Awọn idanwo ayẹwo ni a ṣe ni ile-iyẹwu pathology nipasẹ awọn dokita alamọja ati awọn onimọ-jinlẹ. Awọn ayẹwo ti ara le pẹlu awọn idanwo ẹjẹ ati awọn biopsies ti ara. Nigba miiran awọn ayẹwo ara le nilo lati fi ranṣẹ si ile-iwosan alamọja kan ni ile-iwosan nla kan fun awọn idanwo wọnyi lati ṣee.
Nduro fun awọn abajade diẹ ninu awọn idanwo wọnyi le ma jẹ idi fun ibẹrẹ itọju naa ni idaduro. O ṣe pataki pupọ pe awọn dokita ni gbogbo alaye ti wọn nilo lati ṣe awọn ipinnu itọju to dara julọ fun alaisan.
Kini idi ti awọn idanwo iwadii aisan ṣe?
Awọn idanwo pupọ wa ti a ṣe lati jẹrisi ayẹwo ti lymphoma. Awọn dokita alamọja wa ti o ti gba ikẹkọ pataki ni agbegbe yii lati ṣe itumọ awọn idanwo wọnyi lati inu ẹjẹ, awọn apa ọra ati awọn ayẹwo ọra inu egungun lati ṣe idanimọ arun.
Bi awọn onimo ijinlẹ sayensi ṣe ni oye diẹ sii nipa lymphoma, awọn idanwo tuntun ati diẹ sii ni a ṣẹda lati sọ fun awọn dokita nipa iwadii aisan naa. O ti di pataki diẹ sii fun awọn idanwo wọnyi lati ṣe ki wọn loye iru ati ihuwasi ti lymphoma ṣaaju ṣiṣe ipinnu lori itọju to tọ fun alaisan.
Ninu laabu pathology awọn ayẹwo ti ara yoo ṣe nọmba awọn idanwo lati ṣe iyasọtọ awọn sẹẹli alakan. Wọn tun wo apẹrẹ wọn, iwọn wọn ati bi wọn ṣe ṣe akojọpọ ni awọn ayẹwo lati awọn apa inu omi-ara ati ọra inu egungun, nipa wiwo labẹ microscope. Wọn yoo ṣe awọn idanwo afikun gẹgẹbi imunophenotyping, itupalẹ cytogenetic ati / tabi awọn ẹkọ molikula lati wa alaye diẹ sii lati tọka bi lymphoma ṣe le huwa.
Kini Immunophenotyping?
Imunophenotyping jẹ ilana ti a lo lati ṣe iyatọ laarin awọn oriṣiriṣi awọn sẹẹli. Fun apẹẹrẹ, iyatọ laarin awọn lymphocytes deede ati awọn sẹẹli lymphoma. O ṣe eyi nipa wiwa awọn nkan idamo kekere, ti a pe 'awọn aami' or 'Antigens' ti o han lori awọn sẹẹli.
Immunophenotyping yoo fun alaye lori awọn iru ti awọn antigens ri lori tabi laarin Awọn sẹẹli ẹjẹ funfun (WBCs). Idanwo yii le ṣe iranlọwọ lati ṣe iwadii ati idanimọ awọn iru kan pato ti lymphoma. Ni awọn igba miiran, alaye naa le ṣe asọtẹlẹ bi o ṣe jẹ ibinu ti lymphoma tabi bi o ṣe le ṣe idahun si itọju. A le ṣe idanwo lati rii bi itọju ti munadoko ti jẹ ati lati wa eyikeyi ti o ku tabi aarun ti nwaye.
Immunophenotyping le ṣee ṣe nipasẹ awọn ọna meji. Iwọnyi pẹlu idanwo ti a pe immunohistochemistry (IHC) tabi cytometry sisan.
Imunohistochemistry (IHC)
Imunophenotyping le ṣee ṣe nipasẹ awọn ọna meji. Imunohistochemistry (IHC), eyi ni ibi ti a ti lo awọn abawọn si awọn sẹẹli ti o wa lori ifaworanhan. Lẹhinna a wo wọn labẹ microscope. Awọn abawọn yoo ṣe idanimọ awọn antigens tabi awọn asami ti o wa lori awọn sẹẹli naa.
Ṣiṣan cytometry
Ọna miiran jẹ sisan cytometry. Ninu idanwo yii ayẹwo naa ti ni ilọsiwaju ati pe awọn aporo-ara ti o jẹ aami pẹlu awọn asami fluorescent ti wa ni afikun. Awọn wọnyi awọn egboogi so si pato awọn antigens nigbati nwọn ba wa. Awọn ayẹwo nṣàn nipasẹ ohun elo ti a npe ni a sisan cytometry nibiti a ti ṣe itupalẹ awọn sẹẹli kọọkan.
