Dè a th’ ann an Remission, Relapse and Refractory Lymphoma?
Diùltadh
Is e maitheanas iomlan nuair nach eil na sganaidhean & na deuchainnean agad a’ nochdadh sgeul air lymphoma nad bhodhaig às deidh làimhseachadh.
Is e maitheanas pàirt dheth nuair a tha lymphoma fhathast nad bhodhaig, ach tha e nas lugha na leth na bha e ron làimhseachadh.
A ’crìonadh
Teasairginn
Rannan maitheanas leigheas
Is e leigheas a th 'ann nuair nach eil comharran sam bith agad air lymphoma air fhàgail nad bhodhaig agus chan eil e coltach gun till e. Is fheàrr le dotairean gu tric an teirm maitheanas a chleachdadh, oir tha fios againn gum faod lymphoma tilleadh.
Mar as fhaide a bhios tu ann am maitheanas is ann as lugha a bhios e do lympoma ionnsaigheach tilleadh, agus mar sin faodaidh do dhotair innse mu dheireadh gu bheil thu air do leigheas, ach mar as trice cleachdaidh iad am facal maitheanas. Tha seo air sgàth ged a dh’ fhaodadh gum bi an lymphoma aig mòran dhaoine nach till gu bràth, chan eil fios againn gu cinnteach cò a nì agus cò nach till.
Dh’fhaodadh gu bheil cuid de dhaoine aig a bheil cuid de chunnartan cunnartach a tha ga dhèanamh nas dualtaiche tilleadh air ais, ach feumaidh tu bruidhinn ris an dotair agad mu na factaran cunnairt agad fhèin agus na cothroman air leigheas, maitheanas no ath-chraoladh.
Dè thachras nuair a thèid lymphoma a-rithist?
Leanaidh an dotair agad a’ cumail sùil ort às deidh dhut crìoch a chur air làimhseachadh, agus is e aon de na h-adhbharan a nì iad seo a bhith a’ coimhead airson comharran agus comharran do lympoma a’ dol air ais. Le bhith a’ cumail orra gad fhaicinn gu cunbhalach, bidh e comasach dhaibh ath-chraoladh sam bith a thogail tràth, agus barrachd dheuchainnean òrdachadh no làimhseachadh a thòiseachadh a-rithist nuair a bhios feum air.
Ged a dh’ fhaodadh gum biodh e do-chreidsinneach faighinn a-mach gu bheil do lympoma air a dhol a-rithist, tha e cudromach fios a bhith agad gu bheil eadhon lymphoma ath-chraolaidh mar as trice a’ freagairt gu math ri làimhseachadh, agus gum faodadh gum faigh thu maitheanas a-rithist.
Tha ath-chraolaidhean gu math cumanta ann an daoine le lympoma neo-fhulangach oir chan eilear den bheachd gu bheil lymphomas neo-fhulangach comasach a leigheas. An àite sin, bidh thu beò le lymphoma neo-fhulangach airson a 'chòrr de do bheatha. Ach, eadar leigheasan agus aig amannan mathanas, tha beatha àbhaisteach aig mòran dhaoine agus tha beatha àbhaisteach aig mòran cuideachd.
Ann an cuid de chùisean tearc, faodaidh lympoma neo-fhulangach atharrachadh gu bhith na fho-roinn eadar-dhealaichte, agus nas ionnsaigheach de lympoma. Tha lymphoma cruth-atharraichte eadar-dhealaichte ri ath-chraoladh. Gus barrachd ionnsachadh mu lympoma cruth-atharraichte cliog air a’ cheangal gu h-ìosal.
Carson a tha lymphoma a 'dol air ais?
Faodaidh ath-chraoladh tachairt airson grunn adhbharan. Am measg cuid dhiubh sin tha:
- Chan eil fios air leigheas sam bith airson cuid de lympomas, gu h-àraidh lympomas neo-fhulangach. Mar sin, ged a tha an leigheas èifeachdach ann a bhith a 'làimhseachadh a' ghalair chan urrainn dha a leigheas. Nuair a bhios lympoma neo-fhulangach agad, bidh an-còmhnaidh cuid de cheallan lymphoma air fhàgail aig a bheil comas dùsgadh agus fàs.
- Chan urrainnear cuid de mhùthaidhean ginteil a leigheas le leigheasan gnàthach. Mar sin, eadhon ged nach eil sgeul air lymphoma air fhàgail nad bhodhaig, faodaidh cuid de mhùthaidhean ginteil adhbhrachadh gum fàs lymphoma a-rithist.
