איבערבליק פון כראָניש לימפאָסיטיק לוקימיאַ (קלל) / קליין לימפאָסיטיק לימפאָמאַ (סלל)
CLL איז מער געוויינטלעך ווי SLL און איז די צווייט מערסט פּראָסט ינדאָלענט ב-צעל ראַק אין מענטשן איבער 70 יאר אַלט. עס איז אויך מער געוויינטלעך אין מענטשן ווי אין פרויען, און זייער ראַרעלי אַפעקץ מענטשן ווייניקער ווי 40 יאר אַלט.
רובֿ ינדאָלענט לימפאָמאַס זענען נישט קיוראַבאַל, וואָס מיטל אַז אַמאָל איר האָבן שוין דיאַגנאָסעד מיט CLL / SLL, איר וועט האָבן עס פֿאַר די רעשט פון דיין לעבן. אָבער, ווייַל עס איז פּאַמעלעך גראָוינג עטלעכע מענטשן קענען לעבן אַ פול לעבן אָן סימפּטאָמס און קיינמאָל דאַרפֿן קיין באַהאַנדלונג. פילע אנדערע כאָטש, וועט באַקומען סימפּטאָמס אין עטלעכע בינע און דאַרפֿן באַהאַנדלונג.
צו פֿאַרשטיין CLL / SLL, איר דאַרפֿן צו וויסן אַ ביסל וועגן דיין B-Cell לימפאָסיטעס
ב-צעל לימפאָסיטעס:
- זענען געמאכט אין דיין ביין מאַרך (די ספּאָנגי טייל אין די מיטן פון דיין ביינער), אָבער יוזשאַוואַלי לעבן אין דיין מילץ און דיין לימף נאָודז.
- זענען אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל.
- קעמפן ינפעקציע און חולאתן צו האַלטן איר געזונט.
- געדענקט די ינפעקטיאָנס וואָס איר האָט געהאט אין דער פאַרגאַנגענהייט, אַזוי אויב איר באַקומען די זעלבע ינפעקציע ווידער, דיין גוף ס ימיון סיסטעם קענען קעמפן עס מער יפעקטיוולי און געשווינד.
- קענען אַרומפאָרן דורך דיין לימפאַטיק סיסטעם, צו קיין טייל פון דיין גוף צו קעמפן ינפעקציע אָדער קרענק.
וואָס כאַפּאַנז צו דיין B-סעלז ווען איר האָבן CLL / SLL?
ווען איר האָבן CLL / SLL דיין ב-צעל לימפאָסיטעס:
- ווערן אַבנאָרמאַל און וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי, ריזאַלטינג אין צו פילע ב-צעל לימפאָסיטעס.
- טאָן ניט שטאַרבן ווען זיי זאָל מאַכן וועג פֿאַר נייַ געזונט סעלז.
- וואַקסן צו געשווינד, אַזוי זיי אָפט טאָן ניט אַנטוויקלען רעכט און קענען נישט אַרבעטן רעכט צו קעמפן ינפעקציע און קרענק.
- קענען נעמען אַזוי פיל פּלאַץ אין דיין ביין מאַרך אַז דיין אנדערע בלוט סעלז, אַזאַ ווי רויט בלוט סעלז און פּלאַטעס קען נישט קענען צו וואַקסן רעכט.
פֿאַרשטיין CLL / SLL
פּראָפעסאָר קאָן טאַם, אַ מעלבורן באזירט CLL / SLL עקספּערט העמאַטאָלאָגיסט דערקלערט CLL / SLL און ענטפֿערס עטלעכע פון די פֿראגן וואָס איר קען האָבן.
דער ווידעא איז געווען פילמד אין סעפטעמבער 2022
פּאַציענט דערפאַרונג מיט CLL
ניט קיין ענין ווי פיל אינפֿאָרמאַציע איר באַקומען פון דיין דאקטוירים און נורסעס, עס קען נאָך העלפֿן צו הערן פון עמעצער וואס האט יקספּיריאַנסט CLL / SLL פּערסנאַלי.
ונטער מיר האָבן אַ ווידעא פון Warren ס דערציילונג ווו ער און זיין פרוי קייט טיילן זייער דערפאַרונג מיט CLL. דריקט אויף די ווידעא אויב איר ווילט צו זען.
סימפּטאָמס פון CLL / SLL
CLL / SLL זענען פּאַמעלעך גראָוינג קאַנסערץ, אַזוי איר קען נישט האָבן קיין סימפּטאָמס אין דער צייט ווען איר זענט דיאַגנאָסעד. אָפט, איר וועט זיין דיאַגנאָסעד נאָך אַ בלוט פּרובירן, אָדער אַ גשמיות יגזאַם פֿאַר עפּעס אַנדערש. אין פאַקט, פילע מענטשן מיט CLL / SLL לעבן אַ לאַנג געזונט לעבן. אָבער, איר קען אַנטוויקלען סימפּטאָמס אין עטלעכע פונט בשעת איר לעבן מיט CLL / SLL.
סימפּטאָמס איר קען באַקומען
- אַניוזשואַלי מיד (פאַטיגד). דעם טיפּ פון מידקייַט טוט נישט באַקומען בעסער נאָך אַ מנוחה אָדער שלאָפן
- אן אָטעם
- ברוזינג אָדער בלידינג גרינגער ווי געוויינטלעך
- ינפעקשאַנז וואָס טאָן ניט גיין אַוועק, אָדער האַלטן קומען צוריק
- סוועטינג בייַ נאַכט מער ווי געוויינטלעך
- לוזינג וואָג אָן טריינג
- אַ נייַע שטיק אין דיין האַלדז, אונטער דיין געווער, דיין גרוין אָדער אנדערע געביטן פון דיין גוף - דאָס איז אָפט פּיינלאַס
- נידעריק בלוט קאַונץ אַזאַ ווי:
- אַנעמיאַ - נידעריק העמאָגלאָבין (הב). Hb איז אַ פּראָטעין אויף דיין רויט בלוט סעלז וואָס קאַריז זויערשטאָף אַרום דיין גוף.
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ - נידעריק פּלאַטעלעץ. פּלאַטעלעץ העלפן דיין בלוט צו קלאַט אַזוי איר טאָן ניט בלוטיקן און צעברעכן צו לייכט. פּלאַטעלעץ זענען אויך גערופן טהראָמבאָסיטעס.
- נעוטראָפּעניאַ - נידעריק ווייַס בלוט סעלז גערופן נעוטראָפילס. נעוטראָפילז קעמפן ינפעקציע און קרענק.
- ב-סימפּטאָמס (זען בילד)
ווען צו זוכן מעדיציניש עצה
עס זענען אָפט אנדערע סיבות פֿאַר די סימפּטאָמס, אַזאַ ווי ינפעקציע, טעטיקייט לעוועלס, דרוק, זיכער מעדאַקיישאַנז אָדער אַלערדזשיז. אבער עס איז וויכטיק אַז איר זען דיין דאָקטער אויב איר דערפאַרונג קיין פון די סימפּטאָמס וואָס געדויערן מער ווי אַ וואָך, אָדער אויב זיי קומען אויף פּלוצלינג אָן אַ באַוווסט סיבה.
ווי איז CLL / SLL דיאַגנאָסעד
עס קען זיין שווער פֿאַר דיין דאָקטער צו דיאַגנאָזירן CLL / SLL. סימפּטאָמס זענען אָפט ווייג, און ענלעך צו די וואָס איר קען האָבן מיט אנדערע מער פּראָסט ילנאַסיז, אַזאַ ווי ינפעקשאַנז און אַלערדזשיז. איר קען אויך נישט האָבן קיין סימפּטאָמס, אַזוי עס איז שווער צו וויסן ווען צו קוקן פֿאַר CLL / SLL. אָבער אויב איר גיין צו דיין דאָקטער מיט קיין פון די סימפּטאָמס אויבן, זיי זאלן וועלן צו טאָן אַ בלוט פּרובירן און גשמיות דורכקוק.
