Transformatsiyalangan limfoma (TL) haqida umumiy ma'lumot
Transformatsiyalangan limfoma sizning harakatsiz limfomangiz o'zgarganda sodir bo'ladi va limfomaning boshqa kichik turiga xos bo'lgan agressiv limfomaga aylanadi. Bu sizning harakatsiz limfomangizning "uyg'onishi" yoki faollashishi va davolanishga muhtojligidan farq qiladi. Ba'zi hollarda, limfoma o'zgarish jarayonidan o'tganligi sababli, sizda harakatsiz va agressiv limfoma hujayralari bo'lishi mumkin.
Indolent limfomalar odatda kichik, sekin o'sadigan hujayralardan iborat. Ammo, agar bu hujayralarning ko'pchiligi kattalashib, tez o'sishni boshlasa, limfoma diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL) kabi agressiv lenfoma kabi harakat qila boshlaydi. Transformatsiyalangan limfoma bo'lganida, aralash limfoma hujayralari bo'lishi odatiy hol emas, ba'zilari befarq, boshqalari esa tajovuzkor.
Sizning harakatsiz yoki o'zgargan limfomangizni davolash maqsadlari
Ko'pgina limfomalar uxlash va uyg'onish bosqichlaridan o'tadi. Ammo, agar sizning harakatsiz limfomangiz faollashsa va davolanishga muhtoj bo'lsa, siz o'zingizning harakatsiz limfomangizni boshqarishga qaratilgan muolajalarga ega bo'lasiz.
Biroq, agar sizning befarq limfomangiz bo'lsa o'zgartiradi Agar limfomaning agressiv kichik turiga kirsangiz, siz agressiv limfomani davolash yoki remissiyaga qo'yishga qaratilgan davolanishingiz mumkin.
Nima uchun transformatsiya sodir bo'ladi?
Limfoma hujayralari yoki hujayralaringizga ko'rsatmalar beradigan genlar yangi genetik mutatsiyalarni rivojlantirganda o'zgarishi mumkin. Ushbu yangi mutatsiyalar oldingi saratonga qarshi davolanish natijasi bo'lishi mumkin yoki ma'lum sababsiz sodir bo'lishi mumkin. Genetik o'zgarishlar limfomaning rivojlanishi va xatti-harakatlarini o'zgartirishi mumkin, bu esa yanada tajovuzkor tabiatga olib keladi.
Transformatsiyalangan limfoma kimga ta'sir qiladi?
Past darajadagi limfoma yoki indolent limfomasi bo'lgan har qanday odam transformatsiya xavfi ostida. Biroq, bu juda kam uchraydi va har yili indolent lenfoma bilan kasallangan har 1 kishidan 3-100 kishida uchraydi (1-3%).
Agar mavjud bo'lsa, sizda o'zgarish xavfi biroz yuqori bo'ladi og'ir kasallik (katta o'simta yoki o'smalar) birinchi marta indolent limfoma tashxisi qo'yilganda.
O'zgarishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan indolent limfomalarga B hujayrali limfoma kiradi, masalan:
- Follikulyar limfoma
- Surunkali limfotsitik leykemiya yoki kichik hujayrali limfoma
- Chegara zonasi limfomasi
- Tugunli limfotsitlar ustunlik qiladigan B-hujayrali lenfoma (ilgari tugunli limfotsitlar ustunlik qiluvchi Xodkin limfomasi deb ataladi)
- Mantiya hujayrali limfoma
- Waldenstromning makroglobulinemiyasi
Ushbu limfoma bilan kasallangan odamlarning ko'pchiligi o'zgarmasligini tushunish muhimdir.
T-hujayrali limfoma bilan og'rigan ba'zi odamlarda ham transformatsiya bo'lishi mumkin, ammo ular kamdan-kam uchraydi.
Transformatsiya qachon sodir bo'lishi mumkin?
