Ung thư hạch Hodgkin (HL) là gì
HL là một loại ung thư làm cho một số tế bào máu của bạn, được gọi là tế bào lympho tế bào B phát triển quá nhiều và ngừng hoạt động bình thường. Tế bào lympho là những tế bào đặc biệt, nhỏ đến mức bạn cần nhìn chúng bằng kính hiển vi. Chúng là một loại tế bào máu, và nhiệm vụ của chúng là chống lại vi trùng có thể khiến bạn bị bệnh. Một số trong số họ thậm chí có thể chống ung thư.
Ung thư có nghĩa là các tế bào:
- phát triển khi chúng không được cho là
- không cư xử theo cách họ nên làm, và
- đôi khi đi đến những bộ phận trên cơ thể bạn mà chúng không được phép đi.
Điều gì làm cho tế bào Lympho B trở nên đặc biệt?
- Chúng được tạo ra bên trong xương của bạn ở một nơi gọi là “tủy xương”.
- Các tế bào lympho có thể di chuyển đến tất cả các bộ phận của cơ thể để chống nhiễm trùng, nhưng thường sống trong hệ thống bạch huyết của bạn.
- Hệ thống bạch huyết của bạn bao gồm một số cơ quan gọi là lá lách, tuyến ức, amidan và ruột thừa cũng như các hạch bạch huyết được tìm thấy trên khắp cơ thể bạn. Các mạch bạch huyết giống như những con đường kết nối tất cả các cơ quan bạch huyết và các hạch bạch huyết của bạn với nhau.
- Tế bào lympho giúp bạch cầu trung tính chống lại vi trùng.
- Chúng cũng ghi nhớ vi trùng nên nếu chúng cố gắng quay trở lại, các tế bào lympho của bạn có thể loại bỏ chúng rất nhanh.
Tế bào B và ung thư hạch
Khi bạn bị HL, các tế bào lympho tế bào B của bạn trở thành ung thư và được gọi là tế bào ung thư hạch. Chúng trông khác, to hơn và hoạt động khác với các tế bào lympho bình thường.
Các tế bào ung thư hạch thường còn được gọi là tế bào Reed-Sternberg. (Reed và Sternberg là tên của các nhà khoa học đầu tiên xác định các tế bào này).
Tế bào Reed-Sternberg trông như thế nào?
Đây là hình ảnh cho bạn thấy tế bào bình thường trông như thế nào và tế bào ung thư hạch Reed-Sternberg trông như thế nào.
Ung thư hạch Hodgkin thường phát triển nhanh chóng nên đôi khi được gọi là ác tính. Nhưng ưu điểm của ung thư hạch Hodgkin xâm lấn là nó thường đáp ứng tốt với điều trị, bởi vì phương pháp điều trị được thiết kế để tấn công các tế bào phát triển nhanh.
Vì lý do này, rất có thể bạn sẽ khỏi bệnh sau khi điều trị. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ không còn bị ung thư nữa.
Các triệu chứng của u lympho Hodgkin (HL)
Triệu chứng đầu tiên mà bạn có thể gặp phải nếu bị HL có thể là một khối u hoặc nhiều khối u tiếp tục phát triển. Những khối u này có thể ở trên:
- cổ (giống như trong hình)
- nách (nách của bạn)
- háng (nơi phần trên của hai chân nối với phần còn lại của cơ thể và lên đến hông)
- hoặc bụng (vùng bụng của bạn).
Các hạch bạch huyết trong bụng của bạn có thể khó nhìn và cảm nhận hơn vì chúng nằm sâu hơn nhiều trong cơ thể bạn so với các hạch bạch huyết khác. Bác sĩ của bạn chỉ có thể biết bạn bị sưng hạch bạch huyết ở đó bằng cách chụp những bức ảnh đặc biệt (quét) bên trong cơ thể bạn.
Các cục u là do các hạch bạch huyết của bạn chứa đầy các tế bào ung thư hạch, khiến chúng sưng lên. Nó thường không đau nhưng đôi khi, nếu các hạch bạch huyết sưng lên gây áp lực lên các bộ phận khác của cơ thể bạn, nó có thể gây ra một số cơn đau.
Có thể tìm thấy ung thư hạch Hodgkin ở đâu khác?
Đôi khi, ung thư hạch Hodgkin có thể lan sang các bộ phận khác trên cơ thể bạn, chẳng hạn như:
- phổi – phổi của bạn giúp bạn thở.
- gan – gan của bạn giúp bạn tiêu hóa thức ăn và làm sạch cơ thể để bạn không tích tụ các độc tố (chất độc) có hại trong cơ thể.
- xương – xương cho bạn sức mạnh để bạn không bị ngã ở bất cứ đâu.
- tủy xương (nằm ở giữa xương và là nơi tạo ra các tế bào máu của bạn).
- các cơ quan khác giúp cơ thể bạn hoạt động bình thường.
Nếu các tế bào ung thư hạch của bạn lan sang các vùng khác trên cơ thể, nó có thể được gọi là HL giai đoạn tiến triển. Chúng ta sẽ nói về các giai đoạn của HL sau một chút, nhưng thật tốt khi bạn biết rằng ngay cả khi bạn đã ở giai đoạn HL tiến triển, bạn vẫn có thể được chữa khỏi.
Các triệu chứng khác bạn có thể nhận được bao gồm:
- Cảm thấy thực sự mệt mỏi mà không có lý do – thường thì bạn vẫn cảm thấy mệt mỏi ngay cả khi đã nghỉ ngơi hoặc ngủ một giấc.
- Hết hơi – ngay cả khi bạn không làm gì cả.
- Ho khan mãi không khỏi.
- Bầm tím hoặc chảy máu dễ dàng hơn bình thường.
- Ngứa da.
- Máu trong phân của bạn hoặc trên giấy vệ sinh khi bạn đi vệ sinh.
- Nhiễm trùng không biến mất hoặc tiếp tục quay trở lại (tái phát).
- B-triệu chứng.
Các nguyên nhân khác của các triệu chứng – và khi nào cần đi khám bác sĩ
Nhiều dấu hiệu và triệu chứng trong số này có thể giống với những thứ khác, chẳng hạn như nhiễm trùng. Thông thường khi bị nhiễm trùng hoặc nguyên nhân khác, các triệu chứng sẽ biến mất sau một vài tuần.
Tuy nhiên, khi bạn có HL, các triệu chứng không biến mất nếu không điều trị.
Ban đầu, bác sĩ có thể cho rằng bạn bị nhiễm trùng. Nhưng nếu họ lo ngại rằng đó có thể là một loại ung thư hạch, họ sẽ yêu cầu xét nghiệm thêm. Nếu bạn đã đến bác sĩ và các triệu chứng của bạn không thuyên giảm, bạn sẽ cần phải quay lại bác sĩ.
Ung thư hạch Hodgkin (HL) được chẩn đoán như thế nào
Có nhiều loại ung thư hạch khác nhau. Chúng thường được nhóm lại thành U lympho Hodgkin or u lympho không Hodgkin. Ung thư hạch Hodgkin sau đó được nhóm lại thành:
- Ung thư hạch Hodgkin cổ điển (cHL) hoặc
- U Lympho Hodgkin chiếm ưu thế dạng nốt (NLPHL)
Hầu hết các bạn sẽ có cHL, chỉ có 1 trong số 10 trẻ em và thanh thiếu niên bị HL có phân nhóm NLPHL.
Làm thế nào để bác sĩ của tôi biết tôi có loại phụ nào?
Điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải tìm ra loại mà bạn mắc phải, bởi vì các loại điều trị và loại thuốc bạn nhận được có thể khác với người mắc một loại phụ khác. bạn.
