Tìm kiếm
Đóng hộp tìm kiếm này.

Liên kết hữu ích cho bạn

Các loại ung thư hạch khác

Nhấn vào đây để xem các loại ung thư hạch khác

Lymphoma hệ thần kinh trung ương sơ cấp (PCNSL)

U lympho hệ thần kinh trung ương nguyên phát, viết tắt là PCNSL, là một loại phụ hiếm gặp, hung hăng (phát triển nhanh) của u lympho không Hodgkin (NHL), phát triển trong não và/hoặc tủy sống. Nó phổ biến nhất ở những người ở độ tuổi 50 và 60 nhưng có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi.

PCNSL thường ở trong não của bạn hơn, nhưng nó có thể ở bất kỳ khu vực nào trong CNS của bạn. Khoảng 1 trong 50 khối u não là một loại u lympho CNS.

Chọc dò thắt lưng có thể được sử dụng để kiểm tra ung thư hạch trong hệ thống thần kinh trung ương của bạn hoặc để đưa hóa trị liệu vào dịch não tủy của bạn

Ung thư hạch là ung thư tế bào bạch cầu được gọi là tế bào lympho và có thể được phân loại là một loại Hodgkin, hoặc Ung thư hạch không Hodgkin. U lympho hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát (PCNSL) là một loại u lympho ác tính không Hodgkin hiếm gặp được tìm thấy trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) bao gồm não, tủy sống và mắt của bạn. Tế bào lympho ung thư trong PCNSL được gọi là tế bào lympho tế bào B.

Trang web này sẽ cung cấp cho bạn thông tin bạn cần nếu bạn đang gặp phải bất kỳ dấu hiệu và triệu chứng nào, trong quá trình chẩn đoán, bắt đầu điều trị PCNSL hoặc gặp các tác dụng phụ thường gặp liên quan đến điều trị PCNSL.

Trên trang này:

Tờ thông tin về ung thư hạch hệ thần kinh trung ương nguyên phát (PCNSL) PDF

Tổng quan về PCNSL

PCNSL phát triển khi các tế bào lympho tế bào B ung thư (tế bào B) hình thành trong mô bạch huyết của não và/hoặc tủy sống. PCNSL cũng có thể bắt đầu ở các lớp tạo thành lớp vỏ ngoài của não (màng não) hoặc trong mắt (u lympho ở mắt). 

Đôi khi ung thư hạch bạch huyết có thể bắt đầu ở các vùng khác của cơ thể và lan đến CNS. Điều này khác với PCNSL và cũng được xử lý khác. Nếu nó bắt đầu bên ngoài CNS và lan đến CNS, nó được gọi là u lympho CNS thứ phát.

Nguyên nhân của PCNSL là không rõ như trường hợp của nhiều u lympho. Mọi người có nhiều khả năng bị ảnh hưởng trong độ tuổi từ 50 đến 60, với độ tuổi chẩn đoán trung bình là khoảng 60 tuổi, tuy nhiên nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. PCNSL cũng phổ biến hơn một chút ở những người có hệ thống miễn dịch yếu, có thể do:

  • Nhiễm HIV (virus gây suy giảm miễn dịch ở người) – hiện nay bệnh này ít phổ biến hơn do có sẵn các phương pháp điều trị bằng thuốc kháng vi-rút hiệu quả
  • Thuốc – những loại được sử dụng để ức chế hệ thống miễn dịch, chẳng hạn như sau khi cấy ghép nội tạng hoặc các loại phương pháp điều trị ức chế miễn dịch khác đối với các tình trạng tự miễn dịch, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp.

PCNSL có chữa được không?

Nhiều u lympho tích cực có thể đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị bằng hóa trị liệu vì hóa trị liệu hoạt động bằng cách tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến việc bạn có được chữa khỏi bệnh ung thư hạch hay không. Nhiều người có thể được chữa khỏi, những người khác có thể có thời gian thuyên giảm – khi không còn dấu hiệu ung thư hạch trong cơ thể bạn, nhưng sau đó bệnh có thể tái phát (quay trở lại) và cần điều trị thêm.

Để tìm hiểu thêm về cơ hội chữa bệnh của bạn, hãy nói chuyện với bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn.

Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) làm gì?

Sản phẩm hệ thống thần kinh trung ương (CNS) là một phần của cơ thể chúng ta kiểm soát tất cả các chức năng cơ thể của chúng ta. Nó bao gồm não, tủy sống và mắt của chúng ta.

