Search
Koala lebokose lena la ho batla.

Lihokelo tsa bohlokoa ho uena

Mefuta e meng ea Lymphoma

Tobetsa mona ho bona mefuta e meng ea lymphoma

Sistimi ea Mathomo ea Matšoafo a Bohareng (PCNSL)

Primary central nervous system lymphoma, e khutsufalitsoeng e le PCNSL, ke mofuta o sa tloaelehang, o mabifi (o hōlang ka potlako) oa non-Hodgkin lymphoma (NHL), o hlahang bokong le / kapa lesapo la mokokotlo. E tloaelehile haholo ho batho ba lilemo tse 50 le 60 empa e ka etsahala leha e le efe lilemo.

Ho tloaelehile haholo hore PCNSL e be bokong ba hau, empa e ka ba sebakeng leha e le sefe sa CNS ea hau. Hoo e ka bang 1 ho 50 ea lihlahala bokong ke mofuta oa CNS lymphoma.

Ho phunyeha ha lumbar ho ka sebelisoa ho hlahloba lymphoma tsamaisong ea hau ea methapo ea bohareng, kapa ho fana ka chemotherapy ka har'a cerebral spinal fluid.

Lymphoma ke mofetše oa lisele tse tšoeu tsa mali tse bitsoang lymphocyte 'me o ka hlalosoa e le mofuta oa Hodgkin, kapa Non-Hodgkin Lymphoma. Primary central nervous system lymphoma (PCNSL) ke mofuta o sa tloaelehang, o mabifi oa Non-Hodgkin Lymphoma e fumanoang tsamaisong ea hau ea methapo ea bohareng (CNS) e kenyeletsang boko ba hao, lesapo la mokokotlo le mahlo. Li-lymphocyte tse nang le mofetše ho PCNSL li bitsoa B-cell lymphocyte.

Leqephe lena la websaete le tla u fa boitsebiso boo u bo hlokang haeba u e-na le matšoao le matšoao leha e le afe, ha u ntse u fumana tlhahlobo, ho qala kalafo bakeng sa PCNSL, kapa ho ba le litla-morao tse tloaelehileng tse amanang le phekolo ea PCNSL.

Leqepheng lena:

Leqephe la lintlha tsa mantlha tsa methapo ea kutlo ea lymphoma (PCNSL) PDF

Kakaretso ea PCNSL

PCNSL e hlaha ha kankere ea B-cell lymphocyte (B-cells) e theha lisele tsa lymphoid tsa boko le / kapa lesapo la mokokotlo. PCNSL e ka boela ea qala ka likarolo tse etsang sekoahelo se ka ntle sa boko (meninges) kapa mahlong (ocular lymphoma). 

Ka linako tse ling lymphoma e ka qala likarolong tse ling tsa 'mele' me ea ata ho CNS. Sena ha se tšoane le PCNSL hape se tšoaroa ka tsela e fapaneng. Haeba e qalile ka ntle ho CNS mme e nametse ho CNS e bitsoa secondary CNS lymphoma.

Sesosa sa PCNSL ha se tsejoe joalo ka ha ho le joalo ka li-lymphomas tse ngata. Batho ba na le menyetla e mengata ea ho angoa ke lilemo tse pakeng tsa lilemo tse 50 ho isa ho tse 60, ka karolelano ea lilemo tsa lefu lena e ka ba lilemo tse 60, leha ho le joalo e ka etsahala lilemo life kapa life. PCNSL e boetse e atile haholo ho batho ba nang le sesole sa 'mele se fokolang, se ka bakoang ke:

  • tšoaetso ea HIV (human immunodeficiency virus) - sena ha se sa ata hona joale ka lebaka la boteng ba liphekolo tse sebetsang hantle tsa antiviral.
  • Meriana - e sebelisetsoang ho hatella sesole sa 'mele, joalo ka ka mor'a ho kenngoa setho sa 'mele kapa mefuta e meng ea phekolo ea ho itšireletsa mafung bakeng sa maemo a autoimmune mohlala ramatiki ea ramatiki.

Na PCNSL ea phekoleha?

Li-lymphomas tse ngata tse mabifi li ka arabela hantle kalafong ea chemotherapy hobane chemotherapy e sebetsa ka ho bolaea lisele tse ntseng li hola ka potlako. Leha ho le joalo, ho na le lintlha tse ngata tse amang hore na u tla folisoa ho tsoa ho lymphoma ea hau kapa che. Batho ba bangata ba ka phekoleha, ba bang ba ka 'na ba e-ba le linako tsa ho phomola - moo ho se nang letšoao la lymphoma e setseng' meleng oa hau, empa joale e ka khutlela morao (ea khutla) 'me e hloka phekolo e eketsehileng.