Để biết bạn mắc loại HL nào, bác sĩ của bạn sẽ muốn thực hiện một số thử nghiệm khác nhau. Họ sẽ muốn lấy mẫu của bạn các hạch bạch huyết bị sưng lên để kiểm tra chúng và xem loại tế bào nào có trong đó ở đó. Khi bác sĩ lấy một mẫu, nó được gọi là sinh thiết.
Bạn có thể làm sinh thiết trong phòng của bác sĩ, trong phòng phẫu thuật tại bệnh viện hoặc trong khoa X quang. Điều này sẽ phụ thuộc vào độ tuổi của bạn và vị trí hạch bạch huyết bị sưng các nút là. Bác sĩ của bạn sẽ cho bạn biết nơi bạn và cha mẹ/người giám hộ của bạn cần phải đi.
Sinh thiết
Sinh thiết có thể được thực hiện như một hoạt động tại bệnh viện. Các bác sĩ và y tá của bạn sẽ rất cẩn thận và đảm bảo rằng bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể trong khi họ làm sinh thiết. Bạn thậm chí có thể nhận được một số loại thuốc giúp bạn ngủ trong khi sinh thiết, hoặc làm tê liệt vị trí họ làm sinh thiết. Thuốc này được gọi là thuốc gây mê.
Sau khi bạn lấy mẫu sinh thiết, nó sẽ được gửi đến khoa giải phẫu bệnh, nơi những người được đào tạo đặc biệt gọi là “Nhà giải phẫu bệnh” sẽ sử dụng các loại thiết bị khác nhau để xem xét các tế bào trong mẫu sinh thiết. Một số thiết bị họ sử dụng sẽ là kính hiển vi và đèn đặc biệt, giúp họ nhìn thấy các phần khác nhau của tế bào ung thư hạch. Wchiếc mũ mà họ nhìn thấy sẽ giúp bác sĩ của bạn tìm ra loại phụ của HL mà bạn mắc phải.
Một số loại sinh thiết bạn có thể có bao gồm:
Sinh thiết lõi hoặc kim nhỏ
Bác sĩ hoặc y tá sẽ chọc một cây kim vào hạch bạch huyết bị sưng của bạn và lấy một mẫu nhỏ của hạch bạch huyết. Bạn sẽ có một số loại thuốc làm tê khu vực để nó không đau, và tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, thậm chí bạn có thể dùng một số loại thuốc gây buồn ngủ để bạn có thể nằm yên.
Nếu hạch bạch huyết nằm sâu bên trong cơ thể bạn và họ không thể cảm nhận được, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm hoặc chụp X-quang chuyên dụng để giúp họ nhìn thấy nó khi làm sinh thiết.
cái gật đầusinh thiết điện tử
Có thể bạn sẽ cần phẫu thuật để sinh thiết nút cắt bỏ. Nó được thực hiện để loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết ở những vùng khác trên cơ thể mà kim không thể chạm tới. Bạn sẽ được gây mê khiến bạn ngủ, và bạn sẽ không cảm thấy hay nhớ về cuộc phẫu thuật. Bạn sẽ thức dậy với một số mũi khâu nơi họ đã lấy hạch bạch huyết ra.
Sinh thiết tủy xương
Với sinh thiết tủy xương, bác sĩ sẽ đâm kim vào lưng dưới và vào xương hông của bạn. Đây là một trong những nơi tạo ra các tế bào máu của bạn, vì vậy họ muốn lấy một mẫu tủy xương này để xem có tế bào ung thư hạch nào ở đó không. Có hai mẫu bác sĩ sẽ lấy từ không gian này bao gồm:
- Chọc hút tủy xương (BMA): thử nghiệm này mất một lượng nhỏ chất lỏng được tìm thấy trong không gian tủy xương
- Trephine hút tủy xương (BMAT): kiểm tra này mất một chút mẫu mô tủy xương
Tùy thuộc vào độ tuổi của bạn, bạn có thể thực hiện thủ thuật này như một ca phẫu thuật gây mê để đưa bạn vào giấc ngủ. Bạn có thể sẽ không phải khâu vết thương nào sau đó, nhưng bạn sẽ có một miếng băng nhỏ giống như băng cá nhân lạ mắt dán lên vị trí kim đâm vào.
Chờ kết quả
Có thể mất hai hoặc ba tuần để nhận lại kết quả của bạn.
Chờ đợi kết quả có thể là một thời gian căng thẳng cho bạn và những người thân yêu của bạn. Điều quan trọng đối với bạn và đám đông hoặc gia đình và bạn bè của bạn là liên hệ và nói chuyện với người mà bạn tin tưởng trong thời gian này. Nếu không biết nên nói chuyện với ai hoặc nếu có thắc mắc, bạn luôn có thể gọi điện hoặc gửi email cho các y tá chăm sóc bệnh ung thư hạch của chúng tôi.
Để biết chi tiết về cách liên hệ với họ, vui lòng nhấp vào màu xanh nút liên hệ với chúng tôi ở cuối màn hình.
Các loại phụ của u lympho Hodgkin
Như chúng tôi đã đề cập ở trên, có nhiều loại HL khác nhau – ung thư hạch Hodgkin cổ điển và U Lympho Hodgkin chiếm ưu thế dạng nốt (NLPHL).
Ung thư hạch Hodgkin cổ điển sau đó được chia thành bốn loại khác nhau. Bao gồm các:
- Xơ cứng hạch U lympho Hodgkin cổ điển (NS-cHL)
- Ung thư hạch Hodgkin cổ điển thời thơ ấu hỗn hợp tế bào (MC-cHL)
- Ung thư hạch Hodgkin cổ điển giàu tế bào lympho (LR-cHL)
- Ung thư hạch Hodgkin cổ điển suy giảm tế bào lympho (LD-cHL)
Để tìm hiểu thêm về các kiểu phụ này của HL, hãy nhấp vào các tiêu đề bên dưới.
Phân nhóm ung thư hạch Hodgkin cổ điển
NS-cHL phổ biến hơn ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên. Gần một nửa số người mắc ung thư hạch Hodgkin cổ điển sẽ có loại phụ NS-cHL này.
Cả bé trai và bé gái đều có thể mắc NS-cHL, nhưng bệnh này phổ biến hơn ở bé gái một chút.
NS-cHL thường bắt đầu ở các hạch bạch huyết sâu bên trong ngực của bạn, trong một khu vực được gọi là trung thất của bạn. Bạn có thể thấy trung thất trong hình bên dưới, nó là phần bên trong hộp đen.
Bạn có thể hoặc không thể cảm thấy mình bị sưng hạch bạch huyết, nhưng một số triệu chứng khác mà bạn có thể gặp phải với loại HL bao gồm:
- ho
- đau hoặc cảm giác khó chịu ở ngực
- cảm thấy khó thở
NS-cHL cũng có thể bắt đầu hoặc lan sang các bộ phận khác của cơ thể như lá lách, phổi, gan, xương hoặc tủy xương.
Ung thư hạch Hodgkin cổ điển tế bào hỗn hợp (MC-cHL) phổ biến hơn ở trẻ em dưới 10 tuổi. Nhưng nó vẫn có thể ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên ở mọi lứa tuổi.
Nếu bạn bị MC-cHL, bạn có thể nhận thấy những cục u mới ngay dưới da. Điều này là do các tế bào ung thư hạch tập hợp và phát triển trong các hạch bạch huyết của bạn trong mô mỡ ngay dưới da của bạn. Tất cả chúng ta đều có mô mỡ này và nó giúp bảo vệ các cơ quan bên dưới, đồng thời giữ ấm cho chúng ta khi trời lạnh. Một số tế bào ung thư hạch cũng có thể được tìm thấy trong các cơ quan khác của bạn.
