Hodgkin lymphoma (HL)၊ ကြီးထွားမြန်သော (ပြင်းထန်) သွေးကင်ဆာအမျိုးအစားသည် အရွယ်ရောက်ပြီးသူရော ကလေးပါ ထိခိုက်နိုင်သည်။ ဟုခေါ်သော သွေးဖြူဥအမျိုးအစားကို ထိခိုက်စေပါသည်။ B-ဆဲလ် lymphocytesသင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည်။
Hodgkin Lymphoma (HL) ၏ အကျဉ်းချုပ်
Hodgkin lymphoma သည် အင်္ဂလိပ်ဆရာဝန် Thomas Hodgkin မှ ၁၈၃၀ ခုနှစ်များအတွင်း လူနာတစ်ဦးတွင် ပထမဆုံးတွေ့ရှိသည့် ကုသနိုင်သော အလွန်ကောင်းမွန်သော သွေးကင်ဆာဖြစ်သည်။ Reed နှင့် Sternberg ဟုခေါ်သော သိပ္ပံပညာရှင် နှစ်ဦးသည် Hodgkin lymphoma ရှိသော လူများ၏ တစ်သျှူးနမူနာများကို လေ့လာပြီးနောက် ဤရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခဲ့ခြင်းဖြစ်သည်။ HL ရှိသူတိုင်းတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော ဆဲလ်အမျိုးအစားတစ်ခုရှိနေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။ Reed နှင့် Sternberg တို့သည် ဤဆဲလ်ကို ပထမဆုံးရှာတွေ့သောကြောင့်၊ ၎င်းတို့က ၎င်းကို ဟုခေါ်သည်။ Reed-Sternberg ဆဲလ်.
Reed Sternberg ဆဲလ်များနှင့် Hodgkin Lymphoma အကြောင်း
- Reed-Sternberg ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကြီးမားသော၊ ကင်ဆာ (ကင်ဆာ)၊ ရင့်ကျက်သော B-cell lymphocytes များဖြစ်သည်။
- Reed-Sternberg ဆဲလ်များရှိနေခြင်းသည် ဆရာဝန်များသည် Hodgkin lymphoma (HL) မဟုတ်သော Hodgkin lymphoma (NHL) အစား Hodgkin lymphoma (HL) ကို ရှာဖွေဖော်ထုတ်ရန် ကူညီပေးပါသည်။
- Hodgkin lymphoma (Reed-Sternberg ဆဲလ်မရှိ) ပြီးနောက်တွေ့ရှိခဲ့သော lymphoma အားလုံးကို non-Hodgkin lymphoma ဟုခေါ်သည်။
Hodgkin Lymphoma (HL) ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိသောအချက်များ
Hodgkin lymphoma သည် မည်သည့်အကြောင်းကြောင့်ဖြစ်သည်ကို ကျွန်ုပ်တို့မသိသော်လည်း မတူညီသောအန္တရာယ်အချက်များပါဝင်နေသည်ဟု ယူဆပါသည်။ သင့်တွင်ဤအန္တရာယ်အချက်အချို့ပါဝင်သည်-
- Epstein Barr ဗိုင်းရပ်စ် (EBV) ရှိဖူးပါသလား။ EBV သည် mononucleosis ကိုဖြစ်စေသည် (“ မိုနို” သို့မဟုတ် ဂလင်းအဖျားဟုလည်း ခေါ်သည်)။
- Human immunodeficiency virus (HIV)။
- သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ အချို့သောရောဂါများဖြစ်သော၊ autoimmune lymphoproliferative syndrome ရောဂါ။
- အင်္ဂါ/ပင်မဆဲလ်ပြီးနောက် ခုခံအားစနစ် အားနည်းခြင်း။ အစားထိုး. ဒါမှမဟုတ် သင်သောက်နေတဲ့ ဆေးဝါးအချို့။
- Hodgkin lymphoma ၏ကိုယ်ရေးကိုယ်တာသမိုင်းရှိမိဘ၊ ညီအစ်ကိုသို့မဟုတ်ညီအစ်မ။
ဤအန္တရာယ်အချက်များရှိသည့်လူတိုင်းသည် HL ဖွံ့ဖြိုးလာမည်မဟုတ်ကြောင်း သတိပြုရန်အရေးကြီးပြီး အချို့သောအန္တရာယ်အချက်များမသိရသေးသောလူများသည် HL ဖွံ့ဖြိုးဆဲဖြစ်သည်။
HL ကိုနားလည်ရန်၊ သင်၏ B-Cell lymphocytes (သို့မဟုတ် B-cells) အကြောင်း အနည်းငယ် သိရန်လိုအပ်ပါသည်။
B-ဆဲလ်များ-
- သွေးဖြူဥ အမျိုးအစားများ ဖြစ်ကြပါသည်။
- ရောဂါပိုးများနှင့် ရောဂါများကို တိုက်ဖျက်၍ ကျန်းမာစေပါသည်။
- သင်အရင်က ပိုးဝင်တာကို သတိရပါ၊ ဒါကြောင့် ထပ်တူ ရောဂါပိုး ထပ်တွေ့ရင် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ရဲ့ ခုခံအားစနစ်က ပိုထိရောက်ပြီး မြန်မြန်ဆန်ဆန် တိုက်ထုတ်နိုင်ပါတယ်။
- မင်းရဲ့ရိုးတွင်းခြင်ဆီထဲမှာ (သင့်ရဲ့အရိုးအလယ်မှာ spongy အပိုင်း) ကို ဖန်တီးထားပေမယ့် အများအားဖြင့် မင်းရဲ့သရက်ရွက်၊ စမြိုက်မြိုက်နဲ့ lymph node တွေအပါအဝင် မင်းရဲ့ lymphatic system မှာ နေထိုင်ကြပါတယ်။
- သင်၏ lymphatic system မှတဆင့်၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းသို့မဆို ရောဂါပိုး သို့မဟုတ် ရောဂါများကို တိုက်ထုတ်နိုင်သည်။
သင့် B-cell အချို့ကင်ဆာဖြစ်လာသောအခါတွင် Hodgkin Lymphoma ကြီးထွားလာသည်။
သင့် B-ဆဲလ်အချို့ ကင်ဆာဖြစ်လာသောအခါ HL သည် ဖွံ့ဖြိုးလာသည်။ ၎င်းတို့သည် ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာကာ ပုံမှန်မဟုတ်၍ မသေသင့်ပေ။
သင့်တွင် HL ရှိသောအခါတွင် ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော B-cells များ၊
- ရောဂါပိုးများနှင့် ရောဂါများကို တိုက်ဖျက်ရန် ထိရောက်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်မည်မဟုတ်ပေ။
- ၎င်းတို့သည် သင့်ထက် ပိုကြီးလာပြီး သင့်ကျန်းမာသော B-cell များနှင့် ကွဲပြားစွာကြည့်နိုင်သည်။
- Lymphoma သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့်အစိတ်အပိုင်းတွင်မဆို ကြီးထွားဖွံဖြိုးလာနိုင်သည်။
Hodgkin Lymphoma (HL) အမျိုးအစားခွဲများ
Hodgkin Lymphoma သည် ယခင်က Classical Hodgkin Lymphoma အမျိုးအစားခွဲ 4 မျိုးနှင့် Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ဟုခေါ်သော သီးခြားအမျိုးအစားခွဲတစ်ခုဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ နောက်ထပ်သုတေသနပြုချက်များအရ NLPHL သည် Hodgkin Lymphoma ၏လက္ခဏာများမပါဝင်သဖြင့် ယခုအခါ Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (NLPBCL) ဟုအမည်ပြောင်းခဲ့သည်။ NLPBCL အကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက ကျေးဇူးပြု၍ ဤနေရာကိုကလစ်နှိပ်ပါ။
Classical Hodgkin Lymphoma အမျိုးအစားခွဲများအကြောင်း ပိုမိုလေ့လာရန် ဤစာမျက်နှာတွင် ဆက်လက်လေ့လာပါ။
Classical Hodgkin Lymphoma (cHL)
Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) သည် လျင်မြန်စွာ ကြီးထွားလာသော (ပြင်းထန်သော) B-cell lymphoma ဖြစ်သည်။ သို့သော်၊ chHL သည် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပုံမှန်ကုသမှုကို ကောင်းစွာတုံ့ပြန်လေ့ရှိသည်။ လူ 9 ယောက်လျှင် 10 ဦး နီးပါးသည် ပထမတန်း ကုသမှုခံယူပြီးနောက် သက်သာရာရသွားကြသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် lymphoma ၏လက္ခဏာမကျန်တော့ပါ။ အထူးသဖြင့် လူငယ်များသည် ကုသမှုကို ကောင်းမွန်စွာ တုံ့ပြန်ကြသည်။
CHL သည် Hodgkin lymphoma ၏အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည့် cHL ကိုဖြစ်စေသော နောက်ထပ်အမျိုးအစား လေးမျိုးရှိသည်။ သင်၏ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းနမူနာများသည် သင့်တွင်ရှိသည့် အမျိုးအစားခွဲကို ရှာဖွေရန် သင့်ဆရာဝန်အတွက် လိုအပ်သော အချက်အလက်များကို ရောဂါဗေဒပညာရှင်အား ပေးပါလိမ့်မည်။ ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် အောက်ပါတို့ကို ကြည့်ရှုပါမည်။
- Reed-Sternberg ဆဲလ်များ၏ အရေအတွက်နှင့် ပုံသဏ္ဍာန်။
- ပုံမှန်နှင့်ပုံမှန်မဟုတ်သော lymphocytes များ၏အရွယ်အစားနှင့်အရောအနှော။
သင့်တွင် မည်သည့် cHL အမျိုးအစားခွဲရှိစေကာမူ သင်သည် တူညီသောကုသမှုအမျိုးအစားကို ရရှိလိမ့်မည်ဖြစ်သည်။ သင့်အမျိုးအစားခွဲကို သိပါက လျှပ်တစ်ပြက်ရိုက်ချက်တစ်ခုကြည့်ရန် အောက်ပါခေါင်းစဉ်ကို နှိပ်ပါ။
Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma (NScHL) အသုံးအများဆုံးအမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည်။. cHL ရှိသူ 6 ယောက်တွင် 8-10 ယောက်ခန့်သည် ဤအမျိုးအစားခွဲရှိသည်။
