں بدل جاتا ہے۔
- آپ کے پیروں یا پیروں میں سوجن
- سانس لینے میں مصیبت
Erythropoietin
Erythropoietin (EPO) ایک نمو کا عنصر ہے جو خون کے سرخ خلیوں کی نشوونما کو متحرک کرتا ہے۔ یہ عام طور پر استعمال نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ کم سرخ خون کے خلیات عام طور پر خون کی منتقلی کے ساتھ منظم ہوتے ہیں.
اگر آپ طبی، روحانی یا دیگر وجوہات کی بنا پر خون کی منتقلی سے قاصر ہیں، تو آپ کو erythropoietin کی پیشکش کی جا سکتی ہے۔
سٹیرائڈز ہارمون کی ایک قسم ہیں جو ہمارے جسم قدرتی طور پر بناتے ہیں۔ تاہم انہیں دوا کے طور پر لیبارٹری میں بھی بنایا جا سکتا ہے۔ لیمفوما کے ساتھ لوگوں کے علاج میں استعمال ہونے والے سٹیرائڈز کی سب سے عام قسم ایک قسم ہے جسے کورٹیکوسٹیرائڈز کہتے ہیں۔ اس میں ادویات شامل ہیں۔ پریڈیسولون, methylprednesolone اور ڈیکسامینتھاسون یہ ان سٹیرائڈز کی اقسام سے مختلف ہیں جو لوگ جسم کے پٹھوں کو بنانے کے لیے استعمال کرتے ہیں۔
لیمفوما میں سٹیرائڈز کیوں استعمال ہوتے ہیں؟
سٹیرائڈز آپ کی کیموتھراپی کے ساتھ استعمال ہوتے ہیں، اور صرف مختصر مدت لیا جانا چاہئے جیسا کہ آپ کے ہیماتولوجسٹ یا آنکولوجسٹ کے ذریعہ تجویز کیا گیا ہے۔ لیمفوما کے علاج میں سٹیرائڈز کا استعمال کئی وجوہات کی بناء پر کیا جاتا ہے۔
ان میں شامل ہوسکتے ہیں:
- لیمفوما کا خود علاج۔
- دوسرے علاج جیسے کیموتھراپی کو بہتر کام کرنے میں مدد کرنا۔
- دیگر ادویات سے الرجک رد عمل کو کم کرنا۔
- تھکاوٹ، متلی، اور غریب بھوک جیسے ضمنی اثرات کو بہتر بنانا۔
- سوجن کو کم کرنا جو آپ کو پریشانی کا باعث بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر اگر آپ کو ریڑھ کی ہڈی کا دباؤ ہے۔
سٹیرائڈز کے ضمنی اثرات
سٹیرائڈز کئی ناپسندیدہ ضمنی اثرات کا سبب بن سکتے ہیں۔ زیادہ تر میں یہ قلیل مدتی ہوتے ہیں اور ان کو لینا بند کرنے کے چند دنوں بعد بہتر ہو جاتے ہیں۔
عام ضمنی اثرات میں شامل ہیں:
- پیٹ میں درد یا آپ کے بیت الخلا کے معمولات میں تبدیلی
- بھوک میں اضافہ اور وزن میں اضافہ
- معمول سے زیادہ بلڈ پریشر
- آسٹیوپوروسس (ہڈیوں کی کمزوری)
- مائع برقرار رکھنے
- انفیکشن کے خطرے میں اضافہ
- موڈ سوئنگ
- نیند میں دشواری (بے خوابی)
- پٹھوں کی کمزوری
- ہائی بلڈ شوگر لیول (یا ٹائپ 2 ذیابیطس)۔ یہ آپ کے نتیجے میں ہو سکتا ہے
- پیاس لگ رہا ہے
- زیادہ کثرت سے پیشاب کرنے کی ضرورت ہے۔
- ہائی بلڈ گلوکوز ہونا
- پیشاب میں شوگر کی مقدار زیادہ ہونا
بعض صورتوں میں، اگر آپ کے خون میں شکر کی سطح بہت زیادہ ہو جاتی ہے، تو آپ کو تھوڑی دیر کے لیے انسولین کے ساتھ علاج کروانے کی ضرورت پڑ سکتی ہے، جب تک کہ آپ سٹیرائڈز سے باہر نہ آجائیں۔
مزاج اور رویے میں تبدیلی
