Có một số xét nghiệm và chụp chiếu mà bạn sẽ cần phải thực hiện trước khi bắt đầu điều trị ung thư. Điều quan trọng là đội ngũ y tế của bạn phải thực hiện các xét nghiệm này để kiểm tra xem các cơ quan quan trọng trong cơ thể bạn hiện đang hoạt động như thế nào (chức năng). Chúng được gọi là xét nghiệm và quét chức năng cơ quan 'cơ bản'. Các cơ quan quan trọng trong cơ thể bạn bao gồm tim, thận và phổi.
Hầu hết phương pháp điều trị ung thư có thể gây ra nhiều tác dụng phụ. Một số tác dụng phụ này có khả năng gây hại ngắn hạn hoặc dài hạn cho một số cơ quan quan trọng trong cơ thể bạn. Đặc biệt một số hóa trị có thể gây hại cho các cơ quan khác nhau của cơ thể. Các xét nghiệm và quét sẽ cần thiết tùy thuộc vào loại điều trị ung thư đang được thực hiện.
Nhiều lần quét này sẽ được lặp lại trong và sau khi điều trị để đảm bảo rằng việc điều trị không gây hại cho các cơ quan quan trọng này. Nếu phương pháp điều trị ảnh hưởng đến các cơ quan, phương pháp điều trị đôi khi có thể được điều chỉnh hoặc đôi khi thay đổi. Điều này là để thử và đảm bảo rằng các cơ quan quan trọng không bị ảnh hưởng vĩnh viễn.
Kiểm tra chức năng tim (tim)
Một số phương pháp điều trị hóa trị được biết là gây hại cho tim và hoạt động của tim. Điều quan trọng là các bác sĩ phải biết tim của bạn hoạt động như thế nào trước khi bắt đầu điều trị. Nếu bạn đã có một trái tim không hoạt động tốt như bình thường, điều này có thể xác định loại hóa trị liệu có thể được đưa ra.
Nếu chức năng tim giảm xuống một mức nhất định trong quá trình điều trị, liều điều trị có thể giảm hoặc ngừng lại. Hóa trị được sử dụng trong một số phương pháp điều trị ung thư hạch có thể gây hại như doxorubicin (adriamycin), daunorubicin và epirubicin, được gọi là anthracycline.
Các loại xét nghiệm chức năng tim là gì?
Điện tim đồ (ECG)
Điện tâm đồ (ECG) là một xét nghiệm giúp phát hiện các vấn đề về cơ tim, van hoặc nhịp tim. Điện tâm đồ là một xét nghiệm không đau giúp kiểm tra chức năng tim của bạn mà không xâm lấn. Nó ghi lại hoạt động điện của tim dưới dạng các dòng trên một tờ giấy.
Thử nghiệm này được thực hiện tại văn phòng bác sĩ hoặc tại bệnh viện. Y tá hoặc kỹ thuật viên y tế thường thực hiện ECG. Sau đó, một bác sĩ sẽ xem xét kết quả xét nghiệm.
Trước khi đo điện tâm đồ, hãy nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Hỏi xem bạn có nên uống thuốc vào ngày xét nghiệm hay không vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả.
- Bạn thường không cần phải hạn chế lượng thức ăn hoặc đồ uống trước khi đo điện tâm đồ.
- Bạn sẽ cần cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên trong khi đo điện tâm đồ.
- Điện tâm đồ mất khoảng 5 đến 10 phút để hoàn thành. Trong quá trình đo điện tâm đồ, y tá hoặc kỹ thuật viên y tế sẽ dán các miếng dán gọi là dây dẫn hoặc điện cực lên ngực và các chi (cánh tay và chân) của bạn. Sau đó, họ sẽ kết nối dây với chúng. Những khách hàng tiềm năng này thu thập thông tin chi tiết về hoạt động điện của tim bạn. Bạn sẽ cần phải đứng yên trong suốt quá trình kiểm tra.
- Sau khi kiểm tra, bạn có thể quay trở lại các hoạt động bình thường của mình, kể cả lái xe.
