A Burkitt Lymphoma (BL) áttekintése
A Burkitt-limfóma (BL) a limfóma legagresszívabb altípusa, és a rák leggyorsabban növekvő – vagy legagresszívabb típusának tartják.
Mivel nagyon gyorsan indul és terjed, ezért a diagnózis felállítása után nagyon gyorsan intenzív kemoimmunterápiával kell kezelni. Mivel azonban a kemoterápia a gyorsan növekvő sejteken működik a legjobban, nagyon hatékonyan pusztítja el a Burkitt limfóma sejteket.
A legtöbb Burkitt limfómában szenvedő gyermek gyógyítható.
A B-sejtes limfociták megértése
A Burkitt limfóma a B-sejtes limfociták rákja, ezért a Burkitt limfóma megértéséhez tudnod kell egy kicsit a B-sejtes limfocitáidról.
B-sejtes limfociták:
- A fehérvérsejtek egy fajtája.
- Küzdj a kórokozók ellen, nehogy megbetegedj.
- Emlékezzen a múltban előforduló baktériumokra, így ha újra elkapja ugyanazt a kórokozót, szervezete immunrendszere hatékonyabban és gyorsabban tud küzdeni ellene.
- A csontvelőben (a csontok közepén lévő szivacsos rész) készülnek, de általában a lépben és a nyirokcsomókban élnek. Néhányuk a csecsemőmirigyben és a vérben is él (lásd az alábbi képet).
- A nyirokrendszeren keresztül eljuthat a test bármely részére, hogy leküzdje a fertőzést vagy a betegséget.
Mi történik, ha a B-sejtes limfocitái nem azt teszik, amit kellene?
Amikor B-sejtes limfocitái elkezdenek megváltozni és rosszul viselkednek, Burkitt limfómát kaphat. Ezek a szemtelen B-sejtes limfociták ellenőrizhetetlenül növekedni kezdenek, és más rossz limfómasejtek kialakulását idézik elő.
Ha Burkitt limfómája van, rákos B-sejtes limfocitái:
- Növekszik és szaporodik nagyon gyorsan.
- Nem működik olyan hatékonyan a betegséget okozó baktériumok elleni küzdelemben.
- Nagyon másképp néz ki és viselkedik, mint az egészséges (jó) B-sejtjei.
- A test számos részén limfóma kialakulását és növekedését okozhatja.
A Burkitt limfóma altípusai
Endémiás Burkitt limfóma, gyakrabban fordul elő afrikai hátterű embereknél, afrikai gyerekeknél pedig a leggyakoribb limfóma. Gyakrabban fordul elő maláriában vagy Epstein-Barr vírusban (EBV) szenvedő embereknél.
Az endemikus Burkitt limfóma gyakran az állkapocsban vagy az arc más csontjain kezdődik, de a hasban (hasban) is elkezdődik.
Sporadikus Burkitt limfóma a világ bármely pontján kialakulhat az emberekben. Nagyobb eséllyel kaphatja el ezt, ha Epstein-Barr vírusnak nevezett fertőzése volt. Gyakran a hasában kezdődik, így fájdalmat vagy kellemetlen érzést érezhet a hasában. Még az étkezési nehézségeid is lehetnek, mert nagyon hamar jóllakottnak érezheted magad, még akkor is, ha nem eszel sokat.
A szórványos Burkitt limfóma átterjedhet a központi idegrendszerre, beleértve az agyat és a gerincvelőt, a pajzsmirigyet, a mandulákat és az arc csontjait.
Az immunhiányos Burkitt-limfóma gyakoribb, ha az immunrendszere nem működik megfelelően. Ez akkor fordulhat elő, ha olyan fertőzésben szenved, mint a humán immunhiány vírus (HIV), vagy ha szerzett immunhiányos szindrómában (AIDS) szenved.
Azonban akár ilyen típusú BL-t is kaphat, ha olyan gyógyszert szed, amely gyengíti az immunrendszerét. Néhány ember akkor szedi ezeket a gyógyszereket, ha túlműködő immunrendszerük van, vagy ha szervátültetésen esett át.
Mennyire gyakori a Burkitt limfóma?
