איבערבליק פון PCNSL
PCNSL דעוועלאָפּס ווען קאַנסעראַס ב-צעל לימפאָסיטעס (ב-סעלז) פאָרעם אין די לימפאָיד געוועב פון דעם מאַרך און / אָדער ספּינאַל שנור. PCNSL קען אויך אָנהייבן אין די לייַערס וואָס פאָרעם די ויסווייניקסט קאַווערינג פון דעם מאַרך (מענינגעס) אָדער אין די אויגן (אָוקולאַר לימפאָמאַ).
מאל לימפאָמאַ קענען אָנהייבן אין אנדערע געביטן פון דעם גוף און פאַרשפּרייטן צו די CNS. דאָס איז דיפערענט צו PCNSL און איז אויך באהאנדלט דיפערענטלי. אויב עס האט אנגעהויבן אַרויס פון די CNS און פאַרשפּרייטן צו די CNS עס איז גערופן צווייטיק CNS לימפאָמאַ.
די סיבה פון PCNSL איז אומבאַקאַנט ווי איז דער פאַל פון פילע לימפאָמאַס. מענטשן זענען מער מסתּמא צו זיין אַפעקטאַד צווישן די עלטער פון 50 צו 60 יאר, מיט די דורכשניטלעך עלטער פון דיאַגנאָסיס אַרום 60 יאר, אָבער עס קען פּאַסירן אין קיין עלטער. PCNSL איז אויך אַ ביסל מער געוויינטלעך אין מענטשן וואָס האָבן אַ וויקאַנד ימיון סיסטעם, וואָס קען זיין געפֿירט דורך:
- HIV (מענטש ימיונאָודיפישאַנסי ווירוס) ינפעקציע - דאָס איז ווייניקער פּראָסט איצט רעכט צו דער אַוויילאַבילאַטי פון עפעקטיוו אַנטיוויראַל טריטמאַנץ
- מעדאַקיישאַנז - די וואָס זענען געניצט צו פאַרשטיקן די ימיון סיסטעם, אַזאַ ווי נאָך אַ אָרגאַן טראַנספּלאַנט אָדער אנדערע טייפּס פון ימיונאָסופּפּרעססיווע טריטמאַנץ פֿאַר אַוטאָיממונע טנאָים, למשל רהעומאַטאָיד אַרטריט.
איז PCNSL קיוראַבאַל?
פילע אַגרעסיוו לימפאָמאַס קענען ריספּאַנד געזונט צו טריטמאַנץ מיט קימאָוטעראַפּי ווייַל קימאָוטעראַפּי אַרבעט דורך מאָרד אַוועק שנעל-גראָוינג סעלז. אָבער, עס זענען פילע סיבות וואָס פּראַל צי איר וועט זיין געהיילט פון דיין לימפאָמאַ אָדער נישט. פילע מענטשן קענען זיין געהיילט, אנדערע קען האָבן פּיריאַדז פון רעמיססיאָן - ווו עס איז קיין צייכן פון לימפאָמאַ לינקס אין דיין גוף, אָבער דעמאָלט עס קענען רעצידיוו (קומען צוריק) און דאַרפֿן מער באַהאַנדלונג.
צו געפֿינען מער וועגן דיין גיכער פון אַ היילן, רעדן צו דיין העמאַטאָלאָגיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט.
וואָס טוט די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS) טאָן?
די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS) איז דער טייל פון אונדזער גוף וואָס קאָנטראָלס אַלע אונדזער גוף פאַנגקשאַנז. עס כולל אונדזער מאַרך, ספּיינאַל שנור און אויגן.
דער מאַרך
אונדזער מאַרך איז געמאכט פון:
- סערעברום - דאָס קאָנטראָלס אונדזער רייד און פארשטאנד, אונדזער סענסיישאַנז און וואַלאַנטערי באַוועגונג (די מווומאַנץ מיר באַשליסן צו מאַכן)
- Cerebellum - העלפּס מיט מווומאַנץ און קאָנטראָלס אונדזער וואָג
- בראַינסטעם - קאָנטראָלס יקערדיק גוף פאַנגקשאַנז, אַזאַ ווי אונדזער ברידינג, האַרץ קורס און בלוט דרוק
די ספּיינאַל שנור
אונדזער ספּיינאַל שנור לויפט פֿון אונדזער מאַרך אַראָפּ אונדזער צוריק אין די ביינער פון די רוקנביין. א סעריע פון נערוועס פאַרבינדן גלייַך אַנטו די ספּינאַל שנור. די נערוועס פירן אינפֿאָרמאַציע וועגן געפיל פון אַרום דעם גוף און טראגט אַרטיקלען צו און פון אונדזער מאַרך צו די רעשט פון אונדזער גוף, צו קאָנטראָלירן אונדזער מאַסאַלז און אַלע אונדזער גוף פאַנגקשאַנז.
