Hodgkin Lymphoma (HL) ke eng?
HL ke mofuta oa mofets'e o etsang hore lisele tsa hau tsa mali, tse bitsoang B-cell lymphocyte li hōle haholo, 'me li khaotse ho sebetsa hantle. Li-lymphocyte ke lisele tse khethehileng, kahoo li nyenyane u hloka ho li sheba ka microscope. Ke mofuta oa sele ea mali, ’me mosebetsi oa bona ke ho loantša likokoana-hloko tse ka u kulisang. Ba bang ba bona ba ka ba ba loantša mofetše.
Kankere e bolela hore lisele li:
- hola nakong eo ba sa lokelang
- ba se ke ba itšoara ka tsela eo ba lokelang ho itšoara ka eona, le
- ka linako tse ling u etela likarolong tsa 'mele oa hau tseo u sa lokelang ho li tsamaea.
Ke eng e etsang hore B-cell Lymphocyte e be e ikhethang?
- Li entsoe ka har'a masapo a hau sebakeng se bitsoang "mongo".
- Li-lymphocyte li ka etela likarolong tsohle tsa 'mele oa hau ho loantša tšoaetso, empa hangata li lula tsamaisong ea hau ea lymphatic.
- Sistimi ea hau ea lymphatic e kenyelletsa tse ling tsa litho tsa hau tse bitsoang spleen, thymus, tonsils le appendix hammoho le li-lymph nodes tse fumanehang hohle 'meleng oa hau. Lijana tsa lymphatic li tšoana le litsela tse kopanyang litho tsohle tsa hau tsa lymphatic le lymph nodes hammoho.
- Li-lymphocyte li thusa li-neutrophils ho loantša likokoana-hloko.
- Ba boetse ba hopola likokoana-hloko kahoo ha ba leka ho khutla, li-lymphocyte tsa hau li ka li tlosa kapele.
B-lisele le lymphoma
Ha u na le HL, li-lymphocyte tsa hau tsa B-cell li fetoha mofetše 'me li bitsoa lisele tsa lymphoma. Li shebahala li fapane, li kholo ebile li itšoara ka tsela e fapaneng ho feta li-lymphocyte tse tloaelehileng.
Lisele tsa lymphoma hangata li bitsoa lisele tsa Reed-Sternberg. (Reed le Sternberg e ne e le mabitso a bo-rasaense ba ileng ba qala ho tseba lisele tsena).
Sele ea Reed-Sternberg e shebahala joang?
Mona ke setšoantšo ho u bontša hore na lisele tse tloaelehileng li shebahala joang, le hore na lisele tsa Reed-Sternberg lymphoma li shebahala joang.
Hodgkin lymphoma hangata e hola ka potlako, kahoo ka linako tse ling e bitsoa aggressive. Empa ntho e ntle ka Hodgkin lymphoma e mabifi ke hore hangata e arabela hantle kalafo, hobane phekolo e etselitsoe ho hlasela lisele tse ntseng li hōla ka potlako.
Ka lebaka lena, ho na le monyetla o motle haholo oa hore o tla fola ka mor'a kalafo. Seo se bolela hore ha u sa tla hlola u e-ba le mofetše.
Matšoao a Hodgkin Lymphoma (HL)
Letšoao la pele leo u ka le fumanang haeba u na le HL e ka ba lehlaku, kapa likotola tse 'maloa tse ntseng li hola. Maqeba ana a ka ba ho uena:
- molala (joaloka e setšoantšong)
- lephaka (lephaka la hao)
- groin (moo karolo e ka holimo ea maoto a hao e kopanang le 'mele oohle oa hao, ho ea fihla lethekeng la hao)
- kapa mpa (sebaka sa mpa ea hau).
Li-lymph nodes ka mpeng ea hau li ka ba thata ho li bona le ho li utloa, hobane li tebile haholo 'meleng oa hau ho feta li-lymph nodes tse ling. Ngaka ea hau e ka tseba feela hore u na le li-lymph nodes tse ruruhileng moo ka ho nka linepe tse khethehileng tsa bokahare ba 'mele oa hau.
Maqhubu a bakoa ke li-lymph nodes tsa hao tse tletseng lisele tsa lymphoma, e leng se etsang hore li ruruhe. Hangata ha e bohloko empa ka linako tse ling, haeba lymph nodes e ruruhileng e beha khatello likarolong tse ling tsa 'mele oa hau e ka baka bohloko bo itseng.
Hodgkin Lymphoma e ka fumanoa kae hape?
Ka linako tse ling, Hodgkin lymphoma e ka hasana likarolong tse ling tsa 'mele oa hau tse kang:
- matšoafo - matšoafo a hao a u thusa ho hema.
- sebete – sebete sa hao se o thusa ho sila dijo, mme se hlwekisa mmele wa hao hore o se ke wa bokella dintho tse kotsi (chefo) mmeleng wa hao.
- masapo - masapo a hao a u fa matla hore u se ke ua phaphamala hohle.
- moko oa masapo (sena se bohareng ba masapo a hau mme ke moo lisele tsa hau tsa mali li etsoang teng).
- ditho tse ding tse thusang mmele wa hao ho sebetsa hantle.
Haeba lisele tsa hau tsa lymphoma li hasana libakeng tse ling tsa 'mele oa hau, li ka bitsoa sethala se tsoetseng pele sa HL. Re tla bua ka methati ea HL hamorao, empa ho molemo hore u tsebe hona joale, hore leha u se u tsoetse pele HL, u ntse u ka fola.
Matšoao a mang ao u ka a fumanang a kenyelletsa:
- Ho ikutloa u khathetse ntle ho lebaka - hangata u ntse u ikutloa u khathetse le ka mor'a hore u phomole kapa u robetse.
- Ho felloa ke moea - leha o sa etsa letho.
- Sekhohlela se ommeng se sa fele.
- Ho ruruha kapa ho tsoa madi ha bonolo hofeta mehleng.
- Letlalo le hlohlona.
- Mali a le lethekeng la hao kapa pampiring ea ntloana ha u ea ntloaneng.
- Mafu a sa foleng, kapa a lula a khutla (a khutla).
- B- matšoao.
Lisosa tse ling tsa matšoao - le nako ea ho bona ngaka ea hau
Bongata ba matšoao ana le matšoao a ka tšoana le lintho tse ling tse kang tšoaetso. Hangata ka tšoaetso kapa sesosa se seng matšoao a fela ka mor'a libeke tse 'maloa.
Leha ho le joalo, ha u na le HL, faele ea matšoao ha a fele ntle le phekolo.
Ngaka ea hau e ka 'na ea nahana hore u na le tšoaetso qalong. Empa haeba ba amehile ka hore e ka 'na ea e-ba mofuta oa lymphoma, ba tla laela liteko tse eketsehileng. Haeba u kile ua ea ngakeng, 'me matšoao a hau a sa ntlafatse, u tla hloka ho etsa joalo khutlela ngakeng.
Hodgkin Lymphoma (HL) e fumanoa joang?
Ho na le mefuta e mengata e fapaneng ea lymphoma. Hangata li arotsoe ka lihlopha Hodgkin's lymphoma or e seng Hodgkin lymphoma. Hodgkin lymphoma e arotsoe ka lihlopha tse latelang:
- Classical Hodgkin Lymphoma (cHL) kapa
- Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Bongata ba lona le tla ba le cHL, ka ngwana a le mong ho ba 1 le batjha ba nang le HL ba nang le mofuta o monyane wa NLPHL.
Ngaka ea ka e tseba joang hore na ke na le mofuta ofe o monyane?
Ho bohlokoa hore ngaka ea hau e tsebe hore na u na le efe, hobane mefuta ea kalafo le litlhare tseo u li fumanang li ka fapana ho motho ea nang le mofuta o fapaneng oa kalafo. o.