Não

Bộ não của chúng ta được tạo thành từ:

  • óc – điều này kiểm soát lời nói và sự hiểu biết, cảm giác và chuyển động tự nguyện của chúng tôi (các chuyển động chúng tôi quyết định thực hiện)
  • Cerebellum – giúp với các chuyển động và kiểm soát sự cân bằng của chúng tôi
  • Thân não - kiểm soát các chức năng cơ thể thiết yếu, chẳng hạn như nhịp thở, nhịp tim và huyết áp của chúng ta

Tủy sống

Tủy sống của chúng ta chạy từ não xuống lưng trong xương cột sống. Một loạt các dây thần kinh nối trực tiếp vào tủy sống. Các dây thần kinh mang thông tin về cảm giác từ khắp cơ thể và mang thông điệp đến và từ não của chúng ta đến phần còn lại của cơ thể, để kiểm soát cơ bắp và tất cả các chức năng của cơ thể.

CNS của chúng ta được bảo vệ như thế nào?

CNS của chúng ta được tách biệt khỏi phần còn lại của cơ thể và được bảo vệ khỏi chấn thương, nhiễm trùng và bệnh tật theo nhiều cách.

  • Sản phẩm màng não là những lớp mô bảo vệ bao phủ não và tủy sống – đây là thứ bị viêm trong 'viêm màng não'
  • Một chất lỏng đặc biệt gọi là 'dịch não tủy'(CSF) bao quanh não và tủy sống để làm đệm cho chúng – nó được tìm thấy trong khoảng trống giữa màng não và não và tủy sống.
  • Sản phẩm nghẽn mạch máu não bao quanh não của chúng ta – đó là một rào cản của các tế bào và mạch máu chỉ cho phép một số chất đến được não. Điều này bảo vệ nó khỏi các hóa chất độc hại và nhiễm trùng, đồng thời nó cũng ngăn chặn hoặc cản trở nhiều loại thuốc hóa trị truyền từ máu đến não.
Để hiểu PCNSL, bạn cần biết một chút về các tế bào lympho B-Cell của mình.

Tế bào lympho B:

  • Là một loại bạch cầu
  • Chống nhiễm trùng và bệnh tật để giữ cho bạn khỏe mạnh. 
  • Hãy nhớ rằng bạn đã từng bị nhiễm trùng trước đây, vì vậy nếu bạn bị nhiễm trùng lần nữa, hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn có thể chống lại nó hiệu quả và nhanh chóng hơn. 
  • Được tạo ra trong tủy xương của bạn (phần xốp ở giữa xương của bạn), nhưng thường sống trong hệ thống bạch huyết bao gồm: 
  1. hạch bạch huyết
  2. mạch bạch huyết và dịch bạch huyết
  3. các cơ quan – lá lách, tuyến ức, amidan, ruột thừa
  4. mô bạch huyết
  • Có thể di chuyển qua hệ thống bạch huyết của bạn, đến bất kỳ bộ phận nào của cơ thể để chống nhiễm trùng hoặc bệnh tật. 
Hệ thống bạch huyết của bạn là một phần của hệ thống miễn dịch và giữ cho bạn khỏe mạnh bằng cách chống lại vi trùng. Nó bao gồm các hạch bạch huyết, mạch bạch huyết và các cơ quan như lá lách, tuyến ức và các cơ quan khác. Các tế bào lympho tế bào B của bạn sống chủ yếu trong hệ thống bạch huyết của bạn.
Điều gì xảy ra khi PCNSL phát triển?

PCNSL phát triển khi các tế bào lympho ung thư được tìm thấy trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não, tủy sống, mắt, dây thần kinh sọ và lớp mô bảo vệ bao phủ não và tủy sống của bạn được gọi là màng não.

Khi bạn bị PCNSL, tế bào lympho ung thư của bạn:

  • Tăng trưởng không kiểm soát
  • Sẽ không hoạt động hiệu quả để chống nhiễm trùng và bệnh tật
  • Có thể trở nên lớn hơn bình thường và có thể trông khác với các tế bào B khỏe mạnh của bạn 
  • Có thể khiến ung thư hạch phát triển trong não, tủy sống và mắt của bạn.
  • Do các hàng rào bảo vệ xung quanh CNS của chúng ta, PCNSL thường không lây lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn như các loại ung thư hạch khác, tuy nhiên, đôi khi chúng có thể lây lan sang tinh hoàn ở nam giới.