ווי איז אונדזער CNS פּראָטעקטעד?
אונדזער CNS איז אפגעשיידט פון די רעשט פון אונדזער גוף און פּראָטעקטעד פון טראַוומע, ינפעקציע און קרענק אין עטלעכע וועגן.
- די מענינג זענען פּראַטעקטיוו לייַערס פון געוועב וואָס דעקן דעם מאַרך און ספּיינאַל שנור - דאָס איז וואָס ווערט ינפליימד אין 'מענינגיטיס'
- א ספּעציעל פליסיק גערופן 'סערעבראָספּינאַל פליסיק'(CSF) סעראַונדז די מאַרך און ספּיינאַל שנור צו קישן זיי - עס איז געפֿונען אין די פּלאַץ צווישן די מענינגעס און די מאַרך און ספּיינאַל שנור.
- די בלוט-מאַרך שלאַבאַן סעראַונדז אונדזער מאַרך - עס איז אַ שלאַבאַן פון סעלז און בלוט כלים וואָס נאָר לאָזן זיכער סאַבסטאַנסיז דערגרייכן דעם מאַרך. דאָס פּראַטעקץ עס פון שעדלעך קעמיקאַלז און ינפעקשאַנז, און עס אויך פּריווענץ אָדער ינטערפירז מיט פילע קימאָוטעראַפּי דרוגס וואָס פאָרן פון די בלוט צו די מאַרך.
צו פֿאַרשטיין PCNSL איר דאַרפֿן צו וויסן אַ ביסל וועגן דיין ב-צעל לימפאָסיטעס.
ב-צעל לימפאָסיטעס:
- זענען אַ טיפּ פון ווייַס בלוט צעל
- קעמפן ינפעקציע און חולאתן צו האַלטן איר געזונט.
- געדענקט די ינפעקטיאָנס וואָס איר האָט געהאט אין דער פאַרגאַנגענהייט, אַזוי אויב איר באַקומען די זעלבע ינפעקציע ווידער, דיין גוף ס ימיון סיסטעם קענען קעמפן עס מער יפעקטיוולי און געשווינד.
- זענען געמאכט אין דיין ביין מאַרך (די ספּאָנגי טייל אין די מיטן פון דיין ביינער), אָבער יוזשאַוואַלי לעבן אין דיין לימפאַטיק סיסטעם וואָס כולל דיין:
- לימף נאָודז
- לימפאַטיק כלים און לימף פליסיק
- אָרגאַנס - מילץ, טהימוס, טאָנסילס, אַפּפּענדיקס
- לימפאָיד געוועב
- קענען אַרומפאָרן דורך דיין לימפאַטיק סיסטעם, צו קיין טייל פון דיין גוף צו קעמפן ינפעקציע אָדער קרענק.
וואָס כאַפּאַנז ווען PCNSL דעוועלאָפּס?
PCNSL דעוועלאָפּס ווען קאַנסעראַס ליפפאָסיטעס זענען געפֿונען אין דיין הויפט נערוועז סיסטעם (CNS), וואָס כולל דיין מאַרך, ספּיינאַל שנור, אויגן, קראַניאַל נערוועס און די פּראַטעקטיוו פּלאַסט פון געוועב וואָס קאָווערס דיין מאַרך און ספּיינאַל שנור גערופן מענינגעס.
ווען איר האָבן PCNSL, דיין קאַנסעראַס לימפאָסיטעס:
- וואַקסן אַנקאַנטראָולאַבלי
- וועט נישט אַרבעטן ווי יפעקטיוולי צו קעמפן ינפעקשאַנז און קרענק
- קענען ווערן גרעסער ווי זיי זאָל און קענען קוקן אַנדערש צו דיין געזונט ב-סעלז
- קענען אָנמאַכן לימפאָמאַ צו אַנטוויקלען אין דיין מאַרך, ספּיינאַל שנור און אויגן.
- ווייַל פון די פּראַטעקטיוו באַריערז אַרום אונדזער CNS, PCNSL איז נישט יוזשאַוואַלי פאַרשפּרייטן צו אנדערע טיילן פון דיין גוף ווי אנדערע טייפּס פון לימפאָמאַ קענען, אָבער, זיי קענען מאל פאַרשפּרייטן די טעסץ אין מאַלעס.
