Remissiya, relaps və refrakter limfoma nədir?
Rəğbət
Müalicədən sonra skan və testlər bədəninizdə heç bir lenfoma əlaməti göstərmədikdə tam remissiya baş verir.
Qismən remissiya bədəninizdə hələ də lenfoma olduqda olur, lakin müalicədən əvvəlki vəziyyətin yarısından azdır.
Relapse
Odadavamlı
Remissiya ayələri bir müalicədir
Bədəninizdə heç bir lenfoma əlaməti qalmadıqda və onun geri qayıtma ehtimalı olmadığı zaman müalicə edilir. Həkimlər tez-tez remissiya terminindən istifadə etməyi üstün tuturlar, çünki bilirik ki, lenfoma geri qayıda bilər.
Nə qədər uzun müddət remissiyada olsanız, aqressiv lenfomanın geri qayıtma ehtimalı bir o qədər az olar, buna görə də həkiminiz nəticədə sağaldığınızı söyləyə bilər, lakin adətən onlar remissiya terminindən istifadə edəcəklər. Bunun səbəbi, bir çox insanın lenfomalarının heç vaxt geri qayıtmamasına baxmayaraq, kimin residiv edəcəyini və kimin geri dönməyəcəyini dəqiq bilmirik.
Bəzi insanlarda onun geri qayıtma ehtimalını artıran müəyyən risk faktorları ola bilər, lakin siz öz risk faktorlarınız və müalicə, remissiya və ya relaps şanslarınız barədə həkiminizlə danışmalısınız.
Lenfoma təkrarlananda nə baş verir?
Müalicəni bitirdikdən sonra həkiminiz sizi izləməyə davam edəcək və bunun səbəblərindən biri lenfomanızın təkrarlanmasının əlamətlərini və simptomlarını izləməkdir. Sizi mütəmadi olaraq görməyə davam etməklə, onlar hər hansı residivləri erkən aşkarlaya, lazım olduqda daha çox test sifariş edə və ya yenidən müalicəyə başlaya biləcəklər.
Lenfomanızın residiv olduğunu öyrənmək ürəkaçan olsa da, hətta residiv lenfomanın adətən müalicəyə yaxşı cavab verdiyini və sizin yenidən remissiyaya keçməyinizə səbəb ola biləcəyini bilmək vacibdir.
İndolent lenfoma olan insanlarda residivlər çox tez-tez baş verir, çünki ləng limfomalar müalicə edilə bilən hesab edilmir. Bunun əvəzinə, həyatınızın qalan hissəsi üçün laqeyd bir lenfoma ilə yaşayacaqsınız. Bununla belə, müalicələr arasında və remissiya dövründə bir çox insan normal həyat sürür və bir çoxunun da normal ömrü var.
Bəzi nadir hallarda, laqeyd bir lenfoma fərqli və daha aqressiv bir lenfoma alt növünə çevrilə bilər. Transformasiya olunmuş lenfoma residivdən fərqlidir. Transformasiya olunmuş lenfoma haqqında daha çox öyrənmək üçün aşağıdakı linkə klikləyin.
Niyə lenfoma təkrarlanır?
Relaps bir neçə səbəbə görə baş verə bilər. Bunlardan bəziləri bunlardır:
- Bəzi lenfomaların, xüsusən də laqeyd lenfomaların məlum müalicəsi yoxdur. Beləliklə, müalicə xəstəliyin idarə edilməsində təsirli olsa da, onu sağalda bilməz. Sizdə laqeyd lenfoma olduqda, həmişə oyanmaq və böyümək potensialına malik bəzi lenfoma hüceyrələri qalacaq.
- Bəzi genetik mutasiyaları indiki müalicə üsulları ilə müalicə etmək mümkün deyil. Beləliklə, bədəninizdə heç bir lenfoma əlaməti qalmasa belə, bəzi genetik mutasiyalar lenfomanın yenidən böyüməsinə səbəb ola bilər.
