ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt (BL)
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt (BL) គឺជាប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលឈ្លានពានបំផុត ហើយត្រូវបានគេគិតថាជាជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់លឿនបំផុត ឬប្រភេទមហារីកដែលឈ្លានពានបំផុត។
ដោយសារតែវាចាប់ផ្តើម និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ចាំបាច់ត្រូវព្យាបាលដោយការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែការព្យាបាលដោយគីមីមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតលើកោសិកាដែលលូតលាស់លឿន វាមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការបំផ្លាញកោសិកា Burkitt Lymphoma ។
កុមារភាគច្រើនដែលមានជម្ងឺ Burkitt Lymphoma អាចព្យាបាលបាន។
ការយល់ដឹងអំពី lymphocytes B-cell
Burkitt Lymphoma គឺជាមហារីកនៃកោសិកា B-cell lymphocytes ដូច្នេះដើម្បីយល់ពី Burkitt Lymphoma អ្នកត្រូវដឹងបន្តិចអំពី lymphocytes B-Cell របស់អ្នក។
កោសិកា B-Cell lymphocytes៖
- គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស។
- កំចាត់មេរោគ ដើម្បីបញ្ឈប់អ្នកឈឺ។
- ចងចាំមេរោគដែលអ្នកមានកាលពីអតីតកាល ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកទទួលបានមេរោគដដែលម្តងទៀត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងឆាប់រហ័ស។
- ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក (ផ្នែកដែលមានអេប៉ុងនៅកណ្តាលឆ្អឹងរបស់អ្នក) ប៉ុន្តែជាធម្មតារស់នៅក្នុងលំពែង និងកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ អ្នកខ្លះរស់នៅក្នុង thymus និងឈាមរបស់អ្នកផងដែរ (សូមមើលរូបភាពខាងក្រោម) ។
- អាចធ្វើដំណើរតាមប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក ទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺ។
តើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែល Lymphocytes B-cell របស់អ្នកមិនធ្វើដូចអ្វីដែលគេសន្មត់ថាធ្វើ?
នៅពេលដែល lymphocytes B-cell របស់អ្នកចាប់ផ្តើមផ្លាស់ប្តូរ និងមានអាកប្បកិរិយាមិនល្អ អ្នកអាចទទួលបាន Burkitt Lymphoma ។ កោសិកា B-cell lymphocytes អាក្រក់ទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ហើយបណ្តាលឱ្យកោសិកា lymphoma អាក្រក់ផ្សេងទៀតអភិវឌ្ឍ។
នៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt Lymphoma កោសិកា B-cell lymphocytes របស់អ្នក៖
- លូតលាស់និងគុណយ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងមេរោគដែលធ្វើឱ្យអ្នកឈឺនោះទេ។
- មើល និងប្រព្រឹត្តខុសគ្នាខ្លាំងចំពោះកោសិកា B ដែលមានសុខភាពល្អ (ល្អ) របស់អ្នក។
- អាចបណ្តាលឱ្យមហារីកកូនកណ្តុរវិវត្តន៍ និងលូតលាស់នៅផ្នែកជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នក។
ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkittច្រើនតែកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានប្រវត្តិអាហ្រ្វិក ហើយជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅបំផុតចំពោះកុមារអាហ្រ្វិក។ វាក៏ច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺគ្រុនចាញ់ ឬវីរុស Epstein-Barr (EBV)។
Endemic Burkitt Lymphoma ជារឿយៗចាប់ផ្តើមនៅក្នុងថ្គាមរបស់អ្នក ឬនៅលើឆ្អឹងផ្សេងទៀតនៃមុខរបស់អ្នក ប៉ុន្តែក៏អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក (ពោះ)ផងដែរ។
ដុំពក Burkitt Lymphoma អាចអភិវឌ្ឍលើមនុស្សគ្រប់ទីកន្លែងក្នុងពិភពលោក។ អ្នកអាចនឹងមានឱកាសច្រើនក្នុងការទទួលបានវាប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគមួយឈ្មោះថាវីរុស Epstein-Barr។ ជារឿយៗវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក (ពោះ) ដូច្នេះអ្នកអាចមានការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងពោះរបស់អ្នក។ អ្នកប្រហែលជាមានបញ្ហាក្នុងការញ៉ាំអាហារ ព្រោះអ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឆ្អែតបានលឿន ទោះបីជាអ្នកមិនបានញ៉ាំច្រើនក៏ដោយ។
Sporadic Burkitt Lymphoma អាចរីករាលដាលដល់ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក CNS) រួមទាំងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត tonsils និងឆ្អឹងនៅលើមុខរបស់អ្នក។
Burkitt Lymphoma ដែលទាក់ទងនឹង Immunodeficiency គឺមានជាទូទៅ ប្រសិនបើប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ នេះអាចកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកមានការឆ្លងមេរោគដូចជាមេរោគភាពស៊ាំរបស់មនុស្ស (HIV) ឬប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាភាពស៊ាំចុះខ្សោយ (អេដស៍)។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកអាចទទួលបានប្រភេទ BL នេះ ប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំដែលធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ មនុស្សមួយចំនួនលេបថ្នាំទាំងនេះ ប្រសិនបើពួកគេមានប្រព័ន្ធការពាររាងកាយខ្លាំងពេក ឬប្រសិនបើអ្នកបានប្តូរសរីរាង្គ។
តើដុំពក Burkitt កើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?