A Burkitt limfóma bármilyen életkorú embert érint, beleértve a gyermekeket és a felnőtteket is. Ez a limfóma leggyakoribb típusa az 5 és 10 év közötti gyermekek körében, és az összes gyermekkori limfóma 30%-át teszi ki – ez azt jelenti, hogy 3 limfómás gyermekből 10-nak lesz Burkitt limfómája.
Felnőtteknél sokkal ritkább, 1 limfómában szenvedő felnőttből csak 2-100 (1-2%) szenved Burkitt limfómában. Felnőtteknél gyakoribb a 30-50 év közöttieknél.
A limfóma tünetei
Ha megnézi a nyirokrendszerünk képét, (kattints ide), A nyirokcsomók azok a kis sárga, kerek/ovális alakú dolgok, amelyek testünk minden részében megtalálhatók.
Mivel testünk minden részében megtalálhatók, a BL a test bármely területén is elkezdődhet, de gyakoribb, hogy a fej, az arc, a nyak vagy a has nyirokcsomóiban kezdődik. Így előfordulhat, hogy kialakul egy csomó vagy seb, amely nem gyógyul, és egyre nagyobb.
A Burkitt limfóma egyes tünetei hasonlóak más limfómák tüneteihez, mások pedig a limfóma növekedési helyéhez kapcsolódnak.
A Burkitt Lymphoma gyakori helyei a következők:
- nyirokcsomók a nyakban, a hónaljban és az ágyékban
- a hasad és a beled
- a központi idegrendszer (CNS) – az agy és a gerincvelő
- csontvelő
- lépben, májban és testének más szerveiben
- az állkapcsát vagy más csontjait az arcában.
Nodális és extra nodális Burkitt limfóma
A Burkitt limfóma a nyirokcsomóiban vagy a nyirokcsomóin kívül kezdődhet. Amikor a nyirokcsomóiban kezdődik, akkor „csomópontnak” nevezik. Ha a nyirokcsomóin kívül kezdődik – például a szervekben vagy a csontvelőben, akkor „extra csomópontnak” nevezik.
A nodális Burkitt limfóma leggyakoribb tünete a duzzadt nyirokcsomók, amelyek a test bármely részén előfordulhatnak. Ezek gyakrabban érezhetők a nyakában, a hónaljában vagy az ágyékában, mivel ezek a nyirokcsomók közelebb vannak a bőréhez.
De vannak nyirokcsomóink a mellkasunkban, a hasunkban, a karunkban, a lábunkban és a fejünkben is. Mivel a Burkitt limfóma olyan gyorsan növekszik és terjed, előfordulhat, hogy testének számos területén megduzzadnak a nyirokcsomók.
A duzzadt nyirokcsomók vagy az extranodális limfóma egyéb tünetei
Attól függően, hogy testének mely részein vannak duzzadt nyirokcsomók, különböző tüneteket tapasztalhat. Sok limfómával összefüggő duzzadt nyirokcsomó nem fájdalmas, de fájdalmas lehet, ha nyomást gyakorol más szervekre, idegekre, vagy ha túl nagyok lettek.
A nyirokcsomókon kívül testünk különböző részein, például a szánkban, a gyomrunkban, a belekben, a tüdőben is található nyirokszövet. A limfoid szövet az immunsejtek olyan területei, amelyek testünk bizonyos területein maradnak, hogy figyeljék a fertőzéseket és küzdjenek az ellenük. A Burkitt Lymphoma ezen területek bármelyikére is kiindulhat, vagy ráterjedhet.
A tünetek a következők lehetnek.
Érintett terület | Tünetek |
Mellkas vagy nyak | Légszomj Változások a hangjában Tartós köhögés Fájdalom, nyomás vagy kellemetlen érzés a mellkasban vagy a nyakban Megváltozik a szívritmus, ha nyomás nehezedik a szívére |
Központi idegrendszer (agy, gerincvelő és a szem hátsó része) | Zavartság vagy memóriaváltozások Szédülés Változások a látásban Gyengeség, bizsergés vagy égő érzés Gyalogolási nehézség Nehézségek wc-re menni Rohamok (rohamok) Személyiségváltozások |
Belek – (száj, gyomor és belek) | Fájó fogak és íny, és csomó keletkezhet az ínyen vagy a fogak közelében (ha csomó van, attól még egyenetlen az arcod is) Fájó állkapocs vagy csomó az állkapcsán Hányinger hányással vagy anélkül Hasmenés vagy székrekedés Duzzadt has (még terhesnek is tűnhet) Vér, ha vécére mész Teltségérzet akkor is, ha nem evett, vagy nagyon keveset Nyelési nehézség. |
Csontvelő | Változások a jó vérképben, beleértve:
|
A nyirokrendszer szervei – Lép és csecsemőmirigy
A lép egy olyan szerv, amely megszűri a vért és egészségesen tartja azt. Ez a nyirokrendszer egyik szerve is, ahol a B-sejtes limfociták élnek, és antitesteket termelnek a fertőzések leküzdésére. A felső has bal oldalán, a tüdeje alatt és a gyomor (has) közelében található. Képet láthatsz róla a nyirokrendszeri kép.
