ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ - ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ (ALCL) ಅವಲೋಕನ

ಲಿಂಫೋಮಾಸ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳ ಒಂದು ಗುಂಪು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ. ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಒಂದು ವಿಧವಾದ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಡಿಎನ್ಎ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಪಡೆದಾಗ ಲಿಂಫೋಮಾ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಪಾತ್ರವು ದೇಹದ ಭಾಗವಾಗಿ ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವುದು ನಿರೋಧಕ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ. ಇವೆ ಬಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಬಿ-ಕೋಶಗಳು) ಮತ್ತು ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ (ಟಿ-ಕೋಶಗಳು) ವಿಭಿನ್ನ ಪಾತ್ರಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ.  

ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೋಶಗಳು ನಂತರ ವಿಭಜಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಅಥವಾ ಅವರು ಸಾಯಬೇಕಾದಾಗ ಸಾಯುವುದಿಲ್ಲ. ಲಿಂಫೋಮಾವು ಅಸಹಜ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್‌ಗಳ ರಚನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಲಿಂಫೋಮಾದಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ. ಅವರನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಚ್ಎಲ್) ಮತ್ತು ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾ (NHL). ಲಿಂಫೋಮಾಗಳನ್ನು ಹೀಗೆ ವಿಂಗಡಿಸಲಾಗಿದೆ:

• ಜಡ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ) ಲಿಂಫೋಮಾ
• ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ) ಲಿಂಫೋಮಾ
• ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಸಹಜ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 85% ನಷ್ಟು ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ
• ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಅಸಹಜ ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್. ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು ಎಲ್ಲಾ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 15% ನಷ್ಟಿದೆ

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ಎಎಲ್‌ಸಿಎಲ್) ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ) ಟಿ-ಸೆಲ್ ಹಾಡ್ಗ್‌ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾ. ಪ್ರಬುದ್ಧ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಮತ್ತು ಅನಿಯಂತ್ರಿತ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಬೆಳೆದಾಗ ಇದು ಬೆಳವಣಿಗೆಯಾಗುತ್ತದೆ. 

ಅಸಹಜ ಟಿ-ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳಲ್ಲಿ ನಿರ್ಮಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಎದೆ, ಹೊಟ್ಟೆ, ಚರ್ಮ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಅಥವಾ ಮೂಳೆಯಿಂದ ಹೊರಹೊಮ್ಮಬಹುದು. ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಗುಲ್ಮ, ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಅಂಗ ಅಥವಾ ಅಂಗಾಂಶ ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಭಾಗದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.  

ಇದನ್ನು 'ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ' ಲಿಂಫೋಮಾ ಎಂದು ಏಕೆ ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ?

ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಜೀವಕೋಶಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದಾಗ, ಅವುಗಳು ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಗೆ ಗುರುತಿಸುವ ವಿಭಿನ್ನ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ. ಇದು ಏಕಮುಖ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಮತ್ತು ಟಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಹೇಳಬಹುದು. ಜೀವಕೋಶಗಳು ವಿಭಿನ್ನ ಗುರುತಿಸುವ ಗುರುತುಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಮಾರ್ಕರ್ ಇದ್ದಾಗ ಅದನ್ನು ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮಾರ್ಕರ್ ಇಲ್ಲದಿರುವುದನ್ನು ಋಣಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಪ್ರಮುಖ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಾರ್ಕರ್ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. CD30 ಮತ್ತು ALK (ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೈನೇಸ್). 

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು CD30 ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ALK ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ALK ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. CD30 ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ALK ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ALK ಋಣಾತ್ಮಕ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ ಈ ಲಿಂಫೋಮಾದೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ (ALCL) ಎರಡು ವಿಶಿಷ್ಟ ಉಪವಿಭಾಗಗಳಿವೆ.

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ - ALK ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು CD30 ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ - ALK ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು CD30 ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದಿಂದ ಯಾರು ಪ್ರಭಾವಿತರಾಗಿದ್ದಾರೆ?

