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皮肤淋巴瘤

皮肤淋巴瘤是一种称为淋巴细胞的血细胞癌症,它们会进入并生活在皮肤层中。 尽管这些细胞生活在您的皮肤中并影响您的皮肤,但皮肤淋巴瘤不是皮肤癌的一种,因此需要与皮肤癌不同的治疗方法。

皮肤淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种罕见亚型,可影响成人和儿童。 淋巴细胞有两种主要类型,称为 B 细胞和 T 细胞淋巴细胞。 两者都有可能癌变,但 T 细胞皮肤淋巴瘤比 B 细胞皮肤淋巴瘤更常见。

每 15 名皮肤淋巴瘤患者中,约有 20 人患有 T 细胞亚型,只有约 5 人患有 B 细胞亚型。 下表列出了本页涵盖的不同类型的皮肤淋巴瘤。

T细胞皮肤淋巴瘤

B细胞皮肤淋巴瘤

真菌病

塞扎里综合症

原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤

原发性皮肤侵袭性表皮细胞毒性T细胞淋巴瘤

淋巴瘤样丘疹病(癌前期)

原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤

原发性皮肤边缘区淋巴瘤

EBV+ 皮肤粘膜溃疡

原发性皮肤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤

在本页面:

皮肤淋巴瘤亚型手册 PDF

要了解有关淋巴瘤的更多信息,请参阅
什么是淋巴瘤?

皮肤(皮肤)淋巴瘤概述

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您的淋巴系统是您免疫系统的一部分,通过对抗细菌让您保持健康。 它包括您的淋巴结、淋巴管和脾脏、胸腺等器官。 您的 B 细胞淋巴细胞主要存在于您的淋巴系统中。

淋巴瘤是一种始于称为淋巴细胞的白细胞的癌症。 这些血细胞通常生活在我们的淋巴系统中,但能够到达我们身体的任何部位。 它们是我们免疫系统的重要细胞,可以对抗感染和疾病,并帮助其他免疫细胞更有效地工作。

关于淋巴细胞

我们有不同类型的淋巴细胞,主要群体是 B细胞淋巴细胞T细胞淋巴细胞。 B 细胞和 T 细胞淋巴细胞都有特殊的功能,具有“免疫记忆”。 这意味着当我们感染、患病或某些细胞受损(或突变)时,我们的淋巴细胞会检查这些细胞并产生专门的“记忆 B 或 T 细胞”。

这些记忆细胞保存了有关如何抵抗感染或在相同的感染或损伤再次发生时修复受损细胞的所有信息。 这样他们下次就能更快、更有效地破坏或修复细胞。

  • B 细胞淋巴细胞还产生抗体(免疫球蛋白)来帮助抵抗感染。 
  • T 细胞有助于调节我们的免疫反应,使我们的免疫系统有效地对抗感染,而且在感染消失后也有助于停止免疫反应。  

淋巴细胞可以变成癌性淋巴瘤细胞 

当转移到皮肤的 B 细胞或 T 细胞癌变时,就会发生皮肤淋巴瘤。 然后,癌性淋巴瘤细胞会不受控制地分裂和生长,或者在应该死亡的时候却没有死亡。   

成人和儿童都可能患有皮肤淋巴瘤,大多数皮肤淋巴瘤患者都会有癌性 T 细胞。 每 5 名皮肤淋巴瘤患者中,只有大约 20 人患有 B 细胞淋巴瘤。  

皮肤淋巴瘤还分为:

  • 懒惰—— 惰性淋巴瘤生长缓慢,通常会经历“休眠”阶段,不会对您造成伤害。 如果您患有惰性皮肤淋巴瘤,您可能不需要任何治疗,但有些人需要。 大多数惰性淋巴瘤不会扩散到身体的其他部位,尽管有些淋巴瘤可以覆盖不同的皮肤区域。 随着时间的推移,一些惰性淋巴瘤可能会发展到晚期,这意味着它们会扩散到身体的其他部位,但大多数皮肤淋巴瘤很少见。
  • 进取 – 侵袭性淋巴瘤是快速生长的淋巴瘤,可以迅速发展并扩散到身体的其他部位。 如果您患有侵袭性皮肤淋巴瘤,则需要在诊断出患有该疾病后立即开始治疗。