Burkitt lymphoma ប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ រួមទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ។ វាគឺជាប្រភេទជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរទូទៅបំផុតចំពោះកុមារដែលមានអាយុចន្លោះពី 5 ទៅ 10 ឆ្នាំ ហើយបង្កើតបាន 30% នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងវ័យកុមារភាព មានន័យថា 3 នាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនឹងមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ។
វាកម្រកើតមានណាស់ចំពោះមនុស្សពេញវ័យដែលមានមនុស្សពេញវ័យតែ 1 ឬ 2 នាក់ប៉ុណ្ណោះក្នុងចំនោម 100 នាក់ (1-2%) ដែលមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលមានជម្ងឺ Burkitt Lymphoma ។ ចំពោះមនុស្សពេញវ័យ វាច្រើនកើតមានចំពោះអ្នកដែលមានអាយុចន្លោះពី ៣០ ទៅ ៥០ ឆ្នាំ។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលរូបភាពនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់យើង។ (ចុចទីនេះ), កូនកណ្តុរគឺជាវត្ថុរាងមូល/រាងពងក្រពើពណ៌លឿង ដែលមាននៅគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយរបស់យើង។
ដោយសារតែពួកវាមាននៅគ្រប់ផ្នែកនៃរាងកាយរបស់យើង BL អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងតំបន់ណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ ប៉ុន្តែជាទូទៅវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅក្នុងក្បាល មុខ ក ឬពោះ។ ដូច្នេះ អ្នកអាចនឹងមានដុំពក ឬឈឺដែលកើតឡើង ដែលមិនជាសះស្បើយ និងបន្តធំ។
រោគសញ្ញាមួយចំនួននៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt គឺស្រដៀងទៅនឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរផ្សេងទៀត ហើយរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតអាចទាក់ទងទៅនឹងកន្លែងដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុងលូតលាស់។
កន្លែងទូទៅដែល Burkitt Lymphoma អាចរកបានរួមមាន:
- កូនកណ្តុរនៅក ក្លៀក និងក្រលៀន
- ពោះ និងពោះវៀនរបស់អ្នក។
- ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក (CNS) - ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង
- ខួរឆ្អឹង
- លំពែង ថ្លើម និងសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៃរាងកាយរបស់អ្នក។
- ថ្គាមឬឆ្អឹងផ្សេងទៀតនៅលើមុខរបស់អ្នក។
Nodal និង nodal បន្ថែម Burkitt Lymphoma
Burkitt Lymphoma អាចចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នក ឬនៅខាងក្រៅកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នក វាត្រូវបានគេហៅថា "nodal" ។ នៅពេលដែលវាចាប់ផ្តើមនៅខាងក្រៅកូនកណ្តុររបស់អ្នក - ដូចជានៅក្នុងសរីរាង្គរបស់អ្នក ឬខួរឆ្អឹង វាត្រូវបានគេហៅថា " nodal បន្ថែម" ។
រោគសញ្ញាទូទៅបំផុតនៃដុំពក Burkitt Lymphoma គឺហើមកូនកណ្តុរដែលអាចកើតឡើងនៅផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ ពួកវាច្រើនតែមានអារម្មណ៍នៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន ពីព្រោះកូនកណ្តុរទាំងនេះនៅជិតស្បែករបស់អ្នក។
ប៉ុន្តែយើងក៏មានកូនកណ្តុរនៅក្នុងទ្រូង ពោះ ដៃ ជើង និងក្បាលរបស់យើង។ ដោយសារតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt លូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញកូនកណ្តុរនៅតំបន់ជាច្រើននៃរាងកាយរបស់អ្នកហើម។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀតនៃកូនកណ្តុរហើម ឬជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្រៅប្រព័ន្ធ
អាស្រ័យលើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកមានកូនកណ្តុរហើម អ្នកអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគ្នា។ កូនកណ្តុរហើមជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរមិនឈឺចាប់ទេ ប៉ុន្តែវាអាចឈឺចាប់ ប្រសិនបើពួកគេដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គផ្សេងទៀត សរសៃប្រសាទ ឬប្រសិនបើវាធំពេក។
ក្រៅពីកូនកណ្តុរ យើងក៏មានជាលិកា lymphoid នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយរបស់យើង ដូចជាមាត់ ក្រពះ ពោះវៀន សួត។ ជាលិកា Lymphoid គឺជាតំបន់នៃកោសិកាភាពស៊ាំដែលស្ថិតនៅក្នុងតំបន់នៃរាងកាយរបស់យើង ដើម្បីតាមដាន និងប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ Burkitt Lymphoma ក៏អាចចាប់ផ្តើម ឬរីករាលដាលទៅកាន់តំបន់ទាំងនេះផងដែរ។
រោគសញ្ញាអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោម។
តំបន់រងផលប៉ះពាល់ | មានរោគសញ្ញា |
ទ្រូងឬក | ដង្ហើមខ្លី ការផ្លាស់ប្តូរចំពោះសំឡេងរបស់អ្នក។ ក្អកជាប់រហូត ការឈឺចាប់ សម្ពាធ ឬមិនស្រួលនៅក្នុងទ្រូង ឬក ការផ្លាស់ប្តូរទៅចង្វាក់បេះដូង ប្រសិនបើសម្ពាធលើបេះដូងរបស់អ្នក។ |
ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល (ខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងតំបន់នៅខាងក្រោយភ្នែករបស់អ្នក) | ភាពច្របូកច្របល់ ឬការផ្លាស់ប្តូរការចងចាំ វិលមុខ ការផ្លាស់ប្តូរចំពោះចក្ខុវិស័យរបស់អ្នក។ ភាពទន់ខ្សោយ ញាក់ ឬឆេះ ការលំបាកក្នុងការដើរ។ ពិបាកទៅបង្គន់ ការប្រកាច់ (សម) ផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិក |
ពោះវៀន - (មាត់ ក្រពះ និងពោះវៀន) | ឈឺធ្មេញ និងអញ្ចាញធ្មេញ ហើយអាចមានដុំពកនៅលើអញ្ចាញធ្មេញ ឬនៅជិតធ្មេញរបស់អ្នក (ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពក វាអាចធ្វើឱ្យមុខរបស់អ្នកមើលទៅមិនស្មើគ្នា) ឈឺថ្គាម ឬដុំពកនៅលើថ្គាមរបស់អ្នក។ ចង្អោរដោយមានឬមិនក្អួត រាគឬទល់លាមក ហើមពោះ (អ្នកប្រហែលជាមើលទៅមានផ្ទៃពោះ) ឈាមនៅពេលអ្នកទៅបង្គន់ មានអារម្មណ៍ថាឆ្អែត ទោះបីជាអ្នកមិនបានញ៉ាំ ឬញ៉ាំតិចក៏ដោយ។ ពិបាកលេប។ |