NScHL သည် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းအောက်ရှိ ဆဲလ်များကို မည်ကဲ့သို့မြင်ရသောကြောင့် အမည်ပေးခြင်းဖြစ်သည်။ သင့်ရင်ဘတ်အလယ် (mediastinum) သည် မကြာခဏ နက်ရှိုင်းစွာ ကြီးထွားလာသော်လည်း သင့်သရက်ရွက်၊ အဆုတ်၊ အရိုး သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင်လည်း ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။ ရှားရှားပါးပါး သင့်အသည်းထဲမှာ ဖွံ့ဖြိုးနိုင်ပါတယ်။
ဆယ်လူလာစနစ် ရောနှောထားသော ဂန္တဝင် Hodgkin lymphoma (MC-cHL) cHL ၏ ဒုတိယအသုံးအများဆုံး အမျိုးအစားဖြစ်သည်။ အမျိုးသားများတွင် အမျိုးသမီးများထက် ပိုအဖြစ်များပြီး အများအားဖြင့် အသက်ကြီးသူများတွင် သက်ရောက်မှုရှိသည်။
MC-cHL သည် အများအားဖြင့် သင့်အရေပြားအောက်ရှိ အဆီတစ်သျှူးအတွင်း နက်ရှိုင်းသော lymph node များတွင် ဖွံ့ဖြိုးသော်လည်း သင့်သရက်ရွက်၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၊ အသည်းနှင့် အခြားအင်္ဂါများတွင်လည်း ဖွံ့ဖြိုးနိုင်သည်။
Lymphocyte ကြွယ်ဝသော classical Hodgkin lymphoma (LR-cHL) ရှားပါးသော cHL အမျိုးအစားခွဲဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် အခြား cHL အမျိုးအစားခွဲများထက် စောသောအဆင့်တွင် လည်းကောင်း၊ သက်ကြီးရွယ်အိုများတွင်လည်း ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။
သင်ကုသမှုခံယူပြီးသည်နှင့် လူအများစုသည် ပျောက်ကင်းသွားလိမ့်မည်- ဆိုလိုသည်မှာ ၎င်းသည် အနာဂတ်တွင် lymphoma ပြန်ဖြစ်လာနိုင်ဖွယ်မရှိပေ။ ၎င်းသည် များသောအားဖြင့် သင့်အရေပြားအောက်ရှိ သင့်လည်ပင်း၏ lymph node များအတွင်း၊ သင့်အဆီတစ်သျှူးအတွင်း နက်ရှိုင်းသည်။
Lymphocyte ကုန်ခမ်းသွားသော classical Hodgkin lymphoma (cHL) ဤအမျိုးအစားခွဲသည် လူ 5 တွင် 100 ဦးထက်နည်းသော cHL ၏အရှားပါးဆုံးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ LD-cHL သည် Human Immunodeficiency Virus (HIV) သို့မဟုတ် Epstein Barr virus (EBV) ကူးစက်ခံထားရသော လူနာများတွင် ပို၍ အဖြစ်များပါသည်။
LD-cHL သည် သင့်တွင် ဖြစ်ပွားနိုင်သည်-
- အရိုးခြင်ဆီ
- သင့်ဝမ်းဗိုက်အတွင်း နက်ရှိုင်းသော lymph nodes (ဝမ်း)၊
- သင့်အသည်း၊ ပန်ကရိယ၊ အစာအိမ်နှင့် အူလမ်းကြောင်းကဲ့သို့သော အင်္ဂါများ။
Hodgkin Lymphoma နှင့် လူနာအတွေ့အကြုံ
တစ်ခါတရံမှာ သင်ကြုံတွေ့နေရတဲ့ အရာတွေကို ဖြတ်သန်းဖူးသူ ပုံစံမျိုး ကြားနိုင်ဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ ဤဗီဒီယိုတိုလေးတွင်၊ Briony သည် သူနှင့်အတူနေထိုင်ခြင်းအကြောင်းနှင့် အဆင့် 4 Hodgkin Lymphoma ကိုအောင်နိုင်သူ၏ဇာတ်လမ်းကို မျှဝေထားသည်။
သူမ၏ ဇာတ်လမ်းကို နားဆင်ရန် အောက်ပါလင့်ခ်များကို နှိပ်ပါ။
Hodgkin Lymphoma ၏ရောဂါလက္ခဏာများ
HL ၏ ပထမဆုံးလက္ခဏာ သို့မဟုတ် လက္ခဏာမှာ အလုံးအခဲတစ်ခု သို့မဟုတ် ဆက်လက်ကြီးထွားနေသည့် အကျိတ်အများအပြားဖြစ်နိုင်သည်။ အချို့သော အကျိတ်များသည် သင့်အရေပြားနှင့် ပိုမိုနီးကပ်သောကြောင့် ခံစားရနိုင်ပြီး အချို့မှာ သင်စကင်ဖတ်စစ်ဆေးသည့်အခါမှသာ တွေ့ရှိနိုင်သည်။
ဤအကျိတ်များသည် ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော B-cells များပြည့်နှက်နေသော lymph node များဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် အများအားဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုဖြစ်သည့် ဦးခေါင်း၊ လည်ပင်း သို့မဟုတ် ရင်ဘတ်နှင့် ဝမ်းဗိုက်တို့တွင် စတင်ပြီးနောက် သင့် lymphatic system တစ်လျှောက် ပျံ့နှံ့သွားတတ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်သရက်ရွက်၊ အဆုတ်၊ အသည်း၊ အရိုးများ၊ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ သို့မဟုတ် အခြားအင်္ဂါများထံ ကူးစက်နိုင်သည်။
မင်းရဲ့ သရက်ရွက်
သင့်သရက်ရွက်သည် သင့်သွေးကို စစ်ထုတ်ပြီး ကျန်းမာစေသော အင်္ဂါတစ်ခုဖြစ်ပြီး သင့်၏ အဓိက lymphatic အင်္ဂါများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် သင့်အဆုတ်အောက်ရှိ သင့်ဝမ်းဗိုက်အပေါ်ပိုင်း၏ ဘယ်ဘက်ခြမ်းနှင့် သင့်အစာအိမ် (ဝမ်း) အနီးတွင် ရှိနေသည်။ သင့် HL သည် သင့်သရက်ရွက်သို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ၎င်းသည် အလွန်ကြီးလာပြီး ဗိုက်ကို ဖိထားနိုင်ကာ အလွန်အမင်းမစားရသေးသည့်တိုင် ဗိုက်ပြည့်သွားနိုင်သည်။
အခြားရောဂါလက္ခဏာများ
မင်းရဲ့ lymphoma ကြီးထွားနေတဲ့နေရာပေါ်မူတည်ပြီး ပျို့ချင်၊ ဝမ်းလျှော ဒါမှမဟုတ် ဝမ်းချုပ်တာလိုမျိုး လက္ခဏာတွေ ရှိနိုင်ပါတယ်။
အခြားရောဂါလက္ခဏာများ ၊ သင်ရနိုင်သည်များမှာ-
- ပုံမှန်မဟုတ်သော ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း၊ အနားယူခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ပျော်ပြီးနောက် သက်သာလာခြင်းမရှိ)။
- အသက်ရှုမဝသလို ခံစားရခြင်း (ရင်ဘတ်မှာ အရည်ကြည်များ ရောင်နေပါက)။
- ချောင်းဆိုးခြင်း (များသောအားဖြင့် ချောင်းခြောက်ဆိုးခြင်း၊ သင့်ရင်ဘတ်တွင် lymph node များ ရောင်ရမ်းနေပါက)။
- ပုံမှန်ထက်ပို၍ ပွန်းပဲ့ခြင်း သို့မဟုတ် သွေးထွက်လွယ်ခြင်း ( platelet အရေအတွက်နည်းခြင်းကြောင့်)။
- ယားယံသောအသားအရေ
- သင့်ဗိုက်ထဲတွင် သွေးများ (သင့်အစာအိမ် သို့မဟုတ် ဝမ်းတွင် HL ရှိလျှင် ဖြစ်နိုင်သည်)။
- ပျောက်မသွားသော ရောဂါပိုးများ သို့မဟုတ် ဆက်၍ပြန်လာခြင်း (ထပ်တလဲလဲ)။
- B လက္ခဏာများ။
B ရောဂါလက္ခဏာများ
အရေးကြီးသောမှတ်ချက်- သင့်ဆရာဝန်ကို ဘယ်အချိန်မှာ ဆက်သွယ်ရမလဲ
HL ၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာ အများအပြားသည် ကင်ဆာမဟုတ်သော အကြောင်းတရားများနှင့် ဆက်စပ်နိုင်သည်ကို သတိပြုရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့်၊ သင့်တွင် ကူးစက်ခံရပါက lymph node များ ရောင်ရမ်းခြင်းလည်း ဖြစ်ပွားနိုင်သည်။ ပုံမှန်အားဖြင့်၊ သင့်တွင် ကူးစက်ခံရပါက ရောဂါလက္ခဏာများ သက်သာလာပြီး ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်အတွင်း lymph node များသည် ပုံမှန်အရွယ်အစားသို့ ပြန်လည်ရောက်ရှိမည်ဖြစ်သည်။
lymphoma ဖြင့် ဤလက္ခဏာများသည် ပျောက်ကွယ်သွားမည်မဟုတ်ပေ။ ပိုတောင်ဆိုးလာနိုင်တယ်။ ရရှိပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ ဆက်သွယ်သင့်သည်။:
- ကွယ်ပျောက်မသွားသော ရောင်နေသော lymph node များ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့သည် သင်မျှော်လင့်ထားသည်ထက် ပိုကြီးနေပါက၊
- အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ အသက်ရှုကြပ်ခြင်း။
- ပုံမှန်ထက် ပိုပင်ပန်းပြီး အနားယူခြင်း သို့မဟုတ် အိပ်ရေးမဝခြင်းတို့ကြောင့် မသက်သာပါ။
- ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက်ခြင်း (သို့) အဖုအပိန့်ထွက်ခြင်း (သင်၏နှာခေါင်း သို့မဟုတ် သွားဖုံးများမှ)။
- ပုံမှန်ထက်ပို၍ ယားယံခြင်း။
- ချောင်းခြောက်ဆိုးအသစ်။
- B လက္ခဏာများ။
Hodgkin Lymphoma ကို ဘယ်လိုအတည်ပြုပါသလဲ
သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးစစ်ဆေးမှုရလဒ်များ၊ ဓာတ်မှန် သို့မဟုတ် အခြားစကင်ဖတ်စစ်ဆေးမှုရလဒ်များကို ပြန်လည်ရရှိသောအခါတွင် သင့်တွင် lymphoma ရှိနေသည်ဟု သံသယဖြစ်နိုင်သည်။ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပါက အကျိတ်အခဲကိုလည်း သတိပြုမိနိုင်သည်။ သို့သော် HL ကိုစစ်ဆေးရန်၊ သင်အသားစဥ်စစ်ဆေးရန်လိုအပ်သည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းသည် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခု သို့မဟုတ် အားလုံးကို ဖယ်ရှားရန် လုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ lymph node ကိုထိခိုက်သည်။ သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ။ ထို့နောက် ဓာတ်ခွဲခန်းရှိ ရောဂါဗေဒ ပညာရှင်များက ဓါတ်ခွဲခန်းတွင် စစ်ဆေးမှုပြုလုပ်ပြီး ဆရာဝန်မှ HL ကို ရောဂါရှာဖွေရာတွင် အထောက်အကူဖြစ်စေသော အပြောင်းအလဲများ ရှိ၊မရှိ စစ်ဆေးပါသည်။
