Akopọ ti Lymphoma Yipada (TL)
lymphoma ti o yipada yoo ṣẹlẹ nigbati lymphoma indolent rẹ yipada, o si di lymphoma ti o ni ibinu pẹlu awọn ẹya ara ẹrọ ti o yatọ si oriṣi ti lymphoma. Eyi yatọ si lymphoma indolent rẹ “iji dide” tabi di alaapọn diẹ sii ati nilo itọju. Ni awọn igba miiran, o le ni mejeeji indolent ati awọn sẹẹli lymphoma ibinu bi lymphoma ti n lọ nipasẹ ọna ti iyipada.
Awọn lymphomas indolent jẹ deede ti awọn sẹẹli kekere, ti o lọra dagba. Sibẹsibẹ, ti ọpọlọpọ ninu awọn sẹẹli wọnyi ba bẹrẹ sii dagba, ati ni kiakia, lymphoma bẹrẹ lati ṣe bi lymphoma ti o ni ibinu gẹgẹbi Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Kii ṣe loorekoore nigbati o ba ni lymphoma ti o yipada, lati ni awọn sẹẹli lymphoma ti o dapọ, diẹ ninu awọn ti ko ni indolent ati awọn miiran ibinu.
Awọn ifọkansi ti itọju fun indolent tabi lymphoma ti o yipada
Pupọ awọn lymphomas indolent yoo lọ nipasẹ awọn ipele nibiti wọn ti sun ati ji. Bibẹẹkọ, ti lymphoma indolent rẹ ba ṣiṣẹ diẹ sii ti o nilo itọju, iwọ yoo ni awọn itọju ti a darí ni ṣiṣakoso lymphoma indolent rẹ.
Sibẹsibẹ, ti lymphoma indolent rẹ awọn iyipada sinu iru-ara ti o ni ibinu ti lymphoma, o ṣee ṣe ki o ni itọju ti o tọ ni imularada, tabi fifi lymphoma ti o ni ibinu si idariji.
Kini idi ti iyipada n ṣẹlẹ?
Lymphoma le yipada nigbati awọn sẹẹli lymphoma, tabi awọn Jiini ti o pese ilana si awọn sẹẹli rẹ ṣe agbekalẹ awọn iyipada jiini tuntun. Awọn iyipada tuntun wọnyi le jẹ abajade ti itọju egboogi-akàn tẹlẹ, tabi o le ṣẹlẹ laisi idi ti a mọ. Awọn iyipada jiini le yi ọna ti lymphoma ndagba ati ihuwasi, ti o mu ki ẹda ibinu diẹ sii.
Tani Lymphoma Yipada ni ipa lori?
Ẹnikẹni ti o ba ni lymphoma kekere tabi lymphoma indolent wa ninu ewu iyipada kan. Sibẹsibẹ o jẹ ṣọwọn pupọ, ati pe o ṣẹlẹ nikan ni nkan bi eniyan 1 si 3 ni gbogbo 100 pẹlu lymphoma indolent ni ọdun kọọkan (1-3%).
Iwọ yoo ni ewu diẹ ti o ga julọ ti iyipada ti o ba ni arun nla (èèmọ nla kan tabi awọn èèmọ) nigba akọkọ ti a ṣe ayẹwo rẹ pẹlu lymphoma indolent rẹ.
Awọn lymphomas indolent ti o wọpọ julọ ti o le yipada pẹlu lymphoma B-cell gẹgẹbi:
- Lymphoma follicular
- Lukimia Lymphocytic onibaje tabi Lymphoma Ẹyin Kekere
- Ipin Lymphoma agbegbe
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (eyiti a npe ni Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma)
- Lymphoma Cell Mantle indolent
- Waldenstrom's Macroglobulinemia
O ṣe pataki lati ni oye pe ọpọlọpọ awọn eniyan ti o ni awọn lymphomas wọnyi ko yipada.
Diẹ ninu awọn eniyan ti o ni lymphoma T-cell indolent le tun ni iyipada, ṣugbọn awọn wọnyi ko paapaa.
Nigbawo ni iyipada julọ yoo ṣẹlẹ?