אויב זיי כאָשעד אַז איר קען האָבן אַ בלוט ראַק ווי לימפאָמאַ אָדער לוקימיאַ, זיי וועלן רעקאָמענדירן מער טעסץ צו באַקומען אַ בעסער בילד פון וואָס איז געשעעניש.
ביאָפּסיעס
צו דיאַגנאָזירן CLL / SLL איר וועט דאַרפֿן ביאָפּסיעס פון דיין געשוואָלן לימף נאָודז און דיין ביין מאַרך. א ביאָפּסי איז ווען אַ קליין שטיק פון געוועב איז אַוועקגענומען און יגזאַמאַנד אין דער לאַבאָראַטאָריע אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דער פּאַטאַלאַדזשיסט וועט דעריבער קוקן אין דעם וועג, און ווי שנעל דיין סעלז וואַקסן.
עס זענען פאַרשידענע וועגן צו באַקומען די בעסטער ביאָפּסי. דיין דאָקטער וועט קענען צו דיסקוטירן די בעסטער טיפּ פֿאַר דיין סיטואַציע. עטלעכע פון די מערסט פּראָסט ביאָפּסיעס אַרייַננעמען:
עקססיטיאָנאַל נאָדע ביאָפּסי
דעם טיפּ פון ביאָפּסי רימוווז אַ גאַנץ לימף נאָדע. אויב דיין לימף נאָדע איז נאָענט צו דיין הויט און לייכט פּעלץ, איר וועט מסתּמא האָבן אַ היגע אַנאַסטעטיק צו נאַמבלען די געגנט. דערנאָך, דיין דאָקטער וועט מאַכן אַ שנייַדן (אויך גערופן אַ ינסיזשאַן) אין דיין הויט לעבן אָדער אויבן די לימף נאָדע. דיין לימף נאָדע וועט זיין אַוועקגענומען דורך די ינסיזשאַן. איר קען האָבן סטיטשיז נאָך דעם פּראָצעדור און אַ ביסל סאָוס איבער די שפּיץ.
אויב די לימף נאָדע איז צו טיף פֿאַר דער דאָקטער צו פילן, איר קען דאַרפֿן צו האָבן די עקססיטיאָנאַל ביאָפּסי אין אַ שפּיטאָל אַפּערייטינג טעאַטער. איר קען זיין געגעבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק - וואָס איז אַ מעדיצין צו לאָזן איר שלאָפן בשעת די לימף נאָדע איז אַוועקגענומען. נאָך די ביאָפּסי, איר וועט האָבן אַ קליין ווונד, און קען האָבן סטיטשיז מיט אַ ביסל סאָוס איבער די שפּיץ.
דיין דאָקטער אָדער ניאַניע וועט זאָגן איר ווי צו זאָרגן פֿאַר די ווונד, און ווען זיי וועלן צו זען איר ווידער צו באַזייַטיקן די סטיטשיז.
האַרץ אָדער פייַן נאָדל ביאָפּסי
דעם טיפּ פון ביאָפּסי נאָר נעמט אַ מוסטער פון די אַפעקטאַד לימף נאָדע - עס טוט נישט באַזייַטיקן די גאנצע לימף נאָדע. דיין דאָקטער וועט נוצן אַ נאָדל אָדער אנדערע ספּעציעל מיטל צו נעמען די מוסטער. איר וועט יוזשאַוואַלי האָבן אַ היגע אַנאַסטעטיק. אויב די לימף נאָדע איז צו טיף פֿאַר דיין דאָקטער צו זען און פילן, איר קען האָבן די ביאָפּסי געטאן אין די ראַדיאָלאָגי אָפּטיילונג. דאָס איז נוציק פֿאַר דיפּער ביאָפּסיעס ווייַל די ראַדיאָלאָגיסט קענען נוצן אַן אַלטראַסאַונד אָדער X-Ray צו זען די לימף נאָדע און מאַכן זיכער אַז זיי באַקומען די נאָדל אין די רעכט אָרט.
א האַרץ נאָדל ביאָפּסי גיט אַ גרעסערע ביאָפּסי מוסטער ווי אַ פייַן נאָדל ביאָפּסי.
ביין מאַרך ביאָפּסי
דעם ביאָפּסי נעמט אַ מוסטער פון דיין ביין מאַרך אין די מיטן פון דיין ביין. עס איז יוזשאַוואַלי גענומען פון די לענד, אָבער דיפּענדינג אויף דיין יחיד צושטאנדן, עס קען אויך זיין גענומען פון אנדערע ביינער אַזאַ ווי דיין ברוסט ביין (סטערנום).
איר וועט זיין געגעבן אַ היגע אַנאַסטעטיק און קען האָבן עטלעכע סידיישאַן, אָבער איר וועט זיין וואך פֿאַר די פּראָצעדור. איר קען אויך זיין געגעבן עטלעכע ווייטיק רעליעף מעדאַקיישאַן. דער דאָקטער וועט שטעלן אַ נאָדל דורך דיין הויט און אין דיין ביין צו באַזייַטיקן די קליין ביין מאַרך מוסטער.
איר קען זיין געגעבן אַ קלייד צו טוישן אין אָדער איר קענען טראָגן דיין אייגן קליידער. אויב איר טראָגן דיין אייגענע קליידער, מאַכן זיכער אַז זיי זענען פרייַ און צושטעלן גרינג אַקסעס צו דיין לענד.
טעסטינג דיין ביאָפּסיעס
דיין ביאָפּסי און בלוט טעסץ וועט זיין געשיקט צו די פּאַטאַלאַדזשי און געקוקט אונטער אַ מיקראָסקאָפּ. דעם וועג די דאקטוירים קענען געפֿינען אויס אויב די CLL / SLL איז אין דיין ביין מאַרך, בלוט און לימף נאָודז, אָדער אויב עס איז לימיטעד צו בלויז איין אָדער צוויי פון די געביטן.
דער פּאַטאַלאַדזשיסט וועט טאָן אן אנדער פּראָבע אויף דיין לימפאָסיטעס גערופן "פלאָוו סיטאָמעטרי". דאָס איז אַ ספּעציעל פּראָבע צו קוקן אין פּראָטעינס אָדער "צעל ייבערפלאַך מאַרקערס" אויף דיין לימפאָסיטעס וואָס העלפֿן צו דיאַגנאָזירן CLL / SLL אָדער אנדערע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ. די פּראָטעינס און מאַרקערס קענען אויך געבן די דאָקטער אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס טיפּ פון באַהאַנדלונג קען אַרבעט בעסטער פֿאַר איר.
ווארטן פֿאַר רעזולטאַטן
עס קען נעמען אַרויף צו עטלעכע וואָכן צו באַקומען אַלע דיין פּראָבע רעזולטאַטן צוריק. ווארטן פֿאַר די רעזולטאַטן קענען זיין אַ זייער שווער צייט. עס קען העלפֿן צו רעדן מיט משפּחה אָדער פרענדז, אַ קאָונסיל אָדער קאָנטאַקט אונדז אין לימפאָמאַ אויסטראַליע. איר קענט קאָנטאַקט אונדזער לימפאָמאַ קער נורסעס דורך E- בריוו nurse@lymphoma.org.au אָדער רופן 1800 953 081.
איר קען אויך ווי צו פאַרבינדן איינער פון אונדזער געזעלשאַפטלעך מידיאַ גרופּעס צו שמועסן מיט אנדערע וואָס האָבן געווען אין אַ ענלעך סיטואַציע. איר קענען געפֿינען אונדז אויף:
סטאַגינג פון CLL / SLL
סטאַגינג איז די וועג דיין דאָקטער קענען דערקלערן ווי פיל פון דיין גוף איז אַפעקטאַד דורך די לימפאָמאַ, און ווי די לימפאָמאַ סעלז וואַקסן.
איר קען דאַרפֿן צו האָבן עטלעכע נאָך טעסץ צו געפֿינען דיין בינע.
צו געפֿינען מער וועגן סטאַגינג, ביטע גיט אויף די טאַגאַלס אונטן.