ឆ្អឹងខ្នង | ការផ្លាស់ប្តូរចំពោះចំនួនឈាមល្អរបស់អ្នករួមមាន:
|
សរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក - Spleen និង thymus
លំពែងរបស់អ្នកជាសរីរាង្គមួយដែលចម្រោះឈាមរបស់អ្នក និងរក្សាវាឱ្យមានសុខភាពល្អ។ វាក៏ជាសរីរាង្គនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក ដែលកោសិកា B-cell lymphocytes របស់អ្នករស់នៅ និងបង្កើតអង្គបដិប្រាណដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ វាស្ថិតនៅផ្នែកខាងឆ្វេងនៃពោះផ្នែកខាងលើរបស់អ្នក នៅក្រោមសួតរបស់អ្នក និងនៅជិតក្រពះរបស់អ្នក (ពោះ)។ អ្នកអាចឃើញរូបភាពរបស់វានៅលើ រូបភាពនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។
នៅពេលដែលលំពែងរបស់អ្នកធំពេក វាអាចដាក់សម្ពាធលើក្រពះរបស់អ្នក និងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ឆ្អែត ទោះបីជាអ្នកមិនបានញ៉ាំច្រើនក៏ដោយ។ អ្នកក៏អាចទទួលបាន៖
- ចំនួនឈាមទាប
- អស់កម្លាំងខ្លាំង (អស់កម្លាំង)
- ចុះទម្ងន់
- ជម្ងឺខាន់លឿង (លឿងនៃស្បែកនិងភ្នែករបស់អ្នក)
- ឈឺចាប់ក្នុងពោះរបស់អ្នក ឬមានអារម្មណ៍ថា "ហើមពោះ"។
របស់អ្នក thymus គឺជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកផងដែរ។ វាគឺជាសរីរាង្គរាងមេអំបៅ ដែលស្ថិតនៅខាងក្រោយឆ្អឹងទ្រូងរបស់អ្នក នៅផ្នែកខាងមុខនៃទ្រូងរបស់អ្នក។ កោសិកា B មួយចំនួនក៏រស់នៅ និងឆ្លងកាត់ thymus ផងដែរ។ ប្រសិនបើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុង thymus អ្នកអាចមានដុំនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក ដែលអាចដាក់សម្ពាធលើសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងទ្រូងរបស់អ្នក។ រោគសញ្ញាអាចស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដែលបានរាយក្នុងតារាងខាងលើ។
ថ្លើម
- ជម្ងឺខាន់លឿង - នេះគឺជាពេលដែលស្បែក និងភ្នែករបស់អ្នកចាប់ផ្តើមលឿង។
- ការឈឺចាប់ ឬមិនស្រួលដែលអាចធ្វើដំណើរដល់ស្មាឆ្វេងរបស់អ្នក។
- បាត់បង់ចំណង់អាហារ (មិនចង់ញ៉ាំ) និងស្រកទម្ងន់។
- ហើមពោះដោយសារការឡើងជាតិទឹក (ascites)។
- ការហូរឈាមមិនធម្មតា។
ខ - រោគសញ្ញា
រោគសញ្ញា B អាចកើតឡើងនៅពេលដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុងលូតលាស់យ៉ាងសកម្ម ដូច្នេះអាចជារឿងធម្មតានៅពេលដែលអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ។ វាអាចបង្ហាញថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកំពុងប្រើប្រាស់ថាមពលបម្រុងរបស់អ្នក ជួនកាលរោគសញ្ញាទាំងនេះបណ្តាលមកពីកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរបង្កើតសារធាតុគីមីដែលប៉ះពាល់ដល់របៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកគ្រប់គ្រងសីតុណ្ហភាពរបស់អ្នក។
ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជានិច្ច ប្រសិនបើអ្នកកំពុងមានរោគសញ្ញា B។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ពួកគេនឹងត្រូវរៀបចំការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Burkitt Lymphoma អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីយកផ្នែកមួយចេញ ឬទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ និង/ឬគំរូខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរដែលជួយគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ Burkitt ដែរឬទេ។
នៅពេលអ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកអាចមានថ្នាំស្ពឹកតាមមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ នេះនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលវាត្រូវបានយកចេញពី។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការច្រើនជាងមួយដើម្បីទទួលបានគំរូដ៏ល្អបំផុត។
តេស្តឈាម
ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ប៉ុន្តែក៏មានការព្យាបាលផងដែរ ដើម្បីប្រាកដថាសរីរាង្គរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលរបស់យើង។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលស្នូលឬល្អិតល្អន់
ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយម្ជុលស្នូល ឬម្ជុលល្អ ត្រូវបានគេយកទៅយកគំរូនៃកូនកណ្តុរដែលហើម ឬដុំសាច់ចេញ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន ដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងដឹងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យនេះ។ បន្ទាប់មក គេនឹងដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹករងៃ ឬដុំពកដែលហើម ហើយយកគំរូជាលិកាចេញ។
ប្រសិនបើកូនកណ្តុរហើម ឬដុំពករបស់អ្នកនៅជ្រៅក្នុងខ្លួន ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន ឬការណែនាំពិសេស (ការថតរូបភាព)។
អ្នកប្រហែលជាមានការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅសម្រាប់ការនេះ (ដែលធ្វើឱ្យអ្នកដេកលក់មួយរយៈ)។ អ្នកក៏អាចមានស្នាមដេរពីរបីបន្ទាប់ផងដែរ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលស្នូលយកគំរូធំជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្នាំង Excisional
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្នាំង excisional ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលកូនកណ្តុរហើម ឬដុំសាច់របស់អ្នកជ្រៅពេកក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលមិនអាចទៅដល់បានដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល ឬម្ជុលល្អ។ អ្នកនឹងមានថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកគេងមួយភ្លែត ដើម្បីឱ្យអ្នកនៅស្ងៀម ហើយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើការនេះ គ្រូពេទ្យនឹងយកកូនកណ្តុរចេញ ឬដុំសាច់ចេញទាំងមូល ហើយបញ្ជូនទៅកាន់រោគវិទ្យាដើម្បីធ្វើតេស្ត។