Siêu âm tim (echo)
An siêu âm tim (echo) là một xét nghiệm giúp tìm ra các vấn đề về cơ tim, van hoặc nhịp điệu. Một tiếng vang là siêu âm tim của bạn. Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao để chụp ảnh các cơ quan bên trong cơ thể. Một thiết bị giống như cây đũa phép được gọi là đầu dò phát ra sóng âm thanh. Sau đó, các sóng âm thanh "echo" trở lại. Thử nghiệm không đau và không xâm lấn.
- Một tiếng vang được thực hiện tại văn phòng của bác sĩ hoặc tại bệnh viện. Sonographers, những người được đào tạo đặc biệt để sử dụng máy siêu âm, thường thực hiện một tiếng vang. Một bác sĩ sau đó xem xét các kết quả kiểm tra.
- Trước khi có tiếng vang, hãy nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc bạn dùng. Hỏi xem bạn có nên uống thuốc vào ngày xét nghiệm hay không vì một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến kết quả.
- Bạn thường không cần phải hạn chế ăn hoặc uống trước tiếng vang của mình.
- Bạn sẽ cần cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên trong khi tạo tiếng vang.
- Một tiếng vang mất khoảng 30 phút đến 1 giờ để hoàn thành. Trong một tiếng vang, bạn sẽ nằm nghiêng trên bàn và được yêu cầu nằm yên. Kỹ thuật viên siêu âm sẽ thoa một lượng nhỏ gel lên ngực của bạn. Sau đó, họ sẽ di chuyển đầu dò giống như cây đũa phép xung quanh ngực của bạn để tạo ra hình ảnh trái tim của bạn.
- Sau khi kiểm tra, bạn có thể quay trở lại các hoạt động bình thường của mình, kể cả lái xe.
Quét nhiều lần thu nhận (MUGA)
Còn được gọi là chụp ảnh 'nhóm máu tim' hoặc chụp 'nhóm máu có kiểm soát'. Quá trình quét đa điểm (MUGA) tạo ra các hình ảnh video về các ngăn dưới của tim để kiểm tra xem chúng có đang bơm máu đúng cách hay không. Nó cho thấy bất kỳ sự bất thường nào về kích thước của các buồng tim và sự di chuyển của máu qua tim.
Đôi khi, các bác sĩ cũng sử dụng quét MUGA như dịch vụ chăm sóc tiếp theo để tìm ra các tác dụng phụ tiềm ẩn lâu dài đối với tim hoặc các tác dụng phụ muộn. Tác dụng muộn có thể xảy ra hơn 5 năm sau khi điều trị. Những người sống sót sau ung thư có thể cần quét MUGA theo dõi bao gồm:
- Những người đã xạ trị vùng ngực.
- Những người đã được cấy ghép tủy xương/tế bào gốc hoặc một số loại hóa trị liệu.
Quét MUGA được thực hiện tại khoa X quang của bệnh viện hoặc tại trung tâm chẩn đoán hình ảnh ngoại trú.
- Bạn có thể không ăn hoặc uống trong 4 đến 6 giờ trước khi thủ thuật.
- Bạn cũng có thể được yêu cầu tránh caffein và thuốc lá trong 24 giờ trước khi thử nghiệm.
- Hướng dẫn sẽ được cung cấp cho bạn trước khi kiểm tra của bạn. Mang theo một danh sách đầy đủ tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.
- Khi bạn đến để chụp MUGA, bạn có thể phải cởi bỏ quần áo từ thắt lưng trở lên. Điều này bao gồm đồ trang sức hoặc đồ kim loại có thể cản trở quá trình quét.
- Quá trình quét có thể mất tới 3 giờ để hoàn thành. Thời gian phụ thuộc vào số lượng hình ảnh cần thiết.
- Kỹ thuật viên sẽ đặt các miếng dán gọi là điện cực lên ngực của bạn để theo dõi hoạt động điện của tim trong quá trình thủ thuật.
- Một lượng nhỏ chất phóng xạ sẽ được tiêm vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Chất phóng xạ được gọi là chất đánh dấu.
