Lenfoma bosqichi sizning tanangizning lenfomadan qanchalik ta'sirlanganiga qaraydi va siz uchun eng yaxshi davolash turlari haqida ma'lumot beradi.
Sahnalashtirish nimani anglatadi?
Bosqichlash sizning limfomangiz tanangizning qanchalik ta'sirlanganligini yoki u boshlangan joydan qanchalik uzoqqa tarqalganligini anglatadi.
Limfotsitlar tanangizning istalgan qismiga borishi mumkin. Bu shuni anglatadiki, limfoma hujayralari (saratonli limfotsitlar) ham tanangizning istalgan qismiga sayohat qilishi mumkin. Ushbu ma'lumotni topish uchun siz ko'proq testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi. Ushbu testlar bosqichma-bosqich testlar deb ataladi va natijalarni olganingizda, sizda birinchi (I), ikkinchi (II) bosqich, uchinchi (III) yoki to'rtinchi (IV) bosqichli lenfoma bor-yo'qligini bilib olasiz.
Lenfoma bosqichi - Ann Arbor yoki Lugano bosqichma-bosqich tizimi
Sizning limfoma bosqichi quyidagilarga bog'liq bo'ladi:
- Tanangizning qancha joylarida limfoma bor
- Limfoma diafragmaning yuqorisida, ostida yoki ikkala tomonida joylashgan bo'lsa (ko'krak qafasi ostidagi katta, gumbazsimon mushak, ko'krakni qorindan ajratib turadigan joy)
- Limfoma sizning suyak iligingizga yoki jigar, o'pka, teri yoki suyak kabi boshqa organlarga tarqaladimi.
I va II bosqichlar "erta yoki cheklangan bosqich" deb ataladi (tanangizning cheklangan maydonini o'z ichiga oladi).
III va IV bosqichlar "ilg'or bosqich" (yaroqliroq) deb ataladi. Boshqa saraton turlaridan farqli o'laroq, ko'plab ilg'or bosqichli agressiv limfomalarni davolash mumkinligini bilish muhimdir. Davolanish yoki uzoq muddatli remissiya imkoniyatlari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
Stend 1 | Bir limfa tugunining maydoni diafragma ostida yoki yuqorisida ta'sirlangan *. |
Stend 2 | Ikki yoki undan ortiq limfa tugunlari diafragmaning bir tomonida ta'sirlangan *. |
Stend 3 | Diafragma ostidagi kamida bitta limfa tugunlari maydoni* ta'sirlangan. |
Stend 4 | Lenfoma bir nechta limfa tugunlarida bo'lib, tananing boshqa qismlariga (masalan, suyaklar, o'pka, jigar) tarqaladi. |
Qo'shimcha bosqich ma'lumotlari
Sizning shifokoringiz A, B, E, X yoki S kabi harflar yordamida sizning bosqichingiz haqida ham gapirishi mumkin. Ushbu harflar sizda mavjud bo'lgan alomatlar yoki tanangizga limfoma qanday ta'sir qilishi haqida ko'proq ma'lumot beradi. Bu ma'lumotlarning barchasi shifokoringizga siz uchun eng yaxshi davolash rejasini topishga yordam beradi.
xat | ma'no | ahamiyat |
A yoki B |
|
|
E va X |
|
|
S |
|
(Bizning taloq bizning organimizdir limfa tizimi qonimizni filtrlaydi va tozalaydi va bizning B-hujayralarimiz dam oladigan va antikorlar hosil qiladigan joy) |
Sahnalashtirish uchun testlar
Qaysi bosqichda ekanligingizni bilish uchun sizdan quyidagi bosqichma-bosqich testlardan ba'zilari so'ralishi mumkin:
Kompyuter tomografiyasi (CT)
Ushbu skanerlar ko'krak, qorin yoki tos bo'shlig'ining ichki qismini suratga oladi. Ular standart rentgen nuridan ko'ra ko'proq ma'lumot beruvchi batafsil rasmlarni taqdim etadilar.
