Overview sa cutaneous (panit) lymphoma
Ang lymphoma usa ka matang sa kanser nga nagsugod sa puti nga mga selula sa dugo nga gitawag og lymphocytes. Kini nga mga selula sa dugo kasagaran nagpuyo sa atong lymphatic system, apan makahimo sa pagbiyahe ngadto sa bisan asa nga bahin sa atong lawas. Importante sila nga mga selula sa atong immune system, nakigbatok sa impeksyon ug sakit, ug nagtabang sa ubang mga immune cells nga molihok nga mas epektibo.
Mahitungod sa Lymphocytes
Kita adunay lain-laing mga matang sa lymphocytes, uban sa mga nag-unang mga grupo mao ang B-cell nga mga lymphocyte ug T-cell nga mga lymphocyte. Ang B ug T-cell lymphocyte adunay espesyal nga function, nga adunay "immunological memory". Kini nagpasabot nga kung kita adunay impeksyon, sakit, o kung ang pipila sa atong mga selula nadaot (o mutated), ang atong mga lymphocyte magsusi niini nga mga selula ug maghimo og espesyal nga "memorya B o T-cells".
Kini nga mga selyula sa panumduman nagtipig sa tanan nga kasayuran kung giunsa ang pagbatok sa impeksyon, o pag-ayo sa nadaot nga mga selyula kung ang parehas nga impeksyon o kadaot mahitabo pag-usab. Niining paagiha sila makaguba o makaayo sa mga selula nga mas paspas ug mas epektibo sa sunod nga higayon.
- Ang B-cell lymphocyte naghimo usab og mga antibodies (immunoglobulins) aron makatabang sa pagpakigbatok sa mga impeksyon.
- Ang mga T-cells makatabang sa pag-regulate sa atong immune responses aron epektibong molihok ang atong immune system sa pagbatok sa mga impeksyon, apan makatabang usab sa pagpahunong sa immune response kung mawala na ang impeksyon.
Ang mga lymphocyte mahimong cancerous lymphoma cells
Ang mga cutaneous lymphoma mahitabo kung ang B-cell o T-cells nga mobiyahe sa imong panit mahimong cancerous. Ang kanser nga mga selula sa lymphoma dayon mabahin ug motubo nga dili mapugngan, o dili mamatay kung kinahanglan.
Ang mga hamtong ug mga bata mahimong makakuha og mga cutaneous lymphoma ug kadaghanan sa mga tawo nga adunay cutaneous lymphoma adunay mga cancerous nga T-cells. Mga 5 lamang sa matag 20 ka tawo nga adunay cutaneous lymphoma ang adunay B-cell lymphoma.
Ang mga cutaneous lymphoma gibahin usab sa:
- Mahinayon - Ang mga indolent lymphoma hinay nga motubo ug kasagaran moagi sa mga yugto diin sila "natulog" nga dili makadaot kanimo. Mahimong dili nimo kinahanglan ang bisan unsang pagtambal kung ikaw adunay usa ka indolent cutaneous lymphoma, bisan kung ang pipila ka mga tawo magkinahanglan. Kadaghanan sa mga indolent lymphoma dili mokaylap sa ubang mga bahin sa imong lawas, bisan kung ang uban mahimong motabon sa lainlaing mga bahin sa panit. Sa paglabay sa panahon, ang pipila ka mga indolent lymphoma mahimong mouswag sa entablado, nagpasabut nga kini mikaylap sa ubang mga bahin sa imong lawas, apan kini talagsa ra sa kadaghanan sa mga cutaneous lymphoma.
- Agresibo – Ang mga agresibo nga lymphoma mao ang paspas nga pagtubo nga mga lymphoma nga dali nga motubo ug mokaylap sa ubang bahin sa imong lawas. Kung ikaw adunay agresibo nga cutaneous lymphoma, kinahanglan nimo nga sugdan dayon ang pagtambal pagkahuman nadayagnos nga adunay sakit.
Sintomas sa Cutaneous Lymphoma
Indolent cutaneous lymphoma
Mahimong wala ka'y bisan unsang mamatikdan nga mga simtomas kung ikaw adunay indolent lymphoma. Tungod kay ang mga indolent lymphomas hinay nga motubo, kini motubo sulod sa daghang katuigan, busa ang usa ka pantal o samad sa imong panit mahimong dili mamatikdan. Kung nakuha nimo ang mga sintomas mahimo silang maglakip sa:
- usa ka pantal nga dili mawala
- itchy o masakit nga mga dapit sa imong panit
- patag, mapula-pula, scaly patches sa panit
- mga samad nga makaliki ug makadugo ug dili maayo sama sa gipaabot
- kinatibuk-ang kapula sa dagkong mga dapit sa panit
- usa, o daghang bukol sa imong panit
- Kung ikaw adunay mas itom nga kolor nga panit, mahimo kang adunay mga bahin sa panit nga mas gaan kay sa uban (imbes nga pula).
Patches, papules, plaques ug tumor - Unsa ang kalainan?
Ang mga samad nga naa nimo sa mga cutaneous lymphoma mahimong usa ka generalized rash, o mahimong tawgon nga patches, papules, plaques o tumor.
Mga Patch – kasagaran mga patag nga bahin sa panit nga lahi sa panit sa palibot niini. Mahimo kini nga hamis o scaly ug mahimong tan-awon sama sa usa ka kinatibuk-ang rash.
