איבערבליק פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)
קוטאַנעאָוס (הויט) ט-צעל לימפאָמאַ (קטקל) איז אַ זעלטן פאָרעם פון ניט-האָדגקין לימפאָמאַ (נהל).
די מיוטייטיד ט-סעלז מייגרייט צו די הויט, ווו עס אָפט ערשטער גיט ווי אַ ויסשיט. די ויסשיט קענען זיין יטשי און שווער צו דיאַגנאָזירן. רובֿ הויט לימפאָמאַס זענען ינדאַלאַנט (פּאַמעלעך גראָוינג) און בלייַבן לאָוקאַלייזד (אין דער זעלביקער געגנט) צו די הויט.
טייפּס פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL) אַרייַננעמען:
- מיקאָסיס פונגאָידעס איז די מערסט פּראָסט סובטיפּע פון קטקל, און אַקאַונץ פֿאַר בעערעך 50% פון אַלע קאַסעס פון קטקל. דער סובטיפּע קען טייל מאָל לויפן אין משפחות, אָבער דאָס איז זייער זעלטן.
- ערשטיק קוטאַנעאָוס אַנאַפּלאַסטיק גרויס-צעל לימפאָמאַ איז יוזשאַוואַלי אַ ינדאָלענט לימפאָמאַ. דעם סובטיפּע קענען ווירקן מענטשן פון אַלע אַגעס, אַרייַנגערעכנט קינדער אָבער זענען מער געוויינטלעך אין 45-60-עלטער גרופּע.
- לימפאָמאַטאָיד פּאַפּולאָסיס איז אַ ניט-קאַנסעראַס צושטאַנד פון די ימיון סיסטעם. דאָס איז אַ פּריקערסער (פאַר-קאַנסעראַס) פֿאַר CTCL. דעם צושטאַנד קענען פּאַסירן אין קיין עלטער פון קינדשאַפט צו מיטל עלטער.
- ה-צעל הויט לימפאָמאַ איז מער געוויינטלעך אין מענטשן וואָס האָבן אַ טראַנספּלאַנט אָדער אין מענטשן מיט היוו (מענטש ימיונאָודיפישאַנסי ווירוס).
ווער איז אַפעקטאַד דורך קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)?
קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַס (קטקל) זענען מער געוויינטלעך אין מענטשן ווי אין פרויען. CTCL זענען מער געוויינטלעך אין עלטערע פּאַטיענץ אָבער אויך ווירקן קינדער. די דורכשניטלעך עלטער פון דיאַגנאָסיס איז 55 יאר אַלט און גענעטיק סיבות קען זיין ינוואַלווד אין דער אַנטוויקלונג פון עטלעכע טייפּס פון ט-צעל הויט לימפאָמאַ.
סימפּטאָמס פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ
רובֿ קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַס אָנהייבן ווי פּאַטשאַז פון טרוקן און דיסקאַלערד הויט (יוזשאַוואַלי רויט). זיי זענען קאַמאַנלי ליגן אויף די הינטן אָדער צווישן די טאַליע און פּלייצעס (טאָרסאָ). אָבער, זיי קענען אויך אַנטוויקלען אין אנדערע ערטער. די פּאַטשאַז קען זיין יטשי און הויט סימפּטאָמס קענען אויך אַרייַננעמען:
- פּאַטשאַז פון לייטער אָדער דאַרקער הויט
- פּאַטשאַז פון מאַטאַלד הויט
- האַרדער אָדער טיקער געביטן פון הויט גערופן פּלאַקס
- קליין, אויפשטיין האַרט געביטן פון הויט גערופן פּאַפּולעס
- גרעסערע געשווילעכץ אין דער הויט, גערופֿן נאָדולעס אָדער טומאָרס, וואָס קענען ברעכן אַראָפּ (געווירץ) און שוועמל איבער
- גענעראַליזעד רעדדענינג פון די הויט, וואָס קענען זיין ינטענסלי יטשי, טרוקן און סקאַלי
- טיקאַנד אָדער קראַקט הויט אויף פּאַלמז פון הענט אָדער סאָלעס פון די פֿיס
געשוואָלן לימף נאָודז אין די האַלדז, אַרמפּיץ אָדער גרוין קען אויך זיין פאָרשטעלן.
