Kini Hodgkin Lymphoma (HL)
HL jẹ iru akàn ti o jẹ ki diẹ ninu awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ, ti a npe ni awọn lymphocytes B-cell dagba pupọ, ki o dẹkun ṣiṣẹ daradara. Lymphocytes jẹ awọn sẹẹli pataki, nitorinaa kekere o nilo lati wo wọn pẹlu maikirosikopu kan. Wọn jẹ iru sẹẹli kan, ati pe iṣẹ wọn ni lati koju awọn kokoro ti o le mu ọ ṣaisan. Diẹ ninu wọn paapaa le jagun ti akàn.
Akàn tumọ si pe awọn sẹẹli:
- dagba nigbati wọn ko yẹ lati
- ma ko huwa awọn ọna ti won yẹ, ati
- nigba miiran rin irin-ajo lọ si awọn ẹya ara ti wọn ko pinnu lati lọ.
Kini o jẹ ki awọn sẹẹli B-cell Lymphocytes ṣe pataki?
- Wọn ṣe inu awọn egungun rẹ ni aaye ti a npe ni "ọra inu egungun".
- Lymphocytes le rin irin-ajo lọ si gbogbo awọn ẹya ara rẹ lati jagun ikolu, ṣugbọn nigbagbogbo n gbe ninu eto iṣan-ara rẹ.
- Eto lymphatic rẹ pẹlu diẹ ninu awọn ẹya ara rẹ ti a npe ni Ọlọ, thymus, tonsils ati appendix bi daradara bi awọn ọmu-ara rẹ ti o wa ni gbogbo ara rẹ. Awọn ohun elo Lymphatic dabi awọn ọna ti o so gbogbo awọn ẹya ara ti lymphatic rẹ ati awọn apa iṣan pọ.
- Lymphocytes ṣe iranlọwọ fun awọn neutrophils lati koju awọn germs.
- Wọn tun ranti awọn germs nitorina ti wọn ba gbiyanju lati pada wa, awọn lymphocytes rẹ le yọ wọn kuro ni kiakia.
Awọn sẹẹli B ati lymphoma
Nigbati o ba ni HL, awọn lymphocytes B-cell rẹ di alakan ati pe wọn pe awọn sẹẹli lymphoma. Wọn yatọ, wọn tobi ati huwa yatọ si awọn lymphocytes deede.
Awọn sẹẹli lymphoma nigbagbogbo tun npe ni awọn sẹẹli Reed-Sternberg. (Reed ati Sternberg jẹ orukọ awọn onimo ijinlẹ sayensi ti o kọkọ ṣe idanimọ awọn sẹẹli wọnyi).
Kini sẹẹli Reed-Sternberg dabi?
Eyi ni aworan kan lati fihan ọ bi awọn sẹẹli deede ṣe dabi, ati kini awọn sẹẹli lymphoma Reed-Sternberg dabi.
Hodgkin lymphoma maa n dagba ni kiakia, nitorina a ma npe ni ibinu nigba miiran. Ṣugbọn ohun ti o dara nipa lymphoma Hodgkin ibinu ni pe o maa n dahun daradara si itọju, nitori pe a ṣe itọju naa lati kọlu awọn sẹẹli ti o nyara.
Fun idi eyi, aye ti o dara pupọ wa ti o yoo ni arowoto lẹhin itọju. Iyẹn tumọ si pe iwọ kii yoo ni akàn mọ.
Awọn aami aisan ti Hodgkin Lymphoma (HL)
Awọn aami aisan akọkọ ti o le gba ti o ba ni HL le jẹ odidi, tabi awọn lumps pupọ ti o n dagba sii. Awọn lumps wọnyi le wa lori rẹ:
- ọrun (gẹgẹ bi eyi ti o wa ninu aworan)
- armpit (abẹ abẹ rẹ)
- ikun (nibiti oke awọn ẹsẹ rẹ darapọ mọ iyoku ti ara rẹ, ati titi de ibadi rẹ)
- tabi ikun (agbegbe ikun rẹ).
Awọn apa Lymph ninu ikun rẹ le nira lati ri ati rilara, nitori pe wọn jinle pupọ ninu ara rẹ ju awọn apa inu omi-ara miiran lọ. Dọkita rẹ le mọ pe o ni awọn apa ọmu-ara ti o wú nibẹ nipa yiya awọn fọto pataki (awọn ọlọjẹ) ti inu ti ara rẹ.
Awọn lumps ti wa ni ṣẹlẹ nipasẹ awọn apa ọpa ti o kun pẹlu awọn sẹẹli lymphoma, eyiti o jẹ ki wọn wú soke. Nigbagbogbo kii ṣe irora ṣugbọn nigbamiran, ti awọn apa ọmu ti o wú ba nfi titẹ si awọn ẹya miiran ti ara rẹ o le fa irora diẹ.
Nibo ni a le rii Hodgkin Lymphoma?
Nigbakuran, lymphoma Hodgkin le tan si awọn ẹya miiran ti ara rẹ gẹgẹbi rẹ:
- ẹdọforo - ẹdọforo rẹ ṣe iranlọwọ fun ọ lati simi.
- ẹdọ – ẹdọ rẹ ṣe iranlọwọ fun ọ lati da ounjẹ jẹ, o si sọ ara rẹ di mimọ ki o maṣe gbe awọn majele ti o lewu (majele) sinu ara rẹ.
- egungun – egungun rẹ fun ọ ni agbara ki o ko ba flop nibi gbogbo.
- ọra inu egungun (eyi wa ni aarin awọn egungun rẹ ati pe o wa nibiti a ti ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ).
- awọn ara miiran ti o ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati ṣiṣẹ daradara.
Ti awọn sẹẹli lymphoma rẹ ba tan si awọn agbegbe miiran ti ara rẹ, o le pe ni ipele to ti ni ilọsiwaju HL. A yoo sọrọ nipa awọn ipele ti HL diẹ sii diẹ sii, ṣugbọn o dara fun ọ lati mọ ni bayi, pe paapaa ti o ba ti ni ilọsiwaju ipele HL, o tun le ni arowoto.
Awọn aami aisan miiran ti o le ni pẹlu:
- Rilara rẹ gaan laisi idi – nigbagbogbo o tun ni rilara rẹ paapaa lẹhin ti o ti ni isinmi tabi sun.
- Jije kuro ninu ẹmi - paapaa ti o ko ba ṣe ohunkohun.
- Ikọaláìdúró gbígbẹ ti ko lọ.
- Lilọ tabi ẹjẹ ni irọrun ju igbagbogbo lọ.
- Awọ yun.
- Ẹjẹ ninu poo rẹ tabi lori iwe igbonse nigbati o ba lọ si igbonse.
- Awọn akoran ti ko lọ kuro, tabi ti n bọ pada (loorekoore).
- B-aisan.
Awọn okunfa miiran ti awọn aami aisan – ati igba lati wo dokita rẹ
Pupọ ninu awọn ami ati awọn aami aisan le jọra si awọn nkan miiran bii awọn akoran. Nigbagbogbo pẹlu ikolu tabi idi miiran awọn aami aisan yoo lọ lẹhin ọsẹ meji kan.
Nigba ti o ba ni HL tilẹ, awọn awọn aami aisan ko lọ laisi itọju.
Dọkita rẹ le ro pe o ni ikolu ni akọkọ. Ṣugbọn ti wọn ba ni aniyan pe o le jẹ iru lymphoma kan, wọn yoo paṣẹ awọn idanwo afikun. Ti o ba ti lọ si dokita, ati pe awọn aami aisan rẹ ko ni ilọsiwaju, iwọ yoo nilo lati pada si dokita.
Bawo ni Hodgkin Lymphoma (HL) ṣe ayẹwo
Ọpọlọpọ awọn oriṣi ti lymphoma lo wa. Wọn ti wa ni maa pin si Lymphoma Hodgkin or ti kii-Hodgkin lymphoma. Hodgkin lymphoma ti wa ni akojọpọ si:
- Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) tabi
- Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Pupọ ninu yin yoo ni cHL, pẹlu 1 nikan ninu gbogbo awọn ọmọde 10 ati awọn ọdọ pẹlu HL ti o ni subtype NLPHL.
Bawo ni Onisegun mi ṣe mọ iru subtype ti Mo ni?
O ṣe pataki fun dokita rẹ lati pinnu iru eyi ti o ni, nitori awọn iru itọju ati awọn oogun ti o gba le yatọ si ẹnikan ti o ni iru-ori oriṣiriṣi si ti o.