Mga papules - gamay, solidong gipataas nga mga bahin sa panit, ug mahimong tan-awon sama sa gahi nga bugas-bugas.
Mga plak – mga gahi nga mga bahin sa panit nga kasagaran gamay nga gipataas, mas baga nga mga bahin sa panit nga kasagaran scaly. Ang mga plake sagad masaypan nga eczema o psoriasis.
Mga hubag – mga bukol, bukol o bukol nga usahay mahimong mga samad nga dili maayo.
Agresibo ug Advanced nga cutaneous lymphoma
Kung ikaw adunay usa ka agresibo o advanced nga cutaneous lymphoma, mahimo kang adunay bisan unsa sa mga sintomas sa ibabaw, apan mahimo ka usab nga adunay uban nga mga sintomas. Kini mahimong maglakip sa:
- Ang nanghubag nga mga lymph node nga mahimo nimong makita o mabati ingon usa ka bukol sa ilawom sa imong panit - kini kasagaran sa imong liog, kili-kili o singit.
- Ang kakapoy nga mao ang hilabihang kakapoy nga dili mamaayo sa pagpahulay o pagkatulog.
- Talagsaon nga pagdugo o bun-og.
- Mga impeksyon nga nagbalikbalik o dili mawala.
- Kahuyang sa gininhawa.
- B-sintomas.
Giunsa mahibal-an ang cutaneous lymphoma?
Kinahanglan nimo ang usa ka biopsy o daghang mga biopsy aron madayagnos ang cutaneous lymphoma. Ang matang sa biopsy nga imong nabatonan magdepende sa matang sa pantal o mga samad nga imong nabatonan, diin kini nahimutang sa imong lawas ug unsa ka dako kini. Magdepende usab kini kung ang imong panit lang ang apektado, o kung ang lymphoma mikaylap sa ubang bahin sa imong lawas sama sa imong lymph nodes, organo, dugo o utok sa bukog. Pipila sa mga matang sa biopsy nga mahimong irekomendar kanimo gilista sa ubos.
Biopsy sa panit
Ang biopsy sa panit mao ang kung ang usa ka sample sa imong rash o samad makuha ug ipadala sa patolohiya alang sa pagsulay. Sa pipila ka mga kaso, kung ikaw adunay usa ka samad, ang tibuuk nga samad mahimong makuha. Adunay lain-laing mga paagi sa paghimo sa panit biopsy, ug ang imong doktor makahimo sa pagpakigsulti kanimo mahitungod sa husto nga panit biopsy alang sa imong mga kahimtang.
Biopsy sa lymph node
Kung ikaw adunay nanghubag nga mga lymph node nga makita o mabati, o nga nagpakita sa mga pag-scan, mahimo ka nga adunay biopsy aron makita kung ang lymphoma mikaylap sa imong mga lymph node. Adunay duha ka nag-unang matang sa mga biopsy sa lymph node nga gigamit sa pagdayagnos sa lymphoma.
Lakip niini ang:
Biopsy sa core nga dagom – diin gigamit ang dagom sa pagkuha sa sample sa imong apektadong lymph node. Adunay ka usa ka lokal nga anestesya aron mamanhid ang lugar aron dili ka bation ang kasakit sa kini nga pamaagi. Sa pipila ka mga kaso, ang doktor o radiologist mahimong mogamit sa usa ka ultrasound aron sa paggiya sa dagom sa husto nga lugar alang sa biopsy.
Excisional biopsy – sa usa ka excisional biopsy lagmit ikaw adunay usa ka kinatibuk-ang anestisya aron ikaw matulog pinaagi sa pamaagi. Ang tibuok lymph node o samad gikuha atol ug excisional biopsy aron ang tibuok node o samad masusi sa patolohiya alang sa mga timailhan sa lymphoma. Mahimong adunay pipila ka mga tahi ug usa ka pagsinina sa imong pagmata. Mahimong makigsulti kanimo ang imong nars bahin sa pag-atiman sa samad, ug kung kanus-a/kung kinahanglan nimo nga kuhaon ang mga tahi.
Mga subtype sa indolent cutaneous T-cell lymphomas
Ang Mycosis Fungoides mao ang labing kasagarang subtype sa indolent cutaneous T-cell lymphoma. Kasagaran kini makaapekto sa mga tigulang, ug ang mga lalaki mas kanunay kaysa mga babaye, bisan pa ang mga bata mahimo usab nga maugmad ang MF. Sa mga bata parehas ang epekto niini sa mga lalaki ug babaye ug kasagarang madayagnos sa edad nga 10 ka tuig.
Ang MF kasagarang makaapekto lamang sa imong panit, apan mga 1 sa 10 ka tawo mahimong adunay mas agresibong matang sa MF nga mahimong mokaylap sa imong mga lymph node, dugo ug mga internal nga organo. Kung ikaw adunay usa ka agresibo nga MF, kinahanglan nimo ang pagtambal nga parehas sa mga pagtambal nga gihatag alang sa ubang mga agresibo nga cutaneous T-cell lymphoma.
Ang primary cutaneous ALCL kay usa ka indolent (hinay nga pagtubo) nga lymphoma nga nagsugod sa T-cells sa mga layer sa imong panit.
Kini nga matang sa lymphoma usahay gitawag nga subtype sa cutaneous lymphoma ug usahay gitawag nga subtype sa Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL). Ang rason sa lain-laing mga klasipikasyon tungod kay ang mga lymphoma cell adunay susama nga mga bahin sa ubang mga matang sa ALCL sama sa dako kaayo nga mga selula nga lahi kaayo tan-awon sa imong normal nga T-cells. Bisan pa, kini kasagaran makaapekto lamang sa imong panit ug hinay kaayo nga motubo.