ב סימפּטאָמס קען זיין פאָרשטעלן און קענען אַרייַננעמען:
- נאַכט סוויץ (דרענטשינג סליפּווער און בעטגעוואַנט)
- פּערסיסטענט היץ
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער
עס איז וויכטיק צו זאָגן דעם דאָקטער וועגן אַלע סימפּטאָמס, ווייַל דאָס קען ווירקן די באַשלוס אַרום די טיפּ פון באַהאַנדלונג און ווען צו אָנהייבן.
דיאַגנאָסיס און סטאַגינג פון CTCL
עטלעכע הויט ביאָפּסיעס קען זיין פארלאנגט איידער אַ CTCL דיאַגנאָסיס איז געמאכט. א ביאָפּסי איז אַן אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן אַ לימף נאָדע אָדער אנדערע אַבנאָרמאַל געוועב צו קוקן אין עס אונטער די מיקראָסקאָפּ דורך אַ פּאַטאַלאַדזשיסט צו זען ווי די סעלז קוקן ווי. די ביאָפּסי קענען זיין געטאן אונטער היגע אָדער גענעראַל אַנאַסטעטיק דיפּענדינג אויף וואָס טייל פון דעם גוף איז בייאָפּסיעד. די ביאָפּסי קענען זיין געטאן איינער פון דרייַ וועגן:
- פייַן נאָדל אַספּירירן
- ביאָפּסי פון די האַרץ נאָדל
- עקססיטיאָנאַל נאָדע ביאָפּסי
An עקססיטיאָנאַל נאָדע ביאָפּסי איז דער בעסטער ינוועסטאַגייטיוו אָפּציע, ווייַל עס קאַלעקץ די מערסט טויגן סומע פון געוועב צו קענען צו דורכפירן די נייטיק טעסטינג פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס.
דיאַגנאָסיס ריקווייערז אַ אָפּגעהיט קאָראַליישאַן פון קליניש און פּאַטאַלאַדזשיקאַל פיינדינגז דורך יקספּיריאַנסט פּראַקטישנערז. א קייט פון פּראַקטישנערז קען אַרייַננעמען דערמאַטאַלאַדזשיס, העמאַטאָלאָגיסץ, ראַדיאָטהעראַפּי אָנקאָלאָגיסץ, פּאַטאַלאַדזשיס און מומכע ניאַניע פּראַקטישנערז
ווארטן פֿאַר פּרובירן רעזולטאַטן קענען זיין אַ שווער צייט. עס קען העלפֿן צו רעדן מיט דיין משפּחה, פרענדז אָדער אַ מומכע ראַק ניאַניע.
די געשיכטע פון CTCL
אַמאָל אַ דיאַגנאָסיס פון CTCL איז געמאכט, ווייַטער טעסץ זענען פארלאנגט צו זען ווו אַנדערש אין דעם גוף די לימפאָמאַ איז אַפעקטאַד אָדער ליגן. דאס הייסט סטאַגינג.
Sezary סינדראָום און מיקאָסיס פונגאָידעס זענען סטיידזשד אין די זעלבע וועג. סטאַגע 1 ביז בינע 4. די סטאַגעס זענען באשלאסן דורך די סומע פון הויט אַפעקטאַד און צי עס זענען אַבנאָרמאַל לימפאָמאַ סעלז אין די בלאַדסטרים. די סטאַגינג איז דערקלערט ווייַטער אין די וועבזייטל בלעטער פֿאַר מיקאָסיס פונגאָידעס און סעזאַרי סינדראָום.
אַלע אנדערע ט-צעל הויט לימפאָמאַס זענען סטיידזשד ניצן אַ סיסטעם גערופן TNM. TNM שטייט פֿאַר:
אָנוווקס, נאָדעס און מעטאַסטאַסיס.
די סטאַגינג פון דיין לימפאָמאַ העלפּס דיין דאָקטער צו וויסן וואָס איז דער בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר איר.
וואָס איז די 'מיינונג' פון לימפאָמאַ?
לימפאָמאַס זענען אויך אָפט גרופּט ווי אָדער טרויעריק or אַגרעסיוו. ינדאָלענט לימפאָמאַס זענען יוזשאַוואַלי פּאַמעלעך גראָוינג און אַגרעסיוו לימפאָמאַס זענען שנעל גראָוינג. די מיינונג איז אויך ריפערד צו ווי די קליניש נאַטור פון די לימפאָמאַ.