Ho fumana hore na u na le mofuta ofe oa HL, ngaka ea hau e tla batla ho e etsa liteko tse ling tse fapaneng. Ba tla batla ho nka disampole tsa hao li-lymph nodes tse ruruhileng ho li hlahloba le ho bona hore na ke lisele tsa mofuta ofe Mono. Ha ngaka e nka sampuli, e bitsoa biopsy.
U ka 'na ua ba le biopsy ea hau ka kamoreng ea ngaka, ka kamoreng ea ho buuoa sepetlele kapa lefapheng la radiology. Sena se tla itšetleha ka hore na u lilemo li kae, le hore na lymph ea hao e ruruhile hokae nodes ke. Ngaka ea hau e tla u tsebisa moo uena le batsoali ba hau / bahlokomeli ba hau hloka ho tsamaea.
Tlhekefetso
Biopsy e ka etsoa e le opereishene sepetlele. Lingaka tsa hau le baoki ba tla ba hlokolosi haholo, 'me u etse bonnete ba hore u phutholohile ka hohle kamoo ho ka khonehang ha ba ntse ba etsa biopsy. U ka ba ua fumana meriana e u thusang ho robala nakong ea biopsy, kapa ho etsa hore sebaka seo ba se etsang se ikutloe se le botsoa. Moriana ona o bitsoa anesthetic.
Hang ha biopsy e nkuoe, e tla romelloa ho pathology, moo batho ba koetlisitsoeng ka ho khetheha ba bitsoang "Pathologists" ba tla sebelisa mefuta e fapaneng ea lisebelisoa ho sheba lisele tsa biopsy. Tse ling tsa lisebelisoa tseo ba li sebelisang e tla ba li-microscope tse khethehileng le mabone, tse ba thusang ho bona likarolo tse fapaneng tsa lisele tsa lymphoma. Wkatiba eo ba e bonang e thusa ngaka ea hau ho fumana hore na u na le mofuta ofe o monyane oa HL.
Mefuta e meng ea li-biopsies eo u ka bang le eona e kenyelletsa:
Biopsy ea nale kapa e ntle
Ngaka kapa mooki o tla kenya nale ka har'a lymph node ea hau e ruruhileng ebe o tlosa sampole e nyane ea lymph node. U tla ba le moriana o itseng oa ho kokobetsa sebaka seo e le hore se se ke sa utloisa bohloko, 'me ho itšetlehile ka lilemo tsa hau, u ka' na ua ba le meriana e tla etsa hore u robale hore u lule u khutsitse.
Haeba lymph node e le botebong ba 'mele oa hau' me ba sa khone ho e utloa, ngaka e ka sebelisa ultrasound kapa x-ray e khethehileng ho ba thusa ho e bona ha ba etsa biopsy.
Ho oma ka hloohole biopsy
U ka 'na ua hloka opereishene ho ba le "excisional node biopsy". E etsoa ho tlosa lymph node eohle libakeng tse ling tsa 'mele oa hau tse ke keng tsa finyelloa ka nale. U tla fuoa sethethefatsi se tla etsa hore u robale, 'me u ke ke ua utloa kapa ua hopola opereishene eo. U tla tsoha ka lithupa moo ba ntšitseng lymph node.
Tlhahiso ea moko oa masapo
Ka biopsy ea moko oa masapo, ngaka e kenya nale ka mokokotlong oa hau o ka tlase le lesapong la noka. Sena ke se seng sa libaka tseo lisele tsa hau tsa mali li etsoang ho tsona, kahoo ba rata ho nka mohlala oa moko oa masapo ho bona hore na ho na le lisele tsa lymphoma moo. Ho na le mehlala e 'meli eo ngaka e tla e nka sebakeng sena ho kenyelletsa:
- Bone marrow aspirate (BMA): teko ena e nka e nyenyane ea lero le tholahalang sebakeng sa moko wa lesapo
- Bone marrow aspirate trephine (BMAT): teko ena e nka e nyenyane mohlala oa lesapo la moko
Ho itšetlehile ka lilemo tsa hau, u ka 'na ua etsoa opereishene e nang le sethethefatsi ho u robatsa. Mohlomong u ke ke ua ba le lithupa ka mor'a sena, empa u tla ba le seaparo se senyenyane joaloka lesela la majabajaba sebakeng seo nale se keneng ho sona.
E emetse liphetho
Ho ka nka libeke tse peli kapa tse tharo ho fumana liphetho tsa hau hape.
Ho letela liphello e ka ba nako e sithabetsang ho uena le ho baratuoa ba hao. Ke habohlokoa hore uena le mokhopi oa hao kapa ba lelapa le metsoalle le buisane le motho eo le mo tšepang nakong ena. Haeba o sa tsebe hantle hore na o bue le mang, kapa haeba o na le lipotso, o ka letsetsa kapa oa romella baoki ba rona ba tlhokomelo ea lymphoma ka linako tsohle.
Bakeng sa lintlha tse mabapi le mokhoa oa ho ikopanya le bona ka kopo, tobetsa ho blue ikopanye le rona konopo botlaaseng ba skrine.
Mefuta e meng ea Hodgkin Lymphoma
Joalokaha re boletse ka holimo, ho na le mefuta e sa tšoaneng ea HL - classical Hodgkin Lymphoma le Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL).
Classical Hodgkin Lymphoma joale e arotsoe ka mefuta e meng e mene e fapaneng. Tsena li kenyelletsa:
- Nodular Sclerosis Classical Hodgkin Lymphoma (NS-cHL)
- Motsoako oa cellularity classical childhood Hodgkin Lymphoma (MC-cHL)
- Hodgkin Lymphoma (LR-cHL) e ruileng ea lymphocyte
- Lymphocyte-depleted classical Hodgkin Lymphoma (LD-cHL)
Ho ithuta haholoanyane ka mefuta ena ea HL, tobetsa lihloohoana tse ka tlase.
Mefuta e meng ea khale ea Hodgkin Lymphoma
NS-cHL e atile haholo ho bana ba baholo le bacha. Hoo e ka bang halofo ea batho bohle ba nang le classical Hodgkin lymphoma ba tla ba le mofuta ona oa NS-cHL.
Bashanyana le banana ka bobeli ba ka fumana NS-cHL, empa e batla e tloaelehile ho banana.
NS-cHL hangata e qala ka li-lymph nodes ka hare ho sefuba sa hau, sebakeng se bitsoang mediastinum. U ka bona mediastinum setšoantšong se ka tlase, ke karolo e ka hare ho lebokose le letšo.
U ka 'na ua se ke ua ikutloa u ruruhile lymph nodes, empa matšoao a mang ao u ka a fumanang ka mofuta oa HL a kenyeletsa:
- ho khohlela
- bohloko kapa maikutlo a sa phutholohang sefubeng
- maikutlo a ho felloa ke moya
NS-cHL e ka boela ea qala, kapa ea hasana likarolong tse ling tsa 'mele oa hao tse kang spleen, matšoafo, sebete, lesapo kapa moko oa masapo.
Metswako ya cellularity classical Hodgkin Lymphoma (MC-cHL) e atile haholo ho bana ba ka tlase ho dilemo tse 10. Empa e ntse e ka ama bana le bacha ba lilemo leha e le life.
Haeba u na le MC-cHL, u ka hlokomela likotola tse ncha ka tlas'a letlalo la hao. Sena se bakoa ke hore lisele tsa lymphoma lia bokana 'me li hola ka har'a li-lymph nodes ka har'a mafura a ka tlas'a letlalo la hao. Kaofela re na le lisele tsena tse mafura 'me li thusa ho sireletsa litho tsa rona tse ka tlaase, le ho re boloka re futhumetse ha ho bata. Lisele tse ling tsa lymphoma li ka boela tsa fumanoa lithong tse ling tsa hau.
Ka linako tse ling MC-cHL e ka ba ntho e qhekellang hore ngaka ea hau e e hlahlobe hobane e shebahala joaloka mofuta o fapaneng oa lymphoma o bitsoang peripheral T-cell lymphoma. Ka lebaka lena, ngaka ea hau e kanna ea batla ho etsa liteko tse ling ho etsa bonnete ba hore u na le MC-cHL hore e tle e u fe meriana e nepahetseng.
Lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma (LR-cHL) ha e fumanehe hangata. Ke batho ba fokolang haholo ba fumanang mofuta ona. Empa haeba u etsa joalo, hangata e arabela hantle haholo kalafong ea hau. Mohlomong u tla fola ha u qetile kalafo.
U ka 'na ua hlokomela maqeba ka tlas'a letlalo la hao haeba u na le LR-cHL, hobane lisele tsa lymphoma li mela ka har'a li-lymph nodes ka tlas'a letlalo la hao.
LR-cHL e ka boela ea qhekella hore ngaka ea hau e e hlahlobe hobane ka linako tse ling e shebahala joaloka mofuta o fapaneng oa HL o bitsoang Nodular lymphocyte predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL). LR-cHL le NLPHL ka bobeli li shebahala li tšoana, empa ho sebelisoa meriana e fapaneng ho li felisa.
Lymphocyte-depleted classical Hodgkin Lymphoma (LD0cHL) mohlomong ke mofuta o fokolang o tloaelehileng oa Hodgkin lymphoma ho bana le bacha. Ho tloaelehile haholo haeba u na le tšoaetso e bitsoang human immunodeficiency virus (HIV), kapa haeba u kile ua ba le tšoaetso e bitsoang Epstein-Barr virus (EBV).
EBV ke kokoana-hloko e bakang feberu ea glandular e etsang hore u be le 'metso o bohloko. Hape ka linako tse ling e bitsoa "mono" kapa mononucleosis. E bile e bitsoa lefu la ho aka hobane le ka fetisoa ka mathe (empa ha ho hlokahale hore u be u aka motho leha e le ofe hore u e fumane).
U ka 'na ua se be le maqhubu a sa tloaelehang kapa li-lymph nodes tse ruruhileng haeba u na le LD-cHL hobane hangata e mela bohareng ba masapo a hau sebakeng se bitsoang moko oa masapo. Mona ke sebaka seo lisele tsa hao tsa mali li etsoang ho sona. Leha ho le joalo, e ka boela ea qala ho teba ka mpeng ea hao (kapa ka mpeng), kahoo likhohlopo li ka ba tse tebileng hoo u ke keng ua li utloa.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ke mofuta o sa tloaelehang oa HL, empa o atile haholo ho bana ba ka tlase ho lilemo tse 10.
Ngaka ea hau e ka u hlahloba ka NLPHL haeba lisele tsa hau li shebahala ka tsela e itseng. E kanna ea utloahala e qabola, empa ka linako tse ling re re lisele tsa lymphoma ho NLPHL li shebahala joalo ka popcorn. Sheba setšoantšo 'me u tla bona seo re se bolelang.
Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) e fapane joang le ea Hodgkin Lymphoma ea khale?
NLPHL e hola butle ho feta Classical Hodgkin Lymphoma. Haeba u na le NLPHL, u ka 'na ua fola ka mor'a kalafo ho bolelang hore lymphoma e tla fela 'me e se hlole e khutla. Empa, ho ba bang ba lona, e ka kgutla. Ka linako tse ling e ka khutla kapele, 'me ka linako tse ling u ka phela ntle le lymphoma ka lilemo tse ngata.
Haeba NLPHL ea hau e khutla e bitsoa ho khutlela mokhoeng. Letšoao le le leng feela la ho khutlela mokhoeng e ka ba lymph node e ruruhileng e sa tsamaeeng. Sena se ka 'na sa e-ba molaleng oa hau, sephakeng, groin kapa sebakeng se seng sa' mele oa hau. Haeba u fumana matšoao a mang, a tla tšoana le matšoao ao re a thathamisitseng ka holimo.
Boemo le ho hlophisoa ha Hodgkin Lymphoma (HL)
Hang ha ngaka ea hau e se e fumane hore u na le HL, ba tla batla ho etsa liteko tse eketsehileng ho bona hore na likarolo tse kae tsa 'mele oa hau li na le lisele tsa lymphoma, le hore na li ntse li hōla ka potlako hakae.
Staging e sheba moo HL e leng teng. Hopola hore pejana re buile ka li-lymphocyte tsa hau. Re fumane hore le hoja li entsoe mokong oa masapo a hao 'me li phela tsamaisong ea lymphatic ea hau, li ka boela tsa etela karolong efe kapa efe ea 'mele oa hau. Hobane lisele tsa lymphoma ea hau ke li-lymphocyte tsa kankere, HL e ka boela ea e-ba mokong oa hau oa masapo, lymphatic system kapa karolo leha e le efe ea 'mele oa hau.
Liteko tsa Staging le Scans
Ngaka ea hau e tla u laela hore u nke litšoantšo tse ka hare ho 'mele oa hau ho bona moo lisele tsena tsa HL li ipatileng teng. Lisebelisoa tsena li ka kenyelletsa:
CT scan (sena se khutsufalitsoe bakeng sa tlhahlobo ea computed tomography)
Litlhahlobo tsa CT li tšoana le X-ray e khethehileng e fanang ka setšoantšo se qaqileng sa ntho e ’ngoe le e ’ngoe e ka hare ho sefuba sa hao, mpa (sebaka sa mpa) kapa pelvis (haufi le masapo a noka). Ngaka ea hau e tla khona ho bona li-lymph nodes kapa lihlahala tse ruruhileng libakeng tsena sekeneng sena.
PET scan ninemanga.com (sena se khutsufetse bakeng sa skena sa Positron Emission Tomography)
Lisebelisoa tsa PET li sheba ka hare ho 'mele oohle oa hao. Libaka tse nang le lymphoma li shebahala li khanya ho feta libaka tse ling. U tla hloka ho ba le nale letsohong la hao kapa letsoho bakeng sa sena hobane ba tla kenya mokelikeli o thusang lisele tsa lymphoma ho bonesa setšoantšong sa k'homphieutha. Baoki ba tseba ho etsa sena mme ba tla nka tlhokomelo e khethehileng ho netefatsa hore ha e utloe bohloko haholo.
Ho hlahloba MRI (Sena se khutsufetse bakeng sa Litšoantšo tsa Magnetic Resonance)
Sekena sena se sebelisa limakenete ka har'a mochini ho nka linepe tsa bokahare ba 'mele oa hau. Ha e utloe bohloko, empa kaha ho na le limakenete tse pota-potileng ka har'a mochini ho ka ba le lerata haholo. Batho ba bang ha ba rate melumo ena, kahoo o kanna oa ba le moriana o ka etsang hore u otsele hanyane nakong ea scan, e se ke ea u tšoenya. U ka ba ua khona ho sebelisa li-headphone tse khethehileng ho mamela 'mino.
Sethala sa ka sa HL se baloa joang?
Sethala se baloa ho tloha ho palo ea pele ho ea ho ea bone. Haeba u na le sethala sa pele kapa sa bobeli u tla ba le HL ea pele. Haeba u na le sethala sa boraro kapa sa bone, u tla ba le sethala se tsoetseng pele sa HL.
HL e tsoetseng pele e ka utloahala e tšosa. Empa, hobane li-lymphocyte tsa hau li potoloha 'mele oa hau, lymphoma e nkoa e le lefu la "systemic". Kahoo, li-lymphomas tse tsoetseng pele tse kenyelletsang HL li fapane haholo le li-cancer tse ling tse nang le lefu le tsoetseng pele.
Na sethala sa ka se ama haeba nka phekoleha?
Lihlahala tse ngata tse tiileng, tse kang lihlahala bokong, sefuba, liphio le libaka tse ling li ke ke tsa phekoloa haeba li tsoetse pele.
Empa li-lymphomas tse ngata tse tsoetseng pele li ka phekoloa ka phekolo e nepahetseng, 'me hangata sena se etsahala ho bana le bacha ba nang le HL.