Dili sama sa agresibo nga mga subtype sa cutaneous lymphoma ug ALCL, dili nimo kinahanglan ang bisan unsang pagtambal alang sa PcALCL. Mahimo kang magpuyo uban sa PcALCL sa tibuok nimong kinabuhi, apan importante nga masayran, nga makapuyo ka og maayo niini, ug mahimo nga wala kini negatibong epekto sa imong panglawas. Kasagaran kini makaapekto lamang sa imong panit ug talagsa ra kaayo mikaylap sa imong panit ngadto sa ubang bahin sa imong lawas.
Ang PcALCL kasagaran magsugod sa usa ka pantal o bukol sa imong panit nga mahimong itchy o masakit, apan dili usab makahatag kanimo og bisan unsang kahasol. Usahay, kini mahimong sama sa usa ka samad nga dili maayo sama sa imong gilauman. Ang bisan unsang pagtambal sa PcALCL lagmit nga makapauswag sa bisan unsang itching o kasakit, o aron mapaayo ang hitsura sa lymphoma kaysa sa pagtambal sa lymphoma mismo. Bisan pa, kung ang PcALCL makaapekto lamang sa usa ka gamay kaayo nga bahin sa panit, mahimo kini makuha pinaagi sa operasyon o pinaagi sa radiotherapy.
Ang PcALCL mas komon sa mga tawo nga nag-edad tali sa 50-60 ka tuig, apan mahimong makaapekto sa bisan kinsa sa bisan unsang edad, lakip ang mga bata.
Ang SPTCL mahimong mahitabo sa mga bata ug mga hamtong apan mas komon sa mga hamtong, nga adunay kasagaran nga edad sa diagnosis nga 36 ka tuig ang edad. Ginganlan kini niini tungod kay kini sama sa laing kondisyon nga gitawag og panniculitis, nga mahitabo kung ang fatty tissue sa ilawom sa panit mohubag, hinungdan nga motubo ang mga bugon. Mga usa sa lima ka mga tawo nga adunay SPTCL ang adunay naglungtad nga sakit nga auto-immune nga hinungdan sa pag-atake sa imong immune system sa imong lawas.
Ang SPTCL mahitabo kung ang mga cancerous T-cells mobiyahe ug magpabilin sa mas lawom nga mga layer sa imong panit ug fatty tissue, hinungdan nga motungha ang mga bugon ilawom sa imong panit nga imong makita o mabati. Mahimo nimong mamatikdan ang pipila ka mga plake sa imong panit. Kadaghanan sa mga samad mga 2cm ang gidak-on o dili kaayo.
Ang ubang mga side-effects nga mahimo nimong makuha sa SPTCL naglakip sa:
- dugo clots o talagsaon nga pagdugo
- paghugno
- haemophagocytic lymphohistiocytosis – usa ka kondisyon diin aduna kay daghan kaayong gi-activate nga immune cells nga makapahinabog kadaot sa imong utok sa bukog, himsog nga mga selula sa dugo ug mga organo
- Usa ka gipadako nga atay ug/o spleen.
Ang Lymphomatoid papulosis (LyP) mahimong makaapekto sa mga bata ug mga hamtong. Dili kini kanser busa opisyal nga dili usa ka tipo sa lymphoma. Bisan pa, kini gikonsiderar nga usa ka pasiuna alang sa cutaneous T-cell lymphoma sama sa Mycosis Fungoides o Primary Cutaneous Anaplastic Large Cell Lymphoma, ug mas panagsa ra. Hodgkin Lymphoma. Kung nadayagnos ka nga adunay kini nga kondisyon mahimo nga wala ka magkinahanglan og bisan unsang pagtambal, apan bantayan pag-ayo sa imong doktor alang sa bisan unsang mga timailhan sa LyP nga mahimong cancerous.
Kini usa ka kondisyon nga nakaapekto sa imong panit diin mahimo kang adunay mga bukol nga moabut ug mogawas sa imong panit. Ang mga samad mahimong magsugod sa gamay ug modako. Mahimo silang mag-crack ug magdugo sa dili pa mamala ug mawala nga wala’y bisan unsang interbensyon sa medikal. Mahimong moabot ug 2 ka bulan aron mawala ang mga samad. Bisan pa, kung kini hinungdan sa kasakit o itching o uban pang dili komportable nga mga simtomas mahimo ka nga adunay pagtambal aron mapauswag kini nga mga sintomas.
Kung kanunay kang makakuha og mga rashes o mga samad nga sama niini, tan-awa ang imong doktor alang sa biopsy.
Mga subtype sa indolent B-cell cutaneous lymphomas
Ang Primary Cutaneous Follicle Center Lymphoma (pcFCL) kay usa ka indolent (hinay-hinay nga pagtubo) B-cell lymphoma. Kini kasagaran sa kasadpan nga kalibutan ug makaapekto sa mas tigulang nga mga pasyente, nga ang kasagaran nga edad sa diagnosis mao ang 60 ka tuig.