- Skan və testlər bədəninizdə heç bir lenfoma qalmadığını göstərsə belə, bəzən mövcud testlər və taramalarla aşkarlana bilməyəcək qədər az və ya kiçik olan mikroskopik lenfoma hüceyrələri ola bilər. Bunlar varsa, müalicə bitdikdən sonra böyüyə və çoxala bilər.
Residiv nə qədər tez baş verir?
Hodgkin Lenfoma və ya yüksək dərəcədə aqressiv (sürətlə böyüyən) Qeyri-Hodgkin Lenfoma kimi aqressiv lenfomanız varsa, müalicə ehtimalı daha yüksəkdir. Ancaq residiv varsa, bu, ümumiyyətlə müalicənin bitməsindən bir neçə il sonra baş verəcəkdir.
Əgər sizdə laqeyd (yavaş böyüyən) qeyri-Hodgkin lenfoma varsa, residiv daha çox olur. Müalicənin bitməsindən bir neçə ay sonra residiv baş verə bilsə də, tez-tez remissiya relapsdan bir neçə il əvvəl davam edir.
Dr Michael Dickinson ilə təkrarlanan lenfomanın müalicəsi haqqında məlumat əldə edin
Hematoloq
Lenfomanın residiv olub olmadığını necə bilmək olar?
Lenfoma bədəninizin eyni hissəsində geri qayıda bilər və ya daha əvvəl lenfoma keçirdiyiniz zamandan fərqli olaraq bədəninizin fərqli bir hissəsini təsir edə bilər. Sizdə simptomlar ola bilər və ya olmaya bilər və əgər varsa, bunlara aşağıdakılar daxil ola bilər:
- Yeni və ya limfa düyünləri və ya infeksiya və ya xəstəliklə əlaqəli olmayan topaklar
- Söndürən gecə tərləri
- Unexplained çəki itkisi
- Normaldan daha pis olan yorğunluq
- Qaşıntı
- Dəri döküntüsü
- Diareya
- Səbəbsiz ağrı və ya narahatlıq
- B-simptomları.
Lenfoma təkrarlanırsa nə olur
- Yeni genişlənmiş limfa düyünlərinin və ya topaqların biopsiyası
- Qan testləri
- Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET).
- Kompüter tomoqrafiyası (CT) müayinəsi
- Mərkəzi sinir sistemində lenfoma şübhəsi varsa, lomber ponksiyon.
Lenfomam müalicəyə davamlıdırsa nə olar?
Mövcud müalicənizin lenfomanızı müalicə etmək, dayandırmaq və ya yavaşlatmaq üçün işləmədiyini öyrənmək kədərli ola bilər. Qorxma, qəzəb və ya narahatlıq hissi olduqca normaldır. Ancaq başa düşmək vacibdir ki, bu müalicə planlaşdırıldığı kimi nəticə vermədiyi üçün bu, ümidin itirilməsi demək deyil. Birinci sıra müalicəyə yaxşı cavab verməyən bir çox lenfoma, ikinci və ya üçüncü sıra müalicələrə hələ də yaxşı cavab verə bilər.
Refrakter lenfoma, lenfoma hüceyrələri standart müalicələrə qarşı immunitet verən təhlükəsizlik maneələri və ya nəzarət nöqtələri inkişaf etdirdikdə baş verə bilər. Bəzi genetik mutasiyalar da bəzi anti-xərçəng müalicələrinin effektiv işləmə ehtimalını azalda bilər.
Bu baş verdikdə, həkiminiz mövcud müalicələrinizdən fərqli şəkildə işləyən fərqli bir müalicə növü sınamaq istəyəcək.
Lenfomanın odadavamlı olub olmadığını necə bilə bilərəm?
Müalicənizin ən azı iki və ya üç dövrünü tamamladıqdan sonra çox güman ki, taramalarınız olacaq. Bu skanların tam olaraq nə vaxt olması fərdi vəziyyətinizdən, alt tipinizdən və müalicə növünüzdən asılı olacaq. Daha çox skan və testlərin nə vaxt olacağını həkiminizdən soruşun.