נאָך טעסץ איר קען האָבן צו זען ווי ווייַט דיין CLL / SLL האט פאַרשפּרייטן אַרייַננעמען:
- פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (PET) יבערקוקן. דאָס איז אַ יבערקוקן פון דיין גאַנץ גוף וואָס לייץ געביטן וואָס קען זיין אַפעקטאַד דורך די CLL / SLL. די רעזולטאַטן קען קוקן ענלעך צו די בילד צו די לינקס.
- קאָמפּיוטער טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן. דאָס גיט אַ מער דיטיילד יבערקוקן ווי אַ X-Ray, אָבער פון אַ באַזונדער געגנט אַזאַ ווי דיין קאַסטן אָדער בויך.
- לאַמבאַר פּאַנגקטשער - דיין דאָקטער וועט נוצן אַ נאָדל צו נעמען אַ מוסטער פון פליסיק פון לעבן דיין רוקנביין. דאָס איז געטאן צו קאָנטראָלירן אויב דיין לימפאָמאַ איז אין דיין מאַרך אָדער ספּיינאַל שנור. איר קען נישט דאַרפֿן דעם פּראָבע, אָבער דיין דאָקטער וועט לאָזן איר וויסן אויב איר טאָן דאָס.
איינער פון די הויפּט דיפעראַנסיז אין CLL / SLL (אַחוץ זייער אָרט) איז אין די וועג זיי זענען סטיידזשד.
וואָס טוט סטאַגינג מיינען?
נאָך איר האָבן שוין דיאַגנאָסעד, דיין דאָקטער וועט קוקן אין אַלע דיין פּראָבע רעזולטאַטן צו געפֿינען אויס אין וואָס בינע דיין CLL / SLL איז. סטאַגינג דערציילט דער דאָקטער:
- ווי פיל CLL / SLL איז אין דיין גוף
- ווי פילע געביטן פון דיין גוף האָבן קאַנסעראַס ב-סעלז און
- ווי דיין גוף איז קאָופּינג מיט די קרענק.
דעם סטאַגינג סיסטעם וועט קוקן אין דיין CLL צו זען אויב איר טאָן אָדער טאָן ניט האָבן קיין פון די פאלגענדע:
- הויך לעוועלס פון לימפאָסיטעס אין דיין בלוט אָדער ביין מאַרך - דאָס איז גערופן לימפאָסיטאָסיס (לימפאָסיטאָסיס)
- געשוואָלן לימף נאָודז - לימפאַדענאָפּאַטהי (לימף-אַ-דען-אָפּ-אַה-די)
- אַן ענלאַרגעד מילץ - ספּלענאָמעגאַלי (ספּלענ-אָה-מעג-אַה-לי)
- נידעריק לעוועלס פון רויט בלוט סעלז אין דיין בלוט - אַנעמיאַ (אַ-ני-מי-יאַה)
- נידעריק לעוועלס פון פּלאַטעלעץ אין דיין בלוט - טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (טראָם-בויגן-סי-פינגער פונ פוס-פּי-ניי-יאַה)
- ענלאַרגעד לעבער - העפּאַטאָמעגאַלי (העפּ-בייַ-אָ-מעג-אַ-לי)
וואָס יעדער בינע מיטל
| RAI בינע 0 | לימפאָסיטאָסיס און קיין ינלאַרדזשמאַנט פון די לימף נאָודז, מילץ אָדער לעבער, און מיט כּמעט נאָרמאַל רויט בלוט צעל און פּלאַטעלעט קאַונץ. |
| RAI בינע 1 | לימפאָסיטאָסיס פּלוס ענלאַרגעד לימף נאָודז. די מילץ און לעבער זענען נישט ענלאַרגעד און די רויט בלוט צעל און פּלאַטעלעט קאַונץ זענען נאָרמאַל אָדער בלויז אַ ביסל נידעריק. |
| RAI בינע 2 | לימפאָסיטאָסיס פּלוס אַ ענלאַרגעד מילץ (און עפשער אַ ענלאַרגעד לעבער), מיט אָדער אָן ענלאַרגעד לימף נאָודז. די רויט בלוט צעל און פּלאַטעלעט קאַונץ זענען נאָרמאַל אָדער בלויז אַ ביסל נידעריק |
| RAI בינע 3 | לימפאָסיטאָסיס פּלוס אַנעמיאַ (צו ווייניק רויט בלוט סעלז), מיט אָדער אָן ענלאַרגעד לימף נאָודז, מילץ אָדער לעבער. פּלאַטעלעט קאַונץ זענען כּמעט נאָרמאַל. |
| RAI בינע 4 | לימפאָסיטאָסיס פּלוס טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (צו ווייניק פּלאַטעלעץ), מיט אָדער אָן אַנעמיאַ, ענלאַרגעד לימף נאָודז, מילץ אָדער לעבער. |
* לימפאָסיטאָסיס מיטל צו פילע לימפאָסיטעס אין דיין בלוט אָדער ביין מאַרך
דיין בינע איז באזירט אויף:
- די נומער און אָרט פון לימף נאָודז אַפעקטאַד
- אויב די אַפעקטיד לימף נאָודז זענען אויבן, אונטן אָדער אויף ביידע זייטן פון די דייאַפראַם (דיין דייאַפראַם איז אַ גרויס, קופּאָל-שייפּט מוסקל אונטער דיין ריפּ שטייַג וואָס סעפּערייץ דיין קאַסטן פון דיין בויך)
- אויב די קרענק האט פאַרשפּרייטן צו די ביין מאַרך אָדער צו אנדערע אָרגאַנס אַזאַ ווי לעבער, לונגען, ביין אָדער הויט
| קסנומקס ינטערנשיפּ | איין לימף נאָדע געגנט איז אַפעקטאַד, אָדער אויבן אָדער אונטער די דייאַפראַם * |
| קסנומקס ינטערנשיפּ | צוויי אָדער מער לימף נאָדע געביטן זענען אַפעקטאַד אויף דער זעלביקער זייַט פון די דייאַפראַם * |
| קסנומקס ינטערנשיפּ | אין מינדסטער איין לימף נאָדע געגנט אויבן און בייַ מינדסטער איין לימף נאָדע געגנט אונטער די דייאַפראַם * זענען אַפעקטאַד |
| קסנומקס ינטערנשיפּ | לימפאָמאַ איז אין קייפל לימף נאָודז און האט פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דעם גוף (למשל, ביינער, לונגען, לעבער) |
אין דערצו, עס קען זיין אַ בריוו "E" נאָך דיין בינע. די E מיטל אַז איר האָבן עטלעכע SLL אין אַן אָרגאַן אַרויס פון דיין לימפאַטיק סיסטעם, אַזאַ ווי דיין לעבער, לונג, ביינער אָדער הויט | |
פֿראגן פֿאַר דיין דאָקטער איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג
דאָקטאָרס 'אַפּוינטמאַנץ קענען זיין סטרעספאַל און לערנען וועגן דיין קרענק און פּאָטענציעל טריטמאַנץ קענען זיין ווי לערנען אַ נייַע שפּראַך. ווען לערנען
עס קען זיין שווער צו וויסן וואָס פראגעס צו פרעגן ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג. אויב איר טאָן ניט וויסן, וואָס איר טאָן ניט, ווי קענען איר וויסן וואָס צו פרעגן?
ווייל די רעכט אינפֿאָרמאַציע קענען העלפֿן איר פילן מער זיכער און וויסן וואָס צו דערוואַרטן. עס קען אויך העלפֿן איר פאָרויס פאָרויס פֿאַר וואָס איר קען דאַרפֿן.
מיר שטעלן צוזאַמען אַ רשימה פון פראגעס איר קען געפֿינען נוציק. פון קורס, אַלעמען ס סיטואַציע איז יינציק, אַזוי די פראגעס טאָן ניט דעקן אַלץ, אָבער זיי געבן אַ גוט אָנהייב.
דריקט אויף די לינק אונטן צו אָפּלאָדירן אַ פּרינטאַבאַל פּדף פון פֿראגן פֿאַר דיין דאָקטער.
