וואָס איז הויך-מיינונג לימפאָמאַ?
הויך-מיינונג לימפאָמאַס זענען לימפאָמאַס וואָס וואַקסן און פאַרשפּרייטן געשווינד איבער דיין גוף. ווייַל די לימפאָמאַ סעלז וואַקסן אַזוי געשווינד, זיי קענען נישט אַנטוויקלען אָדער פונקציאָנירן ווי זיי זאָל, אַזוי זיי אָפט קוקן זייער אַנדערש פון דיין נאָרמאַל געזונט ב-סעלז.
הויך-מיינונג לימפאָמאַס וואָס קענען האָבן טאָפּל אָדער דרייַיק שלאָגן ריעריינדזשמאַנץ אָדער אַ טאָפּל אויסדרוק אַרייַננעמען דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ (DLBCL) און אנדערע הויך-מיינונג ב-צעל לימפאָמאַ. פֿאַר אינפֿאָרמאַציע אויף די סאַבטייפּס, ביטע גיט די לינקס אונטן.
פארשטאנד דיין לימפאָמאַ דזשאַנעטיקס
סיטאָגענעטיק טעסץ זענען דורכגעקאָכט צו קאָנטראָלירן פֿאַר גענעטיק דיפעראַנסיז וואָס קען זיין ינוואַלווד אין דיין קרענק. פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די, זען אונדזער אָפּטיילונג אויף פארשטאנד דיין לימפאָמאַ דזשאַנעטיקס ווייַטער אַראָפּ אויף דעם בלאַט. די טעסץ געניצט צו קאָנטראָלירן פֿאַר קיין גענעטיק מיוטיישאַנז זענען גערופֿן סיטאָגענעטיק טעסץ. די טעסץ קוקן צו זען אויב איר האָבן ענדערונגען אין טשראָמאָסאָומז און גענעס.
מיר יוזשאַוואַלי האָבן 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז, און זיי זענען געציילט לויט זייער גרייס. אויב איר האָבן DHL אָדער THL, די גענעס (MYC און BCL גענעס) אויף דיין טשראָמאָסאָמעס זענען ריעריינדזשד.
וואָס זענען גענעס און טשראָמאָסאָומז
יעדער צעל וואָס מאכט אונדזער גוף האט אַ קערן, און אין די קערן זענען די 23 פּערז פון טשראָמאָסאָומז. יעדער כראָמאָסאָם איז געמאכט פון לאַנג סטראַנדז פון דנאַ (דעאָקסיריבאָנוקלעיק זויער) וואָס אַנטהאַלטן אונדזער גענעס. אונדזער גענעס צושטעלן די קאָד דארף צו מאַכן אַלע די סעלז און פּראָטעינס אין אונדזער גוף, און דערציילט זיי ווי צו קוקן אָדער שפּילן.
איבערבליק פון טאָפּל שלאָגן (DHL) און דרייַיק שלאָגן (THL) לימפאָמאַ
טאָפּל שלאָגן (DHL) און דרייַיק שלאָגן (THL) לימפאָמאַס זענען ווען איר האָבן אַ הויך-מיינונג לימפאָמאַ און אַ ענדערונג אין דיין צוויי (טאָפּל שלאָגן) אָדער דרייַ (דרייַיק שלאָגן) פון דיין גענעס. די ענדערונג וואָס כאַפּאַנז אין די גענעס איז גערופן אַ ריעריינדזשמאַנט און קענען פאַרגרעסערן דיין געלעגנהייַט צו באַקומען לימפאָמאַ און מאַכן עס האַרדער צו מייַכל אין עטלעכע קאַסעס.
איז דרייַיק שלאָגן ערגער ווי טאָפּל שלאָגן לימפאָמאַ?
אין דרייַיק שלאָגן לימפאָמאַ איר האָבן אַ ריעריינדזשמאַנט אין דיין MYC און BCL2 גענעס, אָבער איר וועט אויך האָבן אַ ריעריינדזשמאַנט אין אן אנדער דזשין גערופן BCL6.
עס איז געווען געדאַנק אַז טריפּלע שלאָגן לימפאָמאַ איז ערגער ווי צווייענדיק לימפאָמאַ, און אַז דרייַיק שלאָגן איז מער אַגרעסיוו און האַרדער צו מייַכל.
