Ba'zida lenfoma tashxisini qo'yish uchun biroz vaqt va ko'plab testlar talab qilinishi mumkin. Buning sababi shundaki, limfoma belgilari ko'pincha boshqa, keng tarqalgan kasalliklarning belgilariga juda o'xshaydi, shuning uchun shifokoringiz sizni birinchi navbatda ushbu boshqa kasalliklar uchun tekshirishi mumkin. Agar alomatlar davom etsa, ular lenfoma uchun test o'tkazishga qaror qilishlari mumkin. Limfoma uchun testlarni mahalliy shifokoringiz amalga oshirishi mumkin, lekin ko'pincha, agar ular sizda limfoma borligiga shubha qilsalar, ular sizni qo'shimcha tekshiruvlar uchun gematolog yoki onkolog deb ataladigan mutaxassis shifokorga yuboradilar.
Lenfoma tashxisini qo'yish uchun sizga biopsiya kerak bo'ladi va agar sizda limfoma bo'lsa, lenfoma bosqichi va darajasini tekshirish uchun ko'proq testlar kerak bo'ladi. Ushbu sahifada limfoma tashxisini qo'yish uchun ishlatiladigan turli xil testlar va biopsiya turlari, limfoma bosqichida ishlatiladigan skanerlar va sizga kerak bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa turdagi testlar ko'rib chiqiladi.
Diagnostika, bosqichma-bosqich va baholash nima?
diagnoz
Staging
Baholash
Lenfoma qanday aniqlanadi?
Lenfoma tashxisini qo'yish uchun sizga tanangizning ta'sirlangan hududining biopsiyasi kerak bo'ladi. Bu sizga limfa tugunlari, teri, umurtqa pog'onasi yoki suyak iligi atrofidagi suyuqlikning biopsiyasi kerakligini anglatishi mumkin. Ba'zi hollarda sizga o'pka, oshqozon yoki ichakdagi to'qimalarning biopsiyasi kerak bo'lishi mumkin.
Sizga bu testlarning barchasi kerak bo'lmaydi. Shifokoringiz sizning shaxsiy holatingizga qarab eng yaxshi biopsiyani ishlab chiqadi. Limfa tugunlari biopsiyasining turli turlari haqida bilish uchun quyidagi sarlavhalarni bosing.
Biopsiya turlari
Biopsiya maydonini his qilish uchun sizga lokal behushlik beriladi va ba'zi hollarda umumiy behushlik ham bo'lishi mumkin. Bu biopsiya qilinadigan limfa tugunlari yoki to'qimalarining joylashishiga va shifokorning unga etib borishi qanchalik osonligiga bog'liq bo'ladi.
Bolalar deyarli har doim umumiy behushlik qilishadi, shuning uchun ular biopsiya orqali uxlashadi. Bu ularning xafa bo'lishlarini to'xtatishga yordam beradi va protsedura davomida harakatsiz qolishlarini ta'minlaydi.
Eksizyonel biopsiya - bu kichik jarrohlik operatsiyasi paytida amalga oshiriladigan biopsiya. Limfa tugunida lenfoma tashxisining eng samarali usuli hisoblanadi, chunki butun limfa tugunlari olib tashlanadi va patologiyada tekshiriladi.
Olib tashlash kerak bo'lgan limfa tugunlari teringizga yaqin bo'lsa, siz uyg'oq bo'lganingizda bu muolajani qilishingiz mumkin. Og'riqni his qilmaslik uchun sizga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita beriladi. Jarayondan so'ng sizda tikuvlar bo'lishi mumkin, ular kichik kiyim bilan qoplanadi. Sizning shifokoringiz yoki hamshirangiz sizga tikuvlarni qachon olish kerakligini va infektsiyani oldini olish uchun kiyinishni qanday boshqarish kerakligini aytib berishi mumkin.
Agar limfa tugunlari tanamning ichida bo'lsa-chi?