MC-cHL đôi khi có thể khó chẩn đoán cho bác sĩ của bạn vì nó trông giống như một loại u lympho phụ khác được gọi là u lympho tế bào T ngoại vi. Vì lý do này, bác sĩ của bạn có thể muốn thực hiện thêm các xét nghiệm để đảm bảo rằng bạn có MC-cHL để họ có thể cung cấp cho bạn loại thuốc phù hợp.
U lympho Hodgkin cổ điển giàu tế bào lympho (LR-cHL) rất hiếm. Rất ít người có được loại phụ này. Nhưng nếu bạn làm như vậy, nó thường đáp ứng rất tốt với điều trị của bạn. Bạn có thể sẽ khỏi bệnh khi bạn điều trị xong.
Bạn có thể nhận thấy một số khối u ngay dưới da nếu bạn bị LR-cHL, bởi vì các tế bào ung thư hạch bạch huyết phát triển trong các hạch bạch huyết ngay dưới da của bạn.
LR-cHL cũng có thể khiến bác sĩ của bạn khó chẩn đoán vì đôi khi nó trông giống như một loại HL khác được gọi là Ung thư hạch Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho dạng nốt (NLPHL). Cả LR-cHL và NLPHL trông giống nhau, nhưng các loại thuốc khác nhau được sử dụng để loại bỏ chúng.
Ung thư hạch Hodgkin cổ điển suy giảm tế bào lympho (LD0cHL) có lẽ là loại phụ ít phổ biến nhất của ung thư hạch Hodgkin cổ điển ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nó phổ biến hơn nếu bạn bị nhiễm vi-rút gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) hoặc nếu bạn đã từng bị nhiễm vi-rút Epstein-Barr (EBV).
EBV là một loại vi-rút gây sốt tuyến khiến bạn bị đau họng. Nó đôi khi còn được gọi là "mono" hoặc bạch cầu đơn nhân. Nó thậm chí còn được gọi là bệnh hôn vì nó có thể lây lan qua nước bọt (nhưng bạn không cần phải hôn bất kỳ ai để mắc bệnh này).
Bạn có thể không có khối u bất thường hoặc sưng hạch bạch huyết nếu bạn bị LD-cHL vì nó thường phát triển ở giữa xương của bạn ở một nơi được gọi là tủy xương. Đây là nơi các tế bào máu của bạn được tạo ra. Tuy nhiên, nó cũng có thể bắt đầu sâu trong vùng bụng (hoặc bụng) của bạn, vì vậy các khối u có thể quá sâu để bạn có thể cảm nhận được.
U Lympho Hodgkin chiếm ưu thế dạng nốt (NLPHL)
Ung thư hạch Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho dạng nốt (NLPHL) là một loại phụ rất hiếm gặp của HL, nhưng nó phổ biến hơn ở trẻ em dưới 10 tuổi.
Bác sĩ của bạn có thể chẩn đoán bạn mắc NLPHL nếu các tế bào của bạn có hình dạng nhất định. Nó có vẻ buồn cười, nhưng đôi khi chúng tôi nói rằng các tế bào ung thư hạch trong NLPHL trông giống như bỏng ngô. Hãy nhìn vào hình ảnh và bạn sẽ thấy những gì chúng tôi muốn nói.
Ung thư hạch Hodgkin chiếm ưu thế hạch lympho (NLPHL) khác với u lympho Hodgkin cổ điển như thế nào?
NLPHL phát triển chậm hơn ung thư hạch Hodgkin cổ điển. Nếu bạn mắc NLPHL, bạn có thể khỏi bệnh sau khi điều trị, điều đó có nghĩa là ung thư hạch sẽ biến mất và không bao giờ quay trở lại. Nhưng, đối với một số bạn, nó có thể quay trở lại. Đôi khi nó có thể tái phát nhanh chóng và những lần khác bạn có thể sống mà không bị ung thư hạch trong nhiều năm.
Nếu NLPHL của bạn quay trở lại thì đó được gọi là tái phát. Dấu hiệu duy nhất của bệnh tái phát có thể là hạch bạch huyết sưng lên không biến mất. Điều này có thể ở cổ, nách, háng hoặc vùng khác trên cơ thể bạn. Nếu bạn có các triệu chứng khác, chúng sẽ tương tự như các triệu chứng chúng tôi đã liệt kê ở trên.
Giai đoạn và phân loại ung thư hạch Hodgkin (HL)
Sau khi bác sĩ chẩn đoán bạn mắc bệnh HL, họ sẽ muốn thực hiện thêm các xét nghiệm khác để xem có bao nhiêu bộ phận trên cơ thể bạn có tế bào ung thư hạch và tốc độ phát triển của chúng.
Dàn dựng xem HL ở đâu. Hãy nhớ trước đó chúng ta đã nói về tế bào lympho của bạn. Chúng tôi phát hiện ra rằng mặc dù chúng được tạo ra trong tủy xương của bạn và sống trong hệ thống bạch huyết của bạn, nhưng chúng cũng có thể di chuyển đến bất kỳ bộ phận nào trên cơ thể bạn. Bởi vì các tế bào ung thư hạch của bạn là tế bào lympho ung thư, HL cũng có thể có trong tủy xương, hệ bạch huyết hoặc bất kỳ bộ phận nào khác của cơ thể bạn.
Kiểm tra giai đoạn và quét
Bác sĩ sẽ yêu cầu chụp một số hình ảnh bên trong cơ thể bạn để xem các tế bào HL này đang ẩn náu ở đâu. Những lần quét này có thể bao gồm:
Chụp CT (đây là viết tắt của chụp cắt lớp vi tính)
Chụp CT giống như chụp X-quang đặc biệt cho hình ảnh chi tiết về mọi thứ bên trong ngực, bụng (vùng bụng) hoặc xương chậu (gần xương hông). Bác sĩ của bạn sẽ có thể nhìn thấy bất kỳ khối u hoặc hạch bạch huyết sưng lên nào ở những khu vực này trong quá trình quét này.
Quét thú vật (đây là viết tắt của Positron Emission Tomography scan)
Quét PET nhìn vào bên trong toàn bộ cơ thể bạn. Các khu vực có ung thư hạch trông sáng hơn các khu vực khác. Bạn sẽ cần phải có kim tiêm trong tay hoặc cánh tay để thực hiện việc này vì họ sẽ tiêm một số chất lỏng giúp các tế bào ung thư hạch sáng lên trên hình ảnh máy tính. Các y tá rất giỏi trong việc này và sẽ chăm sóc đặc biệt để đảm bảo rằng nó không quá đau.
quét MRI (Đây là viết tắt của Chụp cộng hưởng từ)
Quá trình quét này sử dụng nam châm bên trong máy để chụp ảnh bên trong cơ thể bạn. Nó không đau, nhưng vì có nam châm xoáy trong máy nên có thể rất ồn. Một số người không thích những tiếng ồn này, vì vậy bạn có thể có một số loại thuốc làm cho bạn buồn ngủ một chút trong quá trình quét, vì vậy điều đó không làm bạn lo lắng. Bạn thậm chí có thể sử dụng tai nghe đặc biệt để nghe nhạc.
Giai đoạn HL của tôi được đánh số như thế nào?
Dàn được đánh số từ số một đến số bốn. Nếu bạn có giai đoạn một hoặc hai, bạn sẽ có HL giai đoạn đầu. Nếu bạn có giai đoạn ba hoặc bốn, bạn sẽ có giai đoạn nâng cao HL.
Giai đoạn nâng cao HL nghe có vẻ đáng sợ. Tuy nhiên, vì các tế bào lympho của bạn di chuyển khắp cơ thể nên ung thư hạch được coi là bệnh “toàn thân”. Vì vậy, u lympho tiến triển bao gồm cả HL rất khác với các bệnh ung thư khác với bệnh tiến triển.