Setšoantšo sena ke mohlala o motle oa kamoo ho fapaneng mekhahlelo e ka shebahala. Likarolo tse khubelu li bontša moo lymphoma e ka ba mohatong o mong le o mong - ea hau e ka ba a e fapane hanyane, empa e tla latela ka mokhoa o ts'oanang mohlala.
1 internship | HL ea hau e sebakeng se le seng sa lymph node, ebang ke ka holimo kapa ka tlas'a diaphragm ea hau |
2 internship | HL ea hau e libakeng tse peli kapa ho feta tsa lymph node, empa ka lehlakoreng le le leng la diaphragm ea hau |
3 internship | HL ea hau e bonyane sebakeng se le seng sa lymph node ka holimo le bonyane sebaka se le seng sa lymph node ka tlas'a diaphragm ea hau. |
4 internship | HL ea hau e libakeng tse ngata tsa lymph nodes, 'me e nametse likarolong tse ling tsa' mele oa hau, joalo ka masapo, matšoafo kapa sebete. |
Diaphragm ea hau ke eng?
Diaphragm ea hau ke mosifa o bōpehileng joaloka dome o arolang litho tse sefubeng sa hao, le litho tse ka mpeng ea hao. E boetse e u thusa ho hema ka ho thusa matšoafo a hao ho ea holimo le tlaase.
Lintho tse ling tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li tseba ka sethala sa hau
Hammoho le nomoro ea sethala, u ka fuoa lengolo ka mor'a nomoro.
Na u sa hopola seo re se buileng pejana ka matšoao a B? Ke sehlopha sa matšoao a ka etsahalang hammoho ha o na le lymphoma. Li akarelletsa:
- Mofufutso o kolobisang bosiu o kolobisang liaparo tsa hau le libethe
- Feberu le mohatsela
- Ho fokotsa boima ba 'mele ntle le ho leka
Haeba u na le matšoao ana a B u tla ba le "B" ka mor'a nomoro ea hau ea sethaleng, empa haeba u se na B-symptoms u tla ba le "A" ka mor'a nomoro ea hau ea sethaleng.
Haeba setho se seng sa hau, joalo ka matšoafo a hau, sebete kapa masapo a na le HL u tla ba le tlhaku "E" kamora nomoro ea hau ea sethala.
Haeba u na le lymph node kapa hlahala e fetang 10cm ka boholo e bitsoa bulky. Haeba u na le lefu le leholo, u tla ba le tlhaku "X" ka mor'a nomoro ea hau ea boemo
Qetellong, haeba spleen ea hau e na le HL ho eona, u tla ba le tlhaku "S" ka mor'a nomoro ea hau ea sethaleng. spleen ea hau e thusa ho boloka mali a hao a hloekile, 'me ke setho se seholo sa sesole sa hau sa' mele. Ke moo lisele tse ngata tse tšoeu tsa mali li phelang teng le moo li-lymphocyte tsa B-cell tsa hau li etsang li-antibodies tse ngata ho loantša likokoana-hloko.
Sheba hore na lintho tsena tse fapaneng li ka bolela eng tafoleng e ka tlase.
e bolelang | Bohlokoa |
|
|
|
|
|
|
Ho beha maemo ho thusa ngaka ea hau ho etsa liqeto tse nepahetseng mabapi le liphekolo tseo ba u fang tsona.
Joalo ka sethala, kereiti ea hau e tla fanoa joalo ka nomoro ho tloha ho 'ngoe ho isa ho' nè. E ka 'na ea ngoloa e le G1, G2, G3 kapa G4. Ha li-lymphocyte tsa hau li fetoha kankere, li qala ho shebahala li fapane le li-lymphocyte tsa hau tse tloaelehileng. Haeba u na le lymphoma ea boemo bo tlaase joalo ka G1, lisele li ka 'na tsa hōla butle' me tsa fapana hanyane le li-lymphocyte tsa hau tse tloaelehileng, empa ka sehlopha se phahameng, li hōla ka potlako haholo 'me li ke ke tsa shebahala joaloka lisele tsa hau tse tloaelehileng.
Ha li shebahala li fapane haholo, ha li khone ho sebetsa hantle.
Mona ke kakaretso ea sehlopha ka seng:
- G1 - boemo bo tlase - lisele tsa hau li shebahala li le haufi le tse tloaelehileng 'me li hōla le ho ata butle.
- G2 - sehlopha sa bohareng - lisele tsa hau li qala ho shebahala li fapane empa lisele tse ling tse tloaelehileng li teng 'me li hōla le ho ata ka tekanyo e itekanetseng.
- G3 - boemo bo phahameng - lisele tsa ngoana oa hau / tsa hau li shebahala li fapane ka lisele tse seng kae tse tloaelehileng 'me li hōla le ho ata kapele.
- G4 – boemo bo hodimo – disele tsa ngwana wa hao/disele tsa hao di shebahala di fapane hole le tse tlwaelehileng mme di hola le ho ata ka potlako
Liteko Tse Ling
U ka etsa liteko tse ling pele u qala kalafo, le nakong ea kalafo ho netefatsa hore 'mele oa hau o khona ho sebetsana ka katleho le meriana eo u tla ba le eona. Tsena li ka kenyelletsa:
- Liteko tsa kamehla tsa mali
- Ultrasound kapa litlhahlobo tse ling le liteko tsa litho tse ling tsa hau ho kenyelletsa pelo ea hau, matšoafo le liphio
- Liteko tsa Cytogenetic - tsena ke liteko tse khethehileng ho bona hore na ho na le liphetoho liphatseng tsa lefutso tsa hau. Liphatsa tsa lefutso tsa hau li bolella lisele tse 'meleng oa hao hore na li hōle joang le hore na li sebetse joang. Haeba ho na le phetoho (eo hape e bitsoang phetoho kapa phetoho) liphatseng tsa lefutso tsa hau, ba ka fana ka litaelo tse fosahetseng. Litaelo tsena tse fosahetseng li ka baka mofetše - joalo ka HL ho hola. Leha ho le joalo, hase bohle ba tla hloka tlhahlobo ena.
- Ho phunya lumbar - Ena ke mokhoa oo ngaka e kenyang nale ka mokokotlong oa hau haufi le mokokotlo oa hau ebe o ntša mokelikeli o itseng. Sena se tla etsahala hafeela a tseba hore ho na le monyetla oa hore HL ea hau e le bokong kapa mokokotlong oa hau, kapa mohlomong a hasane moo. Bana ba bang kapa bacha ba ka 'na ba e-ba le sedation ho etsa hore u robale nakong ena ea boroko e le hore e se ke ea utloisa bohloko, le ho etsa bonnete ba hore u khutsitse nakong ea ts'ebetso.
Lipotso ho ngaka ea hau pele u qala kalafo
Hang ha ngaka ea hau e se e bokelletse lintlha tsohle ho tsoa ho li-biopsy, li-scans le liteko tse ling; ba tla kgona ho kopanya moralo wa ho laola kalafo ya hao le ho o boloka o bolokehile. Ka linako tse ling lingaka li tla buisana le lingaka tse ling kapa litsebi tse ling ho etsa bonnete ba hore li u etsetsa moralo o motle ka ho fetisisa. Ha litsebi tsena li kopana ho etsa moralo, o bitsoa kopano ea lihlopha tse fapaneng - kapa kopano ea MDT.
Re tla bua ka mefuta ea liphekolo eo u ka e fumanang hanyane leqepheng lena. Empa pele ke habohlokoa hore u ikutloe u phutholohile ho botsa ngaka ea hao lipotso leha e le life tseo u nang le tsona pele u qala kalafo. Sena se tla u thusa ho tseba seo u lokelang ho se lebella, le ho ikutloa u le sebete haholoanyane.