Agar limfa tugunlari tanangizning ichida chuqurroq bo'lsa, siz umumiy behushlik qilishingiz mumkin, shuning uchun protsedura davomida uxlab qolasiz. Uyg'onganingizdan so'ng sizda tikuvlar va ularning ustiga kichkina kiyinish bo'lishi mumkin. Sizning shifokoringiz yoki hamshirangiz siz bilan bog'lanishni qanday boshqarishingiz va tikuvlarni qachon olib tashlashingiz kerakligi haqida gaplashadi.
Ba'zi hollarda eksizyonel biopsiyani olishda kechikish bo'lishi mumkin, chunki u operatsiyani talab qiladi va kirish uchun kutish ro'yxati bo'lishi mumkin.
Kesilgan biopsiya eksizyonli biopsiyaga o'xshaydi, ammo butun limfa tugunini olib tashlash o'rniga limfa tugunining faqat bir qismi olib tashlanadi.
Buni limfa tugunlari katta bo'lsa yoki limfa tugunlari mat bo'lsa, ya'ni ular boshqa limfa tugunlari bilan birlashgan bo'lsa, amalga oshirilishi mumkin. Ba'zi hollarda eksizyonel biopsiyani olishda kechikish bo'lishi mumkin, chunki bu operatsiyani talab qiladi va kutish ro'yxatlari bo'lishi mumkin.
Agar sizda shubhali toshmalar yoki bo'laklar bo'lsa, limfa tugunlari yoki ta'sirlangan terining kichik namunasini olish uchun asosiy biopsiya qo'llaniladi. Ular ba'zan igna biopsiyasi deb ham ataladi. Odatda lokal behushlik bilan amalga oshiriladi va u qayerda ekanligiga qarab, shifokor ignani to'g'ri joyga yo'naltirish uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasidan foydalanishi mumkin.
Namuna ichi bo'sh igna bilan olinganligi sababli, namuna kesilgan yoki kesilgan biopsiyadan ancha kichikdir. Bu shuni anglatadiki, ba'zida saraton hujayralari namunada olinmasligi mumkin, natijada lenfoma o'tkazib yuboriladi. Ammo asosiy biopsiya eksizyon yoki kesma biopsiya uchun uzoq kechikish bo'lsa foydali bo'lishi mumkin. Limfoma tashxisini qo'yish uchun sizga bir nechta asosiy biopsiya kerak bo'lishi mumkin.
Nozik igna biopsiyasi yadro biopsiyasi uchun ishlatiladigan kichikroq ignadan foydalanadi. Odatda lenfoma tashxisini qo'yish tavsiya etilmaydi, chunki u ishonchli natija olish uchun etarlicha katta namunani bermaydi.
Ammo ba'zida boshqa narsalarni tekshirish uchun nozik igna biopsiyasi amalga oshirilishi mumkin va u lenfoma hujayralarini olishi mumkin. Agar biopsiyangizda limfoma hujayralari borga o'xshasa, siz boshqa testlarga yuboriladi.
Ko'pgina shifokorlar test natijalarida tashvishli narsa bo'lsa, sizga qo'ng'iroq qilishsa ham, hamma ham shunday qilmaydi. Va kamdan-kam hollarda natijalar yo'qolishi yoki o'tkazib yuborilishi mumkin. Qon testlari, skanerlash va biopsiya natijalarini olish uchun har doim shifokoringiz bilan keyingi uchrashuvga boring.
Doktoringizga qachon murojaat qilish kerak
Quyidagi alomatlardan birini topsangiz, maslahat uchun shifokor yoki hamshira bilan bog'laning:
- 38º va undan yuqori harorat, titroq va titroq, yiring yoki yaradan g'ayrioddiy oqindi, shu jumladan infektsiya belgilari.
- Sovuq paketni (yoki muzlatilgan no'xatni) saytga qo'ygandan keyin ham to'xtamaydigan yoki butun kiyimni to'ldiradigan qon ketish.
- Paratsetamol bilan yaxshilanmaydigan og'riq (shuningdek, Panadol, Panamax yoki Dymadon deb nomlanadi).
Suyak iligi biopsiyasi nima?
