Akopọ ti Chronic Lymphocytic Leukemia (CLL) / Kekere Lymphocytic Lymphoma (SLL)
CLL wọpọ ju SLL lọ ati pe o jẹ akàn B-cell indolent ti o wọpọ julọ ni keji, ninu awọn eniyan ti o ju 70 ọdun lọ. O tun wọpọ ni awọn ọkunrin ju ninu awọn obinrin lọ, ati pe o ṣọwọn ni ipa lori awọn eniyan ti o kere ju 40 ọdun.
Pupọ awọn lymphomas indolent kii ṣe iwosan, eyiti o tumọ si ni kete ti o ba ti ni ayẹwo pẹlu CLL / SLL, iwọ yoo ni fun iyoku igbesi aye rẹ. Sibẹsibẹ, nitori pe o lọra dagba diẹ ninu awọn eniyan le gbe igbesi aye ni kikun laisi awọn ami aisan ati pe ko nilo itọju eyikeyi. Ọpọlọpọ awọn miiran tilẹ, yoo gba awọn aami aisan ni diẹ ninu awọn ipele ati nilo itọju.
Lati loye CLL / SLL, o nilo lati mọ diẹ nipa awọn lymphocytes B-Cell rẹ
Awọn sẹẹli B-ẹyin:
- ti wa ni ṣe ninu ọra inu egungun rẹ (apakan spongy ni arin awọn egungun rẹ), ṣugbọn nigbagbogbo n gbe ninu ọra rẹ ati awọn apa iṣan-ara rẹ.
- jẹ iru sẹẹli ẹjẹ funfun kan.
- ja ikolu ati awọn arun lati jẹ ki o ni ilera.
- ranti awọn akoran ti o ni ni iṣaaju, nitorina ti o ba tun ni ikolu kanna, eto ajẹsara ara rẹ le ja ni imunadoko ati ni iyara.
- le rin irin-ajo nipasẹ eto iṣan-ara rẹ, si eyikeyi apakan ti ara rẹ lati koju ikolu tabi arun.
Kini yoo ṣẹlẹ si awọn sẹẹli B rẹ nigbati o ni CLL / SLL?
Nigbati o ba ni CLL / SLL awọn lymphocytes B-cell rẹ:
- di ohun ajeji ati dagba lainidii, ti o fa ọpọlọpọ awọn lymphocytes B-cell pupọ.
- maṣe ku nigbati wọn yẹ lati ṣe ọna fun awọn sẹẹli ilera titun.
- dagba ni kiakia, nitorina wọn ko ni idagbasoke daradara ati pe wọn ko le ṣiṣẹ daradara lati koju ikolu ati arun.
- le gba yara pupọ ninu ọra inu egungun rẹ pe awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ miiran, gẹgẹbi awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati awọn platelets le ma ni anfani lati dagba daradara.
Oye CLL/ SLL
Ọjọgbọn Con Tam, onimọran haematologist CLL/SLL ti o da lori Melbourne ṣe alaye CLL/SLL ati dahun diẹ ninu awọn ibeere ti o le ni.
Fidio yii ti ya aworan ni Oṣu Kẹsan ọdun 2022
Iriri alaisan pẹlu CLL
Laibikita iye alaye ti o gba lati ọdọ awọn dokita ati nọọsi, o tun le ṣe iranlọwọ lati gbọ lati ọdọ ẹnikan ti o ti ni iriri CLL / SLL tikalararẹ.
Ni isalẹ a ni fidio ti itan Warren nibiti oun ati iyawo rẹ Kate pin iriri wọn pẹlu CLL. Tẹ fidio ti o ba fẹ wo.
Awọn aami aisan ti CLL / SLL
CLL / SLL jẹ awọn aarun ti o lọra dagba, nitorinaa o le ma ni awọn ami aisan eyikeyi ni akoko ti a ṣe ayẹwo rẹ. Nigbagbogbo, iwọ yoo ṣe ayẹwo lẹhin nini idanwo ẹjẹ, tabi idanwo ti ara fun nkan miiran. Ni otitọ, ọpọlọpọ eniyan ti o ni CLL / SLL n gbe awọn igbesi aye ilera gigun. Sibẹsibẹ, o le dagbasoke awọn aami aisan ni aaye kan lakoko gbigbe pẹlu CLL / SLL.
Awọn aami aisan ti o le gba
- pọnran-airẹwẹsi (rẹrẹ). Iru rirẹ yii ko dara lẹhin isinmi tabi oorun
- kuro ninu ẹmi
- ọgbẹ tabi ẹjẹ diẹ sii ni rọọrun ju deede
- awọn akoran ti ko lọ, tabi ti n bọ pada
- sweating ni alẹ diẹ sii ju ibùgbé
- pipadanu iwuwo laisi igbiyanju
- odidi tuntun ni ọrùn rẹ, labẹ awọn apa rẹ, ikun rẹ, tabi awọn agbegbe miiran ti ara rẹ - iwọnyi nigbagbogbo ko ni irora.
- Iwọn ẹjẹ kekere bi:
- Ẹjẹ - haemoglobin kekere (Hb). Hb jẹ amuaradagba lori awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ti o gbe atẹgun yika ara rẹ.
- Thrombocytopenia - awọn platelets kekere. Awọn platelets ṣe iranlọwọ fun ẹjẹ rẹ lati didi ki o maṣe jẹ ẹjẹ ati ọgbẹ si irọrun. Awọn platelets tun ni a npe ni thrombocytes.
- Neutropenia - Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun kekere ti a npe ni neutrophils. Neutrophils ja ikolu ati arun.
- Awọn aami aisan B (wo aworan)
Nigbawo lati wa imọran iṣoogun
Nigbagbogbo awọn idi miiran wa fun awọn aami aisan wọnyi, gẹgẹbi ikolu, awọn ipele iṣẹ ṣiṣe, aapọn, oogun kan tabi awọn nkan ti ara korira. Ṣugbọn o ṣe pataki ki o wo dokita rẹ ti o ba ni iriri eyikeyi ninu awọn aami aisan wọnyi ti o ṣiṣe fun diẹ ẹ sii ju ọsẹ kan lọ, tabi ti wọn ba wa lojiji laisi idi ti a mọ.
Bawo ni CLL / SLL ṣe ayẹwo
O le nira fun dokita rẹ lati ṣe iwadii CLL / SLL. Awọn aami aisan nigbagbogbo jẹ aiduro, ati iru awọn ti o le ni pẹlu awọn aisan miiran ti o wọpọ, gẹgẹbi awọn akoran ati awọn nkan ti ara korira. O tun le ma ni awọn ami aisan eyikeyi, nitorinaa o nira lati mọ igba lati wa CLL / SLL. Ṣugbọn ti o ba lọ si dokita rẹ pẹlu eyikeyi awọn aami aisan loke, wọn le fẹ ṣe idanwo ẹjẹ ati idanwo ti ara.