皮肤淋巴瘤的症状

惰性皮肤淋巴瘤

如果您患有惰性淋巴瘤,您可能不会有任何明显的症状。 由于惰性淋巴瘤生长缓慢,会持续多年,因此皮肤上的皮疹或病变可能会被忽视。 如果您确实出现症状,它们可能包括:

  • 皮疹不会消失
  • 皮肤上发痒或疼痛的部位
  • 扁平、微红、鳞状的皮肤斑块
  • 溃疡会破裂、流血,并且无法按预期愈合
  • 大面积皮肤普遍发红
  • 皮肤上有一个或多个肿块
  • 如果您的皮肤颜色较深,您的皮肤区域可能会比其他区域更浅(而不是发红)。

斑片、丘疹、斑块和肿瘤 - 有什么区别?

皮肤淋巴瘤的病变可以是全身性皮疹,也可以称为斑块、丘疹、斑块或肿瘤。 

补丁 – 通常是与其周围皮肤不同的平坦皮肤区域。 它们可以是光滑的,也可以是鳞状的,看起来像一般的皮疹。

丘疹 – 皮肤上小而坚实的凸起区域,可能看起来像硬疙瘩。 

斑块 – 皮肤硬化区域通常略微凸起,皮肤较厚区域通常呈鳞状。 斑块经常被误认为是湿疹或牛皮癣。

肿瘤 – 凸起的肿块、肿块或结节,有时会变成无法愈合的疮。

侵袭性和晚期皮肤淋巴瘤

如果您患有侵袭性或晚期皮肤淋巴瘤,您可能会出现上述任何症状,但也可能会出现其他症状。 这些可以包括:

  • 您可能会看到或感觉到皮肤下有肿块的淋巴结肿大 – 这些通常位于您的颈部、腋窝或腹股沟。
  • 疲劳是指极度疲劳,休息或睡眠后无法改善。
  • 不寻常的出血或瘀伤。
  • 不断复发或不会消失的感染。
  • 呼吸急促。
  • B-症状。
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如果您出现 B 超症状,请尽快联系您的医生

如何诊断皮肤淋巴瘤?

您需要进行一次或多次活检来诊断皮肤淋巴瘤。 您进行的活检类型取决于皮疹或病变的类型、它们在您身体上的位置以及它们的大小。 它还取决于是否仅您的皮肤受到影响,或者淋巴瘤是否已扩散到您身体的其他部位,例如淋巴结、器官、血液或骨髓。 下面列出了可能推荐给您的一些活检类型。

皮肤活检

皮肤活检是指取出皮疹或病变样本并送往病理学进行测试。 在某些情况下,如果您有单个病变,则可能会切除整个病变。 进行皮肤活检的方法有多种,您的医生将能够与您讨论适合您情况的皮肤活检。

淋巴结活检

肿大淋巴结的超声引导活检
如果您肿胀的淋巴结太深而无法正确感觉,您的医生可能会使用超声波来显示淋巴结的图片。 这有助于他们从正确的位置进行活检。

如果您有肉眼可见或摸到的淋巴结肿大,或者扫描显示有淋巴结肿大,您可能需要进行活检,看看淋巴瘤是否已扩散到淋巴结。 用于诊断淋巴瘤的淋巴结活检主要有两种类型。

这些措施包括:

芯针活检 – 用针取出受影响淋巴结的样本。 您将使用局部麻醉剂使该区域麻木,这样您在此过程中就不会感到疼痛。 在某些情况下,医生或放射科医生可能会使用超声波将针引导到正确的位置进行活检。

切除活检 – 进行切除活检时,您可能会接受全身麻醉,因此您可以在整个手术过程中睡觉。 在切除活检期间切除整个淋巴结或病变,以便可以在病理学中检查整个淋巴结或病变是否有淋巴瘤迹象。 当您醒来时,您可能会缝几针并换药。 您的护士将能够与您讨论如何护理伤口,以及何时/是否需要拆线。

