Kakaretso ea Transformed Lymphoma (TL)
Transformed lymphoma e etsahala ha indolent lymphoma ea hau e fetoha, 'me e fetoha lymphoma e mabifi e nang le likarolo tsa mofuta o fapaneng oa lymphoma. Sena se fapane le "indolent lymphoma" ea hau "ho tsoha" kapa ho ba mafolofolo le ho hloka kalafo. Maemong a mang, u ka 'na ua ba le lisele tsa lymphoma tse sa sebetseng le tse mabifi ha lymphoma e ntse e tsoela pele ho fetoha.
Indolent lymphomas hangata e entsoe ka lisele tse nyane tse ntseng li hola butle. Leha ho le joalo, haeba tse ngata tsa lisele tsena li qala ho hōla, 'me ka potlako, lymphoma e qala ho sebetsa joaloka lymphoma e mabifi e kang Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Ke ntho e sa tloaelehang ha u e-na le lymphoma e fetotsoeng, ho ba le lisele tsa lymphoma tse tsoakiloeng, tse ling tse sa sebetseng le tse ling tse mabifi.
Sepheo sa kalafo bakeng sa lymphoma ea hau e sa sebetseng kapa e fetotsoeng
Li-lymphomas tse ngata tse indolent li tla feta mekhahlelo eo li robalang le ho tsoha ho eona. Leha ho le joalo, haeba lymphoma ea hao ea indolent e fetoha e sebetsang haholoanyane 'me e hloka phekolo, u tla ba le phekolo e lebisitsoeng ho laola lymphoma ea hao ea indolent.
Leha ho le joalo, haeba u indolent lymphoma ea fetoha hore e be mofuta o mabifi oa lymphoma, u ka 'na ua fumana phekolo e lebisitsoeng ho phekola, kapa ho beha lymphoma e mabifi ho tšoareloa.
Ke hobane'ng ha phetoho e etsahala?
Lymphoma e ka fetoha ha lisele tsa lymphoma, kapa liphatsa tsa lefutso tse fanang ka litaelo liseleng tsa hau li hlahisa liphetoho tse ncha tsa lefutso. Liphetoho tsena tse ncha li ka bakoa ke phekolo ea pele e khahlanong le mofetše, kapa li ka etsahala ntle le lebaka le tsejoang. Liphetoho tsa liphatsa tsa lefutso li ka fetola tsela eo lymphoma e hōlang le ho itšoara ka eona, e leng se bakang tlhaho e mabifi.
Ke mang ea angoang ke Transformed Lymphoma?
Mang kapa mang ea nang le lymphoma ea boemo bo tlaase kapa indolent lymphoma o kotsing ea phetoho. Leha ho le joalo ke ntho e sa tloaelehang, 'me e etsahala feela ho batho ba 1 ho isa ho ba 3 ho ba bang le ba bang ba lekholo ba nang le indolent lymphoma selemo le selemo (100-1%).
U tla ba le kotsi e batlang e phahame ea phetoho haeba u na le eona lefu le leholo (sehlahala se seholo kapa lihlahala) ha u qala ho fumanoa u e-na le indolent lymphoma.
Li-lymphomas tse tloaelehileng haholo tse ka fetohang li kenyelletsa B-cell lymphoma joalo ka:
- Lymphoma e latelang
- Chronic Lymphocytic Leukemia kapa Small Cell Lymphoma
- Sebaka sa Marginal Lymphoma
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (eo pele e neng e bitsoa Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma)
- Mantle Cell Lymphoma e sa sebetseng
- Macroglobulinemia ea Waldenstrom
Ke habohlokoa ho utloisisa hore batho ba bangata ba nang le li-lymphomas tsena ha ba fetohe.
Batho ba bang ba nang le indolent T-cell lymphoma le bona ba ka ba le phetoho, empa tsena ke tse sa tloaelehang.
Phetoho e ka etsahala neng?
Transformed lymphoma e ka etsahala ka nako leha e le efe, empa ho ka etsahala hore u be le phetoho e ka bang lilemo tse 3-6 ka mor'a hore u fumane hore u na le indolent lymphoma ea hau.