អ្នកនឹងមានស្នាមរបួសតូចមួយដែលមានស្នាមដេរពីរបីនិងការស្លៀកពាក់ពីលើ។
ស្នាមដេរជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីរបៀបថែទាំការស្លៀកពាក់ ហើយពេលណាត្រូវត្រលប់មកវិញដើម្បីកាត់ដេរ។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នក ពួកគេនឹងអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមានជម្ងឺ Burkitt Lymphoma ហើយក៏អាចប្រាប់អ្នកពីប្រភេទរងនៃ Burkitt ដែលអ្នកមាន។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងចង់ធ្វើការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីឈានដល់ដំណាក់កាល និងចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។
ដំណាក់កាលនិងចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
នៅពេលដែលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជម្ងឺ Burkitt Lymphoma គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងមានសំណួរបន្ថែមទៀតអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ ទាំងនេះនឹងរួមបញ្ចូលៈ
- តើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលណា?
- តើអ្នកមានប្រភេទរងនៃ Burkitt អ្វី?
ចុចលើចំណងជើងខាងក្រោម ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីដំណាក់កាល និងការចាត់ថ្នាក់។
ដំណាក់កាលគឺសំដៅទៅលើចំនួននៃរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក – ឬតើវារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដំបូង។
កោសិកា B អាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ (កោសិកា B-មហារីក) ក៏អាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មាននេះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា ការធ្វើតេស្តដំណាក់កាល ហើយនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានលទ្ធផល អ្នកនឹងដឹងថាអ្នកមានដំណាក់កាលទី 3 (I) ដំណាក់កាលទីពីរ (II) ដំណាក់កាលទីបី (III) ឬដំណាក់កាលទី 4 (IV) Burkitt Lymphoma ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដោយសារតែ Burkitt's មានភាពឆេវឆាវខ្លាំង វាជារឿយៗជាដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់រួចទៅហើយ (ដំណាក់កាលទី XNUMX ឬទី XNUMX) នៅពេលអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើ៖
- តើតំបន់ប៉ុន្មាននៃរាងកាយរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- កន្លែងដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមបញ្ចូលប្រសិនបើវាស្ថិតនៅខាងលើ ខាងក្រោម ឬនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃដ្យាក្រាមរបស់អ្នក (សាច់ដុំរាងមូលធំនៅក្រោមទ្រុងឆ្អឹងជំនី ដែលបំបែកទ្រូងចេញពីពោះរបស់អ្នក)
- ថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា ថ្លើម សួត ស្បែក ឬឆ្អឹង។
ដំណាក់កាល I និង II ត្រូវបានគេហៅថា 'ដំណាក់កាលដំបូង ឬមានកំណត់' (ពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ដែលមានកំណត់នៃរាងកាយរបស់អ្នក)។
ដំណាក់កាល III និង IV ត្រូវបានគេហៅថា 'ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់' (កាន់តែរីករាលដាល)។
ដំណាក់កាល 1 | តំបន់កូនកណ្តុរមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ ទាំងខាងលើ ឬខាងក្រោម diaphragm* |
ដំណាក់កាល 2 | តំបន់កូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់នៅផ្នែកម្ខាងនៃដ្យាក្រាម* |
ដំណាក់កាល 3 | យ៉ាងហោចណាស់តំបន់កូនកណ្តុរមួយនៅខាងលើ និងយ៉ាងហោចណាស់តំបន់កូនកណ្តុរមួយនៅក្រោម diaphragm* ត្រូវបានប៉ះពាល់ |
ដំណាក់កាល 4 | ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុងកូនកណ្តុរច្រើន ហើយបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹង សួត ថ្លើម)។ |
ពត៌មានបន្ថែមនៃដំណាក់កាល
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចនិយាយអំពីដំណាក់កាលរបស់អ្នកដោយប្រើអក្សរដូចជា A, B, E, X ឬ S។ អក្សរទាំងនេះផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន ឬរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ព័ត៌មានទាំងអស់នេះជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកស្វែងរកផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
លិខិត | អត្ថន័យ | សារៈសំខាន់ |
អេឬខ |
|
|
អ៊ី & X |
|
|
S |
|
(លំពែងរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកដែលត្រង និងសម្អាតឈាមរបស់អ្នក និងជាកន្លែងសម្រាករបស់កោសិកា B របស់អ្នក និងបង្កើតអង្គបដិប្រាណ) |
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ដំណាក់កាល
ដើម្បីដឹងថាអ្នកមានដំណាក់កាលណាខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តដំណាក់កាលមួយចំនួនខាងក្រោម៖
ការស្កេន Tomography (CT)
ការស្កែនទាំងនេះចាប់យករូបភាពខាងក្នុងនៃទ្រូង ពោះ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ពួកគេផ្តល់រូបភាពលម្អិតដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារ។
ការស្កេនរូបភាពវិជ្ជមាន (Positron) tomography (PET)