Kini ang labing kasagarang subtype sa Cutaneous B-Cell Lymphoma. Kini kasagarang tapolan (hinay nga pagtubo) ug molambo sulod sa mga bulan, o bisan mga tuig. Kini kasagarang makita nga bumpy reddish o brownish nga mga samad o mga tumor sa panit sa imong ulo, liog, dughan, o tiyan. Daghang mga tawo ang dili na magkinahanglan ug pagtambal alang sa pcFCL apan kung ikaw adunay dili komportable nga mga simtomas, o nasamok sa hitsura niini, mahimo ka nga hatagan og pagtambal aron mapauswag ang mga sintomas o hitsura sa lymphoma.
Ang Primary Cutaneous Marginal Zone Lymphoma (pcMZL) mao ang ikaduha nga labing kasagarang subtype sa B-cell cutaneous lymphomas ug makaapekto sa mga lalaki nga doble sa gidaghanon sa mga babaye, apan mahimo usab kini sa mga bata. Mas komon kini sa mga tigulang nga nag-edad og kapin sa 55 ka tuig, ug mga tawo nga adunay kanhi impeksyon sa Lyme disease.
Ang mga pagbag-o sa panit mahimong mahitabo sa usa ka lugar, o sa daghang mga lugar sa palibot sa imong lawas. Sa kasagaran magsugod kini sa imong mga bukton, dughan o likod isip pink, pula o purpura nga mga patsa o mga bukol.
Kini nga mga pagbag-o mahitabo sa taas nga yugto sa panahon, mao nga dili kaayo mamatikdan. Mahimong dili nimo kinahanglan ang bisan unsang pagtambal sa pcMZL, apan ang mga pagtambal mahimo’g itanyag kung adunay mga simtomas nga hinungdan sa imong kabalaka.
Kini usa ka talagsaon nga subtype sa CBCL nga makita sa mga pasyente nga nakompromiso ang resistensya ug adunay Epstein-Barr virus - ang virus nga hinungdan sa glandular fever.
Mahimong adunay usa ra ka ulser sa imong panit o sa imong gastrointestinal tract o baba. Kadaghanan sa mga tawo wala magkinahanglan og pagtambal alang niining subtype sa CBCL. Bisan pa, kung nag-inom ka og mga tambal nga immunosuppressive, mahimo nga susihon sa imong doktor ang dosis aron tugutan ang imong immune system nga maulian og gamay.
Sa talagsaon nga mga kaso, mahimong magkinahanglan ka og pagtambal gamit ang monoclonal antibody o anti-viral nga tambal.
Mga subtype sa Aggressive Lymphoma
Ang Sezary Syndrome gihinganlan sa ingon tungod kay ang cancerous nga T-cells gitawag nga Sezary cells.
Kini ang labing agresibo nga cutaneous T-cell lymphoma (CTCL) ug dili sama sa ubang mga matang sa CTCL, ang lymphoma (Sezary) nga mga selula makita dili lamang sa mga lut-od sa imong panit, kondili sa imong dugo ug utok sa bukog. Mahimo usab kini nga mokaylap sa imong mga lymph node ug uban pang mga organo.
Ang Sezary Syndrome mahimong makaapekto sa bisan kinsa apan mas komon sa mga lalaki nga sobra sa 60 anyos ang edad.
Ang mga simtomas nga mahimo nimong makuha sa Sezary Syndrome naglakip sa:
- B-sintomas
- grabe nga itching
- hubag nga mga lymph node
- hubag ang atay ug / o spleen
- pagpabaga sa panit sa mga palad sa imong mga kamot o lapalapa sa imong mga tiil
- pagpabaga sa imong tudlo ug kuko sa tiil
- pagkawala sa buhok
- paglubog sa imong tabon sa mata (gitawag kini nga ectropion).
Tungod sa paspas nga pagtubo sa mga selyula sa Sezary, mahimo kang motubag nga maayo sa chemotherapy nga molihok pinaagi sa pagguba sa paspas nga pagtubo sa mga selula. Bisan pa, ang pagbalik-balik kasagaran sa Sezary Syndrome, nagpasabut nga bisan pagkahuman sa usa ka maayo nga tubag, lagmit nga ang sakit mobalik ug kinahanglan ang dugang nga pagtambal.
Kini usa ka talagsaon ug agresibo nga T-cell lymphoma nga moresulta sa daghang mga samad sa panit nga dali nga motubo sa panit sa tibuok lawas. Ang mga samad mahimong mga papules, nodules o mga tumor nga mahimong ulcerate ug makita nga bukas nga mga samad. Ang uban morag mga plake o mga patsa ug ang uban mahimong magdugo.
Ang uban pang mga simtomas mahimong mag-uban:
- B-sintomas
- Pagkawala sa gana
- kakapoy
- diarrhea
- nagsuka-suka
- hubag nga mga lymph node
- gipadako nga atay o spleen.
Tungod sa agresibo nga kinaiya, ang PCAETL mahimong mokaylap sa mga lugar sa sulod sa imong lawas lakip ang mga lymph node ug uban pang mga organo.
Kinahanglan nimo ang pagtambal sa chemotherapy dayon pagkahuman sa pagdayagnos.
Panguna nga Cutaneous (panit) Nagkatag Dagkong B-cell lymphoma usa ka talagsaon nga subtype sa lymphoma nga nakaapekto sa ubos sa 1 sa 100 ka tawo nga adunay NHL.
Dili kaayo kini kasagaran kay sa ubang mga subtype sa Cutaneous B-Cell Lymphomas. Mas komon kini sa mga babaye kay sa mga lalaki ug lagmit nga agresibo o paspas nga pagtubo. Ang buot ipasabot ingon man ang pag-apektar sa imong panit, dali kining mokatap sa ubang parte sa imong lawas, lakip na sa imong lymph nodes ug ubang organo.