Các triệu chứng khi ung thư hạch nằm trong Hệ thống thần kinh trung ương (CNS) của bạn

Các triệu chứng ung thư hạch trong CNS của bạn có liên quan đến các chức năng của não, mắt và tủy sống của bạn. Chúng sẽ phụ thuộc vào phần CNS của bạn bị ảnh hưởng và có thể bao gồm những điều sau:

  • đau đầu
  • thay đổi tầm nhìn của bạn
  • nhầm lẫn hoặc thay đổi bộ nhớ
  • một sự thay đổi trong ý thức (trở nên buồn ngủ và không phản ứng)
  • khó nói hoặc nuốt
  • thay đổi trong tâm trạng hoặc tính cách của bạn
  • co giật (phù hợp)
  • buồn nôn và ói mửa
  • chán ăn (không muốn ăn) và giảm cân
  • khó đi vệ sinh
  • đi lại khó khăn, không vững hoặc té ngã
  • yếu, tê hoặc cảm giác ngứa ran.

Chẩn đoán, dàn dựng và phân loại PCNSL

Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư hạch, bạn sẽ cần thực hiện một số xét nghiệm. Không giống như các loại ung thư hạch phụ khác, việc phân loại giai đoạn sẽ không được thực hiện nếu bạn mắc PCNSL vì ung thư hạch chỉ giới hạn trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) của bạn. Bất kỳ sự lây lan nào bên ngoài CNS thường chỉ ở nam giới và chỉ đến tinh hoàn. 

PCNSL luôn được coi là một loại ung thư hạch cấp độ cao có nghĩa là nó rất hung dữ. Nó phát triển nhanh chóng và có thể di chuyển qua CNS của bạn một cách nhanh chóng. Các tế bào B ung thư (tế bào ung thư hạch) cũng trông rất khác so với các tế bào B khỏe mạnh của bạn vì chúng phát triển quá nhanh và không có thời gian để hình thành đúng cách.

Nhấp vào tiêu đề bên dưới để tìm hiểu thêm về loại xét nghiệm mà bạn có thể phải chẩn đoán và tìm hiểu thêm về PCNSL của mình.

Sinh thiết

Để chẩn đoán PCNSL, bạn sẽ cần sinh thiết. Sinh thiết là một thủ thuật để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ hạch bạch huyết bị ảnh hưởng hoặc mô bị ảnh hưởng. Trong quá trình phẫu thuật, bạn có thể được gây mê toàn thân hoặc cục bộ để giúp bạn thoải mái hơn hoặc để đảm bảo bạn không tỉnh táo trong khi thực hiện.

Loại sinh thiết được thực hiện sẽ phụ thuộc vào vị trí của u lympho.

Nếu ung thư hạch được cho là có trong:

  • Não – bác sĩ giải phẫu thần kinh (chuyên gia chẩn đoán và điều trị các vấn đề về CNS) tiến hành sinh thiết não. Các khối u (hoặc mẫu của các khối u) trong não của bạn sẽ được loại bỏ bằng cách chụp CT để giúp đưa kim sinh thiết đến đúng khu vực. Đây được gọi là một 'sinh thiết lập thể'. Bạn sẽ được gây mê toàn thân cho quy trình này vì điều quan trọng là không được di chuyển.
  • Mắt – bác sĩ nhãn khoa (chuyên gia về các bệnh và chấn thương mắt) có thể lấy một ít thủy tinh thể (chất giống như gel bên trong mắt bạn) để kiểm tra các tế bào ung thư hạch.
  • Cột sống – bác sĩ X quang chuyên khoa có thể lấy sinh thiết từ cột sống của bạn.

Các xét nghiệm máu

Các xét nghiệm máu cũng được thực hiện khi cố gắng chẩn đoán ung thư hạch của bạn, nhưng cũng được thực hiện trong suốt quá trình điều trị để bác sĩ có thể hiểu rõ hơn về sức khỏe tổng thể của bạn và đảm bảo các cơ quan của bạn hoạt động bình thường để đối phó với việc điều trị.

Quá trình quét này thường cho hình ảnh tốt nhất về não của bạn và các bộ phận khác của CNS và cũng có thể phát hiện tình trạng chèn ép tủy sống.