Suyak iligi biopsiyasi - bu sizning suyak iligingiz namunasini suyakingiz ichidan olib tashlash uchun qilingan protsedura. Odatda son suyagidan olinadi, lekin ba'zi hollarda boshqa suyaklardan olinishi mumkin. Ushbu biopsiya lenfomaning ba'zi kichik turlarini tashxislashda yordam berish uchun ishlatilishi mumkin va boshqa kichik tiplarni bosqichma-bosqich aniqlash uchun ishlatiladi.
Lomber ponksiyon nima?
Agar sizda limfoma bilan kasallanish ehtimoli mavjud bo'lsa, sizga lomber ponksiyon (LP) qilish tavsiya etilishi mumkin. markaziy asab tizimi (CNS), bu sizning miyangizni, orqa miyangizni va ko'zlaringiz orqasidagi hududni o'z ichiga oladi.
LP paytida siz yoningizda yotasiz va shifokor sizning orqangizga mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani kiritadi. Bu hududni uyqusizlikka olib keladi, shuning uchun protsedura davomida og'riq sezmasligingiz kerak (garchi mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita qisqa vaqt davomida chaqishi mumkin).
Hudud xiralashgandan so'ng, shifokor sizning orqangizga, orqa suyaklaringiz orasiga (umurtqa suyagi) va og'riq paydo bo'ladigan joyga igna qo'yadi. miya orqa miya suyuqligi (CSF) hisoblanadi. Keyin ular lenfomani tekshirish uchun suyuqlikning kichik namunasini olib tashlashadi.
Igna kirgan joyga kichik kiyinish bo'ladi va siz 1-4 soat davomida tekis yotishingiz kerak bo'lishi mumkin. Sizning hamshiralaringiz sizga qancha vaqt yotishingiz kerakligini aytib berishadi.
Lomber ponksiyon yana nima uchun ishlatiladi?
Ba'zi hollarda sizning markaziy asab tizimida limfoma mavjud bo'lsa yoki u erda tarqalish ehtimoli bo'lsa, kimyoterapiyani to'g'ridan-to'g'ri CSFga etkazish uchun lomber ponksiyon ham amalga oshiriladi. Bu amalga oshirilganda, u "intratekal (IT) kimyoterapiya" deb ataladi.
Endoskopiya nima
Endoskopiya, agar shifokor oshqozon-ichak traktida limfoma bor deb hisoblasa, qo'llaniladigan protsedura. Sizning GI traktingiz quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- og'iz
- qizilo'ngach (bu ovqat og'zingizdan oshqozonga tushadi)
- oshqozon
- ingichka ichaklar (ichak)
- katta ichaklar
Endoskopiya paytida rentgenolog yoki jarroh og'zingizga yupqa naychani kiritadi va uni qizilo'ngach (og'zingizdan oshqozonga oziq-ovqat olib boradigan quvur), oshqozon va ingichka ichak orqali oziqlantiradi. Bu ularga limfoma belgilari uchun oshqozon-ichak traktiga qarash imkonini beradi. Shuningdek, ular patologiyaga yuborish uchun endoskopiya paytida kichik biopsiya namunasini olishlari mumkin.
Bu sedativ va anestezik bilan amalga oshiriladi, shuning uchun siz hech qanday og'riqni his qilmasligingiz yoki hatto protsedurani eslamasligingiz kerak. Ba'zi hollarda siz umumiy behushlik qilishingiz mumkin, shuning uchun siz endoskopiya orqali uxlaysiz.
Menga qanday skanerlar kerak?
Lenfomani tashxislash yoki bosqichma-bosqich qo'yish va limfomangiz davolanishga qanday javob berishini kuzatish uchun foydali bo'lgan bir nechta skanerlash turlari mavjud. Har qanday tekshiruvdan oldin, iltimos, rentgenologlarga xabar bering:
- homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkin yoki siz emizayotgan bo'lsangiz.
- yopiq joylardan qo'rqish (klaustrofobiya).
- muayyan pozitsiyalarda yotish yoki turishda qiynaladi.
- har qanday og'riq yoki ko'ngil aynishi bor.
- har qanday allergiyaga ega.
Turli xil skanerlash turlari va ular nima uchun ishlatilishi haqida ko'proq bilish uchun quyidagi sarlavhalarni bosing.