នេះជាការស្កែនដែលថតរូបខាងក្នុងនៃរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងម្ជុលជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលកោសិកាមហារីក - ដូចជាកោសិកា lymphoma ស្រូប។ ថ្នាំដែលជួយឱ្យការស្កេន PET កំណត់កន្លែងដែលមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅ និងទំហំ និងរូបរាងដោយបន្លិចតំបន់ដែលមានកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ តំបន់ទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ក្តៅ" ។
ដាល់ប៊្លុក
ការចាក់ចង្កេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងខ្លួនឬអត់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល (ស៊ី។ អេស។ អេស)ដែលរួមមានខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងតំបន់ជុំវិញភ្នែករបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវនិយាយយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ដូច្នេះទារក និងកុមារអាចប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ដើម្បីឲ្យពួកគេគេងបានបន្តិច ខណៈពេលដែលដំណើរការត្រូវបានធ្វើរួច។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើននឹងត្រូវការថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះសម្រាប់នីតិវិធីដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។
គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នក ហើយយកសារធាតុរាវចេញបន្តិចហៅថា "សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង" (CSF) ពីជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ CSF គឺជាអង្គធាតុរាវដែលដើរតួដូចឧបករណ៍ស្រូបទាញដល់ CNS របស់អ្នក។ វាក៏ផ្ទុកនូវប្រូតេអ៊ីន និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗដែលប្រឆាំងនឹងកោសិកាភាពស៊ាំដូចជា lymphocytes ដើម្បីការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ CSF ក៏អាចជួយបង្ហូរសារធាតុរាវបន្ថែមណាមួយដែលអ្នកអាចមាននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក ឬនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការហើមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។
គំរូ CSF នឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅរោគវិទ្យា និងពិនិត្យរកមើលសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹង
- ខួរឆ្អឹងខ្នង aspirate (BMA): ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវការបរិមាណតិចតួចនៃអង្គធាតុរាវដែលរកឃើញនៅក្នុងចន្លោះខួរឆ្អឹង។
- ខួរឆ្អឹង aspirate trephine (BMAT)៖ ការធ្វើតេស្តនេះយកគំរូតូចមួយនៃជាលិកាខួរឆ្អឹង។
បន្ទាប់មកសំណាកត្រូវបានបញ្ជូនទៅរោគវិទ្យាដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ដំណើរការសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល ប៉ុន្តែជាធម្មតានឹងរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងដែលជួយឱ្យអ្នកសម្រាក និងអាចបញ្ឈប់អ្នកពីការចងចាំពីនីតិវិធី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមិនត្រូវការវាទេ ហើយប្រហែលជាមាន "ហួចពណ៌បៃតង" ដើម្បីជញ្ជក់។ ផ្លុំកញ្ចែពណ៌បៃតងនេះមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងវា (ហៅថា Penthrox ឬ methoxyflurane) ដែលអ្នកប្រើតាមតម្រូវការពេញមួយវគ្គ។
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលអាចរកបានដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែមានផាសុកភាពក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ហើយនិយាយជាមួយពួកគេអំពីអ្វីដែលអ្នកគិតថានឹងជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
ព័ត៌មានបន្ថែមស្តីពីការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងអាចរកបាននៅគេហទំព័ររបស់យើងនៅទីនេះ។
Burkitt Lymphoma គឺជាប្រភេទរងមហារីកកូនកណ្តុរដែលឈ្លានពានបំផុត និងជាមហារីកដែលឈ្លានពានបំផុត។ ដូច្នេះវាតែងតែត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់។
ចំណាត់ថ្នាក់គឺសំដៅទៅលើថាតើកោសិកាកំពុងកើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស រូបរាងបែបណា និងរបៀបដែលពួកវាមានឥរិយាបទ។
កោសិកា lymphoma ថ្នាក់ទីខ្ពស់កើនឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស មើលទៅខុសប្លែកពីកោសិកា B-cell lymphocytes ធម្មតារបស់អ្នក ហើយមិនអាចដំណើរការដូចដែល lymphocytes គួរតែដំណើរការនោះទេ។
ហានិភ័យទាប និងហានិភ័យខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចសំដៅទៅលើ Burkitt របស់អ្នកថាមានហានិភ័យខ្ពស់ ឬហានិភ័យទាបផងដែរ។ នេះគឺជាព័ត៌មានបន្ថែមដែលពួកគេប្រើដើម្បីកំណត់ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ហានិភ័យរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានកំណត់ដោយផ្អែកលើកត្តាខាងក្រោម៖
- ថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលរបស់អ្នក (CNS) ដែរឬទេ។
- ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមរបស់អ្នកបង្ហាញពី lactate dehydrogenase (LDH) ខ្ពស់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ឬការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
តេស្តហ្សែនហ្សែន
ការធ្វើតេស្ត Cytogenetic ត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលភាពខុសប្លែកគ្នានៃហ្សែនដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺរបស់អ្នក។ សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីទាំងនេះ សូមមើលផ្នែករបស់យើងអំពីការយល់ដឹងអំពីហ្សែនជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកបន្ថែមទៀតនៅលើទំព័រនេះ។ ការធ្វើតេស្តដែលប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនណាមួយត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្ត cytogenetic ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះរកមើលថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងក្រូម៉ូសូម និងហ្សែនដែរឬទេ។