סימפּטאָמס ווען לימפאָמאַ איז אין דיין הויפט נערוועז סיסטעם (CNS)
סימפּטאָמס פון לימפאָמאַ אין דיין CNS זענען פארבונדן מיט די פאַנגקשאַנז פון דיין מאַרך, אויגן און ספּיינאַל שנור. זיי וועלן אָפענגען אויף וואָס טייל פון דיין CNS אַפעקטאַד און קען אַרייַננעמען די פאלגענדע:
- כעדייקס
- ענדערונגען צו דיין זעאונג
- צעמישונג אָדער זכּרון ענדערונגען
- אַ ענדערונג אין באוווסטזיין (שווערינג דראַוזי און אַנריספּאַנסיוו)
- שוועריקייט צו רעדן אָדער שלינגען
- ענדערונגען אין דיין שטימונג אָדער פּערזענלעכקייט
- סיזשערז (פיץ)
- עקל און וואַמאַטינג
- אָנווער אַפּעטיט (ניט פעלן צו עסן) און וואָג אָנווער
- שוועריקייט גיין צו די קלאָזעט
- שוועריקייט צו גיין, אַנסטיינאַס אָדער פאלן
- שוואַכקייַט, נאַמנאַס אָדער טינגגלינג געפילן.
דיאַגנאָסיס, סטאַגינג און גריידינג פון PCNSL
אויב דיין דאָקטער סאַספּעקץ איר קען האָבן לימפאָמאַ, איר דאַרפֿן צו דורכפירן עטלעכע טעסץ. ניט ענלעך אנדערע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ, סטאַגינג איז נישט געטאן אויב איר האָבן פּקסל ווייַל די לימפאָמאַ איז קאַנפיינד צו דיין הויפט נערוועז סיסטעם (CNS). קיין פאַרשפּרייטן אַרויס פון די CNS איז יוזשאַוואַלי בלויז אין מאַלעס און בלויז צו די טעסץ.
PCNSL איז שטענדיק געהאלטן אַ הויך-מיינונג לימפאָמאַ טייַטש אַז עס איז אַגרעסיוו. עס וואקסט געשווינד און קענען געשווינד מאַך דורך דיין CNS. די קאַנסעראַס ב-צעלן (לימפאָמאַ סעלז) אויך קוק זייער אַנדערש פון דיין געזונט ב-צעלן ווייַל זיי וואַקסן צו שנעל און טאָן נישט האָבן צייט צו פאָרעם רעכט.
דריקט אויף די כעדינג אונטן צו לערנען מער וועגן די טיפּ פון טעסץ איר קען האָבן צו דיאַגנאָזירן און לערנען מער וועגן דיין PCNSL.
ביאָפּסי
צו דיאַגנאָזירן PCNSL איר דאַרפֿן אַ ביאָפּסי. א ביאָפּסי איז אַ פּראָצעדור צו באַזייַטיקן טייל, אָדער אַלע פון אַ אַפעקטאַד לימף נאָדע אָדער אַפעקטאַד געוועב. בעשאַס די פּראָצעדור איר קען האָבן אַ גענעראַל אָדער היגע אַנאַסטעטיק צו מאַכן איר מער באַקוועם, אָדער צו ענשור אַז איר זענט נישט וואך בשעת עס איז געטאן.
דער טיפּ פון ביאָפּסי צו זיין געטאן וועט אָפענגען אויף ווו די לימפאָמאַ איז ליגן.
אויב די לימפאָמאַ איז געדאַנק צו זיין אין דיין:
- מאַרך - אַ נעוראָסורגעאָן (אַ מומכע אין דיאַגנאָסינג און טרעאַטינג פּראָבלעמס מיט די CNS) נעמט אַ מאַרך ביאָפּסי. לאַמפּס (אָדער סאַמפּאַלז פון די לאַמפּס) ין דיין מאַרך וועט זיין אַוועקגענומען מיט אַ קאָרט יבערקוקן צו העלפן פירן די ביאָפּסי נאָדל צו די רעכט געגנט. דאס הייסט א 'סטערעאָטאַקטיק ביאָפּסי'. איר וועט האָבן אַ גענעראַל אַנאַסטעטיק פֿאַר דעם פּראָצעדור ווי עס איז וויכטיק נישט צו רירן.
- אויג - אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט (מומכע אין חולאתן און ינדזשעריז פון די אויג) קען נעמען אַ ביסל פון די וויטריאָוס (געל-ווי מאַטעריע ין דיין אויג) צו קאָנטראָלירן פֿאַר לימפאָמאַ סעלז.
- רוקנביין - אַ מומכע ראַדיאָלאָגיסט קען נעמען אַ ביאָפּסי פון דיין רוקנביין.