אָבער, מיט מער פאָרשונג מיר איצט וויסן אַז איז נישט דער פאַל. אין פאַקט, די וועלט געזונט ארגאניזאציע (WHO) סאַגדזשעסץ אַז דרייַיק שלאָגן לימפאָמאַ ניט מער זיין גערעכנט ווי אַ באַזונדער באַטראַכטונג, און זיין געראטן אין די זעלבע וועג אַ טאָפּל שלאָגן לימפאָמאַ איז געראטן.
זענען אַלע טאָפּל שלאָגן לימפאָמאַס די זעלבע?
איבערבליק פון טאָפּל עקספּרעססאָר לימפאָמאַ (DEL)
טאָפּל עקספּרעססאָר לימפאָמאַ מיטל איר האָבן עקסטרע MYC און BCL פּראָטעינס אויף דיין לימפאָמאַ סעלז, אָבער איר טאָן ניט האָבן אַ ריעריינדזשמאַנט אין דיין גענעס.
די פּראָטעינס קענען האַלטן ראַק סעלז פון זייַענדיק חרובֿ און רעזולטאַט אין לימפאָמאַ דעוועלאָפּינג און ווערן אַגרעסיוו.
עטלעכע טאָפּל עקספּרעססאָר לימפאָמאַס קענען זיין מער שווער צו מייַכל, אָבער דאָס וועט אָפענגען אויף אנדערע סיבות אַזאַ ווי אויב איר האָבן קיין אנדערע גענעטיק ענדערונגען אָדער אנדערע פּראָטעינס אויף דיין לימפאָמאַ סעלז.
ריעריינדזשמאַנט און פּראָטעין אויסדרוק אין טאָפּל & טריפּלע שלאָגן און טאָפּל עקספּרעססאָר לימפאָמאַ | ||||
| MYC ריעריינדזשמאַנט | BCL2 ריעריינדזשמאַנט | BCL6 ריעריינדזשמאַנט | אָוווערעקספּרעססיאָן פון MYC און BCL פּראָטעינס |
טאָפּל קלאַפּ | יאָ | יאָ | ניין | יוזשאַוואַלי, אָבער ניט שטענדיק |
דרייַיק שלאָגן | יאָ | יאָ | יאָ | יוזשאַוואַלי, אָבער ניט שטענדיק |
טאָפּל עקספּרעססאָר | ניין | ניין | ניין | יאָ |
פרעגן דיין דאָקטער צו דערקלערן איר יחיד ענדערונגען און ווי דאָס קען ווירקן דיין באַהאַנדלונג.
| ||||
פּראָטאָ-אָנקאָגענעס און אָנקאָגענעס
MYC און BCL זענען פּראָטאָ-אָנקאָגענעס. ווען איר האָבן אַ ריעריינדזשמאַנט אין די גענעס, זיי קענען ווערן אָנקאָגענעס. דריקט אויף די פליפּ באָקסעס צו לערנען וואָס פּראָטאָ-אָנקאָגענעז און אָנקאָגענעס זענען.
פּראָטאָ-אָנקאָגענעס
פּראָטאָ-אָנקאָגענעס
אויב אַ פּראָטאָ-אָנקאָגענע איז מיוטייטיד אָדער האט אַ שייַעך-אָרדענונג, זיי קענען ווערן אָנקאָגענעס.
אָנקאָגענעס
אָנקאָגענע
וואָס טאָן MYC און BCL גענעס און פּראָטעינס?
MYC גענע און פּראָטעין
די MYC דזשין גיט די אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די MYC פּראָטעין צו זיין געמאכט און אַרבעט יפעקטיוולי. די MYC פּראָטעין העלפּס סעלז צו וואַקסן און פּריווענץ זיי צו שטאַרבן. דאָס איז גוט ווען איר האָבן געזונט סעלז וואָס אַרבעט רעכט. אָבער, ווען עס איז אַ ריעריינדזשמאַנט אין די MYC דזשין, אָדער איר האָבן צו פיל פון די MYC פּראָטעין, קאַנסעראַס סעלז קענען אַנטוויקלען און פאָרזעצן צו וואַקסן.
MYC דזשין ריעריינדזשמאַנץ, אָדער צו פיל MYC פּראָטעין האַלטן ראַק סעלז פון שטאַרבן און לאָזן זיי צו פאָרזעצן צו וואַקסן און מאַכן נייַע ראַק סעלז.
BCL גענעס און פּראָטעינס
BCL שטייט פֿאַר ב-צעל לימפאָמאַ - עס זענען עטלעכע פאַרשידענע סאַבטייפּס פון די BCL גענעס און פּראָטעינס. BCL איז מער ספּעציפיש ווי MYC אין אַז עס איז טאַרגעטעד צו דער אַנטוויקלונג, פונקציאָנירן און ניצל פון ב-צעל לימפאָסיטעס.