Awọn lymphoma ti o yipada le ṣẹlẹ nigbakugba, ṣugbọn o ṣeese lati ni iyipada nipa ọdun 3-6 lẹhin ti o ti ni ayẹwo pẹlu lymphoma indolent rẹ.
Ewu ti iyipada dinku ni pataki lẹhin gbigbe pẹlu lymphoma indolent rẹ fun ọdun 15, pẹlu awọn iyipada lẹhin akoko yii jẹ ṣọwọn pupọ.
àpẹẹrẹ ti o le fihan pe lymphoma rẹ ti yipada
O tun le gba awọn aami aisan B bi lymphoma rẹ ti n ṣiṣẹ diẹ sii tabi bẹrẹ lati yipada
Kini awọn iyipada ti o wọpọ julọ?
Diẹ ninu awọn iyipada jẹ wọpọ julọ ti awọn miiran. Ni isalẹ a ṣe atokọ awọn iyipada ti o wọpọ diẹ sii (botilẹjẹpe ṣi ṣọwọn) awọn iyipada ti o le ṣẹlẹ.
lymphoma indolent |
O le yipada si lymphoma ti o tẹle |
| Lukimia Lymphocytic onibaje/Lymphoma Lymphocytic Kekere (CLL/SLL) |
Yipada si Diffuse Tobi B-cell Lymphoma (DLBCL) - iyipada yii ni a npe ni ailera Richter. Pupọ diẹ sii ṣọwọn, CLL/SLL le yipada si oriṣi kilasika ti Hodgkin Lymphoma. |
| Lymphoma follicular |
Iyipada ti o wọpọ julọ ni lati tan kaakiri Lymphoma B-cell Large (DLBCL). Diẹ diẹ sii, le yipada si lymphoma B-cell ibinu, pẹlu awọn ẹya ti DLBCL mejeeji ati Burkitt Lymphoma. |
| Lymphoma Lymphoplasmacytic (ti a tun npe ni macroglobulinemia Waldenstrom) | Tan Lymphoma B-cell Tobi (DLBCL). |
| Ẹjẹ Mantle Lymphoma (MCL) | Blastic (tabi blastoid) MCL. |
| Awọn Lymphomas Agbegbe Agbegbe (MZL) | Tan Lymphoma B-cell Tobi (DLBCL). |
| Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT), iru-ẹda ti MZL | Tan Lymphoma B-cell Tobi (DLBCL). |
| Nodular Lymphocyte-Predominant B-cell Lymphoma (eyiti a npe ni Nodular Lymphocyte tẹlẹ-Predominant Hodgkin lymphoma) | Tan kaakiri B-cell Lmphoma (DLBCL). |
| Ẹjẹ T-cell Lymphoma (CTCL) | Lymphoma sẹẹli nla. |
Ayẹwo ati iṣeto ti Lymphoma Yipada
Ti dokita rẹ ba fura pe lymphoma rẹ ti yipada wọn yoo fẹ lati ṣe awọn idanwo diẹ sii ati awọn ọlọjẹ. Awọn idanwo naa yoo pẹlu awọn biopsies lati ṣayẹwo boya awọn sẹẹli lymphoma ti ni idagbasoke awọn iyipada tuntun, ati pe ti wọn ba n huwa diẹ sii bi iru-ẹgbẹ ti lymphoma ti o yatọ, ati awọn ọlọjẹ yoo jẹ ipele ti lymphoma naa.
Awọn idanwo ati awọn iwoye wọnyi yoo jọra si awọn ti o ni nigbati a kọkọ ṣe ayẹwo rẹ pẹlu lymphoma. Alaye lati inu iwọnyi yoo fun dokita rẹ alaye ti o nilo lati fun ọ ni iru itọju to dara julọ fun lymphoma ti o yipada.
itọju
Ni kete ti gbogbo awọn abajade rẹ lati inu biopsy ati awọn iwoye ipele ti pari, dokita rẹ yoo ṣe atunyẹwo wọn lati pinnu itọju to dara julọ fun ọ. Dọkita rẹ le tun pade pẹlu ẹgbẹ kan ti awọn alamọja miiran lati jiroro lori itọju to dara julọ ati pe eyi ni a pe ni a egbe multidisciplinary (MDT) ipade.