Ultratovush - bu tasvirni yaratish uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadigan skanerlash. Ultratovush tekshiruvi shifokori (ultratovush tekshiruvini o'tkazadigan odam) tekshirilayotgan hududga bir oz jel qo'yadi va tanangizga tovush to'lqinlarini yuboradigan tayoqchaga o'xshash qurilmadan teringizni bosib o'tadi. To'lqinlar orqaga qaytishi bilan tanangizning ichki tasvirini yaratadi.
Ultratovushlar ko'pincha shishgan limfa tugunlarini topishga yordam beradi, shuning uchun shifokor biopsiya olishi mumkin. Bundan tashqari, yaxshi tomirlarni topishga yoki tanangizdagi organlarga qarashga yordam berish uchun ham foydalanish mumkin.
Tanangizning qaysi qismi tekshirilayotganiga qarab, ultratovush tekshiruvi uchun suv ichish va qovuqni to'ldirish kerak bo'lishi mumkin.
Kompyuter tomografiyasi - bu tanangizning ichki qismini ko'rib chiqadigan va 3D tasvirni beradigan skanerlash. Odatda tanangizning faqat ma'lum bir qismini, masalan, ko'krak yoki qorinni ko'rish kerak bo'lganda qo'llaniladi. Ular tanangizning olddan orqaga va yuqoridan pastgacha tasvirini taqdim etishi mumkin. Skanerlar ko'pincha shishlar, shishgan limfa tugunlari va boshqa holatlarni tekshirish uchun ishlatiladi.
Siz kontrast deb ataladigan suyuqlik bilan in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lishi mumkin, bu esa aniqroq tasvirlarni olishga yordam beradi. Kontrast tezda yuboriladi va g'alati yon ta'sirga ega bo'lib, shimingizni ho'llagandek his qilasiz. Bu juda issiq va asabiylashishi mumkin, lekin uzoq davom etmaydi.
Siz kompyuter tomografiya apparati ichida va tashqarisida harakatlanadigan to'shakda yotasiz. Bu juda tez va odatda 10-15 daqiqa davom etadi.
MRI skanerlari tanangizning ichki rasmini yaratish uchun magnit va radio to'lqinlardan foydalanadi. Bu kompyuter tomografiyasiga o'xshaydi, chunki siz to'shakda yotasiz va MRI apparati ichiga va tashqarisiga o'tasiz. Biroq, MRI skanerlash ko'proq vaqt olishi mumkin va tanangizning qaysi qismi tekshirilayotganiga qarab, 15-90 daqiqa (1 yarim soat) davom etishi mumkin. Magnitlar mashina ichida harakatlanayotganda, bu juda shovqinli skanerlashdir.
Agar siz qattiq shovqin yoki yopiq joylarda muammoga duch kelsangiz, skanerlashdan oldin hamshiralarga xabar bering, shunda ular sizni qulayroq qilishlari mumkin. Musiqa tinglashingiz uchun ularda ko'pincha naushniklar bo'ladi yoki sizni xotirjam his qilish uchun tashvishga qarshi dori kerak bo'lishi mumkin - ammo ko'pchilik bunga muhtoj emas.
Agar sizning miyangiz yoki orqa miyangizda limfoma bo'lsa, ehtimol siz MRI tekshiruvidan o'tishingiz mumkin, ammo shifokoringiz tanangizning turli qismlarini ko'rib chiqmoqchi bo'lganida, boshqa sabablarga ko'ra ham MRIga ega bo'lishingiz mumkin.
MRIdan olingan rasmlar quyidagi rasmga o'xshaydi.
PET skanerlari butun tanangizning ichki qismini tasvirlaydi va limfoma bilan kasallangan joylarni yoritadi. Sizga har qanday saraton hujayralari o'zlashtiradigan, PET skanerlashda ajralib turadigan radioaktiv dori in'ektsiya qilinadi. Buni bajarish uchun taxminan 30-60 daqiqa vaqt ketadi, ammo uchrashuv uchun kamida 2 soat vaqt ajratishingiz kerak.