Ti wọn ba fura pe o le ni akàn ẹjẹ bi lymphoma tabi lukimia, wọn yoo ṣeduro awọn idanwo diẹ sii lati ni aworan ti o dara julọ ti ohun ti n lọ.
Awọn biopsies
Lati ṣe iwadii CLL / SLL iwọ yoo nilo awọn biopsies ti awọn apa ọra-ara ti o wú, ati ọra inu egungun rẹ. Biopsy jẹ nigbati a yọ nkan ti ara kekere kan kuro ti a si ṣe ayẹwo ni yàrá-yàrá labẹ microscope. Oniwosan aisan yoo lẹhinna wo ọna, ati bawo ni awọn sẹẹli rẹ ṣe yarayara dagba.
Awọn ọna oriṣiriṣi lo wa lati gba biopsy ti o dara julọ. Dọkita rẹ yoo ni anfani lati jiroro lori iru ti o dara julọ fun ipo rẹ. Diẹ ninu awọn biopsies ti o wọpọ diẹ sii pẹlu:
Excisional ipade biopsy
Iru biopsy yii yọ odidi ọra-ara kan kuro. Ti ọra-ọpa rẹ ba sunmo awọ ara rẹ ti o si ni irọrun rirọ, o le ni anesitetiki agbegbe lati pa agbegbe naa di. Lẹhinna, dokita rẹ yoo ṣe gige kan (ti a tun pe ni lila) ninu awọ ara rẹ nitosi, tabi loke apa-ọgbẹ. Ọpa ọgbẹ rẹ yoo yọ kuro nipasẹ lila naa. O le ni awọn stitches lẹhin ilana yii ati wiwu diẹ lori oke.
Ti o ba jẹ pe apa-ọpa ti o jinlẹ ju fun dokita lati lero, o le nilo lati ṣe biopsy excisional ni ile iṣere iṣere ile-iwosan kan. O le fun ọ ni anesitetiki gbogbogbo - eyiti o jẹ oogun kan lati mu ọ sun lakoko ti o ti yọ ọra-ara kuro. Lẹhin biopsy, iwọ yoo ni ọgbẹ kekere kan, ati pe o le ni awọn aranpo pẹlu wiwọ kekere kan lori oke.
Dọkita tabi nọọsi rẹ yoo sọ fun ọ bi o ṣe le tọju ọgbẹ, ati nigbati wọn ba fẹ lati ri ọ lẹẹkansi lati yọ awọn aranpo kuro.
Mojuto tabi itanran abẹrẹ biopsy
Iru biopsy yii gba ayẹwo nikan lati inu ọra-ara ti o kan - ko yọ gbogbo ọgbẹ-ara-ara. Dọkita rẹ yoo lo abẹrẹ tabi ẹrọ pataki miiran lati mu ayẹwo naa. Iwọ yoo maa ni anesitetiki agbegbe. Ti o ba jẹ pe ọra-ọpa ti jinlẹ ju fun dokita rẹ lati rii ati rilara, o le ṣe biopsy ni ẹka iṣẹ redio. Eyi jẹ iwulo fun awọn biopsies ti o jinlẹ nitori onimọ-jinlẹ le lo olutirasandi tabi X-ray lati wo apa-ọgbẹ ati rii daju pe wọn gba abẹrẹ naa ni aaye ti o tọ.
Biopsy abẹrẹ mojuto n pese ayẹwo biopsy ti o tobi ju biopsy abẹrẹ ti o dara lọ.
Biopsy Ọra inu
Biopsy yii gba ayẹwo lati ọra inu egungun rẹ ni arin egungun rẹ. O maa n gba lati ibadi, ṣugbọn da lori awọn ipo kọọkan, o tun le gba lati awọn egungun miiran gẹgẹbi egungun igbaya rẹ (sternum).
A yoo fun ọ ni anesitetiki agbegbe ati pe o le ni isunmi diẹ, ṣugbọn iwọ yoo ji fun ilana naa. O tun le fun ọ ni oogun iderun irora. Dọkita yoo gbe abẹrẹ kan nipasẹ awọ ara rẹ ati sinu egungun rẹ lati yọ ayẹwo ọra inu egungun kekere kuro.
O le fun ọ ni ẹwu kan lati yipada si tabi ni anfani lati wọ aṣọ tirẹ. Ti o ba wọ awọn aṣọ ti ara rẹ, rii daju pe wọn jẹ alaimuṣinṣin ati pese irọrun si ibadi rẹ.
Idanwo awọn biopsies rẹ
Biopsy rẹ ati awọn idanwo ẹjẹ ni yoo firanṣẹ si ẹkọ nipa ẹkọ nipa aisan ati wo labẹ microscope kan. Ni ọna yii awọn dokita le rii boya CLL / SLL wa ninu ọra inu egungun rẹ, ẹjẹ ati awọn apa ọra-ara, tabi ti o ba ni opin si ọkan tabi meji ninu awọn agbegbe wọnyi.
Oniwosan aisan yoo ṣe idanwo miiran lori awọn lymphocytes rẹ ti a npe ni "cytometry sisan". Eyi jẹ idanwo pataki lati wo eyikeyi awọn ọlọjẹ tabi “awọn ami oju-aye sẹẹli” lori awọn lymphocytes rẹ ti o ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii CLL / SLL, tabi awọn iru-ẹda miiran ti lymphoma. Awọn ọlọjẹ ati awọn asami le tun fun dokita alaye nipa iru itọju ti o le ṣiṣẹ julọ fun ọ.
Nduro fun esi
O le gba to awọn ọsẹ pupọ lati gba gbogbo awọn abajade idanwo rẹ pada. Nduro fun awọn abajade wọnyi le jẹ akoko ti o nira pupọ. O le ṣe iranlọwọ lati sọrọ si ẹbi tabi awọn ọrẹ, igbimọ kan tabi kan si wa ni Lymphoma Australia. O le kan si Awọn nọọsi Itọju Lymphoma wa nipasẹ imeeli nọọsi@lymphoma.org.au tabi pipe 1800 953 081.
O tun le nifẹ lati darapọ mọ ọkan ninu awọn ẹgbẹ media awujọ wa lati ba awọn miiran sọrọ ti o ti wa ni iru ipo kan. O le wa wa lori:
Ilana ti CLL / SLL
Iṣeto ni ọna ti dokita rẹ le ṣe alaye iye ti ara rẹ ti ni ipa nipasẹ lymphoma, ati bi awọn sẹẹli lymphoma ṣe ndagba.