Ho ka ba thata ho tseba hore na ke lipotso life tse nepahetseng tseo u ka li botsang. Empa ho bua ’nete, ha ho na lipotso tse nepahetseng kapa tse fosahetseng. Batho bohle ba fapane, 'me lipotso tseo u nang le tsona li ka fapana le lipotso tseo ngoana e mong kapa mocha a nang le tsona. Ntho ea bohlokoa ka ho fetisisa ke hore ha ho na lipotso tse hlokang kelello ha ho tluoa tabeng ea bophelo bo botle le phekolo ea hau. Kahoo ikutloe u le sebete sa ho botsa ka eng kapa eng e kelellong ea hau.
Lipotso tse ling ho u qalisa
Ho o thusa hore o qale, re kopantse dipotso tseo wena kapa batswadi/bahlokomedi ba hao le ka ratang ho di botsa. Haeba ha o so itokise, kapa o lebala ho botsa lipotso pele ho kalafo, ho lokile, o ka botsa ngaka kapa mooki oa hau neng kapa neng. Empa ho tseba likarabo pele u qala kalafo, ho ka u thusa hore u itšepe haholoanyane.
Ho boloka tsoalo ea hau (bokhoni ba hau ba ho etsa bana ha u se u le moholo)
Pele o qala kalafo ho na le lintho tse ling tseo u ka nahanang ka tsona. Kea tseba hore mohlomong u se u ntse u e-na le lintho tse ngata tseo u lokelang ho nahana ka tsona, empa ho lokisa lintho pele u qala kalafo ho ka thusa haholo hamorao.
E 'ngoe ea litla-morao tsa kalafo bakeng sa HL e ka etsa hore ho be thata ho ima, kapa ho ima motho hamorao bophelong. Ho ithuta ka tse ling tsa lintho tse ka etsoang ho eketsa menyetla ea ho ba le bana hamorao bophelong, u ka shebella video ena ka ho tobetsa setšoantšo se ka tlase.
Kalafo ea Hodgkin Lymphoma
Sehlopha sa hau sa tlhokomelo ea bophelo se tla nahana ka lintho tse ngata ka uena pele se etsa qeto ea ho qetela mabapi le hore na ba nahana hore ke phekolo efe e molemohali bakeng sa hau. Tse ling tsa lintho tseo ba tla nahana ka tsona li kenyelletsa:
- Hore na o na le mofuta oa khale oa HL kapa NOdular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL)
- O lilemo li kae
- Haeba u na le mafu a mang kapa bokooa
- Haeba u na le allergy efe kapa efe
- U ikutloa hantle hakae 'meleng ('mele oa hau) le kelellong (maikutlo a hau le mehopolo).
Ngaka kapa mooki oa hau o tla u hlalosetsa moralo oa hau oa kalafo le litla-morao tse ka bang teng. Litla-morao ke lintho tse ka etsahalang ka lebaka la kalafo ea hau, joalo ka ho kula, moriri oa hau o hlohlorehile kapa lintho tse ling tse ngata. Haeba u na le litla-morao, ho bohlokoa ho tsebisa mooki kapa ngaka ea hau hore li tle li u thuse hore u ikutloe u le betere.
Haeba ho na le ntho eo o sa e utlwisiseng, kapa o ikutlwa o tshwenyehile, bua le ngaka kapa mooki wa hao mme o ba kope ho o hlalosetsa dintho.
U ka boela ua letsetsa kapa ua romella lengolo-tsoibila ho Mohala oa Thuso oa Mooki oa Lymphoma Australia ka lipotso tsa hao. Re ka u thusa ho fumana lintlha tse nepahetseng. Tobetsa feela konopo ea Ikopanye le rona tlase skrineng sena.
Ho na le mefuta e fapaneng ea phekolo. U ka ba le mofuta o le mong, kapa mefuta e mengata ho latela maemo a hau. Tsena li kenyelletsa:
Tlhokomelo e Tšehetsang
Tlhokomelo ea tšehetso e fanoa ho u thusa hore u ikutloe u le betere nakong ea phekolo, 'me u fole kapele.
Ho ba bang ba hau, lisele tsa hau tsa lymphoma li ka 'na tsa hōla ka potlako le tse kholo haholo. Sena se etsa hore moko oa masapo, phallo ea mali, li-lymph nodes, sebete kapa spleen li be ngata haholo. Ka lebaka lena, u ka 'na ua se be le lisele tse lekaneng tsa mali tse phetseng hantle. Kalafo e tšehetsang e ka kenyelletsa ho u fa tšelo ea mali kapa platelet ho etsa bonnete ba hore u na le lisele tse lekaneng tsa mali tse phetseng hantle.
Haeba u na le tšoaetso, u ka 'na ua ba le lithibela-mafu ho u thusa ho fola kapele. Maemong a mang u ka ba ua ba le moriana o bitsoang GCSF ho thusa 'mele oa hau ho etsa lisele tse tšoeu tsa mali ho loantša tšoaetso.
Kalafo e thusang e ka boela ea kenyelletsa ho tlisa sehlopha se seng se bitsoang sehlopha sa tlhokomelo ea bophelo bo botle. Sehlopha sa tlhokomelo ea meriana se sebetsa hantle ho etsa bonnete ba hore u phutholohile, le ho ntlafatsa matšoao a hau kapa litla-morao. Tse ling tsa lintho tseo ba ka u thusang ka tsona li kenyelletsa bohloko, ho ikutloa u kula kapa ho ikutloa u tšoenyehile kapa ho tšoenyeha. Ba ka boela ba thusa ho rera mokhoa oa ho laola tlhokomelo ea hau ea bophelo nakong e tlang.
Ke mohopolo o motle ho botsa ngaka kapa mooki oa hau hore na ke liphekolo life tse ka u thusang.
Kalafo ea mahlaseli (Radiotherapy)
Radiotherapy e sebelisa mahlaseli ho bolaea lisele tsa mofetše. E tšoana le li-X-ray tse matla haholo 'me u ka li fumana letsatsi le leng le le leng ka libeke tse' maloa, hangata ho tloha ka Mantaha ho isa Labohlano. E ka sebelisoa ho phekola mofetše, ho u thusa ho kokobela – moo mofetše o seng o sa lemohuoe (empa e ka tla hamorao), kapa e ka sebelisoa ho laola matšoao a mang.
Matšoao a mang a ka phekoloang ka radiotherapy a kenyelletsa bohloko kapa bofokoli. Sena se ka etsahala haeba lymphoma ea hau e beha khatello methapong ea hau, mokokotlong kapa likarolong tse ling tsa 'mele oa hau. Radiotherapy e etsa hore lymphoma (turu) e be nyane hore e se ke ea lula e beha khatello methapong ea hau kapa likarolo tsa 'mele oa hau eo e e bakang bohloko.
Kalafo ea lik'hemik'hale (chemo)
U ka 'na ua ba le chemo e le letlapa le / kapa ua e sebelisa e le marotholi (infusion) mothapong oa hau (ka mali a hao) tleliniking ea mofetše kapa sepetlele. Hangata o ne o tla ba le mefuta e fetang e le 'ngoe ea khemo. Chemo e bolaea lisele tse hōlang ka potlako, kahoo e ka boela ea ama lisele tsa hau tse ntle tse hōlang ka potlako tse bakang litla-morao.
Monoclonal Antibody (MAB)
Li-MAB li fanoa e le infusion 'me li ikamahanya le lisele tsa lymphoma le ho hohela mafu a mang a loantšang lisele tse tšoeu tsa mali le liprotheine ho lisele tsa lymphoma. Sena se thusa sesole sa hau sa 'mele ho loantša HL. Maemong a mang, MAB e ka kopanngoa le moriana o mong o bolaeang lisele tsa kankere tsa lymphoma ka ho toba. Li-MAB tsena li bitsoa conjugated MABS.