פֿאַרשטיין דיין CLL / SLL דזשאַנעטיקס
עס זענען פילע גענעטיק סיבות וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דיין CLL / SLL. עטלעכע קען האָבן קאַנטריביוטיד צו דער אַנטוויקלונג פון דיין קרענק, און אנדערע צושטעלן נוציק אינפֿאָרמאַציע וועגן וואָס דער בעסטער טיפּ פון באַהאַנדלונג איז פֿאַר איר. צו געפֿינען אויס וואָס גענעטיק סיבות זענען ינוואַלווד, איר וועט דאַרפֿן סיטאָגענעטיק טעסץ.
סיטאָגענעטיק טעסץ
סיטאָגענעטיק טעסץ זענען געטאן אויף דיין בלוט און ביאָפּסיעס צו קוקן פֿאַר ענדערונגען אין דיין טשראָמאָסאָומז אָדער גענעס. מיר יוזשאַוואַלי האָבן 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז, אָבער אויב איר האָבן CLL / SLL דיין טשראָמאָסאָומז קען קוקן אַ ביסל אַנדערש.
קראָומאַזאָומז
אַלע סעלז פון אונדזער גוף (אַחוץ רויט בלוט סעלז) האָבן אַ קערן וואָס איז ווו אונדזער טשראָמאָסאָומז זענען געפֿונען. טשראָמאָסאָמעס ין סעלז זענען לאַנג סטראַנדז פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער). דנא איז דער הויפט טייל פונעם כראמאסום וואס האלט די אינסטרוקציעס פון דער צעל און דער טייל ווערט אנגערופן א דזשין.
גענעס
גענעס זאָגן די פּראָטעינס און סעלז אין דיין גוף ווי צו קוקן אָדער שפּילן. אויב עס איז אַ ענדערונג (ווערייישאַן אָדער מיוטיישאַן) אין די טשראָמאָסאָומז אָדער גענעס, דיין פּראָטעינס און סעלז וועט נישט אַרבעטן רעכט און איר קענען אַנטוויקלען פאַרשידענע חולאתן. מיט CLL / SLL די ענדערונגען קענען טוישן די וועג דיין ב-צעל לימפאָסיטעס אַנטוויקלען און וואַקסן, וואָס זיי צו ווערן קאַנסעראַס.
די דריי הויפּט ענדערונגען וואָס קענען פּאַסירן מיט CLL / SLL זענען גערופֿן אַ דילישאַן, אַ טראַנסלאָקאַטיאָן און אַ מיוטיישאַן.
פּראָסט מיוטיישאַנז אין CLL / SLL
א דילישאַן איז ווען טייל פון דיין כראָמאָסאָם איז פעלנדיק. אויב דיין דילישאַן איז אַ טייל פון די 13 אָדער 17 כראָמאָסאָם, עס איז גערופֿן אָדער "del(13q)" אָדער "del(17p)". די "ק" און די "פּ" זאָגן די דאָקטער וואָס טייל פון די כראָמאָסאָם איז פעלנדיק. דאָס איז די זעלבע פֿאַר אנדערע דילישאַנז.
אויב איר האָבן אַ טראַנסלאָקאַטיאָן, עס מיטל אַז אַ קליין טייל פון צוויי טשראָמאָסאָומז - טשראָמאָסאָם 11 און טשראָמאָסאָם 14 פֿאַר בייַשפּיל, ויסבייַטן ערטער מיט יעדער אנדערער. ווען דאָס כאַפּאַנז, עס איז גערופן "ט (11:14)".
אויב איר האָבן אַ מיוטיישאַן, עס קען מיינען אַז איר האָבן אַן עקסטרע כראָמאָסאָם. דאָס איז גערופן טריסאָמי 12 (אַן עקסטרע 12 כראָמאָסאָם). אָדער איר קען האָבן אנדערע מיוטיישאַנז גערופן IgHV מיוטיישאַן אָדער טפּ53 מיוטיישאַן. אַלע די ענדערונגען קענען העלפֿן דיין דאָקטער צו געפֿינען די בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר איר, אַזוי ביטע מאַכן זיכער איר פרעגן דיין דאָקטער צו דערקלערן דיין יחיד ענדערונגען.
איר וועט דאַרפֿן צו האָבן סיטאָגענעטיק טעסץ ווען איר זענט דיאַגנאָסעד מיט CLL / SLL און איידער טריטמאַנץ. סיטאָגענעטיק טעסץ זענען ווען אַ געלערנטער קוקט אויף דיין בלוט און אָנוווקס מוסטער, צו קאָנטראָלירן פֿאַר גענעטיק דיפעראַנסיז (מיוטיישאַנז) וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דיין קרענק.
אַלעמען מיט CLL / SLL זאָל האָבן גענעטיק טעסטינג איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג.
עטלעכע פון די טעסץ איר וועט נאָר דאַרפֿן צו האָבן אַמאָל ווייַל די רעזולטאַטן בלייבן די זעלבע איבער דיין לעבן. אנדערע טעסץ איר קען דאַרפֿן צו האָבן איידער יעדער באַהאַנדלונג, אָדער אין פאַרשידן צייט בעשאַס דיין נסיעה מיט CLL / SLL. דאָס איז ווייַל אין די לויף פון צייט, נייַע גענעטיק מיוטיישאַנז קענען פּאַסירן ווי אַ רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג, דיין קרענק אָדער אנדערע סיבות.
די מערסט פּראָסט סיטאָגענעטיק טעסץ איר וועט האָבן אַרייַננעמען:
IgHV מיוטיישאַן סטאַטוס
איר זאָל האָבן דעם איידער דער ערשטער באַהאַנדלונג בלויז. IgHV טוט נישט טוישן מיט צייט, אַזוי עס דאַרף נאָר זיין טעסטעד אַמאָל. דאָס וועט זיין רעפּאָרטעד ווי אַ מיוטייטיד IgHV אָדער אַ אַנמיוטייטיד IgHV.
פיש פּרובירן
איר זאָל האָבן דעם איידער ערשטער און יעדער באַהאַנדלונג. גענעטיק ענדערונגען אויף דיין FISH פּרובירן קענען טוישן איבער צייַט, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד אַז עס איז טעסטעד איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג דער ערשטער מאָל, און קעסיידער בעשאַס דיין באַהאַנדלונג. עס קען ווייַזן אויב איר האָבן אַ דילישאַן, אַ טראַנסלאָקאַטיאָן אָדער אַן נאָך כראָמאָסאָם. דאָס וועט זיין רעפּאָרטעד ווי del(13q), del(17p), t(11:14) אָדער טריסאָמי 12. כאָטש דאָס זענען די מערסט פּראָסט ווערייישאַנז פֿאַר מענטשן מיט CLL /SLL, איר קען האָבן אַ אַנדערש ווערייישאַן, אָבער די רעפּאָרטינג וועט זיין ענלעך צו די.
(FISH שטייט פֿאַר Fלורעסאַנט In Sוואָס Hיברידיזאַטיאָן און איז אַ טעסטינג טעכניק געטאן אין פּאַטאַלאַדזשי)
TP53 מיוטיישאַן סטאַטוס
איר זאָל האָבן דעם איידער ערשטער און יעדער באַהאַנדלונג. TP53 קענען טוישן איבער צייַט, אַזוי עס איז רעקאַמענדיד אַז עס איז טעסטעד איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג דער ערשטער מאָל, און קעסיידער בעשאַס דיין באַהאַנדלונג. TP53 איז אַ דזשין וואָס גיט די קאָד פֿאַר אַ פּראָטעין גערופֿן פּ53 צו זיין געמאכט. p53 איז אַ אָנוווקס סאַפּרעסינג פּראָטעין און סטאַפּס קאַנסעראַס סעלז צו וואַקסן. אויב איר האָבן אַ TP53 מיוטיישאַן, איר קען נישט קענען צו מאַכן די פּ53 פּראָטעין, וואָס מיטל אַז דיין גוף קען נישט האַלטן די אַנטוויקלונג פון קאַנסעראַס סעלז.