סטאַגינג סקאַנז און טעסץ
די סקאַנז און טעסץ דארף פֿאַר סטאַגינג און איידער באַהאַנדלונג קען זיין:
- פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (PET) יבערקוקן
- קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן
- ביין מאַרך ביאָפּסי
- לאַמבאַר פּאַנגקטשער און מאַגנעטיק רעזאַנאַנס ימאַגינג (MRI) - אויב ליפפאָום איז סאַספּעקטיד אין דעם מאַרך אָדער ספּינאַל שנור
פּאַטיענץ קען אויך דורכגיין אַ נומער פון באַסעלינע טעסץ איידער קיין באַהאַנדלונג אָנהייב צו קאָנטראָלירן אָרגאַן פאַנגקשאַנז. די זענען אָפט ריפּיטיד בעשאַס און נאָך די באַהאַנדלונג איז געענדיקט צו אַססעסס צי די באַהאַנדלונג האט אַפעקטאַד די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס. מאל די באַהאַנדלונג און נאָכגיין-אַרויף זאָרגן קען זיין אַדזשאַסטיד צו העלפן פירן זייַט יפעקס. די קען אַרייַננעמען:
- גשמיות דורכקוק
- וויטאַל אַבזערוויישאַנז (בלוט דרוק, טעמפּעראַטור און דויפעק קורס)
- האַרץ יבערקוקן
- ניר יבערקוקן
- ברידינג טעסץ
- בלוט טעסץ
עס קען נעמען עטלעכע מאָל פֿאַר אַלע די נויטיק ביאָפּסיעס און טעסץ צו זיין דורכגעקאָכט (אַ דורכשניטלעך פון 1-3 וואָכן), אָבער עס איז וויכטיק פֿאַר די דאקטוירים צו האָבן אַ פולשטענדיק בילד פון די לימפאָמאַ און די אַלגעמיינע געזונט פון די פּאַציענט. מאַכן די בעסטער באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז
פילע פון די סטאַגינג און אָרגאַן פונקציאָנירן טעסץ זענען דורכגעקאָכט ווידער נאָך באַהאַנדלונג צו קאָנטראָלירן צי די לימפאָמאַ באַהאַנדלונג האט געארבעט און די ווירקונג דאָס האט אויף דעם גוף.
פּראָגנאָסיס פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)
פרי בינע CTCL קענען זיין געראטן געזונט מיט די קראַנט טהעראַפּיעס בנימצא הייַנט אָבער רובֿ קאַסעס זענען געהאלטן ינקיוראַבאַל. אָבער, CTCL קענען זיין באהאנדלט ווי אַ כראָניש טנאָים און פּאַטיענץ קענען לעבן נאָרמאַל לעבן.
באַהאַנדלונג פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)
אַמאָל אַלע די רעזולטאטן פון די ביאָפּסי און די סטאַגינג סקאַנז האָבן שוין געענדיקט, דער דאָקטער וועט אָפּשאַצן די צו באַשליסן די בעסטער מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר אַ פּאַציענט. אין עטלעכע ראַק סענטערס, דער דאָקטער וועט אויך טרעפן מיט אַ מאַנשאַפֿט פון ספּעשאַלאַסץ צו דיסקוטירן די בעסטער באַהאַנדלונג און דאָס איז גערופן אַ מולטידיסיפלינאַרי מאַנשאַפֿט (MDT) באַגעגעניש.
דאקטוירים נעמען אין באַטראַכטונג פילע סיבות וועגן די לימפאָמאַ און דער פּאַציענט 'ס אַלגעמיין געזונט צו באַשליסן ווען און וואָס באַהאַנדלונג איז פארלאנגט.