Mahimo kini nga motubo sulod sa mga semana ngadto sa mga bulan, ug kini kasagarang makaapekto sa mga tigulang nga nag-edad og 75 ka tuig. Kanunay kini magsugod sa imong mga bitiis (Leg-type) isip usa o daghan pang mga samad/bukol apan mahimo usab nga motubo sa imong mga bukton ug lawas (dughan, likod ug tiyan).
Gitawag kini nga Primary Cutaneous Diffuse Large B-cell Lymphoma tungod kay samtang nagsugod kini sa B-cells sa mga layer sa imong panit, ang lymphoma cells susama sa makita sa ubang mga subtype sa Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Tungod niini nga hinungdan, kini nga subtype sa cutaneous B-cell Lymphoma kanunay nga gitagad nga parehas sa ubang mga subtype sa DLBCL. Para sa dugang nga impormasyon sa DLBCL, click dinhi.
Pagtambal sa Cutaneous Lymphoma
Kung mapamatud-an nga ikaw adunay cutaneous lymphoma, kinahanglan nimo nga adunay daghang mga pagsulay aron mahibal-an kung ang lymphoma mikaylap sa ubang mga bahin sa imong lawas.
Pisikal nga pagsusi
Ang imong doktor mohimo ug pisikal nga eksaminasyon ug susihon ang panit sa tibuok nimong lawas aron makita kung unsa kadaghan sa imong panit ang apektado sa lymphoma. Mahimong mangayo sila sa imong pagtugot sa pagkuha og mga litrato aron sila adunay rekord kung unsa ang hitsura niini sa dili ka pa magsugod sa bisan unsang pagtambal. Dayon gamiton nila kini aron masusi kung adunay kalamboan sa pagtambal. Ang pagtugot mao ang imong pagpili, dili kinahanglan nga adunay mga litrato kung dili ka komportable niini, apan kung mosugot ka, kinahanglan nimo nga mopirma sa usa ka porma sa pagtugot.
Positron Emission Tomography (PET) Scan
Ang PET scan kay usa ka scan sa imong tibuok lawas. Gihimo kini sa usa ka espesyal nga seksyon sa ospital nga gitawag og "nuclear medicine" ug hatagan ka og injection sa radioactive nga tambal nga masuhop sa bisan unsang lymphoma cells. Kung gikuha ang scan, ang mga lugar nga adunay lymphoma mosiga sa scan aron ipakita kung asa ang lymphoma ug ang gidak-on ug porma niini.
Computed Tomography (CT) scan
Ang CT scan usa ka espesyal nga X-ray nga nagkuha og 3-dimensional nga mga hulagway sa sulod sa imong lawas. Kasagaran nagkinahanglan kini og pag-scan sa usa ka bahin sa imong lawas sama sa imong dughan, tiyan o pelvis. Kini nga mga hulagway mahimong magpakita kung ikaw adunay nanghubag nga mga lymph node sa sulod sa imong lawas, o mga lugar nga tan-awon nga kanser sa imong mga organo.
Bone Marrow Biopsy
Kadaghanan sa mga tawo nga adunay cutaneous lymphoma dili magkinahanglan og biopsy sa utok sa bukog. Bisan pa, kung ikaw adunay usa ka agresibo nga subtype, mahimo nimo kinahanglan usa nga susihon kung ang lymphoma mikaylap sa imong utok sa bukog.
Duha ka matang sa biopsy ang gikuha atol sa bone marrow biopsy:
- Bone marrow aspirate (BMA): kini nga pagsulay nagkinahanglan og gamay nga kantidad sa likido nga makita sa luna sa utok sa bukog
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): kini nga pagsulay nagkinahanglan og gamay nga sample sa tisyu sa utok sa bukog
TNM/B staging system alang sa cutaneous lymphoma
Ang staging sa cutaneous lymphoma naggamit sa sistema nga gitawag og TNM. Kung ikaw adunay MF o SS adunay dugang nga sulat nga idugang - TNMB.
T = gidak-on sa Tumour – o unsa kadaghan sa imong lawas ang apektado sa lymphoma.
N = lymph Nnalambigit nga mga ode – susiha kung ang lymphoma napunta sa imong mga lymph node, ug pila ka mga lymph node ang adunay lymphoma niini.
M = Metastasis – nagsusi kon, ug unsa ka layo ang lymphoma mikaylap sulod sa imong lawas.
B = Blood - (MF o SS lang) nagsusi kung pila ang lymphoma sa imong dugo ug utok sa bukog.