Qo'llaringiz va oyoqlaringiz eng yaxshi suratlarni olishingizga ishonch hosil qilish uchun yotishingiz va maxsus dam olishingiz kerak bo'ladi. Agar siz bir joyda uzoq vaqt qolishda muammoga duch kelsangiz, iltimos, xodimlarga xabar bering, ular sizga imkon qadar qulay bo'lishiga ishonch hosil qilishlari mumkin.
PET tekshiruvidan oldingi kunlarda sizdan ba'zi oziq-ovqat va ichimliklardan voz kechishingiz so'ralishi mumkin. Agar sizga ko'rsatmalar berilmagan bo'lsa, iltimos, qo'ng'iroq qiling yadro tibbiyoti bo'limi maslahat uchun PET skanerini o'tkazayotgan joyingiz.
Sizga beriladigan radioaktiv dori tufayli siz bir kungacha (24 soat) homilador ayollar yoki yosh bolalar atrofida bo'lmaslik kerak bo'ladi.
Qon tahlillari
Lenfoma tashxisi uchun testdan o'tayotganda, ehtimol siz bir nechta qon testlarini o'tkazasiz. Agar sizda limfoma bo'lsa va davolanayotgan bo'lsangiz, davolanishingiz davomida qon testlarini ham o'tkazasiz. Sizda limfoma bo'lganida ishlatiladigan keng tarqalgan qon testlaridan ba'zilari quyida keltirilgan. Biroq, qon testlari sizning shaxsiy holatingizga bog'liq bo'ladi.
Qonni to'liq hisoblash
Bu siz o'tkazadigan eng keng tarqalgan qon testlaridan biridir. U shifokorlarga qondagi hujayralar soni, turlari, shakli va o'lchamlari haqida ma'lumot beradi. Ushbu testda ko'rib chiqiladigan turli hujayralar;
- Qizil qon hujayralari (qizil qon hujayralari) bu hujayralar tanangiz atrofida kislorod olib yuradi.
- Oq qon hujayralari (WBCs) bizning immunitet tizimimizning muhim qismi bo'lib, infektsiya va kasalliklarga qarshi kurashda sog'lig'imizni saqlashga yordam beradi. WBC ning turli xil turlari mavjud (neytrofillar, eozinofiller, bazofillar va boshqalar). Har bir hujayra infektsiyaga qarshi kurashda o'ziga xos rolga ega. Limfotsitlar ham oq qon tanachalaridir, lekin odatda sizning qoningizda oz sonlilar topiladi, chunki ular asosan sizning qoningizda yashaydi. limfa tizimi.
- Trombotsitlar qon ivishiga yordam beradi, ko'karishlar va qon ketishining oldini oladi.
Qon guruhi va o'zaro bog'liqlik
Agar sizga qon quyish kerak bo'lsa, ular siz uchun to'g'ri qon olishlariga ishonch hosil qilish uchun sizga kerak bo'ladi.
Jigar funktsiyasi testlari (LFTs)
Jigaringiz qanchalik yaxshi ishlayotganini ko'rish uchun ishlatiladi.
Buyraklar faoliyati testlari
Buyraklaringiz qanchalik yaxshi ishlashini tekshirish uchun ishlatiladi.
Laktat dehidrogenaza (LDH)
LDH tanangizdagi to'qima hujayralarining shikastlanishini tekshiradi.
C-reaktiv oqsil (CRP)
CRP tanangizdagi yallig'lanish belgilarini tekshirish uchun ishlatiladi.
Eritrositlarning cho'kish tezligi (ESR)
ESR tanangizdagi yallig'lanish belgilarini ham tekshiradi.
Plazma yopishqoqligi (PV)
PV sizning qoningiz qalinligini anglatadi. Agar sizda Valdenstrom makroglobulinemiyasi deb ataladigan limfoma kichik turi bo'lsa, bu muhim sinovdir.
Sarum oqsili elektroforezi (SPEP)
SPEP sizning qoningizdagi g'ayritabiiy oqsillarni o'lchaydi, agar sizda Valdenstrom makroglobulinemiyasi deb ataladigan limfoma kichik turi bo'lsa.