惰性皮肤T细胞淋巴瘤的亚型

蕈样肉芽肿是惰性皮肤 T 细胞淋巴瘤最常见的亚型。 它通常影响老年人,男性略多于女性,但儿童也可能出现 MF。 对于儿童来说,该病对男孩和女孩的影响相同,通常在 10 岁左右被诊断出来。 

MF 通常只影响您的皮肤,但大约十分之一的人可能患有更具侵袭性的 MF,可以扩散到淋巴结、血液和内脏。 如果您患有侵袭性 MF,您将需要类似于其他侵袭性皮肤 T 细胞淋巴瘤的治疗方法。

原发性皮肤 ALCL 是一种惰性(生长缓慢)淋巴瘤,始于皮肤层的 T 细胞。

这种类型的淋巴瘤有时称为皮肤淋巴瘤的亚型,有时称为皮肤淋巴瘤的亚型 间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)。 分类不同的原因是淋巴瘤细胞与其他类型的 ALCL 具有相似的特征,例如细胞非常大,看起来与正常 T 细胞非常不同。 然而,它通常只影响您的皮肤并且生长非常缓慢。

与皮肤淋巴瘤和 ALCL 的侵袭性亚型不同,您可能不需要任何 PcALCL 治疗。 您可能会在余生中与 PCALCL 一起生活,但重要的是要知道,您可以很好地忍受它,并且它可能不会对您的健康产生任何负面影响。 它通常只影响您的皮肤 非常稀有 通过你的皮肤传播到你身体的其他部位。

PCALCL 通常始于皮肤上出现皮疹或肿块,可能会发痒或疼痛,但也可能不会给您带来任何不适。 有时,它可能更像是一个无法像您期望的那样愈合的疮。 PcALCL 的任何治疗都可能是为了改善瘙痒或疼痛,或者改善淋巴瘤的外观,而不是治疗淋巴瘤本身。 然而,如果 PcALCL 仅影响很小的皮肤区域,则可以通过手术或放疗将其切除。

PcALCL 在 50-60 岁之间的人群中更为常见,但可以影响任何年龄段的任何人,包括儿童。

SPTCL 可发生于儿童和成人,但在成人中更为常见,诊断时的平均年龄为 36 岁。 之所以如此命名,是因为它看起来像另一种称为脂膜炎的疾病,当皮肤下的脂肪组织发炎并导致肿块形成时就会发生这种情况。 大约五分之一的 SPTCL 患者还会患有自身免疫性疾病,这种疾病会导致您的免疫系统攻击您的身体。

当癌性 T 细胞进入并停留在皮肤和脂肪组织的深层时,就会发生 SPTCL,导致皮肤下出现肉眼可见或摸得到的肿块。 您甚至可能会注意到皮肤上有一些斑块。 大多数病变的大小约为 2 厘米或更小。

SPTCL 可能出现的其他副作用包括:

  • 血凝块或异常出血
  • 发抖
  • 噬血细胞性淋巴组织细胞增多症——一种存在过多活化免疫细胞的疾病,会对骨髓、健康血细胞和器官造成损害
  • 肝脏和/或脾脏肿大。
SPTCL 没有标准治疗方法,但治疗方法可能包括皮质类固醇、化疗、放疗或其他抑制免疫系统以防止其对您造成伤害的治疗方法。

淋巴瘤样丘疹病 (LyP) 可影响儿童和成人。 它不是癌症,因此正式不是淋巴瘤的一种。 然而,它被认为是皮肤 T 细胞淋巴瘤的前兆,例如蕈样肉芽肿或原发性皮肤间变性大细胞淋巴瘤,并且更罕见 霍奇金淋巴瘤。 如果您被诊断患有这种疾病,您可能不需要任何治疗,但您的医生会更密切地监测 LyP 癌变的任何迹象。