Lati wa iru iru HL ti o ni, dokita rẹ yoo fẹ lati ṣe diẹ ninu awọn oriṣiriṣi awọn idanwo. Wọn yoo fẹ lati mu awọn ayẹwo rẹ awọn apa ọmu ti o wú lati ṣe idanwo wọn ati wo iru awọn sẹẹli wo ni Nibẹ. Nigbati dokita ba gba ayẹwo, a npe ni biopsy.
O le ni biopsy rẹ ni yara dokita, ninu yara iṣẹ-ṣiṣe ni ile-iwosan tabi ni ẹka iṣẹ redio. Eyi yoo dale lori ọdun melo ti o jẹ, ati ibi ti ọgbẹ rẹ ti wú apa ni o wa. Dọkita rẹ yoo jẹ ki o mọ ibiti iwọ ati awọn obi/alabojuto rẹ nilo lati lọ.
Biopsy
Biopsy le ṣee ṣe bi iṣẹ abẹ ni ile-iwosan. Awọn dokita ati nọọsi rẹ yoo ṣọra pupọ, ati rii daju pe o ni itunu bi o ti ṣee ṣe lakoko ti wọn ṣe biopsy. O le paapaa gba oogun kan ti o ṣe iranlọwọ fun ọ lati sun lakoko biopsy, tabi jẹ ki aaye ti wọn ṣe biopsy lero. Oogun yii ni a npe ni anesitetiki.
Ni kete ti o ba ti mu biopsy naa, yoo firanṣẹ si pathology, nibiti awọn eniyan ti o ni ikẹkọ pataki ti a pe ni “Pathologists” yoo lo awọn ohun elo oriṣiriṣi lati wo awọn sẹẹli ti o wa ninu biopsy. Diẹ ninu awọn ohun elo ti wọn lo yoo jẹ awọn microscopes pataki ati awọn ina, eyiti o ṣe iranlọwọ fun wọn lati rii awọn apakan oriṣiriṣi ti awọn sẹẹli lymphoma. Wfila ti wọn rii ṣe iranlọwọ fun dokita rẹ lati ṣiṣẹ iru iru HL ti o ni.
Diẹ ninu awọn iru biopsies ti o le ni pẹlu:
Mojuto tabi itanran abẹrẹ biopsy
Dọkita tabi oṣiṣẹ nọọsi yoo fi abẹrẹ kan sinu iho ọgbẹ rẹ ti o wú ki o si yọ ayẹwo kekere kan ti apa ọgbẹ. Iwọ yoo ni diẹ ninu oogun lati pa agbegbe naa ki o ma ṣe ipalara, ati da lori ọjọ ori rẹ, o le paapaa oogun kan lati jẹ ki o sun ki o le duro ni otitọ.
Ti o ba jẹ pe oju-ara ti o wa ni inu ara rẹ ko ni rilara, dokita le lo olutirasandi tabi x-ray pataki lati ṣe iranlọwọ fun wọn lati rii nigbati wọn ba ṣe biopsy.
Excisional ẹbune biopsy
O ṣee ṣe iwọ yoo nilo iṣẹ abẹ kan lati ni biopsy oju ipade excisional. O ti ṣe lati yọ odidi ọra-ara kan kuro ni awọn agbegbe miiran ti ara rẹ ti ko le de ọdọ nipasẹ abẹrẹ kan. Iwọ yoo ni anesitetiki eyiti yoo jẹ ki o sun, ati pe iwọ kii yoo ni rilara tabi ranti iṣẹ abẹ naa. Iwọ yoo ji pẹlu diẹ ninu awọn aranpo nibiti wọn ti mu iho-ọpa-ara naa jade.
Biopsy ọra inu egungun
Pẹlu biopsy ọra inu egungun, dokita yoo fi abẹrẹ kan si ẹhin isalẹ rẹ ati sinu egungun ibadi rẹ. Eyi jẹ ọkan ninu awọn ibiti a ti ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ, nitorina wọn fẹ lati mu ayẹwo ti ọra inu egungun yii lati rii boya eyikeyi awọn sẹẹli lymphoma wa nibẹ. Awọn ayẹwo meji wa ti dokita yoo gba lati aaye yii pẹlu:
- Aspirate ọra inu egungun (BMA): yi igbeyewo gba a kekere iye ti omi ti a ri ni aaye ọra inu egungun
- Ọra inu egungun aspirate trephine (BMAT): idanwo yii gba kekere kan apẹẹrẹ ti ọra inu egungun
Ti o da lori ọjọ ori rẹ, o le ni eyi bi iṣẹ abẹ pẹlu anesitetiki lati mu ọ sun. O ṣee ṣe ki iwọ ki o ni awọn aranpo eyikeyi lẹhin eyi, ṣugbọn iwọ yoo ni imura diẹ bi iranlọwọ-ẹgbẹ ti o wuyi lori aaye nibiti abẹrẹ naa ti wọ.
Nduro fun esi
O le gba ọsẹ meji tabi mẹta lati gba awọn abajade rẹ pada.
Nduro fun awọn abajade le jẹ akoko wahala fun iwọ ati awọn ayanfẹ rẹ. O ṣe pataki fun iwọ ati awọn agbajo eniyan tabi ẹbi ati awọn ọrẹ lati kan si ẹnikan ti o gbẹkẹle ni akoko yii. Ti o ko ba ni idaniloju ẹni ti o le ba sọrọ, tabi ti o ba ni awọn ibeere, o le nigbagbogbo pe tabi fi imeeli ranṣẹ si awọn nọọsi itọju lymphoma wa.
Fun awọn alaye lori bi o ṣe le kan si wọn jọwọ tẹ lori buluu naa kan si wa bọtini ni isalẹ ti iboju.
Awọn oriṣi ti Hodgkin Lymphoma
Bi a ti mẹnuba loke, awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi wa ti HL – kilasika Hodgkin Lymphoma ati Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL).
Classical Hodgkin Lymphoma ti wa ni pipin siwaju si awọn oriṣi mẹrin miiran. Iwọnyi pẹlu:
- Nodular Sclerosis Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
- Apapo cellularity kilasika ewe Hodgkin Lymphoma (MC-cHL)
- Lymphocyte-ọlọrọ kilasika Hodgkin Lymphoma (LR-cHL)
- Lymphocyte-irẹwẹsi kilasika Hodgkin Lymphoma (LD-cHL)
Lati ni imọ siwaju sii nipa awọn iru-ori wọnyi ti HL, tẹ lori awọn akọle ni isalẹ.
Classical Hodgkin Lymphoma Subtypes
NS-cHL jẹ diẹ wọpọ ni awọn ọmọde ti o dagba ati awọn ọdọ. O fẹrẹ to idaji gbogbo eniyan ti o ni lymphoma Hodgkin kilasika yoo ni iru-ẹgbẹ NS-cHL yii.
Awọn ọmọkunrin ati awọn ọmọbirin le gba NS-cHL, ṣugbọn o jẹ diẹ sii diẹ sii ni awọn ọmọbirin.
NS-cHL maa n bẹrẹ ni awọn apa inu omi inu inu àyà rẹ, ni agbegbe ti a npe ni mediastinum rẹ. O le wo mediastinum ni aworan ni isalẹ, o jẹ apakan inu apoti dudu.
O le tabi ko le ni rilara pe o wú awọn apa ọmu-ara, ṣugbọn diẹ ninu awọn aami aisan miiran ti o le gba pẹlu iru HL pẹlu:
- iwúkọẹjẹ
- irora tabi rilara korọrun ninu àyà rẹ
- rilara kukuru ti ẹmi
NS-cHL tun le bẹrẹ, tabi tan si awọn ẹya miiran ti ara rẹ gẹgẹbi Ọlọ, ẹdọforo, ẹdọ, egungun tabi ọra inu egungun.
Apapo cellularity kilasika Hodgkin Lymphoma (MC-cHL) jẹ wọpọ julọ ni awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 10 ọdun. Ṣugbọn o tun le ni ipa lori awọn ọmọde ati awọn ọdọ ti ọjọ-ori eyikeyi.
Ti o ba ni MC-cHL, o le ṣe akiyesi awọn lumps tuntun labẹ awọ ara rẹ. Eyi jẹ nitori awọn sẹẹli lymphoma kojọ ati dagba ninu awọn apa ọra rẹ ninu ohun elo ọra ti o kan labẹ awọ ara rẹ. Gbogbo wa ni àsopọ ọra yii ati pe o ṣe iranlọwọ lati daabobo awọn ẹya ara wa labẹ, ati jẹ ki a gbona nigbati o tutu. Diẹ ninu awọn sẹẹli lymphoma tun le rii ninu awọn ara miiran.