בלוט טעסץ
בלוט טעסץ זענען אויך גענומען ווען טריינג צו דיאַגנאָזירן דיין לימפאָמאַ, אָבער אויך בעשאַס באַהאַנדלונג אַזוי דער דאָקטער קענען באַקומען אַ בעסער פארשטאנד פון דיין קוילעלדיק געזונט, און מאַכן זיכער אַז דיין אָרגאַנס אַרבעט רעכט צו קאָפּע מיט באַהאַנדלונג.
דעם יבערקוקן יוזשאַוואַלי גיט די בעסטער בילדער פון דיין מאַרך און אנדערע פּאַרץ פון די CNS און קענען אויך דעטעקט ספּיניאַל שנור קאַמפּרעשאַן.
די סקאַנז זענען יוזשאַוואַלי געטאן צו דעטעקט לימפאָמאַ אנדערש אין דעם גוף. זיי צושטעלן דיטיילד בילדער וואָס צושטעלן מער אינפֿאָרמאַציע ווי אַ נאָרמאַל X-Ray. זיי קען אויך זיין געטאן צו קוקן בייַ די ביינער אויף דיין רוקנביין.
דעם טיפּ פון יבערקוקן איז אָפט געניצט אין קאָמבינאַציע מיט אַ קאָרט יבערקוקן צו דעטעקט אַקטיוו לימפאָמאַ אנדערש אין דיין גוף. עס נעמט אַ בילד פון די ין פון דיין גאנצע גוף. איר וועט באַקומען אַ נאָדל מיט עטלעכע מעדיצין וואָס קאַנסעראַס סעלז אַזאַ ווי לימפאָמאַ סעלז אַרייַנציען. די מעדיצין העלפּס די PET יבערקוקן צו ידענטיפיצירן ווו די לימפאָמאַ איז און די גרייס און פאָרעם דורך כיילייטינג געביטן מיט לימפאָמאַ סעלז. די זענען מאל גערופן "הייס".
ווי PCNSL קענען ווירקן די אויגן, איר קען אויך דאַרפֿן פאַרשידן אַפטאַממיק טעסץ. אַ אַפטאַמאַלאַדזשיסט (אויג מומכע) וועט נוצן אַ אַפטאַלמאָסקאָפּע - אַ קיילע מיט אַ ליכט און קליין magnifying אָביעקטיוו - צו באַקומען אַ גוט קוק אין דיין אויג. געוויסע ימאַגינג טעסץ קענען זיין דורכגעקאָכט און זיי העלפֿן די אַפטאַמאַלאַדזשיסט צו קוקן אין די אָנוווקס און זען אויב די ראַק האט פאַרשפּרייטן.
א ביאָפּסי פון די אויג קען זיין דארף. דאָס איז גערופן אַ וויטרעקטאָמי. א קליינטשיק אינסטרומענט ווערט אריינגעלייגט אין די אויג און עס נעמט סאַמפּאַלז פון די דזשעלי-ווי ווייַנשטאָק, וואָס איז די מאַטעריע וואָס פילז די מיטן פון די אויג.
א טעסטיקולאַר אַלטראַסאַונד פֿאַר מענטשן איז אַ פּראָבע וואָס באקומט בילדער פון די טעסטיקלעס און די אַרומיק געוועבן אין די סקראָטום. דעם אַלטראַסאַונד קען זיין געפירט ווי עטלעכע PCNSL קענען פאַרשפּרייטן צו די טעסץ.
רעזולטאַטן
ווארטן פֿאַר אַלע דיין רעזולטאַטן קענען זיין אַ זייער סטרעספאַל צייט פֿאַר איר און דיין ליב געהאט אָנעס. עס איז וויכטיק צו רעדן וועגן ווי איר פילן און זיין אָפן מיט די אַרום איר וועגן וואָס איר דאַרפֿן. פילע מענטשן ווילן צו העלפן, אָבער טאָן ניט וויסן ווי אַזוי דורך לאָזן זיי וויסן וואָס איר דאַרפֿן, איר קענען העלפֿן זיי צו צושטעלן די שטיצן איר דאַרפֿן.
עס קען אויך העלפֿן צו אָנהייבן פּלאַנירונג אויס וואָס איר קען דאַרפֿן אין די קומענדיק חדשים אויב איר דאַרפֿן צו האָבן באַהאַנדלונג. מיר האָבן שטעלן עטלעכע עצות צוזאַמען אויף אונדזער לעבעדיק מיט לימפאָמאַ - די פּראַקטיש שטאָפּן וועבזייטל. דריקט אויף די לינק אונטן צו זיין דירעקטעד צו דעם בלאַט.