- Fiù nuair a sheallas sganaidhean agus deuchainnean nach eil lymphoma air fhàgail nad bhodhaig, uaireannan bidh ceallan lymphoma microscopach ann a tha ro bheag no ro bheag airson an lorg le deuchainnean agus sganaidhean gnàthach. Ma tha iad sin an làthair, faodaidh iad fàs agus iomadachadh às deidh deireadh an làimhseachaidh.
Dè cho luath sa bhios ath-chraoladh a’ tachairt?
Ma tha lympoma ionnsaigheach agad leithid Lymphoma Hodgkin no Lymphoma Neo-Hodgkin a tha gu math ionnsaigheach (a 'fàs gu luath), tha leigheas nas buailtiche. Ach ma nì thu ath-chraoladh, mar as trice bhiodh e a’ tachairt taobh a-staigh bliadhna no dhà às deidh crìoch a chur air an làimhseachadh.
Ma tha lymphoma neo-Hodgkin neo-Hodgkin neo-fhulangach (fàs mall), tha ath-chraoladh nas cumanta. Ged a dh’ fhaodadh ath-chraoladh tachairt taobh a-staigh mìosan bho chaidh an làimhseachadh a chrìochnachadh, gu tric mairidh maitheanas grunn bhliadhnaichean mus tig ath-chraoladh air ais.
Ionnsaich mu bhith a’ làimhseachadh lymphoma ath-lapach còmhla ris an Dr Mìcheal Dickinson
Haematologist
Ciamar a bhios fios agad a bheil an lymphoma air ath-chraoladh?
Faodaidh lymphoma tilleadh anns an aon phàirt den bhodhaig agad no faodaidh e buaidh a thoirt air pàirt eile den bhodhaig agad bhon àm a bha an lympoma agad roimhe. Is dòcha gu bheil no nach eil comharraidhean agad agus ma nì thu, faodaidh iad a bhith a’ toirt a-steach:
- Nòtaichean lymph no cnapan ùra nach eil co-cheangailte ri galar no tinneas
- A’ frasadh fallas na h-oidhche
- Call cuideam neo-mhì-chinnteach
- Tuirse a tha nas miosa na an àbhaist
- A 'tughadh
- Breac craicinn
- Buinneach
- Pian neo mì-chofhurtachd gun mhìneachadh
- B-comharraidhean.
Dè thachras ma thèid lymphoma a-rithist
- Biopsy de nòsan lùbach no cnapan ùra nas motha
- Deuchainnean fuil
- Sgan tomagrafaidheachd sgaoilidh positron (PET).
- Sgan tomagrafaireachd coimpiutaichte (CT)
- Puing lumbar ma tha amharas ann gu bheil lymphoma anns an t-siostam nearbhach meadhanach.
Dè thachras ma tha mo lympoma neo-sheasmhach ri làimhseachadh?
Faodaidh e a bhith duilich faighinn a-mach nach eil an làimhseachadh làithreach agad ag obair gus do lymphoma a leigheas, a stad no a lughdachadh. Tha a bhith a’ faireachdainn eagallach, feargach no iomagaineach gu math àbhaisteach. Tha e cudromach tuigsinn ge-tà, dìreach leis nach do dh’ obraich an làimhseachadh seo mar a bha dùil, nach eil sin a’ ciallachadh gu bheil dòchas air chall. Faodaidh mòran lymphomas nach eil a 'freagairt gu math ri làimhseachadh ciad loidhne fhathast deagh fhreagairt a thoirt do leigheasan dàrna no treas loidhne.
Faodaidh lympoma teasairginn tachairt nuair a leasaicheas ceallan lymphoma cnapan-starra sàbhailteachd no puingean-seicidh a tha gan dìon bho leigheasan àbhaisteach. Faodaidh cuid de mhùthaidhean ginteil cuideachd a dhèanamh cho dualtach gum bi cuid de leigheasan an-aghaidh aillse ag obair gu h-èifeachdach.
Nuair a thachras seo bidh an dotair agad airson feuchainn air seòrsa eile de làimhseachadh a bhios ag obair ann an dòigh eadar-dhealaichte seach na leigheasan a th’ agad an-dràsta.
Ciamar a bhios fios agam a bheil mo lympoma teasairginn?
Is dòcha gum bi sganaidhean agad an dèidh dhut co-dhiù dhà no trì chuairtean den leigheas agad a chrìochnachadh. Dìreach nuair a bhios na sganaidhean sin agad bidh e an urra ris an t-suidheachadh fa leth agad, an subtype agus an seòrsa làimhseachaidh. Faighnich don dotair agad cuin a bhios barrachd sganaidhean agus deuchainnean agad.
