PCNSL جو جائزو
PCNSL تڏهن ترقي ڪري ٿو جڏهن سرطاني B-cell lymphocytes (B-cells) دماغ ۽/يا اسپينل ڪنڊ جي لمفائڊ ٽشو ۾ ٺهي ٿو. PCNSL انهن تہن ۾ پڻ شروع ٿي سگھي ٿو جيڪي دماغ جي ٻاهرئين ڍڪ (مينينجز) يا اکين ۾ (اڪيولر لمفوما) ٺاهيندا آهن.
ڪڏهن ڪڏهن لففاما جسم جي ٻين علائقن ۾ شروع ٿي سگهي ٿو ۽ CNS تائين پکڙيل آهي. اهو PCNSL کان مختلف آهي ۽ مختلف طرح سان علاج ڪيو ويندو آهي. جيڪڏهن اهو CNS کان ٻاهر شروع ٿيو آهي ۽ CNS تائين پکڙيل آهي ته ان کي ثانوي CNS لمفوما سڏيو ويندو آهي.
PCNSL جو سبب اڻڄاتل آهي جيئن ته ڪيترن ئي لففاما جي صورت آهي. 50 کان 60 سالن جي وچ ۾ ماڻهن کي متاثر ٿيڻ جو امڪان آهي، تشخيص جي سراسري عمر 60 سالن جي لڳ ڀڳ آهي، جڏهن ته اهو ڪنهن به عمر ۾ ٿي سگهي ٿو. PCNSL پڻ ٿورڙو وڌيڪ عام آهي انهن ماڻهن ۾ جن جو مدافعتي نظام ڪمزور آهي، جنهن جي ڪري ٿي سگهي ٿي:
- HIV (Human Immunodeficiency Virus) انفيڪشن - اهو هاڻي گهٽ عام آهي ڇاڪاڻ ته مؤثر اينٽي وائرل علاج جي دستيابي جي ڪري
- دوائون - اهي جيڪي مدافعتي نظام کي دٻائڻ لاءِ استعمال ڪيون وينديون آهن، جهڙوڪ آرگن ٽرانسپلانٽ کان پوءِ يا خود مدافعتي حالتن لاءِ مدافعتي علاج جا ٻيا قسم مثال طور رميٽائڊ گٿريس.
ڇا PCNSL قابل علاج آهي؟
ڪيتريون ئي جارحتي لففاما کيمٿراپي سان علاج لاء سٺو جواب ڏئي سگھن ٿا ڇو ته ڪيموٿراپي تيز رفتار وڌندڙ سيلز کي مارڻ سان ڪم ڪري ٿو. تنهن هوندي به ڪيترائي عنصر آهن، جيڪي اثر ڪن ٿا ته توهان کي توهان جي لففاما کان علاج ڪيو ويندو يا نه. ڪيترائي ماڻھو علاج ڪري سگھن ٿا، ٻين کي معافي جا عرصو ٿي سگھي ٿو - جتي توھان جي جسم ۾ لففاما جي ڪا نشاني باقي نه رھي آھي، پر پوءِ اھو وري ڦٽي سگھي ٿو (واپس اچي) ۽ وڌيڪ علاج جي ضرورت آھي.
توهان جي علاج جي موقعن بابت وڌيڪ ڄاڻڻ لاء، توهان جي هيماتولوجسٽ يا آنڪولوجسٽ سان ڳالهايو.
مرڪزي نروس سسٽم (CNS) ڇا ڪندو آهي؟
هن مرڪزي نروس سسٽم (CNS) اسان جي جسم جو حصو آهي جيڪو اسان جي سڀني جسماني افعال کي سنڀاليندو آهي. ان ۾ اسان جو دماغ، اسپنل ڪنڊ ۽ اکيون شامل آهن.
دماغ
اسان جو دماغ ٺهيل آهي:
- Cerebrum - هي اسان جي ڳالهائڻ ۽ سمجھڻ، اسان جي احساسن ۽ رضاڪارانه تحريڪ کي ڪنٽرول ڪري ٿو (جيڪي تحريڪون اسان ڪرڻ جو فيصلو ڪريون ٿا)
- Cerebellum - تحريڪن سان مدد ڪري ٿو ۽ اسان جي توازن کي سنڀاليندو آهي
- برائنسٽم - ضروري جسم جي ڪمن کي ڪنٽرول ڪري ٿو، جهڙوڪ اسان جي سانس، دل جي شرح ۽ بلڊ پريشر
ريڙهه جي هڏي
اسان جي اسپائنل ڪارڊ اسان جي دماغ کان اسان جي پٺيءَ جي هڏين اندر هلندي آهي. اعصاب جو هڪ سلسلو سڌو سنئون اسپينل ڪنڊ تي شامل آهي. اعصاب جسم جي چوڌاري احساس جي باري ۾ معلومات کڻندا آهن ۽ اسان جي دماغ کان اسان جي باقي جسم تائين پيغام پهچائيندا آهن، اسان جي عضلات کي ڪنٽرول ڪرڻ، ۽ اسان جي جسم جي سڀني ڪمن کي.
