Xodgkin limfomasi (HL) nima
HL - bu B-hujayrali limfotsitlar deb ataladigan ba'zi qon hujayralarini haddan tashqari ko'paytiradigan va to'g'ri ishlashni to'xtatadigan saraton turi. Limfotsitlar maxsus hujayralardir, shuning uchun siz ularga mikroskop bilan qarashingiz kerak. Ular qon hujayralarining bir turi bo'lib, ularning vazifasi sizni kasal qiladigan mikroblarga qarshi kurashishdir. Ulardan ba'zilari hatto saraton kasalligiga qarshi kurasha oladi.
Saraton hujayralar degan ma'noni anglatadi:
- ular kerak bo'lmaganda o'sadi
- ular kerak bo'lgan yo'l tutmang, va
- ba'zan tanangizning borishi kerak bo'lmagan qismlariga sayohat qiling.
B-hujayrali limfotsitlarni nima o'ziga xos qiladi?
- Ular sizning suyaklaringiz ichida "suyak iligi" deb ataladigan joyda hosil bo'ladi.
- Limfotsitlar infektsiyaga qarshi kurashish uchun tanangizning barcha qismlariga borishi mumkin, lekin odatda limfa tizimida yashaydi.
- Sizning limfa tizimingizga taloq, timus, bodomsimon bezlar va appendiks deb ataladigan ba'zi a'zolaringiz, shuningdek, butun tanangizda joylashgan limfa tugunlari kiradi. Limfa tomirlari barcha limfa organlari va limfa tugunlarini bir-biriga bog'laydigan yo'llarga o'xshaydi.
- Limfotsitlar neytrofillarga mikroblarga qarshi kurashishda yordam beradi.
- Shuningdek, ular mikroblarni eslab qolishadi, shuning uchun agar ular qaytib kelishga harakat qilsalar, limfotsitlaringiz ulardan juda tez xalos bo'lishi mumkin.
B-hujayralar va limfoma
HLga ega bo'lganingizda, B-hujayrali limfotsitlaringiz saratonga aylanadi va chaqiriladi limfoma hujayralari. Ular odatdagi limfotsitlarga qaraganda boshqacha ko'rinishga ega, kattaroq va boshqacha harakat qilishadi.
Limfoma hujayralari ko'pincha Reed-Sternberg hujayralari deb ham ataladi. (Rid va Sternberg bu hujayralarni birinchi bo'lib aniqlagan olimlarning ismlari edi).
Reed-Sternberg hujayrasi qanday ko'rinishga ega?
Oddiy hujayralar qanday ko'rinishini va Reed-Sternberg limfoma hujayralari qanday ko'rinishini ko'rsatadigan rasm.
Hodgkin lenfomasi odatda tez o'sadi, shuning uchun uni ba'zan agressiv deb atashadi. Ammo agressiv Xodgkin limfomasining yaxshi tomoni shundaki, u ko'pincha davolanishga yaxshi javob beradi, chunki davolash tez o'sadigan hujayralarga hujum qilish uchun mo'ljallangan.
Shu sababli, davolanishdan keyin tuzalib ketish ehtimoli juda katta. Bu endi saraton kasalligiga chalinmasligingizni anglatadi.
Xodgkin limfomasi (HL) belgilari
Agar sizda HL bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin bo'lgan birinchi alomat bo'lak yoki o'sishda davom etadigan bir nechta bo'laklar bo'lishi mumkin. Ushbu bo'laklar sizning yuzingizda bo'lishi mumkin:
- bo'yin (rasmdagi kabi)
- qo'ltiq (qo'ltiq ostingiz)
- kasık (oyoqlarning yuqori qismi tanangizning qolgan qismiga qo'shilib, songacha)
- yoki qorin bo'shlig'i (qorin hududingiz).
Qorin bo'shlig'idagi limfa tugunlarini ko'rish va his qilish qiyinroq bo'lishi mumkin, chunki ular tanangizda boshqa limfa tugunlariga qaraganda ancha chuqurroqdir. Sizning shifokoringiz faqat tanangizning ichki qismini maxsus fotosuratlar (skanerlar) qilish orqali u erda shishgan limfa tugunlari borligini bilishi mumkin.
Bo'laklar sizning limfa tugunlarining limfoma hujayralari bilan to'lib ketishi natijasida yuzaga keladi, bu esa ularni shishiradi. Odatda og'riqli emas, lekin ba'zida shishgan limfa tugunlari tanangizning boshqa qismlariga bosim o'tkazsa, bu biroz og'riq keltirishi mumkin.
Xodgkin limfomasini yana qayerda topish mumkin?
Ba'zida Xodgkin limfomasi tanangizning boshqa qismlariga tarqalishi mumkin, masalan:
- o'pka - o'pkangiz nafas olishga yordam beradi.
- jigar – jigaringiz ovqat hazm qilishga yordam beradi va tanangizda zararli toksinlar (zaharlar) to‘planmasligi uchun tanangizni tozalaydi.
- suyaklar - suyaklaringiz sizga kuch beradi, shuning uchun siz hamma joyda yiqilib ketmaysiz.
- suyak iligi (bu sizning suyaklaringizning o'rtasida va qon hujayralari hosil bo'lgan joy).
- tanangizning to'g'ri ishlashiga yordam beradigan boshqa organlar.
Agar limfoma hujayralari tanangizning boshqa joylariga tarqalsa, uni HLning ilg'or bosqichi deb atash mumkin. Biz HL bosqichlari haqida biroz keyinroq gaplashamiz, ammo hozir bilishingiz kerakki, agar sizda HLning rivojlangan bosqichi bo'lsa ham, siz hali ham tuzalishingiz mumkin.
Siz olishingiz mumkin bo'lgan boshqa alomatlar:
- Hech qanday sababsiz juda charchagan his - ko'pincha siz dam olganingizdan yoki uxlaganingizdan keyin ham charchagan his qilasiz.
- Nafas olish - hatto hech narsa qilmasangiz ham.
- O'tmaydigan quruq yo'tal.
- Ko'karish yoki qon ketish odatdagidan ko'ra osonroq.
- Teri qichiydi.
- Tualetga borganingizda axlatda yoki hojatxona qog'ozida qon.
- O'tmaydigan yoki qaytalanuvchi infektsiyalar (takroriy).
- B belgilari.
Alomatlarning boshqa sabablari - va qachon shifokorga murojaat qilish kerak
Ushbu belgilar va alomatlarning aksariyati infektsiyalar kabi boshqa narsalarga o'xshash bo'lishi mumkin. Odatda infektsiya yoki boshqa sabablar bilan semptomlar bir necha haftadan keyin yo'qoladi.
Agar sizda HL bo'lsa ham, semptomlar davolanmasdan o'tib ketmaydi.
Shifokoringiz dastlab sizda infektsiya bor deb o'ylashi mumkin. Ammo agar ular limfomaning bir turi bo'lishi mumkinligidan xavotirda bo'lsalar, ular qo'shimcha testlarni buyuradilar. Agar siz shifokorga borgan bo'lsangiz va alomatlaringiz yaxshilanmasa, sizga kerak bo'ladi shifokorga qaytib boring.
Xodgkin limfomasi (HL) qanday tashxis qilinadi
Lenfomaning ko'p turlari mavjud. Ular odatda guruhlarga bo'linadi Xodkin limfomasi or Xodgkin bo'lmagan limfoma. Xodgkin limfomasi quyidagi guruhlarga bo'linadi:
- Klassik Xodgkin limfomasi (cHL) yoki
- Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL)
Ko'pchiligingizda cHL bo'ladi, HL bilan og'rigan har 1 bola va o'smirdan faqat bittasi NLPHL kichik turiga ega.
Mening shifokorim qanday subtip borligini qanday biladi?
Shifokoringiz sizda qaysi biri borligini aniqlashi muhim, chunki siz olgan davolanish turlari va dori-darmonlar boshqa kichik tipdagi odamdan farq qilishi mumkin. siz.