Kotsi ea phetoho e fokotseha haholo ka mor'a ho phela le indolent lymphoma ea hau ka lilemo tse 15, 'me liphetoho ka mor'a nako ena li sa tloaeleha haholo.
matšoao a seo se ka bontša hore lymphoma ea hau e fetohile
U ka boela ua fumana matšoao a B ha lymphoma ea hau e ntse e sebetsa haholoanyane kapa e qala ho fetoha
Liphetoho tse atileng haholo ke life?
Liphetoho tse ling li tloaelehile ho feta tse ling. Ka tlase re thathamisa liphetoho tse atileng (leha li ntse li sa tloaeleha) tse ka etsahalang.
Indolent lymphoma |
E ka fetoha lymphoma e latelang |
| Chronic Lymphocytic Leukemia/Small Lymphocytic Lymphoma (CLL/SLL) |
Liphetoho ho Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL) - phetoho ena e bitsoa Richter syndrome. Haholo ka seoelo, CLL/SLL e ka fetoha mofuta oa khale oa Hodgkin Lymphoma. |
| Lymphoma e latelang |
Phetoho e tloaelehileng haholo ke ho Diffuse Large B-cell Lymphoma (DLBCL). Ka seoelo, e ka fetoha B-cell lymphoma e mabifi, e nang le likarolo tsa DLBCL le Burkitt Lymphoma. |
| Lymphoplasmacytic Lymphoma (eo hape e bitsoang Waldenstrom's macroglobulinemia) | Arola Large B-cell Lymphoma (DLBCL). |
| Mantle Cell Lymphoma (MCL) | Blastic (kapa blastoid) MCL. |
| Marginal Zone Lymphomas (MZL) | Arola Large B-cell Lymphoma (DLBCL). |
| Mucosa-Associated Lymphoid Tissue Lymphoma (MALT), mofuta o mong oa MZL | Arola Large B-cell Lymphoma (DLBCL). |
| Nodular Lymphocyte-Predominant B-cell Lymphoma (eo pele e neng e bitsoa Nodular Lymphocyte-Predominant Hodgkin lymphoma) | Diffuse Large B-cell Lmphoma (DLBCL). |
| Cutaneous T-cell Lymphoma (CTCL) | Seleng e Khōlō Lymphoma. |
Ho hlahlojoa le ho etsoa ha Lymphoma e Fetotsoeng
Haeba ngaka ea hau e belaela hore lymphoma ea hau e fetohile ba tla batla ho etsa liteko tse ngata le ho hlahloba. Liteko li tla kenyelletsa li-biopsy ho hlahloba hore na lisele tsa lymphoma li na le liphetoho tse ncha, le hore na joale li itšoara joaloka mofuta o fapaneng oa lymphoma, 'me litlhahlobo e tla ba tsa ho beha lymphoma.
Liteko tsena le lisebelisoa li tla tšoana le tseo u neng u e-na le tsona ha u qala ho fumanoa u e-na le lymphoma. Lintlha tse tsoang ho tsena li tla fa ngaka ea hau tlhaiso-leseling e hlokahalang ho u fa mofuta o motle oa kalafo bakeng sa lymphoma ea hau e fetotsoeng.
Treatment
Hang ha liphetho tsohle tsa hau tse tsoang ho biopsy le li-staging scans li phethiloe, ngaka ea hau e tla li hlahloba ho etsa qeto ea phekolo e molemohali bakeng sa hau. Ngaka ea hau e ka boela ea kopana le sehlopha sa litsebi tse ling ho buisana ka phekolo e ntle ka ho fetisisa 'me sena se bitsoa a sehlopha sa multidisciplinary (MDT) kopano.
