Ipele ti lymphoma n wo iye ti ara rẹ ti o ni ipa nipasẹ lymphoma, o si pese alaye lori iru awọn itọju ti o dara julọ fun ọ yoo jẹ.
Kí ni ìtúmọ̀ ìtòlẹ́sẹẹsẹ?
Iṣeto n tọka si iye ti ara rẹ ti ni ipa nipasẹ lymphoma rẹ - tabi bii o ti tan kaakiri lati ibiti o ti kọkọ bẹrẹ.
Lymphocytes le rin irin-ajo lọ si eyikeyi apakan ti ara rẹ. Eyi tumọ si pe awọn sẹẹli lymphoma (awọn lymphocytes akàn), tun le rin irin-ajo lọ si eyikeyi apakan ti ara rẹ. Iwọ yoo nilo lati ṣe awọn idanwo diẹ sii lati wa alaye yii. Awọn idanwo wọnyi ni a pe ni awọn idanwo ipele ati nigbati o ba gba awọn abajade, iwọ yoo rii boya o ni ipele ọkan (I), ipele meji (II), ipele mẹta (III) tabi ipele mẹrin (IV) lymphoma.
Iṣeto Lymphoma – The Ann Arbor tabi Lugano Staging System
Ipele lymphoma rẹ yoo dale lori:
- Awọn agbegbe melo ti ara rẹ ni lymphoma
- Nibo ti lymphoma wa pẹlu ti o ba wa ni oke, ni isalẹ tabi ni ẹgbẹ mejeeji ti diaphragm rẹ (iṣan nla kan, ti o ni awọ-ara ti o wa labẹ iha rẹ ti o ya àyà rẹ kuro ni ikun rẹ)
- Boya lymphoma ti tan si ọra inu egungun rẹ tabi awọn ẹya ara miiran gẹgẹbi ẹdọ, ẹdọforo, awọ tabi egungun.
Awọn ipele I ati II ni a pe ni 'tete tabi ipele to lopin' (pẹlu agbegbe ti o lopin ti ara rẹ).
Awọn ipele III ati IV ni a pe ni 'ipele ilọsiwaju' (diẹ sii ni ibigbogbo). O ṣe pataki lati mọ pe ko dabi awọn aarun miiran, ọpọlọpọ awọn lymphoma ti o ni ilọsiwaju ti o ni ilọsiwaju le ṣe iwosan. Sọ fun ọ dokita nipa awọn aye ti imularada tabi idariji igba pipẹ.
Ipele 1 | Agbegbe ọgbẹ-ọgbẹ kan kan, boya loke tabi isalẹ diaphragm *. |
Ipele 2 | Meji tabi diẹ ẹ sii awọn agbegbe ti o wa ni ọmu-ara ni o kan ni ẹgbẹ kanna ti diaphragm *. |
Ipele 3 | O kere ju agbegbe iho-ọgbẹ kan loke ati pe o kere ju agbegbe iho-ọgbẹ kan ni isalẹ diaphragm * ni o kan. |
Ipele 4 | Lymphoma wa ni awọn apa ọmu-ọpọlọpọ o si ti tan si awọn ẹya ara miiran (fun apẹẹrẹ awọn egungun, ẹdọforo, ẹdọ). |
Alaye idawọle afikun
Dọkita rẹ le tun sọrọ nipa ipele rẹ nipa lilo lẹta kan, gẹgẹbi A, B, E, X tabi S. Awọn lẹta wọnyi fun alaye diẹ sii nipa awọn aami aisan ti o ni tabi bi ara rẹ ṣe ni ipa nipasẹ lymphoma. Gbogbo alaye yii ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati wa eto itọju to dara julọ fun ọ.
lẹta | itumo | pataki |
A tabi B |
|
|
E & X |
|
|
S |
|
(Ọlọ wa jẹ ẹya ara ninu wa eto lymphatic ti o ṣe asẹ ati sọ ẹjẹ wa di mimọ, ati pe o jẹ aaye awọn sẹẹli B wa ni isinmi ati ṣe awọn ọlọjẹ) |
Awọn idanwo fun iṣeto
Lati wa ipele wo ni o ni, o le beere lọwọ rẹ lati ni diẹ ninu awọn idanwo igbero atẹle wọnyi:
Iṣiro tomography (CT) iṣiro
Awọn ọlọjẹ wọnyi ya awọn aworan ti inu àyà, ikun tabi pelvis. Wọn pese awọn aworan alaye ti o pese alaye diẹ sii ju X-ray boṣewa kan.