ಲಿಂಫೋಮಾವು 7% ಬಾಲ್ಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ, ಇದು 0-14 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಮೂರನೇ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಆಗಿದೆ, ಲ್ಯುಕೇಮಿಯಾ ಮತ್ತು ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ನರಮಂಡಲದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳ ನಂತರ. 

ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಎಲ್ಲಾ ಲಿಂಫೋಮಾ ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ALCL) ಬಾಲ್ಯದ ಸುಮಾರು 10% ನಷ್ಟಿದೆ. ALCL ನ ಸಂಭವವು ಕಡಿಮೆಯಿದ್ದರೂ, ಇದು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬಾಲ್ಯದ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಎಲ್ಲಾ ದೊಡ್ಡ ಜೀವಕೋಶದ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳಲ್ಲಿ ALCL 30-40% ನಷ್ಟಿದೆ. 

ALCL ಯಾವುದೇ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಲಿಂಗಕ್ಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು. ALCL ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 1-10 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, 11- 15-ವರ್ಷ-ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಎರಡನೇ ಪ್ರಿವೆನೆನ್ಸ್. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸರಾಸರಿ ವಯಸ್ಸು 10 ವರ್ಷಗಳು. ಹುಡುಗಿಯರಿಗಿಂತ ಹುಡುಗರಲ್ಲಿ ALCL ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ. 

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಾರ್ಜ್ ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ನಾಲ್ಕು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದವುಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಹಾಡ್ಗ್ಕಿನ್ ಅಲ್ಲದ ಲಿಂಫೋಮಾಗಳ ವಿಧಗಳು, ಇತರ ಪ್ರಕಾರಗಳು:

• ದೊಡ್ಡ ಬಿ-ಸೆಲ್ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ಹರಡಿ - ಬಾಲ್ಯದ NHL ನ ಸರಿಸುಮಾರು 15% ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ
• ಬುರ್ಕಿಟ್‌ನ ಲಿಂಫೋಮಾ - ಬಾಲ್ಯದ NHL ನ ಸರಿಸುಮಾರು 40% ನಷ್ಟಿದೆ
• ಲಿಂಫೋಬ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ - ಬಾಲ್ಯದ NHL ನ ಸುಮಾರು 25% - 30%

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ (ALCL) ಕಾರಣಗಳು ಯಾವುವು?

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ (ALCL) ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಕಾರಣ ತಿಳಿದಿಲ್ಲ. ನೀವು ಮಾಡಿದ ಅಥವಾ ಮಾಡದಿರುವ ಯಾವುದೂ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಇದು ಉಂಟಾಗಿಲ್ಲ. ಇದು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲ ಮತ್ತು ಇತರ ಜನರ ಮೇಲೆ ಹರಡುವುದಿಲ್ಲ. ವಿಶೇಷ ಪ್ರೊಟೀನ್‌ಗಳು ಅಥವಾ ಜೀನ್‌ಗಳು ಹಾನಿಗೊಳಗಾಗುತ್ತವೆ (ಮ್ಯೂಟೇಟೆಡ್ ಆಗುತ್ತವೆ) ಮತ್ತು ನಂತರ ಜೀವಕೋಶಗಳು ಅನಿಯಂತ್ರಿತವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ.

ALCL ನ ಸಂಭವನೀಯ ಕಾರಣಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಅದರ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳಿವೆ, ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳಬಹುದು (ಆದರೂ ಅಪಾಯವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ):

• ಎಪ್ಸ್ಟೀನ್-ಬಾರ್ ವೈರಸ್ (EBV) ಯೊಂದಿಗೆ ಹಿಂದಿನ ಸೋಂಕು - ಈ ವೈರಸ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಜ್ವರಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ
• ಆನುವಂಶಿಕ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೊರತೆಯ ಕಾಯಿಲೆಯಿಂದ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆ (ಆಟೋಇಮ್ಯೂನ್ ಕಾಯಿಲೆ)
• ಎಚ್ಐವಿ ಸೋಂಕು
• ಅಂಗಾಂಗ ಕಸಿ ಅಥವಾ ಅಲೋಜೆನಿಕ್ (ದಾನಿ) ಸ್ಟೆಮ್ ಸೆಲ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ನಂತರ ನಿರಾಕರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಇಮ್ಯುನೊಸಪ್ರೆಸೆಂಟ್ ಔಷಧಿ