သင့်တွင်ရှိသော HL ၏ အမျိုးအစားခွဲအတိအကျကို စစ်ဆေးရန် ခက်ခဲနိုင်သောကြောင့် သင့်တွင် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းတစ်ခုထက်ပို၍ လိုအပ်နိုင်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်သွေးနှင့် အဏုစကုပ်အောက်ရှိ အသားစယူစစ်ဆေးမှုများ သို့မဟုတ် ရောဂါဗေဒမှရရှိသည့် အစီရင်ခံစာမှ မည်သည့်အမျိုးအစားခွဲကို ရှာဖွေနိုင်မည်နည်း။ သင်မသိသေးပါက သင့်တွင် မည်သည့်အမျိုးအစားခွဲရှိသည်ကို သင့်ဆရာဝန်ကို မေးမြန်းပါ။
သင့်တွင် အသားစယူစစ်ဆေးသောအခါတွင် ထုံဆေး (သို့) အထွေထွေ ထုံဆေး ရှိနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်အစိတ်အပိုင်းကို အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းအပေါ် မူတည်ပါသည်။
ခန္
HL ကိုစစ်ဆေးရန် သင်သည် သင်၏ရောင်ရမ်းနေသော lymph node များနှင့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ၏ အသားစယူစစ်ဆေးမှုများ လိုအပ်မည်ဖြစ်သည်။ အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းဆိုသည်မှာ တစ်သျှူးအပိုင်းအစလေးကို ဖယ်ရှားပြီး အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် ဓာတ်ခွဲခန်းတွင် စစ်ဆေးသောအခါတွင် ဖြစ်သည်။ ထို့နောက် ရောဂါဗေဒပညာရှင်သည် နည်းလမ်းနှင့် သင့်ဆဲလ်များ ကြီးထွားနှုန်း မည်မျှ မြန်ဆန်သည်ကို ကြည့်ရှုမည်ဖြစ်သည်။
အကောင်းဆုံး အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းအတွက် နည်းလမ်းအမျိုးမျိုးရှိသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးအမျိုးအစားကို ဆွေးနွေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။ အများအားဖြင့် အသားစယူစစ်ဆေးခြင်းအချို့တွင်-
Excisional node biopsy
ဤအသားစဥ်အမျိုးအစားသည် lymph node တစ်ခုလုံးကို ဖယ်ရှားပေးသည်။ အကယ်၍ သင့် lymph node သည် သင့်အရေပြားနှင့် နီးကပ်နေပြီး အလွယ်တကူ ခံစားရပါက၊ သင့်တွင် ထုံဆေးကို ထုံဆေးတစ်ခု ရနိုင်ဖွယ်ရှိသည်။ ထို့နောက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အရေပြားအနီး သို့မဟုတ် lymph node ၏အထက်တွင် (ခွဲစိတ်မှုဟုလည်းခေါ်သည်) ကို ဖြတ်တောက်မည်ဖြစ်သည်။ ခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့် သင်၏ lymph node ကို ဖယ်ရှားပါမည်။ ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းပြီးနောက် ချုပ်ရိုးနှင့် အပေါ်မှ အနည်းငယ် ၀တ်ဆင်ထားနိုင်သည်။
lymph node သည် ဆရာဝန်ခံစားရရန် အလွန်နက်နေပါက၊ သင်သည် ဆေးရုံခွဲစိတ်ခန်းတွင် excisional biopsy ပြုလုပ်ရန် လိုအပ်နိုင်သည်။ lymph node ကိုဖယ်ရှားနေစဉ်တွင် သင့်အား အိပ်ပျော်စေမည့် အထွေထွေထုံဆေးကို ပေးနိုင်ပါသည်။ အသားစယူစစ်ဆေးပြီးနောက် သင့်တွင် သေးငယ်သောဒဏ်ရာတစ်ခုရမည်ဖြစ်ပြီး၊ အပေါ်မှအ၀တ်စအနည်းငယ်ဖြင့် ချုပ်ရိုးရှိနိုင်သည်။
သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုဆရာမများသည် ဒဏ်ရာကို မည်ကဲ့သို့ ပြုစုရမည်နည်း။
ပင်မ သို့မဟုတ် ကောင်းသော အပ်တစ်ချောင်းကို အသားစယူစစ်ဆေးခြင်း။
ဤအသားစဥ်အမျိုးအစားသည် ထိခိုက်နေသော lymph node မှနမူနာကိုသာယူသည် - ၎င်းသည် lymph node တစ်ခုလုံးကိုမဖယ်ရှားပါ။ နမူနာယူရန် သင့်ဆရာဝန်သည် အပ် သို့မဟုတ် အခြား အထူးကိရိယာကို အသုံးပြုမည်ဖြစ်သည်။ သင့်တွင် ထုံဆေးပါရှိတတ်သည်။ lymph node သည် သင့်ဆရာဝန်ကို မြင်နိုင်၊ ခံစားနိုင်လောက်အောင် နက်နေပါက၊ သင်သည် ဓာတ်မှန်ဌာနတွင် အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းကို ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။ ဓာတ်မှန်ဗေဒပညာရှင်သည် lymph node ကိုကြည့်ရန်နှင့် အပ်ကို မှန်ကန်သောနေရာတွင်ရရှိရန် သေချာစေသောကြောင့် ဓာတ်ခွဲပညာရှင်သည် အာထရာဆောင်း သို့မဟုတ် X-ray ကိုအသုံးပြု၍ နက်နဲသောအသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းအတွက် အသုံးဝင်ပါသည်။
ပင်မဆေးထိုးအပ်အသားစဥ်စစ်ဆေးခြင်းသည် ကောင်းသောဆေးထိုးအပ်အသားစယူခြင်းထက် ပိုကြီးသောအသားစဥ်နမူနာကိုပေးသည်။
Hodgkin Lymphoma ကို အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း။
အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းများသည် lymphoma ကြောင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို မည်မျှထိခိုက်ကြောင်းနှင့် lymphoma ဆဲလ်များကြီးထွားလာပုံကို သင့်ဆရာဝန်က ရှင်းပြနိုင်သည့်နည်းလမ်းများဖြစ်သည်။
lymphoma ဆဲလ်များသည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ မည်သည့် အစိတ်အပိုင်းသို့မဆို သွားလာနိုင်သောကြောင့် သင့်တွင် HL ရှိပါက၊ အခြားနေရာများတွင် ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် သင့်ဆရာဝန်မှ နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများကို စီစဉ်ပေးမည်ဖြစ်သည်။ ဤစစ်ဆေးမှုများကို "အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း" ဟုခေါ်ပြီး ပါဝင်နိုင်သည်-
အသွေးအားစမ်းသပ်မှုများ
သင့်သွေးအရေအတွက်၊ အသည်းနှင့် ကျောက်ကပ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများနှင့် သင့်သွေးခဲနိုင်မှု အပါအဝင် အရာအမျိုးမျိုးကို စစ်ဆေးရန် သွေးစစ်ဆေးမှုကို လုပ်ဆောင်နိုင်သည်။
Positron emission tomography (PET) စကင်န်
PET scan သည် lymphoma ကြီးထွားနေသည့်နေရာကိုကြည့်ရန် တစ်ကိုယ်လုံးစကင်န်ဖြစ်သည်။ lymphoma ဆဲလ်များ စုပ်ယူနိုင်သော အဖြေတစ်ခုဖြင့် စကင်န်မပြုလုပ်မီ ဆေးထိုးရပါမည်။ ၎င်းသည် PET စကင်န်တွင် lymphoma ဆဲလ်များကိုလင်းစေသည်။
ကွန်ပျူတာက tomography (CT) scan က
မှန် CT Scan ဖတ် ပုံမှန် X-rays များထက် ပိုအသေးစိတ်သော ပုံကို ပေး၍ သင့်ရင်ဘတ် သို့မဟုတ် ဝမ်းဗိုက်ကဲ့သို့သော ဒေသအလိုက် နေရာကို အာရုံစိုက်ပါ။
Lumbar ထိုးဖေါက်ခြင်း
Lumbar ထိုးဖေါက် သင့်ဦးနှောက် သို့မဟုတ် ကျောရိုးတွင် lymphoma ရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် အသုံးပြုသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်ကျောရိုးအနီးမှ အရည်နမူနာယူရန် အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုလိမ့်မည်။
Cytogenetic စမ်းသပ်မှုများ
Cytogenetic စမ်းသပ်မှုများ ၎င်းသည် သင့်ရောဂါတွင် ပါဝင်နိုင်သည့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ကွဲပြားမှုများဟုလည်း ခေါ်သည်) ကို စစ်ဆေးခြင်းဖြစ်သည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီခန္
A ရိုးတွင်းခြင်ဆီခန္ သင့်သွေးဆဲလ်များပြုလုပ်သည့် ရိုးတွင်းခြင်ဆီတွင် lymphoma ဆဲလ်များရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် လုပ်ဆောင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အရိုးအလယ်မှ ခြင်ဆီနမူနာယူရန် အပ်တစ်ချောင်းကို အသုံးပြုလိမ့်မည် - များသောအားဖြင့် သင့်တင်ပါးဆုံရိုးမှ နမူနာကို တခါတရံတွင် မတူညီသောအရိုးမှ ယူသွားနိုင်သည်။ ၎င်းကို ထုံဆေးဖြင့် ပြုလုပ်ပါမည်။