TNM/B nga Pagpahigayon sa Cutaneous Lymphoma |
||
Cutaneous Lymphoma |
Mycosis fungoides (MF) o Sezary Syndrome (SS) lamang |
|
TTumoro panitapektado |
T1 – ikaw adunay usa lamang ka samad.T2 – aduna kay labaw sa usa ka samad sa panit apan ang mga samad anaa sa usa ka lugar, o duha ka bahin nga magkadikit imong lawas.T3 – aduna kay mga samad sa daghang bahin sa imong lawas. |
T1 – wala pay 10% sa imong panit ang apektado.T2 – sobra sa 10 % sa imong panit ang apektado.T3 – aduna kay usa o daghan pang tumor nga mas dako pa sa 1cm.T4 – ikaw adunay erythema (kapula) nga nagtabon sa labaw sa 80% sa imong lawas. |
NLymphNodes |
N0 - imong lymph nodes makita nga normal.N1 – usa ka grupo sa mga lymph node ang nalangkit.N2 - duha o daghan pa nga mga grupo sa mga lymph node ang apektado sa imong liog, sa ibabaw sa imong clavicle, underarms, singit o tuhod.N3 – lymph nodes sa, o duol sa imong dughan, baga ug mga agianan sa hangin, ang mga mayor nga kaugatan sa dugo (aortic) o bat-ang nalangkit. |
N0 - Ang imong mga lymph node makita nga normal.N1 – ikaw adunay abnormal nga mga lymph node nga adunay ubos nga grado nga mga kausaban.N2 – Aduna kay abnormal nga mga lymph node nga adunay taas nga mga kausaban sa grado.Nx – ikaw adunay abnormal nga lymph nodes, apan ang grado wala mahibaloi. |
MMetastasis(pagkaylap) |
M0 – walay bisan usa sa imong mga lymph node ang apektado.M1 – ang lymphoma mikaylap sa imong mga lymph node sa gawas sa imong panit. |
M0 – walay bisan usa sa imong mga internal nga organo nga nalambigit, sama sa baga, atay, kidney, utok.M1 – ang lymphoma mikaylap sa usa o daghan pa sa imong internal nga organo. |
BDugo |
N / A |
B0 – ubos sa 5% (5 sa matag 100) nga cancerous nga mga lymphocyte sa imong dugo.Kining mga cancerous cells sa imong dugo gitawag og Sezary cells.B1 – Labaw sa 5% sa mga lymphocyte sa imong dugo kay Sezary cells.B2 – Labaw sa 1000 ka Sezary cells sa gamay kaayo nga kantidad (1 microliter) sa imong dugo. |
Mahimong mogamit ang imong doktor sa ubang mga letra sama sa "a" o "b" aron mahulagway pa ang imong mga selula sa lymphoma. Kini mahimong magtumong sa gidak-on sa imong lymphoma, ang hitsura sa mga selula, ug kon silang tanan gikan ba sa usa ka abnormal nga selula (clone) o labaw pa sa usa ka abnormal nga selula.Hangyoa ang imong doktor nga ipasabut ang imong indibidwal nga yugto ug grado, ug kung unsa ang kahulugan niini alang sa imong pagtambal. |
||
Pagtambal alang sa Indolent Cutaneous Lymphoma
Kadaghanan sa mga indolent lymphomas dili pa mamaayo bisan pa niini, daghang mga tawo nga adunay indolent cutaneous lymphomas dili na magkinahanglan og pagtambal.
Ang mga indolent cutaneous lymphomas kasagaran usab dili makadaot sa imong panglawas, busa ang bisan unsang pagtambal nga imong nabatonan mao ang pagdumala sa imong mga sintomas imbes nga ayohon ang imong sakit.
Ang pipila ka mga sintomas nga mahimong makabenepisyo gikan sa pagtambal naglakip sa:
- kasakit
- itching
- mga samad o mga samad nga nagpadayon sa pagdugo
- kaulaw o kabalaka nga may kalabutan sa hitsura sa lymphoma.
Ang mga matang sa pagtambal mahimong maglakip sa mosunod.
Lokal o panit nga gitumong sa pagtambal.
Ang mga topikal nga pagtambal mao ang mga cream nga imong ipahid sa lugar sa lymphoma, samtang ang skin directed therapy mahimong maglakip sa radiotherapy o phototherapy. Sa ubos mao ang usa ka kinatibuk-ang ideya sa pipila ka mga pagtambal nga mahimo nimong itanyag.
Corticosteroids – makahilo sa mga selula sa lymphoma ug makatabang sa paglaglag niini. Mahimo usab nila nga makunhuran ang panghubag ug makatabang sa pagpauswag sa mga simtomas sama sa itching.
Mga retinoid – mga tambal nga susama kaayo sa bitamina A. Makatabang kini sa pagpakunhod sa panghubag, ug pag-regulate sa pagtubo sa mga selula sa panit. Dili kaayo kasagaran kini gigamit, apan makatabang sa pipila ka partikular nga matang sa skin lymphoma.
Phototherapy - maoy usa ka matang sa pagtambal nga naggamit ug espesyal nga mga suga (kasagaran UV) sa mga bahin sa imong panit nga apektado sa lymphoma. Ang UV makabalda sa proseso sa pagtubo sa mga selula, ug pinaagi sa pagdaot sa proseso sa pagtubo, ang lymphoma malaglag.
Radiotherapy – naggamit ug X-ray aron makapahinabog kadaot sa DNA sa selula (ang genetic nga materyal sa selula) nga naghimong imposible sa lymphoma sa pag-ayo sa kaugalingon. Kini maoy hinungdan nga ang selula mamatay. Kasagaran mokabat ug pipila ka adlaw o bisan mga semana human magsugod ang pagtambal sa radiation aron mamatay ang mga selula. Kini nga epekto mahimong molungtad sulod sa pipila ka bulan, nagpasabot nga ang mga cancerous nga lymphoma cells sa gitambalan nga lugar mahimong malaglag bisan mga bulan pagkahuman sa pagtambal.
