有时可能需要一段时间和许多测试才能诊断出淋巴瘤。 这是因为淋巴瘤的症状通常与其他更常见疾病的症状非常相似，因此您的医生可能会先对您进行这些其他疾病的检测。 如果您的症状持续存在，他们可能会决定检测淋巴瘤。 您当地的医生可能会进行淋巴瘤检测，但通常情况下，如果他们怀疑您可能患有淋巴瘤，他们会将您转介给血液科医生或肿瘤科医生进行更多检测。
您需要进行活组织检查来诊断淋巴瘤，如果您患有淋巴瘤，则需要进行更多检查以检查淋巴瘤的分期和等级。 本页将介绍用于诊断淋巴瘤的不同类型的测试和活组织检查、用于对淋巴瘤进行分期的扫描以及您可能需要的其他类型的测试。
什么是诊断、分期和分级？
诊断
分期
等级
如何诊断淋巴瘤？
要诊断淋巴瘤，您需要对受影响的身体区域进行活组织检查。 这可能意味着您需要对淋巴结、皮肤、脊柱周围的液体或骨髓进行活检。 在某些情况下，您可能需要对肺、胃或肠道的组织进行活检。
您不需要所有这些测试。 您的医生会根据您的个人情况制定出最佳的活检方法。 单击下面的标题以了解不同类型的淋巴结活检。
活检类型
您将使用局部麻醉剂来麻醉活检区域，在某些情况下，您可能还会进行全身麻醉。 这将取决于要进行活检的淋巴结或组织的位置，以及医生到达它的难易程度。
孩子们几乎总是会接受全身麻醉，因此他们会在活检期间睡着。 这有助于阻止他们变得痛苦，并确保他们在手术过程中保持静止。
切除活检是在小型外科手术期间进行的活检。 这是诊断淋巴结淋巴瘤最有效的方法，因为整个淋巴结都被切除并进行了病理检查。
当要切除的淋巴结靠近您的皮肤时，您可以在清醒时完成此手术。 您将使用局部麻醉剂麻醉该区域，这样您就不会感到疼痛。 手术后您可能会缝合一些缝线，这些缝线会用小敷料覆盖。 您的医生或护士将能够告诉您何时拆线以及如何管理您的敷料以避免感染。
如果淋巴结在我身体深处怎么办？
如果淋巴结在您体内更深，您可能需要全身麻醉，因此您会在手术过程中处于睡眠状态。 当您醒来时，您可能会在上面缝针和穿小敷料。 您的医生或护士会与您讨论如何处理敷料以及何时需要拆线。
在某些情况下，切除活组织检查可能会延迟，因为它需要手术，而且可能会有等候名单。
切开式活检类似于切除式活检，但不是切除整个淋巴结，而是仅切除部分淋巴结。
如果淋巴结特别大，或者您的淋巴结缠结——意味着它们与其他淋巴结融合在一起，则可以这样做。 在某些情况下，切除活检可能会延迟，因为它需要手术，而且可能会有等候名单。
如果您有可疑的皮疹或肿块，核心活检用于从淋巴结或受影响的皮肤上取少量样本。 它们有时也称为穿刺活检。 它通常通过局部麻醉来完成，并且根据位置的不同，医生可能会使用超声波或 CT 扫描来帮助将针头引导到正确的位置。
因为样本是用空心针采集的，所以样本比切除或切开活检要小得多。 这意味着有时可能无法在样本中提取癌细胞，从而导致淋巴瘤被遗漏。 但是，当切除或切开活检延迟很长时间时，核心活检可能会有用。 您可能需要不止一次核心活检来诊断淋巴瘤。
细针活检使用比核心活检更小的针。 通常不建议诊断淋巴瘤，因为它不能提供足够大的样本来获得可靠的结果。
但有时，可能会进行细针活检以检查其他情况，并且可能会发现淋巴瘤细胞。 如果您的活组织检查中看起来有淋巴瘤细胞，您将被转介进行其他检查。
如果您的检查结果有问题，大多数医生都会给您打电话，但并非所有人都会这样做。结果很少会丢失或错过。请务必与您的医生进行后续预约，以获得血液测试、扫描和活检的结果。
何时联系您的医生
如果您出现以下任何症状，请联系您的医生或护士寻求建议：
- 感染迹象包括 38º 或更高的温度、发冷和颤抖、流脓或伤口有异常分泌物。
- 将冷敷袋（或冷冻豌豆）放在该部位后出血仍未停止，或充满了整个敷料。
- 使用扑热息痛（也称为 Panadol、Panamax 或 Dymadon）不能改善疼痛。
什么是骨髓活检？
骨髓活检是一种从骨骼内部取出骨髓样本的程序。 它通常取自髋骨，但在某些情况下也可以取自其他骨骼。 这种活组织检查可用于帮助诊断某些淋巴瘤亚型，并用于对其他亚型进行分期。
什么是腰椎穿刺？