Ho tseba haholoanyane ka menyetla ea hau ea ho fola, buisana le ngaka ea hau ea mali kapa oncologist.

Setsi sa Bohareng ba Methapo (CNS) se etsa eng?

The tsamaiso ea methapo e bohareng (CNS) ke karolo ea ’mele ea rōna e laolang mesebetsi eohle ea ’mele ea rōna. E akarelletsa boko ba rōna, lesapo la mokokotlo le mahlo.

Boko

Boko ba rona bo entsoe ka:

  • Cerebrum - sena se laola puo le kutloisiso ea rona, maikutlo a rona le motsamao oa boithaopo (metsamao eo re nkang qeto ea ho e etsa)
  • Cerebellum - e thusa ka metsamao le ho laola botsitso ba rona
  • Boko ba kelello - e laola mesebetsi ea bohlokoa ea 'mele, joalo ka phefumoloho ea rona, lebelo la pelo le khatello ea mali

Mokokotlo

Mokokotlo oa rona o matha ho tloha bokong ba rona ho theosa le mokokotlo oa rona ka har'a masapo a mokokotlo. Letoto la methapo ea kutlo e kopana ka ho toba lesapong la mokokotlo. Methapo e jara boitsebiso bo mabapi le maikutlo a tsoang ho pota-pota 'mele 'me e tsamaisa melaetsa ho ea le ho tloha bokong ba rona ho ea ho' mele oohle oa rona, ho laola mesifa ea rona, le mesebetsi eohle ea 'mele ea rona.

CNS ea rona e sirelelitsoe joang?

CNS ea rona e arohane le 'mele eohle ea rona' me e sirelelitsoe ho tsoa likotsi, tšoaetso le maloetse ka litsela tse 'maloa.

  • The menoana ke likarolo tse sireletsang tsa lisele tse koahelang boko le lesapo la mokokotlo - sena ke sona se tukang ke 'meningitis'.
  • Mokelikeli o khethehileng o bitsoang "cerebrospinal fluid"(CSF) e pota-potile boko le lesapo la mokokotlo ho li thibela - e fumanoa sebakeng se pakeng tsa meninges le boko le lesapo la mokokotlo.
  • The mokoallo oa mali le boko e pota-potile boko ba rona - ke mokoallo oa lisele le methapo ea mali e lumellang feela hore lintho tse itseng li fihle bokong. Sena se se sireletsa lik’hemik’haleng tse kotsi le tšoaetsong, hape se thibela kapa se sitisa meriana e mengata ea chemotherapy e tsoang maling ho ea bokong.
Ho utloisisa PCNSL o hloka ho tseba hanyane ka li-lymphocyte tsa hau tsa B-Cell.

B-Cell lymphocyte:

  • Ke mofuta oa lisele tse tšoeu tsa mali
  • Loantša tšoaetso le mafu ho u boloka u phetse hantle. 
  • Hopola tšoaetso eo u neng u e-na le eona nakong e fetileng, kahoo haeba u ka fumana tšoaetso e tšoanang hape, sesole sa 'mele oa hao se ka khona ho se loantša ka katleho le kapele. 
  • E entsoe ka mokong oa masapo (karolo ea spongy bohareng ba masapo a hau), empa hangata e phela tsamaisong ea hau ea lymphatic e kenyeletsang: 
  1. Lymph nodes
  2. lijana tsa lymphatic le lymph fluid
  3. litho tsa 'mele - spleen, thymus, tonsils, appendix
  4. lisele tsa lymphoid
  • E ka tsamaea ka lymphatic system ea hau, ho ea karolong efe kapa efe ea 'mele oa hau ho loantša tšoaetso kapa mafu. 
Sesole sa hau sa lymphatic ke karolo ea sesole sa hau sa 'mele 'me se u boloka u phetse hantle ka ho loantša likokoana-hloko. E kenyelletsa lymph nodes, lijana tsa lymphatic le litho tse kang spleen, thymus le tse ling. B-cell lymphocyte ea hau e lula haholo tsamaisong ea hau ea lymphatic.
Ho etsahala'ng ha PCNSL e qala?

PCNSL e qala ha li-lymphocyte tse nang le kankere li fumanoa tsamaisong ea hau ea methapo e bohareng (CNS), e kenyelletsang boko ba hao, mokokotlo oa mokokotlo, mahlo, methapo ea cranial le lera le sireletsang la lisele tse koahelang boko ba hao le mokokotlo oa mokokotlo o bitsoang meninges.