Ha a lép túl nagy lesz, nyomást gyakorolhat a gyomra, és jóllakottnak érzi magát, még akkor is, ha nem evett túl sokat. A következőket is beszerezheti:
- alacsony vérkép
- extrém fáradtság (fáradtság)
- fogyás
- sárgaság (a bőr és a szem besárgulása)
- hasfájás vagy „puffadás” érzése.
A te csecsemőmirigy szintén része a nyirokrendszerének. Ez egy pillangó alakú szerv, amely közvetlenül a mellcsontja mögött, a mellkas elülső részén helyezkedik el. Egyes B-sejtek is élnek és áthaladnak a csecsemőmirigyen. Ha limfóma van a csecsemőmirigyben, akkor egy csomó alakulhat ki a mellkasában, amely nyomást gyakorolhat a mellkasában lévő többi szervre. A tünetek hasonlóak lehetnek a fenti táblázatban felsoroltakhoz.
Máj
- Sárgaság – ekkor kezd sárgulni a bőre és a szeme.
- Fájdalom vagy kellemetlen érzés, amely a bal válláig terjedhet.
- Étvágytalanság (nem akar enni) és fogyás.
- A has duzzanata a folyadék felhalmozódása miatt (ascites).
- Szokatlan vérzés.
B-tünetek
A B-tünetek akkor jelentkezhetnek, amikor a limfóma aktívan növekszik, így gyakoriak lehetnek, ha Burkitt limfómája van. Azt jelezheti, hogy a limfóma felemészti az energiatartalékait. Néha ezeket a tüneteket az okozza, hogy a limfómasejtek olyan vegyi anyagokat termelnek, amelyek befolyásolják a test hőmérsékletének szabályozását.
Mindig tájékoztassa kezelőorvosát, ha B-tünetei vannak.
A Burkitt-limfóma diagnózisa és stádiuma
Ha orvosa úgy gondolja, hogy limfómája lehet, számos fontos vizsgálatot kell megszerveznie. Ezekre a vizsgálatokra azért van szükség, hogy megerősítsék vagy kizárják a limfómát, mint a tünetek okait.
A Burkitt limfóma diagnosztizálásához biopsziára lesz szükség. A biopszia az érintett nyirokcsomó egy részének vagy egészének és/vagy csontvelőmintának eltávolítására szolgáló eljárás. A biopsziát ezután a tudósok egy laboratóriumban ellenőrzik, hogy lássák, vannak-e olyan változások, amelyek segítenek az orvosnak Burkitt diagnosztizálásában.
Amikor biopsziát végeznek, helyi vagy általános érzéstelenítést kaphat. Ez a biopszia típusától és a testének mely részétől függ. Különféle típusú biopsziák léteznek, és előfordulhat, hogy egynél többre lesz szüksége a legjobb minta elkészítéséhez.
Vérvétel
Vérvizsgálatokat vesznek a limfóma diagnosztizálása során, de a kezelés során is, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy szervei megfelelően működnek, és képesek megbirkózni a kezelésünkkel.
Mag vagy finom tű biopszia
Mag- vagy finomtű-biopsziát vesznek a duzzadt nyirokcsomók vagy daganatok mintájának eltávolítására, hogy ellenőrizzék a limfóma jeleit.
Kezelőorvosa általában helyi érzéstelenítőt használ a terület elzsibbadására, így Ön nem érez fájdalmat az eljárás során, de ébren lesz a biopszia alatt. Ezután tűt szúrnak a duzzadt nyirokcsomóba vagy csomóba, és szövetmintát vesznek.
