העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז אַ ראַק פון די לימפאַטיק סיסטעם און דעוועלאָפּס פון ט ליפפאָסיטעס (ווייַס בלוט סעלז וואָס קעמפן ינפעקציע). דעם טיפּ פון לימפאָמאַ איז אַ זייער זעלטן, אַגרעסיוו (שנעל גראָוינג) און קענען זיין שווער צו מייַכל.
איבערבליק פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז אַ זייער זעלטן אַגרעסיוו (שנעל וואקסט) ט-צעל ניט-האָדגקין לימפאָמאַ (נהל). דעם לימפאָמאַ קענען זיין געפֿונען אין די מילץ, לעבער, בלוט און ביין מאַרך. עס איז באקאנט ווי אַן 'עקסטרע נאָדאַל' לימפאָמאַ (געפונען אַרויס פון די לימף נאָודז).
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז אָפט גרופּט אונטער די שירעם טערמין פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ (פּטקל). דאָס איז אַ גרופּע פון אַגרעסיוו ט-צעל ניט-האָדגקין לימפאָמאַס. זיי אַקאַונץ פֿאַר 7% פון אַלע NHL קאַסעס און 10% פון אַלע לימפאָמאַ קאַסעס.
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ (HSGDTCL) איז געהייסן ווי:
- העפּאַטאָ: מיטל 'שייכות צו די לעבער'
- מילץ: מיטל 'שייכות צו די מילץ'
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז אַ זייער זעלטן און שווער צו מייַכל. די באַהאַנדלונג פֿאַר דעם סובטיפּע איז קימאָוטעראַפּי. אסאך מענטשן רעצידיוו (לימפאָמאַ קומט צוריק) נאָך ערשטער שורה באַהאַנדלונג. אויב רעמיססיאָן (קיין וואונדער פון ראַק) איז אַטשיווד, אַן אַלאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנט איז אָפט רעקאַמענדיד פֿאַר אַ געלעגנהייַט פון היילן (ניט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען).
ווער איז אַפעקטאַד דורך העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ אָפט אַקערז אין יונג אַדאַלץ, ווו די דורכשניטלעך עלטער פון דיאַגנאָסיס איז אַרום 30 יאר אַלט. דעם סובטיפּע איז מער געוויינטלעך אין מאַלעס.
מענטשן וואָס זענען אין אַ העכער ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ קען אַרייַננעמען:
- געשיכטע פון ינפלאַמאַטאָרי באָוועל קרענק, ספּעציעל אויב אויף סיסטעמיק ימיונאָסופּפּרעסיוו טעראַפּיע
- געשיכטע פון אָנגאָינג נוצן פון ימיונאָסופּפּרעססיאָן (האַרט אָרגאַן טראַנספּלאַנט אָדער ביין מאַרך טראַנספּלאַנט)
סימפּטאָמס פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז אַן אַגרעסיוו לימפאָמאַ, טייַטש עס איז יוזשאַוואַלי שנעל גראָוינג. סימפּטאָמס יוזשאַוואַלי האָבן אַ שנעל אָנסעט פון יוזשאַוואַלי וואָכן פֿאַר סימפּטאָמס צו פאָרשטעלן.
די מערסט פּראָסט ערשטער סימפּטאָמס פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז געפיל בלאָוטיד אָדער ומבאַקוועמקייַט אין דיין בויך (מאָגן). דעם לימפאָמאַ טוט נישט יוזשאַוואַלי גרונט געשוואָלן לימף גלאַנדז ווי אנדערע לימפאָמאַס, ווי עס איז יוזשאַוואַלי 'עקסטרע נאָדאַל' (געפונען אַרויס פון די לימף נאָודז).