פארוואס איז עס וויכטיק?
עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין די, ווייַל מיר וויסן אַז ניט אַלע מענטשן מיט CLL / SLL האָבן די זעלבע גענעטיק ווערייישאַנז. די ווערייישאַנז צושטעלן אינפֿאָרמאַציע צו דיין דאָקטער וועגן דעם טיפּ פון באַהאַנדלונג וואָס קען אַרבעטן אָדער וועט מסתּמא נישט אַרבעטן פֿאַר דיין באַזונדער CLL / SLL.
ביטע רעדן צו דיין דאָקטער וועגן די טעסץ און וואָס דיין רעזולטאַטן מיינען פֿאַר דיין באַהאַנדלונג אָפּציעס.
פֿאַר בייַשפּיל, מיר וויסן אויב איר האָט אַ TP53 מיוטיישאַן, אַן אַנמיוטייטיד IgHV אָדער del (17p), איר זאָל נישט באַקומען קימאָוטעראַפּי ווי עס וועט נישט אַרבעטן פֿאַר איר. אָבער דאָס טוט נישט מיינען אַז עס איז קיין באַהאַנדלונג. עס זענען עטלעכע טאַרגעטעד טריטמאַנץ בנימצא וואָס קענען אַרבעט געזונט פֿאַר מענטשן מיט די ווערייישאַנז. מיר וועלן דיסקוטירן די אין דער ווייַטער אָפּטיילונג.
באַהאַנדלונג פֿאַר CLL / SLL
אַמאָל אַלע דיין רעזולטאַטן פון די ביאָפּסי, סיטאָגענעטיק טעסטינג און די סטאַגינג סקאַנז האָבן שוין געענדיקט, דיין דאָקטער וועט אָפּשאַצן די צו באַשליסן די בעסטער מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר איר. אין עטלעכע ראַק סענטערס, דיין דאָקטער קען אויך טרעפן מיט אַ מאַנשאַפֿט פון ספּעשאַלאַסץ צו דיסקוטירן די בעסטער באַהאַנדלונג אָפּציע. דאס הייסט א מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט (MDT) באַגעגעניש.
ווי איז מיין באַהאַנדלונג פּלאַן אויסדערוויילט?
דיין דאָקטער וועט באַטראַכטן פילע סיבות וועגן דיין CLL / SLL. דיסיזשאַנז וועגן ווען אָדער אויב איר דאַרפֿן צו אָנהייבן און וואָס באַהאַנדלונג איז בעסטער זענען באזירט אויף:
- דיין יחיד בינע פון לימפאָמאַ, גענעטיק ענדערונגען און סימפּטאָמס
- דיין עלטער, פאַרגאַנגענהייט מעדיציניש געשיכטע און אַלגעמיין געזונט
- דיין קראַנט גשמיות און גייַסטיק געזונט און פּאַציענט פּרעפֿערענצן.
אנדערע טעסץ
דיין דאָקטער וועט סדר מער טעסץ איידער איר אָנהייבן באַהאַנדלונג צו מאַכן זיכער דיין האַרץ, לונגען און קידניז קענען קאָפּע מיט די באַהאַנדלונג. עקסטרע טעסץ קענען אַרייַננעמען אַן עקג (עלעקטראָקאַרדיאָגראַם), לונג פונקציאָנירן פּרובירן אָדער 24-שעה פּישעכץ זאַמלונג.
דיין דאָקטער אָדער ראַק ניאַניע קענען דערקלערן דיין באַהאַנדלונג פּלאַן און די מעגלעך זייַט יפעקס צו איר. זיי קענען אויך ענטפֿערן קיין קשיא איר קען האָבן. עס איז וויכטיק אַז איר פרעגן דיין דאָקטער און / אָדער ראַק ניאַניע פֿראגן וועגן עפּעס איר טאָן ניט פֿאַרשטיין.
רוף אונז
ווארטן פֿאַר דיין רעזולטאַטן קענען זיין אַ צייט פון עקסטרע דרוק און דייַגעס פֿאַר איר און דיין ליב געהאט אָנעס. עס איז וויכטיק צו אַנטוויקלען אַ שטאַרק נעץ פון שטיצן אין דעם צייט. איר וועט דאַרפֿן זיי אויב איר האָבן באַהאַנדלונג אויך.
לימפאָמאַ אויסטראַליע וואָלט ווי צו זיין אַ טייל פון דיין שטיצן נעץ. איר קענט טעלעפאָן אָדער בליצפּאָסט די לימפאָמאַ אַוסטראַליאַ ניאַניע העלפּליין מיט דיין פֿראגן און מיר קענען העלפֿן איר צו באַקומען די רעכט אינפֿאָרמאַציע. איר קענט אויך פאַרבינדן אונדזער געזעלשאַפטלעך מידיאַ בלעטער פֿאַר עקסטרע שטיצן. אונדזער לימפאָמאַ אַראָפּ אונטער בלאַט אויף פאַסעבאָאָק איז אויך אַ גרויס אָרט צו פאַרבינדן מיט אנדערע אַרום אויסטראַליע און ניו זילאַנד וואָס לעבן מיט לימפאָמאַ.
לימפאָמאַ זאָרגן ניאַניע האָטליין:
Phone: 1800 953 081
email: nurse@lymphoma.org.au
באַהאַנדלונג אָפּציעס קענען אַרייַננעמען קיין פון די פאלגענדע:
וואַך און וואַרטן (אַקטיוו מאָניטאָרינג)
אַרום 1 פון 10 מענטשן מיט CLL / SLL קען קיינמאָל דאַרפֿן באַהאַנדלונג. עס קען זיין סטאַביל מיט קליין צו קיין סימפּטאָמס פֿאַר פילע חדשים אָדער יאָרן. אָבער עטלעכע פון איר קען האָבן עטלעכע ראָונדס פון באַהאַנדלונג נאכגעגאנגען דורך רעמיססיאָן. אויב איר טאָן ניט דאַרפֿן באַהאַנדלונג גלייך אָדער האָבן צייט צווישן רימישאַנז, איר וועט זיין געראטן מיט וואַך און וואַרטן (אויך גערופן אַקטיוו מאָניטאָרינג). עס זענען פילע גוט טריטמאַנץ פֿאַר CLL בנימצא, און אַזוי עס קענען זיין קאַנטראָולד פֿאַר פילע יאָרן.
סאַפּאָרטיוו קער
סאַפּאָרטיוו זאָרג איז בנימצא אויב איר זענט פייסינג ערנסט קראַנקייַט. עס קענען העלפֿן איר האָבן ווייניקערע סימפּטאָמס און באַקומען בעסער פאַסטער.
לוקעמיק סעלז (די קאַנסעראַס ב-סעלז אין דיין בלוט און ביין מאַרך) קען וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי און מאַסע דיין ביין מאַרך, בלאַדסטרים, לימף נאָודז, לעבער אָדער מילץ. ווייַל די ביין מאַרך איז ענג מיט CLL / SLL סעלז צו יונג צו אַרבעטן רעכט, דיין נאָרמאַל בלוט סעלז וועט זיין אַפעקטאַד. סאַפּאָרטיוו באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען זאכן ווי איר האָבן בלוט אָדער פּלאַטעלעט טראַנספוסיאָנס, אָדער איר קען האָבן אַנטיביאַטיקס צו פאַרמייַדן אָדער מייַכל ינפעקשאַנז.
סאַפּאָרטיוו זאָרגן קען אַרייַנציען אַ באַראַטונג מיט אַ ספּעשאַלייזד זאָרגן מאַנשאַפֿט (אַזאַ ווי קאַרדיאָלאָגי אויב איר האָבן פּראָבלעמס מיט דיין האַרץ) אָדער פּאַלליאַטיוו זאָרגן צו פירן דיין סימפּטאָמס. עס קען אויך זיין שמועסן וועגן דיין פּרעפֿערענצן פֿאַר דיין געזונט זאָרגן באדערפענישן אין דער צוקונפֿט. דאָס איז גערופן Advanced Care Planning.
