Đôi khi có thể mất một thời gian và nhiều xét nghiệm để được chẩn đoán mắc bệnh ung thư hạch. Điều này là do các triệu chứng của ung thư hạch bạch huyết thường rất giống với các triệu chứng của các bệnh khác, phổ biến hơn, vì vậy bác sĩ có thể kiểm tra bạn về các bệnh khác này trước. Nếu các triệu chứng của bạn vẫn tiếp tục, họ có thể quyết định xét nghiệm ung thư hạch. Các xét nghiệm ung thư hạch có thể được thực hiện bởi bác sĩ địa phương của bạn nhưng thông thường, nếu họ nghi ngờ bạn có thể bị ung thư hạch, họ sẽ giới thiệu bạn đến bác sĩ chuyên khoa được gọi là bác sĩ huyết học hoặc bác sĩ chuyên khoa ung thư để làm thêm các xét nghiệm.
Bạn sẽ cần sinh thiết để chẩn đoán ung thư hạch, và nếu bạn bị ung thư hạch, bạn sẽ cần thêm các xét nghiệm để kiểm tra giai đoạn và cấp độ của ung thư hạch. Trang này sẽ xem qua các loại xét nghiệm và sinh thiết khác nhau được sử dụng để chẩn đoán ung thư hạch, các lần quét được sử dụng để phân giai đoạn ung thư hạch và các loại xét nghiệm khác mà bạn có thể cần.
Chẩn đoán, Phân loại và Phân loại là gì?
Chẩn đoán
Dàn dựng
Xếp hạng
Ung thư hạch được chẩn đoán như thế nào?
Để chẩn đoán ung thư hạch, bạn sẽ cần sinh thiết vùng cơ thể bị ảnh hưởng. Điều này có thể có nghĩa là bạn cần sinh thiết hạch bạch huyết, da, dịch xung quanh cột sống hoặc tủy xương. Trong một số trường hợp, bạn có thể cần sinh thiết mô trong phổi, dạ dày hoặc ruột.
Bạn sẽ không cần tất cả các bài kiểm tra này. Bác sĩ của bạn sẽ tìm ra mẫu sinh thiết tốt nhất dựa trên tình hình cá nhân của bạn. Nhấp vào các tiêu đề bên dưới để tìm hiểu về các loại sinh thiết hạch bạch huyết khác nhau.
Các loại sinh thiết
Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực lấy sinh thiết và trong một số trường hợp, bạn cũng có thể được gây mê toàn thân. Điều này sẽ phụ thuộc vào vị trí của hạch bạch huyết hoặc mô được sinh thiết và bác sĩ có thể tiếp cận nó dễ dàng như thế nào.
Trẻ em hầu như sẽ luôn được gây mê toàn thân để chúng ngủ trong suốt quá trình sinh thiết. Điều này giúp ngăn họ trở nên đau khổ và đảm bảo họ nằm yên trong suốt quá trình.
Sinh thiết cắt bỏ là sinh thiết được thực hiện trong một ca phẫu thuật nhỏ. Đó là cách hiệu quả nhất để chẩn đoán ung thư hạch trong hạch bạch huyết vì toàn bộ hạch bạch huyết được loại bỏ và kiểm tra giải phẫu bệnh.
Khi hạch bạch huyết cần loại bỏ ở gần da của bạn, bạn có thể thực hiện quy trình này khi tỉnh táo. Bạn sẽ được gây tê cục bộ để làm tê khu vực này nên bạn không cảm thấy đau. Bạn có thể có một số mũi khâu sau thủ thuật sẽ được băng lại bằng một miếng băng nhỏ. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ có thể cho bạn biết khi nào cần lấy chỉ khâu ra và cách xử lý việc băng bó để tránh nhiễm trùng.
Nếu hạch nằm sâu bên trong cơ thể tôi thì sao?