O le nilo lati ni diẹ ninu awọn idanwo afikun lati wa ipele rẹ.
Lati wa diẹ sii nipa tito, jọwọ tẹ lori awọn toggles ni isalẹ.
Awọn idanwo afikun o le ni lati rii bii CLL / SLL rẹ ti tan kaakiri pẹlu:
- Ayẹwo tomography Positron itujade (PET). Eyi jẹ ọlọjẹ rẹ gbogbo ara ti o tan imọlẹ awọn agbegbe ti o le ni ipa nipasẹ CLL / SLL. Awọn abajade le dabi aworan si apa osi.
- Iṣiro tomography (CT) ọlọjẹ. Eyi n pese ọlọjẹ alaye diẹ sii ju X-ray, ṣugbọn ti agbegbe kan gẹgẹbi àyà tabi ikun.
- Lumbar puncture - Dọkita rẹ yoo lo abẹrẹ kan lati mu ayẹwo omi lati sunmọ ọpa ẹhin rẹ. Eyi ni a ṣe lati ṣayẹwo boya lymphoma rẹ wa ninu ọpọlọ tabi ọpa-ẹhin. O le ma nilo idanwo yii, ṣugbọn dokita rẹ yoo jẹ ki o mọ ti o ba ṣe.
Ọkan ninu awọn iyatọ akọkọ ni CLL / SLL (yato si ipo wọn) wa ni ọna ti wọn ṣe ipele.
Kí ni ìtúmọ̀ ìtòlẹ́sẹẹsẹ?
Lẹhin ti o ti ni ayẹwo, dokita rẹ yoo wo gbogbo awọn abajade idanwo rẹ lati wa ipele wo ni CLL / SLL rẹ wa. Ilana naa sọ fun dokita:
- Elo CLL / SLL wa ninu ara rẹ
- bawo ni ọpọlọpọ awọn agbegbe ti ara rẹ ni awọn sẹẹli B akàn ati
- bawo ni ara rẹ ṣe n koju arun na.
Eto iṣeto yii yoo wo CLL rẹ lati rii boya o ṣe, tabi ko ni eyikeyi ninu atẹle naa:
- awọn ipele giga ti awọn lymphocytes ninu ẹjẹ rẹ tabi ọra inu egungun - eyi ni a npe ni lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- awọn apa ọgbẹ ti o ni wiwu – lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- Ọlọ ti o gbooro – splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- awọn ipele ẹjẹ pupa kekere ninu ẹjẹ rẹ - ẹjẹ (a-nee-mee-yah)
- Awọn ipele kekere ti platelets ninu ẹjẹ rẹ - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ẹdọ ti o tobi - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Kini ipele kọọkan tumọ si
Ipele RAI0 | Lymphocytosis ati pe ko si gbooro ti awọn apa ọgbẹ, Ọlọ, tabi ẹdọ, ati pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa deede ati iye platelet. |
Ipele RAI1 | Lymphocytosis pẹlu awọn apa ọmu ti o pọ sii. Ọlọ ati ẹdọ ko tobi si ati pe sẹẹli ẹjẹ pupa ati iye platelet jẹ deede tabi kekere diẹ. |
Ipele RAI2 | Lymphocytosis pẹlu ọgbẹ ti o gbooro (ati o ṣee ṣe ẹdọ ti o gbooro), pẹlu tabi laisi awọn apa ọmu ti o gbooro. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati iye platelet jẹ deede tabi kekere diẹ |
Ipele RAI3 | Lymphocytosis pẹlu ẹjẹ (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa diẹ diẹ), pẹlu tabi laisi awọn apa ọmu ti o gbooro, ọlọ, tabi ẹdọ. Iwọn platelet wa nitosi deede. |
Ipele RAI4 | Lymphocytosis pẹlu thrombocytopenia (awọn platelets diẹ diẹ), pẹlu tabi laisi ẹjẹ, awọn apa iṣan ti o tobi, ọlọ, tabi ẹdọ. |
* Lymphocytosis tumo si ọpọlọpọ awọn lymphocytes ninu ẹjẹ rẹ tabi ọra inu egungun
Ipele rẹ ti ṣiṣẹ da lori:
- nọmba ati ipo ti awọn apa ọmu ti o kan
- ti awọn apa ọgbẹ ti o kan ba wa loke, ni isalẹ tabi ni ẹgbẹ mejeeji ti diaphragm (Diaphragm rẹ jẹ iṣan ti o tobi, ti o ni irisi dome labẹ ẹyẹ iha rẹ ti o ya àyà rẹ kuro ni ikun rẹ)
- ti arun na ba ti tan si ọra inu egungun tabi si awọn ẹya ara miiran gẹgẹbi ẹdọ, ẹdọforo, egungun tabi awọ ara
1 iṣẹṣẹ | agbegbe ọra-ara kan kan, boya loke tabi isalẹ diaphragm * |
2 iṣẹṣẹ | meji tabi diẹ ẹ sii awọn agbegbe ọmu-ara ti o ni ipa ni ẹgbẹ kanna ti diaphragm * |
3 iṣẹṣẹ | o kere ju agbegbe iho-ọgbẹ kan loke ati pe o kere ju agbegbe iho-ọpa kan ni isalẹ diaphragm * ni o kan |
4 iṣẹṣẹ | lymphoma wa ni awọn apa ọmu-ọpọlọpọ o si ti tan si awọn ẹya ara miiran (fun apẹẹrẹ, awọn egungun, ẹdọforo, ẹdọ) |
Ni afikun, lẹta kan le wa “E” lẹhin ipele rẹ. E tumọ si pe o ni diẹ ninu SLL ninu ẹya ara ti ita ti eto lymphatic rẹ, gẹgẹbi ẹdọ, ẹdọfóró, egungun tabi awọ ara. |
Awọn ibeere fun dokita rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju
Awọn ipinnu lati pade awọn dokita le jẹ aapọn ati kikọ ẹkọ nipa aisan rẹ ati awọn itọju ti o pọju le dabi kikọ ede titun kan. Nigbati eko
O le nira lati mọ iru awọn ibeere lati beere nigbati o ba bẹrẹ itọju. Ti o ko ba mọ, ohun ti o ko, bawo ni o ṣe le mọ kini lati beere?
Nini alaye ti o tọ le ṣe iranlọwọ fun ọ ni igboya diẹ sii ati mọ kini lati reti. O tun le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbero siwaju fun ohun ti o le nilo.