စမ်းသပ်မှုများ၊ ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းဆိုင်ရာ နောက်ထပ်အချက်အလက်များကို အောက်ပါခလုတ်ကိုနှိပ်ခြင်းဖြင့် တွေ့ရှိနိုင်ပါသည်။
Hodgkin Lymphoma အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း။
Staging ဆိုတာ ဘာကို ဆိုလိုတာလဲ။
သင့်အား ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပြီးနောက်၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ Hodgkin Lymphoma အဆင့်တွင် မည်သည့်အဆင့်တွင် ရှိနေသည်ကို သိရှိရန် သင်၏စစ်ဆေးမှုရလဒ်အားလုံးကို ကြည့်ရှုမည်ဖြစ်သည်။ Staging သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် lymphoma မည်မျှရှိသနည်း၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ ဧရိယာမည်မျှတွင် ကင်ဆာဖြစ်စေနိုင်သော B-cells များနှင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်က ရောဂါကို မည်သို့ရင်ဆိုင်ဖြေရှင်းနေသည်ကို ဆရာဝန်အား ပြောပြသည်။
အဆင့်သည်-
- lymph node များ၏ အရေအတွက်နှင့် တည်နေရာကို ထိခိုက်သည်။
- သက်ရောက်မှုရှိသော lymph node များ၏တည်နေရာ - ၎င်းတို့သည် အပေါ်၊ အောက် သို့မဟုတ် diaphragm ၏နှစ်ဖက်စလုံးတွင်ဖြစ်သည်။
- ရောဂါသည် သင်၏ရိုးတွင်းခြင်ဆီသို့ ပျံ့နှံ့သွားခြင်းရှိမရှိ သို့မဟုတ် သင့်အသည်း၊ အဆုတ်၊ အရိုး သို့မဟုတ် အရေပြားကဲ့သို့သော အခြားအင်္ဂါများထံ ပျံ့နှံ့သွားသည်ဖြစ်စေ။
Hodgkin Lymphoma (HL) အဆင့် လေးဆင့်
HL ၏ အဆင့်လေးဆင့် ပါဝင်သည်။
- အဆင့် 1 နှင့် အဆင့် 2 ကို 'အစောပိုင်း / ကန့်သတ်အဆင့်' (ခန္ဓာကိုယ်၏ကန့်သတ်ဧရိယာပါ ၀ င်သည်) ဟုခေါ်သည်။
- အဆင့် 3 နှင့် အဆင့် 4 ကို 'အဆင့်မြင့်အဆင့်' (ပိုမိုကျယ်ပြန့်) ဟုခေါ်သည်။
- အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများနှင့်မတူဘဲ၊ သင်သည် သက်သာပျောက်ကင်းနိုင်ဆဲ သို့မဟုတ် အဆင့်မြင့်အဆင့် (၃ သို့မဟုတ် ၄) HL မှ ပျောက်ကင်းနိုင်သည်။
အလုပ်သင် 1 | သင့် diaphragm အပေါ် သို့မဟုတ် အောက်ရှိ lymph node ဧရိယာတစ်ခုအား ထိခိုက်ပါသည်။ |
အလုပ်သင် 2 | lymph node နှစ်ခု သို့မဟုတ် ထို့ထက်ပိုသော ဧရိယာများသည် သင့် diaphragm ၏ တစ်ဖက်တည်းတွင် ထိခိုက်ပါသည်။ |
အလုပ်သင် 3 | အနည်းဆုံး lymph node ဧရိယာနှင့် သင့် diaphragm အောက်ရှိ အနည်းဆုံး lymph node ဧရိယာကို ထိခိုက်ပါသည်။ |
အလုပ်သင် 4 | lymphoma သည် lymph node အများအပြားတွင်ရှိပြီး သင့်ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများ (ဥပမာ၊ အရိုး၊ အဆုတ်၊ အသည်း) သို့ ပျံ့နှံ့သွားသည်။ |
အခြားအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များ
သင့်အဆင့်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည့်နံပါတ်အပြင်၊ သင့်အားကုသရန်အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုများကိုရွေးချယ်ရာတွင် သင့်ဆရာဝန်မှထည့်သွင်းစဉ်းစားရမည့်အခြားအရာများလည်းရှိသေးသည်။ Lymphoma သည် သင့်ခန္ဓာကိုယ်ကို မည်ကဲ့သို့ သက်ရောက်မှုရှိသနည်း၊ သင့်တွင် မည်သည့်ရောဂါလက္ခဏာများ ရှိနေသည်ကို ၎င်းတို့က ကြည့်ရှုမည်ဖြစ်သည်။ ဤတွေ့ရှိချက်များကြောင့် သင့်စင်မြင့်အတွက် သင့်တွင်ရှိသော နံပါတ်အပြင် သင့်တွင် အက္ခရာတစ်ခုလည်း ရှိနိုင်သည်။ စာလုံးတွေရဲ့ အဓိပ္ပါယ်ကို သိနိုင်ဖို့ အောက်ပါဇယားကို ကြည့်ပါ။
အက္ခရာ | အဓိပ်ပာယျ | အရေးကြီးပုံ |
A သို့မဟုတ် B |
|
|
E&X |
|
|
S |
|
|
Staging Lymphoma အကြောင်း Lymphoma အထူးကုဆရာဝန်ထံမှ တိုက်ရိုက်နားထောင်ပါ။
သင်၏ Hodgkin lymphoma ၏အဆင့်သည် အဏုကြည့်မှန်ပြောင်းဖြင့် သင့်ဆဲလ်များကို မည်ကဲ့သို့မြင်ပုံ၊ ၎င်းတို့သည် လျင်မြန်စွာကြီးထွားပြီး ကင်ဆာဆဲလ်အသစ်များ ဖန်တီးနိုင်ပုံဖြစ်သည်။ အဆင့်များမှာ အဆင့် 1-4 (အနိမ့်၊ အလယ်တန်း၊ မြင့်) ဖြစ်သည်။
- G1 - အဆင့်နိမ့် - သင့်ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်နှင့် နီးကပ်နေပုံရပြီး ၎င်းတို့သည် ကြီးထွားကာ ဖြည်းညှင်းစွာ ပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- G2 – အလယ်အလတ်တန်း – သင့်ဆဲလ်များသည် ကွဲပြားစပြုလာသော်လည်း ပုံမှန်ဆဲလ်အချို့ရှိနေပြီး ၎င်းတို့သည် အလယ်အလတ်နှုန်းဖြင့် ကြီးထွားပျံ့နှံ့သွားပါသည်။
- G3 - အဆင့်မြင့် - သင့်ဆဲလ်များသည် သာမန်ဆဲလ်အနည်းငယ်နှင့် သိသိသာသာ ကွာခြားပြီး ၎င်းတို့သည် ကြီးထွားပြီး ပျံ့နှံ့မှု ပိုမိုမြန်ဆန်သည်။
- G4 - အဆင့်မြင့် - သင့်ဆဲလ်များသည် ပုံမှန်နှင့် အထူးခြားဆုံးဖြစ်ပြီး ၎င်းတို့သည် ကြီးထွားပြီး ပျံ့နှံ့မှု အမြန်ဆုံးဖြစ်သည်။
အခြားအဆင့်သတ်မှတ်ချက်များ
သင့်တွင် ရှိနိုင်သည် သို့မဟုတ် မရှိနိုင်သည့် နိမ့်ပါးသော၊ အလယ်အလတ် သို့မဟုတ် မြင့်မားသောအန္တရာယ်အချက်များပေါ် မူတည်၍ HL ကို 'နှစ်သက်ဖွယ်' သို့မဟုတ် 'မနှစ်သက်ဖွယ်' အဖြစ် ထပ်မံရှုမြင်နိုင်သည်။ ဤအန္တရာယ်အချက်များသည် သင်ကမ်းလှမ်းသည့်ကုသမှုအမျိုးအစားနှင့် ကုသမှုအပေါ် သင်တုံ့ပြန်ပုံအပေါ် လွှမ်းမိုးမှုရှိနိုင်သည်။ ယင်းကို 'Risk Adapted' ကုထုံးဟုခေါ်သည်။
ဤအချက်အလက်အားလုံးသည် သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအမျိုးအစားကို ဆုံးဖြတ်ရာတွင် ကူညီရန် သင့်ဆရာဝန်အား ရုပ်ပုံကောင်းတစ်ခုပေးသည်။
ရိုးရိုးရှင်းရှင်းပြောရရင်- ဇာတ်ခုံကိုကြည့်တယ်။ ဘယ်မှာ သင်၏ Hodgkin Lymphoma ကြီးထွားလာနေပြီး အဆင့်သတ်မှတ်ခြင်းကို ကြည့်ရှုသည်။ ဘယ်လို သင်၏ Hodgkin Lymphoma ကြီးထွားလာသည်။
သင်၏ lymphoma မျိုးရိုးဗီဇကိုနားလည်ခြင်း။
Cytogenetic စမ်းသပ်မှုများသည် သင့်ခရိုမိုဆုန်း သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇများတွင် ပြောင်းလဲမှုများကို ရှာဖွေမည်ဖြစ်သည်။ ကျွန်ုပ်တို့တွင် များသောအားဖြင့် ခရိုမိုဆုန်းအတွဲ ၂၃ တွဲရှိပြီး ၎င်းတို့ကို ၎င်းတို့၏အရွယ်အစားအလိုက် ရေတွက်သည်။ သင့်တွင် HL ရှိပါက၊ သင့်ခရိုမိုဆုန်းများသည် အနည်းငယ်ကွဲပြားပုံရသည်။
မျိုးဗီဇနှင့် ခရိုမိုဆုန်းများကား အဘယ်နည်း
ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပေါင်းစပ်ဖွဲ့စည်းထားသော ဆဲလ်တစ်ခုစီတွင် နျူကလိယတစ်ခုရှိပြီး နျူကလိယအတွင်းတွင် ခရိုမိုဆုန်းအတွဲ ၂၃ တွဲရှိသည်။
ခရိုမိုဆုန်းတစ်ခုစီကို ကျွန်ုပ်တို့၏မျိုးဗီဇများပါရှိသော DNA (deoxyribonucleic acid) ရှည်လျားသောကြိုးများဖြင့် ပြုလုပ်ထားသည်။
ကျွန်ုပ်တို့၏မျိုးဗီဇများသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ခန္ဓာကိုယ်ရှိဆဲလ်များနှင့် ပရိုတင်းများအားလုံးကိုပြုလုပ်ရန် လိုအပ်သောကုဒ်ကိုပေးဆောင်ပြီး ၎င်းတို့အား ပုံသဏ္ဍာန် သို့မဟုတ် ပြုမူပုံကို ပြောပြသည်။
ဤခရိုမိုဆုန်း သို့မဟုတ် မျိုးဗီဇများတွင် ဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိပါက၊ သင့်ပရိုတင်းများနှင့် ဆဲလ်များ ကောင်းမွန်စွာအလုပ်မလုပ်ပါ။
Lymphocytes သည် ဆဲလ်များအတွင်း မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ သို့မဟုတ် ကွဲပြားမှုများ) ကြောင့် lymphoma ဆဲလ်များ ဖြစ်လာနိုင်သည်။ သင့်တွင် မျိုးရိုးဗီဇ ဗီဇပြောင်းလဲမှုများ ရှိမရှိ သိနိုင်ရန် သင်၏ lymphoma biopsy ကို အထူးကု ရောဂါဗေဒ ပညာရှင်မှ စစ်ဆေးနိုင်ပါသည်။
HL ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေက ဘယ်လိုမျိုးလဲ။