Nếu hạch nằm sâu hơn bên trong cơ thể, bạn có thể được gây mê toàn thân để có thể ngủ trong suốt quá trình thực hiện. Bạn có thể sẽ có những mũi khâu và một miếng băng nhỏ trên chúng khi bạn thức dậy. Bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ nói chuyện với bạn về cách quản lý băng và khi nào bạn cần tháo chỉ.
Trong một số trường hợp, việc lấy sinh thiết cắt bỏ có thể bị trì hoãn vì nó cần phải phẫu thuật và có thể có danh sách chờ để được vào.
Sinh thiết rạch tương tự như sinh thiết cắt bỏ, nhưng thay vì loại bỏ toàn bộ hạch bạch huyết, chỉ một phần của hạch bạch huyết được loại bỏ.
Điều này có thể được thực hiện nếu hạch bạch huyết đặc biệt lớn hoặc hạch bạch huyết của bạn bị mờ - nghĩa là chúng đã hợp nhất với các hạch bạch huyết khác. Trong một số trường hợp, việc lấy sinh thiết cắt bỏ có thể bị trì hoãn vì nó cần phải phẫu thuật và có thể có danh sách chờ.
Sinh thiết lõi được sử dụng để lấy một mẫu nhỏ của hạch bạch huyết hoặc vùng da bị ảnh hưởng nếu bạn có phát ban hoặc khối u đáng ngờ. Đôi khi chúng còn được gọi là sinh thiết kim. Nó thường được thực hiện với gây tê cục bộ và tùy thuộc vào vị trí của nó, bác sĩ có thể sử dụng siêu âm hoặc chụp CT để giúp dẫn kim vào đúng vị trí.
Vì mẫu được lấy bằng kim rỗng nên mẫu nhỏ hơn nhiều so với sinh thiết cắt bỏ hoặc rạch. Điều này có nghĩa là đôi khi các tế bào ung thư có thể không được phát hiện trong mẫu, dẫn đến việc bỏ sót ung thư hạch. Nhưng sinh thiết lõi có thể hữu ích khi sinh thiết cắt bỏ hoặc rạch bị trì hoãn lâu. Bạn có thể cần thêm sinh thiết lõi để chẩn đoán ung thư hạch.
Sinh thiết kim nhỏ sử dụng kim nhỏ hơn dùng cho sinh thiết lõi. Thường không nên chẩn đoán ung thư hạch vì nó không cung cấp mẫu đủ lớn để có kết quả đáng tin cậy.
Tuy nhiên, đôi khi, sinh thiết bằng kim nhỏ có thể được thực hiện để kiểm tra những thứ khác và nó có thể phát hiện tế bào ung thư hạch. Bạn sẽ được giới thiệu làm các xét nghiệm khác nếu có vẻ như có tế bào ung thư hạch trong sinh thiết của bạn.
Mặc dù hầu hết các bác sĩ đều gọi cho bạn nếu có điều gì đó đáng lo ngại trong kết quả xét nghiệm của bạn, nhưng không phải tất cả đều như vậy. Và hiếm khi kết quả có thể bị mất hoặc bị bỏ sót. Luôn đặt lịch hẹn tái khám với bác sĩ để nhận kết quả xét nghiệm máu, chụp cắt lớp và sinh thiết.
Khi nào liên hệ với bác sĩ của bạn
Liên hệ với bác sĩ hoặc y tá của bạn để được tư vấn nếu bạn nhận được bất kỳ triệu chứng nào sau đây:
- Các dấu hiệu nhiễm trùng bao gồm nhiệt độ từ 38º trở lên, ớn lạnh và run, chảy mủ hoặc chảy dịch bất thường từ vết thương.
- Chảy máu không ngừng sau khi đặt một túi lạnh (hoặc đậu đông lạnh) lên vết thương hoặc chảy đầy toàn bộ băng.
- Đau không cải thiện với paracetamol (còn được gọi là Panadol, Panamax hoặc Dymadon).
Sinh thiết tủy xương là gì?
Sinh thiết tủy xương là một thủ thuật được thực hiện để lấy một mẫu tủy xương từ bên trong xương của bạn. Nó thường được lấy từ xương hông, nhưng trong một số trường hợp có thể được lấy từ các xương khác. Sinh thiết này có thể được sử dụng để giúp chẩn đoán một số loại phụ của ung thư hạch và được sử dụng để phân loại các loại phụ khác.