Adətən müalicəyə başladıqdan sonra bir neçə müalicə dövründən sonra şişkin limfa düyünlərinizin və ya digər simptomların yaxşılaşdığını görəcəksiniz. Ancaq bəzi hallarda siz fərq edə bilərsiniz və ya taramalar lenfomanın yaxşılaşmadığını göstərə bilər və sizdə yeni lenfoma sahələri ola bilər.
Həkiminiz cari müalicənizə davam edə və daha çox müalicə dövründən sonra daha çox skan edə bilər və ya müalicənizi dərhal dəyişdirməyə qərar verə bilər. Onlar sizinlə fərdi şəraitiniz üçün ən yaxşı seçimlər barədə danışacaqlar.
Residiv və ya refrakter lenfoma üçün müalicə variantları
Residiv və ya refrakter lenfoma varsa, sizə təklif olunan müalicə variantları bir çox şeydən asılı olacaq, o cümlədən:
- lenfomanızın alt növü, mərhələsi və yeri/s
- lenfomanızda iştirak edən genetik mutasiyalar
- remissiya dövrünüz olubsa və əgər varsa, nə qədər müddət ərzində remissiyada olmusunuz
- yaşınız və ümumi rifahınız
- əvvəlki müalicələrin öhdəsindən necə gəldiniz
- klinik sınaqlar üçün uyğunluğunuz
- şəxsi üstünlükləriniz.
Residiv və ya refrakter lenfoma üçün müalicə növləri
Avstraliyada limfomanın müalicəsi və ya idarə edilməsi üçün klinik sınaqlar və yeni müalicələrin təsdiqlənməsi ilə bizdə əvvəlkindən daha çox ikinci və üçüncü sıra müalicə seçimləri var. Belə ki, yuxarıda sadalanan amillərə görə müalicəyə vahid yanaşma yoxdur. Bununla belə, ikinci və üçüncü sıra müalicədə mövcud olan bəzi müalicələrə aşağıdakılar daxildir:
- Klinik sınaqda iştirak
- Qarışıq kimyaterapiya
- Xilasedici kimyaterapiya (yüksək dozalı kimyaterapiya)
- Kök hüceyrə transplantasiyası (otoloq və allogenik)
- Targeted terapiya
- immunotherapy
- Bioloji dərmanlar
- Radioterapiya
- Kimerik antigen reseptoru (CAR) T-hüceyrə müalicəsi
- Dərmanlara etiketsiz giriş.
Dərmanlara etiketdən kənar giriş
Bəzən siz dövlət tərəfindən maliyyələşdirilməyən, lakin Terapevtik Mallar İdarəsi (TGA) tərəfindən Avstraliyada istifadə üçün təhlükəsiz və qanuni elan edilən dərmanlara daxil ola bilərsiniz.
Xəbərdar olmaq üçün vacib şeylər:
- Bu, hər kəs üçün bir seçim olmaya bilər, çünki hər bir dövlətin fərqli qaydaları və qaydaları var.
- Müalicənin bir hissəsi və ya hamısı üçün səyahət etməli ola bilərsiniz.
- Bu, çox bahalı ola bilər, çünki özünüzü maliyyələşdirməli və ya özünüz ödəməlisiniz. Beləliklə, tam başa düşmək üçün diqqətlə nəzərdən keçirilməli və hematoloqunuzla müzakirə edilməli olan bir şeydir.
- Bəzi hallarda, əczaçılıq şirkətinin etiketdən kənar dərmanların bir hissəsini və ya hamısını ödədiyi "şəfqətli əsaslarla" dərmana daxil ola bilərsiniz. Bunun sizin üçün bir seçim olub olmadığını həkiminizdən soruşun.
İkinci rəy əldə etmək
Xəstələrin ikinci rəy istəməsi olduqca yaygındır. Bu, birinci hematoloqunuz tərəfindən sizə verilən məlumatı təsdiq edə biləcək və ya müxtəlif variantlar təklif edə biləcək ikinci hematoloqun fikirlərini eşitmək üçün yaxşı seçimdir. İkinci rəy istəmək üçün pis hiss etmək üçün heç bir səbəb yoxdur. Əksər hematoloqlar ikinci bir rəy axtarmaqdan razıdırlar - bu, sizin sağlamlığınızdır.