אנדערע סימפּטאָמס קען זיין:
- געשוואָלן לעבער, וואָס קען מאַכן איר פילן בלאָוטיד, פאַרשאַפן פליסיק בויען אין דיין טאַמי. אָדער מאַכן דיין ווייץ פון דיין אויגן געל (דזשונדאַס)
- געשוואָלן מילץ, וואָס קען פאַרשאַפן ווייטיק הינטער דיין ריבס אויף די לינקס זייַט, אָדער מאַכן איר פילן פול זייער געשווינד ווען איר עסן
- אַנעמיאַ (נידעריק רויט בלוט צעל ציילן)
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (נידעריק פּלאַטלעץ)
- נעוטראָפיעניאַ (נידעריק נוטראָפיל ציילן)
ב סימפּטאָמס זענען וואָס דאקטוירים רופן די פאלגענדע סימפּטאָמס און קענען אַרייַננעמען:
- פּערסיסטענט היץ (ספּעציעל בייַ נאַכט> 38C),
- אַניקספּליינד וואָג אָנווער
- נאַכט סוויץ (אַז דרענט סליפּווער און בעטגעוואַנט)
דיאַגנאָסיס פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
A ביאָפּסי איז שטענדיק פארלאנגט פֿאַר אַ דיאַגנאָסיס פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ. א ביאָפּסי איז אַ כירורגיש פּראָצעדור צו באַזייַטיקן טייל אַבנאָרמאַל געוועב. דער פּאַטאַלאַדזשיסט וועט דעמאָלט קוקן אין עס אונטער די מיקראָסקאָפּ צו זען ווי די סעלז קוקן ווי. די ביאָפּסי קענען זיין געטאן אונטער היגע אָדער גענעראַל אַנאַסטעטיק דיפּענדינג אויף וואָס טייל פון דעם גוף איז בייאָפּסיעד.
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ קענען אָפט זיין שווער צו דיאַגנאָזירן. א ביאָפּסי פון די לעבער אָדער די מילץ איז דארף פֿאַר דיאַגנאָסיס.
ווארטן פֿאַר רעזולטאַטן קענען זיין אַ שווער צייט. עס קען העלפֿן צו רעדן מיט דיין משפּחה, פרענדז אָדער אַ מומכע ראַק ניאַניע.
סטאַגינג פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
אַמאָל אַ דיאַגנאָסיס פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז געמאכט, ווייַטער טעסץ זענען פארלאנגט צו זען ווו אַנדערש אין דעם גוף די לימפאָמאַ האט אַפעקטאַד אָדער ליגן. דאָס איז גערופן סטאַגינג. די סטאַגינג פון די לימפאָמאַ העלפּס דער דאָקטער צו באַשליסן די בעסטער באַהאַנדלונג פֿאַר די פּאַציענט.
סטאַגינג סקאַנז און טעסץ
די סקאַנז און טעסץ דארף פֿאַר סטאַגינג איידער און נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין:
- פּאָסיטראָן ימישאַן טאָמאָגראַפי (פּעט) יבערקוקן
- קאָמפּוטעד טאָמאָגראַפי (CT) יבערקוקן
- ביין מאַרך ביאָפּסי
- ווייַטער בלוט טעסץ
פּאַטיענץ קען דורכגיין אַ נומער פון באַסעלינע טעסץ איידער קיין באַהאַנדלונג אָנהייב צו קאָנטראָלירן אָרגאַן פאַנגקשאַנז. די זענען אָפט ריפּיטיד בעשאַס און נאָך די באַהאַנדלונג איז געענדיקט צו אַססעסס צי די באַהאַנדלונג האט אַפעקטאַד די פאַנגקשאַנינג פון אָרגאַנס. מאל די באַהאַנדלונג און נאָכגיין-אַרויף זאָרגן קען זיין אַדזשאַסטיד צו העלפן פירן זייַט יפעקס. די קען אַרייַננעמען:
- גשמיות דורכקוק
- וויטאַל אַבזערוויישאַנז (בלוט דרוק, טעמפּעראַטור און דויפעק קורס)
- האַרץ יבערקוקן
- ניר יבערקוקן
- ברידינג טעסץ
- בלוט טעסץ
עס קען נעמען עטלעכע מאָל פֿאַר אַלע די נייטיק ביאָפּסיעס, טעסץ און סקאַנז צו זיין דורכגעקאָכט (אַ דורכשניטלעך פון 1-3 וואָכן), אָבער עס איז וויכטיק פֿאַר די דאקטוירים צו האָבן אַ גאַנץ בילד פון די לימפאָמאַ און די אַלגעמיינע געזונט פון די פּאַציענט. אין סדר צו מאַכן די בעסטער באַהאַנדלונג דיסיזשאַנז.
פילע פון די סטאַגינג און אָרגאַן פונקציאָנירן טעסץ זענען דורכגעקאָכט ווידער נאָך באַהאַנדלונג צו קאָנטראָלירן צי די לימפאָמאַ באַהאַנדלונג האט געארבעט און די ווירקונג דאָס האט אויף דעם גוף.
פּראָגנאָסיס פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז זייער זעלטן און שווער צו מייַכל. ערשטער שורה באַהאַנדלונג פֿאַר דעם סובטיפּע איז קימאָוטעראַפּי. אסאך מענטשן רעצידיוו (לימפאָמאַ קומט צוריק) נאָך ערשטער שורה באַהאַנדלונג. אויב רעמיססיאָן (קיין וואונדער פון ראַק) איז אַטשיווד, אַן אַלאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנט קען זיין רעקאַמענדיד פֿאַר אַ געלעגנהייט צו היילן (ניט פּאַסיק פֿאַר אַלעמען).