Ili-mmune checkpoint inhibitors (ICIs)
Li-IC li fanoa e le infusion 'me li sebetsa ho ntlafatsa sesole sa hau sa' mele, e le hore 'mele oa hau o khone ho loantša mofetše oa hau. Ba etsa sena ka ho thibela tse ling tsa lithibelo tse sireletsang lisele tsa lymphoma, tse etsang hore li se ke tsa bonahala sesoleng sa hau sa 'mele. Hang ha litšitiso li tlositsoe, sesole sa hau sa 'mele se khona ho bona le ho loantša mofetše. Tsena ha li sebelisoe hangata bakeng sa bana le bacha ba nang le Hodgkin Lymphoma, ntle le haeba u le tekong ea bongaka.
Ho fetisetsa lisele tsa stem (SCT)
Haeba u le monyane 'me u le mabifi (ho hōla ka potlako) HL a SCT e ka sebelisoa. Lisele tsa stem li thusa ho nkela lisele tsa hau tse mpe sebaka ka lisele tse ntle, tse phetseng hantle tse ka holang ho ba mofuta ofe kapa ofe oa sele ea mali eo u e hlokang.
CAR T-cell Therapy
Ho ithuta haholoanyane ka CAR T-cell therapy, ka kopo sheba leqephe la rona la marang-rang Chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy.
Batsoali le bana ba baholoanyane - Haeba u batla tlhahisoleseling e eketsehileng ka liphekolo tsena, ka kopo sheba leqephe la rona la marang-rang ho Kalafo mona.
Kalafo ea Pele
Ho Qala Kalafo ea Hodgkin Lymphoma (HL)
Ha u qala kalafo, u ka 'na ua ikutloa joaloka monna ea setšoantšong sena. Empa ho tseba seo u ka se lebellang ho ka etsa hore ho be bonolo haholoanyane. Kahoo tsoela pele ho bala ’me re u bolelle se ka ’nang sa etsahala.
Lekhetlo la pele ha u fumana mofuta oa phekolo e bitsoa kalafo ea pele. Ha u qala kalafo, u tla ba le eona ka li-cycle. Seo se bolela hore u tla ba le phekolo, joale khefu, joale potoloho e 'ngoe (potoloho) ea phekolo.
Hangata e fanoa e le infusion ka har'a mothapo oa hau. Bongata ba bana le bacha ba tla hloka ho ba le sesebelisoa se bitsoang tunnel catheter seo moriana o kentsoeng ho sona. Catheter e kentsoeng e sebelisoa kahoo ha ho hlokahale hore u be le nale nako le nako ha u fumana phekolo kapa tlhahlobo ea mali. U ka fumana leseli ka li-catheter tse kentsoeng ka ho tobetsa konopo e ka tlase.
Ho bona haholoanyane ka mefuta ea kalafo ea pele eo u ka bang le eona, ka kopo, tobetsa banner ho latela hore na u na le eona Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL), kapa Hodgkin lymphoma ea khale. Hopola hore classical Hodgkin Lymphoma e kenyelletsa:
- Nodular sclerosis classical Hodgkin lymphoma (NS-cHL)
- Motsoako oa motsoako oa khale oa Hodgkin lymphoma (MC-cHL)
- Lymphocyte-rich classical Hodgkin lymphoma (LR-cHL)
- Lymphocyte-depleted classical Hodgkin lymphoma (LD- cHL)
Kalafo ea Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin lymphoma (NLPHL) e fapane haholo le ea classical Hodgkin lymphoma (cHL). Haeba u na le NLPHL ea pele kalafo ea hau e ka kenyelletsa e 'ngoe kapa ho feta tse latelang:
- Shebella 'me u emele ho beha leihlo ho fihlela matšoao a hloka ho phekoloa.
- Radiotherapy feela.
- Ho buuoa, haeba hlahala e ka tlosoa ka ho feletseng.
- Motsoako oa chemotherapy o nang le radiotherapy ea mahlaseli a kantle a lethal dose e tlase kapa ntle le eona. Chemotherapy e ka kenyelletsa meriana e bitsoang:
- AVPC (doxorubicin, vincristine, cyclophosphamide le steroid e bitsoang prednisone)
- CVP (cyclophosphamide, vincristine le steroid e bitsoang prednisone)
- COG-ABVE-PC (doxorubicin, bleomycin, vincristine, etoposide, cyclophosphamide le steroid e bitsoang prednisone).
- Rituximab - moriana ona o tsamaisoa ka methapo. Ke lesole la 'mele la monoclonal le shebileng mokelikeli o bitsoang CD20 ho B-cell, 'me e sebelitse hantle haholo ho phekola mefuta e meng ea B-cell lymphoma.
- Ho nka karolo litekong tsa tleliniki - moo o ka lekang mefuta e mecha kapa e fapaneng ea meriana kapa liphekolo.
Classical Hodgkin lymphoma (cHL) ke lymphoma e hōlang ka potlako, kahoo phekolo e lokela ho qala hang ka mor'a hore u fumane hore na u fumanoa joang. Kalafo e tloaelehileng bakeng sa bana le bacha ba nang le CHL ke motsoako oa chemotherapy. Bana ba bang le bacha ba boetse ba fumana radiotherapy libakeng tse itseng tsa lymphoma ka mor'a chemotherapy.
Ngaka e ka khothaletsa e 'ngoe ea liphekolo tse latelang tsa pele bakeng sa classical Hodgkin lymphoma ea bongoana:
COG-ABVE-PC
Protocol ena e kenyelletsa steroid e bitsoang prednisolone le meriana ea chemotherapy e bitsoang
- letsapa
- bleomycin
- motsetse
- etoposide
- cyclophosphamide
U tla ba le sena matsatsing a mang le a mang a 21 (libeke tse 3) bakeng sa lipotoloho tse 4-6.
Bv-AVECP
Protocol ena e kenyelletsa steroid prednisolone, le MAB e kopantsoeng e bitsoang brentuximab vedotin le meriana ea chemotherapy e bitsoang:
- "Doxorubicin"
- Vincristine
- Etoposide
- cyclophosphamide
Haeba u le lilemo li 15 kapa ho feta u ka fumana kalafo ea hau sepetleleng sa bana kapa sepetlele sa batho ba baholo. Melao ea kalafo sepetleleng sa batho ba baholo e kanna ea fapana le eo re e thathamisitseng ka holimo. Haeba u fumana kalafo ea hau sepetleleng sa batho ba baholo, u ka fumana lintlha tse ling ho rona Hodgkin Lymphoma bakeng sa leqephe la batho ba baholo mona.
Mola oa Bobeli le kalafo e tsoelang pele bakeng sa Hodgkin Lymphoma (HL)
Ka mor'a kalafo boholo ba lona le tla kena phomolong. Phomolo ke nako eo ho eona u se nang matšoao a HL a setseng 'meleng oa hau, kapa ha HL e le tlas'a taolo 'me e sa hloke phekolo. Nako ena e ka nka lilemo tse ngata, empa ka seoelo, HL ea hau e ka khutlela mokhoeng (khutla). Ha sena se etsahala, ngaka ea hau e ka 'na ea batla ho u fa phekolo e 'ngoe.
Maemong a mang, u ka 'na ua se ke ua kena phomolong ka phekolo ea hau ea pele. Haeba sena se etsahala, HL ea hau e bitsoa "refractory". Haeba u na le refractory HL ngaka ea hau e kanna ea batla ho leka meriana e fapaneng. HL ea hau e ka boela ea bitsoa refractory haeba u e-na le phekolo 'me u e-ea tšoarelong, empa tšoarelo e nka nako e ka tlaase ho likhoeli tse 6.
Kalafo ea Hodgkin Lymphoma ea Refractory le e Khutletseng hape (HL)
Kalafo eo u nang le eona haeba u e-na le HL e hananang kapa ka mor'a ho khutlela mokhoeng oo hape e bitsoa therapy ea bobeli. Sepheo sa kalafo ea mothapo oa bobeli ke ho u khutlisetsa phomolong hape, kapa lekhetlo la pele, 'me e ka sebetsa haholo.