Qanday turdagi HL borligini bilish uchun shifokoringiz buni qilishni xohlaydi ba'zi turli testlar. Ular sizning namunalaringizni olishni xohlashadi shishgan limfa tugunlari ularni sinab ko'rish va qaysi turdagi hujayralar mavjudligini ko'rish uchun U yerda. Shifokor namuna olganida, u biopsiya deb ataladi.
Siz biopsiyani shifokor xonasida, shifoxonadagi operatsiya xonasida yoki radiologiya bo'limida olishingiz mumkin. Bu sizning yoshingiz va shishgan limfangiz qayerda ekanligiga bog'liq bo'ladi tugunlardir. Sizning shifokoringiz siz va ota-onangiz/vasiylaringiz qayerda ekanligingizni bildiradi borish kerak.
biopsiya
Kasalxonada operatsiya sifatida biopsiya qilish mumkin. Sizning shifokorlaringiz va hamshiralaringiz juda ehtiyotkor bo'lishadi va biopsiya paytida imkon qadar qulay bo'lishingizga ishonch hosil qiling. Siz hatto biopsiya paytida uxlashingizga yordam beradigan dori-darmonlarni ham olishingiz mumkin yoki ular biopsiya qilgan joyni xiralashgandek his qilishingiz mumkin. Ushbu dori anestezik deb ataladi.
Biopsiyani olganingizdan so'ng, u patologiyaga yuboriladi, u erda "Patologlar" deb nomlangan maxsus o'qitilgan odamlar biopsiyadagi hujayralarni ko'rish uchun turli xil uskunalardan foydalanadilar. Ular foydalanadigan asboblarning ba'zilari limfoma hujayralarining turli qismlarini ko'rishga yordam beradigan maxsus mikroskoplar va chiroqlar bo'ladi. VUlar ko'rgan shlyapa shifokoringizga sizda qanday HL kichik turi borligini aniqlashga yordam beradi.
Sizda mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan biopsiyalarning ba'zi turlari:
Yadro yoki ingichka igna biopsiyasi
Shifokor yoki hamshira sizning shishgan limfa tuguningizga igna qo'yadi va limfa tugunining kichik namunasini olib tashlaydi. Og'riq bo'lmasligi uchun sizda bu joyni bo'shatish uchun dori-darmon bo'ladi va yoshingizga qarab, siz haqiqatan ham harakatsiz turishingiz uchun uyquni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
Agar limfa tugunlari tanangizning chuqur qismida joylashgan bo'lsa va ular buni sezmasalar, shifokor biopsiya paytida uni ko'rishga yordam berish uchun ultratovush yoki maxsus rentgen nuridan foydalanishi mumkin.
Eksizyonel bosh silkitishe biopsiya
Eksizyonel tugun biopsiyasini o'tkazish uchun sizga operatsiya kerak bo'ladi. Bu tananing boshqa joylarida igna bilan yetib bo'lmaydigan butun limfa tugunini olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Sizni uyquga olib keladigan anestezika olasiz va operatsiyani his qilmaysiz yoki eslay olmaysiz. Siz limfa tugunini olib tashlagan ba'zi tikuvlar bilan uyg'onasiz.
Suyak iligi biopsiyasi
Suyak iligi biopsiyasi bilan shifokor pastki orqa va son suyagiga igna qo'yadi. Bu sizning qon hujayralaringiz hosil bo'lgan joylardan biri, shuning uchun ular u erda limfoma hujayralari bor-yo'qligini bilish uchun bu suyak iligidan namuna olishni yaxshi ko'radilar. Shifokor bu joydan ikkita namuna oladi, jumladan:
- Suyak iligi aspirati (BMA): bu test oz miqdorni oladi suyak iligi bo'shlig'ida topilgan suyuqlik
- Suyak iligi aspirat trefin (BMAT): bu test kichik vaqtni oladi suyak iligi to'qimalarining namunasi
Yoshingizga qarab, siz buni uyquga ketish uchun anestezik bilan operatsiya qilishingiz mumkin. Ehtimol, bundan keyin sizda hech qanday tikuv bo'lmasligi mumkin, lekin igna kirgan joyning ustiga chiroyli doka kabi ozgina kiyinishingiz mumkin.
Natijalarni kutish
Natijalaringizni qaytarish uchun ikki yoki uch hafta vaqt ketishi mumkin.
Natijalarni kutish siz va yaqinlaringiz uchun qiyin vaqt bo'lishi mumkin. Siz va sizning olomoningiz yoki oilangiz va do'stlaringiz uchun bu vaqt ichida ishonchli odam bilan bog'lanish va gaplashish juda muhimdir. Agar kim bilan gaplashishni bilmasangiz yoki savollaringiz bo'lsa, har doim bizning limfoma davolovchi hamshiralarimizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki elektron pochta orqali xabar yuborishingiz mumkin.
Ular bilan qanday bog'lanish haqida batafsil ma'lumot olish uchun ko'kni bosing biz bilan bog'lanish tugmasi Ekranning pastki qismida.
Xodgkin limfomasining kichik turlari
Yuqorida aytib o'tganimizdek, HLning turli xil turlari mavjud - klassik Hodgkin lenfoma va Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL).
Klassik Xodgkin limfomasi yana to'rt xil turga bo'linadi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Nodulyar skleroz klassik Xodgkin limfomasi (NS-cHL)
- Aralash hujayrali klassik bolalik Hodgkin limfomasi (MC-cHL)
- Limfotsitlarga boy klassik Xodgkin limfomasi (LR-cHL)
- Limfotsitlar kamaygan klassik Xodgkin limfomasi (LD-cHL)
HL ning ushbu kichik turlari haqida ko'proq bilish uchun quyidagi sarlavhalarni bosing.
Klassik Hodgkin limfoma subtiplari
NS-cHL ko'proq katta yoshdagi bolalar va o'smirlarda uchraydi. Klassik Xodgkin limfomasi bo'lganlarning deyarli yarmi ushbu NS-cHL kichik turiga ega bo'ladi.
O'g'il bolalar ham, qizlar ham NS-cHLni olishlari mumkin, ammo bu qizlarda biroz ko'proq uchraydi.
NS-cHL odatda ko'krak qafasidagi limfa tugunlarida, mediastin deb ataladigan hududda boshlanadi. Quyidagi rasmda mediastinni ko'rishingiz mumkin, bu qora quti ichidagi qismdir.
Siz shishgan limfa tugunlarini his qila olmaysiz yoki sezmasligingiz mumkin, ammo HL turi bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan boshqa alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- yo'tal
- ko'kragingizda og'riq yoki noqulay his
- nafas qisilishi hissi
NS-cHL ham boshlanishi yoki tanangizning taloq, o'pka, jigar, suyak yoki suyak iligi kabi boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
Aralash hujayrali klassik Xodgkin limfomasi (MC-cHL) 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'proq uchraydi. Ammo u har qanday yoshdagi bolalar va o'smirlarga ta'sir qilishi mumkin.
Agar sizda MC-cHL bo'lsa, siz teringiz ostida yangi bo'laklarni ko'rishingiz mumkin. Buning sababi shundaki, limfoma hujayralari sizning limfa tugunlarida teri ostidagi yog 'to'qimalarida to'planib, o'sadi. Barchamizda bu yog 'to'qimasi bor va u ostidagi organlarimizni himoya qilishga yordam beradi va sovuqda bizni isitadi. Ba'zi limfoma hujayralari boshqa organlaringizda ham bo'lishi mumkin.
MC-cHL ba'zan shifokoringiz uchun tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki u periferik T-hujayrali limfoma deb ataladigan lenfomaning boshqa kichik turiga o'xshaydi. Shu sababli, shifokoringiz sizga to'g'ri dori-darmonlarni berishi uchun sizda MC-cHL borligiga ishonch hosil qilish uchun qo'shimcha testlar o'tkazishni xohlashi mumkin.
