Remissiya, relaps va refrakter limfoma nima?
Remissiya
To'liq remissiya - bu sizning tekshiruvlaringiz va testlaringiz davolanishdan keyin tanangizda limfoma belgilarini ko'rsatmasa.
Qisman remissiya - bu tanangizda hali ham limfoma mavjud bo'lganda, ammo bu davolanishdan oldingi yarmidan kamroq.
Qaytarib oling
Olovga qarshi
Remissiya oyatlari shifo
Davolanish - bu sizning tanangizda limfoma belgilari qolmaganligi va uning qaytib kelishi ehtimoli yo'qligi. Shifokorlar ko'pincha remissiya atamasini qo'llashni afzal ko'rishadi, chunki limfoma qaytib kelishi mumkinligini bilamiz.
Qanchalik uzoq vaqt remissiyada bo'lsangiz, agressiv limfomaning qaytishi ehtimoli shunchalik kam bo'ladi, shuning uchun shifokoringiz oxir-oqibat tuzalganingizni aytishi mumkin, lekin odatda ular remissiya atamasidan foydalanadilar. Buning sababi shundaki, ko'p odamlar limfoma hech qachon qaytib kelmasligi mumkin bo'lsa-da, biz aniq kimni va kim qaytmasligini bilmaymiz.
Ba'zi odamlarda uning qaytish ehtimolini oshiradigan ma'lum xavf omillari bo'lishi mumkin, ammo siz o'zingizning xavf omillaringiz va davolanish, remissiya yoki relaps ehtimoli haqida shifokoringiz bilan gaplashishingiz kerak.
Lenfoma qaytalanganda nima bo'ladi?
Davolanishni tugatganingizdan so'ng shifokoringiz sizni kuzatishda davom etadi va ular buni qilishining sabablaridan biri lenfomaning qaytalanishining belgilari va alomatlarini kuzatishdir. Sizni muntazam ravishda ko'rishni davom ettirish orqali ular har qanday relapsni erta aniqlashlari va kerak bo'lganda ko'proq testlarni buyurishlari yoki davolanishni qayta boshlashlari mumkin.
Sizning limfomangiz qaytalanganini bilish xafa bo'lishi mumkin bo'lsa-da, hatto relapsli limfoma odatda davolanishga yaxshi javob berishini va sizni yana remissiyaga olib kelishini bilish muhimdir.
Indolent limfoma bilan og'rigan odamlarda relapslar juda tez-tez uchraydi, chunki indolent limfomalar davolash mumkin emas. Buning o'rniga, siz butun umringiz davomida befarq limfoma bilan yashaysiz. Biroq, davolanish oralig'ida va remissiya davrida ko'p odamlar oddiy hayot kechirishadi va ko'pchilik ham normal hayotga ega.
Ba'zi kamdan-kam hollarda indolent limfoma lenfomaning boshqa va agressiv kichik turiga aylanishi mumkin. Transformatsiyalangan limfoma relapsdan farq qiladi. Transformatsiyalangan limfoma haqida ko'proq bilish uchun quyidagi havolani bosing.
Nima uchun limfoma qaytalanadi?
Relaps bir necha sabablarga ko'ra sodir bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari:
- Ba'zi limfomalarni, xususan, indolent limfomalarni davolash ma'lum emas. Shunday qilib, davolanish kasallikni davolashda samarali bo'lsa-da, uni davolay olmaydi. Agar sizda indolent limfoma bo'lsa, doimo uyg'onish va o'sish potentsialiga ega bo'lgan ba'zi limfoma hujayralari qoladi.
- Ba'zi genetik mutatsiyalarni hozirgi davolash usullari bilan davolash mumkin emas. Shunday qilib, tanangizda limfoma belgisi qolmasa ham, ba'zi genetik mutatsiyalar limfomaning yana o'sishiga olib kelishi mumkin.