פּאַלליאַטיוו זאָרגן
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז די פּאַליאַטיוו קער מאַנשאַפֿט קענען זיין גערופֿן אין קיין צייט בעשאַס דיין באַהאַנדלונג פּאַטוויי, ניט נאָר אין די סוף פון לעבן. פּאַליאַטיוו זאָרגן טימז זענען גרויס אין שטיצן מענטשן מיט דיסיזשאַנז זיי דאַרפֿן צו מאַכן אין די סוף פון זייער לעבן. אָבער, ז ײ היט ן ניש ט נא ר נא ך מענטש ן װא ס שטארבן . זיי זענען אויך עקספּערץ אין אָנפירונג שווער צו קאָנטראָלירן סימפּטאָמס אין קיין צייט בעשאַס דיין נסיעה מיט CLL / SLL. אַזוי טאָן ניט זיין דערשראָקן פון אַסקינג פֿאַר זייער אַרייַנשרייַב.
אויב איר און דיין דאָקטער באַשליסן צו נוצן סאַפּאָרטיוו זאָרגן, אָדער האַלטן קיוראַטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר דיין לימפאָמאַ, פילע טינגז קענען זיין געטאן צו העלפן איר בלייבן ווי געזונט און באַקוועם ווי מעגלעך פֿאַר עטלעכע מאָל.
קימאָוטעראַפּי (קימאָוטעראַפּי)
איר קען האָבן די מעדאַקיישאַנז ווי אַ טאַבלעט און / אָדער זיין געגעבן ווי אַ דריפּן (ינפוסיאָן) אין דיין אָדער (אין דיין בלאַדסטרים) אין אַ ראַק קליניק אָדער שפּיטאָל. עטלעכע פאַרשידענע קימאָו מעדאַקיישאַנז קענען זיין קאַמביינד מיט ימיונאָטהעראַפּי מעדיצין. טשעמאָ קילז שנעל-גראָוינג סעלז, אַזוי זיי קענען אויך ווירקן עטלעכע פון דיין גוט סעלז וואָס וואַקסן געשווינד, וואָס קען זיין זייַט יפעקס.
מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי (MAB)
איר קען האָבן אַ MAB ינפיוזשאַן אין אַ ראַק קליניק אָדער שפּיטאָל. מאַבס צוטשעפּען צו די לימפאָמאַ צעל און צוציען אנדערע חולאתן וואָס פייטינג ווייַס בלוט סעלז און פּראָטעינס צו די ראַק. דאָס העלפּס דיין אייגענע ימיון סיסטעם צו קעמפן די CLL / SLL.
טשעמאָ-יממונאָטהעראַפּי
קימאָוטעראַפּי (למשל, FC) קאַמביינד מיט ימיונאָטהעראַפּי (למשל, ריטוקסימאַב). דער ערשט פון די ימיונאָטהעראַפּי מעדיצין איז יוזשאַוואַלי צוגעגעבן צו די אַבריווייישאַן פֿאַר די קימאָוטעראַפּי רעזשים, אַזאַ ווי FCR.
טאַרגעטעד טעראַפּיע
איר קען נעמען די ווי אַ טאַבלעט אָדער אין שטוב אָדער אין שפּיטאָל. טאַרגעטעד טהעראַפּיעס צוטשעפּען צו די לימפאָמאַ צעל און פאַרשפּאַרן סיגנאַלז עס דאַרף צו וואַקסן און פּראָדוצירן מער סעלז. דעם סטאַפּס די ראַק פון גראָוינג, און ז די לימפאָמאַ סעלז צו שטאַרבן. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די טריטמאַנץ, ביטע זען אונדזער מויל טהעראַפּיעס Factsheet.
סטעם-צעל טראַנספּלאַנט (SCT)
אויב איר זענט יונג און האָבן אַגרעסיוו (שנעל גראָוינג) CLL / SLL, אַ SCT קען זיין געוויינט, אָבער דאָס איז זעלטן. צו לערנען מער וועגן סטעם צעל טראַנספּלאַנץ, זען די Factsheets טראַנספּלאַנץ אין לימפאָמאַ
סטאַרטינג טעראַפּיע
פילע מענטשן מיט CLL / SLL וועלן נישט דאַרפן באַהאַנדלונג ווען זיי זענען ערשטער דיאַגנאָסעד. אַנשטאָט, איר וועט גיין אויף וואַך און וואַרטן. דאָס איז פּראָסט פֿאַר מענטשן מיט בינע 1 אָדער 2 קרענק, און אפילו עטלעכע מענטשן מיט בינע 3 קרענק.
אויב איר האָבן בינע 3 אָדער 4 CLL / SLL, איר קען דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג. ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג פֿאַר די ערשטער מאָל, עס איז גערופן ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. איר קען האָבן מער ווי איין מעדיצין, און די קען אַרייַננעמען קימאָוטעראַפּי, אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי אָדער טאַרגעטעד טעראַפּיע.
ווען איר האָבן די טריטמאַנץ, איר וועט האָבן זיי אין סייקאַלז. אַז מיטל איר וועט האָבן די באַהאַנדלונג, דעמאָלט אַ ברעכן, דעמאָלט אן אנדער קייַלעכיק (ציקל) פון באַהאַנדלונג. פֿאַר רובֿ מענטשן מיט CLL / SLL קימאָויממונאָטהעראַפּי איז עפעקטיוו צו דערגרייכן אַ רעמיססיאָן (קיין וואונדער פון ראַק).
גענעטיק מיוטיישאַנז און באַהאַנדלונג
עטלעכע גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז קען מיינען אַז טאַרגעטעד טהעראַפּיעס וועט אַרבעט בעסטער פֿאַר איר, און אנדערע גענעטיק אַבנאָרמאַלאַטיז - אָדער נאָרמאַל דזשאַנעטיקס קען מיינען אַז קימאָויממונאָטהעראַפּי וועט אַרבעטן בעסטער.
נאָרמאַל IgHV (אַנמיוטייטיד יגהוו) אָדער 17p דילישאַן אָדער אַ מיוטיישאַן אין דיין TP53 דזשין
דיין CLL / SLL וועט מיסטאָמע נישט ריספּאַנד צו קימאָוטעראַפּי, אָבער עס קען ריספּאַנד צו איינער פון די טאַרגעטעד טריטמאַנץ אַנשטאָט:
- יברוטיניב - אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע גערופן אַ BTK ינכיבאַטער
- אַקאַלאַברוטיניב - אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע (BTK ינכיבאַטער) מיט אָדער אָן אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי גערופן אָבינטוזומאַב
- Venetoclax & Obinutuzumab - ווענעטאָקלאַקס איז אַ טיפּ פון טאַרגעטעד טעראַפּיע גערופֿן אַ BCL-2 ינכיבאַטער, אָבinutuzumab איז אַ מאַנאַקלאָנאַל אַנטיבאָדי.
- Idelalisib & Rituximab - Idelalisib איז אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע גערופֿן אַ PI3K ינכיבאַטער, און ריטוקסימאַב איז אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי.
- איר קען אויך זיין בארעכטיגט צו אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס - פרעגן דיין דאָקטער וועגן דעם
וויכטיק אינפֿאָרמאַציע - Ibrutinib און Acalabrutinib זענען דערווייַל טגאַ באוויליקט, טייַטש זיי זענען בנימצא אין אַוסטראַליאַ. אָבער, זיי זענען נישט דערווייַל PBS ליסטעד ווי ערשטער-שורה באַהאַנדלונג אין CLL / SLL. דעם מיטל אַז זיי קאָסטן אַ פּלאַץ פון געלט צו אַקסעס. עס קען זיין מעגלעך צו באַקומען אַקסעס צו די מעדאַקיישאַנז אויף "ראַכמאָנעסדיק גראָונדס", טייַטש די פּרייַז איז טייל אָדער גאָר באדעקט דורך די פאַרמאַסוטיקאַל פירמע. אויב איר האָבן נאָרמאַל (ונמיוטייטיד) IgHV, אָדער 17p דילישאַן, פרעגן דיין דאָקטער וועגן קאַמפּאַשאַנאַט אַקסעס צו די מעדאַקיישאַנז.