Transformatsiyalangan limfoma har qanday vaqtda sodir bo'lishi mumkin, ammo sizda limfoma tashxisi qo'yilgandan keyin taxminan 3-6 yil o'tgach, o'zgarish ehtimoli katta.
15 yil davomida indolent limfoma bilan yashaganingizdan so'ng transformatsiya xavfi sezilarli darajada kamayadi, bu vaqtdan keyin o'zgarishlar juda kam uchraydi.
belgilari Bu sizning limfomangiz o'zgarganligini ko'rsatishi mumkin
Limfoma faollashgani yoki o'zgarishi boshlanganida siz B belgilarini ham olishingiz mumkin
Eng keng tarqalgan o'zgarishlar qanday?
Ba'zi o'zgarishlar boshqalarga qaraganda tez-tez uchraydi. Quyida biz sodir bo'lishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan (ammo kamdan-kam) o'zgarishlarni sanab o'tamiz.
Indolent limfoma |
Quyidagi limfomaga aylanishi mumkin |
Surunkali limfotsitik leykemiya/kichik limfotsitar limfoma (CLL/SLL) |
Diffuz katta B hujayrali limfomaga (DLBCL) aylanadi - bu o'zgarish Rixter sindromi deb ataladi. Kamdan kam hollarda CLL/SLL Xodgkin lenfomasining klassik kichik turiga aylanishi mumkin. |
Follikulyar limfoma |
Eng keng tarqalgan transformatsiya diffuz katta B hujayrali limfoma (DLBCL) hisoblanadi. Kamdan-kam hollarda DLBCL va Burkitt limfomalarining xususiyatlariga ega bo'lgan agressiv B hujayrali limfomaga aylanishi mumkin. |
Limfoplazmatik limfoma (shuningdek, Valdenstromning makroglobulinemiyasi deb ataladi) | Diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL). |
Mantiya hujayrali lenfoma (MCL) | Blastik (yoki blastoid) MCL. |
Marginal zona limfomalari (MZL) | Diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL). |
Shilliq qavat bilan bog'langan limfoid to'qima limfomasi (MALT), MZL ning kichik turi | Diffuz katta B hujayrali lenfoma (DLBCL). |
Tugunli limfotsitlar ustunlik qiladigan B-hujayrali limfoma (ilgari tugunli limfotsitlar ustunlik qiluvchi Xodgkin limfomasi deb ataladi) | Diffuz katta B hujayrali limfoma (DLBCL). |
Teri T-hujayrali lenfoma (CTCL) | Katta hujayrali limfoma. |
Transformatsiyalangan limfoma diagnostikasi va bosqichlari
Agar shifokoringiz limfomangiz o'zgargan deb gumon qilsa, u ko'proq testlar va skanerlashlarni o'tkazishni xohlaydi. Sinovlar limfoma hujayralarida yangi mutatsiyalar paydo bo'lganligini tekshirish uchun biopsiyalarni o'z ichiga oladi va ular endi limfomaning boshqa kichik turiga o'xshab ketyaptimi va skanerlash limfoma bosqichiga qaratilgan bo'ladi.
Ushbu testlar va skanerlar sizga birinchi marta lenfoma tashxisi qo'yilganda qilganlarga o'xshash bo'ladi. Ulardan olingan ma'lumotlar shifokoringizga o'zgartirilgan limfoma uchun eng yaxshi davolash turini taklif qilish uchun zarur bo'lgan ma'lumotlarni beradi.
muomala
Biopsiya va bosqichli skanerdan olingan barcha natijalaringiz tugallangandan so'ng, shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolanishni tanlash uchun ularni ko'rib chiqadi. Sizning shifokoringiz eng yaxshi davolanishni muhokama qilish uchun boshqa mutaxassislar jamoasi bilan ham uchrashishi mumkin va bu a deb ataladi multidisipliner jamoa (MDT) uchrashuv.