MRI
chụp MRI não

Những lần quét này thường được thực hiện để phát hiện ung thư hạch ở những nơi khác trong cơ thể. Họ cung cấp hình ảnh chi tiết cung cấp nhiều thông tin hơn so với tia X tiêu chuẩn. Họ cũng có thể được thực hiện để xem xét xương trên cột sống của bạn.

Chụp CT

Loại quét này thường được sử dụng kết hợp với chụp CT để phát hiện ung thư hạch đang hoạt động ở những nơi khác trong cơ thể bạn. Nó chụp ảnh bên trong toàn bộ cơ thể bạn. Bạn sẽ được tiêm một loại thuốc có tác dụng hấp thụ các tế bào ung thư như tế bào ung thư hạch. Thuốc giúp quét PET xác định vị trí của ung thư hạch, kích thước và hình dạng bằng cách làm nổi bật các khu vực có tế bào ung thư hạch. Chúng đôi khi được gọi là "nóng".  

Vì PCNSL có thể ảnh hưởng đến mắt nên bạn cũng có thể cần thực hiện các xét nghiệm nhãn khoa khác nhau. Bác sĩ nhãn khoa (chuyên gia về mắt) sẽ sử dụng kính soi đáy mắt – một dụng cụ có thấu kính phóng đại nhẹ và nhỏ – để nhìn rõ bên trong mắt bạn. Một số xét nghiệm hình ảnh có thể được thực hiện và những xét nghiệm này giúp bác sĩ nhãn khoa xem xét khối u cũng như xem liệu ung thư có lan rộng hay không.

 

Sinh thiết của mắt có thể cần thiết. Điều này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ dịch kính. Một dụng cụ nhỏ được đưa vào trong mắt và nó sẽ lấy các mẫu thủy tinh thể giống như thạch, là chất lấp đầy giữa mắt.

Siêu âm tinh hoàn cho nam giới là một xét nghiệm thu được hình ảnh của tinh hoàn và các mô xung quanh ở bìu. Siêu âm này có thể được tiến hành vì một số PCNSL có thể lan đến tinh hoàn.

Kết quả

Chờ đợi tất cả các kết quả của bạn đến có thể là một thời gian rất căng thẳng cho bạn và những người thân yêu của bạn. Điều quan trọng là nói về cảm giác của bạn và cởi mở với những người xung quanh về những gì bạn cần. Nhiều người muốn giúp đỡ, nhưng không biết làm thế nào nên bằng cách cho họ biết bạn cần gì, bạn có thể giúp họ cung cấp sự hỗ trợ mà bạn cần.

Nó cũng có thể hữu ích để bắt đầu lập kế hoạch những gì bạn có thể cần trong những tháng tới nếu bạn cần điều trị. Chúng tôi đã tổng hợp một số lời khuyên trên trang web Sống chung với ung thư hạch – Trang thông tin thực tế. Nhấp vào liên kết dưới đây để được dẫn đến trang đó.

Bạn cũng có thể liên hệ với Đường dây nóng Y tá của chúng tôi để nói chuyện với một trong các Y tá Chăm sóc Ung thư hạch của chúng tôi. Chỉ cần nhấp vào nút Liên hệ với chúng tôi ở cuối trang này.

Bạn cũng có thể muốn tham gia một trong các trang truyền thông xã hội của chúng tôi để trò chuyện với những người khác sống cùng. Kết nối với các trang truyền thông xã hội của chúng tôi bằng cách nhấp vào liên kết ở đầu trang.

Để biết thêm thông tin xem
Sống chung với ung thư hạch - Những điều thiết thực

Điều trị PCNSL

Có thông tin phù hợp có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn và biết những gì sẽ xảy ra, đồng thời có thể giúp bạn lên kế hoạch trước cho những gì bạn có thể cần. Nhưng có thể khó biết những câu hỏi cần hỏi khi bạn bắt đầu điều trị. Nếu bạn không biết, những gì bạn không biết, làm sao bạn có thể biết những gì để hỏi?

Chúng tôi đã tập hợp một danh sách các câu hỏi mà bạn có thể thấy hữu ích. Tất nhiên, tình huống của mọi người là duy nhất, vì vậy những câu hỏi này không bao gồm tất cả mọi thứ, nhưng chúng giúp bạn có một khởi đầu tốt. Nhấp vào liên kết bên dưới để tìm bản sao PDF mà bạn có thể tải xuống và in nếu muốn.