Ha o na le PCNSL, li-lymphocyte tsa hau tsa mofetše:

  • Hola ka mokhoa o sa laoleheng
  • E ke ke ea sebetsa ka katleho ho loants'a tšoaetso le mafu
  • E ka ba kholo ho feta kamoo e tšoanetseng mme e ka shebahala e fapane le lisele tsa hau tsa B tse phetseng hantle 
  • E ka etsa hore lymphoma e hlahe bokong ba hau, lesapo la mokokotlo le mahlo.
  • Ka lebaka la lithibelo tse sireletsang tse pota-potileng CNS ea rona, PCNSL ha e tloaele ho hasana likarolong tse ling tsa 'mele oa hau joaloka mefuta e meng ea lymphoma leha ho le joalo, ka linako tse ling e ka jala li-testes ho banna.

Matšoao ha lymphoma e le ka har'a Sisteme ea hau ea Bohareng (CNS)

Matšoao a lymphoma ho CNS ea hau a amana le mesebetsi ea boko, mahlo le lesapo la mokokotlo. Li tla itšetleha ka hore na ke karolo efe ea CNS ea hau e amehileng mme e ka kenyelletsa tse latelang:

  • hlooho ea hlooho
  • liphetoho ponong ea hau
  • pherekano kapa liphetoho tsa mohopolo
  • phetoho ea kelello (ho otsela le ho se arabele)
  • bothata ba ho bua kapa ho koenya
  • ho fetoha ha maikutlo kapa botho ba hao
  • ho tsieleha (ho tšoana)
  • ho nyefutsa le ho hlatsa
  • tahlehelo ea takatso ea lijo (ho se batle ho ja) le ho lahleheloa ke boima ba 'mele
  • bothata ba ho ya ntloaneng
  • bothata ba ho tsamaya, ho tsitsa kapa ho wa
  • bofokodi, bohatsu kapa maikutlo a ho thothomela.

Tlhahlobo, ho hlophisoa le ho hlophisa PCNSL

Haeba ngaka ea hau e belaela hore u na le lymphoma u tla hloka ho etsa liteko tse 'maloa. Ho fapana le li-subtypes tse ling tsa lymphoma, sethala ha se etsoe haeba u na le PCNSL hobane lymphoma e lekanyelitsoe tsamaisong ea hau ea methapo ea bohareng (CNS). Ho hasana hofe kapa hofe ka ntle ho CNS hangata ho hlaha ho ba batona feela le ho li- testes feela. 

PCNSL e lula e nkoa e le lymphoma ea boemo bo phahameng e bolelang hore e mabifi. E hola ka potlako mme e ka feta CNS ea hau kapele. Lisele tsa B tse nang le mofetše (lisele tsa lymphoma) le tsona li shebahala li fapane haholo le li-B-cell tsa hau tse phetseng hantle hobane li hola ka potlako mme ha li na nako ea ho theha hantle.

Tobetsa sehloohong se ka tlase ho ithuta haholoanyane ka mofuta oa liteko tseo u ka tlamehang ho li hlahloba, le ho ithuta haholoanyane ka PCNSL ea hau.

Tlhekefetso

Ho hlahloba PCNSL o tla hloka biopsy. Biopsy ke mokhoa oa ho tlosa karolo, kapa lymph node eohle e amehileng kapa lisele tse amehileng. Nakong ea ts'ebetso u ka 'na ua fuoa moriana o thethefatsang ka kakaretso kapa oa lehae ho etsa hore u phutholohe, kapa ho etsa bonnete ba hore ha u falimehe ha e ntse e etsoa.

Mofuta oa biopsy o tla etsoa o tla itšetleha ka hore na lymphoma e hokae.

Haeba ho nahanoa hore lymphoma e ho uena:

  • Boko - ngaka ea methapo ea methapo (setsebi sa ho hlahloba le ho phekola mathata ka CNS) e nka boko bo hlahlobang. Maqhutsu (kapa lisampole tsa makukuno) ka har'a boko ba hao a tla tlosoa ho sebelisoa CT scan ho thusa ho tataisa nale ea biopsy sebakeng se nepahetseng. Sena se bitsoa a "stereotactic biopsy". U tla ba le moriana o thethefatsang ka kakaretso bakeng sa mokhoa ona kaha ho bohlokoa hore u se ke ua sisinyeha.
  • Leihlo - setsebi sa mahlo (setsebi sa mafu le likotsi tsa leihlo) se ka nka ntho e nyenyane ea vitreous (e kang gel e ka hare ho leihlo la hau) ho hlahloba lisele tsa lymphoma.
  • Mokokotlo - setsebi sa radiologist se hloahloa se ka nka biopsy ho tloha mokokotlong oa hau.