Shifokoringiz lenfomangiz va umumiy sog'lig'ingiz bilan bog'liq ko'plab omillarni ko'rib chiqadi va qanday davolash kerakligini hal qiladi. Ular ko'rib chiqadigan ba'zi narsalarga quyidagilar kiradi:
- Qanday o'zgarishlar yuz berdi (sizning yangi lenfoma turi)
- Limfoma bosqichi
- Siz olgan har qanday alomatlar
- Lenfoma tanangizga qanday ta'sir qiladi
- Yoshingiz
- Sizda mavjud bo'lgan boshqa tibbiy muammolar yoki siz qabul qilayotgan dorilar
- Barcha kerakli ma'lumotlarni olganingizdan so'ng sizning afzalliklaringiz.
Davolash turlari
Transformatsiyalangan limfomani agressiv limfoma bilan bir xil davolash kerak. Davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Kombinatsiyalangan kimyoterapiya
- Monoklonal antikor
- Otolog ildiz hujayralarini ko'chirib o'tkazish (agar etarlicha sog'lom bo'lsa)
- Radioterapiya (odatda kimyoterapiya bilan)
- CAR T-hujayra terapiyasi (Ximerik antigen retseptorlari T-hujayra terapiyasi - oldingi 2 ta davolashdan keyin)
- immünoterapi
- Maqsadli davolash usullari
- Klinik sinovda ishtirok etish
Transformatsiyalangan limfoma prognozi (TL)
Ko'pgina agressiv limfomalar davolanishi mumkin yoki davolanishdan keyin uzoq vaqt remissiyaga ega bo'lishi mumkin. Shunday qilib, davolanish paytida siz shifo topasiz yoki tajovuzkor, o'zgargan limfomadan uzoq davom etadigan remissiyaga ega bo'lishingiz mumkin degan umid bor. Biroq, davolanishingizdan keyin relaps belgilarini tekshirish uchun siz hali ham yaqin kuzatuvga muhtoj bo'lasiz.
Ko'pgina hollarda indolent limfomalarni davolab bo'lmaydi, shuning uchun hatto o'zgartirilgan limfomani davolashdan keyin ham sizda ba'zi indolent limfoma hujayralari qolishi mumkin va shuning uchun shifokor buni ham tekshirishni xohlaydi.
O'zgartirilgan limfoma bilan davolanganingizdan so'ng, davolanish, remissiyaga o'tish va hali ham limfoma bilan yashashingiz uchun shifokoringizdan so'rang.
xulosa
- Transformatsiyalangan limfoma juda kam uchraydi, har 1 kishidan atigi 3-100 nafarida indolent limfoma har yili transformatsiyaga uchraydi.
- Transformatsiya B-hujayrali limfoma bilan og'rigan odamlarda ko'proq uchraydi, ammo T-hujayrali limfomasi bo'lgan odamlarda ham sodir bo'lishi mumkin.
- Transformatsiya sizga indolent limfoma tashxisi qo'yilgandan keyin 3-6 yil o'tgach tez-tez uchraydi va 15 yildan keyin juda kam uchraydi.
- Transformatsiyalangan limfoma, agar sizning genlaringiz yoki limfoma hujayralaringiz yangi mutatsiyalarni rivojlantirsa, limfoma o'sishi va xatti-harakatlarini o'zgartirsa paydo bo'lishi mumkin.
- Transformatsiyalangan limfoma indolent limfomadan "uyg'onish" va faolroq bo'lishdan farq qiladi.
- Agressiv transformatsiyalangan limfomadan davolanish uchun hali ham potentsial mavjud, ammo davolanishdan keyin siz befarq limfoma bilan yashashni davom ettirishingiz mumkin.
- Transformatsiyalangan limfomani davolash agressiv limfomani davolash yoki remissiyaga qo'yishga qaratilgan bo'ladi.
- Barcha yangi va yomonlashgani haqida xabar bering belgilari, shu jumladan, B belgilari shifokoringizga.