Ṣiṣan cytometry ṣe iwọn nọmba ati ipin ogorun awọn sẹẹli ninu ayẹwo ẹjẹ ati awọn abuda sẹẹli bii iwọn, apẹrẹ ati wiwa awọn ami-ara lori oju sẹẹli. Sitometry ṣiṣan tun le rii awọn ipele to ku ti arun lẹhin itọju. Eyi ṣe iranlọwọ fun dokita lati ṣe idanimọ ifasẹyin arun ati tun bẹrẹ itọju bi o ti nilo.
Imunohistochemistry (IHC)
- Awọn ege tinrin ti ayẹwo biopsy (tabi awọn fẹlẹfẹlẹ tinrin ti ito) ni a tọju pẹlu awọn akojọpọ awọn ajẹsara ti o ṣe idanimọ awọn ami-ami oriṣiriṣi ti a rii ni awọn oriṣi ti lymphoma tabi awọn sẹẹli leukemic ati awọn lymphocytes deede.
- Oniwosan onimọ-jinlẹ ṣe ayẹwo awọn ifaworanhan labẹ maikirosikopu lati wa iyipada awọ ti o han ti o ṣẹlẹ nigbati aporo ba duro si aami.
- Oniwosan onimọ-ara n ṣe idanimọ ati kika nọmba awọn sẹẹli ti o ṣe afihan nipasẹ awọ (itumọ pe wọn jẹ rere fun asami) pẹlu ọkọọkan awọn ọlọjẹ oriṣiriṣi.
Ṣiṣan cytometry
- Awọn sẹẹli lati inu ayẹwo biopsy ni a gbe sinu ojutu omi ati itọju pẹlu awọn akojọpọ awọn aporo-ara ti o ṣe idanimọ awọn antigens oriṣiriṣi ti a rii ni oriṣiriṣi awọn sẹẹli lymphoma.
- Apapo sẹẹli-antibody jẹ itasi sinu ohun elo ti a npe ni cytometer sisan. Ẹrọ yii nlo awọn ina ina lesa lati ni oye awọn oriṣiriṣi awọn awọ ti awọn sẹẹli njade lati oriṣiriṣi awọn apo-ara ti a so mọ wọn. Alaye yii jẹ iwọn ati itupalẹ nipasẹ kọnputa kan ati tumọ nipasẹ onimọ-jinlẹ.
Kini itupalẹ cytogenetic?
Awọn aromosisi ni awọn Jiini ninu ti o ni awọn okun gigun ti DNA. Awọn sẹẹli eniyan ti o ni ilera ni orisii chromosomes 23. Chromosomes pin si agbegbe meji ti a npe ni 'apa', eyiti a npe ni p (apa kukuru) ati q (apa gigun). Diẹ ninu awọn lymphomas ati awọn iru akàn miiran ni ọpọlọpọ tabi awọn chromosomes diẹ tabi ni awọn chromosomes ti o ni eto ajeji. Pupọ julọ jiini ti fọ ati tun somọ (awọn gbigbe), ki awọn ege chromosome ti wa ni aiṣedeede ti o yori si imuṣiṣẹ ti awọn ifihan agbara idagbasoke tumo.
In cytogenetic onínọmbà, awọn chromosomes lati awọn sẹẹli alakan ni a ṣe ayẹwo labẹ microscope lati ṣayẹwo pe ko si diẹ tabi awọn chromosomes pupọ. Nigbagbogbo o gba ọsẹ meji si mẹta lati gba awọn abajade lati inu idanwo cytogenetic nitori nọmba ti o to ti awọn sẹẹli alakan gbọdọ wa ni dagba ninu ile-iyẹwu lati gba ohun elo jiini to fun itupalẹ naa.
Awọn esi ti awọn itupalẹ cytogenetic tun le ran iyato laarin yatọ si orisi of ti kii-Hodgkin lymphoma tabi iranlọwọ ni ṣiṣe awọn ipinnu itọju.
Kini awọn oriṣi awọn aiṣedeede chromosomal?
Iru aiṣedeede chromosomal kan ti a rii ni diẹ ninu awọn iru lymphoma ni a pe gbigbe, eyiti o nwaye nigbati apakan ti chromosome ba ya kuro ni ipo deede ti o si di asopọ si chromosome miiran.