如果您的身体有可能患有淋巴瘤，可能会建议您进行腰椎穿刺 (LP) 中枢神经系统 (CNS)，包括您的大脑、脊髓和眼睛后面的区域。
在 LP 期间，您将侧卧，医生会给您的背部注射局部麻醉剂。 这将使该区域麻木，因此您在手术过程中不会感到任何疼痛（尽管局部麻醉剂会在短时间内刺痛）。
一旦该区域麻木，医生会将一根针刺入您的背部，在您背部的骨头（椎骨）之间，并进入该区域 脑脊髓液 (CSF) 是。 然后他们将取出少量液体样本以检测淋巴瘤。
您将在针头进入的区域覆盖一层小敷料，您可能需要平躺 1-4 小时。 您的护士会让您知道您需要躺多久。
腰椎穿刺还有什么用？
在某些情况下，如果您的 CNS 中有淋巴瘤，或者淋巴瘤有可能扩散到那里，还会进行腰椎穿刺以将化学疗法直接送入您的 CSF。 完成后，称为“鞘内 (IT) 化疗”。
什么是内窥镜检查
如果医生认为您的胃肠道 (GI) 道可能患有淋巴瘤，则会使用内窥镜检查程序。 您的胃肠道包括：
- 口
- 食道（食物从嘴巴进入胃部的管道）
- 胃
- 小肠（肠）
- 大肠
在内窥镜检查期间，放射科医生或外科医生将一根细管插入您的嘴中，然后将其送入您的食道（将食物从您的嘴输送到胃的管道）、胃和小肠。 这使他们能够检查您的胃肠道是否有淋巴瘤迹象。 他们还可以在内窥镜检查期间采集少量活检样本，送往病理科。
这将使用镇静剂和麻醉剂来完成，因此您不会感到任何疼痛，甚至不会记得手术过程。 在某些情况下，您可能会接受全身麻醉，因此在内窥镜检查期间您会睡着。
我需要什么扫描？
有几种类型的扫描可用于帮助诊断淋巴瘤或对淋巴瘤进行分期，并跟踪您的淋巴瘤对治疗的反应。 在进行任何扫描之前，请告知放射技师您是否：
- 怀孕或可能怀孕，或者您是否正在哺乳。
- 害怕封闭空间（幽闭恐惧症）。
- 难以以某些姿势躺下或站立。
- 有任何疼痛或恶心。
- 有任何过敏反应。
要详细了解不同类型的扫描以及使用它们的原因，请单击下面的标题。
超声波是一种使用声波制作图片的扫描。 超声波技师（做超声波检查的人）会在被检查的区域涂上一些凝胶，然后使用类似棒状的装置在您的皮肤上移动，这会向您的身体发送声波。 当波浪反弹回来时，它会创建您身体内部的图片。
超声波通常用于帮助发现肿大的淋巴结，以便医生进行活组织检查。 它还可用于帮助找到好的静脉或查看您体内的器官。
根据检查身体的哪个部位，您可能需要喝水并充盈膀胱才能进行超声波检查。
CT 扫描是一种可以查看身体内部并提供 3D 图像的扫描。 它通常在只需要看到身体的某个部位时使用，例如胸部或腹部。 它们可以提供您身体从前到后、从上到下的图像。 扫描通常用于检查肿瘤、淋巴结肿大和其他情况。
您可能需要注射一种称为造影剂的液体，这有助于拍出更清晰的照片。 对比剂注入的速度很快，而且有一种奇怪的副作用，让你觉得自己尿裤子了。 它会让人感到非常温暖和不安，但不会持续很长时间。
您将躺在一张进出 CT 机的床上。 它非常快，通常只需要大约 10-15 分钟。
MRI 扫描使用磁铁和无线电波来创建您身体内部的图像。 它类似于 CT 扫描，因为您将躺在床上，然后被移入和移出 MRI 机器。 但是，MRI 扫描可能需要更长时间，并且根据扫描身体的哪个部位，可能需要 15 – 90 分钟（1 个半小时）。 当磁铁在机器内部移动时，这也是一个非常嘈杂的扫描。
如果您在大声噪音或封闭空间内有问题，请在扫描前告知护士，以便他们让您感到更舒适。 他们通常配有耳机，以便您可以听音乐，或者您可能需要一些抗焦虑药来帮助您平静下来——但是，很多人并不需要这些。
如果您的大脑或脊髓患有淋巴瘤，您可能会进行 MRI 扫描，但当您的医生想要检查您身体的不同部位时，您也可以出于其他原因进行 MRI 扫描。
来自 MRI 的图像如下图所示。
PET 扫描提供您全身内部的图像，并照亮受淋巴瘤影响的区域。 您将接受任何癌细胞吸收的放射性药物注射，使它们在 PET 扫描中脱颖而出。 整个过程大约需要 30-60 分钟，但总的来说您应该至少预留 2 小时的时间。
您将需要躺下并为您的手臂和腿提供特殊休息，以确保您可以获得最佳照片。 如果您长时间保持一个姿势有困难，请告知工作人员，以便他们尽可能确保您感到舒适。