- Kỹ thuật viên sẽ lấy một lượng máu nhỏ từ cánh tay của bạn và trộn nó với chất đánh dấu.
- Sau đó, kỹ thuật viên sẽ đưa hỗn hợp trở lại cơ thể bạn thông qua một đường truyền tĩnh mạch (IV) được đưa trực tiếp vào tĩnh mạch.
Chất đánh dấu giống như thuốc nhuộm. Nó liên kết với các tế bào hồng cầu của bạn, mang oxy đi khắp cơ thể bạn. Nó cho thấy máu di chuyển qua trái tim của bạn như thế nào. Bạn sẽ không thể cảm thấy chất đánh dấu di chuyển trong cơ thể mình.
Kỹ thuật viên sẽ yêu cầu bạn nằm yên trên bàn và đặt một camera đặc biệt phía trên ngực của bạn. Máy ảnh rộng khoảng 3 feet và sử dụng tia gamma để theo dõi người theo dõi. Khi thiết bị đánh dấu di chuyển qua dòng máu của bạn, máy ảnh sẽ chụp ảnh để xem máu được bơm qua cơ thể bạn tốt như thế nào. Các bức ảnh sẽ được chụp từ nhiều góc nhìn và mỗi góc kéo dài khoảng 5 phút.
Bạn có thể được yêu cầu tập thể dục giữa các bức tranh. Điều này giúp bác sĩ xem tim bạn phản ứng như thế nào với sự căng thẳng của việc tập thể dục. Kỹ thuật viên cũng có thể yêu cầu bạn dùng nitro-glycerine để mở mạch máu và xem tim bạn phản ứng thế nào với thuốc.
Bạn có thể mong đợi trở lại các hoạt động bình thường của mình ngay sau khi thử nghiệm. Uống nhiều nước và đi tiểu thường xuyên trong 1 đến 2 ngày sau khi quét để giúp chất đánh dấu rời khỏi cơ thể bạn.
Kiểm tra chức năng hô hấp
Có một số phương pháp điều trị hóa trị được sử dụng trong điều trị ung thư hạch có thể ảnh hưởng đến chức năng của phổi và ảnh hưởng đến hô hấp. Bleomycin là một hóa trị phổ biến được sử dụng trong điều trị ung thư hạch Hodgkin. Một xét nghiệm cơ bản được thực hiện để xem chức năng hô hấp của bạn tốt như thế nào trước khi điều trị, một lần nữa trong khi điều trị và thường là sau khi điều trị.
Nếu chức năng hô hấp của bạn giảm, thuốc này có thể bị ngừng lại. Có nhiều thử nghiệm lâm sàng hiện đang xem xét dừng thuốc này sau 2-3 chu kỳ nếu bệnh nhân thuyên giảm hoàn toàn. Điều này là để giảm nguy cơ mắc các vấn đề về hô hấp.
Kiểm tra chức năng hô hấp (phổi) là gì?
Kiểm tra chức năng phổi là một nhóm các xét nghiệm đo lường mức độ hoạt động của phổi. Chúng đo lượng không khí mà phổi của bạn có thể giữ lại và bạn có thể thải không khí ra khỏi phổi tốt như thế nào.
- Đo phế dung đo lượng không khí bạn có thể thở ra từ phổi và bạn có thể thở ra nhanh như thế nào.
- Phép đo thể tích phổi đo lượng không khí trong phổi của bạn sau khi bạn hít một hơi thật sâu và lượng không khí còn lại trong phổi sau khi bạn thở ra hết mức có thể.
- Xét nghiệm khuếch tán phổi đo mức độ oxy di chuyển từ phổi vào máu của bạn.
Các xét nghiệm chức năng phổi thường được thực hiện tại một khoa đặc biệt của bệnh viện bởi một nhà trị liệu hô hấp được đào tạo.
Nói với nhóm chăm sóc sức khỏe của bạn về tất cả các loại thuốc kê đơn và không kê đơn mà bạn đang dùng. Bạn thường được yêu cầu không hút thuốc trong vòng 4 đến 6 giờ trước khi làm xét nghiệm chức năng phổi.