איר קענט אויך קאָנטאַקט אונדזער ניאַניע האָטלינע צו רעדן מיט איינער פון אונדזער לימפאָמאַ קער נורסעס. נאָר גיט אויף די קאָנטאַקט אונדז קנעפּל אין די דנאָ פון דעם בלאַט.
איר קען אויך ווי צו פאַרבינדן איינער פון אונדזער געזעלשאַפטלעך מידיאַ בלעטער צו שמועסן מיט אנדערע מענטשן וואָס לעבן מיט. פאַרבינדן מיט אונדזער געזעלשאַפטלעך מידיאַ בלעטער דורך געבן אַ קליק אויף די לינקס אין די שפּיץ פון די בלאַט.
באַהאַנדלונג פֿאַר PCNSL
ווייל די רעכט אינפֿאָרמאַציע קענען העלפֿן איר פילן מער זיכער און וויסן וואָס צו דערוואַרטן, און איר קענען פּלאַנירן פאָרויס פֿאַר וואָס איר קען דאַרפֿן. אָבער עס קען זיין שווער צו וויסן וואָס פראגעס צו פרעגן ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג. אויב איר טאָן ניט וויסן, וואָס איר טאָן ניט, ווי קענען איר וויסן וואָס צו פרעגן?
מיר האָבן שטעלן צוזאַמען אַ רשימה פון פֿראגן וואָס איר קען געפֿינען נוציק. פון קורס, אַלעמען ס סיטואַציע איז יינציק, אַזוי די פראגעס טאָן ניט דעקן אַלץ, אָבער זיי געבן אַ גוט אָנהייב. דריקט אויף די לינק אונטן צו געפֿינען אַ פּדף קאָפּיע אַז איר קענען אראפקאפיע און דרוקן אויב איר ווילט.
גיביקייט פּרעזערוויישאַן
צי איר זענט זכר אָדער ווייַבלעך, פילע אַנטי-ראַק טריטמאַנץ קענען ווירקן דיין גיביקייַט - דיין פיייקייט צו מאַכן בייביז. אויב איר וואָלט ווי צו האָבן בייביז נאָך באַהאַנדלונג, אָדער זענען נישט זיכער אויב איר וואָלט, רעדן צו דיין דאָקטער וועגן וואָס אָפּציעס זענען בנימצא צו באַשיצן אייער גיביקייַט בעשאַס באַהאַנדלונג.
איבערבליק פון באַהאַנדלונג טייפּס
דריקט אויף די סליידז אונטן פֿאַר אַן איבערבליק פון די פאַרשידענע טייפּס פון באַהאַנדלונג וואָס איר קען זיין געפֿינט צו מייַכל דיין PCNSL.
ערשטער-שורה באַהאַנדלונג
איר וועט דאַרפֿן צו אָנהייבן באַהאַנדלונג באַלד נאָך אַלע דיין פּרובירן רעזולטאַטן קומען צוריק. אין עטלעכע קאַסעס, איר קען אָנהייבן איידער אַלע די פּראָבע רעזולטאַטן זענען ין. עס קען זיין גאַנץ אָוווערוועלמינג ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג. איר קען האָבן פילע געדאנקען וועגן ווי איר וועט קאָפּע, ווי צו פירן אין שטוב, אָדער ווי קראַנק איר קען באַקומען.
לאָזן דיין טרעאַטינג מאַנשאַפֿט וויסן אויב איר פילן אַז איר קען דאַרפֿן עקסטרע שטיצן. זיי קען זיין ביכולת צו העלפן דורך ריפערינג איר צו זען אַ געזעלשאַפטלעך אַרבעטער אָדער אנדערע געזונט זאָרגן פאַכמאַן צו העלפן איר אַרבעט אויס עטלעכע וואָכעדיק לעבעדיק טשאַלאַנדזשיז וואָס איר קען האָבן. איר קענט אויך דערגרייכן די לימפאָמאַ קער נורסעס דורך געבן אַ קליק אויף די "קאָנטאַקט אונדז" קנעפּל אין די דנאָ פון דעם בלאַט.
ווען איר אָנהייבן באַהאַנדלונג פֿאַר די ערשטער מאָל, עס איז גערופן 'ערשטער-שורה באַהאַנדלונג'. איר קען האָבן מער ווי איין מעדיצין, און די קען אַרייַננעמען ראַדיאָטהעראַפּי, קימאָוטעראַפּי אָדער אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי.
דער נאָרמאַל ערשטער-שורה באַהאַנדלונג קענען אַרייַננעמען:
הויך-דאָזע מעטאָטרעקסאַטע
דאָס קען זיין קאַמביינד מיט אָדער אָן די מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי, ריטוקסימאַב.