Haeba u e-na le tšoarelo e 'ngoe, ebe u khutlela mokhoeng oo 'me u fumana kalafo e eketsehileng, liphekolo tsena tse latelang li bitsoa kalafo ea mothapo oa boraro, kalafo ea moeli oa bone le tse ling.
U ka 'na ua hloka mefuta e mengata ea phekolo bakeng sa HL ea hau. Litsebi li sibolla liphekolo tse ncha le tse sebetsang haholoanyane tse ntseng li eketsa bolelele ba pholiso le ho u thusa ho u boloka u phetse hantle nakong ea kalafo le ka mor'a eona.
Ngaka e tla nkhethela phekolo e molemohali joang?
Nakong ea ho khutlela morao, khetho ea phekolo e tla itšetleha ka lintlha tse 'maloa tse kenyeletsang.
- U bile tšoarelong ea nako e kae
- Bophelo bo botle ba hau ka kakaretso le lilemo
- Ke kalafo efe ea HL eo u e fumaneng nakong e fetileng
- Likhetho tsa hau.
Ngaka ea hau e tla khona ho bua le uena le batsoali ba hao kapa bahlokomeli ba hau mabapi le phekolo e molemo ka ho fetisisa ea bobeli bakeng sa hau.
Litla-morao tse Tloaelehileng tsa Phekolo ea Hodgkin Lymphoma
Le hoja liphekolo tsa HL li sebetsa hantle ho felisa HL, ka linako tse ling li ka bitsoa litla-morao. Seo se bolela hore ba ka boela ba etsa liphetoho tse sa batleheng kapa matšoao. Hangata tsena li nka nako e khuts'oane, empa tse ling li ka nka nako e telele, kahoo ho bohlokoa hore u tsebise ngaka kapa mooki ka litla-morao life kapa life tseo u nang le tsona.
Litla-morao tsa hau li ka 'na tsa fapana le tsa motho e mong ea nang le HL hobane kaofela re fapane ebile re arabela ka tsela e fapaneng ho phekolo. Litla-morao li ka boela tsa itšetleha ka mofuta oa phekolo eo u nang le eona.
Ngaka kapa mooki oa hau o tla khona ho u joetsa ka litla-morao tseo u ka li fumanang ho latela kalafo eo u e fuoang.
E 'ngoe ea litla-morao tse atileng haholo tsa kalafo ea Hodgkin lymphoma ke palo e tlase ea mali, kahoo ho bohlokoa ho tseba hanyane ka hanyane liseleng tsena tsa mali.
Lisele tse khubelu tsa mali
Lisele tse khubelu tsa mali ke lisele tse etsang hore mali a hao a shebahale a le khubelu. Li na le protheine ho tsona e bitsoang hemoglobin (Hb) e sebetsang hanyane joalo ka tekesi. E nka oksijene matšoafong a hao ha u phefumoloha, ebe e isa oksijene likarolong tse ling tsa ’mele oa hao ho u fa matla. E ntan'o nka carbon dioxide 'meleng oa hao ebe e khutlisa matšoafo a hao hore a e tlose ha u phefumoloha.
Ha lisele tse khubelu tsa mali kapa Hb li le tlase u ka ikutloa u khathetse, u tsekela, u felloa ke moea 'me ka linako tse ling u ba le bothata ba ho tsepamisa mohopolo. Haeba u na le matšoao ana, ka kopo bolella ngaka ea hau.
Liplatelete
Li-platelet ke lisele tse khethehileng maling a hao tse nang le 'mala o mosehla. Li bohlokoa haholo ha u intša kotsi kapa u ikotla. Li thusa ho u thibela ho tsoa mali kapa maqeba a mangata haholo. Ha u intša kotsi, liplatelete tsa hao li mathela sebakeng se lemetseng ebe li khomarela leqeba kapa leqeba ho u thibela ho tsoa mali. Ha liplatelete tsa rona li le tlase haholo, u ka tsoa mali kapa ua tsoa maqeba habonolo ho feta kamoo u neng u tloaetse ho etsa. Kahoo haeba u hlokomela mali a manyenyane ha u hlapa meno, u e-ea ntloaneng kapa u otla hona joale, kapa u e-na le matetetso a mangata ho feta a tloaelehileng, ke habohlokoa ho u tsebisa ngaka.
Lisele tse tšoeu tsa mali
Li-lymphocyte tsa hau ke mofuta oa sele e tšoeu ea mali, empa hape u na le mefuta e meng ea lisele tse tšoeu tsa mali hape. Tse ka sehloohong tseo u tla hloka ho li tseba ke li-neutrophils le lymphocyte tsa hau. Lisele tsa hau tse tšoeu tsa mali kaofela ke karolo ea sesole sa hau sa 'mele. Sena se bolela hore kaofela ke likokoana-hloko tse loantšang tse ka u kulisang. Li loantša likokoana-hloko tsena, kahoo hangata re phela hantle. Empa, haeba lisele tse tšoeu tsa mali li sa sebetse hantle, kapa haeba u se na tsona tse lekaneng, u ka kula.
Li-neutrophils tsa hau ke lisele tsa pele tsa lisele tse tšoeu tsa mali ho lemoha le ho loantša likokoana-hloko. Ebe ba lumella lisele tse ling tse tšoeu, joalo ka li-lymphocyte tsa hau li tseba hore ho na le likokoana-hloko 'meleng oa hau. Haeba tsena li le tlase u ka kula ka tšoaetso. Haeba sena se etsahala, o ka:
- a kula
- ho ba le feberu (38° kapa ho feta) mme letlalo la hao le ka utlwa le tjhesa
- ho thothomela hanyane kapa ho hatsetse (ikutloe u bata haholo 'meleng oa hau ebe u qala ho thothomela)
- ho ba le seso se shebahalang se le kgubedu kapa seboko
- pelo ea hao e ka ’na ea otla ka potlako ho feta kamoo e neng e ka otla ka teng
- ho ikutlwa o tsekela le ho kgathala
Ke habohlokoa hore u tsebise ngaka ea hau hang-hang haeba sena se etsahala ha u e-na le Hodgkin Lymphoma, le haeba e etsahala har'a mp'a bosiu. Haeba ngaka ea hau e le sieo, u lokela ho ea sepetlele e le hore u ka fuoa meriana e bitsoang lithibela-mafu ho thusa ho loantša tšoaetso.
Mona ke tafole e potlakileng le e bonolo e nang le lintlha tse ling ka lisele tsa hau tsa mali.
Lisele tse tšoeu | Lisele Tse Khubelu | Liplatelete | |
Lebitso la Bongaka | Leukocytes. Li-leukocyte tse ling tsa bohlokoa tseo u lokelang ho li hopola ke Li-neutrophils le li-lymphocyte | Erythrocyte | Li-thrombocyte |
Ba etsang? | Loantša Tšoaetso | Tsamaisa oksijene | Khaotsa ho tsoa mali |
Ho thoe'ng ha u se na lisele tse lekaneng? | Neutropenia le lymphopenia | Boloetse | Thrombocytopenia |
E ka ama 'mele oa ka joang haeba ke se na chelete e lekaneng? | U tla fumana tšoaetso e eketsehileng 'me u ka ba le bothata ba ho li felisa esita le ka ho noa lithibela-mafu | U ka 'na ua ba le letlalo le lesehla, ua ikutloa u khathetse, u felloa ke moea, u hatsetse le ho tsekela | U ka 'na ua tsoa maqeba habonolo, kapa ua tsoa mali a sa khaotseng kapele ha u sehoa |
Sehlopha sa ka sa kalafo se tla etsa eng ho lokisa see? |
|
|
|
** Haeba bohle lisele tsa hau tsa mali li tlase ho thoe ke 'pancytopenia 'me u ka hloka ho kena sepetlele ho li lokisa** | |||
Litla-morao tse ling tseo u ka li fumanang ke:
- ho utloa bohloko ka mpeng (ho nyekeloa ke pelo) le ho hlatsa
- molomo o bohloko kapa diso. Lintho li ka boela tsa qala ho latsoa ka tsela e fapaneng
- e fetoha ha o kena ntloaneng. O ka nna wa ba le letshwele le thata (letshollo) kapa mantle a bonolo le a metsi (letshollo)
- mokhathala kapa ho hloka matla ho sa thusoe ke ho phomola kapa ho robala (mokhathala)
- mahlaba le mahlaba a mesifa le manonyeletso
- Moriri oa hlooho ea hau, le likarolo tse ling tsa 'mele oa hau li ka oa
- ho ka ba thata ho tsepamisa mohopolo kapa ho hopola lintho
- maikutlo a makatsang matsohong le maotong a hau joalo ka ho thothomela, lithakhisa le linale, ho chesa kapa bohloko
- liphetoho liseleng tse ntle tsa mali (sheba tafole e ka holimo).