Giai đoạn của tôi có ảnh hưởng gì không nếu tôi có thể chữa khỏi?
Nhiều khối u rắn, chẳng hạn như khối u ở não, vú, thận và những nơi khác không thể chữa khỏi nếu chúng ở giai đoạn muộn.
Nhưng nhiều u lympho giai đoạn tiến triển có thể được chữa khỏi bằng phương pháp điều trị phù hợp và trường hợp này thường xảy ra đối với trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh HL.
Bức tranh này là một ví dụ điển hình về sự khác biệt giai đoạn có thể nhìn. Các phần màu đỏ hiển thị nơi ung thư hạch bạch huyết có thể ở từng giai đoạn – của bạn có thể là một hơi khác một chút, nhưng sẽ theo cùng một cách mô hình.
Thực tập 1 | HL của bạn nằm trong một vùng hạch bạch huyết, ở trên hoặc dưới cơ hoành của bạn |
Thực tập 2 | HL của bạn nằm ở hai vùng hạch bạch huyết trở lên, nhưng ở cùng một phía của cơ hoành |
Thực tập 3 | HL của bạn nằm ở ít nhất một vùng hạch bạch huyết phía trên và ít nhất một vùng hạch bạch huyết bên dưới cơ hoành của bạn |
Thực tập 4 | HL của bạn nằm ở nhiều vùng hạch bạch huyết và đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể, chẳng hạn như xương, phổi hoặc gan của bạn |
Cơ hoành của bạn là gì?
Cơ hoành của bạn là một cơ hình vòm ngăn cách các cơ quan trong ngực với các cơ quan trong bụng của bạn. Nó cũng giúp bạn thở bằng cách giúp phổi di chuyển lên xuống.
Những điều quan trọng khác cần biết về giai đoạn của bạn
Cũng như số dàn, bạn có thể nhận được một chữ cái sau số đó.
Bạn có nhớ những gì chúng ta đã nói trước đó về các triệu chứng B không? Chúng là một nhóm các triệu chứng có thể xảy ra cùng nhau khi bạn bị ung thư hạch. Chúng bao gồm:
- Đổ mồ hôi ban đêm làm ướt quần áo và giường ngủ của bạn
- Sốt và ớn lạnh
- Giảm cân mà không cần cố gắng
Nếu bạn có các triệu chứng B này, bạn sẽ có chữ “B” sau số thứ tự của mình, nhưng nếu bạn không có triệu chứng B, bạn sẽ có chữ “A” sau số thứ tự của bạn.
Nếu một trong các cơ quan của bạn, chẳng hạn như phổi, gan hoặc xương của bạn có HL, bạn sẽ có chữ “E” sau số phân loại của mình.
Nếu bạn có một hạch bạch huyết hoặc khối u có kích thước hơn 10cm thì được gọi là khối u to. Nếu mắc bệnh cồng kềnh sẽ có chữ “X” sau số dàn của bạn
Cuối cùng, nếu lá lách của bạn có HL trong đó, bạn sẽ có chữ “S” sau số dàn của bạn. Lá lách của bạn giúp giữ cho máu của bạn sạch sẽ và là một cơ quan chính của hệ thống miễn dịch của bạn. Đó là nơi có rất nhiều tế bào bạch cầu của bạn sinh sống và là nơi các tế bào lympho tế bào B của bạn tạo ra nhiều kháng thể để chống lại vi trùng.
Xem những điều khác nhau này có thể có ý nghĩa gì trong bảng dưới đây.
Ý nghĩa | Tầm quan trọng |
|
|
|
|
|
|
Việc phân loại giúp bác sĩ của bạn đưa ra lựa chọn tốt về các phương pháp điều trị mà họ cung cấp cho bạn.
Cũng giống như dàn dựng, điểm của bạn sẽ được đánh số từ một đến bốn. Nó có thể được viết là G1, G2, G3 hoặc G4. Khi các tế bào lympho của bạn trở thành ung thư, chúng bắt đầu trông khác với các tế bào lympho bình thường của bạn. Nếu bạn bị u lympho cấp độ thấp như G1, các tế bào có thể phát triển chậm và chỉ khác một chút so với các tế bào lympho bình thường của bạn, nhưng với cấp độ cao hơn, chúng phát triển rất nhanh và trông không giống các tế bào bình thường của bạn.
Chúng trông càng khác nhau, chúng càng ít có khả năng hoạt động bình thường.
Dưới đây là tổng quan về từng lớp:
- G1 – cấp độ thấp – các tế bào của bạn trông gần như bình thường và chúng phát triển và lây lan chậm.
- G2 – cấp độ trung bình – các tế bào của bạn bắt đầu trông khác đi nhưng vẫn tồn tại một số tế bào bình thường và chúng phát triển và lan rộng với tốc độ vừa phải.
- G3 – cấp độ cao – các tế bào của con bạn/của bạn trông khá khác với một vài tế bào bình thường và chúng phát triển và lây lan nhanh hơn.
- G4 – cấp độ cao – các tế bào của con bạn/của bạn trông khác nhất so với bình thường và chúng phát triển và lây lan nhanh nhất
Các thử nghiệm khác
Bạn có thể có các xét nghiệm khác trước khi bắt đầu điều trị và trong quá trình điều trị để đảm bảo cơ thể bạn có thể đối phó với các loại thuốc mà bạn sẽ có. Chúng có thể bao gồm:
- Xét nghiệm máu thường xuyên
- Siêu âm hoặc các lần quét và xét nghiệm khác đối với một số cơ quan của bạn bao gồm tim, phổi và thận
- Xét nghiệm tế bào học – đây là những xét nghiệm đặc biệt để xem liệu có bất kỳ thay đổi nào trong gen của bạn hay không. Gen của bạn cho các tế bào trong cơ thể bạn biết cách phát triển và cách thức hoạt động. Nếu có sự thay đổi (còn gọi là đột biến hoặc biến thể) trong gen của bạn, chúng có thể đưa ra hướng dẫn sai. Những hướng dẫn sai này có thể khiến ung thư – chẳng hạn như HL phát triển. Tuy nhiên, không phải ai cũng cần xét nghiệm này.
- Chọc dò thắt lưng – Đây là thủ thuật bác sĩ đâm kim vào lưng gần cột sống của bạn và lấy một ít chất lỏng ra. Điều này sẽ chỉ xảy ra nếu anh ấy cho rằng có khả năng HL của bạn nằm trong não hoặc cột sống của bạn, hoặc có khả năng lây lan ở đó. Một số trẻ em hoặc thanh thiếu niên có thể có một số thuốc an thần để khiến bạn buồn ngủ trong lúc buồn ngủ này để không bị đau và để đảm bảo bạn giữ yên trong suốt quá trình.
Các câu hỏi dành cho bác sĩ của bạn trước khi bạn bắt đầu điều trị
Khi bác sĩ của bạn đã thu thập tất cả thông tin từ sinh thiết, quét và các xét nghiệm khác của bạn; họ sẽ có thể cùng nhau lập một kế hoạch để quản lý việc điều trị của bạn và giữ an toàn cho bạn. Đôi khi các bác sĩ sẽ nói chuyện với các bác sĩ khác hoặc các chuyên gia khác để đảm bảo rằng họ đưa ra kế hoạch tốt nhất có thể cho bạn. Khi các chuyên gia này cùng nhau lập kế hoạch, nó được gọi là cuộc họp nhóm đa ngành – hay cuộc họp MDT.
Chúng tôi sẽ nói về các loại phương pháp điều trị mà bạn có thể tìm hiểu sâu hơn một chút ở cuối trang này. Nhưng trước tiên, điều quan trọng là bạn cảm thấy thoải mái khi hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào trước khi bắt đầu điều trị. Điều này sẽ giúp bạn biết những gì mong đợi và cảm thấy tự tin hơn.
Có thể khó biết đâu là câu hỏi phù hợp để hỏi. Nhưng thành thật mà nói, không có câu hỏi đúng hay sai. Mọi người đều khác nhau và những câu hỏi của bạn có thể khác với những câu hỏi của một đứa trẻ hoặc thanh thiếu niên khác. Điều quan trọng nhất là không có câu hỏi ngớ ngẩn nào liên quan đến sức khỏe và việc điều trị của bạn. Vì vậy, hãy tự tin để hỏi về bất cứ điều gì trong tâm trí của bạn.
Một số câu hỏi để giúp bạn bắt đầu
Để giúp bạn bắt đầu, chúng tôi đã tập hợp một số câu hỏi mà bạn hoặc cha mẹ/người giám hộ của bạn có thể muốn hỏi. Nếu bạn chưa sẵn sàng hoặc quên đặt câu hỏi trước khi điều trị, không sao cả, bạn có thể hỏi bác sĩ hoặc y tá của mình bất cứ lúc nào. Nhưng biết câu trả lời trước khi bắt đầu điều trị, có thể giúp bạn cảm thấy tự tin hơn.
Bảo tồn khả năng sinh sản của bạn (khả năng sinh con khi bạn lớn hơn)
Trước khi bắt đầu điều trị, có một số điều khác cần suy nghĩ. Tôi biết bạn có thể đã có quá nhiều điều phải suy nghĩ, nhưng chuẩn bị mọi thứ ngay trước khi bắt đầu điều trị có thể giúp ích rất nhiều cho bạn sau này.
Một trong những tác dụng phụ của việc điều trị HL có thể khiến việc mang thai trở nên khó khăn hơn hoặc khiến ai đó mang thai sau này trong đời. Để tìm hiểu về một số điều có thể được thực hiện để tăng cơ hội có con sau này, bạn có thể xem video này bằng cách nhấp vào hình bên dưới.
Điều trị ung thư hạch Hodgkin
Nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ xem xét nhiều điều về bạn trước khi đưa ra quyết định cuối cùng về những gì họ nghĩ là cách điều trị tốt nhất cho bạn. Một số điều họ sẽ nghĩ đến bao gồm:
- Cho dù bạn có một kiểu con cổ điển của HL hay NUng thư hạch Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho dạng u (NLPHL)
- Bạn bao nhiêu tuổi
- Nếu bạn có bất kỳ bệnh hoặc khuyết tật nào khác
- Nếu bạn có bất kỳ dị ứng
- Bạn cảm thấy tốt như thế nào cả về thể chất (cơ thể) và tinh thần (tâm trạng và suy nghĩ của bạn).
Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ giải thích cho bạn về kế hoạch điều trị và các tác dụng phụ có thể xảy ra. Tác dụng phụ là những điều có thể xảy ra do quá trình điều trị của bạn, chẳng hạn như cảm thấy ốm, hoặc tóc rụng hoặc nhiều thứ khác. Nếu bạn gặp tác dụng phụ, điều quan trọng là phải cho y tá hoặc bác sĩ của bạn biết để họ có thể giúp bạn cảm thấy tốt hơn.
Nếu có bất cứ điều gì bạn không hiểu hoặc bạn cảm thấy lo lắng, hãy nói chuyện với bác sĩ hoặc y tá của bạn và yêu cầu họ giải thích mọi thứ cho bạn.
Bạn cũng có thể gọi điện thoại hoặc gửi email cho Đường dây y tá trợ giúp ung thư hạch bạch huyết Australia với câu hỏi của bạn. Chúng tôi có thể giúp bạn có được thông tin phù hợp. Chỉ cần nhấp vào nút Liên hệ với chúng tôi ở cuối màn hình này.
Có nhiều loại điều trị khác nhau. Bạn có thể có một loại, hoặc nhiều loại tùy thuộc vào tình huống của bạn. Bao gồm các:
Chăm sóc hỗ trợ
Chăm sóc hỗ trợ được cung cấp để giúp bạn cảm thấy tốt hơn trong quá trình điều trị và hồi phục nhanh hơn.
Đối với một số bạn, các tế bào ung thư hạch của bạn có thể phát triển quá nhanh và quá lớn. Điều này làm cho tủy xương, máu, hạch bạch huyết, gan hoặc lá lách của bạn quá đông đúc. Do đó, bạn có thể không có đủ tế bào máu khỏe mạnh. Điều trị hỗ trợ có thể bao gồm truyền máu hoặc tiểu cầu để đảm bảo bạn có đủ tế bào máu khỏe mạnh.
Nếu bạn bị nhiễm trùng, bạn có thể dùng thuốc kháng sinh để giúp bạn khỏi bệnh nhanh hơn. Trong một số trường hợp, bạn thậm chí có thể dùng một loại thuốc gọi là GCSF để giúp cơ thể tạo ra nhiều tế bào bạch cầu hơn để chống nhiễm trùng.
Điều trị hỗ trợ cũng có thể bao gồm việc đưa vào một nhóm khác được gọi là nhóm chăm sóc giảm nhẹ. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ rất giỏi trong việc đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái và cải thiện các triệu chứng hoặc tác dụng phụ của bạn. Một số điều họ có thể giúp bạn bao gồm đau, cảm thấy ốm hoặc cảm thấy lo lắng hoặc bồn chồn. Họ cũng có thể giúp hoạch định cách quản lý việc chăm sóc sức khỏe của bạn trong tương lai.
Bạn nên hỏi bác sĩ hoặc y tá về những phương pháp điều trị hỗ trợ nào có thể tốt cho bạn.
Điều trị bức xạ (Xạ trị)
Xạ trị sử dụng bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư. Nó giống như tia X năng lượng cao và bạn có thể chụp hàng ngày trong vài tuần, thường là từ thứ Hai đến thứ Sáu. Nó có thể được sử dụng để chữa bệnh ung thư, giúp bạn thuyên giảm bệnh - khi không còn phát hiện được ung thư (nhưng có thể xuất hiện muộn hơn) hoặc nó có thể được sử dụng để kiểm soát một số triệu chứng.
Một số triệu chứng có thể được điều trị bằng xạ trị bao gồm đau hoặc yếu. Điều này có thể xảy ra nếu ung thư hạch gây áp lực lên dây thần kinh, cột sống hoặc các bộ phận khác của cơ thể bạn. Xạ trị làm cho u bạch huyết (khối u) nhỏ lại để nó không tiếp tục gây áp lực lên dây thần kinh hoặc các bộ phận của cơ thể mà nó gây đau.
Hóa trị (chemo)
Bạn có thể dùng hóa chất dưới dạng viên nén và/hoặc nhỏ giọt (truyền dịch) vào tĩnh mạch (vào máu) tại phòng khám ung thư hoặc bệnh viện. Bạn thường sẽ có nhiều hơn một loại hóa trị. Hóa trị giết chết các tế bào đang phát triển nhanh, vì vậy nó cũng có thể ảnh hưởng đến một số tế bào tốt đang phát triển nhanh của bạn và gây ra tác dụng phụ.
Kháng thể đơn dòng (MAB)
MAB được truyền dưới dạng truyền và gắn vào tế bào ung thư hạch và thu hút các bệnh khác đang chống lại các tế bào bạch cầu và protein đến các tế bào ung thư hạch. Điều này giúp hệ thống miễn dịch của chính bạn có thể chống lại HL. Trong một số trường hợp, MAB có thể được kết hợp với một loại thuốc khác trực tiếp tiêu diệt các tế bào ung thư hạch. Các MAB này được gọi là MABS liên hợp.