سٹیرائڈز موڈ اور رویے کو متاثر کر سکتے ہیں۔ وہ سبب بن سکتے ہیں:
- بے چینی یا بے چینی کے احساسات
- موڈ سوئنگ (مزاج جو اوپر اور نیچے جاتے ہیں)
- کم موڈ یا ڈپریشن
- اپنے آپ کو یا دوسروں کو تکلیف پہنچانے کی خواہش کا احساس۔
موڈ اور رویے میں تبدیلی سٹیرائڈز لینے والے شخص اور ان کے پیاروں کے لیے بہت خوفناک ہو سکتی ہے۔
اگر آپ سٹیرائڈز لینے کے دوران اپنے، یا اپنے پیاروں کے مزاج اور رویے میں کوئی تبدیلی محسوس کرتے ہیں، تو فوراً اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ بعض اوقات خوراک میں تبدیلی، یا کسی دوسرے سٹیرائڈ پر سوئچ آپ کو بہتر محسوس کرنے میں مدد کرنے کے لیے تمام فرق پیدا کر سکتا ہے۔ ڈاکٹر یا نرس کو بتائیں کہ اگر آپ کے مزاج یا رویے میں کوئی تبدیلی آئی ہے۔ اگر ضمنی اثرات مسائل کا باعث بن رہے ہیں تو علاج میں کچھ تبدیلیاں ہو سکتی ہیں۔
سٹیرائڈز لینے کے لئے تجاویز
اگرچہ ہم سٹیرائڈز سے ناپسندیدہ ضمنی اثرات کو نہیں روک سکتے ہیں، کچھ چیزیں ایسی ہیں جو آپ یہ کم کرنے کے لیے کر سکتے ہیں کہ آپ کے لیے مضر اثرات کتنے برے ہیں۔ ذیل میں کچھ تجاویز ہیں جو آپ آزمانا پسند کر سکتے ہیں۔
- انہیں صبح لے جائیں۔ یہ دن کے وقت توانائی کے ساتھ مدد کرے گا، اور امید ہے کہ رات کو ختم ہو جائے گا تاکہ آپ بہتر نیند لے سکیں.
- اپنے پیٹ کی حفاظت اور درد اور متلی کے احساسات کو کم کرنے کے لیے انہیں دودھ یا کھانے کے ساتھ لیں۔
- اپنے ڈاکٹروں کے مشورے کے بغیر اچانک سٹیرائڈز لینا بند نہ کریں - یہ واپسی کا سبب بن سکتا ہے اور بہت ناخوشگوار ہوسکتا ہے۔ کچھ زیادہ خوراکوں کو ہر روز چھوٹی خوراک کے ساتھ آہستہ آہستہ روکنے کی ضرورت پڑسکتی ہے۔
جب اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کریں
کچھ معاملات میں آپ کو اپنی اگلی ملاقات سے پہلے اپنے ڈاکٹر سے رابطہ کرنے کی ضرورت پڑ سکتی ہے۔ اگر ذیل میں سے کوئی بھی سٹیرائڈز لینے کے دوران ہوتا ہے، تو براہ کرم جلد از جلد اپنے ڈاکٹر کو بتائیں۔
- سیال برقرار رکھنے کی علامات جیسے سانس کی قلت، سانس لینے میں دشواری، پیروں یا ٹانگوں میں سوجن، یا تیزی سے وزن میں اضافہ۔
- آپ کے مزاج یا رویے میں تبدیلیاں
- انفیکشن کی علامات جیسے زیادہ درجہ حرارت، کھانسی، سوجن یا کوئی سوزش۔
- اگر آپ کے پاس کوئی اور ضمنی اثرات ہیں جو آپ کو پریشان کر رہے ہیں۔
کچھ دوائیں سٹیرائڈز کے ساتھ تعامل کرتی ہیں جس کی وجہ سے ان میں سے ایک یا دونوں اس طرح کام نہیں کر پاتے ہیں جیسا کہ ان کا خیال ہے۔ اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے ان تمام ادویات اور سپلیمنٹس کے بارے میں بات کریں جو آپ لے رہے ہیں تاکہ وہ اس بات کو یقینی بنا سکیں کہ کوئی بھی آپ کے سٹیرائڈز کے ساتھ خطرناک تعامل نہیں کرے گا۔