这是一种影响皮肤的疾病,皮肤上可能会出现肿块。 病变可能开始时很小,然后逐渐变大。 在没有任何医疗干预的情况下,它们可能会破裂并流血,然后变干并消失。 病变可能需要长达 2 个月的时间才能消失。 但是,如果它们引起疼痛、瘙痒或其他不适症状,您可能需要接受治疗来改善这些症状。

如果您经常出现这样的皮疹或病变,请去看医生进行活检。

惰性 B 细胞皮肤淋巴瘤的亚型

原发性皮肤滤泡中心淋巴瘤 (pcFCL) 是一种惰性(生长缓慢)B 细胞淋巴瘤。 它在西方世界很常见,影响老年患者,诊断时的平均年龄为 60 岁。

这是皮肤 B 细胞淋巴瘤最常见的亚型。 它通常是惰性的(生长缓慢)并需要数月甚至数年的时间才能发展。 它通常表现为头部、颈部、胸部或腹部皮肤上凹凸不平的红色或棕色病变或肿瘤。 许多人永远不需要治疗 pcFCL,但如果您有不舒服的症状,或对其外观感到困扰,您可能会接受治疗以改善淋巴瘤的症状或外观。

原发性皮肤边缘区淋巴瘤 (pcMZL) 是 B 细胞皮肤淋巴瘤中第二常见的亚型,男性的发病率是女性的两倍,但也可能发生在儿童中。 该病在 55 岁以上的老年人以及曾经感染过莱姆病的人中更为常见。

皮肤变化可能发生在身体的一个地方,也可能发生在身体的多个地方。 更常见的是,它开始于您的手臂、胸部或背部,呈粉红色、红色或紫色的斑块或肿块。

这些变化发生在很长一段时间内,因此可能不是很明显。 您可能不需要任何 pcMZL 治疗,但如果您出现引起您担忧的症状,可能会提供治疗。

这是一种非常罕见的 CBCL 亚型,见于免疫功能低下且感染 Epstein-Barr 病毒(引起腺热的病毒)的患者。

您的皮肤、胃肠道或口腔中可能只有一处溃疡。 大多数人不需要治疗这种 CBCL 亚型。 然而,如果您正在服用免疫抑制药物,您的医生可能会检查剂量,以使您的免疫系统恢复一点。

 
在极少数情况下,您可能需要使用单克隆抗体或抗病毒药物进行治疗。

侵袭性淋巴瘤的亚型

塞扎里综合征之所以如此命名,是因为癌性 T 细胞被称为塞扎里细胞。

它是最具侵袭性的皮肤 T 细胞淋巴瘤 (CTCL),与其他类型的 CTCL 不同,淋巴瘤 (Sezary) 细胞不仅存在于皮肤层中,还存在于血液和骨髓中。 它们还可以扩散到淋巴结和其他器官。 

塞扎里综合症可能影响任何人,但在 60 岁以上的男性中更为常见。

塞扎里综合症可能出现的症状包括:

  • B 症状
  • 严重的瘙痒
  • 淋巴结肿大
  • 肝脏和/或脾脏肿胀
  • 手掌或脚底皮肤增厚
  • 手指和脚趾甲变厚
  • 脱发
  • 眼睑下垂(称为外翻)。
您需要接受系统治疗来控制塞扎里综合症。 这些可以包括化疗、单克隆抗体或免疫疗法。 您还可能会接受针对性治疗或控制疼痛或瘙痒等症状的治疗。

由于 Sezary 细胞具有快速生长的特性,您可能对通过破坏快速生长的细胞而发挥作用的化疗反应良好。 然而,塞扎里综合征复发很常见,这意味着即使反应良好,疾病也可能复发并需要更多治疗。

这是一种非常罕见且具有侵袭性的 T 细胞淋巴瘤,会导致全身皮肤迅速出现多处皮肤病变。 病变可以是丘疹、结节或肿瘤,可溃烂并表现为开放性溃疡。 有些可能看起来像斑块或斑块,有些可能会流血。

其他症状可能包括:

  • B 症状
  • 食欲不振
  • 疲劳
  • 腹泻。
  • 呕吐
  • 淋巴结肿大
  • 肝脏或脾脏肿大。

由于具有侵袭性,PCAETL 可以扩散到体内区域,包括淋巴结和其他器官。

诊断后您将很快需要化疗治疗。

原发性皮肤(皮肤)弥漫性大 B 细胞 淋巴瘤 是一种罕见的淋巴瘤亚型,影响 NHL 患者的人数不到十分之一。

与皮肤 B 细胞淋巴瘤的其他亚型相比,这种情况较少见。 它在女性中比男性更常见,并且往往具有攻击性或快速生长。 这意味着它不仅会影响您的皮肤,还会迅速扩散到身体的其他部位,包括淋巴结和其他器官。

它可能会持续数周至数月,通常影响 75 岁左右的老年人。 它通常从您的腿部(腿部型)开始,作为一个或多个病变/肿瘤,但也可以在您的手臂和躯干(胸部、背部和腹部)上生长。 

它被称为原发性皮肤弥漫性大 B 细胞淋巴瘤,因为虽然它始于皮肤层的 B 细胞,但淋巴瘤细胞与弥漫性大 B 细胞淋巴瘤 (DLBCL) 其他亚型中发现的细胞相似。 因此,这种皮肤 B 细胞淋巴瘤亚型的治疗方法通常与其他 DLBCL 亚型类似。 有关 DLBCL 的更多信息,请点击此处。

皮肤淋巴瘤的分期

一旦确认您患有皮肤淋巴瘤,您将需要进行更多检查,以确定淋巴瘤是否已扩散到身体的其他部位。

体检

您的医生会进行身体检查并检查您全身的皮肤,以了解有多少皮肤受到淋巴瘤的影响。 他们可能会征求您的同意拍照,以便在您开始任何治疗之前记录下您的情况。 然后他们将使用这些来检查治疗是否有所改善。 同意是您的选择,如果您对此不满意,则不必拍照,但如果您同意,则需要签署同意书。

在 PET 扫描过程中,任何淋巴瘤细胞都会吸收放射性染料并在 PET 上发光正电子发射断层扫描 (PET) 扫描

PET 扫描是对您整个身体的扫描。 它是在医院的一个称为“核医学”的特殊部门完成的,您将接受注射任何淋巴瘤细胞都会吸收的放射性药物。 进行扫描时,患有淋巴瘤的区域会在扫描上亮起,以显示淋巴瘤的位置及其大小和形状。

CT扫描

计算机断层扫描 (CT) 扫描

CT 扫描是一种特殊的 X 射线检查,可以拍摄身体内部的 3 维照片。 它通常需要对您身体的某个区域进行扫描,例如胸部、腹部或骨盆。 这些图像可以显示您身体深处是否有淋巴结肿大,或者器官中是否有癌变区域。

骨髓活检诊断或分期淋巴瘤
可以进行骨髓活检以帮助诊断或分期淋巴瘤

骨髓活检

 

大多数皮肤淋巴瘤患者不需要骨髓活检。 然而,如果您患有侵袭性亚型,您可能需要检查淋巴瘤是否已扩散到骨髓。

骨髓活检期间进行两种类型的活检:

 

  • 骨髓抽吸 (BMA):该测试需要在骨髓空间中发现的少量液体
  • 骨髓抽吸环钻 (BMAT): 这个测试需要一小部分骨髓组织样本
有关详情,请参阅
骨髓活检