Ichất ức chế điểm kiểm soát mmune (ICI)
ICI được dùng dưới dạng truyền dịch và có tác dụng cải thiện hệ thống miễn dịch của chính bạn, để cơ thể bạn có thể chống lại bệnh ung thư. Chúng làm điều này bằng cách ngăn chặn một số hàng rào bảo vệ mà các tế bào ung thư hạch tạo ra, khiến chúng vô hình trước hệ thống miễn dịch của bạn. Khi các rào cản được loại bỏ, hệ thống miễn dịch của bạn có thể nhìn thấy và chống lại ung thư. Chúng thường không được sử dụng cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh Hodgkin Lymphoma, trừ khi bạn đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng.
Ghép tế bào gốc (SCT)
Nếu bạn còn trẻ và có HL hung dữ (phát triển nhanh), có thể sử dụng SCT. Tế bào gốc giúp thay thế các tế bào xấu của bạn bằng các tế bào gốc tốt, khỏe mạnh có thể phát triển thành bất kỳ loại tế bào máu nào bạn cần.
Liệu pháp tế bào T CAR
Để tìm hiểu thêm về liệu pháp tế bào T CAR, vui lòng xem trang web của chúng tôi Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm (CAR).
Cha mẹ và trẻ lớn hơn – Nếu bạn muốn biết thêm thông tin về các phương pháp điều trị này, vui lòng xem trang web của chúng tôi trên Điều trị tại đây.
Điều trị đầu tiên
Bắt đầu điều trị ung thư hạch Hodgkin (HL)
Khi mới bắt đầu điều trị, bạn có thể cảm thấy hơi giống người đàn ông trong bức ảnh này. Nhưng biết những gì mong đợi có thể làm cho nó dễ dàng hơn một chút. Vì vậy, hãy tiếp tục đọc và để chúng tôi cho bạn biết về những gì có thể xảy ra.
Lần đầu tiên bạn có một loại điều trị, nó được gọi là điều trị đầu tay. Khi bạn bắt đầu điều trị, bạn sẽ có nó theo chu kỳ. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ được điều trị, sau đó nghỉ ngơi, sau đó là một đợt (chu kỳ) điều trị khác.
Nó thường được truyền vào tĩnh mạch của bạn. Hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên sẽ cần phải có một thiết bị gọi là ống thông có đường hầm để đưa thuốc vào. Ống thông có đường hầm được sử dụng nên bạn sẽ không cần phải có kim mỗi khi điều trị hoặc xét nghiệm máu. Bạn có thể tìm thông tin về ống thông đường hầm bằng cách nhấp vào nút bên dưới.
Để xem thêm về các loại điều trị ban đầu mà bạn có thể có, vui lòng nhấp vào biểu ngữ tùy thuộc vào việc bạn có U Lympho Hodgkin chiếm ưu thế dạng nốt (NLPHL), hoặc u lympho Hodgkin cổ điển. Hãy nhớ rằng ung thư hạch Hodgkin cổ điển bao gồm:
- Nodular sclerosis u lympho Hodgkin cổ điển (NS-cHL)
- U lympho Hodgkin cổ điển tế bào hỗn hợp (MC- cHL)
- U lympho Hodgkin cổ điển giàu tế bào lympho (LR-cHL)
- U lympho Hodgkin cổ điển suy giảm tế bào lympho (LD- cHL)
Phương pháp điều trị u lympho Hodgkin chiếm ưu thế tế bào lympho dạng nốt (NLPHL) rất khác với u lympho Hodgkin cổ điển (cHL). Nếu bạn mắc NLPHL giai đoạn đầu, việc điều trị của bạn có thể bao gồm một hoặc nhiều điều sau đây:
- Theo dõi và chờ theo dõi tích cực cho đến khi có triệu chứng cần điều trị.
- Chỉ xạ trị.
- Phẫu thuật, nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn.
- Hóa trị kết hợp có hoặc không có xạ trị liều thấp bên ngoài. Hóa trị có thể bao gồm các loại thuốc được gọi là:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide và steroid gọi là prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine và một loại steroid gọi là prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide và một steroid gọi là prednisone).
- Rituximab – thuốc này được tiêm tĩnh mạch. Nó là một kháng thể đơn dòng nhắm vào một thụ thể có tên là CD20 trên các tế bào B và đã hoạt động rất hiệu quả để điều trị các loại ung thư hạch tế bào B khác.
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng – nơi bạn có thể thử các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị mới hoặc khác.
Ung thư hạch Hodgkin cổ điển (cHL) là một loại ung thư hạch phát triển nhanh chóng, vì vậy việc điều trị cần bắt đầu ngay sau khi bạn được chẩn đoán. Phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho trẻ em và thanh thiếu niên mắc cHL là kết hợp hóa trị. Một số trẻ em và thanh thiếu niên cũng được xạ trị vào các khu vực cụ thể của ung thư hạch sau khi hóa trị.
Bác sĩ có thể đề nghị một trong những phương pháp điều trị đầu tiên sau đây đối với bệnh ung thư hạch Hodgkin cổ điển ở trẻ em:
COG-ABVE-PC
Giao thức này bao gồm một loại steroid có tên là prednisolone và các loại thuốc hóa trị được gọi là
- doxorubicin
- bleomycin
- vincristine
- etoposide
- xiclophosphamid
Bạn sẽ có điều này cứ sau 21 ngày (3 tuần) trong 4-6 chu kỳ.
Bv-AVECP
Giao thức này bao gồm steroid prednisolone và MAB liên hợp được gọi là brentuximab vedotin và các loại thuốc hóa trị được gọi là:
- doxorubicin
- Vincristin
- Etoposide
- xiclophosphamid
Nếu bạn từ 15 tuổi trở lên, bạn có thể được điều trị tại bệnh viện dành cho trẻ em hoặc bệnh viện dành cho người lớn. Phác đồ điều trị tại bệnh viện dành cho người lớn có thể khác với những phác đồ chúng tôi đã liệt kê ở trên. Nếu bạn đang điều trị tại một bệnh viện dành cho người lớn, bạn có thể tìm thêm thông tin trên trang web của chúng tôi. Trang ung thư hạch Hodgkin cho người lớn tại đây.
Phương pháp thứ hai và điều trị liên tục cho bệnh Hodgkin Lymphoma (HL)
Sau khi điều trị, hầu hết các bạn sẽ thuyên giảm. Thuyên giảm là khoảng thời gian mà bạn không còn dấu hiệu của HL trong cơ thể hoặc khi HL được kiểm soát và không cần điều trị. Thời gian này có thể kéo dài nhiều năm nhưng hiếm khi HL của bạn có thể tái phát (quay lại). Khi điều này xảy ra, bác sĩ có thể muốn cung cấp cho bạn một phương pháp điều trị khác.
Trong một số trường hợp, bạn có thể không thuyên giảm với phương pháp điều trị đầu tay. Nếu điều này xảy ra, HL của bạn được gọi là "vật liệu chịu lửa". Nếu bạn bị HL kháng trị, bác sĩ của bạn có thể sẽ muốn thử một loại thuốc khác. HL của bạn cũng có thể được gọi là kháng trị nếu bạn được điều trị và thuyên giảm, nhưng sự thuyên giảm kéo dài dưới 6 tháng.
Điều trị Ung thư hạch Hodgkin dai dẳng và tái phát (HL)
Phương pháp điều trị nếu bạn mắc chứng HL dai dẳng hoặc sau khi tái phát được gọi là liệu pháp bậc hai. Mục tiêu của phương pháp điều trị bậc hai là giúp bạn thuyên giảm trở lại hoặc lần đầu tiên và có thể rất hiệu quả.