Ha megduzzadt nyirokcsomója vagy csomója mélyen a testében van, a biopszia elvégezhető ultrahang vagy speciális röntgen (képalkotó) irányítás segítségével.
Lehet, hogy általános érzéstelenítőt kap erre (ami egy kis időre elalszik). Lehet, hogy utána is lesz néhány öltés.
A magtű biopszia nagyobb mintát vesz, mint a finom tű biopszia.
Excíziós csomópont biopszia
A metszőcsomó-biopsziára akkor kerül sor, ha a megduzzadt nyirokcsomó vagy daganat túl mélyen van a testében ahhoz, hogy mag- vagy finomtű biopsziával elérje. Általános érzéstelenítőt kap, amely elaltatja egy kis időre, így mozdulatlanul marad, és nem érez fájdalmat.
Az eljárás során a sebész eltávolítja az egész nyirokcsomót vagy csomót, és vizsgálatra küldi a patológiára.
Egy kis seb lesz néhány öltéssel, és egy kötszer a tetején.
Az öltések általában 7-10 napig bent maradnak, de orvosa vagy a nővér eligazítja, hogyan kell gondoskodni a kötszerről, és mikor kell visszatérnie az öltések eltávolításához.
Burkitt limfóma diagnózisa
Amint kezelőorvosa megkapja a vérvizsgálatok és a biopsziák eredményeit, meg tudja mondani, hogy Önnek van-e Burkitt limfómája, és azt is meg tudja mondani, hogy milyen altípusa van a Burkitt-nek. Ezután további vizsgálatokat akarnak végezni a limfóma stádiumba állítása és minősítése érdekében.
A Burkitt limfóma stádiumba állítása és osztályozása
Miután Burkitt limfómát diagnosztizáltak, orvosának több kérdése lesz a limfómával kapcsolatban. Ezek a következők lesznek:
- Milyen stádiumban van a limfómád?
- Milyen altípusa van a Burkitt-nek?
Kattintson az alábbi címsorokra, ha többet szeretne megtudni az ütemezésről és az osztályozásról.
A szakaszozás azt jelenti, hogy testének mekkora részét érinti a limfóma – vagy milyen messzire terjedt el onnan, ahol először kezdődött.
A B-sejtek a test bármely részére eljuthatnak. Ez azt jelenti, hogy a limfómasejtek (a rákos B-sejtek) szintén eljuthatnak a test bármely részébe. További teszteket kell végeznie, hogy megtalálja ezt az információt. Ezeket a teszteket stádiumos teszteknek nevezik, és amikor megkapja az eredményeket, kiderül, hogy első (I), második (II), harmadik (III) vagy negyedik (IV) stádiumú Burkitt limfómája van-e. Mivel azonban a Burkitt-kór annyira agresszív, gyakran már előrehaladott stádium (3. vagy 4. stádium), amikor diagnosztizálják,
A limfóma stádiuma a következőktől függ:
- Testének hány területén van limfóma
- A limfóma területe, beleértve, ha a rekeszizom felett, alatt vagy mindkét oldalán van (nagy, kupola alakú izom a bordaív alatt, amely elválasztja a mellkast a hastól)
- Függetlenül attól, hogy a limfóma átterjedt-e a csontvelőre vagy más szervekre, például a májra, a tüdőre, a bőrre vagy a csontokra.
Az I. és II. szakaszt „korai vagy korlátozott szakasznak” nevezik (amely a test egy korlátozott területét érinti).
A III. és IV. szakaszt „haladó szakasznak” nevezik (elterjedtebb).
Stage 1 | egy nyirokcsomó-terület érintett, a rekeszizom felett vagy alatt* |
Stage 2 | két vagy több nyirokcsomó-terület érintett a rekeszizom ugyanazon oldalán* |
Stage 3 | legalább egy nyirokcsomóterület a rekeszizom felett* és legalább egy nyirokcsomóterület a rekeszizom alatt* érintett |
Stage 4 | a limfóma több nyirokcsomóban van, és átterjedt a test más részeire (pl. csontokra, tüdőre, májra) |
Extra rendezési információ
Kezelőorvosa egy betűvel is beszélhet az Ön állapotáról, például A, B, E, X vagy S. Ezek a betűk több információt adnak az Ön tüneteiről, vagy arról, hogy a limfóma hogyan érinti szervezetét. Mindezek az információk segítenek orvosának megtalálni az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.