MATRix
דאָס איז אַ קאָמבינאַציע פון פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי מעדאַסאַנז און אַ מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי - מעטהאָטרעקסאַטע, סיטאַראַבינע, טהיאָטעפּאַ און ריטוקסימאַב - פֿאַר ניי דיאַגנאָסעד פּקסל.
R-MPV (טייל איין און טייל צוויי)
טייל איין - מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדי (ריטוקסימאַב) און קאָמבינאַציע פון קימאָוטעראַפּי אַרייַנגערעכנט מעטאָטרעקסאַטע, פּראָקאַרבאַזינע און ווינקריסטינע.
טייל צוויי - הויך-דאָזע קימאָוטעראַפּי - סיטאַראַבינע
מעטהאָטרעקסאַטע און סיטאַראַבינע
א קאָמבינאַציע פון צוויי קימאָוטעראַפּיעס פֿאַר ניי דיאַגנאָסעד PCNSL.
ינטראַטעקאַל קימאָוטעראַפּי
דאָס איז קימאָוטעראַפּי וואָס איז געגעבן אין די ספּיינאַל פליסיק דורך אַ לאַמבאַר פּאַנגקטשער. דעם איז געטאן אויב לימפאָמאַ איז געפֿונען אין דיין ספּיינאַל פליסיק.
אָנטייל אין קליניש פּראָצעס
די קען אַרייַננעמען קליניש טריאַלס פֿאַר טאַרגעטעד טהעראַפּיעס און אנדערע טריטמאַנץ. פרעגן דיין דאָקטער אויב איר זענט בארעכטיגט פֿאַר קיין ערשטער-שורה באַהאַנדלונג קליניש טריאַלס.
ראַדיאָטהעראַפּי אָדער סטעם צעל טראַנספּלאַנט
אויב די לימפאָמאַ ריספּאַנדז צו קימאָוטעראַפּי, דיין מעדיציניש מאַנשאַפֿט קען פֿאָרשלאָגן גאַנץ-מאַרך ראַדיאָטהעראַפּי אָדער אַן אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנט (זען אויבן). דאס זענען קאַנסאַלאַדיישאַן טריטמאַנץ, וואָס מיטל זיי זענען געניצט צו רעדוצירן די ריזיקירן פון רעצידיוו נאָך מצליח באַהאַנדלונג.
צווייטע שורה און אָנגאָינג באַהאַנדלונג
אויב דיין CNS לימפאָמאַ רילאַפּסיז (קומט צוריק) אָדער איז ראַפראַקטערי (טוט נישט ריספּאַנד) צו באַהאַנדלונג, עס קען זיין אנדערע טריטמאַנץ בנימצא.
באַהאַנדלונג איר האָבן אויב איר רעצידיוו אָדער האָבן ראַפראַקטערי פּקסל איז גערופֿן צווייטע שורה באַהאַנדלונג. די באַהאַנדלונג דעפּענדס אויף ווי פּאַסיק איר זענט אין דער צייט, וואָס באַהאַנדלונג איר האָט שוין געהאט און ווי די לימפאָמאַ איז אַפעקטינג איר. דיין מומכע קענען רעדן וועגן דיין אָפּציעס, וואָס קען אַרייַננעמען:
- מער טיף (שטאַרקער) קימאָוטעראַפּי, עפשער נאכגעגאנגען דורך אַ אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנט (ניט פּאַסיק פֿאַר עטלעכע מענטשן).
- ראַדיאָטהעראַפּי - אויב עס איז נישט שוין געגעבן.
- פּאַליאַטיוו טריטמאַנץ געגעבן מיט דער ציל צו באַפרייַען סימפּטאָמס.
- אָנטייל אין קליניש פּראָצעס.
קליניש טריאַלס
עס איז רעקאַמענדיד אַז יעדער מאָל איר דאַרפֿן צו אָנהייבן נייַע טריטמאַנץ איר פרעגן דיין דאָקטער וועגן קליניש טריאַלס איר קען זיין בארעכטיגט פֿאַר.
קליניש טריאַלס זענען אַ וויכטיק וועג צו געפֿינען נייַע מעדאַסאַנז אָדער קאַמבאַניישאַנז פון מעדאַסאַנז צו פֿאַרבעסערן די באַהאַנדלונג פון PCNSL אין דער צוקונפֿט. זיי קענען אויך פאָרשלאָגן איר אַ געלעגנהייט צו פּרובירן אַ נייַע מעדיצין, אַ קאָמבינאַציע פון מעדאַסאַנז אָדער אנדערע טריטמאַנץ וואָס איר וואָלט נישט קענען צו באַקומען אַרויס פון דער פּראָצעס. אויב איר זענט אינטערעסירט אין אָנטייל נעמען אין אַ קליניש פּראָצעס, פרעגן דיין דאָקטער פֿאַר וואָס קליניש טריאַלס איר זענט בארעכטיגט פֿאַר.