Liteko tsa mali

Liteko tsa mali li boetse li nkoa ha u leka ho hlahloba lymphoma ea hau, empa hape le nakong eohle ea phekolo e le hore ngaka e ka utloisisa hantle bophelo ba hau ka kakaretso, 'me u netefatse hore litho tsa hau li sebetsa hantle ho sebetsana ka katleho le phekolo.

Hangata scan ena e fana ka litšoantšo tse ntle ka ho fetisisa tsa boko ba hao le likarolo tse ling tsa CNS 'me e ka boela ea lemoha khatello ea mokokotlo oa mokokotlo.

MRI
MRI scan ea boko

Hangata litlhahlobo tsena li etsoa ho lemoha lymphoma kae kapa kae 'meleng. Li fana ka litšoantšo tse qaqileng tse fanang ka boitsebiso bo bongata ho feta X-ray e tloaelehileng. Li ka boela tsa etsoa ho sheba masapo a mokokotlo oa hau.

CT scan

Hangata mofuta ona oa scan o sebelisoa hammoho le CT scan ho fumana lymphoma e sebetsang kae kapa kae 'meleng oa hau. E nka setšoantšo sa bokahare ba 'mele oa hau kaofela. U tla fuoa nale e nang le moriana oo lisele tse nang le mofetše joalo ka lisele tsa lymphoma li monyang. Moriana o thusa PET scan ho tseba hore na lymphoma e hokae le boholo le sebōpeho ka ho totobatsa libaka tse nang le lisele tsa lymphoma. Ka linako tse ling tsena li bitsoa "hot".  

Kaha PCNSL e ka ama mahlo u ka boela ua hloka liteko tse fapaneng tsa mahlo. Setsebi sa mahlo (setsebi sa mahlo) se tla sebelisa ophthalmoscope - sesebelisoa se nang le lense e khanyang le e nyenyane - ho sheba hantle ka hare ho leihlo la hau. Liteko tse ling tsa ho nka litšoantšo li ka etsoa 'me tsena li thusa ngaka ea mahlo ho sheba hlahala le ho bona hore na mofetše o nametse.

 

Ho ka 'na ha hlokahala biopsy ea leihlo. Sena se bitsoa vitrectomy. Sesebelisoa se senyenyane se kenngoa ka leihlong 'me se nka sampuli ea vitreous e kang jelly, e leng ntho e tletseng bohareng ba leihlo.

Testicular ultrasound bakeng sa banna ke tlhahlobo e fumanang litšoantšo tsa li-testicles le li-tissue tse potolohileng mokokotlong. Ultrasound ena e ka etsoa ha PCNSL e 'ngoe e ka hasana ho li-testes.

Results

Ho emela hore liphetho tsohle tsa hau li fihle e ka ba nako e sithabetsang haholo ho uena le baratuoa ba hau. Ho bohlokoa ho bua ka tsela eo u ikutloang ka eona le ho phutholoha ho ba u potolohileng mabapi le seo u se hlokang. Batho ba bangata ba batla ho thusa, empa ha ba tsebe ho etsa joalo ka ho ba tsebisa seo u se hlokang, u ka ba thusa ho fana ka tšehetso eo u e hlokang.

Hape ho ka thusa ho qala ho rera seo o ka se hlokang likhoeling tse tlang haeba o hloka ho fumana kalafo. Re kopantse malebela mabapi le leqephe la rona la ho Phela le Lymphoma - The Practical Stuff webpage. Tobetsa sehokelong se ka tlase ho lebisoa leqepheng leo.

U ka ikopanya le Mohala oa rona oa Mooki ho bua le e mong oa Baoki ba rona ba Tlhokomelo ea Lymphoma. Tobetsa feela konopo ea Ikopanye le rona botlaaseng ba leqephe lena.

U ka boela ua rata ho kena ho e 'ngoe ea maqephe a rona a mecha ea litaba ea sechaba ho qoqa le batho ba bang ba phelang le bona. Ikopanye le maqephe a rona a litaba tsa sechaba ka ho tobetsa likhokahano tse kaholimo ho leqephe.

Bakeng sa lintlha tse eketsehileng bona
Ho phela le Lymphoma - The Practical Stuff

Kalafo bakeng sa PCNSL

Ho ba le lintlha tse nepahetseng ho ka u thusa hore u itšepe haholoanyane le ho tseba seo u ka se lebellang, 'me ho ka u thusa ho rera esale pele seo u ka se hlokang. Empa ho ka ba thata ho tseba hore na u botse lipotso life ha u qala kalafo. Haeba u sa tsebe, seo u sa se tsebeng, u ka tseba joang seo u lokelang ho se botsa?