Sa pipila ka mga kaso mahimo ka nga operahan, bisan sa ilawom sa lokal o kinatibuk-ang anestesya aron makuha ang tibuuk nga bahin sa panit nga apektado sa lymphoma. Kini mas lagmit kung ikaw adunay usa ka samad o daghang gagmay nga mga samad. Mas kasagarang gigamit kini isip bahin sa proseso sa pagdayagnos sa imong lymphoma, imbes nga usa ka tambal bisan pa.
Systemic nga mga pagtambal
Kung ikaw adunay daghang bahin sa imong lawas nga apektado sa lymphoma, mahimo kang makabenepisyo gikan sa sistematikong pagtambal sama sa chemotherapy, immunotherapy o gipunting nga terapiya. Kini gihulagway sa mas detalyado ubos sa sunod nga seksyon - Pagtambal sa agresibo nga cutaneous lymphoma.
Pagtambal alang sa Aggressive o Advanced Cutaneous Lymphoma
Ang agresibo ug/o abante nga cutaneous lymphomas gitambalan nga susama sa ubang matang sa agresibong lymphoma ug mahimong maglakip sa:
Systemic nga mga pagtambal
Ang kemoterapiya usa ka matang sa pagtambal nga direktang moatake sa paspas nga pagtubo sa mga selula, aron kini mahimong epektibo sa paglaglag sa paspas nga nagtubo nga mga lymphoma. Apan dili kini makasulti sa kalainan tali sa himsog ug kanser nga paspas nga pagtubo nga mga selyula, mao nga kini mahimong hinungdan sa pipila nga dili gusto nga mga epekto sama sa pagkawala sa buhok, kasukaon ug pagsuka, o kalibanga o constipation.
Ang mga immunotherapies makatabang sa imong immune system sa pagpangita ug pagpakigbatok sa lymphoma nga mas epektibo. Mahimo nila kini sa daghang paagi. Ang uban, sama sa monoclonal antibodies motapot sa lymphoma aron matabangan ang imong immune system nga “makita” ang lymphoma aron kini makaila ug makaguba niini. Makaapektar usab sila sa istruktura sa bungbong sa selula sa lymphoma, hinungdan nga sila mamatay.
- Rituximab mao ang usa ka pananglitan sa usa ka monoclonal antibody nga mahimong gamiton sa pagtambal moabut B-cell lymphomas lakip ang cutaneous B-cell lymphoma kung sila adunay marka sa CD20.
- Mogamulizumab usa ka pananglitan sa usa ka monoclonal antibody nga gi-aprobahan alang sa mga tawo nga adunay Mycosis Fungides o Sezary Syndrome.
- Brentuximab vedotin mao ang usa ka panig-ingnan sa "conjugated" monoclonal antibody nga giaprobahan alang sa ubang mga matang sa T-selula lymphoma nga adunay marka sa CD30. Kini adunay hilo nga gilakip (conjugated) sa antibody, ug ang antibody naghatud sa hilo diretso sa lymphoma cell aron gub-on kini gikan sa sulod.
Ang uban, sama sa interleukins ug interferon mga espesyal nga protina nga natural nga mahitabo sa atong lawas, apan mahimo usab nga gamiton isip tambal. Nagtrabaho sila pinaagi sa pagpauswag sa imong immune system, pagtabang niini nga pukawon ang ubang mga immune cells, ug pinaagi sa pagsulti sa imong lawas nga maghimo daghang mga immune cells aron makig-away sa lymphoma.
Mahimong adunay mga immunotherapies sa ilang kaugalingon, o inubanan sa ubang mga matang sa pagtambal sama sa chemotherapy.
Ang gipunting nga mga terapiya mao ang mga tambal nga gihimo nga nagpunting sa usa ka butang nga espesipiko sa lymphoma cell, mao nga kasagaran adunay gamay nga epekto kaysa ubang mga pagtambal. Kini nga mga tambal molihok pinaagi sa paghunong sa mga signal nga gikinahanglan sa mga selula sa lymphoma aron mabuhi. Kung dili nila makuha kini nga mga signal, ang mga selula sa lymphoma mohunong sa pagtubo, o gutom tungod kay wala nila makuha ang mga sustansya nga ilang gikinahanglan aron mabuhi.
Pagbalhin sa sungkod sa selyula
Ang stem cell transplant kay gigamit lang kung ang imong lymphoma dili mosanong sa ubang mga pagtambal (dili mausab), o mobalik human sa panahon sa kapasayloan (relapse). Kini usa ka multi-step nga pagtambal diin ang imong kaugalingon, o usa ka donor's stem cell (dili pa kaayo hamtong nga mga selula sa dugo) gikuha pinaagi sa pamaagi nga gitawag og apheresis, ug dayon ihatag kanimo sa ulahi, pagkahuman sa taas nga dosis sa chemotherapy.
Sa cutaneous lymphoma, mas komon nga makadawat ka og stem cell gikan sa usa ka donor kay sa imoha. Kini nga matang sa stem cell transplant gitawag og Allogeneic Stem Cell transplant.
Extracorporeal photopheresis (ECP)
Ang extracorporeal photopheresis usa ka pagtambal nga gigamit sa kadaghanan alang sa advanced MF ug SS. Kini usa ka proseso sa "paghugas" sa imong dugo ug paghimo sa imong immune cells nga mas reaktibo sa lymphoma aron mapatay ang mga selula sa lymphoma. Kung kinahanglan nimo kini nga pagtambal, ang imong doktor makahatag kanimo og dugang nga impormasyon.