עס זענען פילע טריטמאַנץ און נייַע באַהאַנדלונג קאַמבאַניישאַנז וואָס זענען דערווייַל טעסטעד אין קליניש טריאַלס אַרום די וועלט פֿאַר מענטשן מיט ניי דיאַגנאָסעד און רילאַפּסט / ראַפראַקטערי PCNSL. עטלעכע טהעראַפּיעס אונטער ויספאָרשונג זענען:
- יברוטיניב (ימברווויקאַ®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) און Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - אַ מאַרך דורכדרינגלעך BTK ינכיבאַטער
פּראָגנאָסיס פֿאַר PCNSL
פּראָגנאָסיס איז דער טערמין געניצט צו באַשרייַבן די מסתּמא וועג פון דיין קרענק, ווי עס וועט ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג און ווי איר וועט טאָן בעשאַס און נאָך באַהאַנדלונג.
עס זענען פילע סיבות וואָס ביישטייערן צו דיין פּראָגנאָסיס און עס איז ניט מעגלעך צו געבן אַ קוילעלדיק דערקלערונג וועגן פּראָגנאָסיס.
סיבות וואָס קענען ווירקן פּראָגנאָסיס
עטלעכע סיבות וואָס קען ווירקן דיין פּראָגנאָסיס אַרייַננעמען:
- דיין עלטער און קוילעלדיק געזונט אין דער צייט פון דיאַגנאָסיס
- ווי איר ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג
מאל די סימפּטאָמס פון CNS לימפאָמאַ געשווינד געשווינד מיט באַהאַנדלונג. ערשט באַהאַנדלונג מיט סטערוידז קענען זיין זייער עפעקטיוו אין ריליווינג סימפּטאָמס. אָבער, נערוו געוועבן וואַקסן זייער סלאָולי, און עס קען מאל נעמען אַ בשעת פֿאַר סימפּטאָמס צו פֿאַרבעסערן. עטלעכע פון איר קען זען גראַדזשואַל ימפּרווומאַנץ אין סימפּטאָמס, עטלעכע אָבער קען געפֿינען אַז סימפּטאָמס קען קיינמאָל גאָר האַלטן, ספּעציעל אויב זיי זענען געווען פאָרשטעלן איידער באַהאַנדלונג.
באַקומען שטיצן
דיין מעדיציניש מאַנשאַפֿט קענען שטיצן דיין אָפּזוך דורך ריפערינג איר צו די צונעמען ספּעשאַלאַסץ. אויב איר דערפאַרונג מוסקל שוואַכקייַט און שטאַרקייַט אָנווער אָדער טאָן ניט צוריקקריגן געשווינד, איר זאָל באַטראַכטן זען אַ פיסיאָטהעראַפּיסט און / אָדער אַקיאַפּיישאַנאַל טעראַפּיסט ווייַל זיי קענען פאָרשלאָגן הילף און עצה צו פֿאַרבעסערן די קוואַליטעט פון לעבן. זייער הילף קען אויך האַלטן סימפּטאָמס פון ווערסאַנינג אָדער אנדערע פּראָבלעמס אַנטוויקלען אין די מער טערמין.
פּסיטשאָלאָגיסץ קענען פאָרשלאָגן שטיצן אויב עס זענען קאַגניטיוו (טינגקינג) פּראָבלעמס, אַזאַ ווי זכּרון אָדער ופמערקזאַמקייַט פּראָבלעמס. פּסיטשאָלאָגיסץ און קאָונסעלאָרס קענען אויך שטיצן די עמאָציאָנעל פּראַל פון דיין לימפאָמאַ.
עס איז וויכטיק צו טאָן אַז באַהאַנדלונג סטראַטעגיעס פֿאַר PCNSL האָבן ימפּרוווד זייער אין די לעצטע יאָרן. אָבער, PCNSL קענען זיין שווער צו מייַכל, און עטלעכע טריטמאַנץ האָבן אַ ריזיקירן פון פאַרשאַפן לאַנג-טערמין נוראַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס (פּראָבלעמען מיט דעם מאַרך און אויגן). די פראבלעמען ווערן מער מסתּמא אויב איר זענט דיאַגנאָסעד מיט CNS לימפאָמאַ ווען איר זענט עלטער.