Xalqaro normalangan nisbat (INR) va protrombin vaqti (PT)
INR va PT testlari sizning qoningiz pıhtılar hosil qila boshlashi uchun qancha vaqt ketishini o'lchaydi. Buni jarrohlik amaliyoti, bel ponksiyonlari yoki suyak iligi biopsiyalaridan oldin qilishingiz mumkin.
Viruslarga ta'sir qilish uchun skrining
Ular tekshiriladi, chunki ba'zi limfomalar ma'lum virusli odamlarda ko'proq uchraydi. Agar sizda ushbu viruslar bo'lsa, shifokoringiz siz uchun to'g'ri davolash rejasini tanlashda ularni hisobga olishi kerak. Siz tekshirilishi mumkin bo'lgan ba'zi viruslar quyidagilarni o'z ichiga oladi;
- Odamning immunitet tanqisligi virusi (OIV)
- Gepatit B va C
- Sitomegalovirus (CMV)
- Epstein Barr virusi (EBV).
Tibbiy guruh individual holatlarga qarab boshqa qon testlarini taklif qilishi mumkin.
Davolanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz tanangiz rejalashtirilgan davolanishga toqat qila olishiga ishonch hosil qilish uchun ko'proq testlarni o'tkazishni xohlaydi. Quyidagi havolani bosish orqali turli xil bazaviy testlar va organ funktsiyasi testlari haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.
Sitogenetik testlar nima?
Ba'zi limfoma bilan kasallangan odamlarning DNK va genlarida o'zgarishlar mavjud. Ushbu o'zgarishlar juda muhim, chunki ular siz uchun eng yaxshi davolash turi haqida ma'lumot berishi mumkin. Sizga limfoma hujayralarida DNK va genlarni tekshiradigan yoki limfoma hujayralarida topilgan turli xil oqsillarni tekshiradigan bir necha turdagi testlar taklif qilinishi mumkin.
Ushbu test natijalarini qaytarish uchun bir necha hafta ketishi mumkin.
Ushbu testlar haqida ko'proq bilish uchun quyidagi havolani bosing.
Natijalarni kutish
Skanerdan yoki boshqa testdan o'tsangiz, hech qanday natijaga erisha olmaysiz. Hisobot yoziladi va shifokoringizga yuboriladi va bir haftagacha vaqt olishi mumkin.
Natijalaringizni olish uchun uchrashuv tayinlash uchun shifokoringiz hisobotlarni qachon olishini so'rang. Shifokor sizga eng yaxshi ma'lumotni berishi uchun sizni ko'rishdan oldin testlaringizning barcha natijalarini olishini kutishi mumkin. Buning sababi shundaki, har bir test rasmning faqat bir qismini beradi va sizning shifokoringiz to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishning eng yaxshi turlarini tanlash uchun barcha natijalaringizga muhtoj bo'ladi - agar davolanish kerak bo'lsa.
Natijalarni kutish qiyin vaqt bo'lishi mumkin. O'zingizni qanday his qilayotganingiz haqida oilangiz va do'stlaringiz bilan gaplashish yaxshidir. Shuningdek, siz bizning limfoma parvarishi bo'yicha hamshiralarimiz bilan bog'lanishingiz mumkin Biz bilan bog'lanish ushbu sahifaning pastki qismidagi tugmani bosing.
xulosa
- Lenfoma tashxisini qo'yish, subtipingizni aniqlash, limfoma bosqichini aniqlash va limfoma uchun davolanish paytida sizga ko'plab turli xil testlar kerak bo'ladi.
- Sinovlar qon testlari, biopsiya, skanerlash va sitogenetik testlarni o'z ichiga olishi mumkin.
- Barcha natijalaringizni olish uchun bir necha hafta kerak bo'lishi mumkin, ammo shifokoringiz sizga tashxis qo'yish yoki davolanish rejasini tuzishdan oldin barcha ma'lumotlarga ega bo'lishi muhimdir.
- Agar siz test natijalarini kutayotganda qiynalayotgan bo'lsangiz, ni bosish orqali Avstraliyaning Lymphoma hamshiralariga murojaat qilishingiz mumkin Biz bilan bog'lanish sahifaning pastki qismidagi tugmachani bosing.