לימפאָמאַ אויסטראַליע איז אַדוואַקייטינג פֿאַר מענטשן מיט CLL / SLL דורך שטעלן אַ סאַבמישאַן צו די פאַרמאַסוטיקאַל בענעפיץ אַדוויסאָרי קאַמיטי (פּבאַק) צו פאַרברייטערן די פּבס ליסטינג פֿאַר די מעדאַקיישאַנז פֿאַר ערשטער-שורה באַהאַנדלונג; מאכן די מעדאַקיישאַנז מער צוטריטלעך פֿאַר מער מענטשן מיט CLL / SLL.
איר קענט אויך העלפֿן פאַרגרעסערן וויסיקייַט און שטעלן דיין אייגענע סאַבמישאַן צו די PBAC פֿאַר די PBS ליסטינג ווי ערשטער-שורה טעראַפּיע דורך געבן אַ קליק דאָ.
Mהאט IgHV, אָדער ווערייישאַן אנדערע ווי די אויבן
איר קען זיין געפֿינט נאָרמאַל טריטמאַנץ פֿאַר CLL / SLL אַרייַנגערעכנט קימאָוטעראַפּי אָדער קימאָויממונאָטהעראַפּי. די ימיונאָטהעראַפּי (ריטוקסימאַב אָדער אָבינטוזומאַב) וועט נאָר אַרבעטן אויב דיין CLL / SLL סעלז האָבן אַ צעל ייבערפלאַך מאַרקער גערופן קדקסנומקס אויף זיי. דיין דאָקטער קענען לאָזן איר וויסן אויב דיין סעלז האָבן CD20.
עס זענען אַ ביסל פאַרשידענע מעדאַקיישאַנז און קאַמבאַניישאַנז דיין דאָקטער קענען קלייַבן פון אויב איר האָבן אַ מיוטייטיד IgHV . די אַרייַננעמען:
- בענדאמאסטינע & rיטוקסימאַב (בר) - בנדאַמוסטינע איז אַ קימאָוטעראַפּי און ריטוקסימאַב איז אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי. זיי זענען ביידע געגעבן ווי אַ ינפיוזשאַן.
- פלודאראבינע, cיקלאָפאָספאַמידע & rיטוקסימאַב (פק-ר). פלודאַראַבינע און סיקלאָפאָספאַמידע זענען קימאָוטעראַפּי און ריטוקסימאַב איז אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי.
- Chlorambucil & Obinutuzumab - טשלאָראַמבוסיל איז אַ קימאָוטעראַפּי טאַבלעט און אָבינטוזומאַב איז אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי. עס איז דער הויפּט געגעבן צו עלטערע, מער שוואַך מענטשן.
- Chlorambucil - אַ קימאָוטעראַפּי טאַבלעט
- איר קען אויך זיין בארעכטיגט צו אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס
אויב איר וויסן די נאָמען פון די באַהאַנדלונג איר וועט האָבן, איר קענען געפֿינען מער אינפֿאָרמאַציע דאָ.
רעמיססיאָן און רעצידיוו
נאָך באַהאַנדלונג רובֿ פון איר וועט גיין אין רעמיססיאָן. רעמיססיאָן איז אַ צייט ווען איר האָבן קיין וואונדער פון CLL / SLL לינקס אין דיין גוף, אָדער ווען די CLL / SLL איז אונטער קאָנטראָל און טוט נישט דאַרפֿן באַהאַנדלונג. רעמיססיאָן קענען לעצטע פֿאַר פילע יאָרן, אָבער יווענטשאַוואַלי CLL יוזשאַוואַלי קומט צוריק (רילאַפּסיז) און אַ אַנדערש באַהאַנדלונג איז געגעבן.
רעפראַקטאָרי CLL / SLL
ווייניק פון איר קען נישט דערגרייכן רעמיססיאָן מיט דיין ערשטער-שורה באַהאַנדלונג. אויב דאָס כאַפּאַנז, דיין CLL / SLL איז גערופֿן "רעפראַקטערי". אויב איר האָבן ראַפראַקטערי CLL / SLL, דיין דאָקטער וועט מיסטאָמע ווילן צו פּרובירן אַ אַנדערש מעדאַקיישאַן.
באַהאַנדלונג איר האָבן אויב איר האָבן ראַפראַקטערי CLL / SLL אָדער נאָך אַ רעצידיוו איז גערופן צווייטע שורה טעראַפּיע. דער ציל פון צווייטע שורה באַהאַנדלונג איז צו שטעלן איר אין רעמיססיאָן ווידער.
אויב איר האָט נאָך רעמיססיאָן, רעצידיוו און האָבן מער באַהאַנדלונג, די ווייַטער טריטמאַנץ זענען גערופֿן דריט-שורה באַהאַנדלונג, פערט-שורה באַהאַנדלונג און אַזאַ.
איר קען דאַרפֿן עטלעכע טייפּס פון באַהאַנדלונג פֿאַר דיין CLL / SLL. עקספּערץ אַנטדעקן נייַע און מער עפעקטיוו טריטמאַנץ וואָס פאַרגרעסערן די לענג פון רימישאַנז. אויב דיין CLL / SLL ריספּאַנד נישט געזונט צו די באַהאַנדלונג אָדער עס איז אַ רעצידיוו זייער געשווינד נאָך באַהאַנדלונג (אין זעקס חדשים), דאָס איז באקאנט ווי ראַפראַקטערי CLL / SLL און אַ אַנדערש טיפּ פון באַהאַנדלונג וועט זיין דארף.
ווי צווייט-שורה באַהאַנדלונג איז אויסדערוויילט
אין דער צייט פון רעצידיוו, די ברירה פון באַהאַנדלונג וועט אָפענגען אויף עטלעכע סיבות אַרייַנגערעכנט.
- ווי לאַנג איר געווען אין רעמיססיאָן פֿאַר
- דיין אַלגעמיינע געזונט און עלטער
- וואָס CLL באַהאַנדלונג / ס איר האָט באקומען אין דער פאַרגאַנגענהייט
- דיין פּרעפֿערענצן.
דעם מוסטער קען איבערחזרן זיך איבער פילע יאָרן. ניו טאַרגעטעד טהעראַפּיעס זענען בנימצא פֿאַר רילאַפּסט אָדער ראַפראַקטערי קרענק און עטלעכע פּראָסט טריטמאַנץ פֿאַר רילאַפּסט CLL / SLL קענען אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- Venetoclax - אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע (BCL2 ינכיבאַטער) – אַ טאַבלעט
- יברוטיניב (יברווויקאַ) - אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע (BTK ינכיבאַטער) - טאַבלעט
- אַקאַלאַברוטיניב - אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע (BTK ינכיבאַטער) - טאַבלעט
- ידעאַליסיב און ריטוקסימאַב - ידעאַליסיב איז אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע (PI3K ינכיבאַטער) און ריטוקסימאַב איז אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי. Idelalisib איז אַ טאַבלעט און ריטוקסימאַב איז געגעבן ווי דריפּן אין דיין וועינס.
מער אינפֿאָרמאַציע וועגן טאַרגעטעד טהעראַפּיעס קענען זיין געפֿונען דאָ.
אויב איר זענט יונג און פּאַסיק (אנדערע ווי מיט CLL / SLL), איר קען זיין ביכולת צו האָבן אַן אַללאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן.
עס איז רעקאַמענדיד אַז ווען איר דאַרפֿן צו אָנהייבן נייַע טריטמאַנץ איר פרעגן דיין דאָקטער וועגן קליניש טריאַלס איר קען זיין בארעכטיגט פֿאַר. קליניש טריאַלס זענען וויכטיק צו געפֿינען נייַע מעדאַסאַנז אָדער קאַמבאַניישאַנז פון מעדאַסאַנז צו פֿאַרבעסערן די באַהאַנדלונג פון CLL / SLL אין דער צוקונפֿט.