Nếu bạn thuyên giảm thêm, sau đó tái phát và phải điều trị thêm, những phương pháp điều trị tiếp theo này được gọi là điều trị bậc ba, điều trị bậc bốn, v.v.
Bạn có thể cần một số loại điều trị cho HL của mình. Các chuyên gia đang khám phá ra các phương pháp điều trị mới và hiệu quả hơn giúp tăng thời gian thuyên giảm và giúp bạn khỏe mạnh hơn trong và sau khi điều trị.
Bác sĩ sẽ chọn cách điều trị tốt nhất cho tôi như thế nào?
Tại thời điểm tái phát, việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào một số yếu tố bao gồm.
- bạn đã thuyên giảm trong bao lâu
- Sức khỏe chung và tuổi tác của bạn
- Những điều trị HL mà bạn đã nhận được trong quá khứ
- Sở thích của bạn.
Bác sĩ của bạn sẽ có thể nói chuyện với bạn và cha mẹ hoặc người giám hộ của bạn về phương pháp điều trị thứ hai tốt nhất cho bạn.
Tác dụng phụ thường gặp của điều trị ung thư hạch Hodgkin
Mặc dù các phương pháp điều trị HL rất hiệu quả trong việc loại bỏ HL, nhưng đôi khi chúng cũng có thể gây ra tác dụng phụ. Điều đó có nghĩa là họ cũng có thể tạo ra những thay đổi hoặc triệu chứng không mong muốn. Những tác dụng phụ này thường chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn, nhưng một số có thể kéo dài hơn, vì vậy điều quan trọng là bạn phải cho bác sĩ hoặc y tá biết về bất kỳ tác dụng phụ nào mà bạn gặp phải.
Tác dụng phụ của bạn có thể khác với người khác bị HL vì tất cả chúng ta đều khác nhau và phản ứng khác nhau với các phương pháp điều trị. Các tác dụng phụ cũng có thể phụ thuộc vào loại điều trị bạn đang có.
Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ có thể cho bạn biết về các tác dụng phụ mà bạn có thể mắc phải dựa trên phương pháp điều trị mà bạn đang thực hiện.
Một trong những tác dụng phụ phổ biến nhất của điều trị ung thư hạch Hodgkin là lượng máu thấp, vì vậy điều quan trọng là phải biết một chút về các tế bào máu này.
các tế bào máu đỏ
Các tế bào hồng cầu là những tế bào làm cho máu của bạn có màu đỏ. Chúng có một loại protein gọi là huyết sắc tố (Hb) hoạt động giống như một chiếc taxi. Nó lấy oxy từ phổi của bạn khi bạn hít vào, sau đó đưa oxy đến các bộ phận khác của cơ thể để cung cấp năng lượng cho bạn. Sau đó, nó lấy carbon dioxide từ cơ thể bạn và đưa nó trở lại phổi của bạn để loại bỏ khi bạn thở ra.
Khi các tế bào hồng cầu hoặc Hb của bạn thấp, bạn có thể cảm thấy mệt mỏi, chóng mặt, khó thở và đôi khi khó tập trung. Nếu bạn có những triệu chứng này, xin vui lòng cho bác sĩ của bạn.
Tiểu cầu
Tiểu cầu là những tế bào đặc biệt trong máu của bạn có màu hơi vàng. Chúng thực sự quan trọng khi bạn làm mình bị thương hoặc va đập. Chúng giúp bạn không bị chảy máu hoặc bầm tím quá nhiều. Khi bạn tự làm mình bị thương, các tiểu cầu của bạn sẽ chạy đua đến vùng bị thương và dính lại với nhau trên vết cắt hoặc vết thương để cầm máu cho bạn. Khi lượng tiểu cầu của chúng ta quá thấp, bạn có thể dễ bị chảy máu hoặc bầm tím hơn bình thường. Vì vậy, nếu bạn nhận thấy một ít máu khi đánh răng, đi vệ sinh hoặc xì hơi, hoặc có nhiều vết bầm tím hơn bình thường, điều quan trọng là phải cho bác sĩ biết.
Các tế bào máu trắng
Tế bào lympho của bạn là một loại tế bào bạch cầu, nhưng bạn cũng có các loại tế bào bạch cầu khác. Những thứ chính bạn cần biết là bạch cầu trung tính và tế bào lympho. Tất cả các tế bào bạch cầu của bạn là một phần của hệ thống miễn dịch của bạn. Điều này có nghĩa là tất cả chúng đều đang chống lại vi trùng có thể khiến bạn bị bệnh. Chúng chống lại những vi trùng này rất tốt, vì vậy hầu hết thời gian chúng ta đều khỏe mạnh. Tuy nhiên, nếu các tế bào bạch cầu của bạn không hoạt động bình thường hoặc nếu bạn không có đủ chúng, bạn có thể bị bệnh.
Bạch cầu trung tính của bạn là tế bào bạch cầu đầu tiên nhận biết và chống lại vi trùng. Sau đó, chúng cho các tế bào bạch cầu khác, chẳng hạn như tế bào lympho của bạn biết rằng có vi trùng trong cơ thể bạn. Nếu những thứ này thấp, bạn có thể bị bệnh do nhiễm trùng. Nếu điều này xảy ra, bạn có thể:
- cảm thấy bệnh
- bị sốt (38° trở lên) và da của bạn có thể cảm thấy nóng
- hơi run hoặc ớn lạnh (cảm thấy rất lạnh bên trong cơ thể và bắt đầu run rẩy)
- có vết loét trông có màu đỏ hoặc mủ
- tim bạn có thể đập nhanh hơn bình thường
- cảm thấy chóng mặt và mệt mỏi
Điều quan trọng là bạn phải cho bác sĩ của mình biết ngay nếu điều này xảy ra khi bạn bị Ung thư hạch Hodgkin, ngay cả khi nó xảy ra vào lúc nửa đêm. Nếu bác sĩ của bạn không có mặt, bạn nên đến bệnh viện để được kê một số loại thuốc gọi là thuốc kháng sinh để giúp chống nhiễm trùng.
Đây là một bảng nhanh chóng và dễ dàng với nhiều thông tin hơn về các tế bào máu của bạn.
Tế bào trắng | tế bào màu đỏ | Tiểu cầu | |
Tên y tế | Bạch cầu. Một số bạch cầu quan trọng cần nhớ là Bạch cầu trung tính & Lympho | Hồng cầu | Tiểu cầu |
Họ làm gì? | Chống lại nhiễm trùng | mang oxy | Chảy máu |
Nó được gọi là gì khi bạn không có đủ các tế bào này? | Giảm bạch cầu & giảm bạch cầu lympho | Thiếu máu | Giảm tiểu cầu |
Làm thế nào nó có thể ảnh hưởng đến cơ thể của tôi nếu tôi không có đủ? | Bạn sẽ bị nhiễm trùng nhiều hơn và có thể gặp khó khăn trong việc loại bỏ chúng ngay cả khi dùng thuốc kháng sinh | Bạn có thể có làn da nhợt nhạt, cảm thấy mệt mỏi, khó thở, lạnh và chóng mặt | Bạn có thể dễ bị bầm tím hoặc chảy máu không ngừng khi bị đứt tay |
Nhóm điều trị của tôi sẽ làm gì để khắc phục điều này? |
|
|
|
** Nếu như tất cả các các tế bào máu của bạn thấp nó được gọi là 'giảm toàn thể huyết cầu' và bạn có thể phải nhập viện để khắc phục chúng** | |||
Các tác dụng phụ khác mà bạn có thể gặp phải là:
- cảm thấy đau bụng (buồn nôn) và nôn
- đau miệng hoặc loét. Mọi thứ cũng có thể bắt đầu có mùi vị khác đi
- thay đổi khi bạn đi vệ sinh. Bạn có thể bị phân cứng (táo bón) hoặc phân mềm và chảy nước (tiêu chảy)
- mệt mỏi hoặc thiếu năng lượng mà không được nghỉ ngơi hoặc ngủ (mệt mỏi)
- đau nhức ở cơ và khớp của bạn
- Tóc trên đầu và các bộ phận khác trên cơ thể bạn có thể bị rụng
- có thể khó tập trung hoặc ghi nhớ mọi thứ
- cảm giác lạ ở bàn tay và bàn chân của bạn như ngứa ran, kim châm, nóng rát hoặc đau
- những thay đổi đối với các tế bào máu tốt của bạn (xem bảng trên).