A ṣe akojọpọ awọn ibeere ti o le rii iranlọwọ. Nitoribẹẹ, ipo gbogbo eniyan jẹ alailẹgbẹ, nitorinaa awọn ibeere wọnyi ko bo ohun gbogbo, ṣugbọn wọn fun ni ibẹrẹ ti o dara.
Tẹ ọna asopọ ni isalẹ lati ṣe igbasilẹ PDF titẹjade awọn ibeere fun dokita rẹ.
Loye awọn Jiini CLL / SLL rẹ
Ọpọlọpọ awọn okunfa jiini lo wa ti o le ni ipa ninu CLL / SLL rẹ. Diẹ ninu awọn le ti ṣe alabapin si idagbasoke arun rẹ, ati awọn miiran pese alaye ti o wulo nipa kini iru itọju ti o dara julọ jẹ fun ọ. Lati wa kini awọn okunfa jiini ṣe pẹlu iwọ yoo nilo lati ṣe awọn idanwo cytogenetic.
Awọn idanwo cytogenetic
Awọn idanwo cytogenetics ni a ṣe lori ẹjẹ rẹ ati awọn biopsies lati wa awọn ayipada ninu awọn chromosomes tabi awọn Jiini. Nigbagbogbo a ni orisii 23 ti chromosomes, ṣugbọn ti o ba ni CLL/SLL awọn krómósómù rẹ le yatọ diẹ.
Awọn aromosisi
Gbogbo awọn sẹẹli ti ara wa (ayafi fun awọn sẹẹli ẹjẹ pupa) ni arin eyiti o wa nibiti a ti rii awọn chromosomes wa. Awọn chromosomes inu awọn sẹẹli jẹ okun gigun ti DNA (deoxyribonucleic acid). DNA jẹ apakan akọkọ ti chromosome ti o mu awọn ilana sẹẹli ati apakan yii ni a npe ni jiini.
Awọn Genes
Awọn Jiini sọ fun awọn ọlọjẹ ati awọn sẹẹli ninu ara rẹ bi o ṣe le wo tabi ṣe. Ti iyipada ba wa (iyipada tabi iyipada) ninu awọn krómósómù tabi awọn Jiini, awọn ọlọjẹ ati awọn sẹẹli rẹ kii yoo ṣiṣẹ daradara ati pe o le ni idagbasoke awọn aisan oriṣiriṣi. Pẹlu CLL / SLL awọn ayipada wọnyi le yi ọna ti awọn lymphocytes B-cell rẹ ṣe ndagba ati dagba, nfa wọn di alakan.
Awọn ayipada akọkọ mẹta ti o le ṣẹlẹ pẹlu CLL / SLL ni a pe ni piparẹ, iyipada ati iyipada kan.
Awọn iyipada ti o wọpọ ni CLL / SLL
Piparẹ jẹ nigbati apakan ti chromosome rẹ sonu. Ti piparẹ rẹ ba jẹ apakan ti chromosome 13th tabi 17th a pe ni boya “del(13q)” tabi “del(17p)”. “q” ati “p” naa sọ fun dokita kini apakan ti chromosome ti nsọnu. O jẹ kanna fun awọn piparẹ miiran.
Ti o ba ni iyipada, o tumọ si pe apakan kekere ti awọn chromosomes meji - chromosome 11 ati chromosome 14 fun apẹẹrẹ, paarọ awọn aaye pẹlu ara wọn. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, a npe ni "t(11:14)".
Ti o ba ni iyipada, o le tumọ si pe o ni afikun chromosome. Eyi ni a npe ni Trisomy 12 (afikun chromosome 12th). Tabi o le ni awọn iyipada miiran ti a npe ni iyipada IgHV tabi iyipada Tp53. Gbogbo awọn ayipada wọnyi le ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣiṣẹ itọju ti o dara julọ fun ọ., nitorinaa jọwọ rii daju pe o beere lọwọ dokita rẹ lati ṣalaye awọn ayipada kọọkan rẹ.
Iwọ yoo nilo lati ni awọn idanwo cytogenetic nigbati o ba ni ayẹwo pẹlu CLL / SLL ati ṣaaju awọn itọju. Awọn idanwo cytogenetic jẹ nigbati onimọ-jinlẹ wo ẹjẹ rẹ ati ayẹwo tumo, lati ṣayẹwo fun awọn iyatọ jiini (awọn iyipada) ti o le ni ipa ninu arun rẹ.
Gbogbo eniyan ti o ni CLL / SLL yẹ ki o ni idanwo jiini ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju.
Diẹ ninu awọn idanwo wọnyi iwọ yoo nilo lati ni ẹẹkan nitori awọn abajade wa kanna ni gbogbo igbesi aye rẹ. Awọn idanwo miiran, o le nilo lati ni ṣaaju gbogbo itọju, tabi ni awọn akoko pupọ jakejado irin-ajo rẹ pẹlu CLL / SLL. Eyi jẹ nitori lakoko akoko, awọn iyipada jiini tuntun le waye bi abajade itọju, arun rẹ tabi awọn ifosiwewe miiran.
Awọn idanwo cytogenetic ti o wọpọ julọ ti iwọ yoo ni pẹlu:
Ipo iyipada IgHV
O yẹ ki o ni eyi ṣaaju itọju akọkọ nikan. IgHV ko yipada ni akoko pupọ, nitorinaa o nilo lati ni idanwo lẹẹkan. Eyi yoo jẹ ijabọ bi boya IgHV ti o yipada tabi IgHV ti ko yipada.
Idanwo Eja
O yẹ ki o ni eyi ṣaaju akọkọ ati gbogbo itọju. Awọn iyipada jiini lori idanwo FISH rẹ le yipada ni akoko pupọ, nitorinaa a gba ọ niyanju pe ki o ṣe idanwo ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ni igba akọkọ, ati nigbagbogbo jakejado itọju rẹ. O le fihan ti o ba ni piparẹ, iyipada tabi chromosome afikun kan. Eyi yoo jẹ ijabọ bi del (13q), del (17p), t (11: 14) tabi Trisomy 12. Lakoko ti awọn wọnyi jẹ awọn iyatọ ti o wọpọ julọ fun awọn eniyan ti o ni CLL / SLL o le ni iyatọ ti o yatọ, sibẹsibẹ iroyin naa yoo jẹ. iru si awọn wọnyi.
(FISH duro fun Figbadun In Spe Hybridisation ati pe o jẹ ilana idanwo ti a ṣe ni Ẹkọ aisan ara)
Ipo iyipada TP53
O yẹ ki o ni eyi ṣaaju akọkọ ati gbogbo itọju. TP53 le yipada ni akoko pupọ, nitorinaa o gba ọ niyanju pe ki o ṣe idanwo ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju ni igba akọkọ, ati nigbagbogbo jakejado itọju rẹ. TP53 jẹ jiini ti o pese koodu fun amuaradagba ti a pe ni p53 lati ṣe. p53 jẹ tumo ti npa amuaradagba ati ki o dẹkun awọn sẹẹli alakan lati dagba. Ti o ba ni iyipada TP53, o le ma ni anfani lati ṣe amuaradagba p53, eyiti o tumọ si pe ara rẹ ko le da awọn sẹẹli alakan duro lati dagbasoke.