اسان جي سي اين ايس ڪيئن محفوظ آهي؟
اسان جي سي اين ايس اسان جي باقي جسم کان جدا ٿي وئي آهي ۽ ڪيترن ئي طريقن سان صدمي، انفيڪشن ۽ بيماري کان محفوظ آهي.
- هن meninges ٽشو جون حفاظتي تہون آھن جيڪي دماغ ۽ ريڙھ جي ڪنڊ کي ڍڪينديون آھن - اھو اھو آھي جيڪو 'منننگائٽس' ۾ سوز ٿيندو آھي.
- هڪ خاص سيال سڏيو ويندو آهي دماغي رطوبت(CSF) دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ کي گھيرو ڪري انھن کي ڪشش ڏئي ٿو - اھو دماغ ۽ دماغ ۽ ريڙھ جي ڪنڊ جي وچ واري جاءِ ۾ ملي ٿو.
- هن رت جي دماغ جي رڪاوٽ اسان جي دماغ کي گھيرو ڪري ٿو - اهو سيلز ۽ رت جي رستن جو هڪ رڪاوٽ آهي جيڪو صرف ڪجهه مواد کي دماغ تائين پهچڻ جي اجازت ڏئي ٿو. اهو ان کي نقصانڪار ڪيميائي مادن ۽ انفيڪشن کان بچائيندو آهي، ۽ اهو رت مان دماغ تائين ڪيترن ئي ڪيموٿراپي دوائن کي به روڪي ٿو يا مداخلت ڪري ٿو.
PCNSL کي سمجھڻ لاءِ توھان کي پنھنجي B-cell lymphocytes بابت ڪجھ ڄاڻڻ جي ضرورت آھي.
B-cell lymphocytes:
- اڇا رت جي سيلن جو هڪ قسم آهن
- توهان کي صحتمند رکڻ لاءِ انفيڪشن ۽ بيمارين سان وڙهندا.
- ياد رکو انفيڪشن جيڪي توهان کي ماضي ۾ هئا، تنهن ڪري جيڪڏهن توهان ساڳئي انفيڪشن کي ٻيهر حاصل ڪيو، توهان جي جسم جو مدافعتي نظام ان کي وڌيڪ مؤثر ۽ جلدي سان وڙهندو.
- توهان جي هڏن جي ميرو ۾ ٺهيل آهن (توهان جي هڏن جي وچ ۾ اسپنج وارو حصو)، پر عام طور تي توهان جي لففيڪ سسٽم ۾ رهندا آهن جنهن ۾ شامل آهن:
- ليمف نوڊس
- lymphatic vessels ۽ lymph fluid
- عضوا - تِلي، ٿامس، ٽونسل، اپينڊڪس
- لمفائيڊ بافتو
- توهان جي لففيڪ سسٽم ذريعي سفر ڪري سگهو ٿا، توهان جي جسم جي ڪنهن به حصي ڏانهن انفيڪشن يا بيماري سان وڙهڻ لاء.
ڇا ٿيندو جڏهن PCNSL ترقي ڪري ٿي؟
PCNSL تڏهن پيدا ٿئي ٿو جڏهن ڪينسر جون لفافوسائيٽس توهان جي مرڪزي نروس سسٽم (CNS) ۾ مليون آهن، جنهن ۾ توهان جو دماغ، اسپينل ڪنڊ، اکيون، ڪنيل اعصاب ۽ ٽشو جي حفاظتي پرت شامل آهي جيڪا توهان جي دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ کي ڍڪي ٿي جنهن کي ميننگس سڏيو وڃي ٿو.
جڏهن توهان وٽ PCNSL آهي، توهان جي ڪينسر واري لففيڪيٽس:
- بي قابو ٿيڻ
- انفڪشن ۽ بيماري سان وڙهڻ لاءِ اثرائتو ڪم نه ڪندو
- ٿي سگھي ٿو انھن کان وڏو ٿي سگھي ٿو ۽ توھان جي صحتمند بي سيلز کان مختلف نظر اچي سگھي ٿو
- توهان جي دماغ، اسپينل ڪنڊ ۽ اکين ۾ لففاما پيدا ڪري سگهي ٿي.
- اسان جي سي اين ايس جي چوڌاري حفاظتي رڪاوٽن جي ڪري، PCNSL عام طور تي توهان جي جسم جي ٻين حصن ۾ نه پکڙيل آهي جيئن ٻين قسمن جي لففاما، جڏهن ته، اهي ڪڏهن ڪڏهن مردن ۾ ٽيسٽس کي ڦهلائڻ لاء.