Dọkita rẹ yoo ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn okunfa nipa lymphoma rẹ ati ilera gbogbogbo rẹ lati pinnu boya, ati itọju wo ni o nilo. Diẹ ninu awọn ohun ti wọn yoo gbero pẹlu:
- Iyipada wo ni o ti ṣẹlẹ (iru tuntun rẹ ti lymphoma)
- Ipele ti lymphoma
- Eyikeyi aami aisan ti o n gba
- Bawo ni lymphoma ṣe n kan ara rẹ
- Ọjọ ori rẹ
- Eyikeyi awọn iṣoro iṣoogun miiran ti o ni tabi awọn oogun ti o n mu
- Awọn ayanfẹ rẹ ni kete ti o gba gbogbo alaye ti o nilo.
Awọn oriṣi ti Itọju
Awọn lymphoma ti o yipada nilo lati ṣe itọju ni ọna kanna bi lymphoma ti o ni ibinu. Itọju le pẹlu:
- Apapo kimoterapi
- Agboguntaisan Monoclonal
- Autologous yio cell transplant (ti o ba ni ilera to)
- radiotherapy (nigbagbogbo pẹlu chemotherapy)
- Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell itọju (Itọju ailera T-cell olugba Chimeric antigen - lẹhin awọn itọju ailera 2 ṣaaju)
- ajẹsara
- Awọn itọju ti a fojusi
- Isẹgun iwadii ikopa
Àsọtẹlẹ ti Lymphoma Yipada (TL)
Ọpọlọpọ awọn lymphomas ibinu le ni iwosan, tabi ni igba pipẹ ti idariji lẹhin itọju. Bi iru bẹẹ, ireti wa pe nigba ti a ba fun ọ ni itọju o le ni arowoto, tabi ni idariji pipẹ lati inu ibinu diẹ sii, ti yipada lymphoma. Sibẹsibẹ, iwọ yoo tun nilo atẹle atẹle lẹhin itọju rẹ lati ṣayẹwo fun awọn ami ifasẹyin.
Awọn lymphomas indolent ni ọpọlọpọ igba ko le ṣe iwosan, nitorina paapaa lẹhin itọju fun lymphoma ti o yipada, o tun le ni diẹ ninu awọn sẹẹli lymphoma indolent ti o kù, ati gẹgẹbi iru bẹ dokita rẹ yoo fẹ lati ṣayẹwo eyi paapaa.
Beere lọwọ dokita rẹ awọn aye wo ni o ni lati gba iwosan, lọ sinu idariji ati tun ngbe pẹlu lymphoma indolent lẹhin itọju fun lymphoma ti o yipada.
Lakotan
- Lymphoma ti a yipada jẹ toje, pẹlu nikan 1-3 ninu gbogbo eniyan 100 ti o ni lymphoma indolent ti o ni iyipada ni ọdun kọọkan.
- Iyipada jẹ wọpọ julọ ni awọn eniyan ti o ni lymphoma B-cell indolent, ṣugbọn o le ṣẹlẹ ninu awọn eniyan ti o ni lymphoma T-cell indolent paapaa.
- Iyipada jẹ diẹ wọpọ 3-6 ọdun lẹhin ti o ti ni ayẹwo pẹlu lymphoma indolent, ati pe o ṣọwọn pupọ lẹhin ọdun 15.
- Lymphoma ti o yipada le ṣẹlẹ ti awọn Jiini rẹ tabi awọn sẹẹli lymphoma ṣe idagbasoke awọn iyipada tuntun, yiyipada ọna ti lymphoma ti ndagba ati ihuwasi.
- Lymphoma ti o yipada yatọ si lymphoma indolent “iji dide” ti o si n ṣiṣẹ diẹ sii.
- Agbara tun wa lati ni arowoto lati inu lymphoma ti o ni ibinu diẹ sii, ṣugbọn o le tẹsiwaju lati gbe pẹlu lymphoma indolent lẹhin itọju.
- Itoju fun lymphoma ti o yipada yoo jẹ ifọkansi ni imularada, tabi fifi lymphoma ibinu si idariji.
- Jabo gbogbo titun ati ki o buru aami aisan, pẹlu B-aisan si dokita rẹ.