ווען BCL2 און BCL6 אַרבעט יפעקטיוולי ווי זיי זאָל, זיי האַלטן אַ גוט געזונט וואָג ב-צעל לימפאָסיטעס.
ווייל אַ ריעריינדזשמאַנט אין דיין BCL2 דזשין קען מיינען אַז איר האָבן מער אַגרעסיוו לימפאָמאַ און אַ געוואקסן געלעגנהייַט פון רילאַפּסינג ווי אויב איר האָבן אַ ריעריינדזשמאַנט אין דיין BCL 6 דזשין.
BCL2
די BCL2 דזשין גיט די אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די BCL2 פּראָטעין צו זיין געמאכט.
ווען עס איז אַ ריעריינדזשמאַנט פון די BCL2 דזשין, אָדער אַ אָוווערעקספּרעססיאָן פון די BCL2 פּראָטעינס, ב-צעל לימפאָסיטעס פאָרזעצן צו וואַקסן און מערן. אויב ב-צעל לימפאָסיטעס וואַקסן צו געשווינד, זיי קענען נישט אַנטוויקלען רעכט אָדער, אויב זיי האָבן קאַנסעראַס ענדערונגען, זיי קענען רעזולטאַט אין לימפאָמאַ ווי זיי פאָרזעצן צו מאַכן מער קאַנסעראַס ב-צעל לימפאָסיטעס.
BCL6
די BCL6 דזשין גיט די אינפֿאָרמאַציע פֿאַר די BCL6 פּראָטעין צו זיין געמאכט.
ווען ריעריינדזשד אָדער מיוטייטיד, BCL6 קענען פּראַל אויף די אַרבעט פון אָנוווקס סאַפּרעסער גענעס. טומאָר סאַפּרעסער גענעס זענען ספּעשאַלייזד צו דערקענען און צעשטערן ראַק סעלז.
BCL6 קענען פאַרמייַדן אָנוווקס סאַפּרעסער גענעס צו דערקענען און צעשטערן ראַק סעלז. עס קענען אויך פאַרמייַדן פאַליקולאַר העלפּער ט-צעל לימפאָסיטעס פון אַנטוויקלונג. די ט-סעלז זענען דארף צו העלפן ב-סעלז אַרבעט יפעקטיוולי צו קעמפן ראַק.
טעסטינג פֿאַר טאָפּל / דרייַיק שלאָגן און טאָפּל עקספּרעססאָר
אויב איר האָבן אַ הויך-מיינונג לימפאָמאַ, דיין דאָקטער קען ווינטשן צו טאָן ווייַטער טעסץ אויף דיין ביאָפּסיעס צו זען אויב איר האָבן קיין גענעטיק ריעריינדזשמאַנץ אָדער טאָפּל יקספּרעסינג פּראָטעינס. די פּראָבע איז גערופן פלאָרעסאַנס אין סיטו כייברידיזיישאַן (FISH) און קוקט אויף די פאַרשידענע גענעטיק מאַרקערס, אַזאַ ווי MYC און BCL אויף דיין ביאָפּסי סאַמפּאַלז.
די FISH פּראָבע איז נישט באדעקט דורך די מעדיקאַרע בענעפיטן סכעמע, אָבער אין עטלעכע קאַסעס קען זיין באדעקט ווי אַ טייל פון דיין דיאַגנאָסטיק אַרבעט. אָבער, עס איז בלויז ביכולת צו זיין געענדיקט אין עטלעכע סענטערס אַריבער אַוסטראַליאַ, אַזוי אין עטלעכע קאַסעס עס קען זיין אַ פּלאַץ פון קעשענע פֿאַר איר צו טאָן דאָס. די פּרייַז קענען בייַטן דיפּענדינג אויף ווו איר באַקומען עס געטאן.
עס איז וויכטיק צו וויסן אַז די רעזולטאַטן קען נישט מאַכן קיין חילוק צו די באַהאַנדלונג איר זענען געפֿינט, און עס זענען אנדערע "פּראָגנאָסטיק גראדן" מכשירים וואָס קענען זיין געוויינט אַנשטאָט פון די פיש פּרובירן. דיין דאָקטער קענען נוצן די אנדערע טעסץ צו קוקן אין ווי געזונט איר זענט מסתּמא צו ריספּאַנד צו באַהאַנדלונג. דאָס זענען ינטערנאַשאַנאַלי דערקענט מכשירים וואָס האָבן שוין געפרוווט און טעסטעד צו זיין אַ גוט גראדן פון דיין מסתּמא ענטפער צו באַהאַנדלונג.