Levél | Jelentés | Fontosság |
A vagy B |
|
|
E és X |
|
|
S |
|
(A lép egy olyan szerv a nyirokrendszerében, amely szűri és tisztítja a vért, és egy hely, ahol a B-sejtek pihennek és antitesteket termelnek) |
Színpadi tesztek
Annak érdekében, hogy megtudja, melyik stádiumban van, előfordulhat, hogy a következő szakaszos tesztek elvégzésére kérik Önt:
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat
Ezek a vizsgálatok a mellkas, a has vagy a medence belsejéről készítenek képeket. Részletes képeket nyújtanak, amelyek több információt nyújtanak, mint a hagyományos röntgen.
Pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálat
Ez egy olyan szkennelés, amely az egész test belsejéről készít képeket. Valamilyen gyógyszert fog kapni, amelyet a rákos sejtek – például a limfómasejtek – felszívnak. A gyógyszer, amely segít a PET-vizsgálatban azonosítani a limfóma helyét, valamint méretét és alakját azáltal, hogy kiemeli a limfóma sejtekkel rendelkező területeket. Ezeket a területeket néha „forrónak” nevezik.
Lumbalis punkció
Az ágyéki punkció egy olyan eljárás, amelyet annak ellenőrzésére végeznek, hogy van-e limfómája központi idegrendszer (CNS), amely magában foglalja az agyat, a gerincvelőt és a szeme körüli területet. Az eljárás során nagyon nyugodtnak kell lennie, így a csecsemők és a gyermekek általános érzéstelenítőt kaphatnak, hogy elaltassák őket egy kis időre, amíg az eljárás befejeződik. A legtöbb felnőttnek csak helyi érzéstelenítőre lesz szüksége az eljáráshoz, hogy elzsibbadjon a terület.
Kezelőorvosa tűt szúr a hátába, és kivesz egy kevés folyadékot, az úgynevezettagyi gerincfolyadék” (CSF) a gerincvelőd környékéről. A CSF egy olyan folyadék, amely kissé lengéscsillapítóként működik a központi idegrendszerben. Különböző fehérjéket és fertőzésekkel küzdő immunsejteket, például limfocitákat is hordoz az agy és a gerincvelő védelme érdekében. A CSF segíthet az agyban vagy a gerincvelő környékén esetlegesen előforduló felesleges folyadék elvezetésében is, hogy megelőzze ezeken a területeken a duzzanatot.
A CSF-mintát ezután patológiára küldik, és megvizsgálják a limfóma jeleit.
Csontvelő biopszia
- Csontvelő aspirátum (BMA): ez a teszt kis mennyiségű folyadékot vesz fel a csontvelőtérben.
- Csontvelő aspirátum trefin (BMAT): ez a vizsgálat kis mintát vesz a csontvelőszövetből.
A mintákat ezután patológiára küldik, ahol megvizsgálják a limfóma jeleit.
A csontvelő-biopszia folyamata eltérő lehet attól függően, hogy hol kapja a kezelést, de általában helyi érzéstelenítést is tartalmaz a terület zsibbadása érdekében.
Egyes kórházakban enyhe szedációt kaphat, amely segít ellazulni, és megakadályozhatja, hogy emlékezzen az eljárásra. Azonban sok embernek nincs szüksége erre, és ehelyett egy „zöld sípot” szívhat. Ez a zöld síp fájdalomcsillapító gyógyszert tartalmaz (Penthrox vagy metoxiflurán), amelyet szükség szerint használjon az eljárás során.
Feltétlenül kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mi áll rendelkezésre, hogy kényelmesebben érezze magát az eljárás során, és beszélje meg vele, hogy szerinte mi lenne a legjobb megoldás az Ön számára.
További információ a csontvelő biopsziáról itt található weboldalunkon.
A Burkitt-limfóma a limfóma legagresszívabb altípusa és legagresszívebb rákja. Ezért mindig magas fokú limfómának tekintik.
Az osztályzat arra utal, hogy a sejtek milyen gyorsan szaporodnak, hogyan néznek ki és hogyan viselkednek.
A magas fokú limfómasejtek nagyon gyorsan szaporodnak, nagyon különböznek a normál B-sejtes limfocitáktól, és nem képesek úgy működni, ahogy a limfocitáknak működniük kellene.