Mga Pagsulay sa Klinika
Girekomenda nga bisan kanus-a kinahanglan nimo nga sugdan ang pagtambal mangutana ka sa imong doktor bahin sa mga pagsulay sa klinika nga mahimo nimo nga kwalipikado. Ang mga pagsulay sa klinika hinungdanon aron makapangita mga bag-ong tambal, o kombinasyon sa mga tambal aron mapauswag ang pagtambal sa cutaneous lymphoma sa umaabot.
Mahimo usab nila nga hatagan ka ug higayon nga sulayan ang usa ka bag-ong tambal, kombinasyon sa mga tambal o uban pang mga pagtambal nga dili nimo makuha gawas sa pagsulay. Kung interesado ka sa pag-apil sa usa ka klinikal nga pagsulay, pangutan-a ang imong doktor kung unsang mga pagsulay sa klinika ang angay nimo.
Adunay daghang mga pagtambal ug bag-ong mga kombinasyon sa pagtambal nga karon gisulayan sa mga klinikal nga pagsulay sa tibuuk kalibutan alang sa mga pasyente nga adunay bag-ong nadayagnos ug nabalik nga mga lymphoma sa panit.
Mga kapilian sa pagtambal alang sa agresibo o ulahi nga yugto sa cutaneous lymphoma | |
B-cell sa panit | T-cell sa panit |
|
|
Pangutan-a usab ang imong haematologist o oncologist bahin sa bisan unsang mga klinikal nga pagsulay nga mahimo nimo nga kwalipikado. | |
Unsa ang mahitabo kung ang pagtambal dili molihok, o ang lymphoma mobalik
Usahay ang pagtambal alang sa lymphoma dili molihok sa una. Kung mahitabo kini gitawag kini nga refractory lymphoma. Sa ubang mga kaso, ang pagtambal mahimo’g maayo, apan pagkahuman sa usa ka panahon sa kapasayloan ang lymphoma mahimong mobalik - kini gitawag nga pagbalik.
Kung naa kay relapsed o refractory lymphoma, gusto sa imong doktor nga sulayan ang lahi nga pagtambal nga mahimo’g maayo alang kanimo. Kining sunod nga mga pagtambal gitawag ug ikaduhang-linya nga mga pagtambal, ug mahimong mas epektibo kay sa unang pagtambal.
Pakigsulti sa imong doktor kung unsa ang mga gilauman sa imong pagtambal, ug unsa ang plano kung adunay bisan kinsa niini nga dili molihok.
Unsa ang madahom kung mahuman ang pagtambal
Kung mahuman nimo ang imong pagtambal ang imong espesyalista nga doktor gusto gihapon nga makigkita kanimo kanunay. Regular ka nga magpa-check-up lakip na ang blood test ug scan. Unsa ka subsob nga imong gihimo kini nga mga pagsulay magdepende sa imong indibidwal nga kahimtang ug ang imong haematologist makasulti kanimo kung unsa ka sagad nila gusto nga makigkita kanimo.
Kini mahimong usa ka kulbahinam nga panahon o usa ka tensiyonado nga panahon kung mahuman nimo ang pagtambal - usahay pareho. Walay husto o sayop nga paagi sa pagbati. Apan importante nga hisgotan ang imong mga pagbati ug unsay imong gikinahanglan sa imong mga minahal.
Magamit ang suporta kung naglisud ka sa pagsagubang sa pagtapos sa pagtambal. Pakigsulti sa imong grupo nga nagtambal – imong haematologist o espesyalista nga nars sa kanser kay mahimo ka nilang i-refer alang sa mga serbisyo sa pagtambag sulod sa ospital. Ang imong lokal nga doktor (general practitioner - GP) makatabang usab niini.
Mga Nars sa Pag-atiman sa Lymphoma
Mahimo usab nimo tawagan o email ang usa sa among Lymphoma Care Nurses. Pag-klik lang sa "Contact Us" nga buton sa ilawom sa screen alang sa mga detalye sa pagkontak.
summary
- Ang Cutaneous lymphoma usa ka subtype sa Non-Hodgkin Lymphoma nga resulta sa cancerous nga mga selula sa dugo nga gitawag og lymphocytes, nga nagbiyahe ug nagpuyo sa mga lut-od sa imong panit.
- Ang Indolent Cutaneous Lymphomas mahimong wala magkinahanglan og pagtambal tungod kay kini kasagaran dili delikado sa imong panglawas, apan mahimo ka nga adunay pagtambal aron madumala ang mga simtomas kung kini makapahimo kanimo nga dili komportable, o kung ang lymphoma mikaylap sa imong mga lymph nodes o ubang bahin sa imong lawas.
- Ang Aggressive Cutaneous Lymphomas nanginahanglan ug pagtambal sa dili madugay pagkahuman nimo nadayagnos.
- Adunay ubay-ubay nga lainlaing mga espesyalista nga doktor nga mahimong modumala sa imong pag-atiman, ug kini magdepende sa imong indibidwal nga mga kahimtang.
- Kung ang imong lymphoma makaapektar sa imong mental health o mood mahimo kang mangutana sa imong doktor og referral sa usa ka psychologist aron matabangan ka sa pagsagubang.
- Daghang mga pagtambal ang gitumong sa pagpauswag sa imong mga sintomas; bisan pa niana, mahimo usab nga kinahanglan nimo ang mga pagtambal aron madumala ang lymphoma, ug kini mahimong maglakip sa chemotherapy, monoclonal antibodies, gipunting nga mga terapiya ug mga stem cell transplant.