Nhấp vào đây để tải xuống Các câu hỏi cần hỏi bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị.

bảo tồn khả năng sinh sản

Cho dù bạn là nam hay nữ, nhiều phương pháp điều trị chống ung thư có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản – khả năng sinh con của bạn. Nếu bạn muốn có con sau khi điều trị, hoặc không chắc liệu mình có muốn hay không, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về những lựa chọn có sẵn để giúp bảo vệ khả năng sinh sản của bạn trong quá trình điều trị.

Tổng quan về các loại điều trị

Nhấp qua các trang trình bày bên dưới để biết tổng quan về các loại điều trị khác nhau mà bạn có thể được cung cấp để điều trị PCNSL của mình.

điều trị steroid
Bạn có thể sẽ bắt đầu sử dụng steroid sau khi hoàn thành sinh thiết. Steroid giúp giảm sưng xung quanh vị trí ung thư hạch và có thể giúp cải thiện các triệu chứng của bạn. Chúng thường được bắt đầu sau khi sinh thiết vì ung thư hạch bạch huyết có thể khó chẩn đoán hơn nếu đã sử dụng steroid.

Tuy nhiên, nếu bạn đang có các triệu chứng nghiêm trọng và bác sĩ của bạn khá chắc chắn rằng bạn bị PCNSL, họ có thể chọn bắt đầu sử dụng steroid để cải thiện các triệu chứng của bạn ngay cả trước khi làm sinh thiết.

Steroid cũng gây độc cho các tế bào ung thư hạch nên chúng có thể giúp thu nhỏ khối u trong khi chờ đợi phương pháp điều trị khác bắt đầu.

Steroid có thể được tiêm tĩnh mạch (qua tĩnh mạch) hoặc uống (bằng miệng). Một steroid phổ biến là dexamethasone.
Hóa trị (chemo)
Bạn có thể có những loại thuốc này dưới dạng viên nén và/hoặc được nhỏ giọt (truyền) vào tĩnh mạch (vào máu của bạn) tại phòng khám ung thư hoặc bệnh viện. Hóa trị tiêu diệt các tế bào đang phát triển nhanh nên nó có hiệu quả chống lại các u lympho xâm lấn, nhưng cũng có thể ảnh hưởng đến một số tế bào tốt đang phát triển nhanh của bạn, gây ra các phản ứng phụ không mong muốn.

Hóa trị bạn nhận được cho PCNSL có thể khác với những người mắc các loại ung thư hạch phụ khác, vì thuốc cần phải vượt qua hàng rào máu não để đến được ung thư hạch của bạn. Người ta thường hóa trị bằng liệu pháp miễn dịch như rituximab.
Kháng thể đơn dòng
Các kháng thể đơn dòng đôi khi được gọi là liệu pháp miễn dịch vì chúng giúp hệ thống miễn dịch của chính bạn nhận biết và chống lại ung thư hạch.

Bạn có thể được truyền MAB tại phòng khám ung thư hoặc bệnh viện. MAB gắn vào tế bào ung thư hạch và thu hút các tế bào bạch cầu và protein chống bệnh khác đến ung thư để hệ thống miễn dịch của chính bạn có thể chống lại PCNSL.
Điều trị bức xạ
Xạ trị sử dụng bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó giống như tia X năng lượng cao và được thực hiện hàng ngày, thường là từ thứ Hai đến thứ Sáu trong vài tuần.

Xạ trị toàn bộ não thường được sử dụng như một phương pháp điều trị củng cố sau hóa trị.

Cho đến giữa những năm XNUMX, đây là phương pháp điều trị chính cho PCNSL, tuy nhiên hiện nay nó được dùng kết hợp với hóa trị. Các phương pháp điều trị củng cố nhằm mục đích giảm nguy cơ tái phát (u lympho quay trở lại). Xạ trị có thể được sử dụng riêng nếu bạn không thể chịu được hóa trị.
Cấy ghép tế bào gốc
Nếu bạn còn trẻ và bị ung thư hạch xâm lấn, SCT có thể được khuyến nghị như một phương pháp điều trị, mặc dù phương pháp điều trị này không phù hợp với tất cả mọi người.

SCT được thực hiện để thay thế tủy xương bị bệnh của bạn bằng các tế bào gốc mới có thể phát triển thành các tế bào máu khỏe mạnh mới. Với SCT, các tế bào gốc được loại bỏ khỏi máu. Các tế bào gốc có thể được lấy ra từ người hiến tặng hoặc được thu thập từ bạn sau khi bạn đã hóa trị.