Alacsony kockázatú és magas kockázatú Burkitt limfóma
Orvosa magas vagy alacsony kockázatúként is hivatkozhat Burkitt-kórra. Ez további információ, amelyet az Ön számára legmegfelelőbb kezelés meghatározásához használnak. Az Ön kockázata a következők alapján kerül meghatározásra:
- Van-e limfóma a központi idegrendszerében (CNS).
- Ha vérvizsgálata magas laktát-dehidrogenáz (LDH) szintet mutat.
- Ha bármilyen genetikai átrendeződése vagy változása van.
Citogenetikai vizsgálat
Citogenetikai teszteket végeznek a betegségben szerepet játszó genetikai eltérések ellenőrzésére. Az ezekkel kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el a limfóma genetikájának megértésével foglalkozó részt ezen az oldalon. A genetikai mutációk ellenőrzésére használt teszteket citogenetikai teszteknek nevezik. Ezek a tesztek azt vizsgálják, hogy nincs-e változás a kromoszómákban és a génekben.
Általában 23 pár kromoszómánk van, és méretük szerint vannak számozva. Ha Burkitt limfómája van, kromoszómái kissé eltérőek lehetnek.
Mik azok a gének és kromoszómák
A testünket alkotó minden sejtnek van egy magja, és a sejtmagban található a 23 kromoszómapár. Minden kromoszóma hosszú DNS-szálból (dezoxiribonukleinsav) áll, amelyek tartalmazzák a génjeinket. Génjeink biztosítják a testünkben lévő összes sejt és fehérje előállításához szükséges kódot, és megmondják nekik, hogyan nézzenek ki és hogyan viselkedjenek.
Ha változás (variáció) történik ezekben a kromoszómákban vagy génekben, akkor a fehérjék és a sejtek nem fognak megfelelően működni.
A limfociták limfómasejtekké válhatnak a sejten belüli genetikai változások (úgynevezett mutációk vagy variációk) következtében. A limfóma biopsziáját egy szakpatológus megvizsgálhatja, hogy ellenőrizze, van-e génmutációja.
Transzlokáció Burkitt Lymphomában
Burkitt Lymphoma esetén a génjei változatosak, az úgynevezett transzlokáció. Ez akkor fordul elő, amikor két kromoszóma kis része helyet cserél. A Burkitt Lymphomát mindig érintett gén tartalmazza a MYC gént a 8. kromoszómán, és a transzlokáció a 14. kromoszómán lévő génnel történik. Látni fogja t(8:14)-ként írva.
Burkitt limfóma kezelése
Miután a biopszia, a citogenetikai vizsgálat és a stádiumvizsgálatok összes eredménye elkészült, az orvos felülvizsgálja ezeket, hogy eldöntse az Ön számára legjobb kezelést. Egyes rákkeltő központokban az orvos szakértői csoporttal is találkozik, hogy megvitassák a legjobb kezelési lehetőséget. Ezt hívják a multidiszciplináris csapat (MDT) találkozó.
Kezelőorvosa számos tényezőt figyelembe vesz a Burkitt-limfómával kapcsolatban, de a diagnózis felállítása után nagyon hamar el kell kezdenie a kemoimmunterápiás kezelést. Kezelés nélkül a Burkitt limfóma végzetes, de kezeléssel nagyon jó esély van a gyógyulásra.
A kemoimmunterápia azt jelenti, hogy kemoterápiának nevezett gyógyszerekkel és monoklonális antitesttel kell rendelkezni. A monoklonális antitesteket gyakran immunterápiának nevezik, mivel segítik az immunrendszert a rák elleni küzdelemben. A kemoterápia a gyorsan növekvő sejteket közvetlenül támadja meg.
A kezelés megtervezésekor orvosa további szempontokat is figyelembe vesz:
- a limfóma egyéni stádiuma, genetikai változások és tünetek
- életkor, korábbi kórtörténet és általános egészségi állapot
- az aktuális fizikai és mentális jólét és a páciens preferenciái
- bármilyen tünet, amit észlel.
Egyéb tesztek
A kezelés megkezdése előtt további vizsgálatokat is el lehet rendelni, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy szíve, tüdeje és veséje képes megbirkózni a kezeléssel. Ezek közé tartozhat az EKG (elektrokardiogram), a tüdőfunkciós teszt vagy a 24 órás vizeletgyűjtés.