လေ့လာမှုအရ HL ဆဲလ်များ၏ မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် အချို့သော ပရိုတင်းများ ကြီးထွားလာနိုင်သည့် မျိုးဗီဇ မူမမှန်မှုများကို တွေ့ရှိခဲ့သည်။ ဤပရိုတင်းများသည် lymphoma ကို သင်၏ ခုခံအားစနစ်မှ ဖုံးကွယ်ရန် ကူညီပေးနိုင်သည် သို့မဟုတ် ကင်ဆာကို ထိန်းမနိုင်သိမ်းမရ ကြီးထွားလာစေသည်။
- အချို့သော Hodgkin lymphoma ဆဲလ်များသည် ဆဲလ်မျက်နှာပြင်၏အပြင်ဘက်တွင် CD30 ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ်ကို အလွန်အကျွံထုတ်ခြင်း (လွန်ကဲစွာဖော်ပြခြင်း) ကြောင့် အနည်းငယ်ကွဲပြားပုံရသည်။
- အကယ်၍ သင့်တွင် Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ရှိပါက သင့်ဆဲလ်၏အပြင်ဘက်မျက်နှာပြင်ရှိ CD20 ဟုခေါ်သော ပရိုတင်းဓာတ်ကို လွန်လွန်ကဲကဲဖြစ်စေနိုင်သည်။
- အချို့သော Hodgkin Lymphoma ဆဲလ်များသည် ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်တွင် PD-L1 သို့မဟုတ် PD-L2 ဟုခေါ်သော “ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်” ရှိနိုင်သည်။ ဤကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်များသည် lymphoma ကို သင်၏ကိုယ်ခံအားစနစ်မှ ပုန်းအောင်းရန် ကူညီပေးသောကြောင့် ၎င်းသည် ပုံမှန်အတိုင်း lymphoma ကိုရှာ၍မသတ်နိုင်ပါ။
ဤပြောင်းလဲမှုများသည် သင်ရရှိသည့်ဆေးအမျိုးအစားအပေါ် သက်ရောက်မှုရှိနိုင်သောကြောင့် ၎င်းတို့သည် အရေးကြီးပါသည်။
သင်၏ ဗီဇပြောင်းလဲမှုများသည် သင်ရရှိသည့် ကုသမှုကို မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သနည်း။
အချို့သော Hodgkin lymphomas များကို monoclonal antibody (MAB) ဖြင့် ကုသနိုင်သော်လည်း သင်၏ HL ဆဲလ်များသည် အချို့သော ပရိုတင်းအမှတ်အသားများကို လွန်ကဲစွာဖော်ပြမှသာ ကုသနိုင်ပါသည်။ သင်၏ Hodgkin lymphoma ဆဲလ်များ လွန်ကဲပါက၊
- CD30 ကိုအထူးသဖြင့် CD30 ကိုပစ်မှတ်ထားသည့် brentuximab vedotin ဟုခေါ်သော MAB ကိုကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။
- CD20 သည် သင့်အား အထူးသဖြင့် CD20 ကို ပစ်မှတ်ထားသည့် rituximab ဟုခေါ်သော MAB ကို ကမ်းလှမ်းနိုင်သည်။ CD20 ကို ရှေးရိုး Hodgkin Lymphoma ကင်ဆာဆဲလ်များတွင် မတွေ့ရှိရသော်လည်း Nodular Lymphocyte-predominant Hodgkin Lymphoma (နှင့် Non-Hodgkin lymphomas) ဆဲလ်များတွင် တွေ့ရှိနိုင်သည်။
- ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ် PD-L1 သို့မဟုတ် PD-L2 သည် သင့်ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်ကို အထူးပစ်မှတ်ထားသည့် pembrolizumab ဟုခေါ်သော MAB ကို ပေးဆောင်နိုင်ပြီး lymphoma ကို သင့်ခုခံအားစနစ်တွင်ပိုမိုမြင်နိုင်စေသည်။
Hodgkin Lymphoma ကုသမှု
Hodgkin Lymphoma အတွက် မတူညီသော ကုသမှုများစွာရှိပါသည်။ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုသည် သင့်အသက်အရွယ်၊ သင့်အထွေထွေကျန်းမာရေးနှင့် သင့် lymphoma ၏အဆင့်နှင့် အဆင့်အပါအဝင် အကြောင်းရင်းများစွာပေါ်တွင် မူတည်ပါသည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်တွင်ရှိနိုင်သည့် အခြားရောဂါများနှင့် ၎င်းတို့အတွက် သင်ခံစားနေရသော ကုသမှုများကိုလည်း ထည့်သွင်းစဉ်းစားမည်ဖြစ်သည်။
ကုသမှုမစတင်မီတွင် နောက်ထပ်စစ်ဆေးမှုများ ပြုလုပ်ရမည်ဖြစ်သည်။ "အခြေခံစမ်းသပ်မှုများ". ဤစစ်ဆေးမှုများသည် ကုသမှုကို ခံနိုင်ရည်ရှိရန် ကောင်းမွန်ကြောင်း သေချာစေရန်နှင့် ကုသမှုတစ်လျှောက်လုံး သင့်ဆရာဝန်ထံ ညွှန်ပြရန်အတွက် ကုသမှုသည် သင့်ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများကို ထိခိုက်မှုများစွာမဖြစ်စေကြောင်း သေချာစေရန်အတွက် ဤစစ်ဆေးမှုများကို လုပ်ဆောင်ပါသည်။ သင့်တွင်စမ်းသပ်မှုများ၊ သင်ပြုလုပ်မည့် ကုသမှုအမျိုးအစားအပေါ် မူတည်မည်ဖြစ်သည်။
ယခင်က သင်၏ lymphoma အတွက် ကုသမှု ခံယူဖူးပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်အတွက် မည်မျှ ကောင်းမွန်ကြောင်းနှင့် ဘေးထွက်-ဆိုးကျိုးများ သင့်အတွက် မည်မျှ ဆိုးရွားကြောင်း သုံးသပ်ပါမည်။ ထို့နောက် သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်တစ်ဦးချင်းစီ၏ အခြေအနေများပေါ်မူတည်၍ သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုရွေးချယ်မှုများကို ပေးဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။ ဆရာဝန်က သူတို့ ဆုံးဖြတ်ချက်တွေ ချခဲ့တာ ဘာကြောင့်လဲဆိုတာ သေချာမသိရင် ကျေးဇူးပြုပြီး သင့်ကို ရှင်းပြပေးဖို့ သူတို့ကို မေးကြည့်ပါ – သူတို့က သင့်ကို ကူညီပေးဖို့ ရှိနေပါတယ်။
အောက်ပါကုသမှုအမျိုးအစားများထဲမှ တစ်ခု သို့မဟုတ် တစ်ခုထက်ပိုသော ကုသမှုကို သင့်အား ကမ်းလှမ်းနိုင်ပါသည်။
ပြင်းထန်သောဖျားနာမှုကြုံတွေ့နေရသော လူနာများနှင့် မိသားစုများကို ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်ပေးသည်။ ပံ့ပိုးကူညီစောင့်ရှောက်မှုသည် လူနာများတွင် ရောဂါလက္ခဏာအနည်းငယ်သာရှိရန် ကူညီပေးနိုင်ပြီး ၎င်းတို့၏စောင့်ရှောက်မှုဆိုင်ရာ ကဏ္ဍများကို အာရုံစိုက်ခြင်းဖြင့် အမှန်တကယ် ပိုမိုမြန်ဆန်လာစေရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။
HL အတွက် ကုသမှုများသည် သင့်ကောင်းမွန်သော သွေးဆဲလ်များကို ထိခိုက်စေနိုင်ပြီး သင့်အား ကောင်းမွန်စွာ ထိန်းသိမ်းရန် လုံလောက်သော ကျန်းမာသော သွေးဆဲလ်များ မရှိခြင်းကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။ ရလဒ်အနေဖြင့်၊ ဤသွေးဆဲလ်များ၏အဆင့်ကိုမြှင့်တင်ရန် သင့်အား သွေးနီဥဆဲလ်များ သို့မဟုတ် သွေးဥဆဲလ်များ ဖြည့်သွင်းပေးနိုင်သည်။ အကယ်၍ သင့်သွေးဖြူဥဆဲလ်များ အလွန်နည်းနေပါက သို့မဟုတ် အလွန်နည်းသွားစေရန် မျှော်လင့်ပါက၊ ဤဆဲလ်များ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီ လှုံ့ဆော်မှုကို ကူညီပေးသည့် သင့်ဝမ်းထဲသို့ ထိုးသွင်းရန် ကမ်းလှမ်းနိုင်ပါသည်။ သင့်အဖြူရောင်ဆဲလ်များ အလွန်နည်းနေချိန်တွင် ရောဂါပိုးကူးစက်ခံရပါက ရောဂါပိုးမွှားများကို တိုက်ဖျက်ရန် ပဋိဇီဝဆေးများ လိုအပ်နိုင်သည်။
ပံ့ပိုးပေးသော စောင့်ရှောက်မှုတွင် သင့်ကျန်းမာရေး၏ အခြားနယ်ပယ်များတွင် ကျွမ်းကျင်မှုရှိသော အထူးကုနှင့်တွေ့ခြင်း သို့မဟုတ် အနာဂတ်စောင့်ရှောက်မှုအတွက် အစီအစဉ်ဆွဲခြင်းကဲ့သို့သော သင်၏ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုအတွက် သင့်ဆန္ဒများကို ဖော်ပြရန်အတွက် Advanced Care Plan ကိုဖန်တီးရာတွင် ကူညီပေးခြင်းကဲ့သို့သော အနာဂတ်တွင် ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ သင့်တွင် မသက်သာသော လက္ခဏာများ သို့မဟုတ် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများရှိပါက၊ စံကုထုံးများဖြင့် မတိုးတက်ဘဲ နာကျင်မှုနှင့် ပျို့အန်ခြင်းကဲ့သို့သော လက္ခဏာများကို ကုသရန် ခက်ခဲသော လက္ခဏာများကို စီမံခန့်ခွဲသည့် အထူးကုဆရာဝန်များနှင့် တိုင်ပင်ဆွေးနွေးနိုင်ပါသည်။ ဤအရာများသည် lymphoma ၏ multidisciplinary management ၏ တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် lymphoma ဆဲလ်များကိုသတ်ရန်နှင့်အကျိတ်များကိုကျုံ့ရန်ဓာတ်ရောင်ခြည်အများအပြားကိုအသုံးပြုသောကင်ဆာကုသမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်မခံယူမီ၊ သင် အစီအစဉ်ဆွဲသည့် အပိုင်းတစ်ခုရှိရမည်။ ဤသင်တန်းသည် ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးပညာရှင်များအတွက် ကင်ဆာဆဲလ် lymphoma သို့ ဓါတ်ရောင်ခြည်ကို ပစ်မှတ်ထားပုံနှင့် ကျန်းမာသောဆဲလ်များကို မပျက်စီးစေရန် စီမံရန် အရေးကြီးပါသည်။ ဓာတ်ရောင်ခြည်ကုထုံးသည် အများအားဖြင့် 2-4 ပတ်ကြားကြာသည်။ ဤကာလအတွင်း ကုသမှုခံယူရန် တနင်္လာနေ့မှသောကြာနေ့အထိ ဓာတ်ရောင်ခြည်ဌာနသို့ သွားရပါမည်။