Pozitron emissiya tomografiyasi (PET) tekshiruvi
Bu butun tanangizning ichki qismini suratga oladigan skanerdir. Sizga saraton hujayralari, masalan, limfoma hujayralari singdiradigan dori-darmonlar beriladi va igna qilinadi. PET skanerlashda limfoma hujayralari joylashgan joylarni ajratib ko'rsatish orqali limfoma qayerda ekanligini, hajmi va shaklini aniqlashga yordam beradigan dori. Bu joylar ba'zan "issiq" deb ataladi.
Lomber ponksiyon
Lomber ponksiyon - bu sizning limfomangiz bor-yo'qligini tekshirish uchun qilingan protsedura markaziy asab tizimi (CNS), bu sizning miyangiz, orqa miya va ko'zlaringiz atrofidagi hududni o'z ichiga oladi. Jarayon davomida siz juda harakatsiz turishingiz kerak bo'ladi, shuning uchun chaqaloqlar va bolalar protsedura tugagach, ularni biroz vaqt uxlash uchun umumiy behushlik qilishlari mumkin. Ko'pchilik kattalar uchun faqat mahalliy og'riqsizlantiruvchi vosita kerak bo'ladi.
Shifokor sizning orqangizga igna qo'yadi va "" deb nomlangan suyuqlikni chiqaradi.miya orqa miya suyuqligi" (CSF) orqa miya atrofidan. CSF - bu markaziy asab tizimiga bir oz amortizator kabi ishlaydigan suyuqlik. Shuningdek, u miya va orqa miyani himoya qilish uchun limfotsitlar kabi immunitet hujayralariga qarshi turli xil oqsillarni va infektsiyalarga qarshi kurashadi. CSF shuningdek, miyangizda yoki orqa miya atrofida bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday qo'shimcha suyuqlikni to'kib tashlashga yordam beradi, bu joylarda shish paydo bo'lishining oldini oladi.
Keyin CSF namunasi patologiyaga yuboriladi va limfoma belgilari uchun tekshiriladi.
Suyak iligi biopsiyasi
- Suyak iligi aspirati (BMA): bu test suyak iligi bo'shlig'ida topilgan suyuqlikning oz miqdorini oladi.
- Suyak iligi aspirat trefin (BMAT): bu test suyak iligi to'qimalarining kichik namunasini oladi.
Keyin namunalar patologiyaga yuboriladi, u erda ular lenfoma belgilari uchun tekshiriladi.
Suyak iligi biopsiyalari jarayoni qayerda davolayotganingizga qarab farq qilishi mumkin, lekin odatda bu joyni uyqusizlantirish uchun mahalliy anestezikani o'z ichiga oladi.
Ba'zi kasalxonalarda sizga engil sedasyon berilishi mumkin, bu sizni tinchlantirishga yordam beradi va protsedurani eslab qolishingizga xalaqit beradi. Biroq, ko'pchilik bunga muhtoj emas va uning o'rniga so'rish uchun "yashil hushtak" bo'lishi mumkin. Ushbu yashil hushtakda og'riq qoldiruvchi dori (Pentroks yoki metoksifluran deb ataladi) mavjud bo'lib, siz protsedura davomida kerak bo'lganda foydalanasiz.
Shifokoringizdan protsedura davomida sizni qulayroq qilish uchun nima borligini so'raganingizga ishonch hosil qiling va ular bilan siz uchun eng yaxshi variant bo'lishi haqida gapiring.
Suyak iligi biopsiyalari haqida ko'proq ma'lumotni bizning veb-saytimizda topishingiz mumkin.
CLL bosqichlari - RAI bosqichlash tizimi
CLL uchun bosqich lenfomaning boshqa kichik turlaridan bir oz farq qiladi, chunki CLL qon va suyak iligida boshlanadi.