Mar as trice às deidh dhut tòiseachadh air làimhseachadh bheireadh tu an aire gu bheil na nòsan lymph swollen agad no comharran eile a’ fàs nas fheàrr às deidh cuairt no dhà de làimhseachadh. Ach ann an cuid de chùisean faodaidh tu mothachadh, no faodaidh sganaidhean sealltainn nach eil an lympoma air fàs nas fheàrr agus 's dòcha gu bheil raointean ùra de lympoma agad.
Faodaidh do dhotair leantainn air adhart leis an làimhseachadh làithreach agad agus barrachd sganaidhean a dhèanamh às deidh barrachd chuairtean làimhseachaidh, no faodaidh iad co-dhùnadh an làimhseachadh agad atharrachadh sa bhad. Bruidhnidh iad riut mu na roghainnean as fheàrr airson do shuidheachadh fa leth.
Roghainnean làimhseachaidh airson lympoma ath-chraoladh no refractory
Bidh na roghainnean leigheis a thèid a thabhann dhut ma tha lympoma ath-chraolaidh no refractory agad an urra ri mòran rudan, nam measg:
- an subtype, ìre agus àite/ean an lympoma agad
- mùthaidhean ginteil a tha an lùib do lympoma
- ma tha ùine maitheanas air a bhith agad agus ma tha, dè cho fada ‘s a bha thu ann am maitheanas
- d’ aois agus do shunnd iomlan
- mar a dhèilig thu ri leigheasan roimhe
- do chomas airson deuchainnean clionaigeach
- na roghainnean pearsanta agad.
Seòrsan làimhseachaidh airson lympoma ath-chraoladh no refractory
Le deuchainnean clionaigeach agus leigheasan ùra gan ceadachadh airson làimhseachadh no riaghladh lymphoma ann an Astràilia, tha barrachd roghainnean againn de leigheasan dàrna is treas loidhne na bha a-riamh roimhe. Mar sin, mar thoradh air na factaran gu h-àrd, chan eil dòigh-làimhseachaidh aon-mheudach ann airson a h-uile duine. Ach, tha cuid de na leigheasan a tha rim faighinn ann an làimhseachadh dàrna agus treas loidhne a’ toirt a-steach:
- Com-pàirteachadh deuchainn clionaigeach
- chemotherapy measgachadh
- chemotherapy sàbhalaidh (ceimotherapy dòs àrd)
- Tar-chuir cealla gas (fèin-ghluasadach & allogeneic)
- Leigheas cuimsichte
- immunotherapy
- Cungaidhean-leigheis bith-eòlasach
- Radiotherapy
- Gabhadair antigen chimeric (CAR) leigheas cealla-T
- Cothrom far-label air cungaidhean-leigheis.
Cothrom air cungaidh-leigheis far-label
Aig amannan, is dòcha gum faigh thu cothrom air cungaidhean-leigheis nach eil air am maoineachadh gu poblach, ach a tha air an ainmeachadh sàbhailte agus laghail airson an cleachdadh ann an Astràilia leis an Rianachd Bathar Teirpeach (TGA).
Rudan cudromach ri bhith mothachail:
- Is dòcha nach bi seo na roghainn don h-uile duine leis gu bheil riaghailtean agus riaghailtean eadar-dhealaichte aig gach stàit.
- Is dòcha gum feum thu siubhal airson cuid den làimhseachadh no an làimhseachadh gu lèir.
- Faodaidh e a bhith gu math daor oir feumaidh tu fèin-mhaoineachadh, no pàigheadh air a shon fhèin. Mar sin, is e seo rudeigin a dh’ fheumar beachdachadh gu faiceallach agus a dheasbad leis an haematologist agad gus làn thuigse fhaighinn.
- Ann an cuid de chùisean, is dòcha gum faigh thu cothrom air a’ chungaidh-leigheis air “adhbharan tròcaireach” far am bi a’ chompanaidh chungaidh-leigheis a’ pàigheadh airson cuid no cosgais iomlan cungaidh-leigheis far-label. Faighnich don dotair ma tha seo na roghainn dhut.