Limfotsitlarga boy klassik Xodgkin limfomasi (LR-cHL) kam uchraydi. Bu kichik turni juda kam odam oladi. Ammo agar shunday qilsangiz, u odatda davolanishingizga juda yaxshi javob beradi. Davolanishni tugatgandan keyin tuzalib ketasiz.
Agar sizda LR-cHL bo'lsa, teringiz ostida ba'zi bo'laklarni ko'rishingiz mumkin, chunki limfoma hujayralari faqat teringiz ostidagi limfa tugunlarida o'sadi.
LR-cHL, shuningdek, shifokoringiz uchun tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin, chunki u ba'zida tugunli limfotsitlar ustunlik qiluvchi Xodgkin lenfomasi (NLPHL) deb ataladigan boshqa turdagi HLga o'xshaydi. LR-cHL ham, NLPHL ham bir xil ko'rinishga ega, ammo ularni yo'q qilish uchun turli xil dorilar qo'llaniladi.
Limfotsitlar bilan ajralib turadigan klassik Xodgkin limfomasi (LD0cHL), ehtimol bolalar va o'smirlarda klassik Hodgkin limfomasining eng kam uchraydigan kichik turidir. Odam immunitet tanqisligi virusi (OIV) deb ataladigan infektsiyangiz bo'lsa yoki sizda Epstein-Barr virusi (EBV) deb ataladigan infektsiya bo'lsa, bu ko'proq uchraydi.
EBV - bu tomoq og'rig'iga sabab bo'ladigan bezli isitmani keltirib chiqaradigan virus. Ba'zan "mono" yoki mononuklyoz deb ham ataladi. Bu hatto o'pish kasalligi deb ham ataladi, chunki u tupurik orqali yuqishi mumkin (lekin buni olish uchun siz hech kimni o'pishingiz shart emas).
Agar sizda LD-cHL bo'lsa, sizda noodatiy bo'laklar yoki shishgan limfa tugunlari bo'lmasligi mumkin, chunki u ko'pincha suyaklarning o'rtasida suyak iligi deb ataladigan joyda o'sadi. Bu sizning qon hujayralari hosil bo'ladigan joy. Biroq, u qorin bo'shlig'ida (yoki qorin bo'shlig'ida) ham chuqur boshlanishi mumkin, shuning uchun bo'laklar sizni his qilish uchun juda chuqur bo'lishi mumkin.
Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL)
Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL) HLning juda kam uchraydigan kichik turidir, ammo u 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'proq uchraydi.
Agar sizning hujayralaringiz ma'lum bir tarzda ko'rinsa, shifokoringiz sizga NLPHL tashxisini qo'yishi mumkin. Bu kulgili tuyulishi mumkin, lekin biz ba'zida NLPHLdagi limfoma hujayralari popkornga o'xshaydi deymiz. Rasmga qarang va biz nimani nazarda tutayotganimizni tushunasiz.
Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL) klassik Xodgkin limfomasidan qanday farq qiladi?
NLPHL Klassik Hodgkin lenfomasiga qaraganda sekinroq o'sadi. Agar sizda NLPHL bo'lsa, davolanishdan keyin tuzalib ketishingiz mumkin, ya'ni limfoma yo'qoladi va hech qachon qaytib kelmaydi. Ammo, ba'zilaringiz uchun u qaytib kelishi mumkin. Ba'zida u tezda qaytib kelishi mumkin, ba'zida esa siz ko'p yillar davomida limfomasiz yashashingiz mumkin.
Agar NLPHL qaytsa, bu relaps deb ataladi. Qayta tiklanishning yagona belgisi shishgan limfa tugunlari bo'lishi mumkin, u yo'qolmaydi. Bu sizning bo'yningizda, qo'ltiqingizda, chanoqda yoki tanangizning boshqa joylarida bo'lishi mumkin. Agar sizda boshqa alomatlar paydo bo'lsa, ular biz yuqorida sanab o'tgan alomatlarga o'xshash bo'ladi.
Xodgkin limfoma (HL) bosqichlari va tasnifi
Shifokoringiz sizga HL tashxisini qo'ygandan so'ng, ular tanangizning qancha qismida limfoma hujayralari borligini va ular qanchalik tez o'sib borayotganini ko'rish uchun ko'proq testlarni o'tkazishni xohlashadi.
Staging HL qayerda ekanligiga qaraydi. Esingizda bo'lsin, avval biz sizning limfotsitlaringiz haqida gapirgan edik. Ular suyak iligida hosil bo'lgan va limfa tizimida yashasa ham, ular tanangizning istalgan qismiga ham borishi mumkinligini aniqladik. Limfoma hujayralari saraton limfotsitlari bo'lganligi sababli, HL suyak iligi, limfa tizimi yoki tanangizning boshqa qismlarida ham bo'lishi mumkin.
Bosqichli testlar va skanerlar
Sizning shifokoringiz ushbu HL hujayralari qayerda yashiringanligini ko'rish uchun tanangizning ichki qismini suratga olish uchun bir nechta skanerlashni buyuradi. Ushbu skanerlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
KT tekshiruvi (bu kompyuter tomografiyasining qisqartmasi)
Kompyuter tomografiyasi ko'krak qafasi, qorin (qorin sohasi) yoki tos bo'shlig'i (son suyaklari yaqinida) ichidagi hamma narsani batafsil tasvirlaydigan maxsus rentgenga o'xshaydi. Sizning shifokoringiz ushbu skanerdan o'tkazilganda, bu joylarda shishgan limfa tugunlari yoki o'smalarini ko'rishi mumkin.
PET skanerlash (bu pozitron emissiya tomografiyasining qisqartmasi)
PET skanerlari butun tanangizni ko'rib chiqadi. Limfoma bo'lgan joylar boshqa joylarga qaraganda yorqinroq ko'rinadi. Buning uchun qo'lingizda yoki qo'lingizda igna bo'lishi kerak, chunki ular limfoma hujayralarini kompyuter tasvirida yoritishga yordam beradigan suyuqlikni AOK qiladi. Hamshiralar buni juda yaxshi bajarishadi va bu juda ko'p zarar bermasligiga ishonch hosil qilish uchun alohida e'tibor berishadi.
MRI tekshiruvi (Bu magnit-rezonans tomografiya uchun qisqa)
Ushbu skanerlashda tanangizning ichki qismini suratga olish uchun mashina ichidagi magnitlardan foydalaniladi. Bu zarar qilmaydi, lekin mashinada magnitlar aylanib yurganligi sababli u juda shovqinli bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar bu shovqinlarni yoqtirmaydilar, shuning uchun skanerlash paytida sizni biroz uxlab qoladigan dori-darmonlaringiz bo'lishi mumkin, shuning uchun bu sizni xavotirga solmaydi. Musiqa tinglash uchun siz hatto maxsus minigarnituralardan ham foydalanishingiz mumkin.
Mening HL bosqichim qanday raqamlangan?
Sahnalash birinchi raqamdan to'rtinchi raqamgacha raqamlangan. Agar sizda birinchi yoki ikkinchi bosqich bo'lsa, sizda HLning dastlabki bosqichi bo'ladi. Agar sizda uchinchi yoki to'rtinchi bosqich bo'lsa, sizda HLning ilg'or bosqichi bo'ladi.
HLning ilg'or bosqichi qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Ammo, sizning limfotsitlaringiz butun tanangiz bo'ylab sayohat qilganligi sababli, limfoma "tizimli" kasallik hisoblanadi. Shunday qilib, rivojlangan limfomalar, shu jumladan HL, rivojlangan kasalligi bo'lgan boshqa saratonlardan juda farq qiladi.
Davolanishim mumkin bo'lsa, mening bosqichim ta'sir qiladimi?
Ko'pgina qattiq o'smalar, masalan, miya, ko'krak, buyraklar va boshqa joylarda o'smalar, agar ular rivojlangan bo'lsa, davolanmaydi.
Ammo ko'plab rivojlangan bosqichdagi limfomalarni to'g'ri davolash bilan davolash mumkin va bu ko'pincha HL bilan og'rigan bolalar va o'smirlarga tegishli.
Ushbu rasm qanday farq qilishiga yaxshi misoldir bosqichlari ko'rinishi mumkin. Qizil qismlar qaerda ekanligini ko'rsatadi limfoma har bir bosqichda bo'lishi mumkin - sizniki bo'lishi mumkin bir oz farq qiladi, lekin taxminan bir xil bo'ladi namuna.
1 bosqich | Sizning HL diafragmangizdan yuqorida yoki pastda bitta limfa tugunida joylashgan |
2 bosqich | Sizning HL ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari hududida, ammo diafragmangizning bir tomonida joylashgan. |
3 bosqich | Sizning HL diafragmangiz ostidagi kamida bitta limfa tugunlari sohasida va kamida bitta limfa tugunlari hududida joylashgan. |
4 bosqich | Sizning HL bir nechta limfa tugunlari hududida joylashgan va suyaklar, o'pka yoki jigar kabi tanangizning boshqa qismlariga tarqalgan. |
Sizning diafragmangiz nima?
Sizning diafragmangiz ko'krak qafasidagi organlarni qorin bo'shlig'idagi organlardan ajratib turadigan gumbaz shaklidagi mushakdir. Shuningdek, u o'pkaning yuqoriga va pastga harakatlanishiga yordam berib, nafas olishga yordam beradi.
Sahnangiz haqida bilishingiz kerak bo'lgan boshqa muhim narsalar
Sahna raqami bilan bir qatorda, raqamdan keyin sizga xat berilishi mumkin.
B-simptomlari haqida avval aytganimizni eslaysizmi? Ular limfoma bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan alomatlar guruhidir. Ular quyidagilardir:
- Kiyim va choyshabingizni ho'llaydigan tungi terlar
- Harorat va titroq
- Ishlamay og'irlikni yo'qotish
Agar sizda ushbu B belgilari mavjud bo'lsa, sizda bosqich raqamingizdan keyin "B" bo'ladi, lekin sizda B belgilari bo'lmasa, bosqich raqamingizdan keyin "A" bo'ladi.
Agar sizning o'pkangiz, jigaringiz yoki suyaklaringiz kabi a'zolaringizdan birida HL bo'lsa, bosqich raqamingizdan keyin "E" harfi bo'ladi.
Agar sizda 10 sm dan ortiq limfa tugunlari yoki o'smalari bo'lsa, u katta hajmli deb ataladi. Agar sizda katta kasallik bo'lsa, sizda bosqich raqamingizdan keyin "X" harfi bo'ladi
Nihoyat, agar taloqda HL bo'lsa, siz bosqichma-bosqich raqamingizdan keyin "S" harfiga ega bo'lasiz. Sizning taloq qoningizni toza saqlashga yordam beradi va sizning immunitet tizimingizning asosiy organidir. Bu sizning oq qon hujayralarining ko'p qismi yashaydigan va B-hujayrali limfotsitlaringiz mikroblarga qarshi kurashish uchun ko'plab antikorlarni ishlab chiqaradigan joy.
Quyidagi jadvalda bu turli xil narsalar nimani anglatishini ko'ring.
ma'no | ahamiyat |
|
|
|
|
|
|
Baholash shifokoringizga sizga taklif qilayotgan muolajalar haqida to'g'ri tanlov qilishga yordam beradi.
Xuddi sahnalashtirish kabi, sizning bahongiz birdan to'rtgacha bo'lgan raqam sifatida beriladi. U G1, G2, G3 yoki G4 sifatida yozilishi mumkin. Sizning limfotsitlaringiz saratonga aylanganda, ular odatdagi limfotsitlaringizdan farq qila boshlaydi. Agar sizda G1 kabi past darajadagi limfoma bo'lsa, hujayralar sekin o'sishi va oddiy limfotsitlaringizdan bir oz farq qilishi mumkin, ammo yuqori daraja bilan ular juda tez o'sadi va sizning oddiy hujayralaringizga o'xshamaydi.
Ular qanchalik boshqacha ko'rinishga ega bo'lsa, ular to'g'ri ishlashga qodir emas.
Bu erda har bir sinfning umumiy ko'rinishi:
- G1 - past daraja - sizning hujayralaringiz odatdagiga yaqin ko'rinadi va ular asta-sekin o'sib boradi va tarqaladi.
- G2 - o'rta daraja - sizning hujayralaringiz boshqacha ko'rinishni boshlaydi, lekin ba'zi oddiy hujayralar mavjud va ular o'rtacha tezlikda o'sadi va tarqaladi.
- G3 - yuqori daraja - sizning farzandingizning hujayralari bir nechta oddiy hujayralar bilan juda farq qiladi va ular tezroq o'sadi va tarqaladi.
- G4 - yuqori sinf - sizning farzandingizning hujayralari odatdagidan farq qiladi va ular eng tez o'sadi va tarqaladi
Boshqa testlar
Davolanishni boshlashdan oldin va davolanish paytida tanangiz sizda bo'ladigan dori-darmonlarni qabul qila olishiga ishonch hosil qilish uchun siz boshqa testlarni o'tkazishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
- Doimiy qon testlari
- Ba'zi a'zolaringiz, shu jumladan yurak, o'pka va buyraklar uchun ultratovush yoki boshqa skanerlar va testlar
- Sitogenetik testlar - bu sizning geningizda biron bir o'zgarishlar mavjudligini aniqlash uchun maxsus testlar. Sizning genlaringiz tanangizdagi hujayralarga qanday o'sishi va qanday ishlashini aytadi. Agar genlaringizdagi o'zgarish (mutatsiya yoki o'zgarish deb ham ataladi) bo'lsa, ular noto'g'ri ko'rsatmalar berishi mumkin. Ushbu noto'g'ri ko'rsatmalar saratonga olib kelishi mumkin - masalan, HL o'sishi. Ammo hamma ham bu sinovga muhtoj emas.
- Lomber ponksiyon - bu shifokor umurtqa pog'onasi yaqinida sizning orqangizga igna qo'yib, ozgina suyuqlik chiqaradigan protsedura. Bu faqat sizning HL miyangizda yoki umurtqa pog'onasida bo'lishi yoki u erda tarqalishi ehtimoli bo'lsa sodir bo'ladi. Ba'zi bolalar yoki o'smirlar bu uyqu paytida sizni uyquni keltirib chiqarishi va og'riq keltirmasligi va protsedura davomida harakatsiz bo'lishingizga ishonch hosil qilish uchun biroz tinchlantiruvchi vositaga ega bo'lishi mumkin.
Davolanishni boshlashdan oldin shifokoringizga savollar
Shifokoringiz biopsiyalaringiz, skanerlaringiz va boshqa testlaringizdan barcha ma'lumotlarni to'plagandan so'ng; ular sizning davolanishingizni boshqarish va sizni xavfsiz saqlash uchun reja tuza oladilar. Ba'zida shifokorlar boshqa shifokorlar yoki boshqa mutaxassislar bilan gaplashib, ular siz uchun eng yaxshi rejani tuzishlariga ishonch hosil qilishadi. Ushbu mutaxassislar reja tuzish uchun yig'ilganda, u multidisipliner jamoa yig'ilishi - yoki MDT yig'ilishi deb ataladi.
Biz ushbu sahifada bir oz ko'proq olishingiz mumkin bo'lgan davolanish turlari haqida gaplashamiz. Ammo davolanishni boshlashdan oldin o'zingizni qiziqtirgan savollarni shifokoringizga so'rashingiz kerak. Bu sizga nima kutish kerakligini bilishga va o'zingizni yanada ishonchli his qilishingizga yordam beradi.
Qanday to'g'ri savollar berishni bilish qiyin bo'lishi mumkin. Lekin rostini aytsam, to'g'ri yoki noto'g'ri savollar yo'q. Har bir inson har xil va sizning savollaringiz boshqa bola yoki o'smirning savollaridan farq qilishi mumkin. Eng muhimi, sog'lig'ingiz va davolanishingiz haqida gap ketganda, ahmoqona savollar yo'q. Shunday ekan, xayolingizga kelgan har qanday narsani so'rashga ishonch hosil qiling.
Sizni boshlash uchun ba'zi savollar
Ishni boshlashingizga yordam berish uchun siz yoki ota-onangiz/vasiylaringiz so‘rashi mumkin bo‘lgan savollarni jamladik. Agar siz tayyor bo'lmasangiz yoki davolanishdan oldin savollar berishni unutib qo'ysangiz, bu yaxshi, istalgan vaqtda shifokor yoki hamshiradan so'rashingiz mumkin. Ammo davolanishni boshlashdan oldin javoblarni bilish o'zingizni ishonchli his qilishingizga yordam beradi.
Sizning tug'ilish qobiliyatini saqlash (katta bo'lganingizda bola tug'ish qobiliyatingiz)
Davolashni boshlashdan oldin o'ylash kerak bo'lgan boshqa narsalar ham bor. Bilaman, sizda juda ko'p o'ylash kerak, ammo davolanishni boshlashdan oldin hamma narsani to'g'ri qabul qilish keyinchalik ko'p yordam berishi mumkin.
HLni davolashning nojo'ya ta'sirlaridan biri homilador bo'lishni qiyinlashtirishi yoki keyinchalik hayotda homilador bo'lishi mumkin. Kelajakda farzand ko‘rish imkoniyatini oshirish uchun nimalar qilish mumkinligi haqida bilish uchun quyidagi rasmni bosish orqali ushbu videoni tomosha qilishingiz mumkin.
Xodgkin lenfomasini davolash
Sizning sog'liqni saqlash guruhi siz uchun eng yaxshi davolash usuli haqida yakuniy qaror qabul qilishdan oldin siz haqingizda ko'p narsalarni ko'rib chiqadi. Ular o'ylaydigan ba'zi narsalarga quyidagilar kiradi:
- Sizda HL yoki N ning klassik kichik turi bormiodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL)
- Siz necha yoshdasiz
- Agar sizda boshqa kasalliklar yoki nogironlik bo'lsa
- Agar sizda allergiya bo'lsa
- O'zingizni jismoniy (tanangiz) va ruhiy (kayfiyatingiz va fikrlaringiz) qanchalik yaxshi his qilyapsiz.
Shifokoringiz yoki hamshirangiz sizga davolanish rejangizni va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlarni tushuntirib beradi. Nojo'ya ta'sirlar - bu sizning davolanishingiz tufayli sodir bo'lishi mumkin bo'lgan narsalar, masalan, kasal bo'lish, sochlaringiz to'kilishi yoki boshqa ko'p narsalar. Agar sizda nojo'ya ta'sirlar bo'lsa, o'zingizni yaxshi his qilishingizga yordam berish uchun hamshira yoki shifokoringizga xabar berish muhimdir.
Agar biror narsani tushunmasangiz yoki tashvishlanayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz yoki hamshirangiz bilan gaplashing va ulardan sizga narsalarni tushuntirishlarini so'rang.
Shuningdek, telefon orqali yoki elektron pochta orqali xabar yuborishingiz mumkin Limfoma Avstraliya hamshiralar yordam liniyasi savollaringiz bilan. Biz sizga to'g'ri ma'lumot olishga yordam bera olamiz. Ushbu ekranning pastki qismidagi Biz bilan bog'lanish tugmasini bosing.
Davolashning har xil turlari mavjud. Vaziyatingizga qarab bir tur yoki bir nechta turga ega bo'lishingiz mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:
Qo'llab-quvvatlovchi yordam
Davolanish vaqtida o'zingizni yaxshi his qilishingiz va tezroq tuzalib ketishingizga yordam beradigan yordam ko'rsatiladi.
Ba'zilaringiz uchun limfoma hujayralari juda tez va juda katta o'sishi mumkin. Bu sizning suyak iligi, qon oqimi, limfa tugunlari, jigar yoki taloqni juda ko'p to'playdi. Shu sababli, sizda etarli darajada sog'lom qon hujayralari bo'lmasligi mumkin. Qo'llab-quvvatlovchi davolash sizga etarli miqdorda sog'lom qon hujayralari borligiga ishonch hosil qilish uchun sizga qon yoki trombotsitlarni quyishni o'z ichiga olishi mumkin.
Agar sizda infektsiya bo'lsa, tezroq tuzalib ketishingizga yordam beradigan antibiotiklar bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda tanangizga infektsiyaga qarshi kurashish uchun ko'proq oq qon hujayralarini yaratishga yordam beradigan GCSF deb nomlangan dori bo'lishi mumkin.
Qo'llab-quvvatlovchi davolanish palliativ yordam guruhi deb ataladigan boshqa jamoani jalb qilishni ham o'z ichiga olishi mumkin. Palliativ yordam guruhi sizning qulay ekanligingizga ishonch hosil qilishda va simptomlaringiz yoki yon ta'sirlaringizni yaxshilashda juda yaxshi. Ular sizga yordam berishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar orasida og'riq, kasal bo'lish yoki tashvish yoki tashvish hissi kiradi. Shuningdek, ular kelajakda sog'lig'ingizni qanday boshqarishni rejalashtirishga yordam beradi.
Sizning shifokoringiz yoki hamshirangizdan qanday qo'llab-quvvatlovchi muolajalar siz uchun foydali bo'lishi mumkinligini so'rash yaxshidir.
Radiatsion davolash (radioterapiya)
Radioterapiya saraton hujayralarini o'ldirish uchun nurlanishdan foydalanadi. Bu yuqori energiyali rentgen nurlariga o'xshaydi va siz uni har kuni bir necha hafta davomida, odatda dushanbadan jumagacha olishingiz mumkin. U saraton kasalligini davolashda, sizni remissiyaga qo'yishda - saraton endi aniqlanmaydigan (lekin keyinroq paydo bo'lishi mumkin) yoki ba'zi alomatlarni boshqarish uchun ishlatilishi mumkin.
Radioterapiya bilan davolash mumkin bo'lgan ba'zi alomatlar og'riq yoki zaiflikni o'z ichiga oladi. Agar limfoma nervlar, umurtqa pog'onasi yoki tanangizning boshqa qismlariga bosim o'tkazsa, bu sodir bo'lishi mumkin. Radioterapiya limfomani (o'simtani) kichikroq qiladi, shuning uchun u sizning nervlaringizga yoki tanangizning og'riqli qismlariga bosim o'tkazmaydi.
Kimyoterapiya (kimyoviy)
Onkologik klinikada yoki shifoxonada siz tabletka shaklida kimyoterapiya qilishingiz va/yoki uni tomiringizga (qon oqimiga) tomizish (infuzion) sifatida olishingiz mumkin. Siz odatda bir nechta kimyoga ega bo'lasiz. Kimyoviy tez o'sadigan hujayralarni o'ldiradi, shuning uchun u tez o'sadigan ba'zi yaxshi hujayralaringizga ta'sir qilishi mumkin, bu esa yon ta'sirga olib keladi.
Monoklonal antikor (MAB)
MABlar infuziya sifatida beriladi va limfoma hujayralariga biriktiriladi va oq qon hujayralari va oqsillar bilan kurashadigan boshqa kasalliklarni limfoma hujayralariga jalb qiladi. Bu sizning immunitet tizimingizga HL bilan kurashishga yordam beradi. Ba'zi hollarda MAB saraton lenfoma hujayralarini to'g'ridan-to'g'ri o'ldiradigan boshqa dori bilan birlashtirilishi mumkin. Ushbu MABlar konjugatsiyalangan MABS deb ataladi.