MC-cHL le jẹ ẹtan nigbakan fun dokita rẹ lati ṣe iwadii nitori pe o dabi iru-ara ti lymphoma ti o yatọ ti a npe ni lymphoma T-cell agbeegbe. Fun idi eyi, dokita rẹ le fẹ ṣe awọn idanwo afikun lati rii daju pe o ni MC-cHL ki wọn le fun ọ ni awọn oogun to tọ.
Lymphocyte-ọlọrọ kilasika Hodgkin lymphoma (LR-cHL) ṣọwọn. Awọn eniyan diẹ ni o gba iru-ẹda yii. Ṣugbọn ti o ba ṣe, o maa n dahun daradara si itọju rẹ. O ṣee ṣe ki o wosan nigbati o ba pari itọju.
O le ṣe akiyesi diẹ ninu awọn lumps kan labẹ awọ ara rẹ ti o ba ni LR-cHL, nitori awọn sẹẹli lymphoma dagba ninu awọn apa-ọpa ti o kan labẹ awọ ara rẹ.
LR-cHL tun le jẹ ẹtan fun dokita rẹ lati ṣe iwadii nitori pe nigbami o dabi iru HL ti o yatọ ti a npe ni Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). LR-cHL ati NLPHL mejeeji dabi kanna, ṣugbọn awọn oogun oriṣiriṣi ni a lo lati yọ wọn kuro.
Lymphocyte-depleted kilasika Hodgkin Lymphoma (LD0cHL) jẹ boya iru-ẹda ti o wọpọ julọ ti lymphoma Hodgkin kilasika ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ. O wọpọ julọ ti o ba ni ikolu ti a npe ni kokoro ajẹsara ajẹsara eniyan (HIV), tabi ti o ba ti ni ikolu ti a npe ni Epstein-Barr virus (EBV).
EBV jẹ ọlọjẹ ti o fa iba glandular eyiti o jẹ ki o ni ọfun ọfun. O tun ma npe ni "mono" tabi mononucleosis. Paapaa ni a ti pe ni arun ifẹnukonu nitori pe o le tan kaakiri nipasẹ itọ (ṣugbọn o ko ni lati ti fi ẹnu ko ẹnikẹni lati gba botilẹjẹpe).
O le ma ni awọn lumps dani tabi awọn apa ọpa ti o wú ti o ba ni LD-cHL nitori pe o ma n dagba ni arin awọn egungun rẹ ni aaye ti a npe ni ọra inu egungun rẹ. Eyi ni ibiti a ti ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ. Sibẹsibẹ, o tun le bẹrẹ jin ni ikun (tabi tummy) agbegbe, nitorina awọn lumps le jinlẹ ju fun ọ lati lero.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) jẹ ẹya ti o ṣọwọn pupọ ti HL, ṣugbọn o wọpọ julọ ni awọn ọmọde ti o kere ju ọdun 10 lọ.
Dọkita rẹ le ṣe iwadii rẹ pẹlu NLPHL ti awọn sẹẹli rẹ ba wo ọna kan. O le dabi ẹrin, ṣugbọn nigbami a sọ pe awọn sẹẹli lymphoma ni NLPHL dabi guguru. Wo aworan naa ati pe iwọ yoo rii kini a tumọ si.
Bawo ni Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ṣe yatọ si Hodgkin Lymphoma kilasika?
NLPHL dagba diẹ sii laiyara ju Classical Hodgkin Lymphoma. Ti o ba ni NLPHL, o le ni arowoto lẹhin itọju ti o tumọ si pe lymphoma yoo lọ kuro ko si pada wa. Ṣugbọn, fun diẹ ninu yin, o le pada wa. Nigba miiran o le pada wa ni kiakia, ati awọn igba miiran o le gbe laisi lymphoma fun ọdun pupọ.
Ti NLPHL rẹ ba pada wa ni a npe ni ifasẹyin. Àmì ìfàsẹ́yìn kan ṣoṣo lè jẹ́ ọ̀nà ọ̀fun tí ó wú tí kò lọ. Eyi le wa ni ọrùn rẹ, apa, ikun tabi agbegbe miiran ti ara rẹ. Ti o ba ni awọn aami aisan miiran, wọn yoo jẹ iru awọn aami aisan ti a ṣe akojọ loke.
Iṣeto ati Iṣatunṣe ti Hodgkin Lymphoma (HL)
Ni kete ti dokita rẹ ti ṣe ayẹwo ọ pẹlu HL, wọn yoo fẹ lati ṣe awọn idanwo diẹ sii lati rii iye awọn ẹya ara ti ara rẹ ni awọn sẹẹli lymphoma, ati bi wọn ṣe yara dagba.
Iṣeto n wo ibi ti HL wa. Ranti tẹlẹ a ti sọrọ nipa awọn lymphocytes rẹ. A rii pe botilẹjẹpe wọn ṣe ninu ọra inu egungun rẹ ati gbe ninu eto iṣan-ara rẹ, wọn tun le rin irin-ajo lọ si eyikeyi apakan ti ara rẹ. Nitoripe awọn sẹẹli ti lymphoma rẹ jẹ awọn lymphocytes alakan, HL tun le wa ninu ọra inu egungun rẹ, eto lymphatic tabi apakan miiran ti ara rẹ.
Awọn Idanwo Iṣeto ati Awọn ọlọjẹ
Dọkita rẹ yoo paṣẹ diẹ ninu awọn ọlọjẹ lati ya awọn aworan ti inu ti ara rẹ lati rii ibiti awọn sẹẹli HL wọnyi ti farapamọ. Awọn ọlọjẹ wọnyi le pẹlu:
CT ọlọjẹ (Eyi jẹ kukuru fun ọlọjẹ tomography ti a ṣe iṣiro)
Awọn ọlọjẹ CT dabi X-ray pataki kan ti o funni ni alaye alaye ti ohun gbogbo ti o wa ninu àyà rẹ, ikun (agbegbe ikun) tabi pelvis (nitosi awọn egungun ibadi rẹ). Dọkita rẹ yoo ni anfani lati wo eyikeyi awọn apa ọmu-ara ti o wú tabi awọn èèmọ ni awọn agbegbe wọnyi lori ọlọjẹ yii.
Pet scan (Eyi jẹ kukuru fun ọlọjẹ Positron Emission Tomography)
Awọn ọlọjẹ PET wo inu gbogbo ara rẹ. Awọn agbegbe ti o ni lymphoma wo ni imọlẹ ju agbegbe miiran lọ. Iwọ yoo nilo lati ni abẹrẹ ni ọwọ tabi apa fun eyi nitori wọn yoo fun omi diẹ ti o ṣe iranlọwọ fun awọn sẹẹli lymphoma tan imọlẹ lori aworan kọmputa naa. Awọn nọọsi dara pupọ ni ṣiṣe eyi ati pe yoo ṣe itọju pataki lati rii daju pe ko ṣe ipalara pupọ.
MRI ọlọjẹ (Eyi jẹ kukuru fun Aworan Resonance Magnetic)
Ayẹwo yii nlo awọn oofa inu ẹrọ kan lati ya awọn aworan inu ti ara rẹ. Ko ṣe ipalara, ṣugbọn nitori pe awọn oofa wa ti n yika ninu ẹrọ o le jẹ ariwo pupọ. Diẹ ninu awọn eniyan ko fẹran awọn ariwo wọnyi ki o le ni oogun kan lati jẹ ki o sun oorun diẹ lakoko ọlọjẹ, nitorinaa ko ṣe yọ ọ lẹnu. O le paapaa ni anfani lati lo awọn agbekọri pataki lati tẹtisi orin.
Bawo ni nọmba HL mi?
Iṣeto jẹ nọmba lati nọmba ọkan si nọmba mẹrin. Ti o ba ni ipele ọkan tabi meji iwọ yoo ni HL ipele-tete. Ti o ba ni ipele mẹta tabi mẹrin, iwọ yoo ni ipele to ti ni ilọsiwaju HL.
To ti ni ilọsiwaju ipele HL le dun idẹruba. Ṣugbọn, nitori pe awọn lymphocytes rẹ rin irin-ajo ni ayika ara rẹ, lymphoma ni a kà si arun "eto eto". Nitorinaa, awọn lymphomas to ti ni ilọsiwaju pẹlu HL yatọ pupọ si awọn aarun miiran pẹlu arun to ti ni ilọsiwaju.
Ṣe ipele mi ni ipa ti MO ba le ṣe iwosan?