זיי קענען אויך פאָרשלאָגן איר אַ געלעגנהייט צו פּרובירן אַ נייַע מעדיצין, אַ קאָמבינאַציע פון מעדאַסאַנז אָדער אנדערע טריטמאַנץ וואָס איר וואָלט נישט קענען צו באַקומען אַרויס פון דער פּראָצעס. אויב איר זענט אינטערעסירט אין אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס, פרעגן דיין דאָקטער פֿאַר וואָס קליניש טריאַלס איר זענט בארעכטיגט פֿאַר.
עטלעכע טריטמאַנץ זענען טעסטעד פֿאַר CLL / SLL
עס זענען פילע טריטמאַנץ און נייַע באַהאַנדלונג קאַמבאַניישאַנז וואָס זענען דערווייַל טעסטעד אין קליניש טריאַלס אַרום די וועלט פֿאַר פּאַטיענץ מיט נייַע דיאַגנאָסעד און רילאַפּסט CLL. עטלעכע טהעראַפּיעס אונטער ויספאָרשונג זענען;
- Venetoclax קאָמבינאַציע טעראַפּיע - ניצן ווענעטאָקלאַקס מיט אנדערע טייפּס פון באַהאַנדלונג
- Zanubrutinib - אַ קאַפּסל וואָס איז אַ טאַרגעטעד טעראַפּיע (BTK ינכיבאַטער)
- טשימעריק אַנטיגען רעסעפּטאָר ט-צעל טעראַפּיע (CAR T-צעל טעראַפּיע)
איר קענט אויך לייענען אונדזער 'פארשטאנד פון קליניש טריאַלס פאַקט בלאַט אָדער באַזוכן אונדזער וועבפּאַגע פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן קליניש טריאַלס
פּראָגנאָסיס פֿאַר CLL / SLL - און וואָס כאַפּאַנז ווען באַהאַנדלונג ענדס
פּראָגנאָסיס קוקט וואָס די דערוואַרט רעזולטאַט פון דיין CLL / SLL וועט זיין, און וואָס ווירקן דיין באַהאַנדלונג איז מסתּמא צו האָבן.
CLL / SLL איז ניט קיוראַבאַל מיט קראַנט טריטמאַנץ. דעם מיטל אַז אַמאָל איר זענט דיאַגנאָסעד, איר וועט האָבן CLL / SLL פֿאַר די רעשט פון דיין לעבן ... אָבער, פילע מענטשן נאָך לעבן אַ לאַנג און געזונט לעבן מיט CLL / SLL. דער ציל, אָדער כוונה פון באַהאַנדלונג, איז צו האַלטן די CLL / SLL אויף אַ מאַנידזשאַבאַל מדרגה און ענשור אַז איר האָבן קליין צו קיין סימפּטאָמס וואָס ווירקן דיין קוואַליטעט פון לעבן.
יעדער יינער מיט CLL / SLL האט פאַרשידענע ריזיקירן סיבות אַרייַנגערעכנט עלטער, מעדיציניש געשיכטע און דזשאַנעטיקס. אַזוי, עס איז זייער שווער צו רעדן וועגן פּראָגנאָסיס אין אַלגעמיין זינען. עס איז רעקאַמענדיד אַז איר רעדן צו דיין מומכע דאָקטער וועגן דיין אייגענע ריזיקירן סיבות, און ווי זיי קען ווירקן דיין פּראָגנאָסיס.
סורוויוואָרשיפּ - לעבעדיק מיט ראַק
א געזונט לייפסטייל, אָדער עטלעכע positive לייפסטייל ענדערונגען נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גרויס הילף צו דיין אָפּזוך. עס זענען פילע טינגז צו העלפן איר לעבן געזונט מיט CLL / SLL.
פילע מענטשן געפֿינען אַז נאָך אַ ראַק דיאַגנאָסיס, אָדער באַהאַנדלונג, זייער גאָולז און פּרייאָראַטיז אין לעבן טוישן. צו וויסן וואָס דיין 'נייַ נאָרמאַל' איז קען נעמען צייט און זיין פראַסטרייטינג. עקספּעקטיישאַנז פון דיין משפּחה און פרענדז קען זיין אַנדערש ווי דיין. איר קען פילן אפגעזונדערט, פאַטיגד אָדער קיין נומער פון פאַרשידענע ימאָושאַנז וואָס קענען טוישן יעדער טאָג. די הויפּט צילן נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר דיין CLL / SLL איז צו צוריקקומען צו לעבן און:
- זיין ווי אַקטיוו ווי מעגלעך אין דיין אַרבעט, משפּחה און אנדערע לעבן ראָלעס
- פאַרמינערן די זייַט יפעקס און סימפּטאָמס פון די ראַק און זייַן באַהאַנדלונג
- ידענטיפיצירן און פירן קיין שפּעט זייַט יפעקס
- הילף האַלטן איר ווי פרייַ ווי מעגלעך
- פֿאַרבעסערן דיין קוואַליטעט פון לעבן און טייַנען גוט גייַסטיק געזונט
ראַק ריכאַבילאַטיישאַן
פאַרשידענע טייפּס פון ראַק ריכאַבילאַטיישאַן קען זיין רעקאַמענדיד צו איר. דאָס קען מיינען קיין פון אַ ברייט קייט פון באַדינונגס אַזאַ ווי:
- פיזיש טעראַפּיע, ווייטיק פאַרוואַלטונג
- נוטרישאַנאַל און געניטונג פּלאַנירונג
- עמאָציאָנעל, קאַריערע און פינאַנציעל קאַונסלינג
מיר האָבן עטלעכע גרויס עצות אין אונדזער Factsheets אונטן:
- מורא פון ראַק ריקעראַנס און יבערקוקן דייַגעס
- שלאָפן פאַרוואַלטונג און לימפאָמאַ
- געניטונג און לימפאָמאַ
- מידקייַט און לימפאָמאַ
- סעקשואַלאַטי און ינטימאַסי
- עמאָציאָנעל פּראַל פון לימפאָמאַ דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג
- עמאָציאָנעל פּראַל פון לעבעדיק מיט לימפאָמאַ
- עמאָציאָנעל פּראַל פון לימפאָמאַ נאָך קאַמפּליטינג לימפאָמאַ באַהאַנדלונג
- קאַרינג פֿאַר עמעצער מיט לימפאָמאַ
- עמאָציאָנעל פּראַל פון רילאַפּסט אָדער ראַפראַקטערי לימפאָמאַ
- קאָמפּלעמענטאַרי און אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס: לימפאָמאַ
- זיך-זאָרגן און לימפאָמאַ
- דערנערונג און לימפאָמאַ
טראַנספאָרמעד לימפאָמאַ (ריכטער ס טראַנספאָרמאַציע)
וואָס איז טראַנספאָרמאַציע
א פארוואנדלען לימפאָמאַ איז אַ לימפאָמאַ וואָס איז געווען טכילעס דיאַגנאָסעד ווי ינדאָלענט (פּאַמעלעך גראָוינג) אָבער איז פארוואנדלען אין אַ אַגרעסיוו (שנעל גראָוינג) קרענק.
טראַנספאָרמאַציע איז זעלטן, אָבער קען פּאַסירן אויב גענעס אין די ינדאַלאַנט לימפאָמאַ סעלז ווערן דאַמידזשד איבער צייַט. דאָס קען פּאַסירן געוויינטלעך, אָדער ווי אַ רעזולטאַט פון עטלעכע טריטמאַנץ, וואָס די סעלז וואַקסן פאַסטער. ווען דאָס כאַפּאַנז אין CLL / SLL, עס איז גערופן Richter's Syndrome (RS).
אויב דאָס כאַפּאַנז, דיין CLL / SLL קען יבערמאַכן אין אַ טיפּ פון לימפאָמאַ גערופן דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL) אָדער אפילו מער ראַרעלי אַ ט-צעל לימפאָמאַ.
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע אויף Transformed Lymphoma ביטע זען אונדזער Factsheet דאָ.
