Bệnh thuyên giảm, tái phát và ung thư hạch kháng trị là gì?
Miễn trừ
Sự thuyên giảm hoàn toàn là khi quá trình quét và xét nghiệm không cho thấy dấu hiệu của ung thư hạch trong cơ thể bạn sau khi điều trị.
Sự thuyên giảm một phần là khi vẫn còn ung thư hạch trong cơ thể bạn, nhưng nó ít hơn một nửa so với trước khi điều trị.
Tái phát
Vật liệu chịu lửa
Sự thuyên giảm câu một chữa bệnh
Cách chữa khỏi là khi bạn không còn dấu hiệu ung thư hạch trong cơ thể và nó không có khả năng quay trở lại. Các bác sĩ thường thích sử dụng thuật ngữ thuyên giảm hơn, bởi vì chúng tôi biết ung thư hạch có thể quay trở lại.
Bạn thuyên giảm càng lâu thì càng ít khả năng ung thư hạch tích cực quay trở lại, vì vậy cuối cùng bác sĩ có thể nói rằng bạn đã khỏi bệnh, nhưng thông thường họ sẽ sử dụng thuật ngữ thuyên giảm. Điều này là do trong khi nhiều người có thể không bao giờ bị ung thư hạch trở lại, chúng tôi không biết chính xác ai sẽ và ai sẽ không tái phát.
Một số người có thể có các yếu tố rủi ro nhất định khiến bệnh dễ tái phát hơn, nhưng bạn cần nói chuyện với bác sĩ về các yếu tố rủi ro của chính mình và cơ hội chữa khỏi, thuyên giảm hoặc tái phát.
Điều gì xảy ra khi ung thư hạch tái phát?
Bác sĩ sẽ tiếp tục theo dõi bạn sau khi bạn điều trị xong, và một trong những lý do họ làm điều này là để theo dõi các dấu hiệu và triệu chứng tái phát ung thư hạch của bạn. Bằng cách tiếp tục gặp bạn thường xuyên, họ sẽ có thể phát hiện sớm bất kỳ sự tái phát nào và yêu cầu thêm các xét nghiệm hoặc bắt đầu điều trị lại khi cần.
Mặc dù bạn có thể không hài lòng khi phát hiện ra bệnh ung thư hạch bạch huyết của mình đã tái phát, nhưng điều quan trọng cần biết là ngay cả bệnh ung thư hạch bạch huyết tái phát cũng thường đáp ứng tốt với điều trị và có thể khiến bệnh thuyên giảm trở lại.
Tái phát rất phổ biến ở những người mắc bệnh u lympho ác tính vì u lympho ác tính không được coi là có thể chữa khỏi. Thay vào đó, bạn sẽ sống chung với căn bệnh ung thư hạch bạch huyết trong suốt quãng đời còn lại. Tuy nhiên, giữa các lần điều trị và trong thời gian thuyên giảm, nhiều người sống một cuộc sống bình thường và nhiều người cũng có tuổi thọ bình thường.
Trong một số trường hợp hiếm hoi, một u lympho ác tính có thể chuyển thành một loại u lympho khác và tích cực hơn. U lympho chuyển dạng khác với tái phát. Để tìm hiểu thêm về ung thư hạch biến đổi, hãy nhấp vào liên kết bên dưới.
Tại sao ung thư hạch tái phát?
Tái phát có thể xảy ra vì nhiều lý do. Một số trong số này bao gồm:
- Không có cách chữa trị nào được biết đến đối với một số u lympho, đặc biệt là u lympho không hoạt động. Vì vậy, trong khi điều trị có hiệu quả trong việc kiểm soát bệnh, nó không thể chữa khỏi. Khi bạn bị ung thư hạch bạch huyết, sẽ luôn có một số tế bào ung thư hạch còn sót lại có khả năng thức dậy và phát triển.
- Một số đột biến gen không thể được chữa khỏi bằng các phương pháp điều trị hiện tại. Vì vậy, ngay cả khi không còn dấu hiệu ung thư hạch trong cơ thể bạn, một số đột biến gen có thể khiến ung thư hạch phát triển trở lại.
- Ngay cả khi các lần quét và xét nghiệm cho thấy không còn ung thư hạch trong cơ thể bạn, đôi khi có thể có các tế bào ung thư hạch siêu nhỏ quá ít hoặc nhỏ để có thể phát hiện bằng các xét nghiệm và quét hiện tại. Nếu có, chúng có thể phát triển và nhân lên sau khi điều trị kết thúc.
Bao lâu thì tái phát xảy ra?
Nếu bạn bị ung thư hạch ác tính chẳng hạn như Ung thư hạch Hodgkin hoặc Ung thư hạch không Hodgkin rất hung hăng (phát triển nhanh), thì có nhiều khả năng chữa khỏi. Tuy nhiên, nếu bạn tái phát, nó thường xảy ra trong vòng vài năm sau khi kết thúc điều trị.
Nếu bạn bị Ung thư hạch không Hodgkin (phát triển chậm) không rõ ràng, thì khả năng tái phát sẽ phổ biến hơn. Mặc dù tái phát có thể xảy ra trong vòng vài tháng sau khi kết thúc điều trị, nhưng bệnh thuyên giảm thường kéo dài nhiều năm trước khi tái phát.
Tìm hiểu về điều trị ung thư hạch tái phát với bác sĩ Michael Dickinson
Nhà huyết học
Làm thế nào để bạn biết nếu ung thư hạch đã tái phát?
Ung thư hạch bạch huyết có thể quay trở lại ở cùng một bộ phận cơ thể của bạn hoặc nó có thể ảnh hưởng đến một bộ phận khác của cơ thể bạn so với khi bạn bị ung thư hạch bạch huyết trước đó. Bạn có thể có hoặc không có các triệu chứng và nếu có, chúng có thể bao gồm:
- Các hạch hoặc khối u mới hoặc hạch bạch huyết không liên quan đến nhiễm trùng hoặc bệnh tật
- Đổ mồ hôi đêm
- Giảm cân không giải thích được
- Mệt mỏi tồi tệ hơn bình thường
- ngứa
- Phát ban da
- Bệnh tiêu chảy
- Đau hoặc khó chịu không rõ nguyên nhân
- B-triệu chứng.
Điều gì xảy ra nếu ung thư hạch tái phát
- Sinh thiết các hạch bạch huyết hoặc khối u mới mở rộng
- Các xét nghiệm máu
- Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET)
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Chọc dò thắt lưng nếu nghi ngờ ung thư hạch ở hệ thần kinh trung ương.
Điều gì xảy ra nếu ung thư hạch của tôi khó điều trị?
Bạn có thể cảm thấy buồn khi biết rằng phương pháp điều trị hiện tại của mình không có tác dụng chữa khỏi, ngăn chặn hoặc làm chậm quá trình ung thư hạch bạch huyết của bạn. Cảm thấy sợ hãi, tức giận hoặc lo lắng là điều hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rằng chỉ vì phương pháp điều trị này không hoạt động như kế hoạch, điều đó không có nghĩa là hết hy vọng. Nhiều u lympho không đáp ứng tốt với phương pháp điều trị đầu tiên vẫn có thể đáp ứng tốt với phương pháp điều trị bậc hai hoặc bậc ba.
Ung thư hạch kháng trị có thể xảy ra khi các tế bào ung thư hạch phát triển các rào cản hoặc trạm kiểm soát an toàn khiến chúng miễn dịch với các phương pháp điều trị tiêu chuẩn. Một số đột biến gen nhất định cũng có thể làm cho một số phương pháp điều trị chống ung thư ít có khả năng hoạt động hiệu quả.
Khi điều này xảy ra, bác sĩ của bạn sẽ muốn thử một phương pháp điều trị khác hoạt động theo cách khác với phương pháp điều trị hiện tại của bạn.
Làm thế nào để tôi biết nếu ung thư hạch của tôi là vật liệu chịu lửa?
Bạn có thể sẽ được quét sau khi hoàn thành ít nhất hai hoặc ba chu kỳ điều trị. Thời điểm chính xác bạn thực hiện các lần quét này sẽ phụ thuộc vào hoàn cảnh cá nhân, loại phụ và loại điều trị của bạn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn khi nào bạn sẽ có nhiều lần quét và xét nghiệm hơn.
Thông thường sau khi bắt đầu điều trị, bạn sẽ nhận thấy các hạch bạch huyết bị sưng hoặc các triệu chứng khác được cải thiện sau một vài chu kỳ điều trị. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, bạn có thể nhận thấy hoặc các lần quét có thể cho thấy ung thư hạch không được cải thiện và bạn có thể có các vùng ung thư hạch mới.
Bác sĩ của bạn có thể tiếp tục điều trị hiện tại của bạn và chụp nhiều lần hơn sau nhiều chu kỳ điều trị hơn, hoặc họ có thể quyết định thay đổi điều trị của bạn ngay lập tức. Họ sẽ nói chuyện với bạn về những lựa chọn tốt nhất cho hoàn cảnh cá nhân của bạn.
Các lựa chọn điều trị cho u lympho tái phát hoặc khó chữa
Các lựa chọn điều trị mà bạn được cung cấp nếu bạn bị ung thư hạch bạch huyết tái phát hoặc khó chữa sẽ phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:
- loại phụ, giai đoạn và vị trí của ung thư hạch của bạn
- đột biến gen liên quan đến ung thư hạch của bạn
- nếu bạn đã có một thời gian thuyên giảm và nếu vậy, bạn đã thuyên giảm bao lâu
- tuổi của bạn và sức khỏe tổng thể
- bạn đã đối phó với các phương pháp điều trị trước đó như thế nào
- bạn đủ điều kiện cho các thử nghiệm lâm sàng
- sở thích cá nhân của bạn.
Các loại điều trị ung thư hạch tái phát hoặc khó chữa
Với các thử nghiệm lâm sàng và phương pháp điều trị mới được phê duyệt để điều trị hoặc quản lý ung thư hạch ở Úc, chúng tôi có nhiều lựa chọn phương pháp điều trị bậc hai và bậc ba hơn bao giờ hết. Như vậy, vì các yếu tố trên, không có phương pháp điều trị nào phù hợp với tất cả mọi người. Tuy nhiên, một số phương pháp điều trị có sẵn trong điều trị bậc hai và bậc ba bao gồm:
- Tham gia thử nghiệm lâm sàng
- hóa trị liệu kết hợp
- Hóa trị cứu cánh (hóa trị liều cao)
- Ghép tế bào gốc (tự thân & đồng loại)
- Liệu pháp nhắm mục tiêu
- Liệu pháp miễn dịch
- thuốc sinh học
- Xạ trị
- Liệu pháp tế bào T thụ thể kháng nguyên khảm (CAR)
- Truy cập ngoài nhãn đối với thuốc.
Tiếp cận thuốc ngoài nhãn hiệu
Đôi khi, bạn có thể tiếp cận các loại thuốc không được tài trợ công khai, nhưng được Cục Quản lý Sản phẩm Trị liệu (TGA) tuyên bố là an toàn và hợp pháp để sử dụng tại Úc.
Những điều quan trọng cần lưu ý:
- Đây có thể không phải là một lựa chọn cho tất cả mọi người vì mỗi tiểu bang có các quy tắc và quy định khác nhau.
- Bạn có thể cần phải đi du lịch cho một số hoặc tất cả các điều trị.
- Nó có thể rất tốn kém vì bạn cần tự tài trợ hoặc tự trả tiền. Vì vậy, đó là điều cần được xem xét cẩn thận và thảo luận với bác sĩ huyết học của bạn để hiểu đầy đủ.
- Trong một số trường hợp, bạn có thể tiếp cận thuốc trên “cơ sở nhân đạo” khi công ty dược phẩm thanh toán một phần hoặc toàn bộ chi phí của thuốc không ghi trên nhãn. Hãy hỏi bác sĩ của bạn nếu đây là một lựa chọn cho bạn.
Lấy ý kiến thứ hai
Việc bệnh nhân hỏi ý kiến thứ hai là khá phổ biến. Đây là một lựa chọn tốt để nghe suy nghĩ của bác sĩ huyết học thứ hai, người có thể xác nhận thông tin mà bác sĩ huyết học đầu tiên cung cấp cho bạn hoặc đưa ra các lựa chọn khác nhau. Không có lý do gì để cảm thấy tồi tệ khi hỏi ý kiến thứ hai. Hầu hết các nhà huyết học đều cảm thấy thoải mái khi bạn tìm kiếm ý kiến thứ hai – Xét cho cùng, đó là sức khỏe của bạn.
Nếu bạn muốn có ý kiến thứ hai, hãy nói chuyện với bác sĩ huyết học của bạn. Thông thường, họ có thể sắp xếp thứ gì đó cho bạn hoặc bạn có thể nói chuyện với bác sĩ đa khoa của mình. Đây là một bước quan trọng để đảm bảo bạn có được thông tin cần thiết để được điều trị phù hợp với hoàn cảnh cá nhân của mình.
Tìm hiểu thêm về 'truy cập ngoài nhãn' trong video bên dưới
Lập kế hoạch điều trị
Đối phó với những áp lực về cảm xúc và thể chất khi mắc bệnh ung thư hạch, và việc điều trị có thể rất mệt mỏi. Điều quan trọng là tiếp cận và nhận hỗ trợ khi bạn cần. Thường thì trong cuộc sống của chúng ta có những người muốn giúp đỡ, nhưng không biết làm thế nào. Một số người cũng lo lắng khi nói về dự định của bạn vì họ lo ngại rằng họ sẽ nói sai, vượt quá giới hạn hoặc khiến bạn khó chịu. Điều này không có nghĩa là họ không quan tâm.
Nó có thể giúp cho mọi người biết những gì bạn cần. Bằng cách hiểu rõ những gì bạn cần, bạn có thể nhận được sự giúp đỡ và hỗ trợ cần thiết, và những người thân yêu của bạn có thể vui mừng khi được giúp đỡ bạn một cách có ý nghĩa. Có một số tổ chức đã tập hợp các kế hoạch mà bạn có thể sử dụng để điều phối một số dịch vụ chăm sóc. Bạn có thể muốn thử:
Lập kế hoạch chăm sóc trước
Lập kế hoạch chăm sóc trước là một cách tuyệt vời để đảm bảo đội ngũ y tế và gia đình của bạn biết bạn sẽ điều trị gì và không muốn điều trị gì trong tương lai.
Mọi người nên có một kế hoạch chăm sóc trước. Các biểu mẫu cần thiết và quy trình lập kế hoạch chăm sóc trước có thể khác nhau giữa các tiểu bang. Để biết thêm thông tin về lập kế hoạch chăm sóc nâng cao và để truy cập các biểu mẫu phù hợp cho tiểu bang của bạn, hãy nhấp vào liên kết bên dưới.
Chăm sóc giảm nhẹ
Nhiều người nghĩ rằng chăm sóc giảm nhẹ là về chăm sóc cuối đời. Trong khi đây là một trong những vai trò, họ cũng có một vai trò quan trọng khác. Chúng cũng giúp kiểm soát các triệu chứng và tác dụng phụ khó điều trị mà bạn có thể gặp phải tại bất kỳ thời điểm nào trong quá trình điều trị ung thư hạch. Mục đích chính là giúp đảm bảo bạn có chất lượng cuộc sống tốt nhất trong quá trình điều trị cũng như khi kết thúc cuộc đời.
Quản lý triệu chứng/tác dụng phụ
Ung thư hạch bạch huyết và các phương pháp điều trị có thể gây ra nhiều triệu chứng và tác dụng phụ. Mặc dù bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn có thể giúp giải quyết nhiều vấn đề trong số này, nhưng đôi khi các triệu chứng hoặc tác dụng phụ cần được quản lý chuyên biệt hơn. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ là những chuyên gia trong việc quản lý những điều này. Họ cũng có quyền sử dụng các loại thuốc mà bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn không được phép kê đơn. Nhóm chăm sóc giảm nhẹ là một nguồn tuyệt vời để cải thiện chất lượng cuộc sống của bạn.
Một số triệu chứng hoặc tác dụng phụ mà họ có thể giúp bạn quản lý bao gồm:
- đau – bao gồm cả bệnh lý thần kinh ngoại vi
- buồn nôn có hoặc không có nôn
- lo âu
- khó thở
Chăm sóc cuối đời
Các thử nghiệm lâm sàng thành công, có nghĩa là có rất nhiều phương pháp điều trị mới đã cải thiện đáng kể kết quả cho những người mắc bệnh ung thư hạch – thậm chí là ung thư hạch tái phát và kháng trị. Nhiều người sống lâu và tương đối khỏe mạnh ngay cả sau khi được chẩn đoán ung thư hạch. Thật không may, đôi khi người ta chết vì ung thư hạch.
Vai trò thường được hiểu nhất của chăm sóc giảm nhẹ là giúp những người sắp qua đời kiểm soát được cách họ sống trong phần đời còn lại. Chúng rất tuyệt vời trong việc trao quyền cho bạn suy nghĩ và lên kế hoạch cho các nhu cầu của bạn cũng như nơi bạn muốn dành thời gian của mình, đồng thời đảm bảo bạn được an toàn với chất lượng cuộc sống tốt trong thời gian này.
Hỗ trợ khi bạn gần đi đến cuối cuộc đời
Chăm sóc giảm nhẹ cũng có thể giúp gia đình và những người thân yêu của bạn hiểu những gì đang xảy ra và đảm bảo họ cũng nhận được sự hỗ trợ cần thiết trong thời gian này. Những thứ khác họ có thể giúp bao gồm:
- sắp xếp thiết bị để bạn sử dụng ở nhà nếu bạn chọn ở nhà
- nói chuyện với những người thân yêu về các vấn đề nhạy cảm như kế hoạch cuối đời và tang lễ của bạn
- liên kết bạn với các dịch vụ khác nhau trong cộng đồng
- đảm bảo niềm tin văn hóa và tâm linh của bạn được duy trì trong cái chết của bạn
- tư vấn và hỗ trợ tinh thần.
Tổng kết
- Cách chữa khỏi là khi không còn ung thư hạch trong cơ thể bạn và nó không quay trở lại.
- Sự thuyên giảm có thể hoàn toàn hoặc một phần dẫn đến không có dấu hiệu ung thư hạch trong cơ thể bạn (hoàn toàn) hoặc khi các tế bào ung thư hạch giảm hơn một nửa (một phần).
- Ung thư hạch bạch huyết có thể tái phát (quay trở lại) sau một thời gian thuyên giảm. Sự thuyên giảm có thể kéo dài hàng tuần, hàng tháng hoặc nhiều năm.
- Khi u lympho tích cực tái phát, thường là trong vài năm đầu sau khi kết thúc điều trị. Bạn càng thuyên giảm lâu thì cơ hội chữa khỏi càng cao.
- U lympho ác tính thường tái phát, nhưng cũng thường đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị. Bạn sẽ sống chung với căn bệnh ung thư hạch bạch huyết trong suốt quãng đời còn lại, nhưng có thể sống tốt trong thời gian bệnh thuyên giảm.
- Trong một số trường hợp, ung thư hạch bạch huyết không thuyên giảm khi điều trị lần đầu – đây được gọi là kháng trị.
- Ung thư hạch kháng trị vẫn có thể đáp ứng tốt với phương pháp điều trị bậc hai và bậc ba.
- Lập kế hoạch chăm sóc trước là rất quan trọng để đảm bảo gia đình và bác sĩ của bạn biết những mong muốn về việc chăm sóc sức khỏe của bạn.
- Chăm sóc giảm nhẹ có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và tác dụng phụ.
- Một số người sẽ cần được chăm sóc cuối đời nếu ung thư hạch của họ không đáp ứng với các phương pháp điều trị. Chăm sóc giảm nhẹ có thể là một sự hỗ trợ tuyệt vời và đảm bảo bạn có chất lượng cuộc sống tốt nhất trong thời gian cuối đời và cung cấp sự hỗ trợ cần thiết cho những người thân yêu của bạn.