Ọpọlọpọ awọn èèmọ to lagbara, gẹgẹbi awọn èèmọ inu ọpọlọ, igbaya, awọn kidinrin ati awọn aaye miiran ko le ṣe iwosan ti wọn ba ni ilọsiwaju.
Ṣugbọn ọpọlọpọ awọn lymphomas ipele to ti ni ilọsiwaju le ṣe iwosan pẹlu itọju to tọ, ati pe eyi nigbagbogbo jẹ ọran fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu HL.
Aworan yii jẹ apẹẹrẹ ti o dara ti bii o ṣe yatọ awọn ipele le wo. Awọn pupa awọn ẹya ara fihan ibi ti awọn lymphoma le wa ni ipele kọọkan - tirẹ le jẹ a kekere yatọ, sugbon yoo tẹle aijọju kanna Àpẹẹrẹ.
1 iṣẹṣẹ | HL rẹ wa ni agbegbe apa ọgbẹ kan, boya loke tabi isalẹ diaphragm rẹ |
2 iṣẹṣẹ | HL rẹ wa ni meji tabi diẹ ẹ sii awọn agbegbe iho-ọpa, ṣugbọn ni ẹgbẹ kanna ti diaphragm rẹ |
3 iṣẹṣẹ | HL rẹ wa ni o kere ju agbegbe apa-ọgbẹ kan loke ati pe o kere ju agbegbe apa-ọgbẹ kan ni isalẹ diaphragm rẹ |
4 iṣẹṣẹ | HL rẹ wa ni awọn agbegbe ọmu-ọpọlọpọ, o si ti tan si awọn ẹya miiran ti ara rẹ, gẹgẹbi awọn egungun rẹ, ẹdọforo, tabi ẹdọ |
Kini diaphragm rẹ?
Diaphragm rẹ jẹ iṣan ti o ni irisi dome ti o ya awọn ara inu àyà rẹ, lati awọn ara inu ikun rẹ. O tun ṣe iranlọwọ fun ọ lati simi nipa iranlọwọ awọn ẹdọforo rẹ gbe soke ati isalẹ.
Awọn nkan pataki miiran lati mọ nipa ipele rẹ
Bakanna pẹlu nọmba iṣeto, o le fun ọ ni lẹta kan lẹhin nọmba naa.
Ṣe o ranti ohun ti a sọ tẹlẹ nipa awọn aami aisan B? Wọn jẹ ẹgbẹ awọn aami aisan ti o le ṣẹlẹ papọ nigbati o ba ni lymphoma. Wọn pẹlu:
- Drenching night lagun ti o tutu rẹ aṣọ ati ibusun
- Iba ati otutu
- Pipadanu iwuwo laisi igbiyanju
Ti o ba ni awọn aami aisan B wọnyi iwọ yoo ni “B” lẹhin nọmba iṣeto rẹ, ṣugbọn ti o ko ba ni awọn aami aisan B iwọ yoo ni “A” lẹhin nọmba iṣeto rẹ.
Ti ọkan ninu awọn ara rẹ, gẹgẹbi ẹdọforo, ẹdọ tabi egungun rẹ ni HL iwọ yoo ni lẹta "E" lẹhin nọmba iṣeto rẹ.
Ti o ba ni apa-ara-ara-ara tabi tumo ti o ju 10cm ni iwọn o ni a npe ni bulky. Ti o ba ni arun nla, iwọ yoo ni lẹta “X” lẹhin nọmba iṣeto rẹ
Nikẹhin, ti ọlọ rẹ ba ni HL ninu rẹ, iwọ yoo ni lẹta "S" lẹhin nọmba iṣeto rẹ. Ọlọ rẹ ṣe iranlọwọ lati jẹ ki ẹjẹ rẹ di mimọ, ati pe o jẹ ẹya pataki ti eto ajẹsara rẹ. O jẹ nibiti ọpọlọpọ awọn sẹẹli ẹjẹ funfun n gbe ati nibiti awọn lymphocytes B-cell rẹ ṣe ọpọlọpọ awọn ajẹsara lati jagun awọn germs.
Wo kini awọn nkan oriṣiriṣi wọnyi le tumọ si ninu tabili ni isalẹ.
itumo | pataki |
|
|
|
|
|
|
Iṣatunṣe ṣe iranlọwọ dokita rẹ lati ṣe yiyan ti o dara nipa awọn itọju ti wọn fun ọ.
Gẹgẹ bi iṣeto, ipele rẹ yoo jẹ fun bi nọmba lati ọkan si mẹrin. O le kọ bi G1, G2, G3 tabi G4. Nigbati awọn lymphocytes rẹ di alakan, wọn bẹrẹ lati wo yatọ si awọn lymphocytes deede rẹ. Ti o ba ni lymphoma kekere bi G1, awọn sẹẹli naa le dagba laiyara ati ki o jẹ iyatọ diẹ si awọn lymphocytes deede rẹ, ṣugbọn pẹlu ipele ti o ga julọ, wọn dagba ni kiakia ati pe ko le wo ohunkohun bi awọn sẹẹli deede rẹ.
Bi wọn ṣe yatọ diẹ sii, diẹ sii ni anfani lati ṣiṣẹ daradara.
Eyi wa lori akopọ ti ipele kọọkan:
- G1 - ipele kekere - awọn sẹẹli rẹ wo isunmọ si deede ati pe wọn dagba ati tan kaakiri.
- G2 – ite agbedemeji – awọn sẹẹli rẹ n bẹrẹ lati wo yatọ ṣugbọn diẹ ninu awọn sẹẹli deede wa ati pe wọn dagba ati tan kaakiri ni iwọn iwọntunwọnsi.
- G3 – ipele giga – awọn ọmọ / awọn sẹẹli rẹ yatọ ni deede pẹlu awọn sẹẹli deede diẹ ati pe wọn dagba ati tan kaakiri.
- G4 – ipele giga – awọn ọmọ / awọn sẹẹli rẹ yatọ pupọ julọ si deede ati pe wọn dagba ati tan kaakiri
Awọn idanwo miiran
O le ni awọn idanwo miiran ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, ati lakoko itọju lati rii daju pe ara rẹ ni anfani lati koju awọn oogun ti iwọ yoo ni. Iwọnyi le pẹlu:
- Awọn idanwo ẹjẹ deede
- Awọn olutirasandi tabi awọn iwoye miiran ati awọn idanwo diẹ ninu awọn ẹya ara rẹ pẹlu ọkan rẹ, ẹdọforo ati awọn kidinrin
- Awọn idanwo cytogenetic - iwọnyi jẹ awọn idanwo pataki lati rii boya awọn iyipada eyikeyi wa ninu awọn jiini rẹ. Awọn Jiini rẹ sọ fun awọn sẹẹli ninu ara rẹ bi o ṣe le dagba ati bi o ṣe le ṣiṣẹ. Ti iyipada ba wa (ti a npe ni iyipada tabi iyatọ) ninu awọn Jiini rẹ, wọn le fun awọn ilana ti ko tọ. Awọn ilana aṣiṣe wọnyi le fa akàn - gẹgẹbi HL lati dagba. Kii ṣe gbogbo eniyan yoo nilo idanwo yii botilẹjẹpe.
- Lumbar puncture - Eyi jẹ ilana kan nibiti dokita gbe abẹrẹ kan si ẹhin rẹ nitosi ọpa ẹhin rẹ ti o si mu omi diẹ. Eyi yoo ṣẹlẹ nikan ti ohun kan ba wa ni aye HL rẹ wa ninu ọpọlọ tabi ọpa ẹhin, tabi o ṣee ṣe lati tan kaakiri nibẹ. Diẹ ninu awọn ọmọde tabi awọn ọdọ le ni diẹ ninu sedation lati jẹ ki o sun ni akoko sisun yii ki o ko ni ipalara, ati lati rii daju pe o duro ni akoko ilana naa.
Awọn ibeere fun dokita rẹ ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju
Ni kete ti dokita rẹ ti gba gbogbo alaye naa lati awọn biopsies rẹ, awọn ọlọjẹ ati awọn idanwo miiran; wọn yoo ni anfani lati fi eto kan papọ lati ṣakoso itọju rẹ ati tọju ọ ni aabo. Nigba miiran awọn dokita yoo sọrọ si awọn dokita miiran tabi awọn alamọja miiran lati rii daju pe wọn ṣe eto ti o dara julọ ṣee ṣe fun ọ. Nigbati awọn alamọja wọnyi ba pejọ lati ṣe eto kan, a pe ni ipade ẹgbẹ alapọlọpọ – tabi ipade MDT kan.