אָפט, דיין באַהאַנדלונג וועט נישט טוישן אפילו אויב איר האָבן DHL / THL אָדער טאָפּל עקספּרעססאָר לימפאָמאַ, אָבער אין עטלעכע קאַסעס עס קען. אויב די באַהאַנדלונג וואָלט טוישן אויב איר האָבן די ווערייישאַנז, איר קען באַטראַכטן געטינג די פּראָבע געטאן.
באַהאַנדלונג פֿאַר DHL, THL און DEL
אָפט די באַהאַנדלונג פֿאַר DHL, THL און DEL זענען ענלעך טריטמאַנץ געגעבן אין הויך-מיינונג ב-צעל לימפאָמאַ און דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ. אין עטלעכע קאַסעס, דיין כעמאַטאַלאַדזשיסט קען קלייַבן אַ מער אַגרעסיוו טיפּ פון באַהאַנדלונג פֿאַר איר. אָבער, עס זענען קיין גרויס-וואָג קליניש טריאַלס וואָס צושטעלן זאָגן אַז מער אַגרעסיוו באַהאַנדלונג וועט זיין בעסער פֿאַר איר.
דיין ברירה פון באַהאַנדלונג זאָל זיין אַ באַשלוס געמאכט מיט דיין העמאַטאָלאָגיסט אָדער אָנקאָלאָגיסט אַמאָל זיי האָבן אַלע די נייטיק אינפֿאָרמאַציע וועגן דיין לימפאָמאַ, און האָבן דיסקאַסט די בענעפיץ און ריסקס פון יעדער באַהאַנדלונג פֿאַר איר, און דיין געלעגנהייַט פון היילן אָדער רעצידיוו.
פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן באַהאַנדלונג, זען די לינקס אונטן
קיצער
- טאָפּל קלאַפּ (DHL), טריפּלע קלאַפּ (THL) און טאָפּל עקספּרעססאָר (DEL) זענען געפֿונען אין מענטשן מיט הויך-מיינונג לימפאָמאַ אַזאַ ווי דיפיוז גרויס ב-צעל לימפאָמאַ און הויך-מיינונג ב-צעל לימפאָמאַ.
- טאָפּל שלאָגן און דרייַיק שלאָגן לימפאָמאַס אָפּשיקן צו גענעטיק ענדערונגען גערופן ריעריינדזשמאַנץ וואָס פאַלן אין MYC און BCL גענעס.
- טאָפּל עקספּרעססאָר לימפאָמאַ מיטל אַז עס איז אַן איבער אויסדרוק (צו פיל) פון די MYC און BCL פּראָטעינס, אָבער קיין גענעטיק ריעריינדזשמאַנט.
- טריפּלע שלאָגן לימפאָמאַ האט ענלעך קאַנסידעריישאַנז צו אַ טאָפּל שלאָגן לימפאָמאַ מיט MYC דזשין און BCL2 דזשין ריעריינדזשמאַנץ.
- די ווערייישאַנז אין דיין לימפאָמאַ קענען מאַכן עס מער אַגרעסיוו און האַרדער צו מייַכל ווי אנדערע סובטיפּעס פון DLBCL און אנדערע הויך מיינונג ב-צעל לימפאָמאַ.
- איר האָבן אַ העכער געלעגנהייַט פון רעצידיוו מיט אַ DHL, THL אָדער DEL ווערייישאַן צו דיין לימפאָמאַ.
- באַהאַנדלונג פון DHL, THL און DEL קען זיין ענלעך צו מענטשן מיט אנדערע סובטיפּעס פון DLBCL און הויך-מיינונג ב-צעל לימפאָמאַ.
- טעסטינג פֿאַר DHL, THL און DEL קענען זיין טייַער ווייַל עס איז נישט באדעקט דורך די מעדיקאַרע בענעפיץ סכעמע, אַזוי איר קען דאַרפֿן צו באַצאָלן פֿאַר עס זיך.
- רעדן צו דיין דאָקטער וועגן דיין יחיד ווערייישאַנז און וואָס זיי מיינען פֿאַר איר.
- איר זענט נישט אַליין, אויב איר וואָלט ווי צו שמועסן וועגן דיין לימפאָמאַ און אָפּציעס, רופן אונדזער לימפאָמאַ קער נורסעס. דריקט אויף די קאָנטאַקט אונדז קנעפּל אין די דנאָ פון דעם עקראַן פֿאַר דעטאַילס.