Chọc dò thắt lưng là gì?
Bạn có thể được khuyên nên chọc dò tủy sống (LP) nếu có khả năng bạn bị ung thư hạch trong cơ thể. hệ thống thần kinh trung ương (CNS), bao gồm não, tủy sống và khu vực phía sau mắt của bạn.
Trong quá trình LP, bạn sẽ nằm nghiêng và bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê cục bộ vào lưng cho bạn. Điều này sẽ làm tê khu vực để bạn không cảm thấy đau khi thực hiện thủ thuật (mặc dù thuốc gây tê cục bộ có thể gây tê trong thời gian ngắn).
Sau khi khu vực này bị tê liệt, bác sĩ sẽ đặt một mũi kim vào lưng của bạn, giữa các xương ở lưng (đốt sống) và vào khu vực mà dịch não tủy (CSF) là. Sau đó, họ sẽ lấy một mẫu nhỏ chất lỏng để kiểm tra ung thư hạch.
Bạn sẽ được băng một lớp băng nhỏ lên vùng kim đâm vào và bạn có thể phải nằm yên trong 1-4 giờ. Các y tá của bạn sẽ cho bạn biết bạn cần nằm trong bao lâu.
Chọc dò thắt lưng được sử dụng để làm gì khác?
Trong một số trường hợp bạn bị ung thư hạch trong CNS hoặc có khả năng nó sẽ lan rộng ở đó, thì việc chọc dò tủy sống cũng được thực hiện để đưa hóa trị thẳng vào CSF của bạn. Khi điều này được thực hiện, nó được gọi là “hóa trị liệu trong vỏ não (IT)”.
Nội soi là gì
Nội soi là một thủ thuật được sử dụng nếu bác sĩ cho rằng bạn có thể bị ung thư hạch trong đường tiêu hóa (GI) của mình. Đường tiêu hóa của bạn bao gồm:
- miệng
- thực quản (là đường ống thức ăn đi từ miệng đến dạ dày của bạn)
- dạ dày
- ruột non (ruột non)
- Ruột già
Trong quá trình nội soi, bác sĩ quang tuyến hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ đưa một ống mỏng vào miệng của bạn và đưa nó qua thực quản (ống dẫn thức ăn từ miệng đến dạ dày của bạn), dạ dày và ruột non. Điều này cho phép họ xem xét đường tiêu hóa của bạn để tìm các dấu hiệu của ung thư hạch. Họ cũng có thể lấy một mẫu sinh thiết nhỏ trong quá trình nội soi để gửi đi giải phẫu bệnh.
Điều này sẽ được thực hiện với thuốc an thần và gây mê, do đó bạn sẽ không cảm thấy đau hoặc thậm chí không nhớ quy trình. Trong một số trường hợp, bạn có thể được gây mê toàn thân nên bạn sẽ ngủ trong suốt quá trình nội soi.
Tôi cần những bản quét nào?
Có một số loại quét hữu ích để giúp chẩn đoán hoặc phân giai đoạn ung thư hạch và theo dõi xem ung thư hạch của bạn đáp ứng với điều trị như thế nào. Trước khi thực hiện bất kỳ lần quét nào, vui lòng cho các bác sĩ chụp X quang biết nếu bạn:
- đang, hoặc có thể đang mang thai, hoặc nếu bạn đang cho con bú.
- sợ không gian kín (chứng sợ bị vây kín).
- gặp khó khăn khi nằm hoặc đứng ở một số vị trí nhất định.
- bị đau hoặc buồn nôn.
- có bất kỳ dị ứng.
Để tìm hiểu thêm về các loại quét khác nhau và lý do tại sao chúng có thể được sử dụng, hãy nhấp vào các tiêu đề bên dưới.