A yoo sọrọ nipa awọn iru awọn itọju ti o le gba diẹ si isalẹ oju-iwe yii. Ṣugbọn ni akọkọ o ṣe pataki ki o ni itunu lati beere lọwọ dokita rẹ eyikeyi ibeere ti o ni ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju. Eyi yoo ran ọ lọwọ lati mọ ohun ti o reti, ati lati ni igboya diẹ sii.
O le jẹ lile mọ kini awọn ibeere ti o tọ lati beere. Ṣugbọn lati sọ otitọ, ko si awọn ibeere ti o tọ tabi aṣiṣe. Gbogbo eniyan yatọ ati pe awọn ibeere ti o ni le yatọ si awọn ibeere ti ọmọ tabi ọdọ miiran ni. Ohun ti o ṣe pataki julọ ni pe ko si awọn ibeere aṣiwere nigbati o ba de si ilera ati itọju rẹ. Nitorinaa ni igboya lati beere nipa ohunkohun ti o wa ni ọkan rẹ.
Diẹ ninu awọn ibeere lati jẹ ki o bẹrẹ
Lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati bẹrẹ a ti ṣajọpọ awọn ibeere diẹ ti iwọ tabi awọn obi/alabojuto rẹ le fẹ lati beere. Ti o ko ba ṣetan, tabi gbagbe lati beere awọn ibeere ṣaaju itọju, iyẹn dara, o le beere lọwọ dokita tabi nọọsi rẹ nigbakugba. Ṣugbọn mọ awọn idahun ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju, le ṣe iranlọwọ fun ọ ni igboya diẹ sii.
Itoju irọyin rẹ (agbara rẹ lati ṣe awọn ọmọde nigbati o ba dagba)
Ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju awọn nkan miiran wa lati ronu nipa. Mo mọ pe o ṣee ṣe tẹlẹ ni ọpọlọpọ lati ronu nipa, ṣugbọn gbigba awọn nkan ni deede ṣaaju ki o to bẹrẹ itọju le ṣe iranlọwọ pupọ nigbamii.
Ọkan ninu awọn ipa-ẹgbẹ ti itọju fun HL le jẹ ki o nira lati loyun, tabi gba ẹnikan loyun nigbamii ni igbesi aye. Lati kọ ẹkọ nipa diẹ ninu awọn ohun ti o le ṣe lati mu aye rẹ pọ si ti nini awọn ọmọ nigbamii ni igbesi aye, o le wo fidio yii nipa titẹ aworan ni isalẹ.
Itọju fun Hodgkin Lymphoma
Ẹgbẹ itọju ilera rẹ yoo ṣe akiyesi ọpọlọpọ awọn nkan nipa rẹ ṣaaju ṣiṣe ipinnu ikẹhin lori ohun ti wọn ro pe o jẹ itọju to dara julọ fun ọ. Diẹ ninu awọn ohun ti wọn yoo ronu nipa rẹ pẹlu:
- Boya o ni oriṣi kilasika ti HL tabi Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- Omo odun melo ni o
- Ti o ba ni awọn aisan tabi awọn alaabo miiran
- Ti o ba ni eyikeyi aleji
- Bawo ni o ṣe rilara daradara ti ara (ara rẹ) ati ni ọpọlọ (iṣasi ati awọn ero rẹ).
Dọkita tabi nọọsi rẹ yoo ṣe alaye eto itọju rẹ ati awọn ipa ẹgbẹ ti o ṣeeṣe fun ọ. Awọn ipa ẹgbẹ jẹ awọn nkan ti o le ṣẹlẹ nitori itọju rẹ, gẹgẹbi rilara aisan, tabi irun rẹ ja bo jade tabi ọpọlọpọ awọn ohun miiran. Ti o ba ni awọn ipa-ẹgbẹ, o ṣe pataki lati jẹ ki nọọsi tabi dokita rẹ mọ ki wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ ni irọrun.
Ti ohunkohun ko ba loye rẹ, tabi ti o ni aibalẹ, sọrọ si dokita tabi nọọsi rẹ ki o beere lọwọ wọn lati ṣalaye awọn nkan fun ọ.
O tun le foonu tabi imeeli awọn Lymphoma Australia Nurse Helpline pẹlu awọn ibeere rẹ. A le ṣe iranlọwọ fun ọ lati gba alaye ti o tọ. Kan tẹ bọtini Kan si wa ni isalẹ iboju yii.
Orisirisi itọju lo wa. O le ni iru kan, tabi awọn oriṣi pupọ da lori ipo rẹ. Iwọnyi pẹlu:
Itọju Atilẹyin
Itọju atilẹyin ni a fun lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni rilara dara julọ lakoko itọju, ati ni iyara daradara.
Fun diẹ ninu yin, awọn sẹẹli lymphoma rẹ le dagba ni iyara pupọ ati tobi ju. Eyi jẹ ki ọra inu egungun rẹ, ṣiṣan ẹjẹ, awọn apa inu omi-ara, ẹdọ tabi ọlọ pupọ. Nitori eyi, o le ma ni awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni ilera to. Itọju alatilẹyin le pẹlu fifun ọ ni ẹjẹ tabi itusilẹ platelet lati rii daju pe o ni awọn sẹẹli ẹjẹ ti o ni ilera to.
Ti o ba ni akoran, o le ni awọn egboogi lati ṣe iranlọwọ fun ọ ni iyara to dara julọ. Ni awọn igba miiran o le paapaa ni oogun kan ti a pe ni GCSF lati ṣe iranlọwọ fun ara rẹ lati ṣe awọn sẹẹli ẹjẹ funfun diẹ sii lati ja ikolu.
Itọju atilẹyin tun le pẹlu kiko sinu ẹgbẹ miiran ti a pe ni ẹgbẹ itọju palliative. Ẹgbẹ itọju palliative jẹ nla ni rii daju pe o ni itunu, ati imudarasi awọn aami aisan rẹ tabi awọn ipa ẹgbẹ. Diẹ ninu awọn ohun ti wọn le ṣe iranlọwọ fun ọ pẹlu irora, rilara aisan tabi rilara aibalẹ tabi aibalẹ. Wọn tun le ṣe iranlọwọ lati gbero bi o ṣe le ṣakoso itọju ilera rẹ ni ọjọ iwaju.
O jẹ imọran ti o dara lati beere lọwọ dokita tabi nọọsi kini awọn itọju atilẹyin ti o le dara fun ọ.
Itọju Radiation (Radiotherapy)
Radiotherapy nlo itankalẹ lati pa awọn sẹẹli alakan. O dabi awọn egungun X-agbara giga ati pe o le ni ni gbogbo ọjọ fun ọsẹ diẹ, nigbagbogbo lati Ọjọ Aarọ si Ọjọ Jimọ. O le ṣee lo lati ṣe iwosan akàn, lati ṣe iranlọwọ lati fi ọ sinu idariji - nibiti a ko ti rii akàn naa (ṣugbọn o le wa nigbamii), tabi o le ṣee lo lati ṣakoso awọn aami aisan kan.
Diẹ ninu awọn aami aisan ti o le ṣe itọju pẹlu itọju redio pẹlu irora tabi ailera. Eyi le ṣẹlẹ ti lymphoma rẹ ba nfi titẹ si awọn ara rẹ, ọpa ẹhin tabi awọn ẹya miiran ti ara rẹ. Itọju redio jẹ ki lymphoma (tumor) kere si ki o maṣe tẹsiwaju titẹ si awọn ara rẹ tabi awọn ẹya ara ti o nfa irora ninu.
Kimoterapi (kimoterapi)
O le ni chemo bi tabulẹti ati/tabi ni bi drip (idapo) sinu iṣọn rẹ (sinu ẹjẹ rẹ) ni ile-iwosan alakan tabi ile-iwosan. Iwọ yoo nigbagbogbo ni diẹ ẹ sii ju ọkan iru ti chemo. Chemo pa awọn sẹẹli ti o dagba ni iyara, nitorinaa o tun le ni ipa diẹ ninu awọn sẹẹli ti o dara ti o dagba ni iyara ti o nfa awọn ipa ẹgbẹ.
Ẹranko-ẹjẹ monoclonal (MAB)
Awọn MAB ni a fun ni idapo ati somọ si sẹẹli lymphoma ati fa awọn arun miiran ti o ja awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ati awọn ọlọjẹ si awọn sẹẹli lymphoma. Eyi ṣe iranlọwọ fun eto ajẹsara ti ara rẹ le ja HL. Ni awọn igba miiran, MAB le darapọ mọ oogun miiran ti o pa awọn sẹẹli lymphoma alakan taara. Awọn MAB wọnyi ni a pe ni MABS conjugated.