Kezelőorvosa vagy rákápolója elmagyarázhatja Önnek kezelési tervét és a lehetséges mellékhatásokat, és készséggel válaszol minden kérdésére. Fontos, hogy kérdéseket tegyen fel orvosának és/vagy rákápolójának, ha bármit nem ért.
Kérdéseivel telefonon vagy e-mailben is fordulhat a Lymphoma Australia Nurse Helpline-hoz, és mi segítünk a megfelelő információk megszerzésében.
Limfómás nővér forródrót:
Telefon: 1800 953 081
E-mail: nurse@lymphoma.org.au
Kérdések, amelyeket fel kell tennie kezelőorvosának a kezelés megkezdése előtt
Nehéz lehet tudni, milyen kérdéseket kell feltennie a kezelés megkezdésekor. Ha nem tudod, mit nem, honnan tudhatod, mit kérdezz?
A megfelelő információk birtokában magabiztosabbnak érezheti magát, és tudja, mire számítson. Segíthet abban is, hogy előre megtervezze, mire lesz szüksége.
Összeállítottunk egy listát azokról a kérdésekről, amelyeket hasznosnak találhat. Természetesen mindenkinek egyedi a helyzete, így ezek a kérdések nem fednek le mindent, de jó kezdést adnak.
Kattintson az alábbi linkre, hogy letöltse az orvoshoz intézett kérdéseket tartalmazó nyomtatható PDF-fájlt.
A termékenység megőrzése (az Ön képessége, hogy gyermeket szüljön idősebb korában)
A kezelés megkezdése előtt még néhány dolgot át kell gondolni. Tudom, hogy valószínűleg már sok mindenen kell gondolkodnia, de a kezelés megkezdése előtti rendbetétele sokat segíthet a későbbiekben.
A limfóma kezelésének egyik mellékhatása megnehezítheti a teherbeesést, vagy az élet későbbi szakaszában teherbe eshet. Ha többet szeretne megtudni néhány olyan dologról, amelyekkel növelheti az esélyét annak, hogy későbbi életében szülessen, tekintse meg ezt a videót az alábbi képre kattintva.
Első vonalbeli kezelés
A Burkitt-limfóma (BL) kezelésének megkezdése
Amikor először elkezdi a kezelést, kicsit úgy érezheti magát, mint a képen látható férfi. De ha tudjuk, mire számíthatunk, az kicsit könnyebbé teheti. Tehát olvass tovább, és hadd mondjuk el, mi történhet.
Amikor először kap valamilyen kezelést, azt első vonalbeli kezelésnek nevezik. Amikor elkezdi a kezelést, akkor ez ciklusokban történik. Ez azt jelenti, hogy megkapja a kezelést, majd szünetet, majd egy újabb kezelési kört (ciklust).
Általában infúzió formájában adják be a vénába. A legtöbb gyermeknek és tinédzsernek szüksége lesz egy alagútkatéternek nevezett eszközre, amelyen keresztül a gyógyszert átvezetik. Az alagútba helyezett katétert használják, így nem kell minden alkalommal tűt viselnie, amikor kezelés vagy vérvizsgálat során vesz részt. Az alagútba helyezett katéterekről az alábbi gombra kattintva tájékozódhat.
A Burkitt-limfóma általános kezelési protokolljai
Kezelése általában nagyon jól működik limfómája ellen, de hatással lehet a jó sejtjeire is. Tehát időre van szüksége, hogy a jó sejtjei helyreálljanak. Az egészséges sejtek sokkal gyorsabban felépülnek, mint a limfómasejtek, mert sokkal szervezettebbek.
A javasolt általános kezelési protokollok a következők:
DA-R-EPOCH (dózismódosított rituximab, etopozid, prednizolon, vinkrisztin, ciklofoszfamid, doxorubicin)
R-CODOX-M (rituximab, ciklofoszfamid, vinkrisztin, doxorubicin, metotrexát)
- Az R-CODOX-M a következővel váltakozik: R-IVAC (rituximab, ifoszfamid, etopozid, citarabin)
GMALL 2002 (55 év feletti betegek)
GMALL 2002 (55 év alatti betegek)
Hyper CVAD A rész
- A Hyper CVAD A része felváltva ezzel Hyper CVAD B rész
Relapszus vagy refrakter Burkitt limfóma
Egyes esetekben előfordulhat, hogy limfómája nem reagál az első vonalbeli kezelésre. Amikor ez megtörténik, a limfómát refrakternek nevezik.