皮肤淋巴瘤TNM/B分期系统

皮肤淋巴瘤的分期使用称为 TNM 的系统。 如果您有 MF 或 SS,则会添加一个额外的字母 – TNMB。

T = 大小 T肿瘤——或者您身体的多少部位受到淋巴瘤的影响。

N = 淋巴 N涉及的颂歌 – 检查淋巴瘤是否已经转移到您的淋巴结,以及有多少淋巴结中有淋巴瘤。

M = M转移——检查淋巴瘤是否在您体内扩散以及扩散程度。

B = B血液 –(仅限 MF 或 SS)检查您的血液和骨髓中淋巴瘤的数量。

皮肤淋巴瘤的 TNM/B 分期
 
皮肤淋巴瘤
仅蕈样肉芽肿 (MF) 或塞扎里综合征 (SS)
T
或皮肤
影响
T1 – 你只有一个病变。
T2 – 您有不止一处皮肤病变,但病变位于一个区域,或两个区域靠近 你的身体。
T3 – 您身体的许多部位都有病变。
T1 – 不到 10% 的皮肤受到影响。
T2 – 超过 10% 的皮肤受到影响。
T3 – 您有一个或多个大于 1 厘米的肿瘤。
T4 – 您的身体 80% 以上有红斑(发红)。
N
淋巴
Nodes
N0 – 你的淋巴结 显得正常。
N1 – 涉及一组淋巴结。
N2 – 颈部、锁骨上方、腋下、 腹股沟或膝盖。
N3 – 胸部、肺部和呼吸道、主要血管(主动脉)或臀部内或附近的淋巴结受到影响。
N0 – 您的淋巴结看起来正常。
N1 – 您的淋巴结异常且级别低。
N2 – 您的淋巴结异常,且级别发生严重变化。
Nx – 您有异常淋巴结,但级别未知。
M
转移
(传播)
M0 – 您的淋巴结均未受到影响。
M1 – 淋巴瘤已扩散至皮肤外的淋巴结。
M0 – 不涉及您的任何内脏器官,例如肺、肝、肾、脑。
M1 – 淋巴瘤已扩散至您的一个或多个内脏器官。
B
B0 – 血液中癌性淋巴细胞少于 5%(每 5 个中就有 100 个)。
血液中的这些癌细胞称为 Sezary 细胞。
B1 – 血液中超过 5% 的淋巴细胞是 Sezary 细胞。
B2 – 极少量(1000 微升)的血液中含有超过 1 个 Sezary 细胞。
您的医生可能会使用其他字母(例如“a”或“b”)来进一步描述您的淋巴瘤细胞。 这些可能涉及淋巴瘤的大小、细胞的外观以及它们是否全部来自一种异常细胞(克隆)或多个异常细胞。 
请您的医生解释您的个人分期和分级,以及这对您的治疗意味着什么。

惰性皮肤淋巴瘤的治疗

大多数惰性淋巴瘤尚无法治愈,尽管如此,许多患有惰性皮肤淋巴瘤的人永远不需要治疗。 

惰性皮肤淋巴瘤通常也不会危害您的健康,因此您接受的任何治疗都是为了控制您的症状,而不是治愈您的疾病。 

可能受益于治疗的一些症状包括:

  • 疼痛
  • 皮肤搔痒;
  • 持续流血的伤口或溃疡
  • 与淋巴瘤外观相关的尴尬或焦虑。

治疗类型可包括以下几种。

局部或皮肤定向治疗。

局部治疗是将乳膏涂抹到淋巴瘤区域,而皮肤定向治疗可能包括放射疗法或光疗。 以下是可能为您提供的一些治疗的概述。

皮质类固醇 – 对淋巴瘤细胞有毒并有助于破坏它们。 它们还可以减少炎症并帮助改善瘙痒等症状。

类维生素A – 是与维生素 A 非常相似的药物。它们可以帮助减轻炎症并调节皮肤细胞的生长。 它们不太常用,但对某些特定类型的皮肤淋巴瘤有帮助。

光疗 – 是一种在受淋巴瘤影响的皮肤区域使用特殊光(通常是紫外线)的治疗方法。 紫外线会干扰细胞的生长过程,通过破坏生长过程,淋巴瘤就会被破坏。

放射治疗 – 使用 X 射线对细胞 DNA(细胞的遗传物质)造成损害,使淋巴瘤无法自我修复。 这会导致细胞死亡。 放射治疗开始后,细胞通常需要几天甚至几周的时间才会死亡。 这种效果可以持续几个月,这意味着治疗区域中的癌性淋巴瘤细胞甚至可以在治疗结束几个月后被破坏。