Iawọn inhibitors checkpoint (ICIs)
Awọn ICI ni a fun ni idapo ati ṣiṣẹ lati mu eto ajẹsara ara rẹ dara, ki ara ti ara rẹ le jagun akàn rẹ. Wọn ṣe eyi nipa didi diẹ ninu awọn idena aabo awọn sẹẹli lymphoma ti o gbe soke, ti o jẹ ki wọn jẹ alaihan si eto ajẹsara rẹ. Ni kete ti a ti yọ awọn idena kuro, eto ajẹsara rẹ le rii ati ja akàn naa. Iwọnyi kii ṣe deede lo fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu Hodgkin Lymphoma, ayafi ti o ba wa ninu idanwo ile-iwosan.
Asopo sẹẹli-Sẹẹli (SCT)
Ti o ba jẹ ọdọ ati pe o ni ibinu (dagba ni iyara) HL kan SCT le ṣee lo. Awọn sẹẹli stem ṣe iranlọwọ lati rọpo awọn sẹẹli buburu rẹ pẹlu awọn sẹẹli ti o dara, ilera ti o le dagba sinu eyikeyi iru sẹẹli ti o nilo.
Ọkọ ayọkẹlẹ T-cell Therapy
Lati kọ ẹkọ diẹ sii nipa itọju CAR T-cell, jọwọ wo oju opo wẹẹbu wa Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.
Awọn obi ati awọn ọmọ agbalagba - Ti o ba fẹ alaye diẹ sii lori awọn itọju wọnyi, jọwọ wo oju opo wẹẹbu wa lori Awọn itọju nibi.
Itọju Laini akọkọ
Bibẹrẹ Itọju fun Hodgkin Lymphoma (HL)
Nigbati o ba bẹrẹ itọju akọkọ, o le ni imọlara diẹ bi ọkunrin ti o wa ninu fọto yii. Ṣugbọn mọ kini lati reti le jẹ ki o rọrun diẹ. Nitorinaa tẹsiwaju kika ati jẹ ki a sọ fun ọ nipa ohun ti o le ṣẹlẹ.
Ni igba akọkọ ti o ni iru itọju kan ni a pe ni itọju laini akọkọ. Nigbati o ba bẹrẹ itọju, iwọ yoo ni ninu awọn iyipo. Iyẹn tumọ si pe iwọ yoo ni itọju naa, lẹhinna isinmi, lẹhinna iyipo miiran (yika) ti itọju.
Nigbagbogbo a fun ni bi idapo sinu iṣọn ara rẹ. Pupọ awọn ọmọde ati awọn ọdọ yoo nilo lati ni ẹrọ kan ti a pe ni kateta ti o ni oju eefin ti a fi oogun naa si. A lo catheter ti o ni oju eefin nitoribẹẹ iwọ kii yoo nilo lati ni abẹrẹ ni gbogbo igba ti o ba ni itọju tabi idanwo ẹjẹ. O le wa alaye lori awọn catheters tunnelled nipa tite lori bọtini ni isalẹ.
Lati rii diẹ sii nipa awọn iru itọju laini akọkọ ti o le ni, jọwọ tẹ lori asia da lori boya o ni Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), tabi kilasika Hodgkin lymphoma. Ranti pe kilasika Hodgkin Lymphoma pẹlu:
- Nodular sclerosis kilasika lymphoma Hodgkin (NS-cHL)
- Àdàpọ̀ cellularity kilasika lymphoma Hodgkin (MC-cHL)
- Lymphocyte-ọlọrọ kilasika lymphoma Hodgkin (LR-cHL)
- Lymphocyte-ẹjẹ-ara ti kilasika Hodgkin lymphoma (LD-cHL)
Itọju fun Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) yatọ pupọ si lymphoma Hodgkin kilasika (cHL). Ti o ba ni ipele ibẹrẹ NLPHL itọju rẹ le pẹlu ọkan tabi diẹ ẹ sii ti atẹle:
- Wo ati duro ibojuwo lọwọ titi awọn aami aisan yoo nilo itọju.
- Radiotherapy nikan.
- Iṣẹ abẹ, ti o ba jẹ pe a le yọ èèmọ kuro patapata.
- Apapọ kimoterapi pẹlu tabi laisi iwọn-kekere ti ita tan ina radiotherapy. Kimoterapi le pẹlu awọn oogun ti a npe ni:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide ati sitẹriọdu ti a npe ni prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine ati sitẹriọdu ti a npe ni prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide ati sitẹriọdu ti a npe ni prednisone).
- Rituximab - oogun yii ni a nṣakoso ni iṣọn-ẹjẹ. O jẹ egboogi monoclonal ti o fojusi olugba ti a npe ni CD20 lori awọn sẹẹli B, ati pe o ti ṣiṣẹ daradara pupọ lati tọju awọn iru miiran ti lymphoma B-cell.
- Ikopa iwadii ile-iwosan – nibiti o le gba lati gbiyanju tuntun tabi oriṣiriṣi awọn oogun tabi awọn itọju.
Lymphoma Hodgkin Classical (cHL) jẹ lymphoma ti n dagba ni kiakia, nitorina itọju nilo lati bẹrẹ ni kete lẹhin ti o ti ṣe ayẹwo. Itọju boṣewa fun awọn ọmọde ati awọn ọdọ pẹlu cHL jẹ apapọ ti chemotherapy. Diẹ ninu awọn ọmọde ati awọn ọdọ tun gba itọju redio si awọn agbegbe kan pato ti lymphoma lẹhin chemotherapy.
Dọkita le ṣeduro ọkan ninu awọn itọju laini akọkọ wọnyi fun lymphoma Hodgkin kilasika ọmọde:
COG-ABVE-PC
Ilana yii pẹlu sitẹriọdu ti a npe ni prednisolone ati awọn oogun chemotherapy ti a npe ni
- doxorubicin
- bleomicin
- vincristine
- etoposide
- cyclophosphamide
Iwọ yoo ni eyi ni gbogbo ọjọ 21 (ọsẹ mẹta) fun awọn akoko 3-4.
Bv-AVECP
Ilana yii pẹlu sitẹriọdu prednisolone, ati MAB ti o ni asopọ ti a npe ni brentuximab vedotin ati awọn oogun chemotherapy ti a npe ni:
- Doxorubicin
- Vincristine
- Etoposide
- cyclophosphamide
Ti o ba jẹ ọdun 15 tabi agbalagba o le gba itọju rẹ ni ile-iwosan ọmọde tabi ile-iwosan agbalagba. Awọn ilana itọju ni ile-iwosan agbalagba le yatọ si awọn ti a ti ṣe akojọ loke. Ti o ba n ṣe itọju rẹ ile-iwosan agbalagba, o le wa alaye diẹ sii lori wa Hodgkin Lymphoma fun awọn agbalagba oju-iwe nibi.
Laini keji ati itọju ti nlọ lọwọ fun Hodgkin Lymphoma (HL)
Lẹhin itọju pupọ julọ ninu rẹ yoo lọ sinu idariji. Idajijẹ jẹ akoko ti o ko ni awọn ami ti HL ti o kù ninu ara rẹ, tabi nigbati HL wa labẹ iṣakoso ati pe ko nilo itọju. Akoko yii le ṣiṣe ni fun ọpọlọpọ ọdun, ṣugbọn ṣọwọn, HL rẹ le tun pada (pada wa). Nigbati eyi ba ṣẹlẹ, dokita rẹ le fẹ lati fun ọ ni itọju miiran.
Ni awọn igba miiran, o le ma lọ sinu idariji pẹlu itọju laini akọkọ rẹ. Ti eyi ba ṣẹlẹ, HL rẹ ni a npe ni "refractory". Ti o ba ni HL refractory, dokita rẹ yoo fẹ lati gbiyanju oogun miiran. HL rẹ le tun pe ni refractory ti o ba ni itọju ati lọ si idariji, ṣugbọn idariji na fun o kere ju oṣu mẹfa.
Itoju fun Refractory ati Ipadabọ Hodgkin Lymphoma (HL)
Itọju ti o ni ti o ba ni HL refractory tabi lẹhin ifasẹyin ni a npe ni itọju ailera ila-keji. Ibi-afẹde ti itọju ila-keji ni lati fi ọ sinu idariji lẹẹkansi, tabi fun igba akọkọ ati pe o le munadoko pupọ.