באַהאַנדלונג פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
אַמאָל אַלע די רעזולטאטן פון די ביאָפּסי און די סטאַגינג סקאַנז האָבן שוין געענדיקט, דער דאָקטער וועט אָפּשאַצן די צו באַשליסן די בעסטער מעגלעך באַהאַנדלונג פֿאַר אַ פּאַציענט. אין עטלעכע ראַק סענטערס, דער דאָקטער וועט אויך טרעפן מיט אַ מאַנשאַפֿט פון ספּעשאַלאַסץ צו דיסקוטירן די בעסטער באַהאַנדלונג און דאָס איז גערופן אַ מולטידיססיפּלינאַרי מאַנשאַפֿט (MDT) באַגעגעניש.
דאקטוירים נעמען אין באַטראַכטונג פילע סיבות וועגן די לימפאָמאַ און דער פּאַציענט 'ס אַלגעמיין געזונט צו באַשליסן ווען און וואָס באַהאַנדלונג איז פארלאנגט. דאָס איז באזירט אויף:
- דער בינע פון לימפאָמאַ
- סימפּטאָמס (אַרייַנגערעכנט די גרייס און אָרט פון די לימפאָמאַ)
- ווי די לימפאָמאַ איז אַפעקטינג דעם גוף
- עלטער
- פאַרגאַנגענהייט מעדיציניש געשיכטע און אַלגעמיין געזונט
- קראַנט גשמיות און גייַסטיק געזונט
- פּאַציענט פּרעפֿערענצן
דער דאָקטער און / אָדער ראַק ניאַניע זאָל דערקלערן די באַהאַנדלונג פּלאַן צו דער פּאַציענט און די מעגלעך זייַט-יפעקץ. העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ איז שווער צו מייַכל, און עס איז פּראָסט פֿאַר דעם לימפאָמאַ צו רעצידיוו (קומען צוריק).
די נאָרמאַל ערשטער שורה קימאָוטעראַפּי רעזשים געניצט קען אַרייַננעמען:
- צעהאַקן (סיקלאָפאָספאַמידע, דאָקסאָרוביסין, ווינקריסטינע און פּרעדניסאָלאָנע)
- CHOEP (טשאָפּ מיט די אַדישאַן פון עטאָפּאָסידע)
- ייַז (יפאָספאַמידע, קאַרבאָפּלאַטין און עטאָפּאָסידע)
- IVAC (יפאָספאַמידע, עטאָפּאָסידע און סיטאַראַבינע)
- אָנטייל אין קליניש פּראָצעס
- קימאָוטעראַפּי נאכגעגאנגען דורך אַ אַלאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנט (מענאַדעוו סטעם סעלז - בילכער)
- קימאָוטעראַפּי נאכגעגאנגען דורך אַ אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנט (אייגן סטעם סעלז)
פּראָסט זייַט ווירקונג פון באַהאַנדלונג
עס זענען פילע פאַרשידענע זייַט יפעקס פון די באַהאַנדלונג און די זענען אָפענגיק אויף די באַהאַנדלונג וואָס איז געגעבן. דער טרעאַטינג דאָקטער און / אָדער ראַק ניאַניע קענען דערקלערן די ספּעציפיש זייַט יפעקס איידער די באַהאַנדלונג. עטלעכע פון די מערסט פּראָסט זייַט יפעקס פון באַהאַנדלונג קען אַרייַננעמען:
- אַנעמיאַ (נידעריק רויט בלוט סעלז פירן זויערשטאָף אַרום דעם גוף)
- טהראָמבאָסיטאָפּעניאַ (נידעריק פּלאַטעלעץ וואָס העלפֿן בלידינג און קלאַטינג)
- נעוטראָפּעניאַ (נידעריק ווייַס בלוט סעלז העלפן מיט ימיונאַטי)
- עקל און וואַמאַטינג
- באָוועל פּראָבלעמס אַזאַ ווי פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל
- מידקייַט (מידקייַט אָדער פעלן פון ענערגיע)
- רידוסט גיביקייַט
די מעדיציניש מאַנשאַפֿט, דאָקטער, ראַק ניאַניע אָדער אַפּטייקער זאָל צושטעלן אינפֿאָרמאַציע וועגן:
- וואָס באַהאַנדלונג וועט זיין געגעבן
- וואָס זענען די פּראָסט און מעגלעך זייַט יפעקס פֿאַר די באַהאַנדלונג
- וואָס די קאָנטאַקט נומערן און ווו צו אָנטייל נעמען אין פאַל פון נויטפאַל 7 טעג אַ וואָך און 24 שעה פּער טאָג
גיביקייט פּרעזערוויישאַן
עטלעכע טריטמאַנץ פֿאַר לימפאָמאַ קענען רעדוצירן גיביקייַט און דאָס איז מער מסתּמא מיט זיכער קימאָוטעראַפּי פּראָטאָקאָלס (קאַמבאַניישאַנז פון דרוגס) און הויך-דאָזע קימאָוטעראַפּי געניצט איידער אַ סטעם צעל טראַנספּלאַנט. ראַדיאָטהעראַפּי צו די פּעלוויס אויך ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון רידוסט גיביקייַט. עטלעכע אַנטיבאָדי טהעראַפּיעס קען אויך ווירקן גיביקייַט, אָבער דאָס איז ווייניקער קלאָר.