在某些情况下,您可能会在局部或全身麻醉下进行手术,以去除受淋巴瘤影响的整个皮肤区域。 如果您有单个病变或多个较小的病变,则更有可能出现这种情况。 它更常用作诊断淋巴瘤过程的一部分,而不是作为治疗方法。

全身治疗

如果您身体的许多部位受到淋巴瘤的影响,您可能会受益于化疗、免疫疗法或靶向治疗等全身治疗。 这些将在下一节“侵袭性皮肤淋巴瘤的治疗”中进行更详细的描述。

侵袭性或晚期皮肤淋巴瘤的治疗

侵袭性和/或晚期皮肤淋巴瘤的治疗方法与其他类型的侵袭性淋巴瘤类似,可包括:

全身治疗

化疗是一种直接攻击快速生长的细胞的治疗方法,因此可以有效地破坏快速生长的淋巴瘤。 但它无法区分健康和快速生长的癌细胞,因此可能会导致一些不良副作用,例如脱发、恶心和呕吐、腹泻或便秘。

免疫疗法可以帮助您的免疫系统更有效地发现并对抗淋巴瘤。 他们可以通过多种方式做到这一点。 有些抗体(例如单克隆抗体)附着在淋巴瘤上,可以帮助您的免疫系统“看到”淋巴瘤,从而识别并消灭它。 它们还能够影响淋巴瘤细胞壁的结构,导致它们死亡。

  • 利妥昔单抗 是可用于治疗来势汹汹的单克隆抗体的一个例子 B细胞淋巴瘤 包括皮肤 B 细胞淋巴瘤(如果其上有 CD20 标记)。
  • 莫加珠单抗 是批准用于患有以下疾病的人的单克隆抗体的一个例子 蕈样肉芽肿或塞扎里综合征.
  • 布伦妥昔单抗 是“缀合”单克隆抗体的一个例子,该抗体已被批准用于其他一些类型的治疗 T细胞 其上有 CD30 标记的淋巴瘤。 它有一种毒素附着(结合)到抗体上,抗体将毒素直接输送到淋巴瘤细胞中,从内部破坏它。  

其他蛋白质,例如白细胞介素和干扰素,是我们体内天然存在的特殊蛋白质,但也可以作为药物服用。 它们的作用是增强您的免疫系统,帮助其唤醒其他免疫细胞,并告诉您的身体产生更多的免疫细胞来对抗淋巴瘤。

您可以单独进行免疫疗法,也可以与化疗等其他类型的治疗相结合。

靶向疗法是针对淋巴瘤细胞特定物质而制成的药物,因此它们的副作用通常比其他疗法更少。 这些药物通过中断淋巴瘤细胞生存所需的信号来发挥作用。 当淋巴瘤细胞没有收到这些信号时,它们就会停止生长或挨饿,因为它们无法获得生存所需的营养。

干细胞移植

仅当您的淋巴瘤对其他治疗没有反应(难治性)或缓解一段时间后复发(复发)时,才会使用干细胞移植。 这是一种多步骤的治疗方法,通过称为单采术的程序去除您自己或捐赠者的干细胞(非常不成熟的血细胞),然后在您接受高剂量化疗后将其给予您。

对于皮肤淋巴瘤,您更常见的是从捐赠者而不是您自己那里接受干细胞。 这种类型的干细胞移植称为同种异体干细胞移植。

有关详情,请参阅
同种异体干细胞移植

体外光采术 (ECP)

体外光采术是主要用于晚期 MF 和 SS 的治疗方法。 这是一个“清洗”您的血液并使您的免疫细胞对淋巴瘤更具反应性的过程,从而导致淋巴瘤细胞被杀死。 如果您需要这种治疗,您的医生将能够为您提供更多信息。