Ti o ba ni idariji siwaju sii, lẹhinna ifasẹyin ati ni itọju diẹ sii, awọn itọju atẹle wọnyi ni a pe ni itọju ila-kẹta, itọju ila kẹrin ati iru bẹ.
O le nilo ọpọlọpọ awọn iru itọju fun HL rẹ. Awọn amoye n ṣe awari awọn itọju titun ati diẹ sii ti o munadoko ti o npo gigun awọn idariji ati iranlọwọ lati jẹ ki o ni ilera nigba ati lẹhin itọju.
Bawo ni dokita yoo ṣe yan itọju to dara julọ fun mi?
Ni akoko ifasẹyin, yiyan itọju yoo dale lori awọn ifosiwewe pupọ pẹlu.
- Bawo ni pipẹ ti o wa ni idariji fun
- ilera gbogbogbo ati ọjọ ori rẹ
- Kini itọju HL / s ti o ti gba ni iṣaaju
- Awọn ayanfẹ rẹ.
Dọkita rẹ yoo ni anfani lati ba iwọ ati awọn obi rẹ tabi awọn alagbatọ sọrọ nipa itọju ila-keji ti o dara julọ fun ọ.
Awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ ti Itọju fun Hodgkin Lymphoma
Botilẹjẹpe awọn itọju fun HL munadoko pupọ lati yọ HL kuro, wọn tun le pe ni awọn ipa-ẹgbẹ nigbakan. Iyẹn tumọ si pe wọn tun le ṣe awọn ayipada ti aifẹ tabi awọn ami aisan. Iwọnyi nigbagbogbo ṣiṣe ni igba diẹ, ṣugbọn diẹ ninu le ṣiṣe ni pipẹ, nitorinaa o ṣe pataki ki o jẹ ki dokita tabi nọọsi mọ nipa eyikeyi awọn ipa-ẹgbẹ ti o ni.
Awọn ipa ẹgbẹ rẹ le yatọ si ẹlomiiran pẹlu HL nitori pe gbogbo wa yatọ ati dahun yatọ si awọn itọju. Awọn ipa ẹgbẹ le tun dale lori iru itọju ti o ni.
Dọkita tabi nọọsi rẹ yoo ni anfani lati sọ fun ọ nipa awọn ipa ẹgbẹ ti o le gba da lori itọju ti o ngba.
Ọkan ninu awọn ipa ẹgbẹ ti o wọpọ julọ ti itọju ti Hodgkin lymphoma jẹ awọn iṣiro ẹjẹ kekere, nitorinaa o ṣe pataki lati mọ diẹ ninu awọn sẹẹli ẹjẹ wọnyi.
Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa
Awọn sẹẹli ẹjẹ pupa jẹ awọn sẹẹli ti o jẹ ki ẹjẹ rẹ dabi pupa. Wọn ni amuaradagba lori wọn ti a npe ni haemoglobin (Hb) ti o ṣiṣẹ diẹ bi takisi. O gba atẹgun lati ẹdọforo rẹ nigbati o ba simi, ati lẹhinna mu atẹgun si awọn ẹya miiran ti ara rẹ lati fun ọ ni agbara. Lẹhinna o mu carbon dioxide lati inu ara rẹ yoo mu pada fun ọ ni ẹdọforo rẹ lati yọkuro nigbati o ba simi.
Nigbati awọn sẹẹli ẹjẹ pupa tabi Hb rẹ ba lọ silẹ o le ni rilara ãrẹ, dizzy, jade ninu ẹmi ati nigbami wahala ni idojukọ. Ti o ba ni awọn aami aisan wọnyi, jọwọ sọ fun dokita rẹ.
Awọn Platelets
Platelets jẹ awọn sẹẹli pataki ninu ẹjẹ rẹ ti o jẹ awọ ofeefee. Wọn ṣe pataki gaan nigbati o ba farapa tabi ja ararẹ. Wọn ṣe iranlọwọ lati da ọ duro lati ẹjẹ tabi ọgbẹ pupọ. Nigbati o ba ṣe ipalara fun ararẹ, awọn platelets rẹ yoo lọ si agbegbe ti o farapa ati ki o duro papọ lori ge tabi ọgbẹ lati da ẹjẹ rẹ duro. Nigbati awọn platelets wa ti lọ silẹ ju, o le jẹ ẹjẹ tabi pa ọgbẹ rọrun ju ti o ṣe deede lọ. Nitorina ti o ba ṣe akiyesi ẹjẹ diẹ nigbati o ba fọ awọn eyin rẹ, lọ si igbonse tabi fifun rẹ ni bayi, tabi ni awọn ọgbẹ diẹ sii ju deede, o ṣe pataki lati jẹ ki o mọ dokita.
Awọn ẹyin ẹjẹ funfun
Awọn lymphocytes rẹ jẹ iru sẹẹli ẹjẹ funfun, ṣugbọn o tun ni awọn iru miiran ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun paapaa. Awọn akọkọ ti iwọ yoo nilo lati mọ nipa ni awọn neutrophils rẹ ati awọn lymphocytes. Gbogbo awọn sẹẹli ẹjẹ funfun rẹ jẹ apakan ti eto ajẹsara rẹ. Eyi tumọ si, gbogbo wọn ni ija germs ti o le jẹ ki o ṣaisan. Wọn dara pupọ ni ija awọn germs wọnyi, nitorina ni ọpọlọpọ igba a ni ilera. Ṣugbọn, ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun ko ba ṣiṣẹ daradara, tabi ti o ko ba ni to, o le ṣaisan.
Awọn neutrophils rẹ jẹ akọkọ ti awọn sẹẹli ẹjẹ funfun lati ṣe idanimọ ati jagun awọn germs. Wọn jẹ ki awọn sẹẹli funfun miiran, bii awọn lymphocytes rẹ mọ pe awọn germs wa ninu ara rẹ. Ti iwọnyi ba kere o le ṣaisan pẹlu akoran. Ti eyi ba ṣẹlẹ o le:
- lero aisan
- gba iba (38° tabi diẹ ẹ sii) ati pe awọ ara rẹ le gbona
- jẹ gbigbọn diẹ tabi ni otutu (rilara tutu pupọ ninu ara rẹ ki o bẹrẹ gbigbọn)
- ni egbo ti o dabi pupa tabi pusey
- ọkan rẹ le lu yiyara ju bi o ti ṣe deede lọ
- lero dizzy ati bani o
O ṣe pataki ki o jẹ ki dokita rẹ mọ lẹsẹkẹsẹ ti eyi ba ṣẹlẹ nigbati o ba ni Hodgkin Lymphoma, paapaa ti o ba ṣẹlẹ ni arin alẹ. Ti dokita rẹ ko ba wa, o yẹ ki o lọ si ile-iwosan ki o le ni diẹ ninu awọn oogun ti a npe ni egboogi lati ṣe iranlọwọ lati koju ikolu naa.
Eyi ni tabili iyara ati irọrun pẹlu alaye diẹ sii lori awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ.
Awọn sẹẹli funfun | Awọn sẹẹli pupa | Awọn Platelets | |
Orukọ oogun | Awọn leukocytes. Diẹ ninu awọn leukocytes pataki lati ranti ni Neutrophils & Lymphocytes | Awọn erythrocytes | Thrombocytes |
Kini wọn ṣe? | Ikolu ija | Gbe atẹgun | Da ẹjẹ silẹ |
Kini o pe nigbati o ko ba ni to ti awọn sẹẹli wọnyi? | Neutropenia ati lymphopenia | Kokoro | Thrombocytopenia |
Bawo ni o ṣe le kan ara mi ti emi ko ba ni to? | Iwọ yoo ni awọn akoran diẹ sii ati pe o le ni iṣoro lati yọ wọn kuro paapaa pẹlu gbigbe oogun aporo | O le ni awọ didan, rilara rẹ, mimi, tutu ati dizzy | O le ṣe ọgbẹ ni irọrun, tabi ni ẹjẹ ti ko duro ni kiakia nigbati o ba ge |
Kini ẹgbẹ itọju mi yoo ṣe lati ṣatunṣe eyi? |
|
|
|
** Ti o ba gbogbo Awọn sẹẹli ẹjẹ rẹ ti lọ silẹ ni a npe ni 'pancytopenia' ati pe o le nilo ile-iwosan lati ṣatunṣe wọn *** | |||
Awọn ipa ẹgbẹ miiran ti o le gba ni:
- rilara aisan ninu ikun (inu riru) ati eebi
- ẹnu ọgbẹ tabi ọgbẹ. Awọn nkan le tun bẹrẹ lati ni itọwo oriṣiriṣi
- ayipada nigba ti o ba lọ si igbonse. O le ni poo lile ( àìrígbẹyà) tabi rirọ ati poo omi (gbuuru)
- rirẹ tabi aini agbara ko ṣe iranlọwọ nipasẹ isinmi tabi oorun (rirẹ)
- irora ati irora ninu iṣan ati awọn isẹpo rẹ
- Irun rẹ lori ori rẹ, ati awọn ẹya miiran ti ara rẹ le ṣubu
- o le nira lati ṣojumọ tabi ranti awọn nkan
- awọn ikunsinu ajeji ni ọwọ ati ẹsẹ rẹ gẹgẹbi tingling, awọn pinni ati awọn abere, sisun tabi irora
- iyipada si awọn sẹẹli ẹjẹ ti o dara (wo tabili loke).