* အကယ်၍ သင်သည် ဓာတ်ရောင်ခြည်ဌာနမှ အဝေးကြီးတွင် နေထိုင်ပြီး ကုသမှုခံယူနေစဉ်အတွင်း နေထိုင်ရန် နေရာတစ်ခုအတွက် အကူအညီ လိုအပ်ပါက သင့်အတွက် ရနိုင်သည့် အကူအညီများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ သင့်ပြည်နယ်ရှိ ကင်ဆာကောင်စီ သို့မဟုတ် သွေးကင်ဆာဖောင်ဒေးရှင်းသို့လည်း ဆက်သွယ်နိုင်ပြီး ၎င်းတို့နေထိုင်ရန် တစ်နေရာရာတွင် ကူညီပေးနိုင်မလား။
သင့်တွင် ဤဆေးများကို တက်ဘလက်တစ်ခုအဖြစ် ရရှိနိုင်ပြီး/သို့မဟုတ် ကင်ဆာဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် သင့်သွေးပြန်ကြောထဲသို့ (သွေးပြန်ကြောထဲသို့) အစက်ချဆေးအဖြစ် ပေးနိုင်ပါသည်။ မတူညီသော ကီမိုဆေးအများအပြားကို ခုခံအားကုထုံးဆေးနှင့် ပေါင်းစပ်နိုင်သည်။ Chemo သည် ကြီးထွားနှုန်းမြန်သောဆဲလ်များကို သေစေသောကြောင့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးဖြစ်စေသော သင့်ဆဲလ်ကောင်းအချို့ကိုလည်း ထိခိုက်စေနိုင်သည်။
သင့်တွင် ကင်ဆာဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် MAB ထိုးဆေးကို ရနိုင်သည်။ MABs များသည် lymphoma cell နှင့် ချိတ်ဆက်ကာ ကင်ဆာဆီသို့ သွေးဖြူဥများနှင့် ပရိုတင်းများကို တိုက်ထုတ်သည့် အခြားရောဂါများကို ဆွဲဆောင်နိုင်သောကြောင့် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ် HL ကို တိုက်ထုတ်နိုင်သည်။
သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များတွင် တိကျသော ပရိုတင်းများ သို့မဟုတ် အမှတ်အသားများ ရှိနေမှသာ MABS သည် အလုပ်လုပ်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။
Immune checkpoint inhibitors (ICIs) များသည် monoclonal antibody (MAB) အမျိုးအစားအသစ်ဖြစ်ပြီး အခြားသော MABS များနှင့် အနည်းငယ်ကွာခြားပါသည်။
သင့်အကျိတ်ဆဲလ်များသည် သင့်ကျန်းမာသောဆဲလ်များတွင်သာ တွေ့ရလေ့ရှိသည့် ၎င်းတို့ပေါ်တွင် "ကိုယ်ခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်များ" ပေါ်ပေါက်လာသောအခါ ICI များသည် အလုပ်လုပ်ပါသည်။ ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်သည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်အား ဆဲလ်ကျန်းမာစေပြီး ပုံမှန်ဖြစ်ကြောင်း ပြောပြသည်၊ ထို့ကြောင့် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က ၎င်းကို တစ်ယောက်တည်းထားခဲ့သည်။
ICI များသည် ကိုယ်ခံအား စစ်ဆေးရေးဂိတ်ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သောကြောင့် သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များသည် ကျန်းမာပြီး ပုံမှန်ဆဲလ်များအဖြစ် ဟန်ဆောင်မှု မရှိတော့ပါ။ ၎င်းသည် သင့်ကိုယ်ခံအားစနစ်က ၎င်းတို့အား ကင်ဆာဖြစ်စေသည်ဟု အသိအမှတ်ပြုနိုင်ပြီး ၎င်းတို့ကို စတင်တိုက်ခိုက်စေသည်။
MAB (ဥပမာ၊ rituximab) နှင့် ပေါင်းစပ် ဓာတုကုထုံး။
၎င်းကို တက်ဘလက်အဖြစ် သို့မဟုတ် သင့်သွေးကြောထဲသို့ ထိုးသွင်းနိုင်သည်။ ခံတွင်းကုထုံးများကို အိမ်တွင်ပြုလုပ်နိုင်သော်လည်း အချို့မှာ ဆေးရုံတက်ရန် အချိန်တိုလိုအပ်ပါသည်။ အကယ်၍ သင့်တွင် ထိုးဆေးရှိပါက တစ်ရက်ဆေးခန်း သို့မဟုတ် ဆေးရုံတွင် ရနိုင်ပါသည်။ ပစ်မှတ်ထားသော ကုထုံးများသည် lymphoma ဆဲလ်များနှင့် ဆက်စပ်နေပြီး ၎င်းသည် ကြီးထွားရန်နှင့် ဆဲလ်များ ပိုမိုထုတ်လုပ်ရန် လိုအပ်သည့် အချက်ပြမှုများကို ပိတ်ဆို့ထားသည်။ ၎င်းသည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေပြီး lymphoma ဆဲလ်များကို သေစေပါသည်။
ပင်မဆဲလ် သို့မဟုတ် ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုသည် ကျန်းမာသောသွေးဆဲလ်အသစ်များအဖြစ်သို့ ပေါက်ပွားနိုင်သော ပင်မဆဲလ်အသစ်ဖြင့် သင့်ရောဂါရှိသော ရိုးတွင်းခြင်ဆီအစားထိုးရန် လုပ်ဆောင်သည်။ ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးခြင်းကို အများအားဖြင့် HL ရှိသော ကလေးများအတွက်သာ လုပ်ဆောင်ကြပြီး ပင်မဆဲလ် အစားထိုးခြင်းကို ကလေးလူကြီးနှစ်ဦးစလုံးအတွက် လုပ်ဆောင်ပါသည်။
ရိုးတွင်းခြင်ဆီ အစားထိုးကုသမှုတွင် ပင်မဆဲလ်များကို ရိုးတွင်းခြင်ဆီမှ တိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားပြီး၊ ပင်မဆဲလ် အစားထိုးခြင်းကဲ့သို့ပင် သွေးထဲမှ ပင်မဆဲလ်များကို ဖယ်ရှားပါသည်။
ဓာတုကုထုံးခံယူပြီးနောက် ပင်မဆဲလ်များကို အလှူရှင်ထံမှ ဖယ်ရှားနိုင်သည် သို့မဟုတ် သင့်ထံမှ စုဆောင်းရရှိနိုင်ပါသည်။
ပင်မဆဲလ်များကို အလှူရှင်ထံမှ ပေါက်ဖွားလာပါက၊ allogeneic ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု.
သင့်ကိုယ်ပိုင်ပင်မဆဲလ်များကို စုဆောင်းထားလျှင် ၎င်းကို တစ်မျိုးဟုခေါ်သည်။ autologous ပင်မဆဲလ်အစားထိုးကုသမှု.
ပင်မဆဲလ်များကို apheresis ဟုခေါ်သော လုပ်ထုံးလုပ်နည်းအားဖြင့် စုဆောင်းသည်။ သင် (သို့မဟုတ် သင့်အလှူရှင်) သည် apheresis စက်တစ်ခုနှင့် ချိတ်ဆက်မည်ဖြစ်ပြီး သင့်သွေးများကို ဖယ်ရှားလိုက်မည်ဖြစ်ပြီး၊ ပင်မဆဲလ်များကို ခွဲထုတ်ကာ အိတ်တစ်ခုထဲသို့ စုဆောင်းကာ ကျန်သွေးများကို သင့်ထံ ပြန်လည်ပေးအပ်မည်ဖြစ်သည်။
လုပ်ထုံးလုပ်နည်းမစမီ၊ သင်သည် သင်၏ lymphoma ဆဲလ်များအားလုံးကို သတ်ပစ်ရန် ပမာဏမြင့်မားသော ဓာတုကုထုံး သို့မဟုတ် တစ်ကိုယ်လုံး ရေဒီယိုကုထုံးကို ရရှိမည်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ဤဆေးပမာဏ မြင့်မားသော ကုသမှုသည် သင့်ရိုးတွင်းခြင်ဆီရှိ ဆဲလ်များအားလုံးကို ဖယ်ရှားပစ်မည်ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် စုဆောင်းထားသော ပင်မဆဲလ်များကို သင့်ထံ ပြန်လည်ပေးအပ်မည် (အစားထိုးစိုက်ပျိုးခြင်း)။ သင့်သွေးပြန်ကြောထဲသို့ ယိုစိမ့်သောအစက်ဖြင့် သွေးသွင်းပေးသကဲ့သို့ အလားတူဖြစ်တတ်ပါသည်။
ကုသမှုစတင်
ကုသမှုကိုစတင်သောအခါတွင် မည်သည့်မေးခွန်းများမေးရမည်ကို သိရန်ခက်ခဲနိုင်သည်။ မသိရင် ဘာမေးရမလဲ မသိရင် ဘယ်လိုမေးရမလဲ။
မှန်ကန်သောအချက်အလက်ရှိခြင်းက သင့်အား ယုံကြည်မှုပိုရှိစေပြီး မျှော်လင့်ရမည့်အရာကို သိရန် ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။ ၎င်းသည် သင်လိုအပ်မည့်အရာအတွက် ကြိုတင်စီစဉ်ရန်လည်း ကူညီပေးနိုင်သည်။
ကျွန်ုပ်တို့သည် သင်ထောက်ကူဖြစ်နိုင်သော မေးခွန်းများစာရင်းကို စုစည်းထားသည်။ ဟုတ်ပါတယ်၊ လူတိုင်းရဲ့အခြေအနေက ထူးခြားတယ်၊ ဒါကြောင့် ဒီမေးခွန်းတွေက အရာအားလုံးကို မဖုံးကွယ်ထားပေမယ့် ကောင်းမွန်တဲ့အစပြုမှုကို ပေးစွမ်းပါတယ်။
သင့်ဆရာဝန်အတွက် ပုံနှိပ်နိုင်သောမေးခွန်းများ PDF ကိုဒေါင်းလုဒ်လုပ်ရန် အောက်ပါလင့်ကိုနှိပ်ပါ။
သင့်ဆရာဝန်ကိုမေးရန် မေးခွန်းများဒေါင်းလုဒ်လုပ်ရန် ဤနေရာကိုနှိပ်ပါ။
ပထမအကြိမ် ကုသမှုကို ပထမတန်း ကုသခြင်းဟုခေါ်သည်။ ပထမလိုင်း ကုသမှုကို ပြီးသည်နှင့် ကုသမှု ထပ်မံ မလိုအပ်တော့သော်လည်း အချို့သောသူများသည် ကုသမှု ခံယူရန် ချက်ချင်း လိုအပ်ပြီး အချို့သူများသည် နောက်ထပ် ကုသမှု မလိုအပ်မီ လပေါင်းများစွာ သို့မဟုတ် နှစ်များစွာ ကြာသွားနိုင်သည်။
Classical Hodgkin lymphoma ၏ပထမပိုင်းကုသမှု
သင်ရရှိသော ကုသမှုအမျိုးအစားသည်-
- သင့်တွင်ရှိသော Hodgkin lymphoma အမျိုးအစား
- သင်၏ lymphoma ၏အဆင့်နှင့်အဆင့်
- သင်၏အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေး
- အခြားရောဂါများ သို့မဟုတ် သင်သောက်နေသော ဆေးဝါးများ