Re hlophisitse lethathamo la lipotso tseo u ka fumanang li le molemo. Ke ’nete hore boemo ba motho e mong le e mong boa ikhetha, kahoo lipotso tsena ha li akaretse ntho e ’ngoe le e ’ngoe, empa li fana ka qalo e ntle. Tobetsa sehokelong se ka tlase ho fumana kopi ea PDF eo u ka e khoasollang le ho e hatisa haeba u rata.

Tobetsa mona ho khoasolla Lipotso tseo u ka li botsang ngaka pele u qala kalafo.

Paballo ea tsoalo

Hore na o monna kapa o mosali, liphekolo tse ngata tse thibelang mofetše li ka ama matla a hau a ho ba le bana - bokhoni ba hau ba ho etsa bana. Haeba u ka rata ho ba le masea ka mor'a phekolo, kapa u sa tsebe hantle hore na u ka etsa joalo, buisana le ngaka ea hau mabapi le hore na ke mekhoa efe e teng ho thusa ho sireletsa tsoalo ea hau nakong ea phekolo.

Kakaretso ea mefuta ea phekolo

Tobetsa ho li-slide tse ka tlase bakeng sa kakaretso ea mefuta e fapaneng ea kalafo eo u ka e fuoang ho alafa PCNSL ea hau.

Kalafo ea Steroid
Mohlomong u tla qalisoa ka li-steroid hang ha u se u entse li-biopsies tsa hau. Li-steroid li thusa ho fokotsa ho ruruha ho potoloha sebaka sa lymphoma mme li ka thusa ho ntlafatsa matšoao a hau. Hangata li qala ka mor'a li-biopsies hobane lymphoma e ka ba thata ho fumana hore na li-steroids li se li fanoe.

Leha ho le joalo, haeba u e-na le matšoao a matla 'me ngaka ea hau e kholisehile hore u na le PCNSL, ba ka' na ba khetha ho qala li-steroids ho ntlafatsa matšoao a hau le pele ho biopsy ea hau.

Li-steroids li na le chefo ho lisele tsa lymphoma kahoo li ka thusa ho fokotsa lymphoma ha li ntse li emetse hore phekolo e 'ngoe e qale.

Li-steroid li ka fanoa ka methapo (ka mothapo) kapa ka molomo (ka molomo). Steroid e tloaelehileng ke dexamethasone.
Kalafo ea lik'hemik'hale (chemo)
U ka 'na ua noa meriana ena e le letlapa le/kapa ua fuoa e le marotholi (infusion) mothapong oa hau (ka mali a hao) tleliniking ea mofetše kapa sepetlele. Chemo e bolaea lisele tse hōlang ka potlako kahoo e sebetsa khahlanong le lymphomas tse mabifi, empa e ka boela ea ama lisele tsa hau tse ntle tse hōlang ka potlako, tse bakang litla-morao tse sa batleheng.

Chemo eo u e fumanang bakeng sa PCNSL e ka 'na ea fapana le batho ba nang le mefuta e meng ea lymphoma, kaha meriana e hloka ho tšela mokoallo oa mali-boko ho fihla lymphoma ea hau. Ho tloaelehile ho ba le chemotherapy e nang le immunotherapy e kang rituximab.
Selekanyi sa mmele sa monoclonal
Ka linako tse ling li-antibodies tsa monoclonal li bitsoa immunotherapy hobane li thusa sesole sa hau sa 'mele ho lemoha le ho loantša lymphoma.

U ka ba le infusion ea MAB tleliniking ea mofetše kapa sepetlele. Li-MAB li khomarela seleng ea lymphoma 'me li hohela maloetse a mang a loantšang lisele tse tšoeu tsa mali le liprotheine ho kankere e le hore sesole sa hau sa' mele se khone ho loantša PCNSL.
Phekolo ea radiation
Radiotherapy e sebelisa mahlaseli ho bolaea lisele tsa mofetše. E tšoana le X-ray e matla haholo 'me e etsoa letsatsi le leng le le leng, hangata ho tloha ka Mantaha ho isa Labohlano libeke tse' maloa.

Radiotherapy ea boko bo feletseng hangata e sebelisoa e le phekolo ea ho kopanya ka mor'a chemotherapy.

Ho fihlela bohareng ba lilemo tse mashome a robong e ne e le phekolo e ka sehloohong bakeng sa PCNSL, leha ho le joalo hona joale e fanoa hammoho le chemotherapy. Liphekolo tsa ho kopanya li reretsoe ho fokotsa kotsi ea ho khutlela morao (ho khutla ha lymphoma). Radiotherapy e ka sebelisoa ka boeona haeba u sa khone ho mamella chemotherapy.
Ho kenyelletsa sele ea stem
Haeba u sa le monyenyane 'me u e-na le lymphoma e mabifi, SCT e ka buelloa e le phekolo, le hoja phekolo ena e sa tšoanele motho e mong le e mong.