اگر آپ کو سٹیرائڈز تجویز کی گئی ہیں، تو اس سے پہلے اپنے ڈاکٹر یا فارماسسٹ سے بات کریں:
- کسی بھی زندہ ویکسین کا ہونا (بشمول چکن پاکس، خسرہ، ممپس اور روبیلا، پولیو، شنگلز، تپ دق کی ویکسین)
- جڑی بوٹیوں کے سپلیمنٹس لینا یا کاؤنٹر پر دوائیں لینا
- حمل یا دودھ پلانا
- اگر آپ کی حالت ہے جو آپ کے مدافعتی نظام کو متاثر کرتی ہے (آپ کے لیمفوما کے علاوہ)۔
انفیکشن کا خطرہ
سٹیرائڈز لینے کے دوران آپ کو انفیکشن کا خطرہ بڑھ جائے گا۔ کسی بھی قسم کی متعدی علامات یا بیماری والے لوگوں سے پرہیز کریں۔
اس میں چکن پاکس، شنگلز، نزلہ زکام اور فلو (یا COVID) علامات، نیوموسسٹس جیروویسی نمونیا (PJP) والے لوگ شامل ہیں۔ یہاں تک کہ اگر آپ کو ماضی میں یہ انفیکشن ہوئے ہیں، آپ کے لیمفوما، اور سٹیرائڈز کے استعمال کی وجہ سے، آپ کو پھر بھی خطرہ بڑھے گا۔
عوامی مقامات پر ہاتھ کی صفائی اور سماجی دوری کی مشق کریں۔
آپ کا لیمفوما یا علاج آپ کے پورے جسم میں درد اور درد کا سبب بن سکتا ہے۔ کچھ لوگوں کے لیے، درد کافی شدید ہو سکتا ہے اور اسے بہتر کرنے کے لیے طبی امداد کی ضرورت ہے۔ درد سے نجات کی بہت سی مختلف قسمیں دستیاب ہیں جو آپ کو اپنے درد پر قابو پانے میں مدد کرتی ہیں، اور جب مناسب طریقے سے انتظام کیا جاتا ہے۔ قیادت نہیں کرے گا درد سے نجات کی دوائیوں کا عادی ہونا۔
فالج کی دیکھ بھال کے ساتھ علامات کا انتظام - یہ صرف زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کے لیے نہیں ہیں۔
اگر آپ کے درد پر قابو پانا مشکل ہے، تو آپ کو فالج کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو دیکھ کر فائدہ ہو سکتا ہے۔ بہت سے لوگ فالج کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کو دیکھنے کے بارے میں فکر مند ہیں کیونکہ وہ صرف انہیں زندگی کے آخر میں دیکھ بھال کا حصہ جانتے ہیں۔ لیکن، زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال صرف اس کا حصہ ہے جو فالج کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیم کرتی ہے۔
فالج کی دیکھ بھال کرنے والی ٹیمیں علامات کے علاج میں مشکل سے نمٹنے کے ماہر ہیں۔ جیسے درد، متلی اور الٹی اور بھوک میں کمی۔ وہ آپ کے علاج کرنے والے ہیماٹولوجسٹ یا آنکولوجسٹ سے زیادہ درد سے نجات کی دوائیں تجویز کرنے کے قابل بھی ہیں۔ لہٰذا اگر درد آپ کے معیارِ زندگی کو متاثر کر رہا ہے، اور ایسا لگتا ہے کہ کچھ بھی کام نہیں کر رہا ہے، تو یہ اپنے ڈاکٹر سے علامات کے انتظام کے لیے فالج کی دیکھ بھال کے لیے رجوع کرنے کے لیے کہنا مفید ہو سکتا ہے۔
تکمیلی اور متبادل علاج عام ہوتے جا رہے ہیں۔ ان میں شامل ہو سکتے ہیں:
ضمنی تھراپی | متبادل علاج |