Kini idi ti o ṣe pataki?
O ṣe pataki lati ni oye iwọnyi bi a ti mọ kii ṣe gbogbo eniyan ti o ni CLL / SLL ni awọn iyatọ jiini kanna. Awọn iyatọ pese alaye si dokita rẹ nipa iru itọju ti o le ṣiṣẹ, tabi kii yoo ṣiṣẹ fun CLL / SLL rẹ pato.
Jọwọ ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn idanwo wọnyi ati kini awọn abajade rẹ tumọ si fun awọn aṣayan itọju rẹ.
Fun apẹẹrẹ, a mọ Ti o ba ni iyipada TP53, IgHV ti ko yipada tabi del(17p) o ko yẹ ki o gba chemotherapy bi kii yoo ṣiṣẹ fun ọ. Ṣugbọn eyi ko tumọ si pe ko si itọju. Diẹ ninu awọn itọju ifọkansi wa ti o le ṣiṣẹ daradara fun awọn eniyan pẹlu awọn iyatọ wọnyi. A máa jíròrò àwọn nǹkan wọ̀nyí nínú apá tó kàn.
Itọju fun CLL / SLL
Ni kete ti gbogbo awọn abajade rẹ lati inu biopsy, idanwo cytogenetic ati awọn iwoye ipele ti pari, dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo iwọnyi lati pinnu itọju to dara julọ fun ọ. Ni diẹ ninu awọn ile-iṣẹ alakan, dokita rẹ le tun pade pẹlu ẹgbẹ awọn alamọja lati jiroro lori aṣayan itọju to dara julọ. Eyi ni a npe ni a Ẹgbẹ oniwadi-ọpọlọpọ (MDT) ipade.
Bawo ni eto itọju mi ṣe yan?
Dọkita rẹ yoo ro ọpọlọpọ awọn ifosiwewe nipa CLL / SLL rẹ. Awọn ipinnu lori igba tabi ti o ba nilo lati bẹrẹ ati iru itọju ti o dara julọ da lori:
- ipele kọọkan ti lymphoma, awọn iyipada jiini ati awọn aami aisan
- ọjọ ori rẹ, itan iṣoogun ti o kọja ati ilera gbogbogbo
- alafia ti ara ati ti opolo lọwọlọwọ ati awọn ayanfẹ alaisan.
Awọn idanwo miiran
Dọkita rẹ yoo paṣẹ awọn idanwo diẹ sii ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju lati rii daju pe ọkan rẹ, ẹdọforo ati awọn kidinrin ni anfani lati koju itọju naa. Awọn idanwo afikun le pẹlu ECG (electrocardiogram), idanwo iṣẹ ẹdọfóró tabi gbigba ito wakati 24.
Dọkita tabi nọọsi alakan le ṣe alaye eto itọju rẹ ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe fun ọ. Wọn tun le dahun ibeere eyikeyi ti o le ni. O ṣe pataki ki o beere lọwọ dokita rẹ ati/tabi awọn ibeere nọọsi alakan nipa ohunkohun ti o ko loye.
Pe wa
Nduro fun awọn abajade rẹ le jẹ akoko ti aapọn afikun ati aibalẹ fun iwọ ati awọn ayanfẹ rẹ. O ṣe pataki lati ṣe idagbasoke nẹtiwọọki ti o lagbara ti atilẹyin ni akoko yii. Iwọ yoo nilo wọn ti o ba ni itọju paapaa.
Lymphoma Australia yoo fẹ lati jẹ apakan ti nẹtiwọki atilẹyin rẹ. O le foonu tabi fi imeeli ranṣẹ Laini Iranlọwọ Nọọsi Lymphoma Australia pẹlu awọn ibeere rẹ ati pe a le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gba alaye ti o tọ. O tun le darapọ mọ awọn oju-iwe media awujọ wa fun atilẹyin afikun. Lymphoma wa isalẹ Labẹ oju-iwe lori Facebook tun jẹ aaye nla lati sopọ pẹlu awọn miiran ni ayika Australia ati New Zealand ti o ngbe pẹlu lymphoma
Oju opo wẹẹbu nọọsi itọju Lymphoma:
Foonu: 1800 953 081
imeeli: nọọsi@lymphoma.org.au
Awọn aṣayan itọju le ni eyikeyi ninu awọn atẹle:
Wo ati Duro (abojuto ti nṣiṣe lọwọ)
O fẹrẹ to 1 ninu 10 eniyan ti o ni CLL / SLL le ma nilo itọju rara. O le duro ni iduroṣinṣin pẹlu diẹ si ko si awọn ami aisan fun ọpọlọpọ awọn oṣu tabi ọdun. Ṣugbọn diẹ ninu awọn ti o le ni orisirisi awọn iyipo ti itọju atẹle nipa idariji. Ti o ko ba nilo itọju lẹsẹkẹsẹ tabi ni akoko laarin awọn idariji, iwọ yoo ṣakoso pẹlu iṣọ ati duro (ti a tun pe ni ibojuwo lọwọ). Ọpọlọpọ awọn itọju ti o dara fun CLL wa, ati nitorinaa o le ṣakoso fun ọdun pupọ.
Itọju Atilẹyin
Itọju atilẹyin wa ti o ba n dojukọ aisan nla. O le ṣe iranlọwọ fun ọ ni awọn aami aisan diẹ, ki o si dara ni iyara.
Awọn sẹẹli leukemic (awọn sẹẹli B ti o jẹ alakan ninu ẹjẹ rẹ ohun ọra inu egungun) le dagba lainidii ati ki o fa ọra inu egungun rẹ pọ, ṣiṣan ẹjẹ, awọn ọra-ara, ẹdọ tabi Ọlọ. Nitoripe ọra inu egungun ti kun pẹlu awọn sẹẹli CLL / SLL ti o kere ju lati ṣiṣẹ daradara, awọn sẹẹli ẹjẹ deede rẹ yoo kan. Itọju alatilẹyin le pẹlu awọn nkan bii iwọ ti o ni ẹjẹ tabi gbigbe ẹjẹ, tabi o le ni awọn egboogi lati dena tabi tọju awọn akoran.