SCT e etsoa ho nkela moko oa masapo sebakeng sa lisele tse ncha tse ka holang ho ba lisele tse ncha tsa mali tse phetseng hantle. Ka SCT, lisele tsa stem li ntšoa maling. Lisele tsa stem li ka tlosoa ho mofani kapa tsa bokelloa ho uena ka mor'a hore u fumane chemotherapy.

Haeba lisele tsa stem li tsoa ho mofani, e bitsoa allogeneic stem cell transplant. Haeba lisele tsa hau tsa stem li bokelloa, e bitsoa "autologous stem cell transplant".
Slide e fetileng
Slide e latelang

Phekolo ea pele

O tla hloka ho qala kalafo hang kamora hore liphetho tsohle tsa liteko tsa hau li khutle. Maemong a mang, o ka qala pele liphetho tsohle tsa liteko li kena. Ho ka ba boima haholo ha o qala kalafo. U ka 'na ua ba le maikutlo a mangata mabapi le hore na u tla sebetsana joang le boemo boo, hore na u ka sebetsa joang lapeng, kapa hore na u ka 'na ua kula hakae.

Tsebisa sehlopha sa hau sa kalafo haeba u ikutloa u ka hloka tšehetso e eketsehileng. Ba ka 'na ba khona ho u thusa ka ho u romela ho mosebeletsi oa sechaba kapa setsebi se seng sa tlhokomelo ea bophelo ho u thusa ho rarolla mathata a bophelo ba letsatsi le letsatsi ao u ka tobanang le 'ona. U ka boela ua fihla ho Baoki ba Tlhokomelo ea Lymphoma ka ho tobetsa konopo ea "Iteanye le rona" botlaaseng ba leqephe lena.

Ha o qala kalafo lekgetlo la pele, e bitsoa 'kalafo ea pele'. E ka 'na eaba u na le meriana e fetang e le' ngoe, 'me e ka kenyelletsa radiotherapy, chemotherapy kapa monoclonal antibody.

Kalafo e tloaelehileng ea pele e ka kenyelletsa:

 Methotrexate e phahameng haholo 

Sena se ka kopanngoa le kapa ntle le monoclonal antibody, rituximab.

 MATRix

Ena ke motsoako oa meriana e fapaneng ea chemotherapy le monoclonal antibody - methotrexate, cytarabine, thiotepa le rituximab - bakeng sa PCNSL e sa tsoa fumanoa.

R-MPV (Karolo ea pele le ea bobeli)

Karolo ea pele - Monoclonal antibody (rituximab) le motsoako oa chemotherapy ho akarelletsa methotrexate, procarbazine le vincristine.

Karolo ea bobeli - chemotherapy ea tekanyo e phahameng - cytarabine

Methotrexate le cytarabine

Motsoako oa likhemotherapi tse peli bakeng sa PCNSL e sa tsoa fumanoa.

Chemotherapy Intrathecal

Ena ke chemotherapy e fanoang ka mokelikeli oa mokokotlo ka mokhoa oa ho phunya lesapo. Sena se etsoa haeba lymphoma e fumanoa mokelikeli oa mokokotlo oa hau.

Ho nka karolo ha liteko tsa tleliniki

Tsena li ka kenyelletsa liteko tsa tleliniki bakeng sa liphekolo tse lebisitsoeng le liphekolo tse ling. Botsa ngaka ea hau hore na u lokeloa ke liteko life kapa life tsa pele tsa kalafo.

Radiotherapy kapa Stem Cell Transplant

Haeba lymphoma e arabela chemotherapy, sehlopha sa hau sa bongaka se ka 'na sa fana ka tlhahiso ea radiotherapy ea boko bo feletseng kapa phekolo ho kenngoa ha lisele tsa stem autologous (sheba ka holimo). Tsena ke liphekolo tsa ho kopanya, ho bolelang hore li sebelisetsoa ho fokotsa kotsi ea ho khutlela mokhoeng ka mor'a phekolo e atlehileng.

Mola oa bobeli le kalafo e tsoelang pele

Haeba CNS lymphoma ea hau e khutlela morao (e khutla) kapa e refractory (ha e arabe) kalafo, ho ka 'na ha e-ba le liphekolo tse ling tse fumanehang.

Kalafo eo u nang le eona ha u khutlela mokhoeng kapa u e-na le PCNSL ea refractory e bitsoa phekolo ea bobeli. Kalafo e itšetlehile ka hore na u phela hantle hakae ka nako eo, ke phekolo efe eo u seng u e fumane le hore na lymphoma e u ama joang. Setsebi sa hau se ka buisana le uena ka likhetho tsa hau, tse ka kenyelletsang:

  • Kalafo ea lik'hemik'hale e matla haholoanyane (e matla haholoanyane), mohlomong e lateloe ke autologous stem cell transplant (e sa lokelang batho ba bang).
  • Radiotherapy – haeba e so ka e fanoa.
  • Liphekolo tsa ho kokobetsa tse fanoang ka sepheo sa ho kokobetsa matšoao.
  • Ho nka karolo ha liteko tsa tleliniki.