مساج ایکیوپنکچر ریفلوجیولوجی مراقبہ اور ذہن سازی۔ تھائی چی اور کیو گونگ فن تھراپی موسیقی تھراپی Aromatherapy مشاورت اور نفسیات۔ | قدرتی علاج وٹامن انفیوژن ہوموپیتا چینی جڑی بوٹیوں کی دوائی سم ربائی آیور ویدک بائیو برقی مقناطیسی بہت پابندی والی خوراک (مثلاً کیٹوجینک، شوگر نہیں، ویگن) |
تکمیلاتی تھراپی
تکمیلی علاج کا مقصد آپ کے روایتی علاج کے ساتھ ساتھ کام کرنا ہے۔ اس کا مقصد آپ کے ماہر ڈاکٹر کے ذریعہ تجویز کردہ علاج کی جگہ لینا نہیں ہے۔ وہ آپ کے لیمفوما یا CLL کے علاج کے لیے استعمال نہیں ہوتے ہیں، بلکہ اس کی شدت، یا ضمنی اثرات کے وقت کو کم کرکے آپ کے معیار زندگی کو بہتر بنانے میں مدد کرتے ہیں۔ وہ تناؤ اور اضطراب کو کم کرنے میں مدد کر سکتے ہیں، یا لیمفوما/سی ایل ایل اور اس کے علاج کے ساتھ رہتے ہوئے آپ کی زندگی میں اضافی تناؤ سے نمٹنے میں آپ کی مدد کر سکتے ہیں۔
اس سے پہلے کہ آپ کوئی تکمیلی علاج شروع کریں، اپنے ماہر ڈاکٹر یا نرس سے بات کریں۔ کچھ تکمیلی علاج علاج کے دوران محفوظ نہیں ہوسکتے ہیں، یا آپ کے خون کے خلیات کے نارمل سطح پر آنے تک انتظار کرنا پڑ سکتا ہے۔ اس کی ایک مثال یہ ہے کہ اگر آپ کے پلیٹ لیٹس کم ہیں تو مساج یا ایکیوپنکچر سے آپ کے خون بہنے اور زخم آنے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے۔
متبادل علاج
متبادل علاج تکمیلی علاج سے مختلف ہیں کیونکہ متبادل علاج کا مقصد روایتی علاج کو بدلنا ہے۔ جو لوگ کیموتھراپی، ریڈیو تھراپی یا دیگر روایتی علاج کے ساتھ فعال علاج نہ کرنے کا انتخاب کرتے ہیں وہ متبادل تھراپی کی کسی نہ کسی شکل کا انتخاب کر سکتے ہیں۔
بہت سے متبادل علاج کا سائنسی طور پر تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔ اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا ضروری ہے کہ کیا آپ متبادل علاج پر غور کر رہے ہیں۔ وہ آپ کو روایتی علاج کے فوائد اور ان کا متبادل علاج سے موازنہ کرنے کے بارے میں معلومات فراہم کرنے کے قابل ہوں گے۔ اگر آپ کا ڈاکٹر آپ سے متبادل علاج کے بارے میں بات کرنے میں پراعتماد محسوس نہیں کرتا ہے، تو ان سے کہیں کہ وہ آپ کو کسی ایسے شخص کے پاس بھیج دیں جس کو متبادل اختیارات کا زیادہ تجربہ ہو۔
سوالات جو آپ اپنے ڈاکٹر سے پوچھ سکتے ہیں۔
1) اعزازی اور یا متبادل علاج کے ساتھ آپ کو کیا تجربہ ہے؟
2) تازہ ترین تحقیق کیا ہے (جس علاج میں آپ کی دلچسپی ہے)؟
3) میں (علاج کی قسم) کو دیکھ رہا ہوں، آپ مجھے اس کے بارے میں کیا بتا سکتے ہیں؟
4) کیا کوئی اور ہے جسے آپ تجویز کریں گے کہ میں ان علاج کے بارے میں بات کروں؟
5) کیا میرے علاج کے ساتھ کوئی تعامل ہے جس سے مجھے آگاہ ہونے کی ضرورت ہے؟
اپنے علاج کی ذمہ داری لیں۔
آپ کو وہ علاج قبول کرنے کی ضرورت نہیں ہے جو آپ کو پیش کیے جاتے ہیں، اور آپ کو مختلف اختیارات کے بارے میں پوچھنے کا حق حاصل ہے۔
اکثر آپ کا ڈاکٹر آپ کو معیاری علاج پیش کرے گا جو آپ کے لیمفوما کی اقسام کے لیے منظور شدہ ہیں۔ لیکن کبھی کبھار ایسی دوسری دوائیں بھی ہوتی ہیں جو آپ کے لیے کارآمد ہو سکتی ہیں جو کہ علاج کے سامان کی انتظامیہ (TGA) یا فارماسیوٹیکل بینیفٹس سکیم (PBS) کے ساتھ درج نہیں ہوتی ہیں۔
ویڈیو دیکھو چارج لیں: پی بی ایس میں درج نہ ہونے والی ادویات تک متبادل رسائی مزید معلومات کے لیے.
لیمفوما کے لیے اپنا علاج مکمل کرنا ملے جلے جذبات کا سبب بن سکتا ہے۔ آپ پرجوش، راحت محسوس کر سکتے ہیں اور جشن منانا چاہتے ہیں، یا آپ پریشان اور فکر مند ہو سکتے ہیں کہ آگے کیا ہوگا۔ لیمفوما کے واپس آنے کے بارے میں فکر کرنا بھی معمول کی بات ہے۔
زندگی کو معمول پر آنے میں کچھ وقت لگے گا۔ آپ کو اپنے علاج کے کچھ ضمنی اثرات جاری رہ سکتے ہیں، یا علاج ختم ہونے کے بعد ہی نئے شروع ہو سکتے ہیں۔ لیکن تم اکیلے نہیں رہو گے۔ علاج ختم ہونے کے بعد بھی لیمفوما آسٹریلیا آپ کے لیے حاضر ہے۔ آپ اس صفحے کے نیچے "ہم سے رابطہ کریں" بٹن پر کلک کر کے ہم سے رابطہ کر سکتے ہیں۔
آپ باقاعدگی سے اپنے ماہر ڈاکٹر سے ملنا بھی جاری رکھیں گے۔ وہ اب بھی آپ کو دیکھنا چاہیں گے اور خون کے ٹیسٹ اور اسکین کرنا چاہیں گے تاکہ یہ یقینی بنایا جا سکے کہ آپ ٹھیک ہیں۔ یہ باقاعدہ ٹیسٹ اس بات کو بھی یقینی بناتے ہیں کہ آپ کے لیمفوما کے واپس آنے کی کوئی بھی علامت جلد ظاہر ہو جائے۔
معمول پر واپس آنا، یا اپنا نیا معمول تلاش کرنا
بہت سے لوگوں کو معلوم ہوتا ہے کہ کینسر کی تشخیص، یا علاج کے بعد، زندگی میں ان کے مقاصد اور ترجیحات بدل جاتی ہیں۔ یہ جاننا کہ آپ کا 'نیا معمول' کیا ہے اس میں وقت لگ سکتا ہے اور مایوسی ہو سکتی ہے۔ آپ کے خاندان اور دوستوں کی توقعات آپ سے مختلف ہو سکتی ہیں۔ آپ الگ تھلگ، تھکاوٹ یا مختلف جذبات کی ایک بڑی تعداد محسوس کر سکتے ہیں جو ہر روز بدل سکتے ہیں۔
آپ کے لیمفوما یا CLL کے علاج کے بعد اہم اہداف زندگی میں واپس آنا ہے اور:
- اپنے کام، خاندان، اور زندگی کے دیگر کرداروں میں زیادہ سے زیادہ فعال رہیں
- کینسر کے مضر اثرات اور علامات اور اس کے علاج کو کم کریں۔
- دیر سے ضمنی اثرات کی شناخت اور ان کا انتظام کریں۔
- آپ کو ہر ممکن حد تک خود مختار رکھنے میں مدد کریں۔
- اپنے معیار زندگی کو بہتر بنائیں اور اچھی ذہنی صحت کو برقرار رکھیں۔
کینسر کی بحالی کی مختلف اقسام بھی آپ کے لیے دلچسپی کا باعث ہو سکتی ہیں۔ کینسر کی بحالی میں خدمات کی ایک وسیع رینج شامل ہوسکتی ہے جیسے:
- جسمانی تھراپی، درد کا انتظام
- غذائیت اور ورزش کی منصوبہ بندی
- جذباتی، کیریئر اور مالی مشاورت.