RAI bosqichma-bosqich tizimi sizning CLL-ni ko'rib chiqadi, sizda quyidagilar mavjudmi yoki yo'qmi:
- qon yoki suyak iligidagi limfotsitlarning yuqori darajasi - bu limfotsitoz (lim-foe-cy-toe-sis) deb ataladi.
- shishgan limfa tugunlari - limfadenopatiya (limf-a-den-op-ah-thee)
- kattalashgan taloq - splenomegali (splen-oh-meg-ah-li)
- qondagi qizil qon hujayralarining past darajasi - anemiya (a-nee-mee-yah)
- qondagi trombotsitlarning past darajasi - trombotsitopeniya (trombotsitopeniya)
- kattalashgan jigar - gepatomegali (hep-at-o-meg-a-li)
Har bir RAI bosqichi nimani anglatadi
| RAI bosqichi 0 | Limfotsitoz va limfa tugunlari, taloq yoki jigarning kattalashishi yo'q, qizil qon tanachalari va trombotsitlar soni normalga yaqin. |
| RAI bosqichi 1 | Limfotsitoz va kattalashgan limfa tugunlari. Taloq va jigar kattalashmagan, qizil qon tanachalari va trombotsitlar soni normal yoki biroz past. |
| RAI bosqichi 2 | Limfotsitoz va kattalashgan taloq (va ehtimol kattalashgan jigar), kattalashgan limfa tugunlari bilan yoki ularsiz. Qizil qon hujayralari va trombotsitlar soni normal yoki faqat bir oz past |
| RAI bosqichi 3 | Limfotsitoz va anemiya (juda kam qizil qon tanachalari), kattalashgan limfa tugunlari, taloq yoki jigar bilan yoki kattalashgan holda. Trombotsitlar soni normaga yaqin. |
| RAI bosqichi 4 | Limfotsitoz va trombotsitopeniya (juda kam trombotsitlar), anemiya bilan yoki bo'lmasdan, kengaygan limfa tugunlari, taloq yoki jigar. |
*Limfotsitoz qon yoki suyak iligida juda ko'p limfotsitlar mavjudligini anglatadi
Lenfomaning klinik tasnifi
Sizning limfoma hujayralari boshqa o'sish naqshiga ega va oddiy hujayralardan farq qiladi. Sizning limfomangiz darajasi sizning limfoma hujayralari qanchalik tez o'sib borishi, bu mikroskop ostidagi ko'rinishga ta'sir qiladi. Baholar 1-4-sinflar (past, o‘rta, yuqori). Agar sizda yuqori darajadagi limfoma bo'lsa, sizning limfoma hujayralaringiz normal hujayralardan juda farq qiladi, chunki ular to'g'ri rivojlanishi uchun juda tez o'sadi. Baholarning umumiy ko'rinishi quyida keltirilgan.
- G1 - past daraja - sizning hujayralaringiz odatdagiga yaqin ko'rinadi va ular asta-sekin o'sib boradi va tarqaladi.
- G2 - o'rta daraja - sizning hujayralaringiz boshqacha ko'rinishni boshlaydi, lekin ba'zi oddiy hujayralar mavjud va ular o'rtacha tezlikda o'sadi va tarqaladi.
- G3 - yuqori daraja - sizning hujayralaringiz bir nechta oddiy hujayralar bilan juda farq qiladi va ular tezroq o'sadi va tarqaladi.
- G4 - yuqori daraja - sizning hujayralaringiz odatdagidan farq qiladi va ular eng tez o'sadi va tarqaladi.
Ushbu ma'lumotlarning barchasi sizning shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolash turini tanlashga yordam beradigan butun rasmga qo'shiladi.
Muolajalaringizdan nimani kutishingiz haqida aniq tasavvurga ega bo'lishingiz uchun o'zingizning xavf omillaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashishingiz muhimdir.