Siêu âm là một quá trình quét sử dụng sóng âm thanh để tạo ra hình ảnh. Kỹ thuật viên siêu âm (người thực hiện siêu âm) sẽ bôi một ít gel lên khu vực được kiểm tra và sử dụng một thiết bị giống như cây đũa phép để chạy trên da của bạn, thiết bị này sẽ gửi sóng âm thanh vào cơ thể bạn. Khi sóng dội lại, nó tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn.
Siêu âm thường được sử dụng để giúp tìm các hạch bạch huyết bị sưng để bác sĩ có thể lấy sinh thiết. Nó cũng có thể được sử dụng để giúp tìm các tĩnh mạch tốt hoặc xem xét các cơ quan trong cơ thể bạn.
Tùy thuộc vào bộ phận nào của cơ thể bạn đang được kiểm tra, bạn có thể cần uống nước và có một bàng quang đầy để siêu âm.
Chụp cắt lớp vi tính là kỹ thuật quét có thể nhìn vào bên trong cơ thể bạn và đưa ra hình ảnh 3D. Nó thường được sử dụng khi chỉ cần nhìn thấy một bộ phận nhất định trên cơ thể bạn, chẳng hạn như ngực hoặc bụng. Họ có thể cung cấp hình ảnh cơ thể bạn từ trước ra sau và từ trên xuống dưới. Quét thường được sử dụng để kiểm tra các khối u, sưng hạch bạch huyết và các tình trạng khác.
Bạn có thể cần phải tiêm chất lỏng gọi là chất tương phản, giúp làm cho hình ảnh rõ hơn. Thuốc cản quang được tiêm vào nhanh chóng và có một tác dụng phụ kỳ lạ là khiến bạn có cảm giác như bị ướt quần. Nó có thể cảm thấy rất ấm áp và đáng sợ, nhưng không kéo dài.
Bạn sẽ nằm trên một chiếc giường di chuyển ra vào máy CT. Nó rất nhanh và thường chỉ mất khoảng 10-15 phút.
Quét MRI sử dụng nam châm và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh bên trong cơ thể bạn. Nó tương tự như chụp CT ở chỗ bạn sẽ nằm trên giường và được di chuyển ra vào máy MRI. Tuy nhiên, quá trình quét MRI có thể mất nhiều thời gian hơn và tùy thuộc vào phần cơ thể bạn đang được quét, có thể mất 15 – 90 phút (1 tiếng rưỡi). Nó cũng là một quá trình quét rất ồn ào khi các nam châm di chuyển xung quanh bên trong máy.
Nếu bạn gặp khó khăn với tiếng ồn lớn hoặc trong không gian kín, vui lòng cho y tá biết trước khi chụp để họ có thể giúp bạn thoải mái hơn. Họ thường có tai nghe để bạn có thể nghe nhạc hoặc bạn có thể cần một số loại thuốc chống lo âu để giúp bạn cảm thấy bình tĩnh – tuy nhiên, nhiều người không cần điều này.
Nếu bạn bị ung thư hạch trong não hoặc tủy sống, bạn có thể sẽ được chụp cộng hưởng từ, nhưng bạn cũng có thể chụp cộng hưởng từ vì những lý do khác khi bác sĩ muốn xem xét các bộ phận khác nhau trên cơ thể bạn.
Hình ảnh từ MRI trông giống như hình dưới đây.
Quét PET cung cấp hình ảnh bên trong toàn bộ cơ thể bạn và chiếu sáng những vùng bị ảnh hưởng bởi ung thư hạch. Bạn sẽ được tiêm một loại thuốc phóng xạ mà bất kỳ tế bào ung thư nào cũng hấp thụ, làm cho chúng nổi bật khi chụp PET. Mất khoảng 30-60 phút để thực hiện, nhưng nhìn chung bạn nên dành ít nhất 2 giờ cho cuộc hẹn.
Bạn sẽ cần nằm và sẽ có chỗ nghỉ ngơi đặc biệt cho tay và chân để đảm bảo bạn có thể chụp được những bức ảnh đẹp nhất. Nếu bạn gặp khó khăn trong việc giữ nguyên một tư thế trong thời gian dài, vui lòng cho nhân viên biết để họ đảm bảo bạn cảm thấy thoải mái nhất có thể.
Bạn có thể được yêu cầu tránh một số thức ăn và đồ uống trong những ngày trước khi chụp PET. Nếu bạn chưa được hướng dẫn, vui lòng gọi cho khoa y học hạt nhân nơi bạn đang chụp PET để được tư vấn.
Vì bạn sẽ được tiêm thuốc phóng xạ, bạn sẽ cần tránh ở gần phụ nữ có thai hoặc trẻ nhỏ trong tối đa một ngày (24 giờ).
Các xét nghiệm máu
Bạn có thể sẽ có một số xét nghiệm máu trong khi trải qua xét nghiệm để chẩn đoán ung thư hạch. Nếu bạn bị ung thư hạch và đang điều trị, bạn cũng sẽ được xét nghiệm máu trong suốt quá trình điều trị. Một số xét nghiệm máu phổ biến hơn được sử dụng khi bạn bị ung thư hạch được liệt kê dưới đây. Tuy nhiên, các xét nghiệm máu bạn có sẽ phụ thuộc vào tình hình cá nhân của bạn.
Tổng số người cùng huyết thống
Đây là một trong những xét nghiệm máu phổ biến nhất mà bạn sẽ có. Nó cho các bác sĩ biết về số lượng, loại, hình dạng và kích cỡ của các tế bào trong máu của bạn. Các tế bào khác nhau được xem xét trong bài kiểm tra này là;
- Tế bào máu đỏ (RBCs) những tế bào này mang oxy đi khắp cơ thể bạn.
- Tế bào máu trắng (WBC) là một phần quan trọng trong hệ thống miễn dịch của chúng ta và giúp chúng ta khỏe mạnh để chống lại nhiễm trùng và bệnh tật. Có nhiều loại bạch cầu khác nhau (bạch cầu trung tính, bạch cầu ái toan, basophils và các loại khác). Mỗi tế bào có một vai trò cụ thể trong việc chống nhiễm trùng. Tế bào lympho cũng là tế bào bạch cầu, nhưng chỉ một số lượng nhỏ thường được tìm thấy trong máu của bạn, vì chúng sống chủ yếu trong cơ thể bạn. hệ thống bạch huyết.
- Tiểu cầu giúp máu đông lại, ngăn ngừa bầm tím và chảy máu.
Nhóm máu và kết hợp chéo
Bạn sẽ có thứ này nếu bạn cần truyền máu, để đảm bảo rằng họ lấy đúng loại máu cho bạn.
Xét nghiệm chức năng gan (LFT)
Được sử dụng để xem gan của bạn hoạt động tốt như thế nào.
Xét nghiệm chức năng thận
Được sử dụng để kiểm tra xem thận của bạn hoạt động tốt như thế nào.
Lactate dehydrogenase (LDH)
LDH kiểm tra tổn thương tế bào mô trong cơ thể bạn.
Protein phản ứng C (CRP)
CRP được sử dụng để kiểm tra các dấu hiệu viêm nhiễm trong cơ thể bạn.
Tốc độ lắng hồng cầu (ESR)
ESR cũng kiểm tra các dấu hiệu viêm nhiễm trong cơ thể bạn.
Độ nhớt huyết tương (PV)
PV đề cập đến độ dày của máu của bạn. Đây là một xét nghiệm quan trọng cần thực hiện nếu bạn mắc một loại phụ của ung thư hạch gọi là bệnh macroglobulin máu của Waldenstrom.
Điện di protein huyết thanh (SPEP)
SPEP đo các protein bất thường trong máu của bạn nếu bạn có một loại phụ của ung thư hạch gọi là macroglobulinemia của Waldenstrom.
Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế (INR) và Thời gian Prothrombin (PT)
Xét nghiệm INR và PT đo thời gian máu của bạn bắt đầu hình thành cục máu đông. Bạn có thể thực hiện việc này trước khi tiến hành phẫu thuật, chọc dò tủy sống hoặc sinh thiết tủy xương.