Litlhahlobo tsa meriana

Ho khothaletsoa hore neng kapa neng ha u hloka ho qala liphekolo tse ncha u botse ngaka ea hau mabapi le liteko tsa kliniki tseo u ka li tšoanelehang.

Liteko tsa tleliniki ke mokhoa oa bohlokoa oa ho fumana meriana e mecha, kapa metsoako ea meriana ho ntlafatsa kalafo ea PCNSL nakong e tlang. Ba ka boela ba u fa monyetla oa ho leka moriana o mocha, motsoako oa meriana kapa liphekolo tse ling tseo u ke keng ua khona ho li fumana ka ntle ho teko. Haeba u thahasella ho nka karolo tekong ea bongaka, botsa ngaka ea hau hore na u lokeloa ke liteko life tsa kliniki. 

Ho na le liphekolo tse ngata le metsoako e mecha ea kalafo e ntseng e lekoa ha joale litekong tsa bongaka lefatšeng ka bophara bakeng sa batho ba nang le PCNSL e sa tsoa fumanoa le e khutletseng hape / e hanang. Liphekolo tse ling tse ntseng li etsoa lipatlisiso ke:

  • Ibrutinib (Imbruvica®)
  • Zanubrutinib (Brukinsa®) le Tiselizumab
  • Pembrolizumab (Keytruda®)
  • GB5121 - inhibitor ea BTK e kenang bokong
Bakeng sa lintlha tse eketsehileng bona
Litla-morao tsa phekolo

Ho utloisisa liteko tsa kliniki

Prognoza bakeng sa PCNSL

Prognosis ke lentsoe le sebelisetsoang ho hlalosa tsela e ka 'nang ea e-ba teng ea lefu la hao, hore na le tla arabela joang kalafong le hore na u tla etsa joang nakong ea phekolo le ka mor'a eona.

Ho na le lintlha tse ngata tse tlatsetsang ho prognosis ea hau 'me ha ho khonehe ho fana ka polelo e akaretsang mabapi le ho fola.

Lintlha tse ka amang prognosis

 Lintlha tse ling tse ka amang prognosis ea hau li kenyelletsa:

  • Lilemo tsa hau le bophelo bo botle ka kakaretso nakong ea tlhahlobo
  • Tsela eo u arabelang ka eona kalafo

Ka linako tse ling matšoao a CNS lymphoma a rarolla kapele ka kalafo. Kalafo ea pele ka li-steroids e ka sebetsa haholo ho kokobetsa matšoao. Leha ho le joalo, lisele tsa methapo li hōla butle haholo, ’me ka linako tse ling ho ka nka nako hore matšoao a ntlafatse. Ba bang ba lona ba ka bona ntlafatso ea butle-butle matšoao, ba bang ba ka 'na ba fumana matšoao a ka' na a se ke a rarolla ka botlalo, haholo-holo haeba a ne a le teng pele ho phekolo.

Ho fumana tšehetso

Sehlopha sa hau sa bongaka se ka tšehetsa ho fola ha hao ka ho u fetisetsa ho lingaka tse loketseng. Haeba u e-na le bofokoli ba mesifa le ho lahleheloa ke matla kapa u sa fole kapele, u lokela ho nahana ka ho bona setsebi sa physiotherapist le / kapa setsebi sa mosebetsi kaha ba ka fana ka thuso le keletso ho ntlafatsa boleng ba bophelo. Thuso ea bona e ka boela ea thibela matšoao hore a se ke a mpefala kapa mathata a mang a hlahang ka nako e telele.

Litsebi tsa kelello li ka fana ka ts'ehetso haeba ho na le mathata a kelello (ho nahana), a kang mathata a ho hopola kapa a tlhokomelo. Litsebi tsa kelello le baeletsi ba ka boela ba tšehetsa ka phello ea maikutlo ea lymphoma ea hau.

Ke habohlokoa ho hlokomela hore mekhoa ea phekolo ea PCNSL e ntlafetse haholo lilemong tsa morao tjena. Leha ho le joalo, PCNSL e ka ba thata ho phekola, 'me mekhoa e meng ea phekolo e na le kotsi ea ho baka mathata a nako e telele a methapo ea kutlo (mathata a boko le mahlo). Mathata ana a ka etsahala haholo haeba u fumanoa u e-na le CNS lymphoma ha u se u le moholo.  