Nếu các tế bào gốc đến từ một người hiến tặng, nó được gọi là cấy ghép tế bào gốc dị sinh. Nếu tế bào gốc của chính bạn được thu thập, nó được gọi là cấy ghép tế bào gốc tự thân.
Trang trình bày trước
Trang trình bày tiếp theo

Điều trị đầu tay

Bạn sẽ cần phải bắt đầu điều trị ngay sau khi có tất cả các kết quả xét nghiệm. Trong một số trường hợp, bạn có thể bắt đầu trước khi có tất cả các kết quả xét nghiệm. Bạn có thể khá choáng ngợp khi bắt đầu điều trị. Bạn có thể có nhiều suy nghĩ về cách bạn sẽ đối phó, cách quản lý ở nhà hoặc bạn có thể bị bệnh như thế nào.

Hãy cho nhóm điều trị của bạn biết nếu bạn cảm thấy mình có thể cần hỗ trợ thêm. Họ có thể giúp đỡ bằng cách giới thiệu bạn đến gặp nhân viên xã hội hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để giúp bạn giải quyết một số khó khăn trong cuộc sống hàng ngày mà bạn có thể gặp phải. Bạn cũng có thể liên hệ với các Y tá Chăm sóc Ung thư hạch bằng cách nhấp vào nút “Liên hệ với chúng tôi” ở cuối trang này.

Khi bạn bắt đầu điều trị lần đầu tiên, nó được gọi là 'điều trị đầu tay'. Bạn có thể có nhiều hơn một loại thuốc và những loại thuốc này có thể bao gồm xạ trị, hóa trị hoặc kháng thể đơn dòng.

Điều trị đầu tay tiêu chuẩn có thể bao gồm:

 Methotrexate liều cao 

Điều này có thể được kết hợp có hoặc không có kháng thể đơn dòng, rituximab.

 MA TRix

Đây là sự kết hợp của các loại thuốc hóa trị khác nhau và kháng thể đơn dòng – methotrexate, cytarabine, thiotepa và rituximab – dành cho PCNSL mới được chẩn đoán.

R-MPV (Phần một và Phần hai)

Phần một – Kháng thể đơn dòng (rituximab) và sự kết hợp của hóa trị liệu bao gồm methotrexate, procarbazine và vincristine.

Phần hai – Hóa trị liều cao – cytarabine

Methotrexate và cytarabine

Một sự kết hợp của hai hóa trị liệu cho PCNSL mới được chẩn đoán.

Hóa trị trong da

Đây là hóa trị liệu được đưa vào dịch tủy sống bằng phương pháp chọc dò tủy sống. Điều này được thực hiện nếu ung thư hạch bạch huyết được tìm thấy trong dịch tủy sống của bạn.

Tham gia thử nghiệm lâm sàng

Chúng có thể bao gồm các thử nghiệm lâm sàng cho các liệu pháp nhắm mục tiêu và các phương pháp điều trị khác. Hãy hỏi bác sĩ xem bạn có đủ điều kiện tham gia bất kỳ thử nghiệm lâm sàng điều trị đầu tay nào không.

Xạ trị hoặc cấy ghép tế bào gốc

Nếu ung thư hạch đáp ứng với hóa trị, đội ngũ y tế của bạn có thể đề nghị xạ trị toàn bộ não hoặc ghép tế bào gốc tự thân (xem ở trên). Đây là những phương pháp điều trị củng cố, có nghĩa là chúng được sử dụng để giảm nguy cơ tái phát sau khi điều trị thành công.

Điều trị bậc hai và liên tục

Nếu ung thư hạch thần kinh trung ương của bạn tái phát (quay trở lại) hoặc kháng trị (không đáp ứng) với điều trị, có thể có các phương pháp điều trị khác.

Phương pháp điều trị nếu bạn tái phát hoặc mắc PCNSL dai dẳng được gọi là phương pháp điều trị bậc hai. Phương pháp điều trị tùy thuộc vào tình trạng sức khỏe của bạn vào thời điểm đó, phương pháp điều trị bạn đã thực hiện và ung thư hạch ảnh hưởng đến bạn như thế nào. Chuyên gia của bạn có thể nói chuyện với bạn về các lựa chọn của bạn, có thể bao gồm:

  • Hóa trị cường độ cao hơn (mạnh hơn), có thể sau đó là ghép tế bào gốc tự thân (không phù hợp với một số người).
  • Xạ trị – nếu nó chưa được thực hiện.
  • Phương pháp điều trị giảm nhẹ được đưa ra với mục đích làm giảm các triệu chứng.
  • Tham gia thử nghiệm lâm sàng.