علامتون جڏهن لففاما توهان جي مرڪزي نروس سسٽم (CNS) ۾ آهي
توهان جي سي اين ايس ۾ لففاما جون علامتون توهان جي دماغ، اکين ۽ اسپينل ڪنڊ جي ڪمن سان لاڳاپيل آهن. اهي انحصار ڪندا ته توهان جي سي اين ايس جو ڪهڙو حصو متاثر ٿيو ۽ هيٺيان شامل ٿي سگھي ٿو:
- سرڪشي
- توهان جي نظر ۾ تبديليون
- مونجهارو يا ياداشت ۾ تبديليون
- شعور ۾ تبديلي (اُٿندڙ ۽ غير جوابدار ٿيڻ)
- ڳالهائڻ يا نگلڻ ۾ مشڪل
- توهان جي مزاج يا شخصيت ۾ تبديليون
- دفعي (ڏسڻ)
- نڪتو ۽ الٽي
- بک گھٽائڻ (کائڻ نه چاھيو) ۽ وزن گھٽائڻ
- ٽوائلٽ ڏانهن وڃڻ ۾ مشڪل
- هلڻ ۾ مشڪل، بي آرامي يا گرڻ
- ڪمزوري، بي حسي يا ٽنگنگ جو احساس.
PCNSL جي تشخيص، اسٽيجنگ ۽ درجه بندي
جيڪڏهن توهان جي ڊاڪٽر کي شڪ آهي ته توهان کي لففاما هجي توهان کي ڪيترن ئي تجربن جي ضرورت پوندي. ليمفوما جي ٻين ذيلي قسمن جي برعڪس، اسٽيجنگ نه ڪئي وئي آهي جيڪڏهن توهان وٽ PCNSL آهي ڇو ته لففاما توهان جي مرڪزي اعصاب سسٽم (CNS) تائين محدود آهي. CNS کان ٻاهر ڪنهن به پکڙيل عام طور تي صرف مردن ۾ ۽ صرف ٽيسٽن تائين.
PCNSL هميشه هڪ اعلي گريڊ لففاما سمجهيو ويندو آهي مطلب ته اهو جارحتي آهي. اهو جلدي وڌندو آهي ۽ جلدي توهان جي CNS ذريعي منتقل ڪري سگهي ٿو. ڪينسر وارا بي سيلز (ليمفوما سيلز) پڻ توهان جي صحتمند بي سيلز کان بلڪل مختلف نظر اچن ٿا، ڇاڪاڻ ته اهي تمام تيزيء سان وڌندا آهن ۽ صحيح طور تي ٺهڻ جو وقت نه آهي.
ھيٺ ڏنل عنوان تي ڪلڪ ڪريو وڌيڪ ڄاڻڻ لاءِ وڌيڪ ڄاڻڻ لاءِ ته توھان کي ڪھڙي قسم جي ٽيسٽن جي تشخيص ڪرڻي پوندي، ۽ توھان جي PCNSL بابت وڌيڪ سکو.
بيوس
PCNSL جي تشخيص ڪرڻ لاءِ توهان کي بايوپسي جي ضرورت پوندي. هڪ بايوپسي هڪ طريقو آهي جيڪو حصو، يا سڀني متاثر ٿيل لفف نوڊ يا متاثر ٿيل ٽشو کي هٽائڻ لاء. پروسيس دوران توهان کي وڌيڪ آرامده بڻائڻ لاءِ يا ته عام يا مقامي بيشمار دوا هجي، يا اهو يقيني بڻائڻ لاءِ ته توهان جاڳي نه رهيا آهيو جڏهن اهو ٿي چڪو آهي.
بايوپسي جو قسم ان تي منحصر هوندو جتي ليمفاما واقع آهي.
جيڪڏهن لففاما سوچيو وڃي ته توهان ۾ آهي:
- دماغ - هڪ نيورو سرجن (سي اين ايس جي مسئلن جي تشخيص ۽ علاج ۾ هڪ ماهر) دماغ جي بايپسي وٺندو آهي. توهان جي دماغ جي اندر lumps (يا lumps جا نمونا) هڪ سي ٽي اسڪين استعمال ڪندي هٽايو ويندو ته جيئن بايپسي سوئي کي صحيح علائقي ڏانهن رهنمائي ڪرڻ ۾ مدد ملي. اهو هڪ سڏيو ويندو آهي 'stereotactic biopsy'. توھان وٽ ھن عمل لاءِ عام بيشمار دوا ھوندي جيئن اھو ضروري آھي ته ھلڻ نه گھرجي.
- اک - هڪ اکين جو ماهر (اکين جي بيمارين ۽ زخمن جو ماهر) شايد ٿورڙو ويٽريس (توهان جي اکين جي اندر جيل جهڙو مادو) لففاما سيلز جي جانچ ڪرڻ لاءِ وٺي سگهي ٿو.
- اسپائن - هڪ ماهر ريڊيالوجسٽ شايد توهان جي اسپائن مان بايپسي وٺي سگھي ٿو.
رت جا تجربا
رت جا ٽيسٽ پڻ ڪيا ويندا آهن جڏهن توهان جي ليمفوما جي تشخيص ڪرڻ جي ڪوشش ڪئي ويندي آهي، پر سڄي علاج ۾ پڻ، تنهنڪري ڊاڪٽر توهان جي مجموعي صحت کي بهتر سمجهي سگهي ٿو، ۽ يقيني بڻائين ته توهان جا عضوا صحيح طريقي سان ڪم ڪري رهيا آهن علاج سان منهن ڏيڻ لاء.
هي اسڪين عام طور تي توهان جي دماغ ۽ سي اين ايس جي ٻين حصن جون بهترين تصويرون ڏئي ٿو ۽ اهو پڻ ڳولي سگهي ٿو اسپينل ڪنڊ جي ڪمپريشن.
اهي اسڪين عام طور تي جسم ۾ لففاما کي ڳولڻ لاء ڪيا ويندا آهن. اهي تفصيلي تصويرون مهيا ڪن ٿيون جيڪي معياري X-ray کان وڌيڪ معلومات مهيا ڪن ٿيون. اهي شايد توهان جي اسپائن تي هڏا ڏسڻ لاء پڻ ٿي سگهن ٿيون.
هن قسم جي اسڪين اڪثر ڪري استعمال ڪيو ويندو آهي CT اسڪين سان گڏ توهان جي جسم ۾ ڪنهن ٻئي هنڌ فعال لففاما کي ڳولڻ لاء. اهو توهان جي سڄي جسم جي اندر جي تصوير وٺندو آهي. توهان کي ڪجهه دوا سان گڏ هڪ سوئي ڏني ويندي جيڪا ڪينسر جي سيلز جهڙوڪ ليمفوما سيلز، جذب ڪري ٿي. دوا پي اي ٽي اسڪين کي سڃاڻڻ ۾ مدد ڪري ٿي جتي لففاما آهي ۽ سائيز ۽ شڪل لففاما سيلز سان علائقن کي نمايان ڪندي. انهن کي ڪڏهن ڪڏهن "گرم" سڏيو ويندو آهي.
جيئن ته PCNSL اکين کي متاثر ڪري سگهي ٿو توهان کي مختلف اکين جا امتحان پڻ گهربل هوندا. هڪ اکين جو ماهر (اکين جو ماهر) توهان جي اکين جي اندر سٺي نموني حاصل ڪرڻ لاءِ هڪ چشمي جو ماهر استعمال ڪندو - هڪ اوزار جنهن ۾ هلڪي ۽ ننڍڙي ميگنفائنگ لينس سان. ڪجهه امڪاني ٽيسٽون ٿي سگهن ٿيون ۽ اهي اکين جي ماهر جي مدد ڪن ٿيون ته ٽيمر کي ڏسڻ سان گڏ اهو ڏسڻ ۾ ته ڪينسر پکڙجي ويو آهي.
اکين جي بايوپسي جي ضرورت ٿي سگھي ٿي. اهو هڪ vitrectomy سڏيو ويندو آهي. هڪ ننڍڙو اوزار اک ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ۽ اهو جيلي جهڙو ويٽريس جو نمونو وٺندو آهي، جيڪو اهو مواد آهي جيڪو اکين جي وچ ۾ ڀريندو آهي.
مردن لاءِ ٽيسٽڪيولر الٽراسائونڊ هڪ امتحان آهي جيڪو خصيص جي تصويرن ۽ اسڪروٽم ۾ ڀرپاسي جي بافتن کي حاصل ڪري ٿو. هي الٽراسائونڊ ٿي سگهي ٿو جيئن ڪجهه PCNSL ٽيسٽن ۾ پکڙجي سگهن.
نتيجا
توهان جي سڀني نتيجن جو انتظار ڪرڻ توهان جي ۽ توهان جي پيارن لاءِ تمام گهڻو دٻاءُ وارو وقت ٿي سگهي ٿو. اهو ضروري آهي ته توهان ڪيئن محسوس ڪري رهيا آهيو انهي بابت ڳالهائڻ ۽ توهان جي آس پاس وارن سان کليل رهو انهي جي باري ۾ جيڪو توهان کي گهربل آهي. گھڻا ماڻھو مدد ڪرڻ چاھين ٿا، پر نه ڄاڻن ٿا ته ڪيئن انھن کي خبر ڏيو ته توھان کي ڇا جي ضرورت آھي، توھان انھن جي مدد ڪري سگھو ٿا جيڪي توھان جي ضرورت آھي.
اهو پڻ مدد ڪري سگھي ٿو منصوبابندي شروع ڪرڻ ۾ جيڪو توهان کي ايندڙ مهينن ۾ گهربل هجي جيڪڏهن توهان کي علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي. اسان ڪجهه تجويزون گڏ ڪيون آهن اسان جي Living with Lymphoma - The Practical Stuff ويب پيج تي. هيٺ ڏنل لنڪ تي ڪلڪ ڪريو انهي صفحي ڏانهن هدايت ڪئي وڃي.
توهان اسان جي نرس هاٽ لائن سان پڻ رابطو ڪري سگهو ٿا اسان جي لففاما ڪيئر نرسن مان هڪ سان ڳالهائڻ لاء. بس هن صفحي جي تري ۾ اسان سان رابطو ڪريو بٽڻ تي ڪلڪ ڪريو.
توھان پڻ شامل ٿيڻ پسند ڪري سگھو ٿا اسان جي سماجي ميڊيا جي ھڪڙي صفحي ۾ رھندڙ ٻين ماڻھن سان چيٽ ڪرڻ لاءِ. اسان جي سماجي ميڊيا صفحن سان رابطو ڪريو صفحي جي چوٽي تي لنڪ تي ڪلڪ ڪندي.
PCNSL لاء علاج
صحيح معلومات حاصل ڪرڻ توهان کي وڌيڪ اعتماد محسوس ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي ۽ ڄاڻو ته ڇا توقع ڪجي، ۽ توهان جي مدد ڪري سگهي ٿي توهان کي اڳتي وڌڻ جي منصوبابندي ڪرڻ ۾ جيڪو توهان کي گهربل هجي. پر اهو ڄاڻڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو ته ڪهڙو سوال پڇڻ گهرجي جڏهن توهان علاج شروع ڪري رهيا آهيو. جيڪڏهن توهان نٿا ڄاڻو، جيڪو توهان نٿا ڄاڻو، توهان ڪيئن ڄاڻو ٿا ته ڇا پڇو؟
اسان سوالن جي هڪ فهرست گڏ ڪئي آهي جيڪا توهان کي مددگار ثابت ٿي سگهي ٿي. يقينن، هر ڪنهن جي صورتحال منفرد آهي، تنهنڪري اهي سوال هر شيء کي ڍڪي نه ٿا ڪن، پر اهي هڪ سٺي شروعات ڏين ٿا. PDF ڪاپي ڳولڻ لاءِ ھيٺ ڏنل لنڪ تي ڪلڪ ڪريو جيڪو توھان چاھيو ڊائون لوڊ ۽ پرنٽ ڪري سگھوٿا.
زرخيزي جي حفاظت
ڇا توهان مرد آهيو يا عورت، ڪيترائي ڪينسر مخالف علاج توهان جي زرخيزي کي متاثر ڪري سگهن ٿا - توهان جي ٻار پيدا ڪرڻ جي صلاحيت. جيڪڏھن توھان چاھيو ٿا ته علاج کان پوءِ ٻار پيدا ٿين، يا جيڪڏھن توھان کي پڪ نه آھي ته، پنھنجي ڊاڪٽر سان ڳالھايو ته علاج دوران توھان جي زرخيزي کي بچائڻ ۾ مدد لاءِ ڪھڙا اختيار موجود آھن.
علاج جي قسمن جو جائزو
هيٺ ڏنل سلائيڊ ذريعي ڪلڪ ڪريو علاج جي مختلف قسمن جو جائزو وٺڻ لاءِ جيڪي توهان کي توهان جي PCNSL جي علاج لاءِ پيش ڪيا ويندا.
پهرين لائن علاج
توهان کي جلد ئي علاج شروع ڪرڻ جي ضرورت پوندي جڏهن توهان جا سڀئي امتحان جا نتيجا واپس اچن. ڪجھ حالتن ۾، توھان شروع ڪري سگھوٿا ان کان اڳ جو امتحان جا سڀ نتيجا اچي وڃن. اھو تمام گھڻو ٿي سگھي ٿو جڏھن توھان علاج شروع ڪريو. توهان وٽ ڪيترائي خيال هوندا ته توهان ڪيئن منهن ڪندا، گهر ۾ ڪيئن انتظام ڪندا، يا توهان ڪيئن بيمار ٿي سگهو ٿا.
توهان جي علاج واري ٽيم کي خبر ڏيو ته جيڪڏهن توهان محسوس ڪيو ته توهان کي اضافي مدد جي ضرورت آهي. اهي شايد مدد ڪري سگھن ٿا توهان کي ڪنهن سماجي ورڪر يا ٻين صحت جي سارسنڀال واري پروفيشنل کي ڏسڻ لاءِ حوالو ڏيڻ سان ته جيئن توهان کي روزمره جي زندگين جي ڪجهه چئلينجن کي منهن ڏيڻ ۾ مدد ملي سگهي. توھان ھن صفحي جي ھيٺان ”اسان سان رابطو ڪريو“ واري بٽڻ تي ڪلڪ ڪري لمفوما ڪيئر نرسز تائين پھچي سگھو ٿا.
جڏهن توهان پهريون ڀيرو علاج شروع ڪندا آهيو، ان کي سڏيو ويندو آهي 'پهريون-لائن علاج'. توهان وٽ هڪ کان وڌيڪ دوائون ٿي سگهن ٿيون، ۽ انهن ۾ شايد ريڊيوٿراپي، ڪيموٿراپي يا هڪ مونوڪلونل اينٽي باڊي شامل هجي.
معياري پهرين لائين علاج ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
اعلي دوز methotrexate
اهو ٿي سگهي ٿو يا ان کان سواءِ مونوڪلونل اينٽي باڊي، ريتوڪسيماب.
ميٽرڪس
هي مختلف ڪيموٿراپي دوائن جو مجموعو آهي ۽ هڪ مونوڪلونل اينٽي باڊي - ميٿوتريڪسٽ، سائٽارابائن، ٿيوٽپا ۽ ريتوڪسيماب - نئين تشخيص ٿيل PCNSL لاءِ.
R-MPV (حصو هڪ ۽ ٻيو حصو)
حصو پهريون - مونوڪلونل اينٽي باڊي (ريٽوڪسيماب) ۽ ڪيموٿراپي جو ميلاپ بشمول ميٿوتريڪسٽ، پروڪاربازين ۽ ونڪريسٽائن.
حصو ٻه - اعلي دوز ڪيموٿراپي - سائٽابائن
Methotrexate ۽ cytarabine
نئين تشخيص ٿيل PCNSL لاءِ ٻن ڪيموٿراپي جو مجموعو.
Intrathecal chemotherapy
هي ڪيموٿراپي آهي جيڪا اسپائنل فلوئڊ ۾ لمبر پنڪچر جي ذريعي ڏني ويندي آهي. اهو ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن لففاما توهان جي اسپينل سيال ۾ ملي ٿي.
ڪلينڪل آزمائشي شرڪت
انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿي ڪلينڪل آزمائشي ٽارگيٽ علاج ۽ ٻين علاج لاءِ. پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڇا توهان ڪنهن به پهرين لائين علاج جي ڪلينڪل آزمائشي لاء اهل آهيو.
ريڊيوٿراپي يا اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ
جيڪڏهن ليمفوما ڪيموٿراپي جو جواب ڏئي ٿي، توهان جي طبي ٽيم شايد پوري دماغي ريڊيوٿراپي يا هڪ خودڪار اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ (مٿي ڏسو). اهي استحڪام علاج آهن، جنهن جو مطلب آهي ته اهي ڪامياب علاج کان پوء ڦري وڃڻ جي خطري کي گهٽائڻ لاء استعمال ڪيا ويا آهن.
سيڪنڊ لائن ۽ جاري علاج
جيڪڏهن توهان جي سي اين ايس ليمفاما ٻيهر ٿي وڃي ٿي (واپس اچي ٿي) يا علاج ڪرڻ لاء ريفريٽري (جواب نه ٿو ڏئي)، اتي ٻيا علاج موجود هوندا.
علاج جيڪو توهان وٽ آهي جيڪڏهن توهان ٻيهر لڏپلاڻ ڪري رهيا آهيو يا ريفريٽري PCNSL آهي ان کي سيڪنڊ لائن علاج سڏيو ويندو آهي. علاج جو دارومدار ان تي آهي ته توهان ان وقت ڪيترو مناسب آهيو، توهان جو ڪهڙو علاج اڳ ۾ ئي ٿي چڪو آهي ۽ لففاما توهان کي ڪيئن متاثر ڪري رهيو آهي. توهان جو ماهر توهان جي اختيارن ذريعي توهان سان ڳالهائي سگهي ٿو، جنهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:
- وڌيڪ شديد (مضبوط) ڪيموٿراپي، ممڪن طور تي هڪ آٽولوگس اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ (ڪجهه ماڻهن لاءِ مناسب ناهي).
- ريڊيوٿراپي - جيڪڏھن اھو اڳ ۾ ئي نه ڏنو ويو آھي.
- علامتي علاج جو مقصد علامتن کي دور ڪرڻ لاءِ ڏنو ويو آهي.
- ڪلينڪل آزمائشي شرڪت.
ڪلينڪ ٽنڊل
اها صلاح ڏني وئي آهي ته ڪنهن به وقت توهان کي نئين علاج شروع ڪرڻ جي ضرورت آهي توهان پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته ڪلينيڪل آزمائشي بابت توهان شايد اهل آهيو.
مستقبل ۾ PCNSL جي علاج کي بهتر بڻائڻ لاءِ نيون دوائون ڳولڻ، يا دوائن جو مجموعو ڳولڻ لاءِ ڪلينڪل ٽرائل هڪ اهم طريقو آهي. اهي توهان کي هڪ نئين دوا، دوائن جي ميلاپ يا ٻين علاج جي ڪوشش ڪرڻ جو موقعو پڻ پيش ڪري سگھن ٿا جيڪي توهان آزمائشي کان ٻاهر حاصل ڪرڻ جي قابل نه هوندا. جيڪڏهن توهان هڪ ڪلينڪل آزمائشي ۾ حصو وٺڻ ۾ دلچسپي رکو ٿا، پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو ته توهان ڪهڙي ڪلينڪ آزمائشي لاء اهل آهيو.
اهڙا ڪيترائي علاج ۽ نوان علاج جا مجموعا آهن جيڪي في الحال پوري دنيا ۾ ڪلينڪل ٽرائلز ۾ آزمايا پيا وڃن انهن ماڻهن لاءِ جن جي نئين تشخيص ۽ ٻيهر ٿيل / ريفريٽري PCNSL سان. تحقيق هيٺ ڪجهه علاج آهن:
- Ibrutinib (Imbruvica®)
- Zanubrutinib (Brukinsa®) ۽ Tiselizumab
- Pembrolizumab (Keytruda®)
- GB5121 - هڪ دماغ ۾ داخل ٿيڻ وارو BTK روڪيندڙ
PCNSL لاءِ اڳڪٿي
Prognosis اهو اصطلاح آهي جيڪو بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي توهان جي مرض جي ممڪن رستو، اهو ڪيئن علاج جو جواب ڏيندو ۽ علاج دوران ۽ پوءِ توهان ڪيئن ڪندا.
اھڙا ڪيترائي عنصر آھن جيڪي توھان جي پروگنوسس ۾ حصو وٺندا آھن ۽ اھو ممڪن ناهي ته پروگنوسس بابت مجموعي بيان ڏيو.
عنصر جيڪي اثر انداز ڪري سگهن ٿا prognosis
ڪجھ عنصر جيڪي توھان جي پروگنوسس کي متاثر ڪري سگھن ٿا شامل آھن:
- تشخيص جي وقت توهان جي عمر ۽ مجموعي صحت
- توهان ڪيئن علاج جو جواب ڏيو
ڪڏهن ڪڏهن سي اين ايس ليمفاما جي علامات جلدي علاج سان حل ڪن ٿا. اسٽيرائڊس سان ابتدائي علاج علامات کي رليف ڪرڻ ۾ تمام مؤثر ٿي سگهي ٿو. تنهن هوندي، اعصاب جي نسب تمام سست وڌندا آهن، ۽ ڪڏهن ڪڏهن علامتن کي بهتر ڪرڻ لاء ڪجهه وقت وٺي سگھي ٿو. توھان مان ڪجھ علامتن ۾ بتدريج سڌارا ڏسي سگھن ٿا، ڪجھ جيتوڻيڪ، شايد، علامتون ڳولي سگھن ٿيون مڪمل طور تي حل ٿي سگھن ٿيون، خاص طور تي جيڪڏھن اھي علاج کان اڳ موجود ھجن.
سهڪار حاصل ڪرڻ
توهان جي طبي ٽيم توهان جي بحالي جي مدد ڪري سگهي ٿي توهان کي مناسب ماهرن ڏانهن اشارو ڪندي. جيڪڏهن توهان کي عضلات جي ڪمزوري ۽ طاقت جي نقصان جو تجربو آهي يا جلدي بحال نه ٿيو، توهان کي فزيوٿراپسٽ ۽ / يا پيشه ورانه طبيب کي ڏسڻ گهرجي جيئن اهي زندگي جي معيار کي بهتر ڪرڻ ۾ مدد ۽ صلاح پيش ڪري سگھن. انهن جي مدد شايد علامات کي خراب ٿيڻ کان روڪي سگھي ٿي يا ڊگهي مدت ۾ ترقي ڪندڙ ٻين مسئلن کي.
ماھر نفسيات مدد پيش ڪري سگھن ٿا جيڪڏھن اتي سنجڪندڙ (سوچڻ) مسئلا آھن، جھڙوڪ ياداشت يا ڌيان جا مسئلا. نفسيات ۽ صلاحڪار پڻ توهان جي ليمفاما جي جذباتي اثر سان سهڪار ڪري سگهن ٿا.
اهو نوٽ ڪرڻ ضروري آهي ته PCNSL لاء علاج جي حڪمت عملي کي تازو سالن ۾ تمام گهڻو بهتر ٿي چڪو آهي. تنهن هوندي، PCNSL علاج ڪرڻ ڏکيو ٿي سگهي ٿو، ۽ ڪجهه علاجن ۾ ڊگهي مدي واري اعصابي مسئلن (دماغ ۽ اکين سان مسئلا) پيدا ٿيڻ جو خطرو آهي. اهي مسئلا وڌيڪ امڪان بڻجي ويندا آهن جيڪڏهن توهان CNS ليمفاما سان تشخيص ڪيو وڃي جڏهن توهان وڏي عمر وارا آهيو.
بقا - سان گڏ رهڻ، ۽ ڪينسر کان پوء
هڪ صحتمند طرز زندگي، يا ڪجهه مثبت طرز زندگي جي تبديلين جي علاج کان پوء توهان جي بحالي لاء وڏي مدد ٿي سگهي ٿي. اتي ڪيتريون ئي شيون آھن جيڪي توھان ڪري سگھوٿا توھان جي مدد ڪرڻ لاءِ توھان کي برڪيٽ کان پوءِ سٺي زندگي گذارڻ ۾.
ڪيترن ئي ماڻهن کي معلوم ٿئي ٿو ته ڪينسر جي تشخيص، يا علاج کان پوء، انهن جا مقصد ۽ ترجيحات زندگيء ۾ تبديل ٿي ويا آهن. ڄاڻڻ لاء توهان جو 'نئون عام' ڇا آهي وقت وٺي سگھي ٿو ۽ مايوس ٿي سگھي ٿو. توهان جي خاندان ۽ دوستن جون اميدون توهان کان مختلف ٿي سگهن ٿيون. توهان محسوس ڪري سگهو ٿا اڪيلائي، ٿڪل يا مختلف جذبات جو تعداد جيڪو هر روز تبديل ڪري سگهي ٿو.
توهان جي ليمفاما جي علاج کان پوء بنيادي مقصد زندگي ڏانهن واپس حاصل ڪرڻ آهي ۽:
- توهان جي ڪم، خاندان، ۽ زندگيء جي ٻين ڪردارن ۾ ممڪن طور تي فعال ٿي
- ڪينسر جي ضمني اثرات ۽ علامات کي گھٽائڻ ۽ ان جو علاج
- ڪنهن به دير سان ضمني اثرات جي سڃاڻپ ۽ انتظام ڪريو
- توهان کي ممڪن طور تي آزاد رکڻ ۾ مدد ڪريو
- توهان جي زندگي جي معيار کي بهتر بڻائڻ ۽ سٺو ذهني صحت برقرار رکڻ
ڪينسر جي بحالي جا مختلف قسم توهان کي سفارش ڪري سگھن ٿا. اهو ٿي سگهي ٿو ڪنهن به وسيع رينج جو مطلب خدمتون جهڙوڪ:
- جسماني علاج، درد جو انتظام
- غذائيت ۽ مشق جي منصوبابندي
- جذباتي، ڪيريئر ۽ مالي صلاحڪار.
خلاصو
- پرائمري سينٽرل نروس سسٽم ليمفوما (PCNSL) هڪ اعليٰ درجي جي جارحتي ذيلي قسم جو غير هودڪن ليمفوما آهي جيڪو توهان جي مرڪزي نروس سسٽم (CNS) ۾ ترقي ڪري ٿو.
- PCNSL عام طور تي CNS کان ٻاهر نه پکڙيل آهي پر مردن ۾ ٽيسٽن تائين پکڙجي سگهي ٿو.
- PCNSL لففاما کان مختلف آهي جيڪو جسم ۾ ڪنهن ٻئي هنڌ شروع ٿئي ٿو ۽ CNS (ثانوي CNS lymphoma) تائين پکڙجي ٿو ۽ مختلف طريقي سان علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي.
- PCNSL جون علامتون لمفوما جي جڳھ سان لاڳاپيل آھن، جن ۾ توھان جي دماغ، اسپينل ڪنڊ ۽ اکين جي ڪمن سان لاڳاپيل علامتون شامل آھن.
- اتي ڪيترائي مختلف قسم جا امتحان آھن جن جي توھان کي پي سي اين ايس ايل جي تشخيص ڪرڻ جي ضرورت پوندي، ۽ انھن ۾ اھي طريقا شامل ٿي سگھن ٿا جتي توھان کي عام يا مقامي بيشمار دوا ڏني ويندي آھي.
- PCNSL لاءِ علاج لففاما جي ٻين ذيلي قسمن کان مختلف آهي جيئن دوائن کي ليمفوما تائين پهچڻ لاءِ توهان جي رت جي دماغ جي رڪاوٽ مان گذرڻو پوندو آهي.
- نروس سيلز جي سست واڌ جي ڪري علاج کان پوءِ علامتن کي بهتر ٿيڻ ۾ ڪجهه وقت لڳي سگھي ٿو، پر ٻيون علامتون جلدي بهتر ٿي سگهن ٿيون.
- توهان جي علاج جي موقعن جي باري ۾ توهان جي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ۽ توهان جي علاج مان ڇا توقع ڪجي.
- تون اڪيلو نه آهين. جيڪڏهن توهان چاهيو ٿا ته اسان جي لففاما ڪيئر نرسن مان ڪنهن سان توهان جي لمفوما، علاج ۽ اختيارن بابت ڳالهائڻ لاءِ اسان سان رابطو ڪريو بٽڻ تي ڪلڪ ڪريو اسڪرين جي تري ۾.