在进行 PET 扫描之前，您可能会被要求避免食用某些食物和饮料。 如果您没有得到指示，请致电 核医学系 您在哪里进行 PET 扫描以寻求建议。
由于您将服用放射性药物，因此您最多需要一整天（24 小时）避免在孕妇或幼儿身边。
血液测试
在进行淋巴瘤诊断测试时，您可能会进行多次血液测试。 如果您患有淋巴瘤并且正在接受治疗，您还将在整个治疗过程中进行血液检查。 下面列出了当您患有淋巴瘤时使用的一些更常见的血液检查。 但是，您进行的血液检查将取决于您的个人情况。
全血细胞计数
这是您将进行的最常见的血液检查之一。 它告诉医生您血液中细胞的数量、类型、形状和大小。 在此测试中查看的不同细胞是；
- 红细胞 (RBC) 这些细胞在您的身体周围携带氧气。
- 白细胞 (WBC) 是我们免疫系统的重要组成部分，帮助我们保持健康，抵抗感染和疾病。 有不同类型的白细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等）。 每个细胞在抵抗感染方面都有特定的作用。 淋巴细胞也是白细胞，但通常在您的血液中发现的数量很少，因为它们主要生活在您的体内 淋巴系统。
- 血小板 帮助您的血液凝结，防止瘀伤和出血。
血型和交叉配血
如果您需要输血，您将拥有这个，以确保他们为您提供正确的血液。
肝功能检查 (LFT)
用于查看您的肝脏工作情况。
肾功能检查
用于检查您的肾脏的工作情况。
乳酸脱氢酶（LDH）
LDH 检查您体内的组织细胞损伤。
C反应蛋白（CRP）
CRP 用于检查您体内的炎症迹象。
红细胞沉降率（ESR）
ESR 还会检查您体内的炎症迹象。
血浆粘度 (PV)
PV 指的是你的血液厚度。 如果您患有称为华氏巨球蛋白血症的淋巴瘤亚型，这是一项重要的测试。
血清蛋白电泳 (SPEP)
如果您患有称为华氏巨球蛋白血症的淋巴瘤亚型，SPEP 会测量您血液中的异常蛋白质。
国际标准化比值 (INR) 和凝血酶原时间 (PT)
INR 和 PT 测试测量血液开始形成凝块所需的时间。 您可以在外科手术、腰椎穿刺或骨髓活检之前完成这项工作。
病毒暴露筛查
这些都经过测试，因为某些淋巴瘤在某些病毒感染者中更常见。 如果您感染了这些病毒，您的医生在为您选择合适的治疗方案时需要考虑这些因素。 您可能会被筛查的一些病毒包括；
- 人类免疫缺陷病毒（HIV）
- 乙型和丙型肝炎
- 巨细胞病毒（CMV）
- 爱泼斯坦巴尔病毒 (EBV)。
医疗团队可能会根据个人情况建议进行其他血液检查。
在您开始治疗之前，您的医生还需要进行更多检查以确保您的身体能够耐受计划的治疗。 您可以通过单击下面的链接了解有关不同基线测试和器官功能测试的更多信息。
什么是细胞遗传学测试？
一些淋巴瘤患者的 DNA 和基因发生了变化。 这些变化很重要，因为它们可以提供有关最适合您的治疗类型的信息。 可能会为您提供多种类型的测试，以检查淋巴瘤细胞上的 DNA 和基因，或检查淋巴瘤细胞上发现的不同蛋白质。
获得这些测试结果可能需要数周时间。
要了解有关这些测试的更多信息，请单击下面的链接。
等待结果
当您进行扫描或其他测试时，您不会得到任何结果。 将编写一份报告并发送给您的医生，最多可能需要一周的时间。
询问您的医生何时会收到报告，以便您可以预约获得结果。 您的医生可能希望等到他们获得所有测试结果后再来看您，以便他们可以为您提供最佳信息。 这是因为每项测试只提供部分情况，您的医生将需要您的所有结果来做出正确的诊断，并决定最佳治疗类型——如果您需要接受治疗。
等待结果可能是一个压力很大的时期。 与您的家人和朋友谈谈您的感受是件好事。 您也可以通过点击联系我们的淋巴瘤护理护士 联系我们 此页面底部的按钮。
总结
- 您需要进行许多不同的测试来诊断淋巴瘤、找出您的亚型、对您的淋巴瘤进行分期以及在您的淋巴瘤治疗期间。
- 测试可包括血液测试、活检、扫描和细胞遗传学测试。
- 获得所有结果可能需要数周时间，但重要的是您的医生在给您诊断或为您制定治疗计划之前获得所有信息。
- 如果您在等待测试结果时遇到困难，可以通过单击 联系我们 按钮在页面底部。