A 'faighinn dàrna beachd
Tha e gu math cumanta dha euslaintich dàrna beachd iarraidh. Is e deagh roghainn a tha seo gus beachdan dàrna haematologist a chluinntinn a dh’ fhaodadh a bhith comasach air am fiosrachadh a thug a’ chiad haematologist agad a dhearbhadh, no diofar roghainnean a thabhann. Chan eil adhbhar ann a bhith a’ faireachdainn dona mu bhith ag iarraidh dàrna beachd. Tha a’ mhòr-chuid de haematologists comhfhurtail leat a bhith a’ sireadh dàrna beachd - is e do shlàinte a th’ ann às deidh a h-uile càil.
Ma tha thu airson dàrna beachd fhaighinn bruidhinn ris an haematologist agad. Gu tric, faodaidh iad rudeigin a chuir air dòigh dhut, no bruidhinn ris an dotair agad. Is e ceum cudromach a tha seo ann a bhith a’ dèanamh cinnteach gum faigh thu am fiosrachadh a tha a dhìth ort gus an làimhseachadh ceart fhaighinn airson do shuidheachadh fa leth.
Ionnsaich tuilleadh mu ‘ruigsinneachd far-label’ anns a’ bhidio gu h-ìosal
Planadh airson làimhseachadh
Faodaidh dèiligeadh ris na cuideaman tòcail is corporra a tha an lùib lymphoma a bhith agad, agus làimhseachadh a bhith sgìth. Tha e cudromach ruighinn a-mach agus taic fhaighinn nuair a tha feum agad air. Gu math tric tha daoine againn nar beatha a tha airson cuideachadh, ach aig nach eil fios ciamar. Bidh dragh air cuid cuideachd mu bhith a’ bruidhinn air mar a tha thu a’ dol leis gu bheil dragh orra gun can iad an rud ceàrr, gun tèid iad thairis ort no gun cuir iad dragh ort. Chan eil seo a 'ciallachadh nach eil dragh orra.
Faodaidh e cuideachadh le innse do dhaoine dè a tha a dhìth ort. Le bhith soilleir mu na tha a dhìth ort, gheibh thu an cuideachadh agus an taic a tha a dhìth ort, agus faodaidh do luchd-gràidh a bhith toilichte a bhith comasach air do chuideachadh ann an dòigh bhrìoghmhor. Tha cuid de bhuidhnean ann a tha air planaichean a chuir ri chèile as urrainn dhut a chleachdadh gus cuid den chùram a cho-òrdanachadh. Is dòcha gum bu mhath leat feuchainn:
Planadh cùraim ro-làimh
Tha planadh cùraim ro-làimh na dhòigh math air dèanamh cinnteach gu bheil fios aig an sgioba mheidigeach agad agus an teaghlach agad dè an leigheas a nì thu, agus nach eil thu airson a bhith agad san àm ri teachd.
Bu chòir plana cùraim ro-làimh a bhith aig a h-uile duine. Faodaidh na foirmean a tha a dhìth agus am pròiseas airson plana cùraim ro-làimh a leasachadh a bhith eadar-dhealaichte bho stàite gu stàite. Airson tuilleadh fiosrachaidh mu phlanadh cùraim adhartach, agus gus faighinn gu na foirmean ceart airson do stàite, cliog air a’ cheangal gu h-ìosal.
Cùram lasachaidh
Tha mòran den bheachd gu bheil cùram lasachaidh mu dheidhinn cùram deireadh-beatha. Ged is e seo aon de na dreuchdan, tha prìomh dhreuchd eile aca cuideachd. Bidh iad cuideachd a’ cuideachadh le bhith a’ làimhseachadh chomharran agus fo-bhuaidhean a tha duilich a làimhseachadh a dh’ fhaodadh tu eòlas fhaighinn aig àm sam bith rè do lympoma. Is e am prìomh amas cuideachadh gus dèanamh cinnteach gu bheil an càileachd beatha as fheàrr agad rè do làimhseachadh agus aig deireadh do bheatha.
Riaghladh comharraidhean/taobh-buaidh
Faodaidh lymphoma agus na leigheasan aige grunn chomharran agus fo-bhuaidhean adhbhrachadh. Ged as urrainn do hematologist no oncologist cuideachadh le mòran dhiubh sin, uaireannan bidh feum air stiùireadh nas speisealta air comharran no fo-bhuaidhean. Tha an sgioba cùram lasachaidh nan eòlaichean ann a bhith gan riaghladh. Tha cothrom aca cuideachd air cungaidhean-leigheis nach eil cead aig an haematologist no an oncologist agad òrdachadh. Tha an sgioba cùram lasachaidh nan deagh ghoireas airson do chàileachd-beatha adhartachadh.