Liteko tsa meriana
Re fana ka maikutlo a hore kamehla u botse ngaka ea hau mabapi le liteko tsa kliniki tseo u ka li tšoanelehang.
Liteko tsa tleliniki li bohlokoa ho fumana meriana e mecha, kapa metsoako ea meriana ho ntlafatsa phekolo ea HL nakong e tlang. Ba ka boela ba u fa monyetla oa ho leka moriana o mocha, motsoako oa meriana kapa liphekolo tse ling tseo u ka li fumanang ha feela u le tekong. Kalafo ea CAR T-cell ke mohlala oa mofuta oa phekolo hajoale litekong tsa bongaka.
Haeba u thahasella ho nka karolo tekong ea tleliniki, botsa ngaka ea hau hore na ho na le tse u loketseng.
Prognosis, Follow-up Care & Survivorship - ho phela le & ka mor'a HL
Ho phatloha
Polelo ea hau e bolela hore na HL ea hau e tla arabela joang kalafong le hore na u tla phela joang kamora kalafo.
Batho ba bangata ba nang le Hodgkin lymphoma ba phekoloa ka mor'a phekolo ea pele. Leha ho le joalo, sena ha se joalo ho motho e mong le e mong. Haeba HL ea hau e sa tsamaee ka mor'a phekolo (ha u kene tšoarelong), u tla ba le "refractory" HL. Sena se bolela hore HL ea hau ha e arabele kalafo ea hajoale, kahoo ngaka ea hau e tla leka ho hong.
Haeba u ka fumana phokolo ka mor'a kalafo, empa e khutla ka mor'a nakoana e bitsoa ho khutlela mokhoeng. Leha ho le joalo, ntho e ncha ke hore Hodgkin lymphoma e sa foleng le e khutlelang hape hangata e arabela hantle kalafong ea bobeli.
Ho na le lintlha tse fapaneng tse ka amang ts'oaetso ea hau, empa ngaka ea hau ke motho ea molemo ka ho fetisisa eo u ka buang le eena ka sena kaha ba tseba lintlha tsohle tsa hau. Haeba u sa tsebe hantle hore na lefu la hau ke lefe, ba botse nako e tlang ha u ba bona.
Tlhokomelo ea ho latela
Tlhokomelo eo u e fumanang ho lingaka le baoki ha e eme ha u qeta ho phekola. Ebile, ba ntse ba tla batla ho u bona khafetsa ho tseba hore na u ntse u ea joang le ho hlahloba hore na ha u na litla-morao tsa nako e telele tsa kalafo. Ba tla boela ba hlophise liskena tseo u tla tlameha ho etsa bonnete ba hore HL ea hau ha e khutle.
Ho bohlokoa haholo hore u be teng likopanong tsena tsohle tseo ba u etsetsang tsona, e le hore matšoao leha e le afe a ho khutlela mokhoeng kapa litla-morao tse ncha li ka tšoaroa kapele 'me u bolokehe hantle.
Litla-morao tse ling tsa kalafo li ka qala nako e telele kamora hore u qete kalafo. Litla-morao tse ling tsa nako e telele li ka kenyelletsa:
- mokhathala o tsoelang pele
- molomo o omileng - sena se ka eketsa kotsi ea lefu la meno
- mathata a ho hola ha masapo le ntshetsopele ya ditho tsa thobalano ho ba batona
- mathata a qoqotho, pelo le matšoafo
- kotsi e eketsehileng ea kankere e 'ngoe e kang kankere ea matsoele (haeba u ne u e-na le mahlaseli sefubeng), non-Hodgkin lymphoma, acute leukemia kapa kankere ea qoqotho.
- kgaolela basadi thari
Ho lemoha kapele ka ho itlhahloba khafetsa le ngaka ea hau, le ho etsa khetho ea bophelo bo botle ho ka fokotsa phello ea litlamorao tsa nako e telele le tsa morao ho baphonyohi ba nako e telele ba HL.
Ho pholoha - ho phela le Hodgkin Lymphoma le ka morao
Lipheo tsa mantlha kamora kalafo ea hau ea HL ke ho khutlela bophelong hape:
- e-ba mafolofolo ka hohle kamoo u ka khonang sekolong, lelapa, mokhopi le likarolo tse ling tsa bophelo
- fokotsa litla-morao le matšoao a HL le kalafo ea eona
- hlokomela le ho laola litla-morao life kapa life tse morao
- thusa ho fumana boikemelo ka hohle kamoo ho ka khonehang
- ntlafatsa boleng ba bophelo ba hau le ho boloka bophelo bo botle ba kelello
Ho etsa liqeto tse nepahetseng
Mokhoa oa bophelo o phetseng hantle, kapa liphetoho tse ling tse ntle tsa bophelo ka mor'a kalafo e ka ba thuso e kholo ho hlaphoheloeng ha hau. Ho na le lintho tse ngata tseo u ka li etsang ho u thusa ho phela hantle le HL. Li akarelletsa:
- ikwetlise ka mehla - boloka mmele wa hao o ntse o tsamaya
- ja bophelo bo botle nako e ngata
- bua ka moo o ikutlwang ka teng le batho bao o ba tshepang
- qoba lisakerete (ho tsuba)
- phomola ha mmele wa hao o kgathetse
- lumella ngaka ea hau haeba u hlokomela liphetoho leha e le life, tse kang ho hola ho hong, ho tšoaroa ke feberu kapa ho fufuleloa bosiu.
Ho tsosolosa mofets'e
Ho ka 'na ha nka nako hore u khutlele setloaeling, u be le mamello le uena,' mele oa hau o fetile linthong tse ngata. Haeba u hlile u sokola ho khutlela setloaeling, u ka bua le ngaka ea hau mabapi le mofuta oa phekolo ea mofetše o fumanehang ho uena.
Mefuta e fapaneng ea phekolo ea mofetše e ka khothaletsoa ho uena. Sena se ka bolela mofuta ofe kapa ofe oa mefuta e mengata ea litšebeletso tse kang:
- phekolo ea 'mele, ho laola bohloko
- moralo oa phepo e nepahetseng le boikoetliso
- tlhabollo ea maikutlo, mosebetsi le lichelete
Lintlha tseo re nang le tsona bakeng sa hau webosaeteng
Re na le malebela a bohlokoa ka har'a lipampiri tsa rona tse ka tlase:
- Tšabo ea ho hlaha ha mofets'e hape le ho tšoenyeha ka scan
- Tsamaiso ea boroko le lymphoma
- Boikoetliso le lymphoma
- Mokhathala le lymphoma
- Thobalano le kamano e haufi-ufi
- Tšusumetso ea maikutlo ea ho hlahlojoa le kalafo ea lymphoma
- Tšusumetso ea maikutlo ea ho phela le lymphoma
- Tšusumetso ea maikutlo ea lymphoma ka mor'a ho qeta phekolo ea lymphoma
- Ho hlokomela motho ea nang le Lymphoma
- Tšusumetso ea maikutlo ea ho khutlela morao kapa ho refractory lymphoma
- Liphekolo tse tlatselletsang le tse ling: Lymphoma
- Ho itlhokomela le Lymphoma
- Phepo le Lymphoma