Iimmun nazorat nuqtasi inhibitörleri (ICIs)
ICIlar infuzion sifatida beriladi va o'z immunitet tizimini yaxshilash uchun ishlaydi, shunda o'z tanangiz saratonga qarshi kurasha oladi. Ular buni limfoma hujayralarining himoya to'siqlarini to'sib qo'yish orqali amalga oshiradilar, bu esa ularni immunitet tizimiga ko'rinmas qiladi. To'siqlar olib tashlanganidan so'ng, sizning immunitetingiz saratonni ko'rishi va unga qarshi kurashishi mumkin. Ular odatda Hodgkin limfomasi bo'lgan bolalar va o'smirlar uchun ishlatilmaydi, agar siz klinik sinovda bo'lsangiz.
Ildiz hujayra transplantatsiyasi (SCT)
Agar siz yosh bo'lsangiz va tajovuzkor (tez o'sadigan) HLga ega bo'lsangiz, SCT dan foydalanish mumkin. Ildiz hujayralari sizning yomon hujayralaringizni yaxshi, sog'lom ildiz hujayralari bilan almashtirishga yordam beradi, ular sizga kerak bo'lgan har qanday turdagi qon hujayralariga aylanadi.
CAR T-hujayra terapiyasi
CAR T-hujayra terapiyasi haqida ko'proq ma'lumot olish uchun bizning veb-sahifamizga qarang Kimerik antigen retseptorlari (CAR) T-hujayra terapiyasi.
Ota-onalar va kattaroq bolalar - Agar siz ushbu muolajalar haqida ko'proq ma'lumot olishni istasangiz, bizning veb-saytimizga qarang Bu erda muolajalar.
Birinchi darajali davolash
Hodgkin lenfoma (HL) uchun davolashni boshlash
Birinchi marta davolanishni boshlaganingizda, o'zingizni ushbu fotosuratdagi odam kabi his qilishingiz mumkin. Ammo nima kutish kerakligini bilish uni biroz osonlashtirishi mumkin. Shunday qilib, o'qishni davom eting va sizga nima bo'lishi mumkinligini aytib beramiz.
Birinchi marta davolanish turi birinchi darajali davolash deb ataladi. Davolashni boshlaganingizda, siz uni tsikllarda olasiz. Bu sizga davolanishni, keyin tanaffusni, so'ngra davolanishning yana bir raundini (tsikl) o'tkazishingizni anglatadi.
Odatda tomir ichiga infuziya sifatida beriladi. Aksariyat bolalar va o'smirlar tunnelli kateter deb ataladigan asbobga ega bo'lishlari kerak bo'ladi, unga dori qo'yiladi. Tunnelli kateter ishlatiladi, shuning uchun har safar davolanish yoki qon testini o'tkazganingizda igna bo'lishingiz shart emas. Tunnelli kateterlar haqida ma'lumotni quyidagi tugmani bosish orqali topishingiz mumkin.
Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan birinchi darajali davolanish turlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun sizda bor yoki yo'qligiga qarab bannerni bosing Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasi (NLPHL) yoki klassik Xodgkin limfomasi. Esda tutingki, klassik Xodgkin limfomasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Nodulyar skleroz klassik Xodgkin limfomasi (NS-cHL)
- Aralash hujayrali klassik Xodgkin limfomasi (MC-cHL)
- Limfotsitlarga boy klassik Xodgkin limfomasi (LR-cHL)
- Limfotsitlar kamaygan klassik Xodgkin limfomasi (LD-cHL)
Nodulyar limfotsitlar ustunlik qiladigan Xodgkin limfomasini (NLPHL) davolash klassik Hodgkin limfomasidan (cHL) juda farq qiladi. Agar sizda NLPHLning dastlabki bosqichi bo'lsa, davolanishingiz quyidagilardan birini yoki bir nechtasini o'z ichiga olishi mumkin:
- Semptomlarni davolash kerak bo'lguncha kuzatib boring va faol monitoringni kuting.
- Faqat radioterapiya.
- Jarrohlik, agar o'simtani butunlay olib tashlash mumkin bo'lsa.
- Kam dozali tashqi nurli radiatsiya terapiyasi bilan yoki ularsiz kombinatsiyalangan kimyoterapiya. Kimyoterapiya quyidagi dorilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- AVPC (doksorubitsin, vinkristin, siklofosfamid va prednizon deb ataladigan steroid)
- CVP (siklofosfamid, vinkristin va prednizon deb ataladigan steroid)
- COG-ABVE-PC (doksorubitsin, bleomitsin, vinkristin, etoposid, siklofosfamid va prednizon deb ataladigan steroid).
- Rituximab - bu dori tomir ichiga yuboriladi. Bu monoklonal antikor bo'lib, u B-hujayralarida CD20 deb ataladigan retseptorni nishonga oladi va B-hujayrali limfomaning boshqa turlarini davolashda juda yaxshi ishladi.
- Klinik sinovlarda ishtirok etish - bu erda siz yangi yoki turli xil dori yoki muolajalarni sinab ko'rishingiz mumkin.
Klassik Xodgkin limfomasi (cHL) tez o'sib borayotgan limfomadir, shuning uchun davolanish tashxis qo'yilgandan so'ng darhol boshlanishi kerak. CHL bilan og'rigan bolalar va o'smirlar uchun standart davolash kimyoviy terapiyaning kombinatsiyasi hisoblanadi. Ba'zi bolalar va o'smirlar, shuningdek, kimyoterapiyadan keyin lenfomaning ma'lum joylariga radiatsiya terapiyasini oladilar.
Shifokor bolalik davridagi klassik Hodgkin limfoma uchun quyidagi birinchi bosqich davolash usullaridan birini tavsiya qilishi mumkin:
COG-ABVE-PC
Ushbu protokol prednizolon deb ataladigan steroid va kimyoterapiya dorilarini o'z ichiga oladi
- doksorubitsin
- bleomitsin
- vinkristin
- etopozid
- siklofosfamid
Siz buni har 21 kunda (3 haftada) 4-6 tsikl uchun olasiz.
Bv-AVECP
Ushbu protokol steroid prednizolonni va brentuximab vedotin deb ataladigan konjugatsiyalangan MABni va kimyoterapiya dorilarini o'z ichiga oladi:
- Doksorubitsin
- Vinkristin
- Etoposid
- siklofosfamid
Agar siz 15 yosh va undan katta bo'lsangiz, davolanishingizni bolalar shifoxonasida yoki kattalar shifoxonasida olishingiz mumkin. Kattalar shifoxonasida davolash protokollari biz yuqorida sanab o'tilganlardan farq qilishi mumkin. Agar siz kattalar shifoxonasida davolanayotgan bo'lsangiz, ko'proq ma'lumotni bizning saytimizda topishingiz mumkin Kattalar uchun Xodgkin limfomasi bu yerda.
Xodgkin limfoma (HL) uchun ikkinchi darajali va davom etayotgan davolash
Davolanishdan keyin ko'pchiligingiz remissiyaga o'tasiz. Remissiya - bu sizning tanangizda HL belgilari qolmagan yoki HL nazorat ostida bo'lgan va davolanishni talab qilmaydigan vaqt davri. Bu vaqt ko'p yillar davom etishi mumkin, ammo kamdan-kam hollarda HL qaytalanishi mumkin (qaytib keladi). Bu sodir bo'lganda, shifokoringiz sizga boshqa davolanishni buyurishi mumkin.
Ba'zi hollarda siz birinchi darajali davolanishingiz bilan remissiyaga kira olmaysiz. Agar bu sodir bo'lsa, sizning HL "o'tga chidamli" deb ataladi. Agar sizda refrakter HL bo'lsa, shifokoringiz boshqa dorini sinab ko'rishni xohlaydi. Agar siz davolansangiz va remissiyaga o'tsangiz, sizning HL ham refrakter deb nomlanishi mumkin, ammo remissiya 6 oydan kamroq davom etadi.
Refrakter va relapsli Xodgkin limfomasini (HL) davolash
Agar sizda refrakter HL bo'lsa yoki relapsdan keyin amalga oshiriladigan davolanish ikkinchi darajali terapiya deb ataladi. Ikkinchi darajali davolanishning maqsadi sizni yana yoki birinchi marta remissiyaga qo'yishdir va juda samarali bo'lishi mumkin.
Agar sizda keyingi remissiya bo'lsa, keyin qayt qiling va ko'proq davolansangiz, bu keyingi muolajalar uchinchi darajali davolash, to'rtinchi qator davolash va boshqalar deb ataladi.
HL uchun bir necha turdagi davolanish kerak bo'lishi mumkin. Mutaxassislar remissiyalar davomiyligini oshiruvchi va davolanish vaqtida va undan keyin sizni sog'lom saqlashga yordam beradigan yangi va samaraliroq davolash usullarini kashf etmoqda.
Qanday qilib shifokor men uchun eng yaxshi davolanishni tanlaydi?
Qayta tiklash vaqtida davolanishni tanlash bir qancha omillarga bog'liq bo'ladi, shu jumladan.
- Qancha vaqt remissiyada bo'ldingiz
- Sizning umumiy sog'ligingiz va yoshingiz
- O'tmishda qanday HL davosini olgansiz
- Sizning afzalliklaringiz.
Sizning shifokoringiz siz va ota-onangiz yoki vasiylaringiz bilan siz uchun eng yaxshi ikkinchi darajali davolanish haqida gaplashishi mumkin.
Xodgkin limfomasini davolashning umumiy yon ta'siri
HLni davolash HLdan xalos bo'lishda juda samarali bo'lsa-da, ularni ba'zan yon ta'sirlar deb ham atash mumkin. Bu shuni anglatadiki, ular istalmagan o'zgarishlar yoki alomatlarni ham keltirib chiqarishi mumkin. Ular odatda qisqa vaqt davom etadi, ammo ba'zilari uzoqroq davom etishi mumkin, shuning uchun shifokor yoki hamshiraga har qanday nojo'ya ta'sirlar haqida xabar berish muhimdir.
Sizning nojo'ya ta'sirlaringiz HL bilan kasallangan boshqalardan farq qilishi mumkin, chunki biz hammamiz boshqachamiz va davolanishga boshqacha javob beramiz. Nojo'ya ta'sirlar, shuningdek, qaysi turdagi davolanishga bog'liq bo'lishi mumkin.
Sizning shifokoringiz yoki hamshirangiz sizga o'tkazayotgan davolanishga asoslangan holda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar haqida aytib berishi mumkin.
Xodgkin limfomasini davolashning eng keng tarqalgan yon ta'siridan biri past qon miqdoridir, shuning uchun bu qon hujayralari haqida bir oz bilish muhimdir.
Qizil qon hujayralari
Qizil qon hujayralari qoningizni qizil rangga aylantiradigan hujayralardir. Ularda gemoglobin (Hb) deb ataladigan oqsil bor, u biroz taksiga o'xshaydi. Nafas olayotganda u o'pkangizdan kislorodni oladi va keyin kislorodni tanangizning boshqa qismlariga olib boradi va sizga energiya beradi. Keyin u tanangizdan karbonat angidridni oladi va nafas olayotganda uni olib tashlash uchun o'pkangizga qaytaradi.
Qizil qon tanachalari yoki Hb past bo'lsa, siz charchagan, bosh aylanishi, nafas olishingiz va ba'zida diqqatni jamlashda muammolarga duch kelishingiz mumkin. Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, iltimos, shifokoringizga xabar bering.
Trombotsitlar
Trombotsitlar qoningizdagi sarg'ish rangga ega bo'lgan maxsus hujayralardir. O'zingizni xafa qilganingizda yoki zarba berganingizda ular juda muhimdir. Ular sizni qon ketishdan yoki ko'p ko'karishdan to'xtatishga yordam beradi. O'zingizga zarar etkazganingizda, trombotsitlaringiz shikastlangan joyga yuguradi va qon ketishingizni to'xtatish uchun kesilgan yoki yara ustiga yopishadi. Trombotsitlar juda past bo'lsa, siz odatdagidan ko'ra osonroq qon ketishingiz yoki ko'karishingiz mumkin. Shunday qilib, agar siz tishlaringizni cho'tkalaganingizda, hojatxonaga borganingizda yoki puflaganingizda ozgina qonni sezsangiz yoki odatdagidan ko'proq ko'kargan bo'lsangiz, bu haqda shifokorga xabar berish muhimdir.
Oq qon hujayralari
Sizning limfotsitlaringiz oq qon hujayralarining bir turi, ammo sizda oq qon hujayralarining boshqa turlari ham mavjud. Siz bilishingiz kerak bo'lgan asosiy narsa neytrofillar va limfotsitlardir. Sizning barcha oq qon hujayralari immunitet tizimingizning bir qismidir. Bu shuni anglatadiki, ularning barchasi sizni kasal qiladigan mikroblarga qarshi kurashadi. Ular bu mikroblar bilan juda yaxshi kurashadilar, shuning uchun ko'pincha biz sog'lommiz. Ammo, agar oq qon hujayralari to'g'ri ishlamasa yoki ular etarli bo'lmasa, siz kasal bo'lishingiz mumkin.
Sizning neytrofillaringiz mikroblarni taniydigan va ularga qarshi kurashadigan oq qon hujayralaridan birinchisidir. Keyin ular limfotsitlar kabi boshqa oq hujayralar tanangizda mikroblar borligini bilishlariga imkon beradi. Agar ular past bo'lsa, siz infektsiya bilan kasal bo'lishingiz mumkin. Agar bu sodir bo'lsa, siz:
- kasal bo'lib qoldim
- isitma (38 ° yoki undan yuqori) bo'lsa, teringiz qizib ketishi mumkin
- bir oz tebranish yoki titragan bo'lish (tana ichida juda sovuq his eting va titray boshlaydi)
- qizil yoki pusey ko'rinadigan yara bor
- yuragingiz odatdagidan tezroq urishi mumkin
- bosh aylanishi va charchoqni his qilish
Xodgkin limfomasi bo'lganida, hatto yarim tunda sodir bo'lsa ham, bu sodir bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar berish muhimdir. Agar shifokoringiz bo'lmasa, siz kasalxonaga borishingiz kerak, shunda siz infektsiyaga qarshi kurashish uchun antibiotiklar deb ataladigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin.
Bu erda qon hujayralari haqida ko'proq ma'lumotga ega tez va oson jadval.
Oq hujayralar | Qizil hujayralar | Trombotsitlar | |
Tibbiyot nomi | Leykotsitlar. Esda tutish kerak bo'lgan ba'zi muhim leykotsitlar Neytrofillar va limfotsitlar | Eritrotsitlar | Trombotsitlar |
Ular nima qilishadi? | Infektsiyaga qarshi kurash | Kislorodni olib boring | Qon ketishni to'xtating |
Agar bu hujayralar etarli bo'lmasa, nima deyiladi? | Neytropeniya va limfopeniya | Anemiya | Trombotsitopeniya |
Agar menda yetarli bo'lmasa, u mening tanamga qanday ta'sir qilishi mumkin? | Siz ko'proq infektsiyalarga duch kelasiz va hatto antibiotiklarni qabul qilishda ham ulardan xalos bo'lish qiyin bo'lishi mumkin | Sizning teringiz oqarib ketgan, charchagan, nafas qisilgan, sovuq va bosh aylanishi mumkin | Siz osongina ko'karishingiz yoki kesishingiz bilan tezda to'xtamaydigan qon ketishingiz mumkin |
Mening davolovchi jamoam buni tuzatish uchun nima qiladi? |
|
|
|
** Agar hamma sizning qon hujayralaringiz past bo'lsa, bu "deb ataladi"pansitopeniya va ularni tuzatish uchun kasalxonaga yotqizishni talab qilishingiz mumkin** | |||
Siz olishingiz mumkin bo'lgan boshqa yon ta'sirlar:
- oshqozonda og'riq hissi (ko'ngil aynishi) va qayt qilish
- og'iz yoki oshqozon yarasi. Narsalar ham boshqacha ta'm qila boshlashi mumkin
- hojatxonaga borganingizda o'zgaradi. Sizda qattiq najas (ich qotishi) yoki yumshoq va suvli najas (diareya) bo'lishi mumkin.
- charchash yoki dam olish yoki uyqu bilan yordam bermaydigan energiya etishmasligi (charchoq)
- mushaklaringiz va bo'g'imlaringizdagi og'riqlar
- Boshingizdagi sochlaringiz va tanangizning boshqa qismlari tushishi mumkin
- diqqatni jamlash yoki narsalarni eslab qolish qiyin bo'lishi mumkin
- qo'llaringiz va oyoqlaringizdagi g'alati tuyg'ular, masalan, karıncalanma, ignalar va ignalar, yonish yoki og'riq
- yaxshi qon hujayralarida o'zgarishlar (yuqoridagi jadvalga qarang).
Klinik tadqiqotlar
Sizga mos bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday klinik sinovlar haqida doimo shifokoringizdan so'rashingizni tavsiya qilamiz.
Klinik sinovlar yangi dori-darmonlarni yoki HLni davolashni yaxshilash uchun dorilar kombinatsiyasini topish uchun muhimdir kelajakda. Shuningdek, ular sizga yangi dori, dorilar kombinatsiyasi yoki boshqa muolajalarni sinab ko'rish imkoniyatini taklif qilishlari mumkin, agar siz sinovdan o'tsangizgina olishingiz mumkin. CAR T-hujayra terapiyasi hozirda klinik sinovlarda davom etayotgan davolash turiga misoldir.
Agar siz klinik sinovda ishtirok etishdan manfaatdor bo'lsangiz, shifokoringizdan sizga mos keladiganlar bor-yo'qligini so'rang.
Prognoz, keyingi parvarish va omon qolish - HL bilan va undan keyin yashash
Prognoz
Sizning prognozingiz sizning HL davolanishga qanchalik yaxshi javob berishi va davolanishdan keyin qanday yashashingizga ishora qiladi.
Xodgkin limfomasi bilan og'rigan odamlarning aksariyati birinchi darajali davolanishdan keyin davolanadi. Biroq, bu hamma uchun ham shunday emas. Agar HL davolanishdan keyin o'tmasa (siz remissiyaga kirmasangiz), sizda "o'tga chidamli" HL bo'ladi. Bu sizning HLingiz joriy davolanishga javob bermayapti degan ma'noni anglatadi, shuning uchun shifokoringiz boshqa narsani sinab ko'radi.
Agar siz davolanishdan keyin remissiyaga kirgan bo'lsangiz, lekin u bir muncha vaqt o'tgach qaytsa, bu relaps deb ataladi. Yaxshi yangilik shundaki, refrakter va relapsli Xodgkin limfomasi odatda ikkinchi darajali davolanishga yaxshi javob beradi.
Sizning prognozingizga turli omillar ta'sir qilishi mumkin, ammo sizning shifokoringiz bu haqda gapirish uchun eng yaxshi odamdir, chunki ular sizning barcha tafsilotlaringizni bilishadi. Agar prognozingiz qanday ekanligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, keyingi safar ularni ko'rganingizda so'rang.
Kuzatuv xizmati
Shifokor va hamshiralaringizdan olgan g'amxo'rligingiz davolanishni tugatgandan so'ng to'xtamaydi. Haqiqatan ham, ular sizni qanday ketayotganingizni bilish va davolanishdan uzoq davom etadigan nojo'ya ta'sirlar yo'qligini tekshirish uchun sizni muntazam ravishda ko'rishni xohlashadi. Shuningdek, ular sizning HL qaytib kelmasligiga ishonch hosil qilishingiz uchun skanerlashni tashkil qiladi.
Har qanday relaps yoki yangi nojo'ya ta'sirlar erta aniqlanishi va sizni yaxshi va xavfsiz saqlashingiz uchun ular siz uchun qilgan barcha uchrashuvlarda qatnashishingiz juda muhimdir.
Davolashning ba'zi nojo'ya ta'sirlari davolanishni tugatgandan keyin uzoq vaqt davomida boshlanishi mumkin. Ba'zi uzoq muddatli yon ta'sirlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- doimiy charchoq
- quruq og'iz - bu tish kasalliklari xavfini oshirishi mumkin
- erkaklarda suyak o'sishi va jinsiy a'zolarning rivojlanishi bilan bog'liq muammolar
- qalqonsimon bez, yurak va o'pka muammolari
- ko'krak saratoni (agar ko'krak qafasidagi nurlanish bo'lsa), noxodgkin lenfoma, o'tkir leykemiya yoki qalqonsimon bez saratoni kabi boshqa saraton xavfining oshishi
- bepushtlik
Shifokoringiz bilan muntazam tekshiruvlar orqali erta aniqlash va sog'lom turmush tarzini tanlash uzoq muddatli HLdan omon qolganlarda uzoq muddatli va kechki ta'sirlarning ta'sirini kamaytirishi mumkin.
Omon qolish - Xodgkin limfomasi bilan va undan keyin yashash
Sizning H.ni davolashdan keyingi asosiy maqsadlarL hayotga qaytish va:
- maktabda, oilada, olomonda va boshqa hayotiy rollarda imkon qadar faol bo'ling
- HLning nojo'ya ta'siri va alomatlarini va uni davolashni kamaytirish
- kechikkan yon ta'sirlarni aniqlash va boshqarish
- imkon qadar mustaqil bo'lishingizga yordam bering
- hayot sifatini yaxshilang va yaxshi ruhiy salomatlikni saqlang
Sog'lom tanlov qilish
Davolanishdan so'ng sog'lom turmush tarzi yoki ba'zi ijobiy turmush tarzi o'zgarishlari tiklanishingizga katta yordam berishi mumkin. H. bilan yaxshi yashashingizga yordam beradigan ko'p narsalarni qilishingiz mumkinL. Ular quyidagilardir:
- muntazam ravishda mashq qiling - tanangizni harakatga keltiring
- ko'pincha sog'lom ovqatlaning
- o'zingiz ishonadigan odamlar bilan o'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida gapiring
- sigaretadan saqlaning (chekish)
- tanangiz charchaganida dam oling
- Agar biron bir o'zgarishlarni sezsangiz, masalan, yana bir bo'lak o'sishi, isitma yoki tungi terlash kabi shifokoringizga xabar bering.
Saraton kasalligini reabilitatsiya qilish
Oddiy holatga qaytish uchun biroz vaqt ketishi mumkin, o'zingizga sabr qiling, tanangiz juda ko'p narsalarni boshdan kechirdi. Agar siz haqiqatan ham normal holatga qaytish uchun kurashayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan qaysi turdagi saratonni reabilitatsiya qilish mumkinligi haqida gaplashishingiz mumkin.
Sizga saraton kasalligini reabilitatsiya qilishning turli turlari tavsiya etilishi mumkin. Bu keng doiradagi har qanday narsani anglatishi mumkin kabi xizmatlar:
- jismoniy terapiya, og'riqni boshqarish
- ovqatlanish va mashqlarni rejalashtirish
- hissiy, martaba va moliyaviy maslahat
Veb-saytimizda siz uchun faktlar varaqlari mavjud
Quyidagi faktlar varaqlarida bizda ajoyib maslahatlar mavjud:
- Saratonning qaytalanishidan qo'rqish va skanerlash tashvishi
- Uyquni boshqarish va limfoma
- Jismoniy mashqlar va limfoma
- Charchoq va limfoma
- Jinsiy aloqa va yaqinlik
- Lenfoma diagnostikasi va davolashning hissiy ta'siri
- Lenfoma bilan yashashning hissiy ta'siri
- Lenfomani davolashni tugatgandan so'ng limfomaning hissiy ta'siri
- Lenfoma bilan og'rigan odamga g'amxo'rlik qilish
- Relaps yoki refrakter limfomaning hissiy ta'siri
- Qo'shimcha va muqobil davolash usullari: limfoma
- O'z-o'zini parvarish qilish va limfoma
- Oziqlantirish va limfoma