ជាធម្មតាយើងមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 គូ ហើយពួកវាត្រូវបានដាក់លេខតាមទំហំរបស់វា។ នៅពេលដែលអ្នកមានជម្ងឺ Burkitt Lymphoma ក្រូម៉ូសូមរបស់អ្នកអាចមើលទៅខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
តើអ្វីទៅជាហ្សែននិងក្រូម៉ូសូម
កោសិកានីមួយៗដែលបង្កើតរាងកាយរបស់យើងមានស្នូលមួយ ហើយនៅខាងក្នុងស្នូលមានក្រូម៉ូសូមចំនួន 23 គូ។ ក្រូម៉ូសូមនីមួយៗត្រូវបានផលិតចេញពីខ្សែ DNA ដ៏វែង (អាស៊ីត deoxyribonucleic) ដែលផ្ទុកហ្សែនរបស់យើង។ ហ្សែនរបស់យើងផ្តល់នូវកូដដែលត្រូវការដើម្បីបង្កើតកោសិកា និងប្រូតេអ៊ីនទាំងអស់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ហើយប្រាប់ពួកគេពីរបៀបមើល ឬធ្វើសកម្មភាព។
ប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរ (បំរែបំរួល) នៅក្នុងក្រូម៉ូសូម ឬហ្សែនទាំងនេះ ប្រូតេអ៊ីន និងកោសិការបស់អ្នកនឹងមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។
Lymphocytes អាចក្លាយជាកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន (ហៅថាការផ្លាស់ប្តូរឬការប្រែប្រួល) នៅក្នុងកោសិកា។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកអាចត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគរោគ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនឬអត់។
ការផ្លាស់ប្តូរទីតាំងនៅ Burkitt Lymphoma
នៅក្នុង Burkitt Lymphoma អ្នកនឹងមានការប្រែប្រួលនៅក្នុងហ្សែនរបស់អ្នកហៅថា translocation ។ វាកើតឡើងនៅពេលដែលផ្នែកតូចមួយនៃក្រូម៉ូសូមពីរផ្លាស់ប្តូរកន្លែង។ ហ្សែននេះតែងតែប៉ះពាល់ដល់ Burkitt Lymphoma រួមមានហ្សែន MYC នៅលើក្រូម៉ូសូមទី 8 ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងជាមួយនឹងហ្សែននៅលើក្រូម៉ូសូមទី 14 ។ អ្នកនឹងឃើញវាសរសេរជា t(8:14)។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
នៅពេលដែលលទ្ធផលទាំងអស់របស់អ្នកបានមកពីការធ្វើកោសល្យវិច័យ ការធ្វើតេស្ត cytogenetic និងការស្កែនដំណាក់កាលត្រូវបានបញ្ចប់ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យវាឡើងវិញ ដើម្បីសម្រេចពីវិធីព្យាបាលដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ នៅមជ្ឈមណ្ឌលមហារីកមួយចំនួន វេជ្ជបណ្ឌិតក៏នឹងជួបជាមួយក្រុមអ្នកឯកទេស ដើម្បីពិភាក្សាអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ក ក្រុមពហុជំនាញ (MDT) ប្រជុំ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt របស់អ្នក ប៉ុន្តែអ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - immunotherapy ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ បើគ្មានការព្យាបាល Burkitt Lymphoma គឺអាចស្លាប់បាន ប៉ុន្តែជាមួយនឹងការព្យាបាល មានឱកាសល្អខ្លាំងណាស់ក្នុងការព្យាបាល។
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី មានន័យថាមានថ្នាំដែលហៅថា ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងអង់ទីករ monoclonal ។ អង់ទីករ Monoclonal ត្រូវបានគេហៅថា ការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ ព្រោះវាជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីក។ ការព្យាបាលដោយប្រើគីមីដំណើរការដោយការវាយប្រហារដោយផ្ទាល់ទៅលើកោសិកាដែលលូតលាស់លឿន។
រឿងផ្សេងទៀតដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិចារណានៅពេលរៀបចំផែនការព្យាបាលរបស់អ្នករួមមាន:
- ដំណាក់កាលបុគ្គលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន និងរោគសញ្ញា
- អាយុ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រកន្លងមក និងសុខភាពទូទៅ
- សុខុមាលភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តបច្ចុប្បន្ន និងចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ
- រោគសញ្ញាណាមួយដែលអ្នកកំពុងទទួលបាន។
ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត
ការធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតអាចត្រូវបានបញ្ជាមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាល ដើម្បីប្រាកដថាបេះដូង សួត និងតម្រងនោមរបស់អ្នកអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលបាន។ ទាំងនេះអាចរួមបញ្ចូល ECG (electrocardiogram) ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត ឬការប្រមូលទឹកនោមរយៈពេល 24 ម៉ោង។
វេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាមហារីករបស់អ្នកអាចពន្យល់ពីផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានចំពោះអ្នក ហើយតើនៅទីនោះដើម្បីឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកសួរសំណួរគ្រូពេទ្យ និង/ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកអំពីអ្វីដែលអ្នកមិនយល់។
អ្នកក៏អាចទូរស័ព្ទ ឬផ្ញើអ៊ីមែលទៅកាន់ Lymphoma Australia Nurse Helpline ជាមួយនឹងសំណួររបស់អ្នក ហើយយើងអាចជួយអ្នកឱ្យទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ។
ខ្សែទូរស័ព្ទបន្ទាន់គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ៖
ទូរស័ព្ទ: 1800 953 081
អ៊ីម៉ែល: nurse@lymphoma.org.au
សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល
វាអាចពិបាកក្នុងការដឹងពីសំណួរដែលត្រូវសួរនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល។ បើមិនដឹង ធ្វើម៉េចមិនដឹង សួរយ៉ាងម៉េច?
ការមានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវអាចជួយអ្នកឱ្យមានអារម្មណ៍ជឿជាក់ និងដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹង វាក៏អាចជួយអ្នករៀបចំផែនការជាមុនសម្រាប់អ្វីដែលអ្នកប្រហែលជាត្រូវការ។
យើងដាក់បញ្ចូលគ្នានូវបញ្ជីសំណួរដែលអ្នកប្រហែលជាមានប្រយោជន៍។ ជាការពិតណាស់ ស្ថានភាពរបស់មនុស្សគ្រប់រូបគឺប្លែកពីគេ ដូច្នេះសំណួរទាំងនេះមិនគ្របដណ្ដប់លើអ្វីៗទាំងអស់នោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេផ្តល់នូវការចាប់ផ្តើមដ៏ល្អ។
ចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោមដើម្បីទាញយកឯកសារ PDF ដែលអាចបោះពុម្ពបាននៃសំណួរសម្រាប់វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក។
រក្សាការមានកូនរបស់អ្នក (សមត្ថភាពបង្កើតកូននៅពេលអ្នកចាស់)
មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល មានរឿងមួយចំនួនទៀតដែលត្រូវគិត។ ខ្ញុំដឹងថាអ្នកប្រហែលជាគិតច្រើនរួចទៅហើយ ប៉ុន្តែការទទួលបានរឿងត្រឹមត្រូវមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលអាចជួយបានច្រើននៅពេលក្រោយ។
ផលរំខានមួយនៃការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬធ្វើឱ្យនរណាម្នាក់មានផ្ទៃពោះនៅពេលក្រោយក្នុងជីវិត។ ដើម្បីស្វែងយល់អំពីរឿងមួយចំនួនដែលអាចធ្វើបានដើម្បីបង្កើនឱកាសនៃការមានកូននៅពេលក្រោយ អ្នកអាចទស្សនាវីដេអូនេះដោយចុចលើរូបភាពខាងក្រោម។
ការព្យាបាលជួរទីមួយ
ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលសម្រាប់ Burkitt Lymphoma (BL)
នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលដំបូង អ្នកប្រហែលជាមានអារម្មណ៍ដូចបុរសនៅក្នុងរូបថតនេះ។ ប៉ុន្តែការដឹងពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងអាចធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលបន្តិច។ ដូច្នេះបន្តអាន ហើយអនុញ្ញាតឱ្យយើងប្រាប់អ្នកអំពីអ្វីដែលអាចកើតឡើង។
ជាលើកដំបូងដែលអ្នកមានប្រភេទនៃការព្យាបាលវាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលដំបូង។ នៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកនឹងមានវានៅក្នុងវដ្ត។ នោះមានន័យថា អ្នកនឹងទទួលការព្យាបាល បន្ទាប់មកសម្រាក មួយជុំទៀត (វដ្ត) នៃការព្យាបាល។
ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជា infusion ចូលទៅក្នុងសរសៃរបស់អ្នក។ កុមារ និងក្មេងជំទង់ភាគច្រើននឹងត្រូវមានឧបករណ៍ហៅថា បំពង់បូមទឹក ដែលថ្នាំត្រូវបានដាក់តាមនោះ។ បំពង់បង្ហូរបំពង់ខ្យល់ត្រូវបានប្រើ ដូច្នេះអ្នកនឹងមិនចាំបាច់ចាក់ម្ជុលរាល់ពេលដែលអ្នកធ្វើការព្យាបាល ឬធ្វើតេស្ដឈាម។ អ្នកអាចស្វែងរកព័ត៌មានអំពីបំពង់បូមផ្លូវរូងក្រោមដីដោយចុចលើប៊ូតុងខាងក្រោម។
ពិធីការព្យាបាលជំងឺទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt
ការព្យាបាលរបស់អ្នកជាធម្មតាមានប្រសិទ្ធភាពខ្លាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ប៉ុន្តែក៏អាចប៉ះពាល់ដល់កោសិកាល្អរបស់អ្នកផងដែរ។ ដូច្នេះអ្នកត្រូវការពេលវេលាសម្រាប់កោសិកាល្អរបស់អ្នកដើម្បីស្តារឡើងវិញ។ កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អងើបឡើងវិញបានលឿនជាងកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរព្រោះវាមានរចនាសម្ព័ន្ធច្រើនជាង។
ពិធីការព្យាបាលទូទៅដែលអ្នកអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនរួមមាន៖
DA-R-EPOCH (ការកែកម្រិតថ្នាំ rituximab, etoposide, prednisolone, vincristine, cyclophosphamide, doxorubicin)
R-CODOX-M (rituximab, cyclophosphamide, vincristine, doxorubicin, methotrexate)
- R-CODOX-M ត្រូវបានជំនួសដោយ R-IVAC (rituximab, ifosfamide, etoposide, cytarabine)
GMALL 2002 (អ្នកជំងឺលើសពី 55 ឆ្នាំ)
GMALL 2002 (អ្នកជំងឺអាយុក្រោម ៥៥ឆ្នាំ)
Hyper CVAD ផ្នែក A
- Hyper CVAD ផ្នែក A ត្រូវបានជំនួសដោយ Hyper CVAD ផ្នែកខ
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ធូរស្បើយឡើងវិញ
ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដំបូងដែលអ្នកមាននោះទេ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា refractory ។
ពេលផ្សេងទៀត អ្នកអាចទទួលបានការឆ្លើយតបល្អពីការព្យាបាលរបស់អ្នក ប៉ុន្តែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចធូរស្បើយ (ត្រឡប់មកវិញ) បន្ទាប់ពីមួយរយៈពេល។
សម្រាប់ទាំងការ refractory និង relapsed Burkitt Lymphoma អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ជូនការព្យាបាលបន្ថែមទៀត។
ការព្យាបាលនៅជួរទីពីរឬទីបីអាចរួមបញ្ចូល:
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំ immuno-chemotherapy បន្ថែមទៀត
- ការប្តូរកោសិកាដើម
- ការព្យាបាលដោយប្រើកោសិកា T-cell
សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការព្យាបាល និងអ្វីដែលត្រូវពិចារណា សូមមើលទំព័រការព្យាបាលរបស់យើង។
ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt - និងតើមានអ្វីកើតឡើងនៅពេលដែលការព្យាបាលបានបញ្ចប់
ការព្យាករណ៍គឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីផ្លូវទំនងនៃជំងឺរបស់អ្នក របៀបដែលវានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល និងរបៀបដែលអ្នកនឹងធ្វើអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។
មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នក ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមអំពីការព្យាករណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជម្ងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt Lymphoma តែងតែឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកនេះអាចព្យាបាលបាន មានន័យថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាមិនមានសញ្ញានៃជម្ងឺ Burkitt Lymphoma នៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានមនុស្សមួយក្រុមតូចដែលប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលផងដែរ។
កត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍
កត្តាមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នករួមមាន:
- អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
- តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
- ប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Burkitt ដែលអ្នកមាន។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នកផ្ទាល់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគឈាម ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ពួកគេនឹងអាចពន្យល់ពីកត្តាហានិភ័យ និងការព្យាករណ៍របស់អ្នកដល់អ្នក។
ការរស់រានមានជីវិត - ការរស់នៅជាមួយនិងបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីក
របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅវិជ្ជមានមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចជាជំនួយដ៏ល្អដល់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានល្អបន្ទាប់ពី Burkitt.
មនុស្សជាច្រើនយល់ឃើញថា បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក គោលដៅ និងអាទិភាពរបស់ពួកគេក្នុងជីវិតបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការដឹងពីអ្វីដែល 'ធម្មតាថ្មី' របស់អ្នកអាចចំណាយពេល និងធ្វើឱ្យមានការខកចិត្ត។ ការរំពឹងទុករបស់គ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកអាចខុសពីអ្នក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឯកោ អស់កម្លាំង ឬអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
គោលដៅចម្បងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ គឺដើម្បីឱ្យមានជីវិតឡើងវិញនិង:
- សកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការងារ គ្រួសារ និងតួនាទីជីវិតផ្សេងទៀត។
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលរបស់វា។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវ
- ជួយរក្សាអ្នកឱ្យឯករាជ្យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ពង្រឹងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តឱ្យបានល្អ
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នក។ នេះអាចមានន័យថាទូលំទូលាយណាមួយ។ នៃសេវាកម្មដូចជា៖
- ការព្យាបាលរាងកាយ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- ផែនការអាហារូបត្ថម្ភ និងលំហាត់ប្រាណ
- ការប្រឹក្សាផ្នែកអារម្មណ៍ អាជីព និងហិរញ្ញវត្ថុ។
សេចក្តីសង្ខេប
- Burkitt Lymphoma គឺជាប្រភេទមហារីកដ៏កាចសាហាវបំផុតដែលអ្នកអាចទទួលបាន ប៉ុន្តែនេះមានន័យថា ជាធម្មតាវាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។
- កុមារជាច្រើនដែលមានជម្ងឺ Burkitt Lymphoma អាចព្យាបាលបាន។
- Burkitt Lymphoma កើតឡើងនៅពេលដែល lymphocytes B-cell របស់អ្នកក្លាយជាមហារីក ហើយចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាមិនល្អ។
- អ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី - immunotherapy ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- ក្នុងករណីខ្លះ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាល ឬវាអាចនឹងកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាល ហើយអ្នកនឹងត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមទៀតប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង។
- សួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន។