Thử nghiệm lâm sàng

Chúng tôi khuyến nghị rằng bất cứ lúc nào bạn cần bắt đầu các phương pháp điều trị mới, bạn nên hỏi bác sĩ về các thử nghiệm lâm sàng mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.

Các thử nghiệm lâm sàng là một cách quan trọng để tìm ra các loại thuốc mới, hoặc sự kết hợp các loại thuốc để cải thiện việc điều trị PCNSL trong tương lai. Họ cũng có thể cho bạn cơ hội thử một loại thuốc mới, sự kết hợp của các loại thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn không thể vượt qua thử nghiệm. Nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy hỏi bác sĩ xem bạn đủ điều kiện tham gia thử nghiệm lâm sàng nào. 

Có nhiều phương pháp điều trị và kết hợp điều trị mới hiện đang được thử nghiệm trong các thử nghiệm lâm sàng trên khắp thế giới cho những người mắc cả PCNSL mới được chẩn đoán và tái phát/kháng trị. Một số liệu pháp đang được điều tra là:

  • Ibrutinib (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) và Tiselizumab
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • GB5121 – chất ức chế BTK có thể xuyên qua não
Để biết thêm thông tin xem
Tác dụng phụ của điều trị

Hiểu các thử nghiệm lâm sàng

Tiên lượng cho PCNSL

Tiên lượng là thuật ngữ được sử dụng để mô tả con đường có thể xảy ra của bệnh của bạn, bệnh sẽ đáp ứng với điều trị như thế nào và bạn sẽ làm như thế nào trong và sau khi điều trị.

Có nhiều yếu tố góp phần vào tiên lượng của bạn và không thể đưa ra một tuyên bố tổng thể về tiên lượng.

Các yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng

 Một số yếu tố có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn bao gồm:

  • Tuổi và sức khỏe tổng thể của bạn tại thời điểm chẩn đoán
  • Cách bạn đáp ứng với điều trị

Đôi khi các triệu chứng của ung thư hạch thần kinh trung ương giải quyết nhanh chóng khi điều trị. Điều trị ban đầu bằng steroid có thể rất hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, các mô thần kinh phát triển rất chậm và đôi khi có thể mất một thời gian để các triệu chứng cải thiện. Một số bạn có thể thấy các triệu chứng cải thiện dần dần, tuy nhiên, một số khác có thể thấy các triệu chứng có thể không bao giờ hết hoàn toàn, đặc biệt nếu chúng đã xuất hiện trước khi điều trị.

Nhận hỗ trợ

Đội ngũ y tế của bạn có thể hỗ trợ quá trình phục hồi của bạn bằng cách giới thiệu bạn đến các chuyên gia thích hợp. Nếu bạn bị yếu cơ và giảm sức mạnh hoặc không phục hồi nhanh chóng, bạn nên cân nhắc đến gặp chuyên gia vật lý trị liệu và/hoặc trị liệu nghề nghiệp vì họ có thể giúp đỡ và đưa ra lời khuyên để cải thiện chất lượng cuộc sống. Sự giúp đỡ của họ cũng có thể ngăn chặn các triệu chứng xấu đi hoặc các vấn đề khác phát triển về lâu dài.

Các nhà tâm lý học có thể hỗ trợ nếu có vấn đề về nhận thức (suy nghĩ), chẳng hạn như các vấn đề về trí nhớ hoặc sự chú ý. Các nhà tâm lý học và cố vấn cũng có thể hỗ trợ về tác động cảm xúc của bệnh ung thư hạch của bạn.

Điều quan trọng cần lưu ý là các chiến lược điều trị PCNSL đã được cải thiện rất nhiều trong những năm gần đây. Tuy nhiên, PCNSL có thể khó điều trị và một số phương pháp điều trị có nguy cơ gây ra các vấn đề về thần kinh lâu dài (các vấn đề về não và mắt). Những vấn đề này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch thần kinh trung ương khi bạn lớn tuổi hơn.  