İkinci rəy almaq istəyirsinizsə, hematoloqunuzla danışın. Çox vaxt onlar sizin üçün bir şey təşkil edə bilər və ya siz həkiminizlə danışa bilərsiniz. Bu, fərdi şərtləriniz üçün düzgün müalicə almaq üçün lazım olan məlumatı əldə etməyinizə əmin olmaq üçün vacib bir addımdır.
Aşağıdakı videoda "etiketdən kənar giriş" haqqında ətraflı məlumat əldə edin
Müalicə üçün planlaşdırma
Lenfomanın emosional və fiziki təzyiqləri ilə məşğul olmaq və müalicə yorucu ola bilər. Ehtiyacınız olanda əlaqə saxlamaq və dəstək almaq vacibdir. Çox vaxt həyatımızda kömək etmək istəyən, lakin necə edəcəyini bilməyən insanlar olur. Bəzi insanlar sizin necə getdiyiniz barədə danışmaqdan da narahat olurlar, çünki onlar səhv bir şey deyəcəklər, sizi aşacaqlar və ya sizi incitəcəklər. Bu o demək deyil ki, onlara əhəmiyyət vermirlər.
Bu, insanlara nəyə ehtiyacınız olduğunu bildirməyə kömək edə bilər. Nəyə ehtiyacınız olduğunu aydınlaşdırmaqla, ehtiyacınız olan yardım və dəstəyi ala bilərsiniz və yaxınlarınız sizə mənalı şəkildə kömək edə bilmənin sevincini yaşaya bilərlər. Bəzi qayğıları əlaqələndirmək üçün istifadə edə biləcəyiniz planları bir araya gətirən bəzi təşkilatlar var. Siz cəhd edə bilərsiniz:
Əvvəlcədən qayğı planlaşdırması
Qabaqcadan qayğı planlaması tibbi komandanızın və ailənizin sizin nə müalicə etdiyinizi bildiyinə və gələcəkdə olmaq istəmədiyinə əmin olmaq üçün əla bir yoldur.
Hər kəsin əvvəlcədən qayğı planı olmalıdır. Əvvəlcədən qayğı planının hazırlanması üçün lazım olan formalar və proses dövlətdən ştata fərqli ola bilər. Qabaqcıl qayğı planlaması haqqında daha çox məlumat və əyalətiniz üçün düzgün formalara daxil olmaq üçün aşağıdakı linkə klikləyin.
Palliativ qayğı
Bir çox insanlar palliativ qayğının ömrün sonu qayğısı olduğunu düşünür. Bu rollardan biri olsa da, onların başqa bir böyük rolu da var. Onlar həmçinin lenfoma zamanı hər hansı bir anda qarşılaşa biləcəyiniz müalicəsi çətin olan simptomları və yan təsirləri idarə etməyə kömək edir. Əsas məqsəd müalicəniz zamanı, eləcə də ömrün sonunda ən yaxşı həyat keyfiyyətinə sahib olmağınıza kömək etməkdir.
Simptom/yan təsirlərin idarə edilməsi
Lenfoma və onun müalicəsi müxtəlif simptomlara və yan təsirlərə səbəb ola bilər. Hematoloqunuz və ya onkoloqunuz bunların bir çoxunda kömək edə bilsə də, bəzən simptomlar və ya yan təsirlər daha ixtisaslaşmış idarə tələb edir. Palliativ qayğı qrupu bunları idarə etməkdə ekspertdir. Onlar həmçinin sizin hematoloqunuz və ya onkoloqunuzun təyin etmək səlahiyyəti olmayan dərmanlara çıxışı var. Palliativ baxım qrupu sizin həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün əla mənbədir.