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ ವಿಧಗಳು (ALCL)

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು (ALCL) ಎರಡು ವಿಧಗಳಾಗಿ ವಿಂಗಡಿಸಬಹುದು:

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ 
• ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ALCL) ಯ ಪ್ರಮುಖ ಗುರುತಿಸುವಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ, ಇದು T- ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್‌ನ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿರುವ ಎರಡು ವಿಭಿನ್ನ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಮಾರ್ಕರ್‌ಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. CD30 ಮತ್ತು ALK (ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಲಿಂಫೋಮಾ ಕೈನೇಸ್). 

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ALCL) ಅನ್ನು CD30 ಧನಾತ್ಮಕ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ALK ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ALK ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು. CD30 ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಲವಾಗಿ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಆದರೆ ALK ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 90% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ

• ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ALK ಋಣಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ALK ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು ಆದರೆ ಯಾವಾಗಲೂ CD30 ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. 
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚರ್ಮದಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ಗಡ್ಡೆ ಅಥವಾ ಅಲ್ಸರೇಟಿಂಗ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಇರುತ್ತದೆ
• ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಗಾಯಗಳು ಸ್ವಯಂಪ್ರೇರಿತವಾಗಿ ಸ್ವಯಂ-ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ನೈಸರ್ಗಿಕ ಉಪಶಮನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗವು ಅನಿವಾರ್ಯವಾಗಿ ಮರಳುತ್ತದೆ. 
• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ALCL ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ALCL ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಅನುಸರಿಸುತ್ತದೆ. 
• ಚರ್ಮಕ್ಕೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿ ಉಳಿಯುವವರೆಗೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಜಡ (ನಿಧಾನವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುವ) ಲಿಂಫೋಮಾವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ಚರ್ಮವನ್ನು ಮೀರಿ, ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಅಥವಾ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದರೆ, ಲಿಂಫೋಮಾದ ನಿರ್ವಹಣೆಯು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ALCL ಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ. 
• ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಲಿಂಫೋಮಾಕ್ಕೆ ನಿಷ್ಕ್ರಿಯ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬದಲಾವಣೆಯು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ALCL ಯೊಂದಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಸುಮಾರು 10% ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುತ್ತದೆ. 

ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ALCL)

• ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಚರ್ಮದ ALCL ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ
• ತಕ್ಷಣವೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ (ವೇಗವಾಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ) ಲಿಂಫೋಮಾ
• ALK ಧನಾತ್ಮಕ ಅಥವಾ ALK ಋಣಾತ್ಮಕವಾಗಿರಬಹುದು, 90% ಪೀಡಿಯಾಟ್ರಿಕ್ ALCL ಪ್ರಕರಣಗಳು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ALCL ಆಗಿದ್ದು ಅದು ALK ಧನಾತ್ಮಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ
• ಲಿಂಫೋಮಾವು ಮೂಳೆಗಳು, ಚರ್ಮ, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ, ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು ಮತ್ತು ಯಕೃತ್ತು ಸೇರಿದಂತೆ ದೇಹದ ಎಲ್ಲಾ ಅಂಗಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು ಎಂದು ಹೆಸರು 'ಸಿಸ್ಟಮಿಕ್' ಎಂದರ್ಥ. 