 

Survivorship - Sống chung với và sau ung thư

Một lối sống lành mạnh, hoặc một số thay đổi lối sống tích cực sau khi điều trị có thể giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn. Có nhiều điều bạn có thể làm để giúp bạn sống tốt sau khi Burkitt's. 

Nhiều người thấy rằng sau khi chẩn đoán hoặc điều trị ung thư, mục tiêu và ưu tiên của họ trong cuộc sống thay đổi. Tìm hiểu thế nào là 'bình thường mới' của bạn có thể mất thời gian và khiến bạn bực bội. Kỳ vọng của gia đình và bạn bè của bạn có thể khác với bạn. Bạn có thể cảm thấy bị cô lập, mệt mỏi hoặc bất kỳ cảm xúc nào khác có thể thay đổi mỗi ngày.

Các mục tiêu chính sau khi điều trị ung thư hạch của bạn là sống lại và:            

  • tích cực nhất có thể trong công việc, gia đình và các vai trò khác trong cuộc sống của bạn
  • giảm bớt các tác dụng phụ và triệu chứng của bệnh ung thư và điều trị của nó      
  • xác định và quản lý bất kỳ tác dụng phụ muộn nào      
  • giúp giữ cho bạn càng độc lập càng tốt
  • cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và duy trì sức khỏe tinh thần tốt

Các loại phục hồi chức năng ung thư khác nhau có thể được khuyến nghị cho bạn. Điều này có thể có nghĩa là bất kỳ phạm vi rộng của các dịch vụ như:     

  • vật lý trị liệu, quản lý đau      
  • lập kế hoạch dinh dưỡng và tập thể dục      
  • tư vấn tình cảm, sự nghiệp và tài chính. 

Tổng kết

  • U lympho hệ thống thần kinh trung ương nguyên phát (PCNSL) là một phân nhóm nguy hiểm cấp độ cao của u lympho không Hodgkin phát triển trong hệ thống thần kinh trung ương (CNS) của bạn.
  • PCNSL thường không lan ra ngoài hệ thần kinh trung ương nhưng có thể lan đến tinh hoàn ở nam giới.
  • PCNSL khác với u lympho bắt đầu ở nơi khác trong cơ thể và lan đến CNS (u lympho CNS thứ cấp) và cần được điều trị khác.
  • Các triệu chứng của PCNSL có liên quan đến vị trí của ung thư hạch, bao gồm các triệu chứng liên quan đến các chức năng của não, tủy sống và mắt của bạn.
  • Có một số loại xét nghiệm khác nhau mà bạn sẽ cần để chẩn đoán PCNSL, và những xét nghiệm này có thể bao gồm các quy trình mà bạn được gây mê toàn thân hoặc cục bộ.
  • Điều trị PCNSL khác với các loại ung thư hạch phụ khác vì thuốc cần phải đi qua hàng rào máu não của bạn để đến được ung thư hạch.
  • Các triệu chứng có thể mất một thời gian để cải thiện sau khi điều trị do sự phát triển chậm của các tế bào thần kinh, nhưng các triệu chứng khác có thể cải thiện nhanh chóng.
  • Nói chuyện với bác sĩ của bạn về cơ hội chữa bệnh của bạn và những gì mong đợi từ việc điều trị của bạn.
  • Bạn không cô đơn. Nếu bạn muốn nói chuyện với một trong các Y tá Chăm sóc Ung thư hạch của chúng tôi về bệnh ung thư hạch, các phương pháp điều trị và các lựa chọn của bạn, hãy nhấp vào nút Liên hệ với chúng tôi ở cuối màn hình.

Hỗ trợ và thông tin

Tìm hiểu thêm về các xét nghiệm máu của bạn ở đây - Kiểm tra phòng thí nghiệm trực tuyến

Tìm hiểu thêm về phương pháp điều trị của bạn ở đây - phương pháp điều trị chống ung thư eviQ – Lymphoma

Đăng ký nhận bản tin

Chia sẻ cái này
Giỏ hàng

Bản tin Đăng ký

Liên lạc với Lymphoma Australia ngay hôm nay!

Xin lưu ý: Nhân viên Lymphoma Australia chỉ có thể trả lời email được gửi bằng tiếng Anh.

Đối với những người sống ở Úc, chúng tôi có thể cung cấp dịch vụ phiên dịch qua điện thoại. Yêu cầu y tá hoặc người thân nói tiếng Anh của bạn gọi cho chúng tôi để thu xếp việc này.