Am measg cuid de chomharran no fo-bhuaidhean a dh’ fhaodadh iad do chuideachadh le bhith a’ riaghladh tha:
- pian - a 'gabhail a-steach neuropathy iomallach
- nausea le cuir a-mach no às aonais
- iomaguin
- giorrad de anail
Cùram deireadh beatha
Tha deuchainnean clionaigeach soirbheachail, a’ ciallachadh gu bheil tòrr leigheasan ùra ann a thug piseach mòr air builean do dhaoine air a bheil lymphoma – eadhon lympoma ath-chraoladh agus teas-fhulangach. Bidh mòran dhaoine beò fada agus gu ìre mhath fallain eadhon an dèidh breithneachadh air lymphoma. Gu mì-fhortanach ge-tà, uaireannan bidh daoine a 'bàsachadh le lymphoma.
Is e an dleastanas as cumanta a th’ aig cùram lasachaidh daoine a chuideachadh a tha faisg air deireadh am beatha smachd a bhith aca air mar a bhios iad beò an còrr de am beatha. Tha iad air leth math ann a bhith a’ toirt cumhachd dhut smaoineachadh, agus na feumalachdan agad a dhealbhadh agus far am bu mhath leat do chuid ùine a chaitheamh, fhad ‘s a nì thu cinnteach gu bheil thu sàbhailte, le deagh chàileachd-beatha aig an àm seo.
Taic nuair a tha thu faisg air deireadh do bheatha
Faodaidh cùram lasachaidh cuideachd do theaghlach agus do luchd-gràidh a chuideachadh gus tuigse fhaighinn air na tha a’ tachairt, agus dèanamh cinnteach gu bheil an taic a tha a dhìth orra san ùine seo cuideachd. Am measg rudan eile leis am faod iad cuideachadh tha:
- a’ cur air dòigh uidheamachd airson a chleachdadh aig an taigh ma roghnaicheas tu fuireach aig an taigh
- a’ bruidhinn ri luchd-gràidh mu chùisean mothachail leithid deireadh do bheatha agus planaichean tiodhlagaidh
- gad cheangal ri diofar sheirbheisean sa choimhearsnachd
- dèan cinnteach gu bheil do chreideasan cultarail agus spioradail air an cumail suas nad bhàs
- comhairleachadh agus taic tòcail.
Geàrr-chunntas
- Is e leigheas a th’ ann nuair nach eil lymphoma air fhàgail nad bhodhaig agus nach till e.
- Faodaidh maitheanas a bhith iomlan no ann am pàirt agus mar thoradh air nach eil comharran sam bith de lympoma nad bhodhaig (crìochnaichte), no nuair a tha na ceallan lymphoma air a dhol sìos còrr air leth (pàirt).
- Faodaidh lymphoma ath-chraoladh (tilleadh) às deidh ùine maitheanas. Faodaidh maitheanas mairsinn seachdainean, mìosan no grunn bhliadhnaichean.
- Nuair a thèid lymphomas ionnsaigheach a-rithist, mar as trice bidh e anns a 'chiad dà bhliadhna an dèidh crìoch a chur air làimhseachadh. Mar as fhaide a tha thu ann am maitheanas, is ann as motha a bhios an cothrom air leigheas.
- Gu tric bidh lympomas neo-thruaillidh a 'dol air ais, ach mar as trice bidh iad a' freagairt gu math ri leigheasan. Bidh thu beò le lympoma neo-fhulangach airson a’ chòrr de do bheatha, ach faodaidh tu a bhith beò gu math aig amannan maitheanas.
- Ann an cuid de shuidheachaidhean, chan eil lymphoma a 'fàs nas fheàrr le làimhseachadh ciad loidhne - canar teasairginn ris an seo.
- Faodaidh lympoma teasairginn fhathast dèiligeadh gu math ri leigheasan dàrna agus treas loidhne.
- Tha planadh cùraim ro-làimh cudromach gus dèanamh cinnteach gu bheil fios aig do theaghlach agus do dhotairean air miannan a thaobh ur cùram slàinte.
- Faodaidh cùram lasachaidh cuideachadh le comharraidhean agus riaghladh fo-bhuaidhean.
- Bidh feum aig cuid de dhaoine air cùram deireadh-beatha mura freagair an lympoma aca leigheasan. Faodaidh cùram lasachaidh a bhith na dheagh thaic, agus dèan cinnteach gu bheil an càileachd beatha as fheàrr agad aig deireadh beatha, agus an taic a tha a dhìth a thoirt do do luchd-gràidh.