Mặc quần áo rộng rãi để bạn có thể thở thoải mái. Tránh ăn một bữa ăn nặng trước khi kiểm tra chức năng phổi – nó có thể khiến bạn khó thở sâu hơn.
kiểm tra phế dung
Đo phế dung là một trong những xét nghiệm chức năng phổi tiêu chuẩn được sử dụng để xác định cả thể tích không khí mà phổi có thể hít vào và thở ra, cũng như tốc độ không khí có thể hít vào và thở ra. Thiết bị được sử dụng được gọi là phế dung kế và hầu hết các phế dung kế hiện đại đều được kết nối với máy tính để tính toán ngay dữ liệu từ xét nghiệm.
Bạn sẽ được yêu cầu thở bằng một ống dài có ống ngậm bằng bìa cứng. Ống dài được gắn vào một máy tính đo lượng không khí thở ra theo thời gian.
Trước tiên, bạn sẽ được yêu cầu thở nhẹ nhàng qua ống ngậm. Sau đó, bạn sẽ được yêu cầu hít vào một hơi lớn nhất có thể rồi thổi ra thật mạnh, nhanh và lâu nhất có thể.
Kiểm tra thể tích phổi
Thử nghiệm này xác định:
- Tổng dung tích phổi. Đây là thể tích không khí trong phổi sau khi hít vào tối đa.
- Công suất dư chức năng (FRC). FRC là thể tích không khí trong phổi khi hết thời gian nghỉ ngơi yên tĩnh
- Khối lượng còn lại đó là thể tích không khí còn lại trong phổi sau khi thở ra tối đa.
Trong quá trình kiểm tra, bạn sẽ được yêu cầu ngồi trong một chiếc hộp kín trông hơi giống hộp điện thoại. Có một ống ngậm bên trong hộp mà bạn sẽ cần phải hít vào và thở ra trong quá trình thử nghiệm.
Người điều hành sẽ cho bạn biết cách hít vào và thở ra khỏi ống ngậm trong khi thực hiện các phép đo. Một cửa chớp bên trong ống ngậm sẽ mở và đóng để cho phép thực hiện các bài đọc khác nhau. Tùy thuộc vào các xét nghiệm cần thiết, bạn có thể cần phải hít thở các loại khí khác (trơ và vô hại) cũng như không khí. Toàn bộ bài kiểm tra thường mất không quá 4-5 phút.
Hãy cho bác sĩ biết nếu bạn đang dùng bất kỳ loại thuốc nào, đặc biệt nếu chúng có liên quan đến khó thở, vì bạn có thể phải ngừng dùng những loại thuốc này trước khi xét nghiệm. Nếu bạn bị cảm lạnh hoặc bệnh khác có thể khiến bạn không thở đúng cách, bạn có thể cần phải sắp xếp lại bài kiểm tra khi bạn khỏe hơn.
Không mặc bất kỳ loại quần áo nào có thể ngăn bạn hít vào thở ra đầy đủ và tránh ăn một bữa ăn lớn trong vòng hai giờ sau khi thử nghiệm, hoặc uống rượu (trong vòng bốn giờ) hoặc hút thuốc (trong vòng một giờ) sau khi thử nghiệm. Bạn cũng không nên tập thể dục gắng sức trong 30 phút trước khi thử nghiệm.
Xét nghiệm khuếch tán phổi
Đo mức độ oxy di chuyển từ phổi vào máu của bạn.
Trong quá trình thử nghiệm khuếch tán phổi, bạn hít vào một lượng nhỏ khí carbon monoxide qua ống ngậm trên ống. Sau khi nín thở khoảng 10 giây, bạn mới thổi hết khí ra ngoài.
Không khí này được thu thập trong ống và kiểm tra.
Bạn không nên hút thuốc hoặc uống rượu trong khoảng thời gian 4 giờ trước khi thử nghiệm. Mặc quần áo rộng rãi để bạn có thể thở đúng cách trong quá trình thử nghiệm.