Ayẹwo tomography Positron itujade (PET).
Eyi jẹ ọlọjẹ ti o ya awọn aworan ti inu gbogbo ara rẹ. A yoo fun ọ ati abẹrẹ pẹlu oogun kan ti awọn sẹẹli alakan - gẹgẹbi awọn sẹẹli lymphoma fa. Oogun ti o ṣe iranlọwọ fun ọlọjẹ PET ṣe idanimọ ibi ti lymphoma wa ati iwọn ati apẹrẹ nipasẹ fifi awọn agbegbe han pẹlu awọn sẹẹli lymphoma. Awọn agbegbe wọnyi ni a npe ni "gbona" nigba miiran.
Lumbar lilu
Pipa lumbar jẹ ilana ti a ṣe lati ṣayẹwo ti o ba ni eyikeyi lymphoma ninu rẹ eto aifọkanbalẹ aarin (CNS), eyiti o pẹlu ọpọlọ rẹ, ọpa-ẹhin ati agbegbe ni ayika oju rẹ. Iwọ yoo nilo lati duro pupọ lakoko ilana naa, nitorinaa awọn ọmọde ati awọn ọmọde le ni anesitetiki gbogbogbo lati fi wọn sun fun igba diẹ nigbati ilana naa ba ti ṣe. Pupọ awọn agbalagba yoo nilo anesitetiki agbegbe nikan fun ilana lati pa agbegbe naa.
Dọkita rẹ yoo fi abẹrẹ kan si ẹhin rẹ, yoo mu omi kekere kan ti a npe ni "omi inu ọpọlọ” (CSF) lati agbegbe ọpa-ẹhin rẹ. CSF jẹ omi ti o n ṣe diẹ bi ohun ti nmu mọnamọna si CNS rẹ. O tun gbejade awọn ọlọjẹ oriṣiriṣi ati ikolu ija awọn sẹẹli ajẹsara gẹgẹbi awọn lymphocytes lati daabobo ọpọlọ ati ọpa-ẹhin rẹ. CSF tun le ṣe iranlọwọ lati fa eyikeyi afikun omi ti o le ni ninu ọpọlọ rẹ tabi ni ayika ọpa-ẹhin rẹ lati dena wiwu ni awọn agbegbe naa.
Ayẹwo CSF yoo wa ni fifiranṣẹ si ẹkọ nipa aisan ara ati ṣayẹwo fun eyikeyi awọn ami ti lymphoma.
Biopsy ọra inu egungun
- Aspirate ọra inu egungun (BMA): idanwo yii gba iwọn kekere ti omi ti a rii ni aaye ọra inu eegun.
- Ọra inu egungun aspirate trephine (BMAT): idanwo yii gba ayẹwo kekere ti ọra inu egungun.
Awọn ayẹwo naa ni a firanṣẹ si ẹkọ nipa ẹkọ nipa ibi ti wọn ti ṣayẹwo fun awọn ami ti lymphoma.
Ilana fun awọn biopsies ọra inu egungun le yatọ si da lori ibiti o ti nṣe itọju rẹ, ṣugbọn yoo maa pẹlu anesitetiki agbegbe lati pa agbegbe naa.
Ni diẹ ninu awọn ile-iwosan, o le fun ọ ni sedation ina ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati sinmi ati pe o le da ọ duro lati ranti ilana naa. Sibẹsibẹ ọpọlọpọ awọn eniyan ko nilo eyi ati pe o le dipo ni “súfèé alawọ ewe” lati mu. Súfèé alawọ ewe yii ni oogun pipa irora ninu rẹ (ti a npe ni Penthrox tabi methoxyflurane), ti o lo bi o ṣe nilo jakejado ilana naa.
Rii daju pe o beere lọwọ dokita rẹ ohun ti o wa lati jẹ ki o ni itunu diẹ sii lakoko ilana naa, ki o si ba wọn sọrọ nipa ohun ti o ro pe yoo jẹ aṣayan ti o dara julọ fun ọ.
Alaye diẹ sii lori awọn biopsies ọra inu eegun ni a le rii ni oju opo wẹẹbu wa Nibi.
Ilana ti CLL - Eto iṣeto RAI
Ilana fun CLL jẹ iyatọ diẹ sii ju fun awọn iru-ẹya miiran ti lymphoma, nitori CLL bẹrẹ ninu ẹjẹ ati ọra inu egungun.