Ngaka ea hau e tla nahana ka lintlha tse ngata mabapi le lymphoma ea hau le bophelo bo botle ba hau ka kakaretso ho etsa qeto ea hore na ke phekolo efe e hlokahalang. Tse ling tsa lintho tseo ba tla li nahana li kenyelletsa:
- Ke phetoho efe e etsahetseng (mofuta oa hau o mocha oa lymphoma)
- Boemo ba lymphoma
- Matšoao afe kapa afe ao u a fumanang
- Kamoo lymphoma e amang 'mele oa hau kateng
- Lilemo tsa hau
- Mathata leha e le afe a mang a bongaka ao u nang le 'ona kapa meriana eo u e noang
- Likhetho tsa hau hang ha u fumana lintlha tsohle tseo u li hlokang.
Mefuta ea Kalafo
Lymphoma e fetotsoeng e hloka ho phekoloa ka tsela e tšoanang le ea lymphoma e mabifi. Kalafo e ka kenyelletsa:
- Motsoako oa chemotherapy
- Selekanyi sa mmele sa monoclonal
- Phetisetso ea lisele tsa stem tsa Autologous (haeba o phetse hantle)
- Radiotherapy (hangata ka chemotherapy)
- Kalafo ea T-cell ea CAR (Chimeric antigen receptor T-cell therapy - ka mor'a phekolo ea pele ea 2)
- immunotherapy
- Liphekolo tse lebisitsoeng
- Ho nka karolo ha liteko tsa tleliniki
Prognosis ea Transformed Lymphoma (TL)
Li-lymphomas tse ngata tse mabifi li ka phekoloa, kapa li na le nako e telele ea tšoarelo ka mor'a phekolo. Ka hona, ho na le tšepo ea hore ha u fuoa phekolo u ka phekoloa, kapa ua ba le tšoarelo ea nako e telele ho tsoa ho lymphoma e mabifi, e fetotsoeng. Leha ho le joalo, u ntse u tla hloka ho lateloa haufi-ufi ka mor'a phekolo ea hau ho hlahloba matšoao a ho khutlela mokhoeng.
Maemong a mangata, li-lymphomas tsa indolent li ke ke tsa phekoloa, kahoo le ka mor'a phekolo ea lymphoma ea hau e fetotsoeng, u ka 'na ua ba le lisele tse ling tsa lymphoma tse setseng, kahoo ngaka ea hau e tla batla ho hlahloba sena.
Botsa ngaka ea hau hore na u na le menyetla efe ea ho phekoloa, ho kena tšoarelong le ho phela le indolent lymphoma ka mor'a phekolo ea lymphoma ea hau e fetotsoeng.
Summary
- Transformed lymphoma ke ntho e sa tloaelehang haholo, e nang le hoo e ka bang 1-3 ho batho ba 100 ba nang le indolent lymphoma ba nang le phetoho selemo le selemo.
- Ho fetoha ho tloaelehile haholo ho batho ba nang le B-cell lymphoma e sa sebetseng, empa ho ka etsahala ho batho ba nang le T-cell lymphoma e sa sebetseng le bona.
- Phetoho e atile haholo lilemo tse 3-6 ka mor'a hore u fumane hore u na le indolent lymphoma, 'me ke ka seoelo haholo ka mor'a lilemo tse 15.
- Lymphoma e fetotsoeng e ka etsahala haeba liphatsa tsa lefutso kapa lisele tsa lymphoma li hlahisa liphetoho tse ncha, ho fetola tsela eo lymphoma e hōlang le ho itšoara ka eona.
- Lymphoma e fetotsoeng e fapane le lymphoma e sa sebetseng "ho tsoha" le ho ba mafolofolo haholoanyane.
- Ho ntse ho e-na le monyetla oa ho phekoloa ho tsoa ho lymphoma e fetotsoeng ka mabifi, empa u ka 'na ua tsoela pele ho phela le indolent lymphoma ka mor'a phekolo.
- Kalafo bakeng sa lymphoma e fetotsoeng e tla lebisitsoe ho phekola, kapa ho beha lymphoma e mabifi ho tšoareloa.
- Tlaleha tsohle tse ncha le tse ntseng li mpefala matšoao, ho kenyelletswa le B- matšoao ho ngaka ea hau.