افسوس کی بات ہے کہ کچھ معاملات میں علاج اس طرح کام نہیں کرتا جیسا کہ ہم امید کرتے ہیں۔ دوسرے معاملات میں، آپ مزید علاج نہ کروانے اور اپوائنٹمنٹس اور علاج کی پریشانی کے بغیر اپنے دنوں کو دیکھنے کا تعلیم یافتہ فیصلہ کر سکتے ہیں۔ کسی بھی طرح سے، یہ سمجھنا ضروری ہے کہ آپ اپنی زندگی کے اختتام کے قریب پہنچتے ہی کیا توقع رکھیں اور تیار رہیں۔
آپ اور آپ کے پیاروں کے لیے مدد دستیاب ہے۔ اپنی علاج کرنے والی ٹیم سے اس بارے میں بات کریں کہ آپ کے مقامی علاقے میں آپ کو کیا مدد دستیاب ہے۔
کچھ چیزیں جن کے بارے میں آپ پوچھنا چاہتے ہیں ان میں شامل ہیں:
- اگر مجھے علامات ظاہر ہونے لگیں، یا میری علامات خراب ہو جائیں اور مجھے مدد کی ضرورت ہو تو میں کس سے رابطہ کروں؟
- اگر میں گھر میں اپنی دیکھ بھال کے لیے جدوجہد کر رہا ہوں تو میں کس سے رابطہ کروں؟
- کیا میرا مقامی ڈاکٹر (GP) ہوم ویزٹس یا ٹیلی ہیلتھ جیسی خدمات فراہم کرتا ہے؟
- میں یہ کیسے یقینی بنا سکتا ہوں کہ میری زندگی کے اختتام پر میرے انتخاب کا احترام کیا جائے؟
- میرے لیے آخر زندگی کا کون سا سہارا دستیاب ہے؟
آپ نیچے دیے گئے لنکس پر کلک کر کے زندگی کے اختتام کی دیکھ بھال کے لیے منصوبہ بندی کے بارے میں مزید معلومات حاصل کر سکتے ہیں۔
اپنی زندگی کی دیکھ بھال کے اختتام کی منصوبہ بندی کرنا
آپ کے لیے دیگر وسائل
آپ کے لیے لیمفوما آسٹریلیا کا ویب صفحہ - مزید لنکس کے ساتھ
کینٹن - کینسر میں مبتلا بچوں اور نوعمروں کے لیے، یا جن کے والدین کو کینسر ہے۔
میرے عملے کو جمع کرو - آپ اور پیاروں کی مدد کرنے کے لیے آپ کو اضافی مدد کی ضرورت ہو سکتی ہے۔
خاندان اور دوستوں کے ساتھ معاونت کی ضروریات کو منظم کرنے کے لیے دیگر ایپس:
eviQ لیمفوما کے علاج کے پروٹوکول - بشمول ادویات اور ضمنی اثرات۔
دیگر زبانوں میں کینسر کے وسائل - وکٹورین حکومت کی طرف سے