דער דאָקטער זאָל רעקאָמענדירן צי גיביקייַט קען זיין אַפעקטאַד אָדער אויב גיביקייַט פּרעזערוויישאַן זאָל זיין געטאן איידער די באַהאַנדלונג איז סטאַרטעד. פּאַטיענץ זאָל שטענדיק פרעגן וועגן גיביקייַט פּרעזערוויישאַן איידער טריטמאַנץ סטאַרץ אויב דאָס איז וויכטיק פֿאַר זיי.
נאָך-אַרויף זאָרגן
אַמאָל באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט, נאָך באַהאַנדלונג סטאַגינג סקאַנז זענען דורכגעקאָכט צו אָפּשאַצן ווי געזונט די באַהאַנדלונג האט געארבעט. די סקאַנז וועט ווייַזן דעם דאָקטער אויב עס איז געווען אַ:
- גאַנץ ענטפער (CR אָדער קיין וואונדער פון לימפאָמאַ בלייַבן) אָדער אַ
- פּאַרטיייש ענטפער (פּר אָדער עס איז נאָך לימפאָמאַ פאָרשטעלן, אָבער עס איז רידוסט אין גרייס)
אויב אַלץ גייט גוט, רעגולער נאָכפאָלגן אַפּוינטמאַנץ וועט זיין געמאכט פֿאַר יעדער 3-6 חדשים צו מאָניטאָר די אונטן:
- איבערבליק די יפעקטיוונאַס פון די באַהאַנדלונג
- מאָניטאָר קיין אָנגאָינג זייַט יפעקס פון די באַהאַנדלונג
- מאָניטאָר פֿאַר קיין שפּעט יפעקץ פון באַהאַנדלונג איבער צייַט
- מאָניטאָר וואונדער פון די לימפאָמאַ רילאַפּסינג
די אַפּוינטמאַנץ זענען אויך וויכטיק אַזוי אַז דער פּאַציענט קענען כאַפּן קיין קאַנסערנז וואָס זיי דאַרפֿן צו דיסקוטירן מיט די מעדיציניש מאַנשאַפֿט. א גשמיות דורכקוק און בלוט טעסץ זענען אויך נאָרמאַל טעסץ פֿאַר די אַפּוינטמאַנץ. אַחוץ גלייך נאָך באַהאַנדלונג צו אָפּשאַצן ווי די באַהאַנדלונג האט געארבעט, סקאַנז זענען יוזשאַוואַלי נישט דורכגעקאָכט סייַדן עס איז אַ סיבה פֿאַר זיי. פֿאַר עטלעכע פּאַציענט 'ס אַפּוינטמאַנץ קען זיין ווייניקער אָפט איבער צייַט.
רעצידיוו פון ראַפראַקטערי פאַרוואַלטונג פון העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
פֿאַר עטלעכע מענטשן, ערשט באַהאַנדלונג איז עפעקטיוו, און די לימפאָמאַ טוט נישט צוריקקומען נאָך באַהאַנדלונג. אָבער, פֿאַר עטלעכע מענטשן די לימפאָמאַ קערט (רילאַפּסיז) אָדער אין זעלטן קאַסעס טוט נישט ריספּאַנד צו ערשט באַהאַנדלונג (refractory). אויב דאָס כאַפּאַנז, עס זענען אנדערע טריטמאַנץ וואָס קענען זיין געראָטן.