דאָס איז באזירט אויף:
- דער בינע פון לימפאָמאַ
- סימפּטאָמס (אַרייַנגערעכנט די גרייס און אָרט פון די לימפאָמאַ)
- ווי די לימפאָמאַ איז אַפעקטינג דעם גוף
- עלטער
- פאַרגאַנגענהייט מעדיציניש געשיכטע און אַלגעמיין געזונט
- קראַנט גשמיות און גייַסטיק געזונט
- פּאַציענט פּרעפֿערענצן
די נאָרמאַל ערשטער-שורה באַהאַנדלונג פֿאַר CTCL קען אַרייַננעמען:
באַהאַנדלונג פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ פרי בינע
- קאָרטיקאָסטעראָידס (אַקטואַל און מויל)
- ינטערפעראָן
- מעטהאָטרעקסאַטע (מעטהאָבלאַסטין)
- פאָטאָטהעראַפּי
- PUVA- Psoralen Plus אַלטראַווייאַליט א (UVA) ליכט
- UVB טעראַפּיע
- ראַדיאָטהעראַפּי
- איר קען האָבן עטלעכע טריטמאַנץ ווי אַ טייל פון אַ קליניש פּראָצעס
אַוואַנסירטע בינע קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ באַהאַנדלונג
- ברענטוקסימאַב וועדאָטין (אַדעטריס)
- טשאַפּ קימאָוטעראַפּי (סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין, ווינקריסטינע און פּרעדניסאָלאָנע)
- קאָרטיקאָסטעראָידס (אַקטואַל און מויל)
- עקסטראַקאָרפּעראַל פאָטאָפערעסיס
- געמסיטאַבינע (געמזאַר)
- ינטערפעראָנס
- מעטהאָטרעקסאַטע (מעטהאָבלאַסטין)
- פּראַלאַטרעקסאַטע (פאָלאָטין)
- פאָטאָטהעראַפּי
- ראַדיאָטהעראַפּי
- ראָמידעפּסין (יסטאָדאַקס)
- סטעם צעל טראַנספּלאַנט (אַוטאָלאַדזשאַס אָדער אַלאָגענעיק)
- וואָרינאָסטאַט (זאָלינזאַ)
פסיכאלאגישן שטיצן איז אויך וויכטיק. הויט ינפעקשאַנז און הויט ווייטיק אָפט דאַרפֿן אָנפירונג.
פּראָסט זייַט ווירקונג פון באַהאַנדלונג
עס זענען פילע פאַרשידענע זייַט יפעקס פון די באַהאַנדלונג און די זענען אָפענגיק אויף די באַהאַנדלונג וואָס איז געגעבן. דער טרעאַטינג דאָקטער און / אָדער ראַק ניאַניע קענען דערקלערן די ספּעציפיש זייַט יפעקס איידער די באַהאַנדלונג. עטלעכע פון די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען:
- אַנעמיאַ (נידעריק רויט בלוט סעלז פירן זויערשטאָף אַרום דעם גוף)
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (נידעריק פּלאַטעלעץ וואָס העלפֿן בלידינג און קלאַטינג)
- נעוטראָפּעניאַ (נידעריק ווייַס בלוט סעלז העלפן מיט ימיונאַטי)
- עקל און וואַמאַטינג
- באָוועל פּראָבלעמס אַזאַ ווי פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל
- מידקייַט (מידנאַס אָדער פעלן פון ענערגיע
די מעדיציניש מאַנשאַפֿט, דאָקטער, ראַק ניאַניע אָדער אַפּטייקער זאָל צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן:
- וואָס באַהאַנדלונג וועט זיין געגעבן
- וואָס זענען די פּראָסט און מעגלעך זייַט יפעקס פֿאַר די באַהאַנדלונג
- וואָס זייַט יפעקס טאָן איר דאַרפֿן צו באַריכט צו די מעדיציניש מאַנשאַפֿט
- וואָס זענען די קאָנטאַקט נומערן, און ווו צו אָנטייל נעמען אין נויטפאַל 7 טעג אַ וואָך און 24 שעה פּער טאָג
נאָך-אַרויף זאָרגן
אַמאָל באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט, נאָך באַהאַנדלונג סטאַגינג סקאַנז זענען דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן ווי געזונט די באַהאַנדלונג האט געארבעט. די סקאַנז וועט ווייַזן דעם דאָקטער אויב עס איז געווען אַ:
- גאַנץ ענטפער (CR אָדער קיין וואונדער פון לימפאָמאַ בלייַבן) אָדער אַ
- פּאַרטיייש ענטפער (פּר אָדער עס איז נאָך לימפאָמאַ פאָרשטעלן, אָבער עס איז רידוסט אין גרייס)
אויב אַלץ גייט גוט, רעגולער נאָכפאָלגן אַפּוינטמאַנץ וועט זיין געמאכט פֿאַר יעדער 3-6 חדשים צו מאָניטאָר די אונטן:
- איבערבליק די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג
- מאָניטאָר קיין אָנגאָינג זייַט יפעקס פון די באַהאַנדלונג
- מאָניטאָר פֿאַר קיין שפּעט יפעקץ פון באַהאַנדלונג איבער צייַט
- מאָניטאָר וואונדער פון די לימפאָמאַ רילאַפּסינג
די אַפּוינטמאַנץ זענען אויך וויכטיק אַזוי אַז דער פּאַציענט קענען כאַפּן קיין קאַנסערנז וואָס זיי דאַרפֿן צו דיסקוטירן מיט די מעדיציניש מאַנשאַפֿט. א גשמיות דורכקוק און בלוט טעסץ זענען אויך נאָרמאַל טעסץ פֿאַר די אַפּוינטמאַנץ. אַחוץ גלייך נאָך באַהאַנדלונג צו אָפּשאַצן ווי די באַהאַנדלונג האט געארבעט, סקאַנז זענען יוזשאַוואַלי נישט דורכגעקאָכט סייַדן עס איז אַ סיבה פֿאַר זיי. פֿאַר עטלעכע פּאַציענט 'ס אַפּוינטמאַנץ קען זיין ווייניקער אָפט איבער צייַט.
רילאַפּסט אָדער רעפראַקטאָרי באַהאַנדלונג פון קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)
ווי אַ פּרינציפּ, קימאָוטעראַפּי איז רעזערווירט פֿאַר שפּעט בינע CTCL און אויב פּאַטיענץ רעצידיוו (ראַק קערט), טריטמאַנץ קענען אַרייַננעמען:
- אַנטיבאָדי טעראַפּיע מיט אַלעמטוזומאַב און ברענטוקסימאַב וועדאָטין.
- ראַדיאָטהעראַפּי
- סטעם צעל טראַנספּלאַנט
באַהאַנדלונג אונטער ויספאָרשונג פֿאַר קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)
עס זענען פילע טריטמאַנץ וואָס זענען דערווייַל טעסטעד אין קליניש טריאַלס אַרום די וועלט און אין אויסטראַליע פֿאַר פּאַטיענץ מיט ביידע דיאַגנאָסעד און רילאַפּסט לימפאָמאַ. ניו טהעראַפּיעס פֿאַר CTCL קענען אַרייַננעמען:
- אַנטי-CD47 מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס
- קאַרפילזאָמיב (קיפּראָליס)
- לענאַלידאָמידע (רעולימיד)
- מאָגאַמוליזומאַב (פּאָטעליגיאָ)
וואָס כאַפּאַנז נאָך באַהאַנדלונג?
שפּעט עפפעקץ
מאל אַ זייטיגע ווירקונג פון באַהאַנדלונג קען פאָרזעצן אָדער אַנטוויקלען חדשים אָדער יאָרן נאָך באַהאַנדלונג איז געענדיקט. דאס איז גערופן אַ שפּעט ווירקונג.
פינישינג באַהאַנדלונג
דאָס קען זיין אַ טשאַלאַנדזשינג צייט פֿאַר פילע מענטשן און עטלעכע פון די פּראָסט קאַנסערנז קענען זיין שייַכות צו:
- פיזיש
- גייַסטיק וועללבעינג
- עמאָציאָנעל געזונט
- באציונגען
- אַרבעט, לערנען און געזעלשאַפטלעך אַקטיוויטעטן
געזונט און וועללבעינג
א געזונט לייפסטייל, אָדער עטלעכע positive לייפסטייל ענדערונגען נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גרויס הילף נאָך די באַהאַנדלונג איז פאַרטיק. מאכן קליין ענדערונגען אַזאַ ווי עסן און ינקריסינג טויגיקייַט קענען פֿאַרבעסערן געזונט און וועלביינג און העלפֿן דעם גוף צו צוריקקריגן. עס איז דא אסאך זיך-זאָרגן סטראַטעגיעס וואָס קענען העלפן בעשאַס די אָפּזוך פאַסע.