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ALCL) ಲಕ್ಷಣಗಳು

ಮೊದಲ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಒಂದು ಉಂಡೆ ಅಥವಾ ಹಲವಾರು ಉಂಡೆಗಳಾಗಿರಬಹುದು, ಅದು ಹಲವಾರು ವಾರಗಳ ನಂತರ ಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ. ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ, ಆರ್ಮ್ಪಿಟ್ ಅಥವಾ ತೊಡೆಸಂದು ಮೇಲೆ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಉಂಡೆಗಳನ್ನು ನೀವು ಅನುಭವಿಸಬಹುದು. ಈ ಉಂಡೆಗಳು ಊದಿಕೊಂಡ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು, ಅಲ್ಲಿ ಅಸಹಜ ಲಿಂಫೋಸೈಟ್ಸ್ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿದೆ. ಈ ಉಂಡೆಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಗುವಿನ ದೇಹದ ಒಂದು ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಲೆ, ಕುತ್ತಿಗೆ ಅಥವಾ ಎದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಒಂದು ಭಾಗದಿಂದ ಮುಂದಿನ ಭಾಗಕ್ಕೆ ಊಹಿಸಬಹುದಾದ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಹರಡುತ್ತದೆ. ಮುಂದುವರಿದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ, ರೋಗವು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳು, ಯಕೃತ್ತು, ಮೂಳೆಗಳು, ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆ ಅಥವಾ ಇತರ ಅಂಗಗಳಿಗೆ ಹರಡಬಹುದು.

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣಗಳು:

• ನಿರಂತರ ಸೋಂಕುಗಳು
• ಕುತ್ತಿಗೆ, ತೋಳು, ತೊಡೆಸಂದು ಅಥವಾ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ನೋವುರಹಿತ ಊತ
• ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ - ಎದೆ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಯಾಸ್ಟೈನಲ್ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿಯಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸಿದ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ
• ಕೆಮ್ಮು (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಒಣ ಕೆಮ್ಮು)
• ಆಯಾಸ
• ಸೋಂಕಿನಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತೊಂದರೆ
• ತುರಿಕೆ ಚರ್ಮ (ಪ್ರುರಿಟಸ್)

ಬಿ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಹೊಂದಿರಬಹುದಾದ ಈ ಕೆಳಗಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಕರೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಇವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ರಾತ್ರಿ ಬೆವರುವಿಕೆ (ವಿಶೇಷವಾಗಿ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ, ನೀವು ಅವರ ಸ್ಲೀಪ್ವೇರ್ ಮತ್ತು ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು)
• ನಿರಂತರ ಜ್ವರ
• ವಿವರಿಸಲಾಗದ ತೂಕ ನಷ್ಟ

ಈ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನವು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಇತರ ಕಾರಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಗಮನಿಸುವುದು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ.

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ (ALCL)

A ಬಯಾಪ್ಸಿ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾ (ALCL) ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಯಾವಾಗಲೂ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಎ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಎ ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಒಂದು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯಾಗಿದೆ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿ ಅಥವಾ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರಿಂದ ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ನೋಡಲು ಇತರ ಅಸಹಜ ಅಂಗಾಂಶ. ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ತೊಂದರೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

An ಎಕ್ಸಿಷನಲ್ ನೋಡ್ ಬಯಾಪ್ಸಿ ಇದು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ತನಿಖಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ, ಏಕೆಂದರೆ ಇದು ರೋಗನಿರ್ಣಯಕ್ಕೆ ಅಗತ್ಯವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುವಂತೆ ಸಾಕಷ್ಟು ಪ್ರಮಾಣದ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸುತ್ತದೆ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಗಾಗಿ ಕಾಯಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಕಷ್ಟದ ಸಮಯವಾಗಿರಬಹುದು. ನಿಮ್ಮ ಕುಟುಂಬ, ಸ್ನೇಹಿತರು ಅಥವಾ ವಿಶೇಷ ದಾದಿಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಇದು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.  

ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾದ ಹಂತ (ALCL)

ಒಮ್ಮೆ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು (ALCL) ತಯಾರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಲಿಂಫೋಮಾ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಬೇರೆಲ್ಲಿ ಇದೆ ಅಥವಾ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದನ್ನು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಪ್ರದರ್ಶನ.  ನಮ್ಮ ಪ್ರದರ್ಶನ ನಿಮ್ಮ ಮಗುವಿಗೆ ಯಾವ ಉತ್ತಮ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ತಿಳಿಯಲು ಲಿಂಫೋಮಾ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. 

 ಹಂತ 1 ರಿಂದ (ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾ) ಹಂತ 4 ವರೆಗೆ (ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿರುವ ಲಿಂಫೋಮಾ) ನಾಲ್ಕು ಹಂತಗಳಿವೆ. 