Abojuto abojuto le ni ijumọsọrọ pẹlu ẹgbẹ abojuto pataki kan (bii ọkan nipa ọkan ti o ba ni awọn ọran pẹlu ọkan rẹ) tabi itọju palliative lati ṣakoso awọn aami aisan rẹ. O tun le ni awọn ibaraẹnisọrọ nipa awọn ayanfẹ rẹ fun awọn iwulo itọju ilera ni ọjọ iwaju. Eyi ni a pe ni Eto Itọju Ilọsiwaju.
Itọju Palliative
O ṣe pataki lati mọ pe ẹgbẹ Itọju Palliative le pe ni igbakugba lakoko ọna itọju rẹ kii ṣe ni opin igbesi aye nikan. Awọn ẹgbẹ itọju palliative jẹ nla ni atilẹyin awọn eniyan pẹlu awọn ipinnu ti wọn nilo lati ṣe si opin igbesi aye wọn. ṣugbọn, kì í ṣe àwọn èèyàn tó ń kú nìkan ni wọ́n máa ń tọ́jú. Wọn tun jẹ amoye ni ṣiṣakoso lile lati ṣakoso awọn aami aisan nigbakugba jakejado irin-ajo rẹ pẹlu CLL / SLL. Nitorina maṣe bẹru lati beere fun titẹ sii wọn.
Ti iwọ ati dokita rẹ ba pinnu lati lo itọju atilẹyin, tabi dawọ itọju alumoni fun lymphoma rẹ, ọpọlọpọ awọn nkan le ṣee ṣe lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati wa ni ilera ati itunu bi o ti ṣee fun igba diẹ.
Kimoterapi (kimoterapi)
O le ni awọn oogun wọnyi bi tabulẹti ati/tabi fun ọ bi drip (idapo) sinu iṣọn rẹ (sinu ẹjẹ rẹ) ni ile-iwosan alakan tabi ile-iwosan. Orisirisi awọn oogun chemo le ni idapo pelu oogun ajẹsara. Chemo pa awọn sẹẹli ti o dagba ni iyara nitorina o tun le ni ipa diẹ ninu awọn sẹẹli ti o dara ti o dagba ni iyara ti nfa awọn ipa ẹgbẹ.
Ẹranko-ẹjẹ monoclonal (MAB)
O le ni idapo MAB ni ile-iwosan alakan tabi ile-iwosan. MABs so mọ sẹẹli lymphoma ati fa awọn arun miiran ti o ja awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn ọlọjẹ si akàn. Eyi ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara tirẹ lati ja CLL / SLL.
Chemo-immunotherapy
Kimoterapi (fun apẹẹrẹ, FC) ni idapo pelu imunotherapy (fun apẹẹrẹ, rituximab). Ibẹrẹ ti oogun ajẹsara ni a maa n ṣafikun si abbreviation fun ilana ilana chemotherapy, bii FCR.
Itoju ifojusi
O le mu awọn wọnyi bi tabulẹti boya ni ile tabi ni ile-iwosan. Awọn itọju ailera ti a fojusi so mọ sẹẹli lymphoma ati awọn ifihan agbara dina ti o nilo lati dagba ati gbe awọn sẹẹli diẹ sii. Eyi da akàn duro lati dagba, o si fa ki awọn sẹẹli lymphoma ku. Fun alaye diẹ sii lori awọn itọju wọnyi, jọwọ wo wa oju iwe awọn iwosan ẹnu.
Asopo sẹẹli-Sẹẹli (SCT)
Ti o ba jẹ ọdọ ati pe o ni ibinu (dagba kiakia) CLL / SLL, SCT le ṣee lo, ṣugbọn eyi jẹ toje. Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn asopo sẹẹli jọwọ wo awọn iwe otitọ Awọn gbigbe ni Lymphoma
Ibẹrẹ Itọju ailera
Ọpọlọpọ eniyan ti o ni CLL/SLL kii yoo nilo itọju nigbati wọn ba ni ayẹwo akọkọ. Dipo, o yoo lọ lori iṣọ ati ki o duro. Eyi jẹ wọpọ fun awọn eniyan ti o ni arun ipele 1 tabi 2, ati paapaa diẹ ninu awọn eniyan ti o ni arun ipele 3.
Ti o ba ni ipele 3 tabi 4 CLL/SLL o le nilo lati bẹrẹ itọju. Nigbati o ba bẹrẹ itọju fun igba akọkọ, a npe ni itọju akọkọ. O le ni oogun ti o ju ọkan lọ, ati pe iwọnyi le pẹlu kimoterapi, antibody monoclonal tabi itọju ailera ti a fojusi.
Nigbati o ba ni awọn itọju wọnyi, iwọ yoo ni wọn ni awọn iyipo. Iyẹn tumọ si pe iwọ yoo ni itọju naa, lẹhinna isinmi, lẹhinna iyipo miiran (yika) ti itọju. Fun ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni CLL/SLL chemoimmunotherapy jẹ doko lati ṣe aṣeyọri idariji (ko si awọn ami ti akàn).
Awọn iyipada jiini ati itọju
Diẹ ninu awọn ajeji jiini le tunmọ si pe awọn itọju ti a fojusi yoo ṣiṣẹ dara julọ fun ọ, ati awọn ajeji jiini miiran - tabi awọn jiini deede le tumọ si chemoimmunotherapy yoo ṣiṣẹ dara julọ.
IgHV deede (aiyipada IgHV) TABI 17p piparẹ TABI a iyipada ninu jiini TP53 rẹ
CLL/SLL rẹ yoo jasi ko dahun si chemotherapy, ṣugbọn o le dahun si ọkan ninu awọn itọju ìfọkànsí wọnyi dipo:
- Ibrutinib – itọju ailera ti a fojusi ti a pe ni inhibitor BTK
- Acalabrutinib – itọju ìfọkànsí kan ( inhibitor BTK) pẹlu tabi laisi egboogi monoclonal kan ti a pe ni obinutuzumab
- Venetoclax & Obinutuzumab - venetoclax jẹ iru itọju ailera ti a fojusi ti a pe ni inhibitor BCL-2, obinutuzumab jẹ apanirun monoclonal kan
- Idelalisib & rituximab – idelalisib jẹ itọju ailera ti a fojusi ti a pe ni inhibitor PI3K, ati rituximab jẹ apanirun monoclonal kan
- O tun le ni ẹtọ lati kopa ninu idanwo ile-iwosan - Beere dokita rẹ nipa eyi
Alaye pataki - Ibrutinib ati Acalabrutinib ti fọwọsi lọwọlọwọ TGA, afipamo pe wọn wa ni Australia. Sibẹsibẹ, wọn kii ṣe PBS lọwọlọwọ ti a ṣe akojọ bi itọju laini akọkọ ni CLL/SLL. Eyi tumọ si pe wọn jẹ owo pupọ lati wọle si. O le ṣee ṣe lati wọle si awọn oogun lori “awọn aaye aanu”, afipamo pe idiyele naa jẹ apakan tabi ni kikun nipasẹ ile-iṣẹ elegbogi. Ti o ba ni deede (aiyipada) IgHV, tabi 17p piparẹ, beere lọwọ dokita rẹ nipa iraye si aanu si awọn oogun wọnyi.