临床试验

建议您在任何需要开始治疗的时候向您的医生询问您可能有资格参加的临床试验。 临床试验对于寻找新药或药物组合以改善未来皮肤淋巴瘤的治疗非常重要。 

他们还可以为您提供尝试新药、药物组合或其他治疗的机会,这些是您在试验之外无法获得的。 如果您有兴趣参加临床试验,请询问您的医生您有资格参加哪些临床试验。 

目前,世界各地正在对新诊断和复发皮肤淋巴瘤患者进行临床试验,测试许多治疗方法和新的治疗组合。

有关详情,请参阅
了解临床试验

 侵袭性或晚期皮肤淋巴瘤的治疗选择

B细胞皮肤
皮肤T细胞
  • 苯丁酸氮芥
  • 利妥昔单抗
  • 利妥昔单抗和苯达莫司汀
  • R-CVP (利妥昔单抗、环磷酰胺、长春新碱和泼尼松龙)
  • R-斩波 (利妥昔单抗、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松龙)
  • 干细胞移植 
  • 布伦妥昔单抗Vedotin – 有或没有化疗
  • 莫加穆利济单抗 (仅适用于蕈样肉芽肿或塞扎里综合征)
  • CHOP 化疗(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱和泼尼松龙)
  • 超级CVAD (对于 PCAETL)化疗(环磷酰胺、长春新碱、阿霉素和地塞米松与甲氨蝶呤和阿糖胞苷交替使用)
  • 吉西他滨  
  • 甲氨蝶呤
  • 普拉曲沙
  • 罗米地辛
  • V奥里司他
  • 干细胞移植 

 另请向您的血液科医生或肿瘤科医生询问您可能有资格参加的任何临床试验。

有关详情,请参阅
治疗的副作用

当治疗无效或淋巴瘤复发时会发生什么

有时淋巴瘤的治疗一开始不起作用。 当这种情况发生时,称为难治性淋巴瘤。 在其他情况下,治疗可能效果良好,但缓解一段时间后,淋巴瘤可能会复发——这称为复发。

无论您患有复发性还是难治性淋巴瘤,您的医生都会想要尝试可能对您效果更好的不同治疗方法。 接下来的治疗称为二线治疗,可能比第一次治疗更有效。

与您的医生讨论您对治疗的期望是什么,以及如果其中任何一个不起作用,将会采取什么计划。

治疗结束后会发生什么

当您完成治疗后,您的专科医生仍然希望定期去看您。 您将进行定期检查,包括验血和扫描。 您进行这些检查的频率取决于您的个人情况,您的血液科医生将能够告诉您他们希望多久见您一次。

当您完成治疗时,这可能是激动人心的时刻,也可能是充满压力的时刻——有时两者兼而有之。 没有正确或错误的感觉方式。 但重要的是要与您所爱的人谈谈您的感受和您的需求。 

如果您难以应对治疗结束,我们可以提供支持。 与您的治疗团队——您的血液科医生或专科癌症护士交谈,因为他们可能会推荐您接受医院​​内的咨询服务。 您当地的医生(全科医生 – GP)也可以提供帮助。

淋巴瘤护理护士

您还可以给我们的淋巴瘤护理护士打电话或发送电子邮件。 只需点击屏幕底部的“联系我们”按钮即可获取联系方式。

总结

  • 皮肤淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种亚型,由称为淋巴细胞的癌性血细胞传播并生活在皮肤层中引起。
  • 惰性皮肤淋巴瘤可能不需要治疗,因为它们通常不会危害您的健康,但如果症状让您感到不舒服,或者淋巴瘤扩散到您的淋巴结或身体其他部位,您可能需要接受治疗来控制症状。
  • 侵袭性皮肤淋巴瘤在确诊后需要立即治疗。
  • 有几位不同的专科医生可以为您提供护理,这取决于您的个人情况。
  • 如果您的淋巴瘤正在影响您的心理健康或情绪,您可以要求您的医生转介给心理学家来帮助您应对。
  • 许多治疗旨在改善您的症状; 然而,您可能还需要治疗来控制淋巴瘤,这些治疗可能包括化疗、单克隆抗体、靶向治疗和干细胞移植。

支持和信息

在此处了解有关您的血液测试的更多信息 – 在线实验室测试

在这里了解更多关于您的治疗的信息 – eviQ 抗癌治疗——淋巴瘤

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