Eto iṣeto RAI yoo wo CLL rẹ lati rii boya o ṣe, tabi ko ni eyikeyi ninu atẹle naa:
- awọn ipele giga ti awọn lymphocytes ninu ẹjẹ rẹ tabi ọra inu egungun - eyi ni a npe ni lymphocytosis (lim-foe-cy-toe-sis)
- awọn apa ọgbẹ ti o ni wiwu – lymphadenopathy (limf-a-den-op-ah-thee)
- Ọlọ ti o gbooro – splenomegaly (splen-oh-meg-ah-lee)
- awọn ipele ẹjẹ pupa kekere ninu ẹjẹ rẹ - ẹjẹ (a-nee-mee-yah)
- Awọn ipele kekere ti platelets ninu ẹjẹ rẹ - thrombocytopenia (throm-bow-cy-toe-pee-nee-yah)
- ẹdọ ti o tobi - hepatomegaly (hep-at-o-meg-a-lee)
Kini ipele RAI kọọkan tumọ si
| Ipele RAI0 | Lymphocytosis ati pe ko si gbooro ti awọn apa ọgbẹ, Ọlọ, tabi ẹdọ, ati pẹlu awọn sẹẹli ẹjẹ pupa deede ati iye platelet. |
| Ipele RAI1 | Lymphocytosis pẹlu awọn apa ọmu ti o pọ sii. Ọlọ ati ẹdọ ko tobi si ati pe sẹẹli ẹjẹ pupa ati iye platelet jẹ deede tabi kekere diẹ. |
| Ipele RAI2 | Lymphocytosis pẹlu ọgbẹ ti o gbooro (ati o ṣee ṣe ẹdọ ti o gbooro), pẹlu tabi laisi awọn apa ọmu ti o gbooro. Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa ati iye platelet jẹ deede tabi kekere diẹ |
| Ipele RAI3 | Lymphocytosis pẹlu ẹjẹ (awọn sẹẹli ẹjẹ pupa diẹ diẹ), pẹlu tabi laisi awọn apa ọmu ti o gbooro, ọlọ, tabi ẹdọ. Iwọn platelet wa nitosi deede. |
| Ipele RAI4 | Lymphocytosis pẹlu thrombocytopenia (awọn platelets diẹ diẹ), pẹlu tabi laisi ẹjẹ, awọn apa iṣan ti o tobi, ọlọ, tabi ẹdọ. |
* Lymphocytosis tumo si ọpọlọpọ awọn lymphocytes ninu ẹjẹ rẹ tabi ọra inu egungun
Isẹgun igbelewọn ti Lymphoma
Awọn sẹẹli lymphoma rẹ ni ilana idagbasoke ti o yatọ, ati pe o yatọ si awọn sẹẹli deede. Iwọn ti lymphoma rẹ ni bi o ṣe yarayara awọn sẹẹli lymphoma rẹ ti dagba, eyiti o ni ipa lori ọna ti o wo labẹ microscope. Awọn onipò jẹ Awọn ipele 1-4 (kekere, agbedemeji, giga). Ti o ba ni lymphoma ti o ga julọ, awọn sẹẹli lymphoma rẹ yoo wo julọ yatọ si awọn sẹẹli deede, nitori pe wọn n dagba ni kiakia lati dagba daradara. Akopọ ti awọn onipò wa ni isalẹ.
- G1 - ipele kekere - awọn sẹẹli rẹ wo isunmọ si deede, wọn dagba ati tan kaakiri.
- G2 - ite agbedemeji - awọn sẹẹli rẹ bẹrẹ lati wo yatọ ṣugbọn diẹ ninu awọn sẹẹli deede wa, wọn dagba ati tan kaakiri ni iwọnwọnwọn.
- G3 - ipele giga - awọn sẹẹli rẹ dabi iyatọ ti o yatọ pẹlu awọn sẹẹli deede diẹ, ati pe wọn dagba ati tan kaakiri.
- G4 - ipele giga - awọn sẹẹli rẹ yatọ julọ si deede, ati pe wọn dagba ati tan kaakiri.
Gbogbo alaye yii ṣe afikun si gbogbo aworan ti dokita rẹ kọ lati ṣe iranlọwọ lati pinnu iru itọju ti o dara julọ fun ọ.
O ṣe pataki ki o ba dokita rẹ sọrọ nipa awọn okunfa ewu ti ara rẹ ki o le ni oye ohun ti o le reti lati awọn itọju rẹ.