Lymphoma Australia n ṣe agbero fun awọn eniyan ti o ni CLL / SLL nipa fifi ifakalẹ si Igbimọ Advisory Anfani Pharmaceutical (PBAC) lati fa atokọ PBS fun awọn oogun wọnyi fun itọju akọkọ-akọkọ; ṣiṣe awọn oogun wọnyi ni iraye si fun awọn eniyan diẹ sii pẹlu CLL/SLL.
O tun le ṣe iranlọwọ igbega imo ati fi ifisilẹ ti ara rẹ si PBAC fun atokọ PBS bi itọju laini akọkọ nipasẹ tite nibi.
Mti jade IgHV, tabi iyatọ miiran ju awọn ti o wa loke
O le fun ọ ni awọn itọju boṣewa fun CLL/SLL pẹlu chemotherapy tabi chemoimmunotherapy. Imunotherapy (rituximab tabi obinutuzumab) yoo ṣiṣẹ nikan ti awọn sẹẹli CLL/SLL rẹ ba ni ami ami oju sẹẹli ti a pe CD20 lori wọn. Dọkita rẹ le jẹ ki o mọ boya awọn sẹẹli rẹ ni CD20.
Awọn oogun oriṣiriṣi diẹ wa ati awọn akojọpọ dokita rẹ le yan lati ti o ba ni a iyipada IgHV . Awọn wọnyi ni:
- Bendamustine & rituximab (BR) - bendamustine jẹ kimoterapi ati rituximab jẹ egboogi monoclonal kan. Awọn mejeeji ni a fun ni bi idapo.
- Fludarabine, cyclophosphamide & amupu; rituximab (FC-R). Fludarabine ati cyclophosphamide jẹ kimoterapi ati rituximab jẹ egboogi monoclonal kan.
- Chlorambucil & Obinutuzumab – chlorambucil jẹ tabulẹti kimoterapi ati obinutuzumab jẹ egboogi monoclonal kan. O ti wa ni o kun fun agbalagba, diẹ alailagbara eniyan.
- Chlorambucil - tabulẹti chemotherapy
- O tun le ni ẹtọ lati kopa ninu idanwo ile-iwosan
Ti o ba mọ orukọ itọju ti iwọ yoo ni, o le rii alaye siwaju sii nibi.
Idaji ati Ìfàséyìn
Lẹhin itọju pupọ julọ ninu rẹ yoo lọ sinu idariji. Idajijẹ jẹ akoko ti o ko ni awọn ami ti CLL/SLL ti o kù ninu ara rẹ, tabi nigbati CLL/SLL wa labẹ iṣakoso ati pe ko nilo itọju. Idaji le ṣiṣe ni fun ọpọlọpọ ọdun, ṣugbọn nikẹhin CLL maa n pada wa (awọn ifasẹyin) ati pe a fun ni itọju ti o yatọ.
Refractory CLL / SLL
Diẹ ninu yin le ma ṣe aṣeyọri idariji pẹlu itọju laini akọkọ rẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, CLL / SLL rẹ ni a pe ni “refractory”. Ti o ba ni CLL / SLL refractory dokita rẹ yoo fẹ lati gbiyanju oogun miiran.
Itọju ti o ni ti o ba ni CLL/SLL refractory tabi lẹhin ifasẹyin ni a pe ni itọju ila-keji. Ibi-afẹde ti itọju ila-keji ni lati fi ọ sinu idariji lẹẹkansi.
Ti o ba ni idariji siwaju sii, lẹhinna ifasẹyin ati ni itọju diẹ sii, awọn itọju atẹle wọnyi ni a pe ni itọju ila-kẹta, itọju ila kẹrin ati iru bẹ.
O le nilo ọpọlọpọ awọn iru itọju fun CLL/SLL rẹ. Awọn amoye n ṣe awari titun ati awọn itọju ti o munadoko diẹ sii ti o npọ si gigun awọn idariji. Ti CLL/SLL rẹ ko ba dahun daradara si itọju naa tabi ifasẹyin yarayara lẹhin itọju (laarin oṣu mẹfa) eyi ni a mọ si CLL/SLL refractory ati pe iru itọju miiran yoo nilo.
Bawo ni a ṣe yan itọju ila-keji
Ni akoko ifasẹyin, yiyan itọju yoo dale lori awọn ifosiwewe pupọ pẹlu.
- Bawo ni pipẹ ti o wa ni idariji fun
- ilera gbogbogbo ati ọjọ ori rẹ
- Kini itọju CLL ti o ti gba ni iṣaaju
- Awọn ayanfẹ rẹ.
Ilana yii le tun ṣe ararẹ fun ọpọlọpọ ọdun. Awọn itọju ailera titun ti a fojusi wa fun ifasẹyin tabi aisan asan ati diẹ ninu awọn itọju ti o wọpọ fun ifasẹyin CLL/SLL le pẹlu atẹle naa:
- Venetoclax – itọju ìfọkànsí kan ( inhibitor BCL2) – tabulẹti
- Ibrutinib (Ibruvica) - a ìfọkànsí ailera (BTK onidalẹkun) - tabulẹti
- Akalabrutinib - a ìfọkànsí ailera (BTK onidalẹkun) - tabulẹti
- Idelalisib ati Rituximab – idelalisib jẹ itọju ailera ti a fojusi (pi3K inhibitor) ati rituximab jẹ egboogi monoclonal kan. Idelalisib jẹ tabulẹti kan ati pe a fun rituximab bi ṣiṣan sinu awọn iṣọn rẹ.
Alaye diẹ sii lori awọn itọju ti a fojusi ni a le rii Nibi.
Ti o ba jẹ ọdọ ati pe o yẹ (miiran ni nini CLL/SLL) o le ni anfani lati ni Allogeneic Stem cell asopo.
A gba ọ niyanju pe nigbakugba ti o nilo lati bẹrẹ awọn itọju titun ti o beere lọwọ dokita rẹ nipa awọn idanwo ile-iwosan ti o le yẹ fun. Awọn idanwo ile-iwosan ṣe pataki lati wa awọn oogun tuntun, tabi awọn akojọpọ awọn oogun lati mu ilọsiwaju itọju CLL / SLL ni ọjọ iwaju.