Awọn idanwo iwosan
A daba pe ki o beere lọwọ dokita rẹ nigbagbogbo nipa awọn idanwo ile-iwosan eyikeyi ti o le yẹ fun.
Awọn idanwo ile-iwosan ṣe pataki lati wa awọn oogun tuntun, tabi awọn akojọpọ awọn oogun lati mu ilọsiwaju ti HL dara ni ojo iwaju. Wọn tun le fun ọ ni aye lati gbiyanju oogun tuntun, apapọ awọn oogun tabi awọn itọju miiran ti o le gba nikan ti o ba wa ninu idanwo naa. Itọju ailera CAR T-cell jẹ apẹẹrẹ ti iru itọju kan lọwọlọwọ ni awọn idanwo ile-iwosan.
Ti o ba nifẹ lati kopa ninu idanwo ile-iwosan, beere lọwọ dokita rẹ boya eyikeyi wa ti o yẹ fun.
Asọtẹlẹ, Itọju Atẹle & Iwalaaye - gbigbe pẹlu & lẹhin HL
Asọtẹlẹ
Asọtẹlẹ rẹ tọka si bawo ni HL rẹ yoo ṣe dahun si itọju ati bii iwọ yoo ṣe gbe lẹhin itọju.
Pupọ eniyan ti o ni lymphoma Hodgkin ni a mu larada lẹhin itọju laini akọkọ. Sibẹsibẹ, eyi kii ṣe ọran fun gbogbo eniyan. Ti HL rẹ ko ba lọ lẹhin itọju (iwọ ko lọ si idariji), iwọ yoo ni HL "refractory". Eyi tumọ si pe HL rẹ ko dahun si itọju lọwọlọwọ, nitorina dokita rẹ yoo gbiyanju nkan miiran.
Ti o ba lọ sinu idariji lẹhin itọju, ṣugbọn o pada wa lẹhin igba diẹ o ni a npe ni ifasẹyin. Titun ti o dara ni botilẹjẹpe, ni pe refractory ati ifasẹyin lymphoma Hodgkin nigbagbogbo dahun daradara si itọju ila-keji.
Awọn ifosiwewe oriṣiriṣi wa ti o le ni ipa lori asọtẹlẹ rẹ, ṣugbọn dokita rẹ ni eniyan ti o dara julọ lati ba sọrọ nipa eyi bi wọn ti mọ gbogbo awọn alaye rẹ. Ti o ko ba ni idaniloju kini asọtẹlẹ rẹ jẹ, kan beere wọn nigbamii ti o ba rii wọn.
Itọju atẹle
Itọju ti o gba lati ọdọ awọn dokita ati nọọsi ko duro nigbati o ba pari itọju. Ni otitọ, wọn yoo tun fẹ lati rii ọ nigbagbogbo lati mọ bi o ṣe nlọ ati lati ṣayẹwo pe o ko ni awọn ipa-ipa ti o pẹ lati itọju. Wọn yoo tun ṣeto awọn ọlọjẹ fun ọ lati ni lati rii daju pe HL rẹ ko pada wa.
O ṣe pataki pupọ pe ki o lọ si gbogbo awọn ipinnu lati pade wọnyi ti wọn ṣe fun ọ, ki eyikeyi ami ifasẹyin tabi awọn ipa ẹgbẹ tuntun le mu ni kutukutu ati pe o tọju daradara ati ailewu.
Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ ti itọju le bẹrẹ igba pipẹ lẹhin ti o pari itọju. Diẹ ninu awọn ipa ẹgbẹ igba pipẹ le pẹlu:
- ti nlọ lọwọ tire
- ẹnu gbigbẹ - eyi le ṣe alekun eewu ti arun ehín
- awọn iṣoro pẹlu idagbasoke egungun ati idagbasoke awọn ẹya ara ibalopo ninu awọn ọkunrin
- tairodu, okan ati ẹdọfóró isoro
- ewu ti o pọ si ti akàn miiran gẹgẹbi akàn igbaya (ti o ba ni itankalẹ si àyà rẹ), lymphoma ti kii-Hodgkin, aisan lukimia nla tabi akàn tairodu
- ailesabiyamo
Wiwa ni kutukutu nipasẹ awọn ayẹwo deede pẹlu dokita rẹ, ati ṣiṣe awọn yiyan igbesi aye ilera le dinku ipa ti igba pipẹ ati awọn ipa pẹ ninu awọn iyokù HL igba pipẹ.
Iwalaaye - gbigbe pẹlu ati lẹhin Hodgkin Lymphoma
Awọn ibi-afẹde akọkọ lẹhin itọju fun HL ni lati pada si aye ati:
- ṣiṣẹ bi o ti ṣee ṣe ni ile-iwe rẹ, ẹbi, agbajo eniyan ati awọn ipa igbesi aye miiran
- dinku awọn ipa-ẹgbẹ ati awọn aami aisan ti HL ati itọju rẹ
- ṣe idanimọ ati ṣakoso eyikeyi awọn ipa ẹgbẹ ti o pẹ
- ṣe iranlọwọ lati gba ọ ni ominira bi o ti ṣee
- mu didara igbesi aye rẹ dara ati ṣetọju ilera ọpọlọ to dara
Ṣiṣe awọn aṣayan ilera
Igbesi aye ilera, tabi diẹ ninu awọn iyipada igbesi aye rere lẹhin itọju le jẹ iranlọwọ nla si imularada rẹ. Ọpọlọpọ awọn ohun ti o le ṣe lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati gbe daradara pẹlu HL. Wọn pẹlu:
- idaraya nigbagbogbo - jẹ ki ara rẹ gbe
- jẹun ni ilera ni ọpọlọpọ igba
- sọrọ nipa bi o ṣe rilara pẹlu awọn eniyan ti o gbẹkẹle
- yago fun siga (siga)
- gba isinmi nigbati ara rẹ ba rẹwẹsi
- jẹ ki dokita rẹ ti o ba ṣe akiyesi awọn iyipada eyikeyi, gẹgẹbi odidi miiran ti ndagba, nini ibà tabi lagun alẹ.
Akàn isodi
O le gba igba diẹ lati pada si deede, ṣe sũru pẹlu ara rẹ, ara rẹ ti kọja pupọ. Ti o ba n tiraka gaan lati pada si deede, o le ba dokita rẹ sọrọ nipa iru iru isọdọtun alakan ti o wa fun ọ.
Awọn oriṣi ti isọdọtun alakan le ni iṣeduro fun ọ. Eyi le tumọ si eyikeyi ti awọn ibiti o gbooro ti awọn iṣẹ bii:
- ti ara ailera, irora isakoso
- ijẹẹmu ati idaraya igbogun
- imolara, ọmọ ati owo Igbaninimoran
Factsheets ti a ni fun o lori aaye ayelujara
A ni awọn imọran nla diẹ ninu awọn iwe otitọ wa ni isalẹ:
- Iberu ti akàn ti nwaye ati ọlọjẹ ṣàníyàn
- Isakoso orun ati lymphoma
- Idaraya ati lymphoma
- Rirẹ ati lymphoma
- Ibalopo ati intimacy
- Ipa ẹdun ti ayẹwo ati itọju lymphoma
- Ipa ẹdun ti gbigbe pẹlu lymphoma
- Ipa ẹdun ti lymphoma lẹhin ipari itọju lymphoma
- Ṣe abojuto ẹnikan ti o ni Lymphoma
- Ipa ẹdun ti ifasẹyin tabi lymphoma refractory
- Ibaramu ati awọn itọju ailera miiran: Lymphoma
- Itọju ara ẹni ati Lymphoma
- Ounjẹ ati Lymphoma