- သင့်ရွေးချယ်မှုများအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်နှင့် ဆွေးနွေးပြီးနောက် သင့်စိတ်ကြိုက်ရွေးချယ်မှုများ။
ကုသမှုကို ပထမဆုံးစတင်သောအခါတွင် သင်လိုအပ်နိုင်သည့် သာ၍အသုံးများသော ကုသမှုအချို့ကို အောက်တွင်ဖော်ပြထားသည်။
ဓါတ်ရောင်ခြည်ကုသမှု
ဓာတ်ရောင်ခြည်ကို ဓာတုကုထုံးဖြင့်ဖြစ်စေ၊ ၎င်း၏ဘာသာဖြင့်ဖြစ်စေ ပေးနိုင်သည်။
ဆေးသွင်းကုသခြင်း
ကုသမှုစတင်ရန် လိုအပ်ပါက သင့်တွင် ဆေးဝါးတစ်ခုထက်ပို၍ ရှိနေနိုင်ပြီး၊ ဓာတုကုထုံးအမျိုးအစားများစွာတွင် monoclonal antibody သို့မဟုတ် immune checkpoint inhibitor ပါဝင်နိုင်သည်။ ဒီကုသမှုတွေ လုပ်ပြီးရင် သံသရာလည်နေလိမ့်မယ်။ ဆိုလိုသည်မှာ သင်သည် ကုသမှုခံယူပြီးနောက် ခဏနားပြီးနောက် ကုသမှုတစ်လှည့် (သံသရာ)ကို ခံယူရမည်ဖြစ်သည်။
ABVD
ABVD သည် HL ရှိသူများတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသော ကုသမှုပရိုတိုကောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် doxorubicin၊ bleomycin၊ vinblastine နှင့် dacarbazine ဟုခေါ်သော ဓာတုကုထုံးဆေးများ ပေါင်းစပ်ထားသည်။
အရှိန်မြှင့် BEACOPP
Escalated BEACOPP သည် HL ရှိသူအချို့အတွက် အသုံးပြုသည့် နောက်ထပ်ပရိုတိုကောတစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် bleomycin၊ etoposide၊ doxorubicin၊ cyclophosphamide၊ vincristine နှင့် procarbazine ဟုခေါ်သော ဓာတုကုထုံးဆေးများ ပေါင်းစပ်ထားသည်။ prednisolone ဟုခေါ်သော စတီးရွိုက်ဆေးကိုလည်း ပေးလိမ့်မည်။ ဒီဆေးတွေအားလုံးကို တစ်ရက်တည်း ပေးမှာမဟုတ်ပေမယ့် 8 ရက်ကျော်ကြာမှ သင်ရပါလိမ့်မယ်။ သင်သည် 2 ပတ်ကြာ စတီးရွိုက်ဆေးသောက်ပြီးနောက် အနားယူပြီးနောက် သင်၏နောက်ထပ်စက်ဝန်းကို စတင်ပါ။
BRECADD
သင့်တွင် Hodgkin Lymphoma အဆင့်မြင့်မားနေပါက BrECADD ကို အသုံးပြုနိုင်သည်။ လူများစွာသည် ပျောက်ကင်းအောင်ကုသခြင်း သို့မဟုတ် ရေရှည်သက်သာခြင်းသို့ ရောက်ရှိသွားခြင်းတို့နှင့်အတူ အလွန်ကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ပြသခဲ့သည်။ ပရိုတိုကောတွင် ဓာတုကုထုံးနှင့် a conjugated monoclonal ပဋိပစ္စည်း Brentuximab vedotin ဟုခေါ်သည်။ ဗီဒိုတင်သည် brentuximab ပဋိပစ္စည်းနှင့် ဆက်စပ်နေသော ဓာတုပစ္စည်းဖြစ်ပြီး lymphoma ဆဲလ်များကို အဆိပ်ဖြစ်စေသည်။
ဤပရိုတိုကောရှိ ဓာတုကုထုံးဆေးဝါးများတွင် etoposide၊ cyclophosphamide၊ doxorubicin နှင့် dacarbazine ပါဝင်သည်။ သင့်တွင် dexamethasone ဟုခေါ်သော စတီရွိုက်ဆေးတစ်မျိုးလည်း ရရှိမည်ဖြစ်သည်။
သတိ
ဆက်ဆံမှုတစ်ခုရှိလျှင် bleomycinအနာဂတ်တွင် သင့်တွင် မြင့်မားသော အောက်ဆီဂျင်မရှိရန် အကြံပြုနိုင်ပါသည်။ အောက်ဆီဂျင် စီးဆင်းမှု မြင့်မားခြင်းကြောင့် bleomycin သောက်သုံးဖူးသူ အချို့၏ အဆုတ်တွင် အမာရွတ်များ ဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။
အနာဂတ်တွင် အသက်ရှုခြင်းအကူအညီ လိုအပ်ပါက၊ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာလေ သို့မဟုတ် အခြားနည်းလမ်းများဖြင့် ကုသနိုင်ပါသည်။ အချို့သောကိစ္စများတွင်၊ အကျိုးကျေးဇူးများသည် အန္တရာယ်များထက်ပိုပါက သင့်ဆရာဝန်က သင့်အား မြင့်မားသောအောက်ဆီဂျင်ပေးဆောင်ရန် ကမ်းလှမ်းနေသေးသည်။ သို့သော်ကျွန်ုပ်တို့အကြံပြုပါသည်။ အကယ်၍ သင်သည် bleomycin ကုသမှုကို ခံယူဖူးပါက သင့်ဆရာဝန်များနှင့် သူနာပြုများအားလုံးကို အသိပေးပါ။
အချို့သောဆေးရုံများသည် သင့်အား အနီရောင်အမည်တပ်၍ ဓာတ်မတည့်မှုအဖြစ် အောက်ဆီဂျင်ကို ချပေးနိုင်သည်။ ၎င်းသည် ဓာတ်မတည့်မှုမဟုတ်ကြောင်း သိထားရန် အရေးကြီးသော်လည်း နှာခေါင်းစည်း သို့မဟုတ် နှာခေါင်းစည်းများမှတစ်ဆင့် သင့်အား အောက်ဆီဂျင်မပေးရန် သတိပေးချက်ဖြစ်သည်။
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု
ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုများစွာ အမြဲဖြစ်ပေါ်နေပြီး လိုအပ်သော သတ်မှတ်ချက်များနှင့် ပြည့်မီပါက ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်နိုင်ပါသည်။ ဒါတွေအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးပါ။ အကယ်၍ သင်သည် ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို ပိုမိုသိရှိလိုပါက ကျွန်ုပ်တို့၏ နေရာကို ကြည့်ရှုပါ။ လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများကို နားလည်ခြင်း webpage လေးပါ။
ဒုတိယလိုင်းကုသမှု
လူအတော်များများသည် ၎င်းတို့၏ ပထမလိုင်းကုသမှုဖြင့် ပျောက်ကင်းသွားသော်လည်း အချို့အတွက် ပထမလိုင်းကုသမှုသည် မျှော်လင့်ထားသည့်အတိုင်း အလုပ်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ဒါကို 'ရုန်းအား' ရောဂါလို့ ခေါ်တယ်။ အခြားသူများသည် ပထမလိုင်းကုသမှုမှ ရလဒ်ကောင်းများ ရနိုင်သော်လည်း လများ သို့မဟုတ် နှစ်များကြာပြီးနောက် HL သည် ပြန်ဖြစ်လာနိုင်သည်။ ဤသည်ကို 'ပြန်လွန်ခြင်း' ဟုခေါ်သည်။ အကယ်၍ သင့်တွင် refractory သို့မဟုတ် HL ပြန်ဖြစ်လာပါက ကုသမှု ထပ်မံလိုအပ်နိုင်ပါသည်။ ဒါကို ဒုတိယလိုင်း ကုသခြင်းလို့ ခေါ်ပါတယ်။ အကယ်၍ သင်သည် ဒုတိယလိုင်းကုသမှုကို လိုအပ်ပါက၊ ပထမအကြိမ် ကုသမှုမစတင်မီ သင်ပြုလုပ်ခဲ့သည့်အတိုင်း အဆင့်အဆင့်စစ်ဆေးမှုများ ထပ်မံပြုလုပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။
ဒုတိယလိုင်းကုသမှုအမျိုးအစားများ
ဒုတိယလိုင်းကုသမှုတွင် အောက်ပါတို့ ပါဝင်နိုင်သည်။
- ဆေးပမာဏ မြင့်မားစွာ ကုသပြီးနောက် ပင်မဆဲလ် အစားထိုး ကုသမှု
- ဓာတုကုထုံးအမျိုးမျိုး (ဥပမာ IGEV – prednisolone၊ vinorelbine၊ gemcitabine၊ ifosfamide၊ mesna နှင့် pegfilgrastim ကဲ့သို့သော)
- monoclonal ပဋိပစ္စည်း သို့မဟုတ် ခုခံအားစစ်ဆေးရေးဂိတ်တားဆေး (ဥပမာ brentuximab vedotin သို့မဟုတ် pembrolizumab ကဲ့သို့)
- Radiotherapy
- သို့မဟုတ် သင်သည် ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအတွက် အရည်အချင်းပြည့်မီနိုင်သည် - ဒါတွေအကြောင်း သင့်ဆရာဝန်ကို မေးပါ။
အလွန်ရှားပါးသောကိစ္စများတွင် Hodgkin Lymphoma ပြန်လာသောအခါ၊ ၎င်းသည် ပုံစံပြောင်းသွားနိုင်သည်။ အချို့သော Hodgkin Lymphoma များသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားလာသောအခါတွင် သင်သည် CD20 ကို စတင်ဖော်ပြသောအခါတွင် အလွန်အကျွံမဖော်ပြသော်လည်း ဆဲလ်မျက်နှာပြင်ပေါ်ရှိ ပရိုတင်း CD20 နှင့်အတူ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်။ ဤအခြေအနေတွင် Hodgkin Lymphoma သည် Hodgkin lymphoma မဟုတ်သော lymphoma နှင့်အနည်းငယ်ပို၍တူသောကြောင့် ကုသမှုသည် အနည်းငယ်ပြောင်းလဲနိုင်သည်။ သို့သော် ထပ်မံ၍ ဤအရာသည် အလွန်ရှားပါးပြီး သင့်တွင် ဖြစ်ပွားပါက၊ သင့်ဆရာဝန်က ၎င်းကို ကုသရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းအကြောင်း သင့်အား ပြောပြနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
တတိယလိုင်းကုထုံး
အချို့သောလူများအတွက်၊ ကုသမှု၏တတိယနှင့်စတုတ္ထလိုင်းတစ်ခုလိုအပ်နိုင်သည်။ အထက်ပါ ကုသနည်းများ ပေါင်းစပ်ပါဝင်နိုင်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်တစ်ဦးချင်းအခြေအနေအတွက် အကောင်းဆုံးရွေးချယ်စရာများအကြောင်း သင့်အား ဆွေးနွေးနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
မတူညီသော ကုသမှုဆိုင်ရာ ပရိုတိုကောများဆိုင်ရာ နောက်ထပ်အချက်အလက်များကို တစ်ဆင့်ကြည့်ရှုနိုင်ပါသည်။ eviQ ဒီမှာ.