Wọn tun le fun ọ ni aye lati gbiyanju oogun tuntun, apapọ awọn oogun, tabi awọn itọju miiran ti iwọ kii yoo ni anfani lati gba ni ita idanwo naa. Ti o ba nifẹ lati kopa ninu idanwo ile-iwosan, beere lọwọ dokita rẹ kini awọn idanwo ile-iwosan ti o yẹ fun.
Diẹ ninu awọn itọju ni idanwo fun CLL / SLL
Ọpọlọpọ awọn itọju ati awọn akojọpọ itọju titun ti o ni idanwo lọwọlọwọ ni awọn idanwo ile-iwosan ni ayika agbaye fun awọn alaisan ti o ni ayẹwo mejeeji ati CLL ti o tun pada. Diẹ ninu awọn itọju ti o wa labẹ iwadii ni;
- Itọju apapọ Venetoclax - lilo venetoclax pẹlu awọn iru itọju miiran
- Zanubrutinib – kapusulu kan ti o jẹ itọju ailera ti a fojusi (oludaju BTK)
- Chimeric antigen receptor T-cell therapy (itọju CAR T-cell)
O tun le ka wa 'Loye Awọn Idanwo Ile-iwosan' iwe otitọ tabi ṣabẹwo si wa oju iwe webu fun alaye siwaju sii lori isẹgun idanwo
Asọtẹlẹ fun CLL / SLL - ati kini o ṣẹlẹ nigbati itọju ba pari
Asọtẹlẹ wo kini abajade ti a nireti ti CLL / SLL rẹ yoo jẹ, ati kini ipa itọju rẹ le ni.
CLL / SLL ko ṣe iwosan pẹlu awọn itọju lọwọlọwọ. Eyi tumọ si pe ni kete ti o ba ṣe ayẹwo, iwọ yoo ni CLL / SLL fun iyoku igbesi aye rẹ…. Ṣugbọn, ọpọlọpọ eniyan ṣi gbe igbesi aye gigun ati ilera pẹlu CLL / SLL. Idi, tabi idi itọju ni lati tọju CLL / SLL ni ipele iṣakoso ati rii daju pe o ko ni diẹ si awọn ami aisan ti o ni ipa lori didara igbesi aye rẹ.
Gbogbo eniyan ti o ni CLL / SLL ni awọn ifosiwewe eewu oriṣiriṣi pẹlu ọjọ-ori, itan-akọọlẹ iṣoogun ati awọn Jiini. Nitorinaa, o nira pupọ lati sọrọ nipa asọtẹlẹ ni ori gbogbogbo. A gba ọ niyanju pe ki o ba dokita alamọja rẹ sọrọ nipa awọn okunfa eewu tirẹ, ati bii iwọnyi ṣe le ni ipa lori asọtẹlẹ rẹ.
Survivorship – Ngbe pẹlu akàn
Igbesi aye ilera, tabi diẹ ninu awọn iyipada igbesi aye rere lẹhin itọju le jẹ iranlọwọ nla si imularada rẹ. Ọpọlọpọ awọn ohun ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbe daradara pẹlu CLL / SLL.
Ọpọlọpọ eniyan rii pe lẹhin ayẹwo akàn, tabi itọju, pe awọn ibi-afẹde wọn ati awọn pataki ni igbesi aye yipada. Gbigba lati mọ kini 'deede tuntun' rẹ jẹ le gba akoko ati ki o jẹ idiwọ. Awọn ireti ẹbi ati awọn ọrẹ le yatọ si tirẹ. O le ni imọlara ipinya, arẹwẹsi tabi nọmba eyikeyi ti awọn ẹdun oriṣiriṣi ti o le yipada ni ọjọ kọọkan. Awọn ibi-afẹde akọkọ lẹhin itọju fun CLL / SLL rẹ ni lati pada si igbesi aye ati:
- jẹ alakitiyan bi o ti ṣee ṣe ninu iṣẹ rẹ, ẹbi, ati awọn ipa igbesi aye miiran
- dinku awọn ipa ẹgbẹ ati awọn aami aiṣan ti akàn ati itọju rẹ
- ṣe idanimọ ati ṣakoso eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ti o pẹ
- ṣe iranlọwọ lati jẹ ki o ni ominira bi o ti ṣee
- mu didara igbesi aye rẹ dara ati ṣetọju ilera ọpọlọ to dara
Akàn isodi
Awọn oriṣi ti isọdọtun alakan le ni iṣeduro fun ọ. Eyi le tumọ si eyikeyi awọn iṣẹ lọpọlọpọ gẹgẹbi:
- ti ara ailera, irora isakoso
- ijẹẹmu ati idaraya igbogun
- imolara, ọmọ ati owo Igbaninimoran
A ni awọn imọran nla diẹ ninu awọn iwe otitọ wa ni isalẹ:
- Iberu ti akàn ti nwaye ati ọlọjẹ ṣàníyàn
- Isakoso orun ati lymphoma
- Idaraya ati lymphoma
- Rirẹ ati lymphoma
- Ibalopo ati intimacy
- Ipa ẹdun ti ayẹwo ati itọju lymphoma
- Ipa ẹdun ti gbigbe pẹlu lymphoma
- Ipa ẹdun ti lymphoma lẹhin ipari itọju lymphoma
- Ṣe abojuto ẹnikan ti o ni Lymphoma
- Ipa ẹdun ti ifasẹyin tabi lymphoma refractory
- Ibaramu ati awọn itọju ailera miiran: Lymphoma
- Itọju ara ẹni ati Lymphoma
- Ounjẹ ati Lymphoma
Lymphoma ti yipada (iyipada Richter)
Kini iyipada
Lymphoma ti o yipada jẹ lymphoma ti a ṣe ayẹwo ni ibẹrẹ bi indolent (dagba lọra) ṣugbọn o ti yipada si arun ibinu (iyara dagba).
Iyipada jẹ toje, ṣugbọn o le ṣẹlẹ ti awọn Jiini ninu awọn sẹẹli lymphoma indolent ba bajẹ ni akoko pupọ. Eyi le ṣẹlẹ nipa ti ara, tabi bi abajade ti diẹ ninu awọn itọju, nfa ki awọn sẹẹli dagba ni kiakia. Nigbati eyi ba ṣẹlẹ ni CLL / SLL o ni a npe ni Richter's Syndrome (RS).
Ti eyi ba ṣẹlẹ CLL / SLL rẹ le yipada si oriṣi Lymphoma ti a pe ni Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) tabi paapaa ṣọwọn T-cell Lymphoma.
Fun alaye diẹ sii lori Lymphoma Yipada jọwọ wo wa factsheet nibi.