Iru ajeji chromosomal miiran ni a npe ni a piparẹ, eyiti o ṣẹlẹ nigbati apakan ti chromosome ba sonu. Eyi ni a kọ, fun apẹẹrẹ bi del(17p), ṣe akiyesi piparẹ kan wa ni apa kukuru ti chromosome 17.
Kini idi ti alaisan le nilo awọn idanwo jiini ni afikun?
Awọn dokita le paṣẹ awọn idanwo jiini ni afikun lati jẹrisi awọn abajade ti awọn idanwo cytogenetic tabi lati wa alaye diẹ sii nipa awọn iru ibajẹ si alaye jiini ti awọn sẹẹli lymphoma.
Awọn oriṣi awọn idanwo jiini afikun
Fílọrẹscence nínú ìdàpọ̀ ibi (Ẹja)
- EJA nlo awọn kemikali Fuluorisenti lati so ni pato si awọn ẹya kan ti awọn chromosomes lati ṣe afihan wiwa awọn iyipada ati awọn aiṣedeede nla miiran.
- EJA n pese awọn oniwadi ni ọna lati foju inu wo ati ṣe maapu awọn ohun elo jiini ninu awọn sẹẹli ẹni kọọkan, pẹlu awọn Jiini kan pato tabi awọn ipin ti awọn Jiini. Eyi le ṣee lo fun agbọye ọpọlọpọ awọn aiṣedeede chromosomal ati awọn iyipada jiini miiran.
- EJA le ṣee ṣe lori ẹjẹ, awọn apa ọra-ara, tabi awọn ayẹwo ọra inu egungun, ati awọn abajade idanwo nigbagbogbo wa laarin awọn ọjọ diẹ (yiyara ju idanwo cytogenetic).
Iṣesi pq polymerase (PCR)
- PCR jẹ idanwo ti a lo lati wiwọn awọn Jiini kan pato (ie, DNA) ti a ko le rii labẹ maikirosikopu kan.
- Awọn idanwo PCR le ṣee ṣe lori iwọn kekere ti awọn sẹẹli, ati pe o maa n gba bii ọsẹ kan lati gba awọn abajade wọnyi.
Ṣiṣe DNA
- Diẹ ninu awọn aiṣedeede ninu idagbasoke tumo waye nitori awọn ayipada ninu ọna ti apilẹṣẹ kan pato tabi ṣeto awọn jiini.
- Awọn awari wọnyi le ṣe iranlọwọ lati ṣalaye iru tumo, pinnu asọtẹlẹ, tabi ni ipa yiyan itọju.
- Jiini kọọkan le jẹ lẹsẹsẹ tabi nronu ti awọn jiini to ṣe pataki ti a mọ ni a le ṣe lẹsẹsẹ ni akoko kan.
Bawo ni alaisan yoo ṣe gba awọn abajade wọn?
Iwọnyi jẹ awọn idanwo amọja giga ti a ṣe nikan ni awọn ile-iṣere kan. Onimọ-ẹjẹ-ẹjẹ yoo gba awọn abajade ati tumọ awọn wọnyi pẹlu gbogbo awọn abajade idanwo miiran. Awọn idanwo wọnyi le gba igba diẹ lati pada wa ati diẹ ninu awọn idanwo le gba awọn ọjọ diẹ ati awọn miiran le gba awọn ọsẹ.
O ṣe pataki lati gba diẹ ninu alaye yii ṣaaju ki itọju le bẹrẹ lati rii daju pe a fun ni itọju to tọ fun alaisan kọọkan. O ṣe pataki fun awọn alaisan lati mọ pe itumọ awọn idanwo iwadii yẹ ki o ṣe laarin dokita ati alaisan.
Kini iroyin naa tumọ si?
Diẹ ninu awọn alaisan fẹ lati ṣe atunyẹwo awọn ijabọ kikọ wọn; nigbati o ba ṣe bẹ, o ṣe pataki fun alaisan lati farabalẹ ṣayẹwo awọn awari pẹlu dokita wọn. Eyi jẹ nitori nigbagbogbo dokita tumọ ọpọlọpọ awọn esi lati awọn idanwo oriṣiriṣi lati ṣe iwadii alaye.
Eyi jẹ apẹẹrẹ ti diẹ ninu awọn ami-ami CD fun awọn oriṣiriṣi awọn lymphomas ti kii ṣe Hodgkin ti awọn dokita wo lati wo kini ayẹwo ti lymphoma, wo tabili ni isalẹ:
Akiyesi: Ọkan ninu awọn aami to wulo fun ayẹwo Hodgkin lymphoma jẹ CD30