• ಆರಂಭಿಕ ಹಂತ ಅಂದರೆ ಹಂತ 1 ಮತ್ತು ಕೆಲವು ಹಂತ 2 ಲಿಂಫೋಮಾಗಳು. ಇದನ್ನು 'ಸ್ಥಳೀಯ' ಎಂದೂ ಕರೆಯಬಹುದು. ಹಂತ 1 ಅಥವಾ 2 ಎಂದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಒಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕೆಲವು ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಹತ್ತಿರದಲ್ಲಿದೆ.
• ಸುಧಾರಿತ ಹಂತ ಅಂದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾ ಹಂತ 3 ಮತ್ತು ಹಂತ 4, ಮತ್ತು ಇದು ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಲಿಂಫೋಮಾ ಆಗಿದೆ. ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಲಿಂಫೋಮಾವು ಪರಸ್ಪರ ದೂರದಲ್ಲಿರುವ ದೇಹದ ಭಾಗಗಳಿಗೆ ಹರಡುತ್ತದೆ.

'ಸುಧಾರಿತ' ಹಂತದ ಲಿಂಫೋಮಾವು ಧ್ವನಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಲಿಂಫೋಮಾವನ್ನು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದುಗ್ಧರಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆ ಮತ್ತು ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಾಂಶದಾದ್ಯಂತ ಹರಡಬಹುದು. ಅದಕ್ಕಾಗಿಯೇ ಅನಾಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ದೊಡ್ಡ ಕೋಶ ಲಿಂಫೋಮಾಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆ (ಕಿಮೊಥೆರಪಿ) ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಹಂತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಕ್ಯಾನ್‌ಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು (ಉದಾಹರಣೆಗೆ: ಪೂರ್ಣ ರಕ್ತದ ಎಣಿಕೆ, ರಕ್ತದ ರಸಾಯನಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಎರಿಥ್ರೋಸೈಟ್ ಸೆಡಿಮೆಂಟೇಶನ್ ದರ (ESR) ಉರಿಯೂತದ ಪುರಾವೆಗಳನ್ನು ನೋಡಲು)
• ಎದೆಯ ಕ್ಷ - ಕಿರಣ - ಈ ಚಿತ್ರಗಳು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ
• ಪೊಸಿಟ್ರಾನ್ ಎಮಿಷನ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಪಿಇಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ - ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರೋಗದ ಎಲ್ಲಾ ಸ್ಥಳಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ
• ಕಂಪ್ಯೂಟೆಡ್ ಟೊಮೊಗ್ರಫಿ (ಸಿಟಿ) ಸ್ಕ್ಯಾನ್ 
• ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿ (ಸುಧಾರಿತ ಕಾಯಿಲೆಯ ಪುರಾವೆಗಳಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ)
• ಸೊಂಟದ ತೂತು - ಮೆದುಳು ಅಥವಾ ಬೆನ್ನುಹುರಿಯಲ್ಲಿ ಲಿಂಫೋಮಾ ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ

ನಿಮ್ಮ ಮಗುವು ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಬಹುದು ಮೂಲ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಯಾವುದೇ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ ಮತ್ತು ನಂತರ ಇವುಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಪುನರಾವರ್ತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬೇಕಾಗಬಹುದು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಅಡ್ಡ ಪರಿಣಾಮಗಳು. ಇವುಗಳು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು: 

•  ದೈಹಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆ
•  ಪ್ರಮುಖ ಅವಲೋಕನಗಳು (ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ತಾಪಮಾನ ಮತ್ತು ನಾಡಿ ಬಡಿತ)
•  ಹೃದಯ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
•  ಕಿಡ್ನಿ ಸ್ಕ್ಯಾನ್
•  ಉಸಿರಾಟದ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು

ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಹಲವು ಪ್ರದರ್ಶನ ಮತ್ತು ಅಂಗ ಕಾರ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು ಲಿಂಫೋಮಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮತ್ತೆ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ.