ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃ Nodular Lymphocyte Predominant B-Cell Lymphoma (អតីត NLPHL)
ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (NLP-BCL) គឺជាប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដ៏កម្រ ដែលជាមហារីកកោសិកាឈាមសហៅថា កោសិកា B-lymphocytes.
NLP-BCL ច្រើនកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុពី 30-50 ឆ្នាំ ប៉ុន្តែអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ វាក៏ច្រើនកើតមានចំពោះបុរសជាងស្ត្រីផងដែរ។
វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រភេទរងដ៏កម្រនៃ Hodgkin Lymphoma ដែលត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណតាមរយៈប្រភេទនៃកោសិកាមហារីកហៅថាកោសិកា Reed-Sternberg ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការស្រាវជ្រាវបន្ថែម ឥឡូវនេះវាត្រូវបានបង្ហាញថាខុសពីកោសិកា Reed-Sternberg ។
ទីមួយ ពួកវាមើលទៅរដិបរដុប (ឬរាងពងក្រពើ) បន្តិចដូចជាពោតលីង។
ប្រូតេអ៊ីន CD20
កោសិកា NLPHL ក៏មានប្រូតេអ៊ីននៅលើពួកវាដែលហៅថា CD20 ។ នេះគឺខុសពី Hodgkin Lymphoma បុរាណ ដោយសារមិនមានប្រភេទរងផ្សេងទៀតនៃ Hodgkin Lymphoma មានប្រូតេអ៊ីននេះទេ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ CD20 គឺជារឿងធម្មតានៅលើកោសិកា B-cell Non-Hodgkin Lymphoma ជាច្រើនប្រភេទ។
ការយល់ដឹងអំពីកោសិកា B-Lymphocytes
ដើម្បីយល់ពី NLP-BCL អ្នកត្រូវដឹងបន្តិចអំពី lymphocytes B-Cell របស់អ្នក។
កោសិកា B-Cell lymphocytes៖
- គឺជាប្រភេទកោសិកាឈាមស
- ប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លង និងជំងឺផ្សេងៗ ដើម្បីឱ្យអ្នកមានសុខភាពល្អ។
- ចងចាំការឆ្លងមេរោគដែលអ្នកធ្លាប់មានកាលពីអតីតកាល ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកឆ្លងមេរោគដដែលម្តងទៀត ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៃរាងកាយរបស់អ្នកអាចប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងវាកាន់តែមានប្រសិទ្ធភាព និងឆាប់រហ័ស។
- ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុងខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក (ផ្នែកដែលមានអេប៉ុងនៅកណ្តាលឆ្អឹងរបស់អ្នក) ប៉ុន្តែជាធម្មតារស់នៅក្នុងលំពែង និងកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ អ្នកខ្លះរស់នៅក្នុង thymus និងឈាមរបស់អ្នកផងដែរ។
- អាចធ្វើដំណើរតាមប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក ទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក ដើម្បីប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ ឬជំងឺ។
NLP-BCL វិវត្តន៍នៅពេលដែលកោសិកា B មួយចំនួនរបស់អ្នកក្លាយជាមហារីក។ ពួកវាលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន មានលក្ខណៈមិនធម្មតា ហើយមិនស្លាប់នៅពេលដែលពួកគេគួរ។
នៅពេលដែលអ្នកមាន NLP-BCL lymphocytes B-cell មហារីករបស់អ្នក៖
- នឹងមិនមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺនោះទេ។
- មើលទៅខុសគ្នាទៅនឹងកោសិកា B ដែលមានសុខភាពល្អរបស់អ្នក (ពួកវាមើលទៅដូចជាពោតលីងរាងកោសិកា Reed-Sternberg)។
រោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Lymphocytic Predominant B-cell Lymphoma (អតីត NLPHL)
អ្នកប្រហែលជាមិនទទួលបានរោគសញ្ញានៃ NLP-BCL ទេព្រោះវាលូតលាស់យឺតណាស់។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ពួកគេអាចរួមបញ្ចូលរោគសញ្ញាខាងក្រោម។
- ហើមកូនកណ្តុរនៅក ក្លៀក ឬក្រលៀន។
- អស់កម្លាំង - អស់កម្លាំងខ្លាំងដែលមិនមានភាពប្រសើរឡើងជាមួយនឹងការសម្រាកឬការគេង។
- ដកដង្ហើមចេញដោយគ្មានហេតុផល។
- ហូរឈាម ឬស្នាមជាំច្រើនជាងធម្មតា។
- មេរោគដែលមិនបាត់ ឬបន្តត្រឡប់មកវិញ។
- ខ - រោគសញ្ញា។
តើ NLP-BCL (អតីត NLPHL) ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NLP-BCL ពេលខ្លះអាចមានការពិបាក ព្រោះវាលូតលាស់យឺត ជារឿយៗមិនបង្កជារោគសញ្ញា ហើយប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា ពួកវាច្រើនតែស្រដៀងនឹងរោគសញ្ញាដែលអ្នកអាចទទួលបានជាមួយនឹងជំងឺ ឬលក្ខខណ្ឌផ្សេងៗដូចជា អាឡែស៊ី ការឆ្លងមេរោគ ភាពតានតឹង អរម៉ូន។ អតុល្យភាពរវាងអ្នកដទៃ។
ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគិតថាអ្នកអាចមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ពួកគេនឹងត្រូវរៀបចំការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗមួយចំនួន។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬគ្រប់គ្រងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។
ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NLP-BCL អ្នកនឹងត្រូវការការធ្វើកោសល្យវិច័យ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគឺជានីតិវិធីមួយដើម្បីយកផ្នែកមួយចេញ ឬទាំងអស់នៃកូនកណ្តុរដែលរងផលប៉ះពាល់ និង/ឬគំរូខួរឆ្អឹង។ បន្ទាប់មកការធ្វើកោសល្យវិច័យត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍ដើម្បីមើលថាតើមានការផ្លាស់ប្តូរដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ NLP-BCL ដែរឬទេ។
នៅពេលអ្នកធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកអាចមានថ្នាំស្ពឹកតាមមូលដ្ឋាន ឬទូទៅ។ នេះនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ និងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកដែលវាត្រូវបានយកចេញពី។ មានប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការធ្វើកោសល្យវិច័យ ហើយអ្នកប្រហែលជាត្រូវការច្រើនជាងមួយដើម្បីទទួលបានគំរូដ៏ល្អបំផុត។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលស្នូលឬល្អិតល្អន់
ការធ្វើកោសល្យវិច័យដោយប្រើម្ជុលស្នូល ឬល្អត្រូវបានយកទៅយកគំរូនៃកូនកណ្តុរដែលហើម ឬដុំសាច់ចេញ ដើម្បីពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃ NLP-BCL ។
ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងមូលដ្ឋាន ដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អំឡុងពេលវះកាត់នោះទេ ប៉ុន្តែអ្នកនឹងដឹងខ្លួនក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យនេះ។ បន្ទាប់មក គេនឹងដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងក្រពេញទឹករងៃ ឬដុំពកដែលហើម ហើយយកគំរូជាលិកាចេញ។
ប្រសិនបើកូនកណ្តុរហើម ឬដុំពករបស់អ្នកនៅជ្រៅក្នុងខ្លួន ការធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានធ្វើដោយជំនួយពីអ៊ុលត្រាសោន ឬការណែនាំពិសេស (ការថតរូបភាព)។
អ្នកប្រហែលជាមានការប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅសម្រាប់ការនេះ (ដែលធ្វើឱ្យអ្នកដេកលក់មួយរយៈ)។ អ្នកក៏អាចមានស្នាមដេរពីរបីបន្ទាប់ផងដែរ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលស្នូលយកគំរូធំជាងការធ្វើកោសល្យវិច័យម្ជុលល្អ។
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្នាំង Excisional
ការធ្វើកោសល្យវិច័យថ្នាំង excisional ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលកូនកណ្តុរហើម ឬដុំសាច់របស់អ្នកជ្រៅពេកក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក ដែលមិនអាចទៅដល់បានដោយការធ្វើកោសល្យវិច័យស្នូល ឬម្ជុលល្អ។ អ្នកនឹងមានថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ដែលនឹងធ្វើឱ្យអ្នកគេងមួយភ្លែត ដើម្បីឱ្យអ្នកនៅស្ងៀម ហើយមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់អ្វីឡើយ ។
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើការនេះ គ្រូពេទ្យនឹងយកកូនកណ្តុរចេញ ឬដុំសាច់ចេញទាំងមូល ហើយបញ្ជូនទៅកាន់រោគវិទ្យាដើម្បីធ្វើតេស្ត។ អ្នកនឹងមានស្នាមរបួសតូចមួយដែលមានស្នាមដេរពីរបីនិងការស្លៀកពាក់ពីលើ។ ស្នាមដេរជាធម្មតាមានរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នកនឹងផ្តល់ការណែនាំដល់អ្នកអំពីរបៀបថែទាំការស្លៀកពាក់ ហើយពេលណាត្រូវត្រលប់មកវិញដើម្បីកាត់ដេរ។
តេស្តឈាម
ការធ្វើតេស្តឈាមត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលព្យាយាមធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក ប៉ុន្តែក៏ពេញមួយការព្យាបាលរបស់អ្នកផងដែរ ដើម្បីប្រាកដថាសរីរាង្គរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវ និងអាចទប់ទល់នឹងការព្យាបាលរបស់យើង។
ដំណាក់កាល
នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកទទួលបានលទ្ធផលពីការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់អ្នក ពួកគេនឹងអាចប្រាប់អ្នកថាតើអ្នកមាន NLP-BCL ហើយចាប់ផ្តើមរៀបចំផែនការសម្រាប់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មុនពេលពួកគេអាចផ្តល់យោបល់ណាមួយអំពីថាតើអ្នកត្រូវការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលឬអត់ ពួកគេនឹងត្រូវការព័ត៌មានបន្ថែមអំពីដំណាក់កាល និងកម្រិតនៃ NLP-BCL របស់អ្នក។
ដំណាក់កាលគឺសំដៅទៅលើចំនួននៃរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក – ឬតើវារីករាលដាលពីកន្លែងដែលវាចាប់ផ្តើមដំបូង។
កោសិកា B អាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ នេះមានន័យថាកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ (កោសិកា B-មហារីក) ក៏អាចធ្វើដំណើរទៅកាន់ផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នកផងដែរ។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតដើម្បីស្វែងរកព័ត៌មាននេះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថាការធ្វើតេស្តដំណាក់កាល ហើយនៅពេលដែលអ្នកទទួលបានលទ្ធផល អ្នកនឹងដឹងថាអ្នកមានដំណាក់កាលទី XNUMX (I) ដំណាក់កាលទីពីរ (II) ដំណាក់កាលទីបី (III) ឬដំណាក់កាលទី XNUMX (IV) NLP-BCL ។
ដំណាក់កាល NLP-BCL របស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើ៖
- តើតំបន់ប៉ុន្មាននៃរាងកាយរបស់អ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- កន្លែងដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររួមបញ្ចូលប្រសិនបើវាស្ថិតនៅខាងលើ ខាងក្រោម ឬនៅលើផ្នែកទាំងពីរនៃដ្យាក្រាមរបស់អ្នក (សាច់ដុំរាងមូលធំនៅក្រោមទ្រុងឆ្អឹងជំនី ដែលបំបែកទ្រូងចេញពីពោះរបស់អ្នក)
- ថាតើជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរបានរីករាលដាលដល់ខួរឆ្អឹងរបស់អ្នក ឬសរីរាង្គផ្សេងទៀតដូចជា ថ្លើម សួត ស្បែក ឬឆ្អឹង។
ដំណាក់កាល I និង II ត្រូវបានគេហៅថា 'ដំណាក់កាលដំបូង ឬមានកំណត់' (ពាក់ព័ន្ធនឹងតំបន់ដែលមានកំណត់នៃរាងកាយរបស់អ្នក)។
ដំណាក់កាល III និង IV ត្រូវបានគេហៅថា 'ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់' (កាន់តែរីករាលដាល)។
ដំណាក់កាល 1 | តំបន់កូនកណ្តុរមួយត្រូវបានប៉ះពាល់ ទាំងខាងលើ ឬខាងក្រោម diaphragm* |
ដំណាក់កាល 2 | តំបន់កូនកណ្តុរពីរ ឬច្រើនត្រូវបានប៉ះពាល់នៅផ្នែកម្ខាងនៃដ្យាក្រាម* |
ដំណាក់កាល 3 | យ៉ាងហោចណាស់តំបន់កូនកណ្តុរមួយនៅខាងលើ និងយ៉ាងហោចណាស់តំបន់កូនកណ្តុរមួយនៅក្រោម diaphragm* ត្រូវបានប៉ះពាល់ |
ដំណាក់កាល 4 | ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅក្នុងកូនកណ្តុរច្រើន ហើយបានរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ (ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹង សួត ថ្លើម)។ |
ពត៌មានបន្ថែមនៃដំណាក់កាល
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចនិយាយអំពីដំណាក់កាលរបស់អ្នកដោយប្រើអក្សរដូចជា A, B, E, X ឬ S។ អក្សរទាំងនេះផ្តល់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរោគសញ្ញាដែលអ្នកមាន ឬរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។ ព័ត៌មានទាំងអស់នេះជួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកស្វែងរកផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
លិខិត | អត្ថន័យ | សារៈសំខាន់ |
អេឬខ |
|
|
អ៊ី & X |
|
|
S |
|
(លំពែងរបស់អ្នកគឺជាសរីរាង្គមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកដែលត្រង និងសម្អាតឈាមរបស់អ្នក និងជាកន្លែងសម្រាករបស់កោសិកា B របស់អ្នក និងបង្កើតអង្គបដិប្រាណ) |
ការធ្វើតេស្តសម្រាប់ដំណាក់កាល
ដើម្បីដឹងថាអ្នកមានដំណាក់កាលណាខ្លះ អ្នកអាចត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តដំណាក់កាលមួយចំនួនខាងក្រោម៖
ការស្កេន Tomography (CT)
ការស្កែនទាំងនេះចាប់យករូបភាពខាងក្នុងនៃទ្រូង ពោះ ឬឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក។ ពួកគេផ្តល់រូបភាពលម្អិតដែលផ្តល់ព័ត៌មានច្រើនជាងកាំរស្មីអ៊ិចស្តង់ដារ។
ការស្កេនរូបភាពវិជ្ជមាន (Positron) tomography (PET)
នេះជាការស្កែនដែលថតរូបខាងក្នុងនៃរាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ និងម្ជុលជាមួយនឹងថ្នាំមួយចំនួនដែលកោសិកាមហារីក - ដូចជាកោសិកា lymphoma ស្រូប។ ថ្នាំដែលជួយឱ្យការស្កេន PET កំណត់កន្លែងដែលមហារីកកូនកណ្តុរស្ថិតនៅ និងទំហំ និងរូបរាងដោយបន្លិចតំបន់ដែលមានកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរ។ តំបន់ទាំងនេះជួនកាលត្រូវបានគេហៅថា "ក្តៅ" ។
ដាល់ប៊្លុក
ការចាក់ចង្កេះគឺជានីតិវិធីមួយដែលធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរក្នុងខ្លួនឬអត់ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្ដាល (ស៊ី។ អេស។ អេស)ដែលរួមមានខួរក្បាល ខួរឆ្អឹងខ្នង និងតំបន់ជុំវិញភ្នែករបស់អ្នក។ អ្នកនឹងត្រូវនិយាយយ៉ាងស្ងៀមស្ងាត់ក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ដូច្នេះទារក និងកុមារអាចប្រើថ្នាំស្ពឹកទូទៅ ដើម្បីឲ្យពួកគេគេងបានបន្តិច ខណៈពេលដែលដំណើរការត្រូវបានធ្វើរួច។ មនុស្សពេញវ័យភាគច្រើននឹងត្រូវការថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ប៉ុណ្ណោះសម្រាប់នីតិវិធីដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។
គ្រូពេទ្យនឹងដាក់ម្ជុលចូលទៅក្នុងខ្នងរបស់អ្នក ហើយយកសារធាតុរាវចេញបន្តិចហៅថា "សារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង" (CSF) ពីជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ CSF គឺជាអង្គធាតុរាវដែលដើរតួដូចឧបករណ៍ស្រូបទាញដល់ CNS របស់អ្នក។ វាក៏ផ្ទុកនូវប្រូតេអ៊ីន និងការឆ្លងមេរោគផ្សេងៗដែលប្រឆាំងនឹងកោសិកាភាពស៊ាំដូចជា lymphocytes ដើម្បីការពារខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ CSF ក៏អាចជួយបង្ហូរសារធាតុរាវបន្ថែមណាមួយដែលអ្នកអាចមាននៅក្នុងខួរក្បាលរបស់អ្នក ឬនៅជុំវិញខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដើម្បីការពារការហើមនៅក្នុងតំបន់ទាំងនោះ។
គំរូ CSF នឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅរោគវិទ្យា និងពិនិត្យរកមើលសញ្ញាណាមួយនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ការច្រឹបយកសាច់ខួរឆ្អឹង
- ខួរឆ្អឹងខ្នង aspirate (BMA): ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវការបរិមាណតិចតួចនៃអង្គធាតុរាវដែលរកឃើញនៅក្នុងចន្លោះខួរឆ្អឹង។
- ខួរឆ្អឹង aspirate trephine (BMAT)៖ ការធ្វើតេស្តនេះយកគំរូតូចមួយនៃជាលិកាខួរឆ្អឹង។
បន្ទាប់មកសំណាកត្រូវបានបញ្ជូនទៅរោគវិទ្យាដែលជាកន្លែងដែលពួកគេត្រូវបានពិនិត្យរកមើលសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
ដំណើរការសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យខួរឆ្អឹងអាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាអាស្រ័យលើកន្លែងដែលអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាល ប៉ុន្តែជាធម្មតានឹងរួមបញ្ចូលការប្រើថ្នាំស្ពឹកក្នុងតំបន់ដើម្បីស្ពឹកតំបន់នោះ។
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យមួយចំនួន អ្នកប្រហែលជាត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេងដែលជួយឱ្យអ្នកសម្រាក និងអាចបញ្ឈប់អ្នកពីការចងចាំពីនីតិវិធី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សជាច្រើនមិនត្រូវការវាទេ ហើយប្រហែលជាមាន "ហួចពណ៌បៃតង" ដើម្បីជញ្ជក់។ ផ្លុំកញ្ចែពណ៌បៃតងនេះមានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់នៅក្នុងវា (ហៅថា Penthrox ឬ methoxyflurane) ដែលអ្នកប្រើតាមតម្រូវការពេញមួយវគ្គ។
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវអ្វីដែលអាចរកបានដើម្បីធ្វើឱ្យអ្នកកាន់តែមានផាសុកភាពក្នុងអំឡុងពេលនីតិវិធី ហើយនិយាយជាមួយពួកគេអំពីអ្វីដែលអ្នកគិតថានឹងជាជម្រើសដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកមានលំនាំលូតលាស់ខុសៗគ្នា ហើយមើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតា។ ចំណាត់ថ្នាក់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកគឺថាតើកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា ដែលប៉ះពាល់ដល់វិធីមើលក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ថ្នាក់គឺថ្នាក់ទី 1-4 (ទាប មធ្យម ខ្ពស់)។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរថ្នាក់ទីខ្ពស់ កោសិកាមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកនឹងមើលទៅខុសពីកោសិកាធម្មតាបំផុត ព្រោះវាលូតលាស់លឿនពេកក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍ត្រឹមត្រូវ។ ទិដ្ឋភាពទូទៅនៃថ្នាក់មានដូចខាងក្រោម។
- G1 – ថ្នាក់ទាប – កោសិការបស់អ្នកមើលទៅជិតធម្មតា ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយឺត។
- G2 - កម្រិតមធ្យម - កោសិការបស់អ្នកចាប់ផ្តើមមើលទៅខុសគ្នា ប៉ុន្តែកោសិកាធម្មតាមួយចំនួនមាន ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលក្នុងអត្រាមធ្យម។
- G3 - ថ្នាក់ខ្ពស់ - កោសិការបស់អ្នកមើលទៅខុសគ្នាដោយស្មើភាពជាមួយនឹងកោសិកាធម្មតាមួយចំនួន ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលលឿនជាងមុន។
- G4 – ថ្នាក់ខ្ពស់ – កោសិការបស់អ្នកមើលទៅខុសពីធម្មតាបំផុត ហើយពួកវាលូតលាស់ និងរីករាលដាលលឿនបំផុត។
ព័ត៌មានទាំងអស់នេះបន្ថែមលើរូបភាពទាំងមូលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកបង្កើត ដើម្បីជួយសម្រេចចិត្តអំពីប្រភេទនៃការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលអ្នកពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីកត្តាហានិភ័យផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ដូច្នេះអ្នកអាចមានគំនិតច្បាស់លាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងពីការព្យាបាលរបស់អ្នក។
វាជាការសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ប្រព័ន្ធ មហារីក។ នេះមានន័យថា វាអាចរីករាលដាលពាសពេញរបស់អ្នក។ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច និងចូលទៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយរបស់អ្នក។ វាមិនមែនជារឿងចម្លែកទេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់នៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែមិនដូចមហារីកដុំសាច់រឹងដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ ដូចជាមហារីកពោះវៀន ឬមហារីកសួត សូម្បីតែជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរកម្រិតខ្ពស់ជាញឹកញាប់អាចព្យាបាលបាន ឬដាក់ឱ្យជាសះស្បើយជាមួយនឹងការព្យាបាល។
NLP-BCL គឺជាជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលអាចព្យាបាលបានខ្ពស់ជាមួយនឹងការព្យាបាលតាមស្តង់ដារស្តង់ដារ ហើយប្រហែល 9 ក្នុងចំណោម 10 (90%) នៃអ្នកដែលមាន NLP-BCL នឹងត្រូវបានព្យាបាលឬមានរយៈពេលយូរ (10 ឆ្នាំឬយូរជាងនេះក្នុងពេលតែមួយ) បន្ទាប់ពី ការព្យាបាល។
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (អតីត NLPHL)
វេជ្ជបណ្ឌិតពិចារណាលើកត្តាជាច្រើនអំពីជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីសម្រេចថាតើនៅពេលណា និងត្រូវការការព្យាបាលបែបណា។
នេះគឺផ្អែកលើ៖
- ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
- រោគសញ្ញា (រួមទាំងទំហំ និងទីតាំងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ)
- របៀបដែលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរប៉ះពាល់ដល់រាងកាយ
- អាយុ
- ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រកន្លងមក និងសុខភាពទូទៅ
- សុខុមាលភាពផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្តបច្ចុប្បន្ន
- ចំណង់ចំណូលចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ
ប្រសិនបើត្រូវការការព្យាបាលនោះ ប្រភេទអ្នកជំងឺ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា អាយុ សុខភាពទូទៅ និងកម្រិតនៃភាពក្រាស់នៃឈាម នឹងជួយកំណត់ថាតើការព្យាបាលមួយណាត្រូវបានជ្រើសរើស។
មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមព្យាបាល
ការមានកូន
ការព្យាបាលមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរអាចប៉ះពាល់ដល់ការមានកូនរបស់អ្នក ធ្វើឱ្យពិបាកក្នុងការមានផ្ទៃពោះ ឬធ្វើឱ្យអ្នកផ្សេងមានផ្ទៃពោះ។ នេះអាចកើតឡើងជាមួយនឹងប្រភេទផ្សេងគ្នាជាច្រើននៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីករួមមាន:
- ការព្យាបាលដោយសារធាតុគីមី
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី (នៅពេលវាហួសឆ្អឹងអាងត្រគាករបស់អ្នក)
- ការព្យាបាលដោយអង្គបដិប្រាណ (អង្គបដិប្រាណ monoclonal និងថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំ)
- ការប្តូរកោសិកាដើម (ដោយសារតែការព្យាបាលដោយប្រើគីមីកម្រិតខ្ពស់ អ្នកនឹងត្រូវការមុនពេលប្តូរ)។
ត្រូវប្រាកដថាអ្នកមានព័ត៌មានខាងក្រោមទាំងអស់ មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- ឈ្មោះនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក។
- តើអ្វីជាផលរំខានទូទៅ និងដែលអាចកើតមានសម្រាប់ការព្យាបាល
- តើមានផលប៉ះពាល់អ្វីខ្លះដែលអ្នកត្រូវរាយការណ៍ទៅក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- តើលេខទំនាក់ទំនងអ្វី និងកន្លែងដែលត្រូវទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានអាសន្ន 7 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ និង 24 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។
ការព្យាបាលដំណាក់កាលដំបូង
ជាលើកដំបូងដែលអ្នកទទួលការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក វាត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលតាមបន្ទាត់ដំបូង។ អាស្រ័យលើស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នក ការព្យាបាលតាមខ្សែទីមួយអាចរួមបញ្ចូលដូចខាងក្រោមៈ
ដំណាក់កាលដំបូង NLP-BCL ដោយគ្មានរោគសញ្ញា B
ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីតែម្នាក់ឯង
ការវះកាត់បន្តដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ការវះកាត់តែម្នាក់ឯង
ដំណាក់កាលដំបូង NLP-BCL ដែលមានរោគសញ្ញា B
ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal * CVP-R x 2-3 វដ្តបន្តដោយការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម
ការព្យាបាលដោយគីមី និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal CVP-R x 6 វដ្ត
ដំណាក់កាលកម្រិតខ្ពស់ NLP-BCL
ការព្យាបាលដោយគីមី និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal * CHOP-R x 6 វដ្ត
ការព្យាបាលដោយគីមី និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal * ABVD-R x 6 វដ្ត
ការព្យាបាលដោយគីមី និងអង្គបដិប្រាណ monoclonal CVP-R x 6 វដ្ត
- CVP-R (cyclophosphamide, vincristine, prednisolone និង rituximab)
- CHOP-R (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisolone និង rituximab)
- ABVD-R (doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dacarbazine និង rituximab)
ផលរំខានទូទៅនៃការព្យាបាល
ផលរំខាននៃការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទនៃការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងមាន ហើយក្នុងករណីខ្លះទីតាំងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យព្យាបាលរបស់អ្នក និង/ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាមហារីកអាចពន្យល់ពីផលប៉ះពាល់ជាក់លាក់នៃការព្យាបាលរបស់អ្នកមុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលរំខានទូទៅមួយចំនួននៃការព្យាបាលប្រឆាំងនឹងជំងឺមហារីកអាចរួមមាន:
- ភាពស្លេកស្លាំង (កោសិកាឈាមក្រហមទាបផ្ទុកអុកស៊ីសែននៅជុំវិញខ្លួន)
- Thrombocytopenia (ប្លាកែតទាបដែលជួយដល់ការហូរឈាម និងកំណកឈាម)
- Neutropenia (កោសិកាឈាមសទាបជួយដល់ភាពស៊ាំ)
- ចង្អោរនិងក្អួត
- បញ្ហាពោះវៀនដូចជា ទល់លាមក ឬរាគ
- អស់កម្លាំង (អស់កម្លាំងឬខ្វះថាមពល
អ្នកអាចស្វែងយល់បន្ថែមអំពីផលប៉ះពាល់ទាំងនេះដោយចុចលើតំណភ្ជាប់ខាងក្រោម។
ការព្យាបាលជួរទីពីរ
មនុស្សភាគច្រើនពិតជាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលដំបូង ហើយមិនត្រូវការការព្យាបាលម្តងទៀតទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីកម្រ ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកប្រហែលជាមិនឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលដំបូងរបស់អ្នក ក៏ដូចជាការរំពឹងទុកនោះទេ។ នៅពេលដែលវាកើតឡើង ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុររបស់អ្នកត្រូវបានគេហៅថា refractory ។
ក្នុងករណីផ្សេងទៀត ការព្យាបាលតាមខ្សែទីមួយរបស់អ្នកអាចធ្វើឲ្យអ្នកមានការធូរស្បើយ (ដែលមិនមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅសេសសល់ក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក) ប៉ុន្តែវាអាចនឹងត្រលប់មកវិញនៅពេលណាមួយ (ការធូរស្បើយ)។
ប្រសិនបើអ្នកមាន refractory ឬ relapse NLP-BCL អ្នកនឹងត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាលថ្មី។ ការព្យាបាលថ្មីនេះត្រូវបានគេហៅថាការព្យាបាលទីពីរ។
ការព្យាបាលជួរទីពីរអាចរួមមាន:
- ឱសថព្យាបាលដោយគីមីផ្សេងៗគ្នា
- អង្គបដិប្រាណ monoclonal
- ការប្តូរកោសិកាដើម
- ការសាកល្បងព្យាបាល
ការសាកល្បងព្យាបាល
វាត្រូវបានណែនាំថានៅពេលណាដែលអ្នកត្រូវការដើម្បីចាប់ផ្តើមការព្យាបាលថ្មីដែលអ្នកសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការសាកល្បងព្យាបាលដែលអ្នកអាចមានសិទ្ធិទទួលបាន។ ការសាកល្បងគ្លីនីកមានសារៈសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកថ្នាំថ្មី ឬការផ្សំថ្នាំដើម្បីកែលម្អការព្យាបាលជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនាពេលអនាគត។
ពួកគេក៏អាចផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឱកាសដើម្បីសាកល្បងថ្នាំថ្មី ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃឱសថ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត ដែលអ្នកនឹងមិនអាចទទួលបានក្រៅពីការសាកល្បងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកចាប់អារម្មណ៍ក្នុងការចូលរួមក្នុងការសាកល្បងព្យាបាល សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកថាតើការសាកល្បងព្យាបាលអ្វីខ្លះដែលអ្នកមានសិទ្ធិទទួលបាន។
មានវិធីព្យាបាលជាច្រើន និងបន្សំការព្យាបាលថ្មី ដែលបច្ចុប្បន្នកំពុងត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុងការសាកល្បងព្យាបាលនៅជុំវិញពិភពលោកសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានទាំងជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលទើបនឹងកើត និងជាសះស្បើយឡើងវិញ។.
ការព្យាករណ៍ និងការថែទាំតាមដាន
ការព្យាករណ៍គឺជាពាក្យដែលប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីផ្លូវទំនងនៃជំងឺរបស់អ្នក របៀបដែលវានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល និងរបៀបដែលអ្នកនឹងធ្វើអំឡុងពេល និងក្រោយពេលព្យាបាល។
មានកត្តាជាច្រើនដែលរួមចំណែកដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នក ហើយវាមិនអាចទៅរួចទេក្នុងការផ្តល់សេចក្តីថ្លែងការណ៍រួមអំពីការព្យាករណ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ NLP-BCL តែងតែឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល ហើយអ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺមហារីកនេះអាចព្យាបាលបាន មានន័យថាបន្ទាប់ពីការព្យាបាល វាមិនមានសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនៅក្នុងខ្លួនទេ។
កត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍
កត្តាមួយចំនួនដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការព្យាករណ៍របស់អ្នករួមមាន:
- អាយុរបស់អ្នក និងសុខភាពទូទៅនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។
- របៀបដែលអ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។
- តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន។
ប្រសិនបើអ្នកចង់ដឹងបន្ថែមអំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នកផ្ទាល់ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសរោគឈាម ឬអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក។ ពួកគេនឹងអាចពន្យល់ពីកត្តាហានិភ័យ និងការព្យាករណ៍របស់អ្នកដល់អ្នក។
ថែទាំតាមដាន
នៅពេលអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាលរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យផ្នែកឈាមរបស់អ្នកនឹងនៅតែចង់ជួបអ្នកជាទៀងទាត់។ អ្នកនឹងត្រូវធ្វើការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ រួមទាំងការធ្វើតេស្តឈាម និងការស្កេន។ តើញឹកញាប់ប៉ុណ្ណាដែលអ្នកធ្វើតេស្តទាំងនេះនឹងអាស្រ័យលើកាលៈទេសៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នក ហើយអ្នកជំនាញផ្នែកឈាមរបស់អ្នកនឹងអាចប្រាប់អ្នកថាតើពួកគេចង់ជួបអ្នកញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។
វាអាចជាពេលវេលាដ៏រំភើប ឬជាពេលវេលាដ៏តានតឹងមួយ នៅពេលអ្នកបញ្ចប់ការព្យាបាល – ពេលខ្លះទាំងពីរ។ គ្មានផ្លូវត្រូវ ឬខុសក្នុងអារម្មណ៍ឡើយ។ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការនិយាយអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកត្រូវការជាមួយមនុស្សជាទីស្រលាញ់របស់អ្នក។
ជំនួយអាចរកបាន ប្រសិនបើអ្នកមានការលំបាកក្នុងការដោះស្រាយជាមួយនឹងការបញ្ចប់នៃការព្យាបាល។ ពិភាក្សាជាមួយក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នក – គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកឈាមរបស់អ្នក ឬគិលានុបដ្ឋាយិកាឯកទេសមហារីក ព្រោះពួកគេអាចនឹងបញ្ជូនអ្នកសម្រាប់សេវាប្រឹក្សាយោបល់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គ្រូពេទ្យក្នុងតំបន់របស់អ្នក (គ្រូពេទ្យទូទៅ - GP) ក៏អាចជួយក្នុងរឿងនេះផងដែរ។
គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ
អ្នកក៏អាចផ្តល់ឱ្យគិលានុបដ្ឋាយិកា Lymphoma Care របស់យើងម្នាក់ ឬអ៊ីមែល។ គ្រាន់តែចុចលើប៊ូតុង "ទាក់ទងយើង" នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអេក្រង់សម្រាប់ព័ត៌មានលម្អិតទំនាក់ទំនង។
ការរស់រានមានជីវិត - ការរស់នៅជាមួយនិងបន្ទាប់ពីជំងឺមហារីក
របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ ឬការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅវិជ្ជមានមួយចំនួនបន្ទាប់ពីការព្យាបាលអាចជាជំនួយដ៏ល្អដល់ការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ មានរឿងជាច្រើនដែលអ្នកអាចធ្វើបានដើម្បីជួយអ្នកឱ្យរស់នៅបានល្អជាមួយ NLP-BCL.
មនុស្សជាច្រើនយល់ឃើញថា បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឬការព្យាបាលជំងឺមហារីក គោលដៅ និងអាទិភាពរបស់ពួកគេក្នុងជីវិតបានផ្លាស់ប្តូរ។ ការដឹងពីអ្វីដែល 'ធម្មតាថ្មី' របស់អ្នកអាចចំណាយពេល និងធ្វើឱ្យមានការខកចិត្ត។ ការរំពឹងទុករបស់គ្រួសារ និងមិត្តភ័ក្តិរបស់អ្នកអាចខុសពីអ្នក។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍ឯកោ អស់កម្លាំង ឬអារម្មណ៍ផ្សេងៗគ្នាដែលអាចផ្លាស់ប្តូរជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
គោលដៅសំខាន់បន្ទាប់ពីការព្យាបាលសម្រាប់ NLP-BC របស់អ្នក។L គឺដើម្បីឱ្យមានជីវិតឡើងវិញនិង:
- សកម្មតាមដែលអាចធ្វើទៅបានក្នុងការងារ គ្រួសារ និងតួនាទីជីវិតផ្សេងទៀត។
- កាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់ និងរោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក និងការព្យាបាលរបស់វា។
- កំណត់អត្តសញ្ញាណ និងគ្រប់គ្រងផលប៉ះពាល់យឺតយ៉ាវ
- ជួយរក្សាអ្នកឱ្យឯករាជ្យតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
- ពង្រឹងគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពផ្លូវចិត្តឱ្យបានល្អ
ប្រភេទផ្សេងគ្នានៃការស្តារឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកអាចត្រូវបានណែនាំសម្រាប់អ្នក។ នេះអាចមានន័យថាទូលំទូលាយណាមួយ។ នៃសេវាកម្មដូចជា៖
- ការព្យាបាលរាងកាយ ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់
- ផែនការអាហារូបត្ថម្ភ និងលំហាត់ប្រាណ
- ការប្រឹក្សាផ្នែកអារម្មណ៍ អាជីព និងហិរញ្ញវត្ថុ។
ពេលខ្លះក ផលប៉ះពាល់ ការព្យាបាលអាចបន្ត ឬវិវឌ្ឍន៍ជាច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលបានបញ្ចប់។ នេះត្រូវបានគេហៅថាឥទ្ធិពលយឺត។ វាមានសារៈសំខាន់ក្នុងការរាយការណ៍ពីរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
សេចក្តីសង្ខេប
- Nodular Lymphocyte Predominant B-cell Lymphoma (NLP-BCL) ពីមុនត្រូវបានគេហៅថា Nodular Lymphocyte Predominant Hodgkin Lymphoma (NLPHL) ប៉ុន្តែត្រូវបានប្តូរឈ្មោះដោយអង្គការសុខភាពពិភពលោកក្នុងឆ្នាំ 2022 ដោយសារតែភាពខុសគ្នារវាងប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរនេះ និងប្រភេទរងបុរាណនៃ Hodgkin Lymphoma ។
- NLP-BCL គឺជាប្រភេទរងនៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដែលត្រូវបានសម្គាល់នៅពេលដែលកោសិកាមហារីកកូនកណ្តុរមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន CD20 ពោតលីងមើលទៅកោសិកា Reed-Sternberg ។
- មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមាន NLP-BCL នឹងមានរោគសញ្ញានោះទេ ប៉ុន្តែការហើមកូនកណ្តុរដែលមិនបាត់ទៅគឺជារោគសញ្ញាទូទៅបំផុត។
- រោគសញ្ញា B និងរោគសញ្ញាយូរអង្វែងផ្សេងទៀតគួរតែត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកសម្រាប់ការស៊ើបអង្កេត។
- NLP-BCL អាចឬមិនត្រូវការការព្យាបាល ហើយជាធម្មតាឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាលនៅពេលផ្តល់។
- ក្នុងករណីកម្រមួយចំនួន NLP-BCL អាចនឹងមានការកកិត ឬកើតឡើងវិញ ដូច្នេះអ្នកអាចត្រូវការការព្យាបាលច្រើនជាងម្តង។
- ពិភាក្សាជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកអំពីការរក្សាការមានកូនរបស់អ្នក មុនពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។
- ទៅដល់គិលានុបដ្ឋាយិកាថែទាំជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរដោយចុចប៊ូតុង "ទាក់ទងយើង" នៅផ្នែកខាងក្រោមនៃអេក្រង់នេះ។