- Skanerlar va testlar tanangizda hech qanday limfoma qolmaganligini ko'rsatsa ham, ba'zida mikroskopik lenfoma hujayralari mavjud bo'lishi mumkin, ular juda oz yoki kichik bo'lib, hozirgi testlar va skanerlar bilan aniqlanmaydi. Agar ular mavjud bo'lsa, davolanish tugagandan so'ng ular o'sishi va ko'payishi mumkin.
Qayta tiklash qanchalik tez sodir bo'ladi?
Agar sizda Xodgkin lenfoma kabi agressiv limfoma yoki juda agressiv (tez o'sadigan) Non-Hodgkin lenfoma bo'lsa, davolanish ehtimoli ko'proq. Ammo, agar siz qayt qilsangiz, bu odatda davolanish tugaganidan keyin bir necha yil ichida sodir bo'ladi.
Agar sizda sust (sekin o'sadigan) noxodgkin lenfoma bo'lsa, relaps ko'proq uchraydi. Relaps davolanishni tugatgandan keyin bir necha oy ichida sodir bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha remissiya relapsdan oldin ko'p yillar davom etadi.
Doktor Maykl Dikinson bilan relapsli limfomani davolash haqida bilib oling
Gematolog
Limfomaning qaytalanishini qanday bilasiz?
Lenfoma tanangizning bir qismiga qaytishi mumkin yoki u ilgari lenfoma bo'lgan vaqtingizdan tanangizning boshqa qismiga ta'sir qilishi mumkin. Sizda alomatlar bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin va agar shunday bo'lsa, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Infektsiya yoki kasallik bilan bog'liq bo'lmagan yangi yoki limfa tugunlari yoki topaklar
- Tungi terlar
- Tushunarsiz kilogramm halok
- Odatdagidan ko'ra yomonroq charchoq
- Qichima
- Teri toshmasi
- Diareya
- Tushuntirilmagan og'riq yoki noqulaylik
- B belgilari.
Agar limfoma qaytalansa nima bo'ladi
- Yangi kattalashgan limfa tugunlari yoki bo'laklarining biopsiyasi
- Qon tahlillari
- Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi
- Kompyuter tomografiyasi (CT)
- Agar limfoma markaziy asab tizimida shubha qilingan bo'lsa, lomber ponksiyon.
Agar limfoma davolashga chidamli bo'lsa nima bo'ladi?
Sizning hozirgi davolanishingiz limfomangizni davolash, to'xtatish yoki sekinlashtirish uchun ishlamayotganligini bilish juda achinarli bo'lishi mumkin. Qo'rquv, g'azab yoki tashvish hissi juda normaldir. Shuni tushunish kerakki, bu muolaja rejalashtirilganidek ishlamasa, bu umid yo'qoladi degani emas. Birinchi darajali davolanishga yaxshi javob bermaydigan ko'plab limfomalar ikkinchi yoki uchinchi darajali davolanishga yaxshi javob berishi mumkin.
Refrakter limfoma limfoma hujayralari xavfsizlik to'siqlari yoki ularni standart davolanishga qarshi immunitetga ega bo'lgan nazorat nuqtalarini ishlab chiqqanda sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi genetik mutatsiyalar saratonga qarshi ba'zi davolash usullarining samarali ishlashini kamaytirishi mumkin.
Bu sodir bo'lganda, shifokoringiz hozirgi davolanishingizdan boshqacha tarzda ishlaydigan boshqa turdagi davolanishni sinab ko'rishni xohlaydi.
Lenfomaning refrakter ekanligini qanday bilsam bo'ladi?
Muolajangizning kamida ikki yoki uch tsiklini tugatganingizdan so'ng siz skanerdan o'tishingiz mumkin. Ushbu skanerdan o'tkazgan vaqtingiz sizning shaxsiy holatingizga, kichik turingizga va davolash turiga bog'liq bo'ladi. Qachon ko'proq skanerlash va testlarni o'tkazishingizni shifokoringizdan so'rang.
Odatda, davolanishni boshlaganingizdan so'ng, siz limfa tugunlarining shishishi yoki boshqa alomatlarning bir necha davolash tsiklidan keyin yaxshilanishini sezasiz. Ammo ba'zi hollarda siz lenfoma yaxshilanmaganligini ko'rishingiz yoki skanerlashda limfomaning yangi joylari paydo bo'lishi mumkin.
Sizning shifokoringiz hozirgi davolanishingizni davom ettirishi va ko'proq davolanish tsiklidan so'ng ko'proq skanerlashi yoki davolanishingizni darhol o'zgartirishga qaror qilishi mumkin. Ular sizning shaxsiy holatingiz uchun eng yaxshi variantlar haqida siz bilan gaplashadilar.
Relaps yoki refrakter limfoma uchun davolash imkoniyatlari
Agar sizda relaps yoki refrakter limfoma bo'lsa, sizga taklif qilinadigan davolash usullari ko'p narsalarga bog'liq bo'ladi, jumladan:
- limfomangizning pastki turi, bosqichi va joylashuvi
- lenfomangizda ishtirok etgan genetik mutatsiyalar
- agar sizda remissiya davri bo'lgan bo'lsa va bo'lsa, qancha vaqt remissiyada bo'lgansiz
- yoshingiz va umumiy farovonligingiz
- oldingi muolajalar bilan qanday kurashgansiz
- sizning klinik sinovlarga muvofiqligingiz
- shaxsiy imtiyozlaringiz.
Relaps yoki refrakter limfoma uchun davolash turlari
Avstraliyada limfomani davolash yoki davolash uchun klinik sinovlar va yangi davolash usullari tasdiqlanar ekan, bizda har qachongidan ham ko'proq ikkinchi va uchinchi darajali davolash usullari mavjud. Shunday qilib, yuqoridagi omillar tufayli davolanishga yagona yondashuv mavjud emas. Biroq, ikkinchi va uchinchi darajali davolashda mavjud bo'lgan ba'zi davolash usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Klinik sinovda ishtirok etish
- Kombinatsiyalangan kimyoterapiya
- Qutqaruvchi kimyoterapiya (yuqori dozali kimyoterapiya)
- Ildiz hujayra transplantatsiyasi (avtologik va allogenik)
- Maqsadli davolash
- immünoterapi
- Biologik dorilar
- Radioterapiya
- Kimerik antigen retseptorlari (CAR) T-hujayra terapiyasi
- Dori-darmonlarga ruxsatsiz kirish.
Dori-darmonlarga ruxsatsiz kirish
Ba'zan siz davlat tomonidan moliyalashtirilmaydigan, ammo Terapevtik mahsulotlar boshqarmasi (TGA) tomonidan Avstraliyada foydalanish uchun xavfsiz va qonuniy deb e'lon qilingan dori-darmonlarga kirishingiz mumkin.
Bilish kerak bo'lgan muhim narsalar:
- Bu hamma uchun imkoniyat bo'lmasligi mumkin, chunki har bir shtatda turli xil qoidalar va qoidalar mavjud.
- Muolajaning bir qismini yoki barchasini bajarish uchun sayohat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Bu juda qimmat bo'lishi mumkin, chunki siz o'zingizni moliyalashingiz yoki o'zingiz to'lashingiz kerak. Shunday qilib, buni to'liq tushunish uchun ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqish va gematologingiz bilan muhokama qilish kerak.
- Ba'zi hollarda siz dori-darmonlarga "rahm-shafqatli asoslarda" kirishingiz mumkin, bu erda farmatsevtika kompaniyasi belgilanmagan dori narxining bir qismini yoki barchasini to'laydi. Bu siz uchun imkoniyat yoki yo'qligini shifokoringizdan so'rang.
Ikkinchi fikrni olish
Bemorlarning ikkinchi fikrni so'rashi odatiy holdir. Bu sizning birinchi gematologingiz bergan ma'lumotni tasdiqlashi yoki boshqa variantlarni taklif qilishi mumkin bo'lgan ikkinchi gematologning fikrlarini eshitish uchun yaxshi imkoniyatdir. Ikkinchi fikrni so'rashdan xafa bo'lish uchun hech qanday sabab yo'q. Ko'pgina gematologlar ikkinchi fikrni izlashga rozi bo'lishadi - bu sizning sog'lig'ingiz.