סורוויוואָרשיפּ - לעבעדיק מיט, און נאָך ראַק
א געזונט לייפסטייל, אָדער עטלעכע positive לייפסטייל ענדערונגען נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גרויס הילף צו דיין אָפּזוך. עס זענען פילע טינגז איר קענען טאָן צו העלפן איר לעבן געזונט נאָך Burkitt.
פילע מענטשן געפֿינען אַז נאָך אַ ראַק דיאַגנאָסיס, אָדער באַהאַנדלונג, זייער גאָולז און פּרייאָראַטיז אין לעבן טוישן. צו וויסן וואָס דיין 'נייַ נאָרמאַל' איז קען נעמען צייט און זיין פראַסטרייטינג. עקספּעקטיישאַנז פון דיין משפּחה און פרענדז קען זיין אַנדערש ווי דיין. איר קען פילן אפגעזונדערט, פאַטיגד אָדער קיין נומער פון פאַרשידענע ימאָושאַנז וואָס קענען טוישן יעדער טאָג.
די הויפּט צילן נאָך באַהאַנדלונג פֿאַר דיין לימפאָמאַ איז צו צוריקקומען צו לעבן און:
- זיין ווי אַקטיוו ווי מעגלעך אין דיין אַרבעט, משפּחה און אנדערע לעבן ראָלעס
- פאַרמינערן די זייַט יפעקס און סימפּטאָמס פון די ראַק און זייַן באַהאַנדלונג
- ידענטיפיצירן און פירן קיין שפּעט זייַט יפעקס
- הילף האַלטן איר ווי פרייַ ווי מעגלעך
- פֿאַרבעסערן דיין קוואַליטעט פון לעבן און טייַנען גוט גייַסטיק געזונט
פאַרשידענע טייפּס פון ראַק ריכאַבילאַטיישאַן קען זיין רעקאַמענדיד צו איר. דאָס קען מיינען קיין פון אַ ברייט קייט פון סערוויסעס אַזאַ ווי:
- פיזיש טעראַפּיע, ווייטיק פאַרוואַלטונג
- נוטרישאַנאַל און געניטונג פּלאַנירונג
- עמאָציאָנעל, קאַריערע און פינאַנציעל קאַונסלינג.
קיצער
- ערשטיק סענטראַל נערוועז סיסטעם לימפאָמאַ (PCNSL) איז אַ הויך-מיינונג אַגרעסיוו סובטיפּע פון ניט-האָדגקין לימפאָמאַ וואָס איז דעוועלאָפּס אין דיין הויפט נערוועז סיסטעם (CNS).
- PCNSL איז נישט יוזשאַוואַלי פאַרשפּרייטן אַרויס פון די CNS אָבער קענען פאַרשפּרייטן צו די טעסץ אין מאַלעס.
- PCNSL איז אַנדערש פון לימפאָמאַס וואָס סטאַרץ אנדערש אין דעם גוף און ספּרעדז צו די CNS (צווייטיק CNS לימפאָמאַ) און דאַרף זיין באהאנדלט אַנדערש.
- סימפּטאָמס פון PCNSL זענען שייַכות צו די אָרט פון די לימפאָמאַ, אַרייַנגערעכנט סימפּטאָמס שייַכות צו די פאַנגקשאַנז פון דיין מאַרך, ספּיינאַל שנור און אויגן.
- עס זענען עטלעכע פאַרשידענע טייפּס פון טעסץ איר וועט דאַרפֿן צו דיאַגנאָזירן PCNSL, און די קען אַרייַננעמען פּראָוסידזשערז ווו איר באַקומען אַ גענעראַל אָדער היגע אַנאַסטעטיק.
- באַהאַנדלונג פֿאַר PCNSL איז אַנדערש פון אנדערע סובטיפּעס פון לימפאָמאַ ווי מעדאַקיישאַנז דאַרפֿן צו פאָרן דורך דיין בלוט-מאַרך שלאַבאַן צו באַקומען צו די לימפאָמאַ.
- סימפּטאָמס קען נעמען אַ בשעת צו פֿאַרבעסערן נאָך באַהאַנדלונג רעכט צו דער פּאַמעלעך וווּקס פון נערוו סעלז, אָבער אנדערע סימפּטאָמס קען פֿאַרבעסערן געשווינד.
- רעדן צו דיין דאָקטער וועגן דיין גיכער פון היילן און וואָס צו דערוואַרטן פון דיין באַהאַנדלונג.
- איר זענט נישט אליין. אויב איר וואָלט ווי צו רעדן מיט איינער פון אונדזער לימפאָמאַ קער נורסעס וועגן דיין לימפאָמאַ, טריטמאַנץ און אָפּציעס, גיט די קאָנטאַקט אונדז קנעפּל אין די דנאָ פון דעם עקראַן.