 

Pholoho - Ho phela le, le ka mor'a mofetše

Mokhoa oa bophelo bo botle, kapa liphetoho tse ling tse ntle tsa bophelo ka mor'a kalafo e ka ba thuso e kholo ho hlaphoheloeng ha hau. Ho na le lintho tse ngata tseo u ka li etsang ho u thusa ho phela hantle ka mor'a Burkitt. 

Batho ba bangata ba fumana hore ka mor'a ho hlahlojoa ke kankere, kapa phekolo, hore lipakane tsa bona le lintho tse tlang pele bophelong ba bona li fetoha. Ho tseba hore na 'tloaelo ea hau e ncha' ke eng ho ka nka nako 'me hoa ferekanya. Litebello tsa lelapa la hau le metsoalle li ka fapana le tsa hau. U ka 'na ua ikutloa u le mong, u khathetse kapa u na le maikutlo a mangata a fapaneng a ka fetohang letsatsi ka leng.

Lipheo tsa mantlha kamora kalafo ea lymphoma ea hau ke ho khutlela bophelong hape:            

  • e-ba mafolofolo ka hohle kamoo u ka khonang mosebetsing, lelapa, le likarolo tse ling tsa bophelo
  • fokotsa litla-morao le matšoao a mofetše le kalafo ea ona      
  • hlokomela le ho laola litla-morao life kapa life tse morao      
  • thusa ho boloka o ikemetse ka hohle kamoo ho ka khonehang
  • ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau le ho boloka bophelo bo botle ba kelello

Mefuta e fapaneng ea phekolo ea mofetše e ka khothaletsoa ho uena. Sena se ka bolela mofuta ofe kapa ofe oa mefuta e mengata ea litšebeletso tse kang:     

  • phekolo ea 'mele, ho laola bohloko      
  • moralo oa phepo e nepahetseng le boikoetliso      
  • tlhabollo ea maikutlo, mosebetsi le lichelete. 

Summary

  • Primary Central Nervous System Lymphoma (PCNSL) ke mofuta o phahameng oa boemo bo phahameng ba Non-Hodgkin Lymphoma e hlahang tsamaisong ea hau ea methapo ea bohareng (CNS).
  • Hangata PCNSL ha e hasane ka ntle ho CNS empa e ka hasana ho li-testes ho banna.
  • PCNSL e fapane le li-lymphomas tse qalang kae-kae 'meleng' me li namela ho CNS (secondary CNS lymphoma) 'me li hloka ho phekoloa ka tsela e fapaneng.
  • Matšoao a PCNSL a amana le sebaka sa lymphoma, ho kenyelletsa le matšoao a amanang le mesebetsi ea boko ba hao, lesapo la mokokotlo le mahlo.
  • Ho na le mefuta e mengata e fapaneng ea liteko tseo u tla li hloka ho hlahloba PCNSL, 'me tsena li ka kenyelletsa mekhoa eo ho eona u fuoang meriana e akaretsang kapa ea lehae.
  • Kalafo bakeng sa PCNSL e fapane le mefuta e meng ea lymphoma kaha meriana e hloka ho feta mokoallong oa mali-bokong ho fihla lymphoma.
  • Matšoao a ka 'na a nka nako ho ntlafala ka mor'a phekolo ka lebaka la ho hōla butle ha lisele tsa methapo, empa matšoao a mang a ka ntlafala kapele.
  • Bua le ngaka ea hau ka menyetla ea hau ea ho fola le seo u ka se lebellang kalafong ea hau.
  • Ha u mong. Haeba u ka rata ho bua le e mong oa Baoki ba Tlhokomelo ea Lymphoma mabapi le lymphoma ea hau, liphekolo le likhetho, tobetsa konopo ea Ikopanye le rona tlase skrineng.

Tšehetso le tlhahisoleseding

Ithute haholoanyane ka liteko tsa mali a hau mona - Liteko tsa Lab inthaneteng

Ithute haholoanyane ka liphekolo tsa hau mona - eviQ litlhare tsa anticancer - Lymphoma

ITHUTE KA HO EKETSEHILENG

Ingolise ho lengolo la litaba

ITHUTE KA HO EKETSEHILENG

Share ena
Cart

Sengoliloeng Sign Up

Ikopanye le Lymphoma Australia Today!

Ka kopo hlokomela: Basebetsi ba Lymphoma Australia ba khona ho araba mangolo-tsoibila a rometsoeng ka puo ea Senyesemane.

Bakeng sa batho ba lulang Australia, re ka fana ka tšebeletso ea ho fetolela lifono. Kopa mooki kapa mong ka uena ea buang Senyesemane a re bitse ho hlophisa sena.