Agar siz ikkinchi fikrni olishni istasangiz, gematologingiz bilan gaplashing. Ko'pincha ular siz uchun biror narsa tashkil qilishlari mumkin yoki siz shifokoringiz bilan gaplashishingiz mumkin. Bu sizning shaxsiy holatlaringiz uchun to'g'ri davolanish uchun kerakli ma'lumotlarni olishingizga ishonch hosil qilishda muhim qadamdir.
Quyidagi videoda "yorliqsiz kirish" haqida ko'proq bilib oling
Davolashni rejalashtirish
Lenfoma bilan bog'liq hissiy va jismoniy bosim bilan kurashish va davolanish juda charchagan bo'lishi mumkin. Sizga kerak bo'lganda qo'llab-quvvatlash va yordam olish juda muhimdir. Ko'pincha bizning hayotimizda yordam berishni xohlaydigan, ammo qanday qilishni bilmaydigan odamlar bor. Ba'zi odamlar sizning qanday ketayotganingiz haqida gapirishdan tashvishlanishadi, chunki ular noto'g'ri gapiradi, sizni xafa qiladi yoki xafa qiladi. Bu ularga ahamiyat bermasliklarini anglatmaydi.
Bu odamlarga sizga nima kerakligini bilishga yordam beradi. Sizga kerak bo'lgan narsa haqida aniq bo'lish orqali siz kerakli yordam va yordamni olishingiz mumkin va yaqinlaringiz sizga mazmunli yordam berishdan xursand bo'lishlari mumkin. Ba'zi bir yordamni muvofiqlashtirish uchun foydalanishingiz mumkin bo'lgan rejalarni tuzgan ba'zi tashkilotlar mavjud. Siz sinashni yoqtirishingiz mumkin:
Oldindan parvarish qilishni rejalashtirish
Tibbiy yordamni oldindan rejalashtirish sizning tibbiy guruhingiz va oilangiz qanday davolanishni bilishini va kelajakda davolanishni xohlamasligini bilishning ajoyib usuli hisoblanadi.
Har bir inson oldindan parvarish qilish rejasiga ega bo'lishi kerak. Oldindan parvarishlash rejasini ishlab chiqish uchun zarur bo'lgan shakllar va jarayon shtatdan shtatga farq qilishi mumkin. Ilg'or parvarishlashni rejalashtirish bo'yicha qo'shimcha ma'lumot olish va davlatingiz uchun to'g'ri shakllarga kirish uchun quyidagi havolani bosing.
Palliativ yordam
Ko'p odamlar palliativ yordamni hayotning oxirigacha bo'lgan yordam haqida o'ylashadi. Bu rollardan biri bo'lsa-da, ular yana bir muhim rolga ega. Ular, shuningdek, limfoma paytida har qanday vaqtda duch kelishi mumkin bo'lgan davolash qiyin bo'lgan alomatlar va yon ta'sirlarni boshqarishga yordam beradi. Asosiy maqsad - davolanish paytida ham, hayotning oxirida ham eng yaxshi hayot sifatini ta'minlashga yordam berishdir.
Semptomlar/yon ta'sirlarni boshqarish
Lenfoma va uning davolash usullari turli alomatlar va yon ta'sirlarga olib kelishi mumkin. Sizning gematologingiz yoki onkologingiz bularning ko'pchiligida yordam berishi mumkin bo'lsa-da, ba'zida simptomlar yoki yon ta'sirlar ko'proq ixtisoslashgan davolashni talab qiladi. Palliativ yordam guruhi ularni boshqarish bo'yicha mutaxassislardir. Shuningdek, ular sizning gematologingiz yoki onkologingiz buyurishi mumkin bo'lmagan dori-darmonlarni olishlari mumkin. Palliativ yordam guruhi hayot sifatini yaxshilash uchun ajoyib manbadir.