Các thử nghiệm lâm sàng
Chúng tôi khuyên bạn nên luôn hỏi bác sĩ về bất kỳ thử nghiệm lâm sàng nào mà bạn có thể đủ điều kiện tham gia.
Các thử nghiệm lâm sàng rất quan trọng để tìm ra các loại thuốc mới hoặc sự kết hợp các loại thuốc để cải thiện việc điều trị HL trong tương lai. Họ cũng có thể cho bạn cơ hội thử một loại thuốc mới, sự kết hợp của các loại thuốc hoặc các phương pháp điều trị khác mà bạn chỉ có thể nhận được nếu tham gia thử nghiệm. Liệu pháp tế bào T CAR là một ví dụ về một loại điều trị hiện đang được thử nghiệm lâm sàng.
Nếu bạn muốn tham gia thử nghiệm lâm sàng, hãy hỏi bác sĩ xem bạn có đủ điều kiện tham gia thử nghiệm nào không.
Tiên lượng, Chăm sóc Theo dõi & Sống sót - sống với & sau HL
Tiên lượng
Tiên lượng của bạn đề cập đến mức độ HL của bạn sẽ đáp ứng với điều trị và bạn sẽ sống như thế nào sau khi điều trị.
Hầu hết những người mắc bệnh ung thư hạch Hodgkin đều được chữa khỏi sau lần điều trị đầu tiên. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp cho tất cả mọi người. Nếu HL của bạn không biến mất sau khi điều trị (bạn không thuyên giảm), bạn sẽ bị HL “kháng trị”. Điều này có nghĩa là HL của bạn không đáp ứng với phương pháp điều trị hiện tại, vì vậy bác sĩ của bạn sẽ thử một phương pháp khác.
Nếu bạn thuyên giảm sau khi điều trị, nhưng nó quay trở lại sau một thời gian thì được gọi là tái phát. Tuy nhiên, điều mới tốt là ung thư hạch Hodgkin tái phát và khó chữa thường đáp ứng tốt với điều trị bậc hai.
Có nhiều yếu tố khác nhau có thể ảnh hưởng đến tiên lượng của bạn, nhưng bác sĩ của bạn là người tốt nhất để trao đổi về vấn đề này vì họ biết tất cả thông tin chi tiết của bạn. Nếu bạn không chắc tiên lượng của mình là gì, chỉ cần hỏi họ vào lần tới khi bạn gặp họ.
Theo dõi chăm sóc
Sự chăm sóc mà bạn nhận được từ các bác sĩ và y tá không dừng lại khi bạn điều trị xong. Trên thực tế, họ vẫn muốn gặp bạn thường xuyên để biết tình hình của bạn và để kiểm tra xem bạn có bị bất kỳ tác dụng phụ lâu dài nào do điều trị hay không. Họ cũng sẽ sắp xếp các lần quét để bạn đảm bảo rằng HL của bạn sẽ không quay trở lại.
Điều rất quan trọng là bạn phải tham dự tất cả các cuộc hẹn mà họ sắp xếp cho bạn, để có thể phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu tái phát hoặc tác dụng phụ mới nào và bạn được giữ an toàn và khỏe mạnh.
Một số tác dụng phụ của việc điều trị có thể bắt đầu một thời gian dài sau khi bạn kết thúc điều trị. Một số tác dụng phụ lâu dài có thể bao gồm:
- mệt mỏi liên tục
- khô miệng – điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh răng miệng
- các vấn đề về tăng trưởng xương và phát triển cơ quan sinh dục ở nam giới
- các vấn đề về tuyến giáp, tim và phổi
- tăng nguy cơ mắc bệnh ung thư khác như ung thư vú (nếu bạn đã xạ trị ở ngực), ung thư hạch không Hodgkin, bệnh bạch cầu cấp tính hoặc ung thư tuyến giáp
- vô sinh
Phát hiện sớm thông qua kiểm tra định kỳ với bác sĩ của bạn và đưa ra các lựa chọn cuộc sống lành mạnh có thể làm giảm tác động của các tác động lâu dài và muộn đối với những người sống sót sau HL lâu dài.
Khả năng sống sót – sống cùng và sau ung thư hạch Hodgkin
Các mục tiêu chính sau khi điều trị cho H của bạnL là sống lại và:
- tích cực nhất có thể trong trường học, gia đình, đám đông và các vai trò khác trong cuộc sống của bạn
- giảm tác dụng phụ và triệu chứng của HL và cách điều trị
- xác định và quản lý bất kỳ tác dụng phụ muộn nào
- giúp bạn độc lập nhất có thể
- cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn và duy trì sức khỏe tinh thần tốt
Lựa chọn lành mạnh
Một lối sống lành mạnh, hoặc một số thay đổi lối sống tích cực sau khi điều trị có thể giúp ích rất nhiều cho quá trình hồi phục của bạn. Có nhiều điều bạn có thể làm để giúp bạn sống tốt với HL. Chúng bao gồm:
- tập thể dục thường xuyên - giữ cho cơ thể của bạn di chuyển
- ăn uống lành mạnh hầu hết thời gian
- nói về cảm giác của bạn với những người bạn tin tưởng
- tránh thuốc lá (hút thuốc)
- nghỉ ngơi khi cơ thể mệt mỏi
- hãy cho bác sĩ biết nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào, chẳng hạn như một khối u khác đang phát triển, bị sốt hoặc đổ mồ hôi ban đêm.
Phục hồi ung thư
Có thể mất một lúc để trở lại bình thường, hãy kiên nhẫn với bản thân, cơ thể bạn đã trải qua rất nhiều điều. Nếu bạn đang thực sự đấu tranh để trở lại bình thường, bạn có thể nói chuyện với bác sĩ về loại phục hồi chức năng ung thư dành cho bạn.
Các loại phục hồi chức năng ung thư khác nhau có thể được khuyến nghị cho bạn. Điều này có thể có nghĩa là bất kỳ phạm vi rộng của các dịch vụ như:
- vật lý trị liệu, quản lý đau
- lập kế hoạch dinh dưỡng và tập thể dục
- tư vấn tình cảm, nghề nghiệp và tài chính
Tờ thông tin chúng tôi có cho bạn trên trang web
Chúng tôi có một số lời khuyên tuyệt vời trong tờ thông tin dưới đây:
- Sợ ung thư tái phát và lo lắng khi quét
- Quản lý giấc ngủ và ung thư hạch
- Tập thể dục và ung thư hạch
- Mệt mỏi và ung thư hạch
- Tình dục và sự thân mật
- Tác động cảm xúc của chẩn đoán và điều trị ung thư hạch
- Tác động cảm xúc của việc sống chung với ung thư hạch
- Tác động cảm xúc của ung thư hạch sau khi hoàn thành điều trị ung thư hạch
- Chăm sóc người bị ung thư hạch
- Tác động cảm xúc của ung thư hạch tái phát hoặc khó chữa
- Liệu pháp bổ sung và thay thế: Lymphoma
- Tự chăm sóc và ung thư hạch
- Dinh dưỡng và ung thư hạch