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှု
လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် အနာဂတ်တွင် Hodgkin Lymphoma ရှိသူများအတွက် ကုသရေးပိုမိုကောင်းမွန်စေရန် ဆေးဝါးအသစ်များ သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်ဆေးဝါးများကို ရှာဖွေရန် အရေးကြီးသောလုပ်ငန်းစဉ်တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား ဆေးအသစ်တစ်ခု၊ ဆေးဝါးပေါင်းစပ်မှု သို့မဟုတ် သင်စမ်းသပ်မှုပြင်ပတွင်မရနိုင်သည့် အခြားကုသမှုများကို စမ်းသုံးရန်လည်း အခွင့်အရေးပေးနိုင်ပါသည်။ Hodgkin Lymphoma အတွက် အချို့သော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများသည် HL ရှိသူများအတွက် ထိရောက်မှု ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်ရန် CAR-T ဆဲလ်ကုထုံးကို ကြည့်ရှုနေသည်။
HL အတွက် ကုသမှုသည် ကုသမှုခံယူပြီး လနှင့်နှစ်အထိ ကြာရှည်သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ သို့မဟုတ် နာတာရှည် ကျန်းမာရေး အခြေအနေများကို ချန်ထားနိုင်သည်။ အချို့သော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ၏ အခြားပန်းတိုင်များမှာ နောက်ကျသောအကျိုးသက်ရောက်မှုများနှင့် ကုသခြင်းမှ အခြားဆက်လက်ဖြစ်ပေါ်နေသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို မည်သို့လျှော့ချနိုင်သည်ကို ကြည့်ရှုရန်ဖြစ်သည်။
အကယ်၍ သင်သည် ဆေးခန်းစမ်းသပ်မှုတွင် ပါဝင်ရန် စိတ်ပါဝင်စားပါက သင့်ဆရာဝန်ထံ သင် အရည်အချင်းပြည့်မီသော ဆေးခန်းများကို မေးမြန်းပါ။ ကျွန်ုပ်တို့၏ 'နားလည်နိုင်သော လက်တွေ့စမ်းသပ်မှုများ' အချက်အလက်စာရွက်ကိုလည်း ဖတ်ရှုနိုင်သည်၊ ၎င်းသည် သင်သွားရောက်ကြည့်ရှုနိုင်သည့် ဝဘ်ဆိုဒ်များကို စာရင်းပြုစုပေးပါသည်။ နှိပ်ပါ။ ဒီမှာ ကျွန်ုပ်တို့၏ အချက်အလက်စာရွက်နှင့် ချိတ်ဆက်ရန်။
ကုသမှု၏ အဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
HL အတွက် ကုသမှုကနေ သင်ရနိုင်တဲ့ ကွဲပြားတဲ့ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးတွေ အများကြီးရှိပါတယ်။ သင့်ကုသမှုမစတင်မီ သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုသည် သင်ကြုံတွေ့ရနိုင်သည့် ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးအားလုံးကို ရှင်းပြသင့်သည်။ ၎င်းတို့အားလုံးကို သင်မရနိုင်သော်လည်း မည်သည့်အရာကို ရှာဖွေရမည်ဖြစ်ပြီး သင့်ဆရာဝန်ကို မည်သည့်အချိန်တွင် ဆက်သွယ်ရမည်ကို သိရန် အရေးကြီးပါသည်။ ညဘက်သန်းခေါင်မှာ နေကောင်းလာတဲ့အခါ ဒါမှမဟုတ် သင့်ဆရာဝန်မရရှိနိုင်တဲ့ သီတင်းပတ်ကုန်ရက်တွေမှာ သင်နေကောင်းလာတဲ့အခါ ဘယ်သူကို ဆက်သွယ်ရမလဲဆိုတဲ့ အသေးစိတ်အချက်အလက်တွေကို သင့်မှာ သေချာအောင်လုပ်ပါ။
ကုသမှု၏ အဖြစ်အများဆုံး ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများထဲမှ တစ်ခုမှာ သင်၏ သွေးအရေအတွက် ပြောင်းလဲခြင်း ဖြစ်သည်။ အောက်တွင်ဖော်ပြထားသော ဇယားသည် မည်သည့်သွေးဆဲလ်များကို ထိခိုက်နိုင်သည်နှင့် သင့်အပေါ် မည်သို့အကျိုးသက်ရောက်နိုင်သည်ကို ဖော်ပြသည့် ဇယားတစ်ခုဖြစ်သည်။
HL ကုသမှုကြောင့် ထိခိုက်သော သွေးဆဲလ်များ
သွေးဖြူဥဆဲလ်များ | သွေးနီဥများ | Platelets (သွေးဆဲလ်များ)၊ | |
ဆေးအမည် | Neutrophils နှင့် Lymphocytes | Erythrocytes | Platelets |
သူတို့ဘာလုပ်ကြမလဲ | ရောဂါပိုးကို တိုက်ဖျက်ပါ။ | အောက်ဆီဂျင်သယ်ပါ။ | သွေးထွက်ခြင်းကိုရပ်တန့် |
ချို့တဲ့မှု ဆိုသည်မှာ အဘယ်နည်း။ | Neutropenia နှင့် lymphopenia | သွေးအားနည်းရောဂါ | Thrombocytopenia |
ဒါက ငါ့ခန္ဓာကိုယ်ကို ဘယ်လိုထိခိုက်စေမလဲ။ | သင်သည် ရောဂါပိုးများ ပိုမိုရရှိလာကာ ပဋိဇီဝဆေးများသောက်သည့်တိုင် ၎င်းတို့ကို ဖယ်ရှားရန် ခက်ခဲနိုင်သည်။ | သင့်တွင် အသားအရေဖြူဖျော့ခြင်း၊ မောပန်းခြင်း၊ အသက်ရှူမဝခြင်း၊ အအေးမိခြင်းနှင့် မူးဝေခြင်းတို့ ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ | ဖြတ်လိုက်သောအခါတွင် အလွယ်တကူ ညိုမဲသွားခြင်း သို့မဟုတ် လျင်မြန်စွာ မရပ်တန့်ဘဲ သွေးထွက်ခြင်း ဖြစ်နိုင်သည်။ |
ဒါကို ဖြေရှင်းဖို့ ကျွန်တော့်ရဲ့ ကုသရေးအဖွဲ့က ဘာလုပ်မလဲ။ | သင်၏ lymphoma ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးပါ။ သွေးဖြူဥအသစ်များထုတ်လုပ်ရန် ရိုးတွင်းခြင်ဆီအား လှုံ့ဆော်ပေးသော ဆေးဖြင့် သင့်ဝမ်းကို ထိုးဆေးပေးနိုင်ပါသည်။ သင့်တွင် ရောဂါပိုးရှိနေပါက ပါးစပ် သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်း ပဋိဇီဝဆေးများ ပေးဆောင်ပါ။ | သင်၏ lymphoma ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးပါ။ သင့်ဆဲလ်အရေအတွက် အလွန်နည်းနေပါက သင့်အား သွေးနီဥ သွင်းပေးပါ။ | သင်၏ lymphoma ကုသမှုကိုနှောင့်နှေးပါ။ သင့်ဆဲလ်အရေအတွက်နည်းလွန်းပါက သင့်အား ဆဲလ်များသွေးသွင်းမှုတစ်ခုပေးပါ။ |
HL အတွက် ကုသမှု၏ အခြားအဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ
အောက်တွင် HL ကုသမှုများ၏ အခြားအဖြစ်များသော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများစာရင်းကို ဖော်ပြထားပါသည်။ ယခု ကုသမှုအားလုံးသည် ဤလက္ခဏာများကို ဖြစ်စေကြောင်း သတိပြုရန် အရေးကြီးပြီး သင့်တစ်ဦးချင်း ကုသမှုတွင် မည်သည့်ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများ ဖြစ်ပေါ်လာနိုင်သည်ကို သင့်ဆရာဝန် သို့မဟုတ် သူနာပြုနှင့် ဆွေးနွေးသင့်သည်။
- ဗိုက်အောင့်ခြင်း(ပျို့အန်ခြင်း)။
- ပါးစပ်နာခြင်း (mucositis) နှင့် အရာများ၏ အရသာသို့ ပြောင်းလဲခြင်း။
- ဝမ်းချုပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဝမ်းလျှောခြင်းကဲ့သို့သော ဝမ်းပြဿနာများ (ရေခဲခြင်း သို့မဟုတ် ရေထွက်ခြင်း)။
- ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (သို့) အနားယူပြီးနောက် ပြန်လည်ကောင်းမွန်လာခြင်း (သို့) ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း (ပင်ပန်းနွမ်းနယ်ခြင်း)။
- ကြွက်သား (myalgia) နှင့် အဆစ် (arthralgia) ကိုက်ခဲနာကျင်ခြင်း။
- ဆံပင်ကျွတ်ခြင်းနှင့် ပါးလွှာခြင်း (Alopecia) - အချို့သောကုသမှုများဖြင့်သာ။
- ဦးနှောက်မှုန်ခြင်း နှင့် အရာများကို မှတ်မိရန်ခက်ခဲခြင်း ( ကီမိုဦးနှောက် ) ။
- ယားယံခြင်း၊ တံသင်နှင့် ဆေးထိုးအပ်များ သို့မဟုတ် နာကျင်ခြင်း (အာရုံကြောဆိုင်ရာရောဂါ) ကဲ့သို့သော လက်နှင့်ခြေတို့တွင် ခံစားမှုပြောင်းသွားသည်။
- မျိုးအောင်ခြင်းကို လျှော့ချခြင်း သို့မဟုတ် စောစီးစွာ သွေးဆုံးခြင်း (ဘဝပြောင်းလဲခြင်း)။
Hodgkin Lymphoma အတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် - နှင့်ကုသမှုပြီးဆုံးသောအခါဘာဖြစ်မလဲ။
Prognosis သည် သင့်ရောဂါ၏ဖြစ်နိုင်ချေလမ်းကြောင်း၊ ကုသမှုကိုမည်သို့တုံ့ပြန်မည်၊ ကုသမှုကာလအတွင်းနှင့် သင်မည်သို့လုပ်ဆောင်မည်ကိုဖော်ပြရန်အသုံးပြုသည့်အသုံးအနှုန်းဖြစ်သည်။
သင့်ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို အထောက်အကူဖြစ်စေသော အကြောင်းအရင်းများစွာရှိပြီး ပရောဂျက်နှင့်ပတ်သက်ပြီး အလုံးစုံဖော်ပြရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။ သို့သော် Hodgkin lymphoma သည် ကုသမှုကို ကောင်းစွာ တုံ့ပြန်လေ့ရှိပြီး ဤကင်ဆာရှိသော လူနာများစွာကို ပျောက်ကင်းအောင် ကုသနိုင်သည် - ဆိုလိုသည်မှာ ကုသမှုပြီးနောက်၊ သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် Hodgkin Lymphoma လက္ခဏာ မရှိပါ။
ရောဂါဖြစ်နိုင်ချေကို ထိခိုက်စေနိုင်သောအချက်များ
သင့်ရောဂါကို သက်ရောက်မှုရှိစေမည့် အချို့သောအချက်များ ပါဝင်သည်-
- ရောဂါရှာဖွေချိန်တွင် သင့်အသက်အရွယ်နှင့် အလုံးစုံကျန်းမာရေး။
- ကုသမှုကို ဘယ်လိုတုံ့ပြန်မလဲ။
- မျိုးရိုးဗီဇ ဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေရှိရင် ဘယ်လိုမျိုးလဲ။
- သင့်တွင်ရှိသော Hodgkin Lymphoma အမျိုးအစားခွဲ။
သင့်ကိုယ်ပိုင်ရောဂါကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်အကြောင်း ပိုမိုသိရှိလိုပါက သင်၏ အထူးကုဆရာဝန် သို့မဟုတ် ကင်ဆာအထူးကုနှင့် ဆွေးနွေးပါ။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား သင့်အား အန္တရာယ်ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများနှင့် ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်များကို ရှင်းပြနိုင်မည်ဖြစ်သည်။