Sàng lọc phơi nhiễm với virus
Chúng được thử nghiệm vì một số u lympho phổ biến hơn ở những người mắc một số loại vi-rút. Nếu bạn có những loại vi-rút này, bác sĩ sẽ cần xem xét những điều này khi lựa chọn kế hoạch điều trị phù hợp cho bạn. Một số loại vi-rút mà bạn có thể được kiểm tra bao gồm;
- Vi rút suy giảm miễn dịch ở người (HIV)
- Viêm gan B và C
- Virus Cytomegalovirus (CMV)
- Vi rút Epstein Barr (EBV).
Đội ngũ y tế có thể đề nghị các xét nghiệm máu khác tùy thuộc vào hoàn cảnh cá nhân.
Trước khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ cũng sẽ muốn thực hiện thêm các xét nghiệm để đảm bảo cơ thể bạn có thể chịu đựng được phương pháp điều trị theo kế hoạch. Bạn có thể tìm hiểu thêm về các xét nghiệm cơ bản khác nhau và xét nghiệm chức năng cơ quan bằng cách nhấp vào liên kết bên dưới.
Xét nghiệm tế bào học là gì?
Một số người bị ung thư hạch có những thay đổi trong DNA và gen của họ. Những thay đổi này rất quan trọng vì chúng có thể cung cấp thông tin về loại điều trị tốt nhất cho bạn. Bạn có thể được cung cấp một số loại xét nghiệm để kiểm tra DNA và gen trên các tế bào ung thư hạch của bạn hoặc kiểm tra các protein khác nhau được tìm thấy trên các tế bào ung thư hạch của bạn.
Có thể mất vài tuần để nhận lại các kết quả xét nghiệm này.
Để tìm hiểu thêm về các bài kiểm tra này, hãy nhấp vào liên kết bên dưới.
Chờ kết quả
Bạn sẽ không nhận được bất kỳ kết quả nào, khi bạn quét hoặc kiểm tra khác. Một báo cáo sẽ được viết và gửi đến bác sĩ của bạn, và có thể mất đến một tuần.
Hỏi khi nào bác sĩ của bạn sẽ có các báo cáo để bạn có thể đặt lịch hẹn để lấy kết quả. Bác sĩ của bạn có thể muốn đợi cho đến khi họ có tất cả các kết quả xét nghiệm của bạn trước khi họ gặp bạn để họ có thể cung cấp cho bạn thông tin tốt nhất. Điều này là do mỗi xét nghiệm chỉ đưa ra một phần của bức tranh và bác sĩ sẽ cần tất cả các kết quả của bạn để đưa ra chẩn đoán chính xác và quyết định phương pháp điều trị tốt nhất – nếu bạn cần điều trị.
Nó có thể là một thời gian căng thẳng chờ đợi kết quả. Thật tốt khi nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn về cảm giác của bạn. Bạn cũng có thể liên hệ với các Y tá Chăm sóc Ung thư hạch của chúng tôi bằng cách nhấp vào Liên hệ nút ở dưới cùng của trang này.
Tổng kết
- Có nhiều xét nghiệm khác nhau mà bạn sẽ cần để chẩn đoán ung thư hạch, tìm ra loại phụ của bạn, phân loại ung thư hạch và trong quá trình điều trị ung thư hạch.
- Các xét nghiệm có thể bao gồm xét nghiệm máu, sinh thiết, quét và xét nghiệm tế bào học.
- Có thể mất vài tuần để có được tất cả các kết quả của bạn, nhưng điều quan trọng là bác sĩ của bạn phải có tất cả thông tin trước khi họ có thể đưa ra chẩn đoán hoặc lập kế hoạch điều trị cho bạn.
- Nếu bạn gặp khó khăn trong khi chờ kết quả xét nghiệm, bạn có thể liên hệ với các y tá của Lymphoma Australia bằng cách nhấp vào nút Liên hệ với chúng tôi ở cuối trang.