Ba'zi alomatlar yoki yon ta'sirlar, ular sizga yordam berishi mumkin:
- og'riq - shu jumladan periferik neyropatiya
- qusish bilan yoki qusishsiz ko'ngil aynishi
- bezovtalik
- nafas qisilishi
Hayotni parvarish qilishning tugashi
Muvaffaqiyatli klinik sinovlar limfoma bilan og'rigan odamlar uchun natijalarni sezilarli darajada yaxshilagan ko'plab yangi davolash usullari mavjudligini anglatadi - hatto relapsli va refrakter limfoma. Ko'p odamlar limfoma tashxisidan keyin ham uzoq va nisbatan sog'lom hayot kechirishadi. Afsuski, ba'zida odamlar limfomadan o'lishadi.
Palliativ yordamning eng ko'p tushunilgan roli umrining oxiriga yaqinlashayotgan odamlarga umrining qolgan qismini qanday yashashini nazorat qilishda yordam berishdir. Ular sizga o'z ehtiyojlaringiz va vaqtingizni qayerda o'tkazishni xohlashingiz haqida o'ylash, rejalashtirish va shu vaqt ichida xavfsiz va sifatli hayot kechirishingizni ta'minlashda ajoyib imkoniyat yaratadi.
Hayotingizning oxiriga yaqin bo'lganingizda qo'llab-quvvatlang
Palliativ yordam, shuningdek, oilangiz va yaqinlaringizga nima bo'layotganini tushunishga yordam beradi va shu vaqt ichida ularga kerakli yordamga ega bo'lishini ta'minlaydi. Ular yordam berishi mumkin bo'lgan boshqa narsalar:
- Agar uyda qolishni tanlasangiz, uyda foydalanish uchun jihozlarni tashkil qilish
- hayotingizning oxiri va dafn marosimi rejalari kabi nozik masalalar haqida yaqinlaringiz bilan suhbatlashish
- sizni jamiyatdagi turli xizmatlarga bog'laydi
- Sizning o'limingizda madaniy va ma'naviy e'tiqodlaringiz qo'llab-quvvatlanishini ta'minlang
- maslahat va hissiy yordam.
xulosa
- Tanangizda limfoma qolmaganda va u qaytib kelmasa, shifo bo'ladi.
- Remissiya to'liq yoki qisman bo'lishi mumkin, natijada tanangizda lenfoma belgilari yo'q (to'liq) yoki limfoma hujayralari yarmidan ko'proq (qisman) kamayganida.
- Lenfoma remissiya vaqtidan keyin qaytalanishi (qaytib kelishi) mumkin. Remissiya haftalar, oylar yoki ko'p yillar davom etishi mumkin.
- Agressiv limfomalar qayt qilganda, bu odatda davolanishni tugatgandan keyin birinchi ikki yil ichida sodir bo'ladi. Remissiyada qancha uzoq bo'lsangiz, davolanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.
- Indolent limfomalar ko'pincha qaytalanadi, lekin odatda davolanishga yaxshi javob beradi. Siz umr bo'yi indolent limfoma bilan yashaysiz, ammo remissiya davrida yaxshi yashashingiz mumkin.
- Ba'zi hollarda, limfoma birinchi darajali davolanish bilan yaxshilanmaydi - bu refrakter deb ataladi.
- Refrakter limfoma hali ham ikkinchi va uchinchi qator davolashga yaxshi javob berishi mumkin.
- Sizning oilangiz va shifokorlar sizning sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish istagini bilishlarini ta'minlash uchun parvarish qilishni oldindan rejalashtirish muhimdir.
- Palliativ yordam simptomlar va yon ta'sirlarni boshqarishga yordam beradi.
- Ba'zi odamlar, agar limfoma davolanishga javob bermasa, umrining oxirigacha parvarish qilish kerak bo'ladi. Palliativ yordam katta yordam bo'lishi mumkin va hayotning oxirida eng yaxshi hayot sifatiga ega bo'lishingizni ta'minlashi va yaqinlaringizga kerakli yordamni taqdim etishi mumkin.