די צווייטע שורה or דריטע ליןE טריטמאַנץ קען אַרייַננעמען:
- הויך דאָזע קימאָוטעראַפּי און אַוטאָלאָגאָוס סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן (אייגן סטעם סעלז)
- הויך דאָזע קימאָוטעראַפּי און אַלאָגענעיק סטעם צעל טראַנספּלאַנטיישאַן (מענאַדעוו סטעם סעלז)
- קאָמבינאַציע קימאָוטעראַפּי
- בייאַלאַדזשיקאַל מעדאַסאַנז אַזאַ ווי ראָמידעפּסין, ברענטוקסימאַב אָדער פּראַלאַטרעקסאַטע
- ראַדיאָטהעראַפּי
- קליניש טרייאַl אָנטייל
באַהאַנדלונג אונטער ויספאָרשונג פֿאַר העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
עס זענען פילע טריטמאַנץ וואָס זענען דערווייַל טעסטעד אין קליניש טריאַלס אַרום די וועלט פֿאַר פּאַטיענץ מיט ניי דיאַגנאָסעד און רילאַפּסט לימפאָמאַ. פֿאַר אַ רשימה פון די קראַנט טריטמאַנץ וואָס זענען ינוועסטאַגייטאַד פֿאַר העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ אַרייַננעמען:
- מאָנאָקלאָנאַל אַנטיבאָדיעס
- פּראָטעאַסאָמע ינכיבאַטערז
- היסטאָנע דעאַסעטילאַסע ינכיבאַטער (HDAC)
פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ (PTCL) סובטיפּעס
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן פאַרשידענע סאַבטייפּס זען אונטן:
- פּעריפעראַל ט-צעל לימפאָמאַ - ניט אַנדערש ספּעסיפיעד (PTCL-NOS)
- אַנגיאָיממונאָבלאַסטיק ט-צעל לימפאָמאַ (AITL)
- אַנאַפּלאַסטיק גרויס צעל לימפאָמאַ (ALCL)
- ינטעסטאַנאַל ט-צעל לימפאָמאַ
- ענטעראָפּאַטהי-טיפּ ט-צעל לימפאָמאַ (EATL)
- מאָנאָמאָרפיק עפּיטהעליאָטראָפּיק ינטעסטאַנאַל לימפאָמאַ (MEITL)
- נאַסאַל NK / T-Cell לימפאָמאַ (NKTCL)
- העפּאַטאָספּלעניק גאַמאַ דעלטאַ ט-צעל לימפאָמאַ
- קוטאַנעאָוס ט-צעל לימפאָמאַ (CTCL)
- סעזאַרי סינדראָום
- אַדאַלט ט-צעל לוקימיאַ / לימפאָמאַ (ATLL)
- ט-צעל לימפאָבלאַסטיק לימפאָמאַ (LL)
וואָס כאַפּאַנז נאָך באַהאַנדלונג?
פינישינג באַהאַנדלונג
פינישינג באַהאַנדלונג קען זיין אַ טשאַלאַנדזשינג צייט פֿאַר פילע מענטשן, ווייַל זיי אַדזשאַסטיד צוריק אין לעבן נאָך באַהאַנדלונג. עטלעכע מענטשן קען נישט אָנהייבן צו פילן עטלעכע פון די טשאַלאַנדזשיז פֿאַר וואָכן צו חדשים נאָך ראַק באַהאַנדלונג איז געענדיקט, ווי זיי אָנהייבן צו פאַרטראַכטנ זיך אויף זייער דערפאַרונג אָדער טאָן ניט פילן אַז זיי זענען ריקאַווערד, ווי זיי אָנהייבן צו פאַרטראַכטנ זיך אויף זייער דערפאַרונג אָדער טאָן ניט פילן אַז זיי זענען ריקאַווערד ווי געשווינד ווי זיי זאָל. עטלעכע פון די פּראָסט קאַנסערנז קענען זיין שייַכות צו:
- פיזיש
- גייַסטיק וועללבעינג
- עמאָציאָנעל געזונט
- באציונגען
- אַרבעט, לערנען און געזעלשאַפטלעך אַקטיוויטעטן
געזונט און וועללבעינג
א געזונט לייפסטייל, אָדער עטלעכע positive לייפסטייל ענדערונגען נאָך באַהאַנדלונג קענען זיין אַ גרויס הילף נאָך די באַהאַנדלונג איז פאַרטיק. מאכן קליין ענדערונגען אַזאַ ווי עסן און ינקריסינג טויגיקייַט קענען פֿאַרבעסערן געזונט און וועלביינג און העלפֿן דעם גוף צו צוריקקריגן. עס איז דא אסאך זיך-זאָרגן סטראַטעגיעס וואָס קענען העלפן בעשאַס די אָפּזוך פאַסע.