Onların idarə etməsinə kömək edə biləcək bəzi simptomlar və ya yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:
- ağrı - periferik neyropatiya da daxil olmaqla
- qusma ilə və ya qusma olmadan ürəkbulanma
- narahatlıq
- nəfəs darlığı
Həyat qayğısının sonu
Uğurlu klinik sınaqlar o deməkdir ki, lenfoması olan insanlar üçün nəticələri əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdıran bir çox yeni müalicə var - hətta residiv və refrakter lenfoma. Bir çox insanlar lenfoma diaqnozundan sonra da uzun və nisbətən sağlam bir həyat yaşayırlar. Təəssüf ki, bəzən insanlar lenfomadan ölürlər.
Palliativ qayğının ən çox başa düşülən rolu, ömürlərinin sonuna yaxınlaşan insanlara həyatlarının qalan hissəsini necə yaşadıqlarına nəzarət etmələrinə kömək etməkdir. Onlar sizə düşünmək, ehtiyaclarınızı və vaxtınızı harada keçirmək istədiyinizi planlaşdırmaq, eyni zamanda bu müddət ərzində təhlükəsiz və yaxşı həyat keyfiyyəti ilə təmin etmək imkanı verməkdə fantastikdir.
Ömrünüzün sonuna yaxınlaşdığınız zaman dəstək olun
Palliativ qayğı həmçinin ailənizə və yaxınlarınıza nə baş verdiyini anlamağa kömək edə bilər və onların da bu müddət ərzində ehtiyac duyduqları dəstəyə malik olmasını təmin edə bilər. Onların kömək edə biləcəyi digər şeylər bunlardır:
- evdə qalmağı seçsəniz, evdə istifadə edə biləcəyiniz avadanlıqların təşkili
- həyatınızın sonu və dəfn planlarınız kimi həssas mövzularda yaxınlarınızla danışmaq
- sizi cəmiyyətdəki müxtəlif xidmətlərlə əlaqələndirir
- mədəni və mənəvi inanclarınızın ölümünüzdə dəstəklənməsinə əmin olun
- məsləhət və emosional dəstək.
xülasə
- Bədəninizdə heç bir lenfoma qalmadıqda və geri qayıtmadıqda müalicə olunur.
- Remissiya tam və ya qismən ola bilər, nəticədə bədəninizdə lenfoma əlamətləri yoxdur (tam) və ya lenfoma hüceyrələri yarıdan çox azaldıqda (qismən).
- Lenfoma remissiya müddətindən sonra relaps (geri qayıda bilər). Remissiya həftələr, aylar və ya uzun illər davam edə bilər.
- Aqressiv lenfomalar residiv olduqda, adətən müalicəni bitirdikdən sonra ilk bir neçə ildə baş verir. Remissiyada nə qədər uzun olsanız, müalicə şansınız bir o qədər çox olar.
- İndolent lenfomalar tez-tez residiv edir, lakin adətən müalicəyə yaxşı cavab verir. Ömrünüzün qalan hissəsi üçün laqeyd bir lenfoma ilə yaşayacaqsınız, ancaq remissiya dövründə yaxşı yaşaya bilərsiniz.
- Bəzi hallarda, lenfoma birinci sıra müalicə ilə yaxşılaşmır - buna refrakter deyilir.
- Refrakter lenfoma hələ də ikinci və üçüncü sıra müalicələrinə yaxşı cavab verə bilər.
- Ailənizin və həkimlərin sağlamlığınızla bağlı istəkləri bilməsini təmin etmək üçün əvvəlcədən qayğı planlaması vacibdir.
- Palliativ qayğı simptomları və yan təsirləri idarə etməyə kömək edə bilər.
- Bəzi insanların limfoması müalicələrə cavab vermədikdə, ömrünün sonuna qədər qayğıya ehtiyacı olacaq. Palliativ qayğı böyük bir dəstək ola bilər və ömrün sonunda ən yaxşı həyat keyfiyyətinə sahib olmanızı təmin edə bilər və yaxınlarınıza lazımi dəstəyi təmin edə bilər.