Más esetekben jó választ kaphat a kezelésre, de a limfóma egy idő után visszaeshet (visszatérhet).
Mind a refrakter, mind a visszaeső Burkitt-limfóma esetén több kezelést ajánlanak Önnek.
A második vagy harmadik vonal kezelései a következők lehetnek:
- több immun-kemoterápia
- őssejtátültetés
- CAR T-sejt terápia
A kezelésekkel és a megfontolandó dolgokkal kapcsolatos további információkért tekintse meg kezelések oldalunkat.
A Burkitt-limfóma prognózisa – és mi történik, ha a kezelés véget ér
A prognózis kifejezés a betegség valószínű lefolyásának leírására szolgál, hogyan reagál a kezelésre, és hogyan fog teljesíteni a kezelés alatt és után.
Számos tényező befolyásolja a prognózisát, és nem lehet átfogó megállapítást adni a prognózisról. A Burkitt-limfóma azonban gyakran nagyon jól reagál a kezelésre, és sok ilyen rákban szenvedő beteg meggyógyítható – ami azt jelenti, hogy a kezelés után nincs jele a Burkitt-limfómának a szervezetben. Vannak azonban olyan emberek, akik nem reagálnak olyan jól a kezelésre.
Tényezők, amelyek befolyásolhatják a prognózist
Néhány tényező, amely befolyásolhatja a prognózisát, a következők:
- Ön életkora és általános egészségi állapota a diagnózis idején.
- Hogyan reagál a kezelésre.
- Mi van, ha bármilyen genetikai mutációja van.
- A Burkitt Lymphoma altípusa.
Ha többet szeretne megtudni saját prognózisáról, forduljon hematológus szakorvosához vagy onkológusához. Képesek lesznek elmagyarázni Önnek kockázati tényezőit és prognózisát.
Túlélés – Élet a rákkal és utána
Az egészséges életmód, vagy néhány pozitív életmódbeli változás a kezelés után nagy segítséget jelenthet a gyógyulásban. Sok mindent megtehetsz, hogy jól élj a Burkitt-kór után.
Sokan úgy találják, hogy egy rákdiagnózis vagy kezelés után megváltoznak a céljaik és az életük prioritásai. Időbe telhet, és frusztráló lehet annak megismerése, hogy mi az „új normális”. Családjával és barátaival szembeni elvárásai eltérhetnek az Önétől. Elszigetelődöttnek, fáradtnak érezheti magát, vagy számos különböző érzelem támadhat, amelyek minden nap változhatnak.
A limfóma kezelésének fő céljai az, hogy visszatérjen az életbe, és:
- a lehető legaktívabb legyen a munkahelyi, családi és egyéb életbeli szerepeiben
- csökkenti a rák és kezelésének mellékhatásait és tüneteit
- azonosítani és kezelni a késői mellékhatásokat
- segít abban, hogy a lehető legfüggetlenebb legyen
- javítja életminőségét és fenntartja a jó mentális egészségét
A rák rehabilitációjának különböző típusai javasolhatók Önnek. Ez a széles tartomány bármelyikét jelentheti szolgáltatások, mint például:
- fizikoterápia, fájdalomcsillapítás
- táplálkozási és edzéstervezés
- érzelmi, karrier- és pénzügyi tanácsadás.
Összegzésként
- A Burkitt-limfóma a rák legagresszívebb típusa, amely elkapható – de ez azt jelenti, hogy általában nagyon jól reagál a kezelésre.
- Sok Burkitt limfómában szenvedő gyermek gyógyítható.
- A Burkitt-limfóma akkor fordul elő, amikor B-sejtes limfocitái rákossá válnak, és rosszul kezdenek viselkedni.
- A diagnózis felállítása után hamarosan kemoimmunterápiás kezelésre lesz szüksége.
- Egyes esetekben előfordulhat, hogy limfómája nem reagál a kezelésre, vagy a kezelés után kiújulhat, és ha ez megtörténik, további kezelésre lesz szüksége.
- Kérdezze meg orvosát azokról a klinikai vizsgálatokról, amelyekre Ön jogosult lehet.