Hãy cho bác sĩ của bạn biết những loại thuốc bạn đang dùng và liệu có nên ngừng dùng chúng trước khi thử nghiệm hay không.
Xét nghiệm chức năng thận (thận)
Có những phương pháp điều trị hóa trị có thể ảnh hưởng đến chức năng thận của bạn. Điều quan trọng là phải kiểm tra chức năng thận của bạn trước khi bắt đầu điều trị, trong khi điều trị và đôi khi sau khi điều trị. Chức năng thận của bạn cũng có thể được theo dõi thông qua các xét nghiệm máu trước mỗi chu kỳ hóa trị. Những xét nghiệm sau đây giúp bạn có cái nhìn chính xác hơn về chức năng của thận.
Nếu chức năng thận của bạn suy giảm trong quá trình điều trị, liều điều trị của bạn có thể được giảm xuống, trì hoãn hoặc ngừng hẳn. Điều này là để giúp ngăn ngừa thiệt hại thêm cho thận của bạn. Hóa trị liệu phổ biến được sử dụng trong ung thư hạch và có thể gây ra thiệt hại bao gồm; ifosfamid, methotrexate, carboplatin, xạ trị và trước cấy ghép tế bào gốc.
Một số xét nghiệm chức năng thận được sử dụng là gì?
Quét thận (thận)
Quét thận là một xét nghiệm hình ảnh nhìn vào thận.
Nó là một loại thử nghiệm hình ảnh hạt nhân. Điều này có nghĩa là một lượng nhỏ chất phóng xạ được sử dụng trong quá trình quét. Chất phóng xạ (chất đánh dấu phóng xạ) được mô thận bình thường hấp thụ. Chất đánh dấu phóng xạ phát ra tia gamma. Chúng được chọn bởi máy quét để chụp ảnh.
Khi đặt lịch quét, kỹ thuật viên sẽ cung cấp cho bạn mọi hướng dẫn chuẩn bị liên quan.
Một số hướng dẫn có thể bao gồm:
- Bệnh nhân thường được yêu cầu uống 2 ly nước trong vòng 1 giờ sau khi thử nghiệm.
- Chất đánh dấu phóng xạ được tiêm vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn. Sau khi sử dụng chất đánh dấu phóng xạ, quá trình quét sẽ diễn ra.
- Thời lượng cho một lần quét sẽ có độ dài khác nhau tùy thuộc vào câu hỏi lâm sàng đang được giải quyết. Thời gian quét thường mất một giờ.
- Bạn có thể tiếp tục hoạt động bình thường sau khi quét.
- Tăng lượng chất lỏng uống vào để giúp đào thải chất đánh dấu.
Siêu âm thận
Siêu âm thận là một xét nghiệm không xâm lấn sử dụng sóng siêu âm để tạo ra hình ảnh của thận.
Những hình ảnh này có thể giúp bác sĩ đánh giá vị trí, kích thước và hình dạng của thận cũng như lưu lượng máu đến thận. Siêu âm thận thường bao gồm bàng quang của bạn.
Siêu âm sử dụng sóng âm thanh tần số cao được gửi ra bởi một đầu dò áp vào da của bạn. Các sóng âm thanh di chuyển qua cơ thể bạn, bật ra khỏi các cơ quan trở lại đầu dò. Những tiếng vang này được ghi lại và chuyển thành video hoặc hình ảnh kỹ thuật số của các mô và cơ quan được chọn để kiểm tra.
Hướng dẫn về cách chuẩn bị và những gì mong đợi sẽ được cung cấp cho bạn trước cuộc hẹn.
Một số thông tin quan trọng bao gồm;
- Uống 3 ly nước ít nhất một giờ trước khi khám và không làm rỗng bàng quang
- Bạn sẽ nằm úp mặt trên bàn thi, điều này có thể hơi khó chịu
- Thoa một loại gel dẫn điện lạnh lên da của bạn ở khu vực đang được kiểm tra
- Đầu dò sẽ được cọ xát vào khu vực được kiểm tra
- Thủ tục không đau
- Bạn có thể trở lại sinh hoạt bình thường sau thủ thuật
